Чтобы не носить грудничка на руках. Носим малыша правильно

Как выбрать слинг для новорожденного?

Первые недели после рождения ребенка всегда согреты каким-то особенным теплом, нежностью к крохотному существу, лежащему у вас на руках..
Но...

Иногда маме хочется кушать:)) . Сходить в гости или в магазин. И в конце концов сколько можно наматывать круги вокруг дома?! :))

Как говорят многие мамы, "слинг дает маме крылья!" И это так - вы становитесь более мобильны, можете ходить в магазин, гости, готовить обед и заниматься прочими делами.

Маленькому ребенку жизненно необходим близкий физический контакт с мамой, ощущение ее тепла и запаха, поэтому когда он находится у мамы на руках, он чувствует себя более спокойно, расслабленно, проявляет больше интереса к окружающему миру. На руках у мамы ребенок получает то базовое ощущение безопасности, тепла и доверия, которые так важны для формирования здоровой психики ребенка. Однако если маме необходимы свободные руки (например, приготовить обед), то их нужно как-то освободить, например, с помощью приспособления для ношения ребенка.

Помните, что ребенок - это не уменьшенная копия взрослого человека. Поэтому для того, чтобы грамотно выбрать приспособление для ношения новорожденного, нужно знать особенности его физиологии , характерные именно для младенческого возраста и первого года жизни.

Давайте остановимся на этом подробнее.

Позвоночник

Как мы уже говорили, ребенок - это не уменьшенная копия взрослого человека, ни с точки зрения его скелета, ни с точки зрения его функционирования. Окостенение и полное формирование позвоночника заканчивается к к 25 годам. До конца второго месяца внутриутробной жизни скелет малыша состоит только из хрящей. По мере роста он будет отвердевать и превращаться в кость. К концу беременности некоторые части скелета окостеневают (например, бедренная кость), а с рождения начинается вторая волна окостенения - на концах длинных костей (головках костей).

Наш позвоночник не является идеально прямым. Если мы посмотрим на взрослого человека сбоку, мы увидим четыре небольших изгиба, благодаря которым позвоночник напоминает латинскую букву S. Благодаря этим изгибам мы обладаем гибкостью, можем держать равновесие и амортизировать нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков.

Однако эти изгибы позвоночника не являются врожденными. Они формируются постепенно по мере физического развития ребенка как следствие адаптации к силе тяжести.

Позвоночник новорожденного ребёнка согнут и напоминает легкую дугу или букву «С». У него еще нет изгибов и недостаточно сил держать голову. При ношении малыша на руках эту функцию за него выполняет мама: она поддерживает его спину и голову. Если же мы хотим носить малыша в каком-либо приспособлении, оно должно позволять фиксировать голову ребенка на одном уровне с телом или же позволять маме поддерживать ее одной рукой. Примерно с 6 недель малыш начинает приподнимать голову из положения лежа и к 2,5-3 месяцам может уверенно удерживать ее уже и в вертикальных положениях.

Новорожденный сам не распрямляется , распрямить его возможно только насильно, например, если запеленать «солдатиком». Если ребенка положить на спину, он рефлекторно подтянет кулаки к груди, и спит он с широко разведёнными ножками в «позе лягушки». Поза эмбриона является самой естественной позой для младенцев, она успокаивает и способствует адаптации к новому для малыша миру.

Вертикальное и горизонтальное положение малыша "живот к животу" в положении эмбриона очень комфортно для младенца. В этой позе дети лучше переваривают пищу, терморегуляция более эффективна, потому что зона желудка закрыта. На спине у нас подкожный жировой слой толще, а терморегуляционные клетки более сильные.

Когда ребенка берут на руки, его ножки остаются инстинктивно согнутыми и разведёнными. Вместе с хватательным рефлексом эта поза помогает ребенку уцепиться за свою мать. Таким образом, мы обеспечиваем ему естественную позу, которую его тело инстинктивно принимает, чтобы обеспечить комфорт, тепло и безопасность.

При выборе приспособления для ношения ребенка важно выбрать то, что будет позволять сохранить положение позвоночника в его естественно скругленном виде, при этом хорошо поддерживая и прижимая младенца к матери, сохраняя позу "эмбриона" или "лягушки".

НЕЛЬЗЯ:

Всевозможные кенгурушки и псевдослинги на "досках" не являются физиологичными приспособлениями для ношения детей, т.к не позволяют поддерживать спинку малыша в ее естественном слегка согнутом состоянии ни в вертикальном, ни в горизонтальном положении.

