Лечение гайморита в 1 триместре беременности. Как не запустить обычный насморк до гайморита

Гайморит может быть острым и хроническим. Запущенная в лечении болезнь, переходит в стадию хронизации, и вылечить ее полностью становится невозможно. Патология является достаточно серьезной, и причиняет большой дискомфорт, особенно женщинам «интересного» положения.

Что такое гайморова пазуха и ее воспаление

Верхнечелюстные или гайморовы пазухи расположены в надчелюстной области под глазницами с обеих сторон. Относятся к носовым придаточным пазухам.

Они представляют собой костную воздухоносную полость небольшого размера.

Нижние отростки расположены в непосредственной близости с носовыми ходами. Соединяются с ними при помощи воздухоносных путей.

Полость выстилает мерцательный эпителий, который способствует выведению слизи за счет собственных ресничек.

При нарушении процесса в пазухах скапливается слизь, а условно-патогенная микрофлора провоцирует бактериальную инфекцию.

Воспаление гайморовых пазух называется гайморитом и встречается у каждого третьего человека в большей или меньшей степени. Скопившаяся слизь не выходит из полостей и продолжает накапливаться в костных углублениях.

Бактерии, циркулирующие с воздухом, гематогенным путем проникают в околоносовую область. Попав в благоприятные условия, начинается активное деление микроорганизмов, клинически проявляется в виде воспалительного процесса.

Причины заболевания

На развитие гайморова синусита влияют 2 фактора:

1. Сниженный иммунитет;
2. Патогенная микрофлора.

При беременности в организме женщины наблюдается изменение гормонального фона и консистенции крови, что в итоге приводит к ее сгущению.

Отделяемая слизь становится гуще, затрудняется ее привычное отхождение.

При присоединении бактериальной инфекции развивается воспалительное явление с выраженным болевым синдромом.

К основным причинам патологического процесса относятся:

• Снижение иммунитета после перенесенных простудных заболеваний;
• Хронический ринит, диагностируемый до начала беременности, или длящийся более 1 месяца во время гестационного периода;
• Переохлаждение;
• Синуситы бактериальной этиологии;
• Аденоидит;
• Гипертрофия небных миндалин;
• Искривление перегородки носа в связи с анатомическим строением или травматизацией;
• Новообразования невыявленной этиологии;
• Опухолевидные процессы;
• Пересушивание слизистых оболочек носовых путей;
• Аллергический насморк;
• Кариес и другие виды стоматологических патологий, связанных с воспалением пульпы или десен.

У беременных возникновение гайморита может быть связано с изменением гормонального баланса. В таком случае развивается временное течение заболевания физиологического характера, характеризующегося кратковременностью.

В большинстве случаев воспаление развивается в результате обострения хронической формы патологии, находящегося в анамнезе пациентки.

Чем опасен гайморит при беременности

Восприимчивый организм беременной женщины остро реагирует на подобного рода процессы.

Основные функции гайморовых пазух (участие в дыхание, формирование обоняния и образование голоса) нарушаются.

Нарушение носового дыхания приводит к развитию хронической гипоксии – недополучение кислорода головным мозгом.

Развиваются частые , влияющие на течение гестации.

Кроме воспаления пазух присоединяются воспалительные процессы близлежащих носовых пазух, в частности лобовых.
Хронический насморк может стать причиной артериальной гипертензии, психоэмоционального расстройства и привести к нарушению памяти.

Гайморит может негативно сказаться на здоровье будущего малыша, поэтому запускать лечение воспаления крайне нежелательно.

Симптомы гайморита у беременных

Воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух характеризуется яркой симптоматикой, что отягощает процесс вынашивание малыша.

У беременной наблюдаются следующие симптомы:

• Заложенность одной или обеих ноздрей;
• Сопение;
• Изменение голоса – говорит «в нос»;
• Резкий подъем температуры. Для периода обострения характерна температура тела 39.0 – 40 0С, при хронической форме – не более 38 0;
• Отечность пространства между глазницами и верхней губой;
• Внешняя гиперемия;
• Резкая головная боль, эпицентр которой приходится на лобную долю;
• Ломота;
• Нервозность;
• Нарушение сна и сухой поверхностный .

Выделение слизи при синусите околоносовых пазух может отсутствовать.

Характер слизи зависит от нескольких факторов:

1. Источник инфекции;
2. Возбудитель бактериального воспаления;
3. Основной диагноз;
4. Проходимость носовых путей.

Отделяемое из носа может приобретать густую консистенцию с прожилками гноя желтого или зеленого цветов. Присоединившийся специфический запах является основным показателем бактериальной инфекции.

В большинстве случаев возбудителями являются следующие виды микроорганизмов:

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Синегнойная палочка;
• Гемофильная палочка.

Реже обнаруживаются вирусы и грибки. Флора может быть представлена несколькими бактериями одновременно.

Диагностика гайморита при беременности

По статистике у беременных гайморит встречается в несколько раз чаще. Врачи связывают это явление с естественным снижением защитных сил организма в сочетании с гормональной перестройкой.

В большинстве случаев патология развивается во втором-третьем триместре. В 1 – гораздо реже.

Для диагностика заболевания существует несколько способов:

1. Внешний осмотр и пальпация. Осуществляется отоларингологом.
2. Диафаноскопия – просвечивание верхнечелюстных и лобных пазух.
3. Использование тепловизора для подтверждения или опровержения диагноза;
4. Исследование при помощи ультразвука. Из перечисленных методов УЗД является более информативным, потому как позволяет с точностью определить скопление экссудата в полостях и их анатомическое строение.

