Что происходит с ребенком. У кого повышены риски

На 21 неделе беременности плод продолжает интенсивно расти и поправляться. Меняются параметры и маминого тела – еще больше увеличивается вес и выпячивается живот, поэтому его уже вряд ли удастся скрыть за свободной одеждой.

Что происходит с малышом на 21 неделе беременности?

К концу недели вес малыша составляет 300-400 г, а рост – 20-22 см. Следующий месяц плод будет более интенсивно набирать массу. Его тельце будет округляться за счет формирующейся прослойки жира. Сейчас же этого жира еще очень мало, поэтому кожа крохи выглядит сморщенной (так сложилось, что ее объем увеличивается быстрее, чем площадь поверхности тела).

Рассмотрим, что происходит внутри маленького тельца:

Малыш свободно перемещается в полости матки, поэтому говорить сейчас о неправильном положении плода слишком рано. Утром он может заснуть вниз головой, а вечером – вверх.

Мама, скорее всего, уже почувствовала первые толчки крохи . С каждой неделей его двигательная активность будет увеличиваться. Сейчас же женщина может ощутить 10-15 кратковременных эпизодов «кувыркания» в течение дня. Во все остальное время малыш спит – ученые выяснили, что на сон у плода приходится 16-20 часов ежедневно.

Состояние будущей мамы

Самочувствие будущей мамы на 21 неделе срока, как правило, нормальное. Тошноты нет, аппетит хороший, настроение приподнятое. Однако изредка женщину может беспокоить :

Усталость.
Дискомфорт в области поясницы и в животе.
Ощущение нехватки воздуха.

Кроме того, на 5-6 месяце у многих будущих мам возвращаются эмоциональные бури. Связано это с новым витком гормональной перестройк и. Чтобы справиться с эмоциями, беременным женщинам желательно больше общаться с близкими людьми и рассказывать им о своих переживаниях. Хорошо отвлекают от дурных мыслей походы по магазинам. Можно прикупить что-то себе и присмотреть что-то для малыша – вещи, мебель, различные атрибуты для ухода за новорожденным.

Как меняется тело беременной женщины на 21 неделе?

Вместе с малышом вес набирает и мама – за 21 неделю около 500 г. Общая прибавка за всю беременность – 4-6 кг. Эти цифры приблизительные, поскольку на увеличение массы женщины влияет ряд факторов: исходная масса тела, наличие токсикоза, особенности обмена веществ, а также уровень физической активности. Однозначно можно лишь сказать, что недопустимы большие сдвиги и в одну, и в другую сторону. Слишком быстрый набор веса чреват развитием сахарного диабета беременных, большими размерами плода и тяжелыми родами. А вот недостаточная прибавка массы может свидетельствовать о том, что малыш развивается не так, как положено. Хотя окончательное слово всегда за врачом. Именно он должен оценить, растет ли живот и как в целом выглядит и чувствует себя женщина.

Высота стояния дна матки (ВДМ) на 21 неделе составляет 20-22 см – матка чуть-чуть не достает до пупка. Этот параметр гинеколог теперь будет измерять до конца беременности при каждом осмотре пациентки. Параллельно с ВДМ он будет определять и ОЖ – окружность живота. Наблюдение за этими величинами в динамике позволяет врачу оценивать рост плода.

Возможные неприятности 21 недели беременности

Омрачить период ожидания ребенка на этом сроке могут следующие проблемы со здоровьем:

О появлении любой из этих проблем следует сообщить своему гинекологу во время планового визита.

Сигналы тревоги на 21 неделе беременности

В некоторых ситуациях будущей маме необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. На 21 неделе таким сигналами тревоги должны быть:

из влагалища.
Стойкие и сильные .
Сильная головная боль, не утихающая после сна и отдыха.
Резкое ухудшение зрения.
Острая или затяжная ноющая боль в области живота.
Внезапное появление обильных жидких .
Упорная .
Повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше.
Учащенные и .

Анализы и УЗИ на 21 неделе

По плану ведения беременности на этой неделе проводится (показано с 20 по 22 недели) и перед посещением гинеколога. Если есть какие-то отклонения в протекании беременности, врач может назначить и другие исследования. Например, если есть подозрение на , показан . При развитии варикозной болезни может потребоваться . Если поменялся характер вагинальных выделений, обязательно берется мазок из влагалища на флору.