Обратите внимание на то, что дугообразное положение позвоночника ребенка не означает дугообразного положения ребенка целиком! Голова малыша должна продолжать линию позвоночника, не прижимаясь при этом подбородком к грудной клетке. Такое положение затрудняет дыхание малыша. Этому часто способствует конструкция псевдослингов: они не имеют возможности адекватно регулировать натяжение ткани и имеют вид сумки. Шнуровка, прилагающаяся к такой сумке, только усугубляет дело - она еще больше прижимает подбородок малыша к грудной клетке и перекрывает приток свежего воздуха.

Такие приспособления опасны для жизни и здоровья вашего малыша!!

В вертикальных положениях (ношение младенца столбиком) ни кенгуру, ни псевдослинги не могут обеспечить адекватного притяжения спинки малыша к маме. Стоит маме отпустить руки и начать активно двигаться, как ребенок рискует вывалиться из чудо-девайса или же просто повиснуть на промежности, болтаясь как сосиска.

МОЖНО:

К физиологичным приспособлениям можно отнести тканые слинги: на кольцах, слинги-шарфы, май-слинги и физиологичные рюкзачки.Однако не все они одинаковы хороши для новорожденных.

К наиболее оптимальным приспособлениям для ношения младенца и новорожденного можно отнести слинг-шарф и слинг с кольцами. И слинг с кольцами и слинг-шарф позволяют носить малыша как в горизонтальном положении, так и вертикальном, обеспечивая при этом равномерную поддержку всему телу малыша. Равномерное натяжение ткани и возможность буквально ювелирной регулировки ткани позволяет удержать позвоночник ребенка в его естественном положении.

Наиболее оптимальными тканями для слингов считаются ткани двойного диагонального и жаккардового плетения. Их же часто называют шарфовыми, т.к преимущественно из них шьют слинги-шарфы. Такие ткани не продают в обычных магазинах, их производят специально для ношения детей. Они полностью натуральны: чаще всего это 100% хлопок, иногда с добавками в виде льна, шелка, бамбука, шерсти и кашемира на прохладную погоду и др. Как и обычные ткани, шарфовые полотна не тянутся ни вдоль, ни поперек: это дает устойчивую поддержку положения ребенка. Зато они слегка тянутся по диагонали: это обеспечивает комфортное распределение нагрузки, особую "обнимательность" - ткань слегка подтягивается именно там, где нужно, нежно и бережно облегая тело мамы и младенца.

Слинги с кольцами бывают как из шарфовых тканей, так и из обычных: бязь и лен. Последние менее пластичны, чем шарфовые, и требуют больших усилий при регулировке. В слингах с кольцами можно носить и вертикально, и горизонтально. В обоих случаях слинг позволяет сохранить естественную дугу позвоночника малыша и поддержать головку. Положение ребенка после небольшой тренировки можно легко сменить прямо на ходу.

Кормить малыша вы можете как горизонтально, так и вертикально, однако пока малыш не держит голову, в положении лежа это делать проще. Внимание! Чтобы ребенок сохранял правильный захват груди, его шею во время кормления необходимо поддерживать на изгибе локтя - это актуально для любого типа переноски!

Особенностью слинга с кольцами является несимметричное распределение нагрузки на несущего (одно плечо и спина), поэтому плечи необходимо регулярно чередовать. Это важно не только для мамы, но и для равномерного развития мышечного корсета ребенка.

Слинг-шарф , пожалуй, наиболее универсальный и оптимальный слинг для ношения как новорожденного, так и подросшего ребенка. Он позволяет носить малыша в горизонтальных и вертикальных положениях с первых дней жизни. Малыш находится в слинге в таком же положении, как и у мамы на руках. Для ношения новорожденных предпочтительным является использование тканей диагонального плетения: в силу особенностей своего плетения, именно эти ткани обеспечивают лучшее облегание, наиболее равномерное притяжение, возможность точечной регулировки, поддержку всех отделов позвоночника младенца, его головы и шеи.

В вертикальных положениях младенца можно носить как с ножками внутрь в позе эмбриона, пока врожденный тонус заставляет малыша поджимать ножки, так и с ножками наружу. Зарубежные школы слингоношения рекомендуют сразу носить малыша с ножками наружу. Для этого используются однослойные намотки ("кенгуру", "крест над карманом" с нерасправленными полотнами) и нетолстые пластичные шарфы. Многие мамы начинают выводить ножки наружу по мере прохождения врожденного тонуса, обычно это происходит в 1-1,5 месяца. Кормить малыша вы также можете и горизонтально, и вертикально.