Такие способы диагностики как рентгенография и компьютерная томография при беременности не применяются ввиду возможного негативного влияния на плод.

Кроме аппаратных способов диагностики применяются прокол гайморовой пазухи для отсасывания гнойного содержимого при помощи иглы.

Метод проверенный и не принесет вреда ни для матери, ни для ребенка.

Отделяемую жидкость из носовых путей отправляют на бактериальный посев и установления чувствительность к группе антибиотиков для подбора качественного и адекватного лечения.

Лечение заболевания у беременных

Смазанные симптомы гайморита легко спутать с хроническим насморком или насморком беременных. Идентифицировать и назначить лечение может только ЛОР.

Лечебные манипуляции женщин, пребывающих в интересном положении, и других категорий граждан не имеют различий.

Лечение осуществляется согласно установленной схемы, но только после определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для устранения недуга применяются следующие методы:

• Промывание пазух;
• Сосудосуживающая терапия;
• Гомеопатия;
• Нетрадиционная медицина;
• Хирургическое вмешательство.

Промывание

Для лучшей эвакуации слизи используется промывание носовых пазух. Для этого в шприц объемом 5 мл набирается раствор фурацилина и вводится в одну ноздрю.

Голова должна быть под наклоном.

Всю жидкость вливают в носовой путь, через другую ноздрю вытекает Фурацилин с примесью слизи. То же самое проделывают и с другой частью носа.

Манипуляция легка в исполнении и ее можно проводить в домашних условиях.

Прокол

Основной метод промывания пазух в условиях стационара. Проводится под местной анестезией.

Суть метода заключается в «пробивании» полости для оттока гнойного содержимого. Иглу через носовые пути вводят в полость, отсасывают экссудат и затем, санируют, используя препараты противомикробного действия.

Метод действенный и является основным в лечении синуситов любого патогенеза.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначаются с большой осторожностью, учитывая положение пациентки, но без них лечение не принесет желаемого результата.

В лечении воспаления используют препараты местного действия, такие как Изофра, Полидекса или Биопарокс.

Сосудосуживающая терапия

Назальные капли и спреи применяются в качестве устранения отека. Ввиду положения пациентки предпочтение отдают более «мягким» средствам.

Примерная схема лечения гайморита беременной консервативным путем:

• Антисептиком орошается полость носа. Вместо антисептика можно использовать раствор соленой воды или физ. раствор.
• В каждый носовой ход закапывается Називин, Нафтизин или иной сосудосуживающий препарат.
• Через 15 минут применяется антибиотик.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при выраженной отечности, которая проявляется внешне и ярком синдроме общей интоксикации.

Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие околоносовой полости, что в момент гестации недопустимо, так как используется общий наркоз.

Иные способы лечения:

1. Гомеопатия – популярный вид лечения различных заболеваний. Из применяемых препаратов наиболее подходящими являются: Натрий Мур, Вомика и Синупрет. Гомеотерапия направлена на поднятие местного иммунитета, и является частью комплексного лечения.
2. Рецепты народной медицины используются для повышения иммунитета беременной. В основном это настои и отвары из целебных трав. В нос закапывать народные препараты не рекомендовано, так как может развиться аллергическая реакция.
3. Жаропонижающие средства необходимы для устранения симптомов патологии. В качестве обезболивающих препаратов выступают Нурофен и парацетамол.

Лечение может осуществляться в домашних условиях. Обязательной вспомогательной терапией является прием витаминных комплексов и пробиотиков для предупреждения грибковой инфекции.

Возможные осложнения при гайморите

Осложнения возникают в результате отсутствия лечения или ввиду неправильной терапии.

Последствия могут отразиться на здоровье малыша и мамы.

У матери могут наблюдаться последствия в виде:

• Менингита;
• Арахноидита;
• Остеомиелита;

• Врожденная гипоксия;
• Внутриутробное инфицирование;
• плода;
• тяжелая адаптация во внеутробной жизни.

Гайморит, несмотря на распространенность, достаточно опасное заболевание в гестационном периоде, потому как он может привести к фатальным последствиям. Однако, заболевание прекрасно поддается терапии и полностью излечивается в острой форме.

Профилактика заболевания у беременных

Для предупреждения развития недуга необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Одеваться по погоде, особенно в холодное время года.
2. Не пренебрегать головными уборами
3. По приходу с улицы промывать носовые пути слабым раствором соли.
4. Принимать .
5. Не запускать .

Правила легки в исполнении и не требуют особых усилий. Важно помнить, что гайморит может перейти в хроническую форму и вылечить его будет практически невозможно.

Видео: чем лечить гайморит при беременности

Гайморит необходимо лечить под строгим контролем лечащего врача, так как заболевание вызывает множество осложнений, в том числе и с головным мозгом. Во время беременности использование многих препаратов противопоказано, именно поэтому терапия назначается с учетом состояния здоровья женщины. В тяжелых случаях лечение проводится без учета вынашивания ребенка, когда вопрос стоит уже о полноценной жизни пациентки.

Распознать заболевание можно по характерным для него признакам:

• сильная заложенность носа, которая может проходить на короткое время после использования специальных капель;
• болевые ощущения в носовых пазухах и лобной части;
• ноющая головная боль, которая может переходить в форму режущей и острой при наклоне вперед;
• из носовой полости начинает выходить мокрота желтого или зеленого цвета;
• возникновение кашля, который усиливается в вечернее и ночное время;
• иногда повышается температура тела;
• в редких случаях в ротовой полости присутствует привкус гнили.