Как будущей маме избежать возникновения проблем со здоровьем?

Во время беременности любое лечение несет определенный риск для малыша, поэтому будущая мама должна стараться максимально оградить себя от появления тех или иных проблем со здоровьем.

Если хотя бы раз или руки, необходимо пересмотреть свой рацион, поскольку способствовать задержке жидкости может соль, содержащаяся в пище. Для профилактики появления изжоги желательно начать питаться дробно и часто, а во время сна под голову подкладывать высокую подушку. Кроме того, необходимо отказаться от острых, кислых, пряных, жареных блюд. Нормализовать стул можно с помощью правильного питания. Будущим мамам полезно употреблять каши, овощи, фрукты, в которых много клетчатки, и молочнокислые продукты – источники полезных бактерий. Сбалансированный по всем составляющим рацион – это также профилактика анемии и судорог .

Чтобы уменьшить риск возникновения варикозной болезни, будущим мамам необходимо придерживаться ряда правил:

Ну и последние, на что необходимо обратить внимание будущих мам, – это профилактика (кандидоза вульвы и влагалища). Наиболее подходящей средой обитания для кандид является слабощелочная среда и высокая влажность. Чтобы не допустить появления таких условий во влагалище, беременным женщинам желательно носить только натуральное нижнее белье, не пользоваться прокладками, ежедневно проводить гигиену интимной зоны, применяя средства с нейтральным pH, и не в коем случае не спринцеваться. Помимо этого, важно ограничить употребление легких углеводов, они вызывают гипергликемию, которая влияет на кислотно-щелочное равновесие организма.

Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.

Цель обследования

Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше - с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.

Цель исследования - выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.

Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности - все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.

Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.

Подготовка и особенности

На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.

Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет , поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.

Что видно на УЗИ?

Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам - около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.

Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.

На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений - задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.

21 неделя - отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.

Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности - у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке - головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание , ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение - размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения - БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

Бипариентальный размер - визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
Лобно-затылочный размер - продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
Окружность головы и окружность живота - два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.

Длина парных костей - бедренной, голени, предплечья и плеча - важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы - мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности - обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери - ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно , беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке - 143-214 мм.

Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.

Возможные проблемы

Существует несколько проблем, которые могут быть выявлены на УЗИ на этом сроке.

Фетометрические данные отличаются от реального срока

Небольшое отклонение индивидуальных размеров малыша от усредненных норм может не говорить о патологиях развития плода. Причиной может быть наследственность: маленький рост родителей, скорее всего, передастся и ребенку, а потому ожидать от него большой длины костей не стоит. Если голова у мамы или папы большая, то такая же может быть и у ребенка, а потому параметры головки по УЗИ будут несколько опережать нормативные данные.

Тревожным считается такое отклонение, при котором срок по таблицам «сдвигается» на 2 и более недель. Если в 21 неделю размеры головки (БПР и ЛЗР) едва дотягивают до показателей 18-19 недели, это основание для назначения дополнительной диагностики, поскольку причин на то может быть много - микроцефалия, пороки развития, генетические патологии, кислородное голодание, недостаточное питание плода, отставание в развитии.

Увеличение размеров на 2 и более недели также может говорить о возможных проблемах в будущем, но оценивать следует и другие размеры. Если увеличение является пропорциональным, и другие параметры тоже опережают нормативы, то речь может идти о тенденции к рождению крупного или гигантского ребенка. Если увеличены только определенные части тела, требуется детальное разбирательство в причинах такого явления.

Стартовал шестой месяц беременности - малыш продолжает расти и набирать вес. Теперь будет измеряться не его КТР, а настоящий рост.

Плод на 21 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ведь на данном этапе и размеры, и вес крохи кардинально отличаются от этих же показателей, которые наблюдались всего-то пару недель назад. Малыш вырос и окреп, движения его становятся все более скоординированными и ощутимыми. Сейчас плод иногда даже может толкнуться внутри так, что это заметно внешне: мама даже порой может наблюдать, как шевелится живот в такт шевелениям малыша.