Иногда для ношения новорожденных используются трикотажные шарфы: они имеют право на существование, но все же, на наш взгляд, тканый шарф дает более адекватную поддержку спинке малыша и значительно более комфортное распределение нагрузки на маму. После достижения ребенком веса в 6-7кг трикотажные шарфы носить не рекомендуется: они оттягиваются под весом малыша, создавая чрезмерное напряжение на мамину спину и не обеспечивают должной поддержки детскому позвоночнику.

Май-слинг.

Если выбор родителя останавливается на май-слинге, то для ношения новорожденных и несидящих самостоятельно детей лучше приобрести шарфомай (май-слинг из шарфовой ткани) или май-слинг из натуральной мягкой ткани - они более пластичны, а следовательно лучше подстраиваются под физиологические особенности младенца, это особенно важно при вертикальном ношении.

Май-слинг хорошо иметь в дополнение к какому-либо слингу, например слингу с кольцами. В нем очень удобно носить вертикально малыша: сначала с ножками внутри, а по мере роста - с ножками наружу. Благодаря мягкой пластичной ткани шарфомай позволяет регулировать высоту и ширину спинки именно под вашего ребенка, разводя ножки на комфортное расстояние.

Однако не все май-слинги позволяют обеспечить равномерную поддержку спинке и шее малыша. Обратите внимание на правое фото: верх позвоночника ребенка совершенно не притянут из-за жесткой непластичной ткани слинга. Нельзя носить новорожденного и младенца в май-слинге, если тот не имеет возможности для равномерной поддержки тела ребенка. Всевозможные жгуты и узлы на спине малыша также очень нежелательны, в связи с тем, что создают точечное давление на позвоночник. Лямки май-слинга должны быть расправлены, перекрещены на спине ребенка и выведены назад, на спину мамы, где их можно завязать.

Горизонтальное положение в май-слинге не очень удобное из-за особенностей его конструкции: есть опасность немного перекосить малыша вдоль линии позвоночника. Излишек ткани, остающийся при укладывании младенца в лежачее положение в май-слинге, создает к этому предпосылки. Его можно уменьшить с помощью перекрута лямок (см.фото), однако перекрут не должен создавать точечное давление на спинку малыша. Если вы уверены, что правильно укладываете в "колыбельку" в май-слинге ребенка, вы можете его использовать.

Физиологичный рюкзак.

Физиологичный рюкзак сейчас многие производители рекомендуют для ношения новорожденных или детей с 2х месячного возраста. Насколько оправданы эти рекомендации и стоит ли им следовать?

Чаще всего рюкзак не предусматривает горизонтального положения, столь актуального для младенца. А рюкзаки со вставкой-матрасиком (например, Эрго) хоть и дают возможность уложить малыша правильно, выглядят очень громоздко. Из-за наличия объемной вкладки-матрасика и маме, и ребенку может быть слишком жарко, так как по своей толщине она аналогична байковому одеялу.

Вертикальное ношение младенцев в рюкзаках не рекомендуется. Каким бы ни был рюкзак, он не имеет столь же широких возможностей для регулировки (а следовательно обеспечения равномерной поддержки ребенка), как тканый слинг. Рюкзак имеет только одну возможность для регулировки - стропы, вшитые в середину спинки. При этом максимально плотное притяжение строп гарантирует вам только одно: середина спины малыша будет прижата плотно. А вот нижний и верхний отдел позвоночника при этом могут не иметь нужной поддержки, как оно часто и случается даже в рюкзаках, "позиционирующихся " с рождения.

Для тогда, чтобы сократить лишний объем рюкзака, и притянуть малыша плотно по всей поверхности спины, многие производители рекомендуют подкладывать пеленку: мол, это уменьшит объем. Это действительно позволяет убрать лишний объем и более плотно притянуть малыша, но!! Нам ведь важно не просто приплющить ребенка к маме, а расположить его правильно, сохранив естественный изгиб позвоночника. Часто излишняя утяжка строп в стремлении достичь плотного притяжения дает эффект "гусеницы" - поясничный отдел позвоночника ребенка прогибается как у умеющего самостоятельно сидеть ребенка. Разумеется, до наступления момента самостоятельного сидения "искусственно" формировать поясничный прогиб утяжкой строп ни в коем случае нельзя. .

Еще одна важная особенность новорожденных -
незрелый тазобедренный сустав .