Внимание! В начале заболевание из-за схожих симптомов можно спутать с обычным насморком, что влечет за собой серьезное осложнение вплоть до образования гнойного гайморита.

Видео — Гайморит: причины и симптомы

Методы лечения гайморита при беременности

При необходимости проведения терапии против проявления и симптомов гайморита используются сразу несколько методик. Они включают в себя применение антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных лекарственных средств, прогревания и народных рецептов. При этом во время беременности все лекарственные средства подбираются после тщательного осмотра женщины. Опасность использования многих препаратов заключается в их агрессивности и токсичности, они с легкостью проникают через плаценту в кровь плода и вызывают необратимые последствия.

Наиболее опасен гнойный гайморит, который отличается очень вязкой и практически неотделяемой мокротой. В таком случае лечение начинается с проведения обязательного рентгена, который показывает масштаб заболевания и затронуты ли соседние органы и ткани. Так как пазухи и вся носовая полость заполнены гнойными массами, врачи не советуют проводить медикаментозное лечение, а сразу прибегают к проколу полости с гноем. Это позволяет быстро нормализовать давление и вызвать отхождение мокроты. Если давление останется прежним, гной продолжит образовываться, у женщины может развиться вирусный и гнойный конъюнктивит, сепсис и энцефалит.

Во время лечения также проводится физиолечение, которое может включать в себя процедуры с проведением тока и облучение ультрафиолетом. Прогревание также показано во время беременности. Но перечисленные процедуры показаны только в тот период, когда симптоматика заболевания начинает исчезать, и гайморит переходит в стадию ремиссии. Если применять подобное лечение в момент серьезного обострения, прогревание и физиотерапия могут значительно усилить процесс воспаления и нагноения. Количество процедур определяется только врачом с учетом состояния беременной.

Внимание! При лечении гайморита во время вынашивания малыша можно также использовать ингаляции холодного типа. При этом можно использовать масло чайного дерева или минеральные воды типа «Боржоми» и «Ессентуки». Прекрасно помогает в период обострения и ремиссии использование небулайзера, современного устройства для ингаляций.

Медикаментозное лечение гайморита при беременности

Лечение гайморита проводится только передовыми препаратами, которые оказывают наименьшее токсическое воздействие. Ниже будут приведены препараты, которые позволяют качественно вылечить болезнь и нанести минимальный вред.

Цедекс

Относится к мощным и относительно безопасным антибиотикам, которые применяются при лечении многих воспалительных процессов. Взрослая дозировка составляет 400 мг активного вещества за сутки. Во время беременности дозировка может быть скорректирована, так как имеется возможность развития проблем с почками и интоксикации плода. Курс терапии при этом длится от пяти до десяти дней. Если у беременной уже имеются проблемы с печенью и почками, суточная дозировка может быть снижена до 100 мг активного вещества.

Аугментин

Лекарственный препарат также относится к классу антибиотиков, выпускается в форме суспензии, порошка и таблеток. Назначается дозировка лекарственного препарата с учетом веса и состояния больного. Максимальная суточная доза активного вещества составляет 80 мг на каждый килограмм тела. Курс терапии длится также короткое время и составляет максимум 10 дней.

Линекс

Лекарственный препарат выпускается в форме капсул. Предназначен для одновременного приема с антибиотиками, чтобы снизить их воздействие на ЖКТ. Классическая дозировка для взрослых составляет две капсулы трижды в сутки. Беременным женщинам могут быть назначены более мягкие дозировки по одной таблетке трижды в сутки. Курс терапии может длиться до одного месяца.

Синупрет

Предназначается препарат для выведения слизи из носовых пазух, облегчения дыхания, снятия отечности и воспаления. Выпускается препарат в форме таблеток, капель и сиропа. Дозировки для взрослого человека составляют две таблетки, 50 капель активного вещества и 7 мл сиропа. Беременным обычно назначаются более щадящие дозы, которые дают заметный терапевтический эффект, но не отравляют организм женщины и плода. Длительность курса определяется индивидуально.

Аквамарис

Солевой раствор, состоящий из морской соли и воды. Применяется для промывания пазух и облегчения дыхания. Морская соль способна снимать раздражение, зуд и облегчать дыхание. Одновременно нарушается метаболизм размножения вредоносных бактерий, что не позволяет образовываться гною. Применяют средство до пяти раз в день по две-три капли в каждый носовой проход. Перед использованием желательно сначала высморкаться. После закапывания Аквамариса можно использовать через 10-15 минут назначенные сосудосуживающие капли. Курс терапии длится до полного исчезновения насморка.

Називин

Називин — капли для облегчения дыхания

Относится к сосудосуживающим препаратам. Назначают капли для облегчения дыхания и только детского типа. Беременным рекомендуется использовать капли не чаще трех раз в сутки по две капли или два впрыска спрея в каждый носовой проход. Курс терапии длится индивидуально, не рекомендуется использовать Називин больше пяти дней. Если облегчение не приходит в первые два дня, стоит сменить лекарственный препарат. В инструкции к этим каплям указывается, что средство нельзя использовать во время беременности. Но при этом при гайморите только сосудосуживающие средства могут дать хоть какой-то результат.