Места в матке плоду достаточно для того, чтобы совершать в своем «домике» свободные движения: он сгибает ручки и ножки, плавает от стенки матки к противоположной ее стенке. Случается, что биоритмы мамы и ребеночка, скажем так, не очень совпадают: кроха начинает настойчиво и активно заявлять о себе в ночное время суток, когда женщина хочет отдохнуть. Успокойте кроху: погладьте живот, пообщайтесь с ребеночком, спойте ему колыбельную или расскажите тихим голосом какую-нибудь сказку. Помните, что теперь малыш отчетливо улавливает звуки поступаемые извне: излишне громкая музыка, резкий звук могут напугать ребеночка.

Количество и интенсивность шевелений крохи сейчас также становятся таким себе «диагностическим» инструментом, дают возможность установить степень комфортности для малыша. Так, излишне активные и частые шевеления, как и длительное их отсутствие, могут указывать на испытываемый плодом недостаток кислорода.

Считается, что на 21 неделе беременности ребенок уже совершает приблизительно 200 шевелений в сутки. Правда, подавляющее большинство из них будущая мамочка не ощущает, фиксируя за день всего около 15 движений малыша.

На 21 неделе беременности он достигает в среднем 26,7 см, вес малыша - около 360 г. Но все больше растут и усовершенствуются внутренние органы плода.

В первую очередь, это пищеварительная система. Она активно развивается и готовится к полноценному самостоятельному функционированию. Малыш постоянно заглатывает околоплодные воды, которые проходят через кишечник и выводятся прямой кишкой. Из них выделяется вода и сахар, который усваивается маленьким организмом. Этих калорий недостаточно детке для жизни, но в состав амниотической жидкости входит и ряд других питательных веществ. В пищеварительной системе уже появились ферменты и соляная кислота, правда, еще в достаточно мизерных количествах.

Вкус первой «пищи» ребеночка напрямую зависит от того, что мама ест, пьет и курит ли. Так что формируйте у себя правильные пищевые привычки и ведите здоровый образ жизни.

Активно функционируют эндокринные железы: гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная и половая железы. Подключается селезенка.

Помните о том, что укрепляется мышечная и костная система плода, а значит, возрастают потребности в кальции. Но будьте осторожны с медицинскими препаратами: переизбыток кальция может привести к преждевременному зарастанию родничка, а это недопустимо для . Поэтому дополнительно кальций вовнутрь можно принимать только по рекомендации врача.

Будущая мама

Ваши аппетиты могут начать возрастать, потому что ребеночек обрастает жирком и требует дополнительных калорий. Ешьте достаточно, чтобы не ходить голодной, и непременно разнообразную богатую различными питательными веществами пищу. Однако ни в коем случае не переедайте и не наедайтесь на ночь, держите на контроле свой вес и допустимые прибавки. К 21 неделе беременности вы могли дополнительно набрать от 4,5 до 6,5 кг. Спокойно воспринимайте свои причудливые гастрономические желания - извращение аппетита в данный период вполне обыденное явление.

Не поднимайте руки выше головы, а если это пришлось сделать, не задерживайте их надолго в таком состоянии. Если из груди начало выделяться , ни в коем случае не давите. Просто придерживайтесь гигиены: промывайте и протирайте стерильными салфетками, купите прокладки для груди, вовремя сменяйте бюстгальтер большим.

Будьте внимательны к влагалищным выделениям: вполне вероятно обострение . Также может кровоточить задний проход, если вы страдаете или запорами - для малыша это не представляет опасности.

Выделения на 21 неделе беременности

По-прежнему следует обращать внимание на характер и качество выделений из влагалища: в норме, выделения сейчас несколько более жидкие, нежели раньше, прозрачные или светло-белесые, с едва уловимым кисловатым запахом. Любые изменения характера выделений, как то появление желтых или зеленых, гнойных, створоженных, пенистых выделений с неприятным запахом и сопутствующим дискомфортом в области гениталий - признак развития половой инфекции.

Опасность, как и прежде, представляют также и кровянистые выделения. Кстати, с 21 недели досрочное прерывание беременности уже считается не выкидышем, а преждевременными родами - на этом этапе малыш способен выжить вне матки, при условии надлежащего за ним ухода и наличии специализированного медицинского оборудования.