Тазобедренный сустав (ТБС) - один из самых крупных суставов у человека. Он образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. По краю вертлужной впадины имеется хрящеобразная ткань, которая увеличивает площадь сустава. Со всех сторон сустав прикрывают мышцы.

Cуставная впадина ТБ сустава ребенка уплощена, она расположена более вертикально, в сравнении с «взрослым суставом», а связки сустава излишне эластичные. При нарушении развития сустава (дисплазия) избыточно эластичные связки и суставная капсула не способны удерживать головку бедренной кости в суставной впадине, она смещается вверх и кнаружи. При определённых движениях головка бедра может выйти за пределы вертлужной впадины. Такое состояние сустава называется «подвывих». При тяжелой форме дисплазии тазобедренного сустава головка бедренной кости полностью выходит за пределы вертлужной впадины, такое состояние называется «вывих бедра».

Очень важен угол, под которым головка бедренной кости вставляется в вертлужную впадину. Если провести линию через края вертлужной впадины (АВ) и линию через середину головки и шейки бедра (CF), то линия СF должна проходить через середину (точка О) линии АВ. Угол, образованный этими линиями, должен приближаться к прямому (90градусов) : это обеспечивает равномерную нагрузку на головку и вертлужную впадину и нормальное развитие этих структур.

Как отмечает новосибирский профессор Яков Леонтьевич Цивьян, одним из первых в России занимавшийся проблемой заболеваний тазобедренных суставов, "при отведении бёдер головка бедра центрируется в вертлужной впадине. Благодаря ранней и постоянной центрации головки бедра в недоразвитую вертлужную впадину, последняя под влиянием такой центрации начинает правильно развиваться, и в конечном итоге устраняется бывшее недоразвитие впадины. Следовательно, условия для возникновения вывиха исчезают. И к моменту, когда ребёнок становится на свои ножки, вывих возникнуть не может — условия для его возникновения ликвидировались".

Отмечена прямая связь повышенной заболеваемости и традиции тугого пеленания выпрямленных ножек младенца. У народов, носящих детей в переносках с выпрямленными ногами (индейцы Сев.Америки и Канады), отмечается повышенное количество случаев дисплазии ТБС. А вот в тех странах, где новорождённых не пеленают, не ограничивают свободу их движения, носят детей вертикально с разведенными ножками, заболеваемость значительно ниже. Например, в Японии в рамках национального проекта в 1975 году была изменена национальная традиция тугого пеленания выпрямленных ножек младенцев. Результат: снижение врождённого вывиха бедра с 1.1 — 3.5 до 0,2% (Yamamuro T, Ishida K. Recent advances in the prevention, early diagnosis, and treatment of congenital dislocation of the hip in Japan. J. Clinical orthopaedics and related research 1984 Apr;(184):34-40).

Для лечения дисплазии применяются различные ортопедические средства, позволяющие удерживать ножки малыша в разведенном состоянии. Все они рассчитаны на то, чтобы удержать в положении разведения ножки ребёнка. У детей первых 2—3 месяцев при подозрении на дисплазию ТБС применяют лечебно-профилактические меры — разведение ножек с помощью мягких прокладок (широкое пеленание, подушка Фрейка и др.), гимнастику с применением отводяще-круговых движений в суставе, массаж ягодичных мышц.

Ношение в слинге с разведенными ножками позволяет расположить ТБ суставы ребенка в физиологичном положении. Новорожденных малышей часто носят в слинге с ножками внутри, при этом положение, когда коленочки находятся выше попы, также сохраняется. Это положение (поза эмбриона) может использоваться на период, когда действует врожденный тонус тела малыша.

С момента исчезновения тонуса ребенка лучше носить с ножками наружу, чтобы избежать нежелательного давления на стопы и ноги.

Помните, что суставы у младенцев хрящевые и очень гибкие. Если регулярное и продолжительное по времени положение ножек ребенка не предполагает правильного вхождения бедренной кости, то хрящ может плохо развиваться.

Что это значит? Это значит, что если вы часто и регулярно будете носить малыша к примеру в "кенгурушке", где ноги малыша просто висят и ни о каком физиологичном разведении ног вообще нет речи, то вы создаете предпосылки для возникновения проблем с формирование ТБ сустава у ребенка. Ребенок в кенгуру висит на промежности, ноги болтаются, на нижние отделы незрелого позвоночника приходится очень большая нагрузка. Частое ношение в кенгурушке может привести к уплощению межпозвоночных пространств и к проблемам с позвоночником в будущем.