Санорин

Препарат также относится к классу сосудосуживающих и выпускается в форме спрея. Беременным с гайморитом разрешено использовать его трижды в сутки по одному впрыскиванию в каждый носовой проход. В состав лекарственного средства входит масло эвкалипта, которое оказывает противомикробное и противовоспалительное воздействие. Курс лечения не может длиться больше семи дней, так как Санорин вызывает привыкание.

Внимание! Многие аптеки перечисленные препараты продают исключительно по рецепту от специалиста. Покупка препаратов у нелицензированных фармацевтов может стать причиной развития сепсиса и энцефалита.

Стоимость препаратов в России и Украине

Внимание! Стоимость препарата может отличаться из-за удаленности региона, наценочной категории аптеки, страны-производителя. Цена может отличаться до 20% в большую или меньшую сторону.

Народные средства лечения гайморита при беременности

Прополис спиртовой

Для приготовления лекарственного раствора необходимо вскипятить два литра чистой фильтрованной воды. После этого в нее добавляется 10 мл спиртовой настойки прополиса, которая продается в любой аптеке и стоит небольшие деньги. Тщательно размешав воду и прополис, необходимо поставить кастрюлю на устойчивую поверхность в 40 см от лица. Укрывшись махровым полотенцем, необходимо вдыхать пар в течение 2-5 минут. Курс терапии обычно составляет 5-10 процедур с учетом состояния здоровья беременной.

Медовые капли

Лекарственное средство необходимо готовить из чистотела, меда и сока алоэ. Сначала пять грамм чистотела измельчают в порошок и смешивают с таким же количеством двух других ингредиентов. После этого лекарственный препарат используют до пяти раз в сутки, закапывая по три капли натурального состава в каждую ноздрю. Курс терапии длится до одной недели. Нельзя использовать лекарственное средство при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства и жизнедеятельности пчел.

Глиняный компресс

Вещество необходимо развести в небольшом количестве горячей воды, чтобы глина приняла вид пластилина. Небольшие кусочки материи смачивают теплым растительным маслом, лучше брать оливковое. Эти компрессы кладут на пазухи носа и сверху кладется глина. С таким компрессом необходимо лежать на протяжении 45 минут. Используется средство один раз в сутки в течение 10 дней, но только в стадии ремиссии и частичного устранения симптоматики.

Внимание! О возможности использования средств народной медицины у беременных стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Они могут давать такие же побочные эффекты, как и традиционные лекарственные препараты.

Профилактика гайморита у беременных

Чтобы избежать появления опасного симптома, достаточно придерживаться следующих правил и рекомендаций:

• избегать переохлаждения;

В период беременности нежелательны любые заболевания. Но мало кому из женщин удается избежать самого банального из них – . Недолеченная или затянувшаяся инфекция нередко осложняется .

Почему возникает?

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа, расположенных в толще кости верхней челюсти. Они так и называются – верхнечелюстные или гайморовы.

На внутренних стенках пазух имеются маленькие отверстия (соустья), через которые происходит сообщение с носовой полостью. Болезнь возникает в том случае, если по какой-то причине эти отверстия закупориваются. Слизь, которая образуется в пазухах, не находит выхода наружу. Плюс в замкнутом пространстве перестает циркулировать воздух. Так и стартует воспалительный процесс.

Другой путь развития гайморита – попадание в пазухи вредоносных бактерий или вирусов, которые поражают слизистую оболочку.

К факторам, провоцирующим появление недуга, относятся:

• отек слизистой носа (на фоне , ОРЗ, ),
• наличие в ротовой или носовой полости очагов хронической инфекции (например, кариозных зубов).

У беременных быстрому заражению пазух способствует физиологическое ослабление иммунитета, обусловленное гормональными перестройками в организме.

Симптомы и осложнения

Острый гайморит начинается с простого насморка. На начальной (катаральной) стадии пациентов беспокоят густые, прозрачные выделения из носа. При переходе патологии в гнойную форму они становятся мутными, зеленовато-желтого цвета. Температура тела может повышаться до 37,5–39 градусов. Ощущается напряжение в области скул, висков, появляются головные боли. Больные чувствуют себя вялыми, разбитыми.

Длится в течение 2–3 недель и заканчивается выздоровлением либо перетекает в . В редких случаях инфекция может распространиться на головной мозг и глазницу, что чревато развитием менингита, пансинусита, поражением сетчатки глаза.

Воспаление гайморовых пазух на ранних сроках беременности представляет опасность для малыша. Нарушения носового дыхания у будущей матери могут привести к гипоксии плода или синдрому задержки внутриутробного развития.

Диагностика и лечение

Обычно диагноз ставят по результатам рентгенографии околоносовых пазух. Но в период вынашивания ребенка эта процедура запрещена, поэтому беременным пациенткам отоларинголог выносит заключение на основании жалоб и данных осмотра. В некоторых клиниках практикуются ультразвуковые методы исследования придаточных пазух. Определить степень отека слизистых и наличие гноя помогают специальные приборы – эхосинускопы.