На высокий риск преждевременных родов указывают кровянистые выделения, появившиеся на 21 неделе беременности. При появлении даже незначительных следов крови на трусиках необходимо без промедления обращаться за медицинской помощью: при своевременном реагировании есть большая вероятность беременность продлить до положенного срока.

Аналогично бить тревогу нужно, если наблюдаются выделения из влагалища в виде алой крови. Такая картина характерна для патологических осложнений беременности, как то отслойка плаценты или предлежание плаценты. В обоих случаях без вмешательства врачей не обойтись: осложнения эти крайне опасны для беременности и дальнейшего удачного вынашивания малыша.

Озаботиться следует и при появлении жидких, водянистых выделений: возможно, в этом случае, имеет место подтекание околоплодных вод. Околоплодные воды могут подтекать незначительно, и тогда женщина наблюдает эффект «мокрых трусиков». А могут и «хлынуть потоком», что, в свою очередь, тянет за собой начало преждевременных родов. Даже если жидкие водянистые выделения - фактически, околоплодные воды - отделяются незначительными маленькими порциями, консультация врача необходима: нарушение герметичности плодной оболочки уже в течение 24 часов приводит в внутриутробному инфицированию плода.

Боли

21 неделя беременности может отличиться появлением самых разнообразных болей, возникающих по причине капитально «адаптированного» под вынашивание и дальнейшее рождение ребенка организма.

Вполне вероятно, что сейчас вы будете наблюдать у себя появившуюся боль в пупке и ощущение давления на живот в этой области изнутри. Дело в том, что матка сейчас достигла как раз такой высоты стояния, при которой начинает давить на пупок. По мере развития беременности, когда матка минует этот отрезок пути, сама собой пройдет и боль в пупке, и ощущение на него давления.

Увеличившийся за предыдущее время вес обуславливает и значительную нагрузку на ноги и, в частности, коленные суставы. Не удивительно, что к концу дня женщина может наблюдать боль в ногах, а по ночам просыпаться от сводящих ноги судорог. Кстати, судороги в этот период являются еще и последствием повышенной потребности и, вероятно, нехватки кальция в организме беременной, который сейчас максимально потребляет растущий плод. Чтоб уменьшить проблемы, связанные с болью и усталостью в ногах, избежать судорог, желательно обязательно повысить потребление в пищу кальцийсодержащих продуктов, а также регулярно в течение дня давать ногам отдыхать. Меньше пребывайте в стоячем положении, присаживаясь, не закидывайте ногу на ногу, принимая горизонтальное положение - поднимайте ноги на возвышение, например, на валик дивана. Хорошо по вечерам проводить массаж ног и ступней, устраивать теплые ножные ванночки с добавлением отвара из успокаивающих трав.

По мере увеличения вашей массы будет возрастать нагрузка на позвоночник и поясницу. Во избежание болей в спине избегайте длительного хождения и сидения, не сидите на стульях без спинки, научитесь правильно вставать с кровати (сначала опустите на пол ноги, и только тогда поднимайтесь сами), поднимать и носить тяжести: лучше распределить груз поровну в две руки, а нагибаясь вниз, слегка расставить ноги в стороны и присесть, согнув их в коленях; если поднимаете тяжелое, распределяйте нагрузку на ягодицы, бедра и плечи.

Живот на 21 неделе беременности: тянет, болит

И, конечно, одной из наиболее докучающих, а в отдельных случаях - представляющих опасность - может стать боль в животе на 21 неделе беременности. Чаще всего эпизодические боли в животе к этому сроку патологией не являются. Это если речь идет о болях, локализирующихся по бокам (или с одной стороны) живота и возникающих время от времени (чаще пи подъеме из сидячего или лежачего положения, при повороте корпуса, во время кашля или чихания). Такие боли - последствие натяжения связок, удерживающих матку, которые растягиваются по мере ее, матки, роста. Боли при этом возникают спонтанно, похожи на тянущее или колющее ощущение, но и проходят так же быстро.