При длительном и/или регулярном ношении ребенка необходимо обеспечить ему физиологичное расположение ножек, чтобы головка бедренной кости вставлялась в вертлужную впадину под физиологически обусловленным углом.

При ношении малыша в слинге в поддержке ребенка всегда участвует бедро. Основная точка нагрузки приходится на подколенную область малыша, тем самым снимая ее с тазовой области. ТБ сустав находится в физиологичном положении.

Однако и здесь важно не перестараться. Слинг или рюкзак должен позволять разводить ребенку на комфортное расстояние, не допуская излишнего разведения ног. В позе «лягушечка» ножки ребенка не должны обнимать талию мамы - есть определенный рекомендуемый угол отведения коленки. У новорожденных он составляет 60-70 градусов.

Когда тонус проходит, угол разведения бедер постепенно увеличивается до 90 градусов. Для того, чтобы соблюсти это требование, слинг или рюкзак должны соответствовать физическим параметрам развития конкретно вашего ребенка.

Вот так носить нельзя:

Спинка рюкзака распирает ножки, в результате мы получаем переразведение ножек и неверный угол вставления бедренной кости. Ножки ребенка чуть ли не распластаны в "шпагат" - т.е. на 180градусов. При правильной посадке край спинки должен приходится на подколенную область, а ткань на попе и бедрах плотно их облегать так, чтобы не было никаких излишков ткани и складок. Если же спинка слишком широкая, попа малыша не сможет просесть на нужную глубину в кармашек, и мы не получим классической посадки в слинге - М-позиции. Тот же эффект встречается при вертикальном ношении в май-слингах из жесткой ткани: если малыш еще маленький, а ткань не отличается мягкостью и пластичностью, она будет плохо присобираться и может излишне распирать ножки малышу.

Со слингами все проще:). Слинг с кольцами, слинг-шарф и май-слинг (из мягкой пластичной ткани) позволяет регулировать ширину спинки именно под вашего ребенка. Если же вы хотите носить ребенка в рюкзаке, важно, чтобы длина его ног позволяла закрыть всю ширину спинки рюкзака, попа имела определенный объем и вес и позволяла полностью заполнить пространство внутри рюкзака -а для этого нужно подрасти.

Слинг с кольцами и слинг-шарф позволяет регулировать разведение бедер на комфортное для ребенка расстояние, соответствующее его возрасту, при этом основной принцип правильного расположения - "коленки выше попы" - также соблюдается.

Помните: слинг подстраивается под ребенка, рюкзак подстраивает ребенка под себя. Если слинг это пластилин, из которого вы можете вылепить что угодно, то рюкзак - это жесткая формочка, куда ребенок либо вписывается, либо нет.

Подведем некоторый итог.

С точки зрения соответствия возрастным особенностям ребенка, лучшим слингом для новорожденного и младенца будет слинг-шарф либо слинг с кольцами.

Они дают прекрасную поддержку всему телу ребенка и в вертикальном и в горизонтальном положении. Слинг-шарф будет более универсален и удобен - он комфортно распределяет нагрузку на несущего, дает возможность равномерной регулировки и в любом возрасте ребенка обеспечит физиологичное положение. Для более подросших деток он даст больше свободы для движения рук - многие малыши любят сидеть в слинге с ручками наружу, хватать маму за волосы, нос, ну а лучше всего бусики, которые мама благоразумно надела на шею:). Если малыш уснет, вы сможете спрятать ручки малыша в слинг. Слинг с кольцами также обладает этими преимуществами, но проигрывает в отношении комфорта мамы: нагрузка распределяется несимметрично, плечи нужно регулярно чередовать, соответственно носить несколько тяжелее, чем в шарфе.

Менее желательным, но возможным вариантом для ношения может быть май-слинг (из пластичной ткани). Обязательно удостоверьтесь, что выбранный вами май-слинг может обеспечить равномерную поддержку всему позвоночнику и шее малыша, а также легко регулируется по ширине.

Физиологичные (=эргономичные) рюкзак (в т.ч. позиционирующиеся как "рюкзаки с рождения")не рекомендуются для ношения новорожденных и младенцев (минимум до 4-5 мес). В связи с отсутствием широких возможностей регулировки, обусловленных его конструкцией, он не может обеспечить требуемую поддержку ребенка в соответствии с его возрастными особенностями.

На что еще стоит обратить внимание при выборе приспособления для ношения ребенка? Ответьте себе на вопрос, в каких ситуациях вы планируете носить ребенка, как долго, как много, как часто?