Лечение гайморита во время беременности зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья женщины:

• Для устранения заложенности носа пациентке рекомендуются сосудосуживающие капли (Санорин, Адрианол). Их используют короткими курсами – не дольше 3–5 дней.
• На ранних этапах болезни хороший результат дает применение – ацетилцистеином, карбометилцистеином. Они разжижают слизь в пазухах и облегчают ее выведение.
• Во II и III триместре, если нет противопоказаний со стороны гинеколога, допустим прием антибиотиков (Амоксиклава, Флемоксина). При для полного излечения достаточно одной только антибиотикотерапии. При гнойной форме лекарственный препарат назначают в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Курс лечения – 7–10 дней.
• При легкой и средней степени воспаления эффективны . Существует два варианта проведения этой процедуры. Первый – струйно-капельное промывание (или носовой душ). Пациентку просят наклонить голову вперед и приоткрыть рот. В одну ноздрю через трубку врач вливает антисептический раствор, который затем выливается из другого носового хода. За счет возникающей разницы давлений слизь вымывается из придаточных пазух.

Другой способ в народе называется «кукушкой». Промывание проводят в положении лежа. В одну ноздрю точно так же вводят лечебный раствор. Из другой его выкачивают вакуумным отсосом. Чтобы вода при этом не затекала в рот, пациентку просят непрерывно говорить «ку-ку».

• При гайморите средней тяжести для очищения пазух применяется метод ЯМИК. Патологическое содержимое отсасывают при помощи эластичных вакуумных катетеров, которые создают в полости носа отрицательное давление. Гной из пазух удаляется легко и безболезненно. Для полного излечения может потребоваться от 2 до 6 процедур.
• В качестве дополнительной меры при остром гайморите применяется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение полости носа, магнитотерапия.
• В случае безуспешности консервативного лечения или при тяжелых гнойных формах недуга делается прокол гайморовой пазухи (гайморотомия). Операция проходит под местной анестезией. Через полость носа врач вводит в пазуху тонкую иглу и выкачивает из нее гнойное содержимое. Затем промывает слизистую антисептиками и наносит местный антибиотик. Отверстие в миллиметр, оставшееся после пункции, зарастает на 3–5-й день. Если процесс не успел перейти в хроническую форму, то повторного проведения процедуры не понадобится.

Выбрать подходящий вариант лечения может только врач. При своевременном обращении к специалисту избежать хирургического вмешательства удается в 90 % случаев.

Крайне не рекомендуется при гайморите пользоваться такими народными методами лечения, как прогревания или паровые ингаляции. Тепло создает благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому подобные процедуры только ускорят течение болезни, а на поздних стадиях приведут к развитию осложнений.

Меры профилактики

Пациенткам с хроническим гайморитом следует избегать переохлаждений. На период беременности лучше отказаться от посещений бассейна. В холодное время года нужно следить за тем, чтобы ноги и голова были максимально утеплены.

Если избежать простуды все же не удалось, важно не допустить перехода инфекции в носовые пазухи. При появлении первых признаков врачи рекомендуют пользоваться сосудосуживающими каплями.

Закапывать нос нужно в положении сидя, слегка запрокинув голову и повернув ее в сторону той ноздри, в которую вводится раствор. Только в таком случае лекарство стечет не в носоглотку, а в средний носовой проход. При сморкании каждую ноздрю следует очищать отдельно, зажимая другую пальцами, иначе зараженная слизь попадет в пазухи.

О гайморите у будущих мам рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Гайморит, или верхнечелюстной синусит – это воспаление гайморовых пазух. Распространенными причинами являются грибковые, бактериальные, вирусные инфекции. Во время беременности иммунная система организма ослабляется. Это увеличивает вероятность заболевания.

Всё начинается с насморка

Учитывая локализацию в верхней челюсти, главная тяжесть для женщины заключается в распространении инфекционного процесса на соседние органы.

Пагубная флора может затронуть глазницу и окружающие области: тройничный нерв, головной мозг, кровеносные сосуды. Хронический гайморит нередко становится причиной постоянных заболеваний полости рта и глотки:

• стоматит;
• тонзиллит;
• кариес;
• фронтит.

Грозным последствием несвоевременной терапии гнойного гайморита для беременности является менингит. Он сопровождается звуко-, светобоязнью, сильной головной болью, повышением температуры тела, чувствительностью кожи. При беременности менингит очень опасен, так как для его терапии нужны антибиотики. Большинство из них запрещены в этот период.

Симптомы гайморита у беременных

Распознать наличие воспаления в верхнечелюстных пазухах можно по следующим признакам:

• боль в области лба и носа, особенно при наклонах головы;
• заложенность носовых пазух;
• выделения (сопли) зеленого или желтого цвета;
• кашель, усиливающийся вечером и ночью;
• неприятный привкус во рту;
• повышение температуры тела.

Формы гайморита у женщин в положении

Верхнечелюстной синусит может быть одно- или двусторонним. В первом случае воспаление поражает левую или правую пазуху носа, во втором – обе.

По характеру течения разделяют гайморит.

1. Острый. Возникает впервые и быстро прогрессирует. Выздоровление обычно наступает через 2-3 недели.
2. Хронический. Развивается при отсутствии или неправильно подобранной терапии. Протекает с периодами обострения и ремиссии. Неприятная симптоматика может растягиваться до 6 недель.

Хронический гайморит

Представляет собой длительный вялотекущий воспалительный процесс, который, в зависимости от стадии и формы, проявляется разнообразными симптомами. При обострении пациентку беспокоят головная боль, заложенность с выделениями из носа, повышение температуры. В фазе ремиссии симптоматика стихает.

Опасность хронической формы в том, что отсутствие терапии при описанных признаках, вызывает постоянную интоксикацию организма.