Если на 21 неделе беременности живот тянет, болит, появляется схваткообразная боль, «расположившаяся» внизу живота, есть риск, что связанна она с повышенным тонусом матки. Такая боль может отдавать в поясницу - при повышенном тонусе матки болезненные ощущения словно окольцовывают женщину, начинаясь с живота и продолжаясь на поясницу. Игнорировать такую боль не стоит: гипертонус матки - прямой путь к преждевременным родам. Посему, есть смысл сразу же по появлении такой боли, не проходящей в течение 1-2 часов, сразу же отправляться на консультацию к специалисту.

УЗИ на 21 неделе беременности

Если беременность с самого ее начала протекала благополучно, скорей всего, на 21 неделе вам будет назначено второе плановое ультразвуковое исследование. Во время которого врач сможет рассказать вам, нормально ли развивается малыш и нет ли каких угроз для беременности и плода. Кроме того, если ребенок повернется на УЗИ «нужной стороной», специалист сможет сообщить маме с папой пол малыша. Правда, учитывайте, что существует небольшой процент промашки: случается, что УЗИ на 21 неделе показывает, к примеру, что родителям можно готовиться к рождению мальчика, а через несколько месяцев в роддоме мама узнает, что семья пополнилась дочкой.

Но не только, и не столько определение пола становится главным предназначением УЗИ на 21 неделе беременности. Все-таки, основная задача его - это оценка состояния плода и степени его развития, исключение возможных врожденных патологий, осмотр матки. Так, при проведении УЗИ врач оценит внутренние органы плода, соотношение величины тела сроку беременности. Будет дана оценка двигательной активности малыша, прослушано его сердцебиение.

Предметом интереса станет также и состояние матки: ее размер и соотношение с размерами ребенка, состояние миометрия, место прикрепления плаценты, состояние околоплодных вод.

Специально для - Елена Кичак

С 21 акушерской недели беременности начинает свой отсчет вторая половина беременности. С конца этой недели, по мнению официальной медицины, плод сможет выжить , если ему придется покинуть уютную утробу матери. К этому времени все органы ребенка уже сформировались, хотя их работа пока не отлажена.

У мамы начинает быстро расти живот, так плод активно . Шевеления уже чувствуются достаточно хорошо, поэтому психологическая связь с ребенком у мамы становится все крепче.

Размер и развитие плода на 21 неделе беременности

На двадцать первой неделе ребенок достигает уже внушительных размеров. Он похож на небольшую куклу . Его длина составляет около 28 см, а вес примерно 400 грамм. Все органы сформированы, а кожа стала не такой прозрачной и тонкой.

При беременности двойней на 21 неделе беременности малыши весят чуть меньше – около 370 грамм, а длина ничем не уступает «одиночкам».

Как меняется плод на этом сроке?

происходит наращивание жировой ткани;
улучшается терморегуляция;
завершается формирование бровей и ресниц;
появляются зачатки молочных зубов;
эндокринные железы выполняют свои функции;
селезенка начинает свою работу;
нервная система совершенствуется;
быстрыми темпами развивается головной мозг;
развивается кишечник. Этому способствуют заглатываемые плодом околоплодные воды;
укрепляется нервная система;
развиваются вкусовые рецепторы. Ребенок может отличить сладкое от горького;
иммунная система совершенствуется. В крови появляются , помогающие бороться с инфекциями;

Поведение. 21 неделя – это новый этап развития двигательной системы ребенка. Плод совершает не только хаотичные движения. Он учится их контролировать. У ребенка чередуются фазы активности (их около 10-15 в сутки) и фазы сна.

Количество шевелений значительно увеличилось, оно достигает до 200 раз в сутки. Но мама чувствует меньше половины из них. На 21 неделе ребенок способен икать в утробе. По ощущениям это напоминает частые ритмичные сокращения.

Что происходит с мамой на 21 неделе

Внешность, размер живота и прибавка в весе

Начиная с 21 недели, вес женщины будет увеличиваться быстрыми темпами. Это вызвано как быстро растущим плодом, так и повышенным аппетитом. У женщины могут появиться диковинные вкусовые пристрастия. Нормальной считается прибавка в весе около 3,5-4,5 кг от начала беременности. Выше вы можете посмотреть фото животиков мам на 21 неделе беременности.

Матка продолжает расти и подниматься. Сейчас ее верхний край находится на 1,25 см выше пупка. Скрывать появление живота уже не имеет смысла – это просто невозможно. Он сильно округляется и становится хорошо заметен.