Если слинг вам нужен для кратковременного ношения (по дому, в магазин, до машины), вы легко обойдетесь слингом с кольцами. Он мобилен, быстро снимается и надевается, в нем легко сменить положение с вертикального на горизонтальное, можно незаметно отложить спящего малыша. И помните, что несимметричное распределение нагрузки на мамину спину не способствует длительному ношению.

Если у вас очень ручной малыш, вы любите долго гулять, вам нравится быть мобильной, ездить на другой конец города в гости:))), а также если у вас есть некоторые проблемы со спиной (сколиоз, например) вам лучше выбрать слинг-шарф. Его несколько дольше наматывать, но он с лихвой окупит лишнюю минуту ваших затрат последующим комфортом. Это самый идеальный слинг с точки зрения распределения нагрузки: очень комфортно ложится на плечи и спину, а также позволяет вывести часть нагрузки на талию и бедра, нередко давая при этом сопутствующий похудательный эффект:).

Май-слинг довольно прост в обращении, быстро надевается и комфортен в ношении, но как вы помните, не любой май-слинг подойдет для новорожденного. Май-слинг тоже симметрично распределяет нагрузку: на два плеча и спину.

Рюкзак - один из самых мобильных вариантов, симметрично распределяет нагрузку, но малыш обязательно должен до него дорасти. Подробнее о рюкзачках .

Что ж, теперь у вас есть знания, опираясь на которые вы сможете выбрать то, что подойдет именно вам! :) Ведь мама, носящая своего малыша на руках - это то, что отвечает врожденным ожиданиям малыша. Она излучает заботу и спокойствие, тепло, надежность и непоколебимость этого мира - то, что так необходимо маленькому человечку!

При написании статьи были использованы следующие текстовые и фото источники.

Достаточно часто новоиспечённые мамы не могут сразу взять своего малыша правильно – берут с опаской и осторожностью. Ведь он такой маленький и хрупкий. Конечно, со временем навык ношения ребёнка приходит с опытом. И через неделю молодая мама уже с ловкостью может взять ребёнка, не боясь навредить ему. Но хочется отметить, что от того, как вы носите малыша, зависит развитие мышечного аппарата и рост скелета новорожденного . Неправильное положение на руках взрослого человека может привести к таким неприятным последствиям, как: сколиоз, ненормальные изгибы позвоночника, снижение мышечного тонуса, отставание моторного развития ребёнка и даже врождённый вывих тазобедренных суставов. На западе есть даже такая наука как хендлинг.

Следующие правила помогут понять, как правильно носить грудничка

1. Если одной рукой держать тело ребёнка, а другой его голову, то велика возможность повреждения шейных позвонков в результате несинхронного движения рук. Держать ребёнка следует, поддерживая корпус малыша в области грудной клетки. Ножки и ручки малыша не должны висеть, следите за тем, чтобы они были сгруппированы. А вот головку младенец в состоянии держать сам с самого рождения, хоть и неумело.

2. Новорожденного не стоит носить спиной к себе, ему ещё необходим мамин запах. К тому же ребёнок может просто напросто испугаться.

3. Носить ребёнка можно и нужно в различных позах , так удобно и матери и ребёнку.

Самыми распространёнными способами ношения младенца являются следующие:

— Классическая поза. Голова грудничка находится на локтевом сгибе руки матери. Эта поза очень удобна при кормлении грудью.

С 3-4 месяцев можно попробовать способ ношения ребёнка на бедре . Этот способ значительно снижает нагрузку на руку матери, поэтому его используют и в ношении достаточно подросших детишек. — Выполняя несложную работу по дому, грудничка можно держать «столбиком», придерживая одной рукой. Активное использование этого способа, обычно начинается после того, как ребёнку исполнится месяц, когда ребёнка заинтересовывает окружающая обстановка.

Для долгого ношения подходит способ, называемый «из под мышки» , когда ребёнок лежит на маминой руке, а его вес приходится на бедро матери.

— Когда малыш начнёт держать головку и шейные позвонки у него окрепнут, можно носить ребёнка как бы усаживая на руку матери

Говоря о ношении грудничка, невозможно не сказать , потому как это самый удобный способ ношения новорожденного, при котором удобно и матери , т.к. освобождаются руки, так и ребёнку, который находится в непосредственной близости к матери.

Известно, что ребёнок, который как можно больше находится на руках у матери, бывает спокойным и уравновешенным. Основными способами, которые применяются для ношения новорожденных в слинге, являются « » и «столбик».