Пазухи забиты гноем

Гнойный гайморит

Особенно опасен во время беременности, так как грозит распространением на мозг, глаза, вестибулярный аппарат. Чаще всего является осложнением недолеченного острого гайморита, но иногда причиной становится наличие постоянного очага инфекции в ротовой или носовой полости (кариес верхних зубов и пр.).

Гнойный гайморит характеризуется вязкой, неотделяемой мокротой, которая заполняет пазухи и носовую полость. Появляются пробки и дышать человек без капель может только ртом.

Лечение гайморита при беременности

Терапия заболевания должна быть своевременной, профессиональной и комплексной.

Чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньше вероятность осложнений. Самолечение может быть опасно не только для беременной, но и ребенка. Не все процедуры, назначаемые врачом, осуществимы в домашних условиях. Обычно лечение гайморита комплексное. Применяются разные средства, дополняющие действие друг друга.

Проверка у врача

Как лечить гайморит в 1 триместре (на ранних сроках)

Риносинусит, развивающийся на фоне беременности – это проблема. Особенно в 1 триместре. В этот период происходит закладка всех жизненно-важных функций ребенка. Поэтому большинство препаратов использовать нельзя.

На этом фоне важна ранняя диагностика риносинусита. На начальных этапах эффективны местные средства: промывания, ингаляции, народные рецепты и лекарства растительного происхождения, не оказывающие пагубного воздействия на плод.

Иногда назначают промывание носа методом «Кукушка». Лежащей на спине пациентке в одну ноздрю вводят солевой раствор, а из другой специальным инструментом откачивают слизь. Во время процедуры девушка говорит «ку-ку» (отсюда название). Это звук способствует тому, что жидкость не затекает в носоглотку, а гной откачивается из организма.

Если местные методы не помогают, альтернативное лечение – пункция носовой пазухи.

2 триместр

Начиная с 8-9 недели беременности список разрешенных препаратов от гайморита немного расширяется. Если пациентка обратилась к врачу на ранней стадии заболевания, эффективны следующие средства:

• промывание носа антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, водно-солевой раствор). Это создает возможность для оттока слизи;
• местные сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Применяют в детской концентрации не дольше 3-х дней подряд. Они уменьшают отек слизистой, улучшают проходимость и носовое дыхание;
• народные и гомеопатические средства: Циннабсин, Эуфорбиум. Оказывают противовоспалительное действие, разжижают содержимое носа и способствуют очищению пазух.

Прописывают Аугментин

3 триместр

На последних неделях беременности терапия гайморита принципиально не отличается от таковой на 2 этапе вынашивания плода.

Если заболевание перешло в гнойную форму, целесообразно применение антибиотиков. Разрешены группы:

• Пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксициллин);
• Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефазолин);
• Макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

Можно ли антибиотики при гайморите беременным?

Антибиотикотерапию при лечении верхнечелюстного синусита применяют довольно часто. Понятно, что такие препараты вредны для плода. Врачи исходят из того, что бактерии способны причинить больший урон здоровью женщины, чем непродолжительный курс антибиотиков.

Гнойная форма лечится Цедексом

Прописывают.

1. Цедекс. Цефалоспориновый антибиотик, выпускается в капсулах. Прием 5-10 дней.
2. Аугментин. Лекарство пенициллинового ряда в таблетках, порошке, суспензии для внутреннего приема. Применяется, когда терапевтический эффект превышает потенциальные риски для матери и плода. Рекомендованная длительность приема – не более 10 дней.
3. Вильпрафен. Препарат из группы макролидов на основе джозамицина. Выпускаются как таблетки или суспензии. Не нарушает естественную микрофлору организма, не вызывает аллергии.

Когда делают прокол гайморита?

Показанием к пункции верхнечелюстной пазухи являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• 1 триместр беременности, когда медикаментозное лечение способно навредить плоду;
• гнойный гайморит.

Суть процедуры заключается во введении в пазуху иглы, через которую откачивается гной. Потом внутрь заливают средства, позволяющие предотвратить рецидив заболевания. Проводится под местной анестезией.

Средства (лекарства) от гайморита при беременности

При медикаментозной терапии подбираются препараты, обладающие минимальным токсическим действием. Режим дозирования и продолжительность использования при гайморите у беременных лор устанавливает индивидуально.

Многие лекарственные средства противопоказаны периоду вынашивания либо применяются с особой осторожностью. Выбор проводится с учетом состояния женщины в положении.

Капли для промывки

Капли для беременных при гайморите

Назначают капли:

• на основе эфирных масел. Снижают отек, оказывают антибактериальное действие. Содержат натуральные компоненты, поэтому безопасны для будущей матери;
• на основе морской воды. Разрешены к применению даже новорожденным. Не вызывают аллергии и не влияют негативно на организм. Удаляют слизь, способствуют устранению патогенной микрофлоры;
• растворы для промывания. Очищают дыхательные пути, устраняют слизь и гной.

Популярны.