Волосы и ногти растут как на дрожжах, имеет место повышенное потоотделение, появляются растяжки, сильно увеличилась грудь.

Ощущения, шевеления, боли у мамы

На 21 неделе женщина испытывает не только неприятные ощущения от беременности, но и массу положительных эмоций от шевелений своего крохи. Кувырки ребенка в животе не доставляют пока болезненных ощущений, но ощущаются достаточно ясно и четко.

Из груди начинает . Вещество, которым будет питаться новорожденный первые 2-3 дня до прихода молока.

Неприятные моменты могут быть у каждого разные:

Теперь ребенок начинает с каждой неделей набирать вес. Из-за этого сильно увеличивается аппетит у мамы. Поскольку вес сильно увеличился – начинает болеть спина . Часто в 21 неделю появляется насморк.
Увеличившийся живот вызывает проблемы со сном . Нельзя спать на животе и , а на боку – становится неудобно. Усугубляет эту проблему и учащенное мочеиспускание. Когда женщина лежит – появляется изжога.
Не пропадут на этом сроке и . Из-за чего приходится следить за питанием и не есть продуктов, крепящих стул.
Часто, увеличившаяся матка сдавливает сосуды, поэтому возникает отечность ног , появляется . Может появиться отдышка, ведь легкие сейчас тоже немного стеснены.
На этом сроке может начать тянуть живот . Вызвано это может быть разными причинами. Это и натяжение связок матки, и расширение таза, и запоры, и, куда менее безобидная, угроза прерывания беременности.
Из-за снижения артериального давления могут появиться головокружения и слабость . Также часто возникают проблемы с деснами. Они начинают болеть и кровоточить.

Сейчас могут появиться , называемые схватками Брестона-Хикса. Они малоболезненные и не наносят вреда ни матери, ни ребенку.

Если появляются острые схваткообразные боли, отдающие в поясницу, иногда сопровождающиеся рвотой и , то существует прямая . Необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь даже если не удастся сохранить беременность, медики смогут при соответствующем уходе спасти жизнь ребенка.

Возможные выделения

На 21 неделе не должны отличаться от тех выделений, что были ранее (молочного цвета, однородные по консистенции, с не ярко выраженным запахом).

Но могут появиться и другие выделения, требующие консультации врача:

жидкие , водянистые выделения могут свидетельствовать о преждевременном отхождении околоплодных вод;
творожистые выделения белого или зеленоватого цвета, сопровождающиеся зудом, говорят о ;
причиной появления резкого неприятного запаха выделений может быть инфекции, передающиеся половым путем;
выделения с примесью крови. Характерно для предлежания плаценты или ее . Это критическое состояние, требующее немедленного вмешания специалистов. Если кровотечение незначительное, медики продлят беременность специальными препаратами. Если такой возможности нет, то самый лучший выход из ситуации – роды. Ребенка, рожденного на 21 неделе можно спасти.

Психологическое состояние

На 21 неделе психологическое состояние матери – более или менее стабилизированное. В общем-то, женщина находится в гармонии . Гормональный бум остался в прошлом, организм адаптировался, а ей нравится собственное тело.

В это время женщины стараются налаживать эмоциональную близость со своим ребенком. Начинают читать ему книги, разговаривать с ним, пытаются чувствовать его реакции.

Немного омрачает состояние постоянной усталости из-за недосыпа, изжоги, болей в спине и других неприятных спутников этой недели.

Анализы, обследования и УЗИ на 21-й неделе беременности

В 21 неделю женщине предстоит посетить несколько врачей помимо своего акушера-гинеколога. Придется отправиться на прием к отоларингологу, стоматологу, терапевту и окулисту. Каждый из них запишет свои вердикты на специальном листе, выданном в женской консультации.

К посещению акушера необходимо будет сдать стандартные анализы мочи и крови , по показаниям анализ крови на гормоны, а также сделать электрокардиограмму.

На приеме у гинеколога врач проведет следующие манипуляции:

измерение давления;
взвешивание;

прослушивание сердцебиения плода;
измерение высоты дна матки.

Обычно делают на 20-24 неделе. Так что, если вы не провели скрининговое обследование на предыдущей неделе, то сейчас самое подходящее для этого время. Во время его проведения врач должен убедиться в отсутствии , врожденных пороков развития малыша, ведь только до 24 недели возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.