Несколько видео о том, как носить грудничка на руках:

В этом видео тоже есть много хороших поз. Но есть и те которыми пользоваться я бы не стала. Это те позы где ребенок находится в искривленном положении.

Ну вот пролетели девять месяцев беременности и ваш ребеночек уже с вами. Конечно, у каждой мамы, а тем более у той, которая впервые ею стала, возникает вполне логичный вопрос: как правильно держать новорожденного кроху, чтобы не навредить ему и не причинить дискомфорта. В данной статье мы расскажем вам о секретах правильно держания ребенка, ведь во многих роддомах нашей страны этому вопросу не уделяют достаточно внимания и мамы могут даже не подозревать о том, что они что-то делают неправильно.

Зачем носить новорожденного «столбиком»

Понимание того, что женщина стала матерью приходит еще во время первого кормления малыша. Она должна знать о том, что во время кормления в желудок малыша может попасть небольшое количество воздуха, который в дальнейшем будет вызывать дискомфорт и даже боли. Для того, чтобы этого не происходило и ребенок не плакал. Желательно после каждого кормления на протяжении 15 минут держать малыша вертикально. Таким образом у него будет возможность спокойно срыгнуть лишний воздух, а потом очень быстро и крепко уснуть.

Соответственно будет возникать логичный вопрос: как правильно держать ребенка столбиком? Ответ очень простой. Достаточно взять ребенка вертикально, под его подбородок нужно положить свое плечо, одной рукой при этом надо поддерживать головку и шею крохи, а второй попу и ножки малыша. Это поможет не только предотвратить появление колик, но и сблизит ребенка с мамой благодаря телесному контакту.

Носить ребенка столбиком можно как лицом вперед, так и лицом к себе. В первом случае ребенок сможет лучше рассмотреть то, что его окружает. Правильным будет если вы одну руку проведете вдоль груди малыша, а ладонь при этом будет находиться подмышкой. Второй рукой нужно прижимать ножки к себе.

О том, как нужно правильно носить новорожденного ребенка должна знать не только мама, но и, конечно же, папа, и все те, кто собирается брать ребенка на руки. Правильно носить ребенка очень важно, ведь на протяжении первого года жизни у него будет активно формироваться костно-мышечная система.

Итак, самыми важными моментами при правильном ношении ребенка есть то, что ему нужно обязательно поддерживать головку и поочередно менять руку, на которой вы держите кроху. Это позволит избежать развития у новорожденного однобокого зрения. Очень важно разговаривать с ребенком с первых дней его жизни. Также малыша можно носить положив его голову на локтевой изгиб и этой же рукой придерживая за спинку, а второй рукой держать попу и ножки. Таким же образом можно ребенка носить и на животике, только в локтевом изгибе будет находиться не голова ребенка, а его шея. А придерживать нужно будет за животик и грудь.

Этот момент также очень важен и на него нужно обращать внимание. Нельзя ребенка брать очень резко или же неуверенно, при этом надо задействовать обе руки. Если ребенок лежит на спинке, то одну ладонь нужно положить под попу, а вторую под голову и очень осторожно начать поднимать ребенка. При этом голова ни в коем случае не должна находиться ниже попы.

Как держать ребенка при купании

Еще один важный процесс, который кажется нереально трудным неопытным мамам после возвращения с новорожденным домой — купание. Благодаря купанию ребенок может быстрее адаптироваться к окружающей среде и при этом ребенка можно держать несколькими способами. Одной рукой можно держать голову и шею ребенка, а второй придерживать ножки и попу. Более комфортным для вас и для ребенка будет второй способ, когда голова малыша будет лежать на вашем плече, а плечико ребенка в вашей ладони. Таким образом ребенок может свободно двигаться в воде.

Жанна Цареградская о том, можно ли что-то сделать не так, держа младенца на руках

Кажется, ну что здесь может быть неправильного - взял и неси. Однако не все так просто. От умения мамы держать малыша, от ее ловкости и уверенности зависит его самочувствие. Оказывается, способ ношения ребенка и продолжительность его пребывания на руках определяют рост скелета и развитие мышечного аппарата.

Правильное распределение нагрузки, устранение чрезмерного напряжения в нижней части спины - залог будущего здорового позвоночника. В свою очередь,неправильная поддержка может сопровождаться недостаточным мышечным тонусом, вызвать отставание в моторном развитии и неправильное формирование изгибов позвоночника.

Кроме того, при неправильном ношении малыша возникает риск искаженного развития его тазобедренных суставов, что к полугоду может даже закончиться лечением врожденного вывиха бедра.