1. Аква Марис. Местное средство, увлажняющее слизистую оболочку, мягко очищающее носовую полость. Выпускается как назальный дозированный спрей. Изготовлен из морской воды, которая предотвращает размножение бактерий, образование гноя, улучшает дыхание. При отеке слизистой рекомендуется сочетанное применение с сосудосуживающими каплями.
2. Називин. Средство, выпускаемое в виде капель или назального спрея. При беременности назначают с осторожностью. Применять препарат следует не дольше 3 суток и только по рекомендации врача. Если в течение первых 2 дней улучшения не происходит, нужно обратиться к лору за консультацией.
3. Санорин. Альфа-адреномиметик в виде спрея назального. Попадая в носовую полость, лекарство быстро сужает кровеносные сосуды слизистых оболочек. Это снижает гиперемию и отек, улучшает проходимость, облегчает дыхание. При беременности применяется с осторожностью. Терапия не должна превышать 7 дней.
4. Синупрет. Назначается при острых и хронических синуситах с отделением вязкого секрета. При беременности капли применяют с осторожностью, так как они содержат этанол. Предпочтительна лекарственная форма – драже. Препарат облегчает дыхание, выводит слизь, снимает воспаление и отек.

Приготовьте солевой раствор

Лечение гайморита народными средствами у беременных

Используются в составе комплексной терапии. При подборе подходящих рецептов нужно посоветоваться с лечащим врачом. Применяют:

• ввод в нос солевого раствора. Его легко приготовить самостоятельно: добавьте на стакан воды 1/3 ч.л. морской соли. Если используете поваренную соль, дополнительно прибавьте каплю йода;
• закапывания в нос раствором лука — природным антибиотиком. Смешайте натертый овощ с небольшим количеством кипяченой воды, добавьте масло ромашки. Регулярные закапывания помогут снять отечность, подавят размножение бактерий, улучшат дыхание;
• ингаляции и промывания с отварами ромашки, сосны, пихты, эвкалипта.

Эффективным и безопасным методом лечения воспаления гайморовых пазух является промывание носа. Его проводят в профильных учреждениях с применением лекарственных растворов методом «Кукушка». Можно выполнять процедуру в домашних условиях.

С этой целью используют готовые растворы Долфин или Аквалор, которые смешиваются с солевым составом морской соли или Фурацилином. Также делают промывание с мирамистином, который обладает противовоспалительным действием и безопасен для будущих мамочек.

Последствия гайморита для ребенка при беременности

Ребёнку ничего не будет

Непосредственно на плод риносинусит влияния не оказывает. При локальном инфицировании бактерии и вирусы, вызывающие воспаление, не могут проникнуть сквозь плаценту. Но постоянная заложенность носа у женщины нарушает снабжение крови кислородом и может привести к развитию гипоксии у плода.

Кислородное голодание – главная опасность, которая грозит ребенку при отсутствии терапии верхнечелюстного синусита. Если взрослая женщина легко справляется с дискомфртом, то для малыша, особенно на ранних сроках беременности, это чревато развитием патологий.

Выраженная интоксикация матери также может негативно влиять на состояние ребенка. Повышается вероятность преждевременных родов или рождение малыша с недостаточным весом.

Что можно делать беременным при гайморите

Как и любое воспалительное заболевание, верхнечелюстной синусит требует ранней диагностики и тщательного подбора лечения с учетом противопоказания для беременной женщины. Важно соблюдать меры профилактики:

• правильно питаться;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• соблюдать умеренную физическую активность;
• следить за ежедневной гигиеной носа;
• исключить переохлаждения;
• высыпаться.

Гуляйте на свежем воздухе

Нельзя пытаться лечить гайморит самостоятельно. Все препараты следует принимать только по назначению лора, особенно антибиотики.

Конечно, беременные женщины в той же степени подвержены различным заболеваниям, что и небеременные. При беременности может развиваться и гайморит. В особенности ему подвержены все те, кто переболел хроническим гайморитом еще до беременности. Как правило, даже самый простой насморк на фоне снижения иммунитета при беременности может осложняться воспалением гайморовых пазух в носовой полости.

Причины возникновения гайморита при беременности

При беременности гайморит зачастую является следствием, прежде всего, заметного ослабления иммунитета молодой мамы: защитные силы организма во время вынашивания ребенка ослабевают, из-за чего женщина становится максимально подвержена атаке различных инфекций и вирусов. Одновременно с этим, при беременности гайморит иногда развивается в качестве осложнения инфекции верхних дыхательных путей, будучи следствием плохо вылеченных простудных болезней. Именно поэтому нужно следовать рекомендациям врача, следить за своим здоровьем и уделять большое внимание самым легким формам простуды и насморка. Помимо того, что лечение и симптоматика гайморита не самые приятные, эта болезнь чревата серьезными осложнениями.

Чем опасен гайморит при беременности?

Характеризуется гайморит, прежде всего, невозможностью к нормальному носовому дыханию и заложенностью носа. Недостаток кислорода в ряде случаев может стать причиной разных гипоксических нарушений, которые могут коснуться и пода. Не менее серьезной опасностью болезни является то, что воспалительный процесс может распространиться на полость черепа, из-за чего могут начать развиваться серьезные заболевания наподобие менингита, абсцесса мозга, сепсиса. Зачастую хронический гайморит является причиной больных зубов, а также провоцирует возникновение неврита тройничного нерва, который доставляет достаточно сильные боли в зоне лица. Постоянная заложенность будет пагубно сказываться на давлении, сердце и легких. Нужно иметь в виду, что без своевременного лечения при развитии гайморита могут возникать осложнения настолько серьезные, с которыми без хирургического вмешательства справиться будет невозможно. Конечно, проведение любых операций при беременности очень опасно.

Симптомы гайморита при беременности

К основным симптомам относят:

• Головные боли;
• Заложенность носа;
• Чувство давления и болевые ощущения в зоне гайморовых пазух;
• Болезненность и чувствительность щек;
• Высокая температура;
• Густые выделения из носа, отходят с трудом.