В результатах записываются следующие измерения:

измерение структур мозга;
длина трубчатых костей ребенка;
проверка строения кистей и стоп;

проверка строения печени;
проверка наличия желудка и мочевого пузыря;
изучение состояния почек и кишечника.

Предлагаем вам посмотреть видео УЗИ плода на 21 неделе беременности, а также выше рассмотреть фото ребенка.

Возможные отклонения от нормы

Любые отклонения от нормы должны послужить поводом дополнительных исследований. При выявлении нарушений развития плода на УЗИ необходима дополнительная консультация узких специалистов. Они помогут диагностировать совместимые и несовместимые с жизнью нарушения развития ребенка.

В результате обхода врачей перечисленных выше будет сделано заключение можно ли женщине рожать самой или же необходимо кесарево сечение . Плановое кесарево сечение назначается в том случае, если самостоятельные роды нанесут вред здоровью женщины.

Рацион мамы, уход за кожей и упражнения на 21 неделе

Питание женщины на 21 неделе, так же как и на протяжении всей беременности, должно быть максимально полезным и сбалансированным .

Необходимо избегать излишнего употребления соли и сахара. Ведь соль способствует задержке жидкости в организме, из-за чего возникают , а сахар служит причиной большого набора веса.

Женщине стоит налегать на фрукты и овощи , в которых содержится множество , так необходимых во время беременности.

Во избежание изжоги питаться лучше чаще, но маленькими порциями. А для профилактики запоров не есть пищу, крепящую стул. Обязательно в рационе должны присутствовать мясо и рыба. Также для беременной полезен травяной чай.

На 21 неделе часто появляются растяжки . Если они уже появились, то ничего особенного вы с ними сделать уже не сможете. Использование специальных кремов от уже возникших растяжек помогают редко. Заботиться о коже и увлажнять ее стоило начинать значительно раньше.

Из в это время необходимо выполнять , способствующие укреплению мышц таза и влагалища.

В это время можно плавать в бассейне и заниматься йогой для беременных. Также необходимо выполнять дыхательные упражнения и совершать побольше пеших прогулок на свежем воздухе.

Сексуальные отношения на 21 неделе

Если нет угрозы прерывания беременности, то на 21 неделе не противопоказан . Сильно осложнит этот процесс выросший живот. Но поиск партнерами других, более удобных поз, решит эту проблему. Необходимо выбирать только те позы, при которых давление на живот будет полностью исключено.

Секс положительно влияет не только на настроение мамы и папы, но и на настроение ребенка, благодаря выработке гормона счастья у мамы. А ее повышенное либидо и отсутствие необходимости предохранятся наполнят новыми красками ваши сексуальные отношения.

Что необходимо для выхода в декрет, обменная карта

В декретный отпуск женщину отправляют в тот момент, когда беременность перешагивает свой 30 недельный рубеж. Но как подготовиться к уходу в отпуск следует узнать уже сейчас.

Вам понадобятся:

больничный лист;
справка о постановке на учет на ранних сроках;
заявление на предоставление отпуска.

Поскольку оформление декретного отпуска занимает некоторое время, заняться этим стоит уже сейчас.

Как подготовится оформлению декретного отпуска:

У врача-гинеколога возьмите справку, подтверждающую срок беременности.
Возьмите справку о постановке на учет на ранних сроках беременности. Она понадобится для оформления пособия.
Проследите, чтобы вам поставили все печати.
Предоставьте в женскую консультацию документы, необходимые для оформления. больничного листа: справка от гинеколога, паспорт, полис, пенсионное удостоверение.
Предоставьте на работу больничный лист с заявлением на отпуск.

Обменная карта содержит всю необходимую информацию о беременной: данные о матери, срок вынашивания, результаты анализов, предполагаемую дату родов и другие важные данные. Она необходима для того, чтобы любой врач, принимающий роды, мог сориентироваться в ситуации даже при преждевременных родах.

Начиная с 21 недели обменную карту лучше всего носить всегда с собой. На обменной карте должны стоять подпись вашего гинеколога и заведующей женской консультации.

Для более легкого течения беременности маме стоит соблюдать некоторые рекомендации:

во избежание появления варикоза носите обувь на устойчивом низком каблуке, чаще лежите с приподнятыми ногами;
следите за питанием;
прислушивайтесь к шевелениям ребенка. Их должно быть около 4 за час;
носите удобную одежду и хлопковое белье;
выполняйте физические упражнения;
делайте массаж спины;
выполняйте упражнения Кегеля;
откажитесь от жареной пищи, вызывающей изжогу. Питайтесь часто, но маленькими порциями;
всегда носите с собой обменную карту;
займитесь оформление декретного отпуска.

Видео о 21 неделе беременности

Предлагаем вам посмотреть видео, где расскажут о том, когда выдается обменная карта, какие данные в ней должны быть записаны. Также вы узнаете о своих правах во время декретного отпуска , как его можно оформить, какие пособия вам должны платить и на протяжении какого времени. А также о том, как закон защищает новоиспеченную мать от развода с мужем.

Как проходит у Вас 21 неделя? Какие ощущения в животе от пинков вашего крохи? Надеюсь, никакие отклонение от нормы Вас не беспокоят, а УЗИ прошло замечательно. Кстати, брали ли Вы своего мужа на обследование? Какова его реакция? Поделитесь с нами своим опытом !

Мама на 21 неделе беременности

Поскольку вся наша книга связана с жизнью Малыша до рождения, вопрос об интимной составляющей жизни родителей наводит на размышления: насколько она свободна от какого бы то ни было "участия" в ней Малыша? Ответ простой: свободна настолько, насколько родители в своих мыслях и поведении считают ее таковой. Другими словами, если вы считаете, что интимные отношения касаются только вас и партнера — так оно и есть. И это самая грамотная позиция.

И все же некоторые нюансы, связанные с вашей интимной жизнью и ее (пусть и косвенным) влиянием на Малыша, следует учитывать.

Итак, Малышу полезно:

ощущать, что мама с папой любят друг друга и что они вместе;
слышать нежные интонации в их голосе, обращенные друг к другу;
получать положительные эмоции, если сексуальные отношения доставляют маме удовольствие;
"записывать" в подсознание, что сексуальные отношения — естественны для мужчины и женщины, способны дарить наслаждение и наполнять жизнь яркими красками, позволяют чувствовать себя нужным и любимым и что такие отношения всегда равноправны;
тренироваться в прохождении родовых путей в мгновения, когда мама переживает оргазм. Дело в том, что у Малыша возникает условный рефлекс: сокращения матки — удовольствие. А это значит, что, когда начнутся настоящие роды, первая эмоция будет тоже положительной;
косвенный плюс: семенная жидкость смягчает ткани шейки матки, делая ее более эластичной. Этому способствуют гормоны простагландины, которые играют большую роль в подготовке шейки матки к родам. А значит, Малышу будет значительно легче проходить через родовые пути.

Малышу вредно:

заражение инфекциями, передающимися половым путем. Для крохи представляют опасность как сами инфекции, так и лекарства, которыми они лечатся. Ряд вирусов передается в процессе родов — согласитесь, венерические заболевания и их лечение — не самое приятное начало жизни. Спасет ситуацию достоверная информация о половом здоровье обоих партнеров (по результатам анализа крови) и отсутствие сексуальных отношений на стороне у папы;
испытывать стресс в случае, если мама (а часто и папа!) переживает страх, не желает заниматься сексом, недомогает, подвергает себя насилию, чтобы удовлетворить потребности партнера;
если в его (Малыша) подсознании "записывается", что сексуальные отношения — это долг, не приносящий радости, обязанность по отношению к партнеру, что один партнер вынужден подчиняться другому (вольно или невольно), что это физиологический акт, не доставляющий радости, или, хуже того, настолько ненавистный, что приводит к мощным негативным переживаниям. Это отразится в будущем на сексуальном поведении вашего взрослого ребенка;
если сексуальные отношения приводят к интенсивному сокращению мышц матки, способному вызвать преждевременные роды (это, как правило, связано с состоянием мамы, о чем ей непременно сообщат врачи).

Во всех случаях выход один — не заниматься сексом до тех пор, пока не возникнет здоровое желание у обоих партнеров либо пока организм мамы не будет к этому готов в полной мере.