Из-за того, чтобы при беременности происходит угнетение иммунной системы женщины, то в ряде случаев даже обычная простуда иногда дает осложнения. При этом любое воздействие на плод (интоксикация при болезни, стресс, прием лекарств) может иметь долгосрочные последствия, особенно, если воздействие наблюдается в первые 12 недель.

Диагностика гайморита при беременности

Как известно, к основным методам диагностики гайморита относят эндоскопия носовой полости, рентгенографию, компьютерную томографию. Проведение рентгена или компьютерной томографии в первую половину беременности очень нежелательно. Для диагностики (и дальнейшего лечения) гайморита у беременных чаще всего используется прокол гайморовой пазухи иглой. Конечно, проведение любых диагностических мероприятий и лечения должно оказываться только отоларингологом. Прокол делается под местной анестезией, поэтому болевые ощущения отсутствует или они минимальные. К новым методам диагностики заболевания можно отнести эндоскопию полости носа. Эта процедура может быть проведена только в специализированных кабинетах.

Лечение гайморита при беременности

1 Смысл «прокола» иглой заключается в том, что врач прокалывает гайморову пазуху, после чего отсасывает накопившийся гной шприцом. Далее в пазуху он вливает дезинфицирующий раствор, что позволяет заметно облегчить дыхание, снизить давление в пазухах и головную боль.

2 Еще одной процедурой, предполагающей промывку носа специальными растворами, является «Кукушка». Дело заключается в том, что лекарственный раствор перемещают по носу больного, пока тот говорит «ку-ку-ку-ку». При этом врач вводит в одну ноздрю больного в лежачем положении антисептический раствор, а из другой старается отсосать раствор вместе с гнойными выделениями. Так гной удаляют из пазухи, а раствор при промывке носовой полости устраняет воспаление.

3 Если говорить от медикаментозной терапии, то лечение гайморита антибиотиками при беременности проводится только в крайних случаях, поэтому очень часто врачи стали отдавать предпочтение гомеопатическим средствам. Одновременно с этим, использование антибиотиков возможно в тех случаях, когда применяются разрешенные средства местного действия, которые будут введены прямо в гайморовы пазухи.

4 В случае гайморита при беременности промывание носа должно стать регулярной процедурой: промывка носа разрешена травяными, антисептическими и соляными растворами. Отек слизистой оболочки, как правило, снимают с помощью использования сосудосуживающих препаратов (стоит отметить, что практически все такие препараты противопоказаны к применению во время беременности). Использование сосудосуживающих капель будет оправдано только в тяжелых случаях, но и в этом случае предпочтение отдается препаратам, разрешенным к применению маленьким детям.

5 Конечно, лечить гайморит при беременности нужно обязательно. Для этого часто используются проверенные народные рецепты, к которым относят ингаляцию над вареной картошкой, содой, прополисом, ментолом. В качестве потогонного средства используется чай с липой и малиной. Для закапывания - неконцентрированный свекольный сок.

В чем опасность гайморита при беременности?

Как и любое другое серьезное заболевание, невылеченный гайморит может дать опасные осложнения. Ведь из-за запущенного или не проводимого лечения глубоко поражаются почечные лоханки, развивается миокардит, стремительный менингит, а также абсцесс мозга и сепсис.

Гайморит характеризуется недостатком кислорода, поэтому болезнь зачастую влечет за собой разные гипоксические нарушения, которые касаются и плода. Заложенность носа также будет негативно сказываться на давлении, легких и сердце.

Хронический гайморит вызывает зубные заболевания и неврит тройничного нерва, из-за которого могут наблюдаться сильные боли в лице.

При развитии заболевания развиваются серьезные осложнения, с которыми без оперативного вмешательства справиться трудно. Хирургическое вмешательство во время беременности, несомненно, крайне опасно.

Беременным женщинам надо знать, что в их ситуации гайморит является угрозой не только для здоровья, но и воздействует на плод. Поэтому диагностика заболевания и его лечение должны быть проведены как можно раньше.

Для диагностики гайморита у беременных женщин не может быть использована стандартная рентгенография, поэтому для этих целей применяются другие методы: диафаноскопия (диагностика с помощью направленного пучка света), традиционное УЗИ пазух носа, исследование на тепловизоре.

Необходимо помнить, что гайморит не будет развиваться только при своевременном лечении. Поэтому беременные женщины должны чутко относиться к дыхательной системе своего организма, чтобы сразу выявить первые признаки возникновения болезни.

Советы беременным женщинам:

1 Нужно правильно высмаркиваться - из каждой ноздри по очереди. Выделения из носа в этом случае не будут попадать в среднее ухо и слуховую трубу;

2 При закапывании капель в нос требуется запрокинуть голову, после чего повернуть в закапанную сторону, потому что капли могут попадать в носовые ходы, а не в носоглотку;

3 Не стоит заниматься самолечением при беременности. Самостоятельное использование антибактериальных средств в ряде случаев не помогает и может привести к хронической форме болезни.

Препараты для повышения иммунитета при беременности лучше всего не использовать для терапии воспалительных заболеваний. Кроме того, нужно учитывать, то в большинстве спреев и каплях для носа содержаться компоненты, повышающие тонус сосудов. Из-за их действия возникает гипертонус матки и увеличиваются риски выкидыша. Поэтому лечение гайморита при беременности должно полностью быть под контролем врача.