Действительно, все эти отклонения здоровья совершенно не известны там, где люди живут в рамках традиционной культуры, и женщины носят на себе детей так, как положено в природе. Так, исследовав жизнь ряда африканских племен, американские ученые пришли к выводу, что и врожденный вывих бедра, сколиоз и спондилолистез (патологическое смещение позвонков) - это болезни цивилизации, которые вызваны неправильным обращением с детьми.

На страницах родительских книг и журналов сейчас порой публикуются советы и руководства, как носить ребенка. Причем чаще они обращены к мужчинам - предполагается, что у мамы это должно получаться инстинктивно.

Однако опыт показывает, что это не так: искусство ношения на руках должно передаваться непосредственно от одной матери к другой. Понять распределение нагрузки на неокрепшие позвонки, почувствовать, где держать сильнее, где слабее, по картинке невозможно. Это нужно показывать, и порой не один раз.

Мы решили показать наиболее простые и распространенные способы поддержки ребенка - чтобы у мамы был ориентир, к чему стоит стремиться. Ведь современные женщины часто и не представляют себе всего разнообразия способов ношения ребенка на руках. Да и многие детские врачи, не будучи опытными мамами, об этом искусстве имеют весьма отдаленное представление.

Итак, самого маленького ребенка мама сначала учится носить и поддерживать в так называемой классической позе, когда головка ребенка лежит в локтевом сгибе ее руки.

Так можно носить как запеленутого ребенка:

Так и распленутого:

Эта поза удобна тем, что в ней можно носить как бодрствующего, так и заснувшего малыша, а также, не меняя положения, приложить к груди.

Другое положение, описанное во многих пособиях для родителей, это поддержка «столбиком». Поначалу мама поддерживает ребенка двумя руками:

А по мере приобретения навыка и одной:

Поддерживая ребенка таким образом, мама другой рукой может выполнять несложные домашние дела.

Еще больше свободы движений обеспечивает поддержка ребенка в положении «из-под мышки»:

В этой позе часть веса ребенка приходится не на руку мамы, а на ее бедро, что позволяет подолгу носить малыша, занимаясь домашними делами.

По мере того, как ребенок все меньше и меньше спит, ему становится интересно, находясь у мамы на руках, рассматривать окружающее. Это удобно делать, присаживаясь на маминых руках. Мама может посадить ребенка на свою руку:

На свою ногу:

Или к себе на колени:

Чем старше становится малыш, тем более разнообразны способы маминой поддержки. Вот одна из удобных поз, которая многими детишками воспринимается как игра:

Чтобы обеспечить маленькому непоседе лучший обзор, с 3–4 месяцев мамы начинают носить малышей на бедре.Это традиционный способ ношения на руках у многих народов. Так можно носить ребенка вплоть до исполнения ему 3–4 лет:

Пока ребенок маленький, он может на бедре не только сидеть, но и стоять:

Хочу еще раз напомнить, что в этих положениях важно, как распределяется нагрузка на позвоночник. На картинке этого не видно, поэтому лучше обучаться ношению на руках у опытного человека.

В заключение хочется призвать мам к тому, чтобы они как можно больше носили своих детишек на руках, а при любых сомнениях обращались к специалистам.

В первые 12 месяцев, пока ребенок еще не может самостоятельно стоять, он полностью зависти от вас. Только вы можете его взять на руки, поносить, переметить зависит... И все ваши действия на первом году жизни ребенка должны быть подчинены его возрастным и физиологическим потребностям. В этом возрасте вы оказываете значительное воздействие на eго последующее развитие, особенно на двигательную активность.

Что важно для малыша

Ношение на руках является самым естественным способом перемещения ребенка. Следует твердо усвоить, что телесное и духовное развитие тесно взаимосвязаны! Поэтому все физические манипуляции с малышом, источник обоюдных переживаний, влияющих на развитие ребенка.

Кажется, что ничего не может быть проще, чем носить ребенка на руках. Однако в таком, простом на первый взгляд, деле есть свои тонкости. Ведь, как мы уже сказали, самочувствие и здоровье ребенка во многом зависит от умения матери правильно держать и носить ребенка.

Рост скелета и формирование мышц ребенка напрямую зависят от продолжительности пребывания на руках и способов ношения ребенка. Неправильная поддержка может привести к различным проблемам у малыша (недостаточный мышечный тонус, неправильно сформированные изгибы позвоночника, отставание в моторном развитии). Не нужно забывать также и о возможности неправильного развития тазобедренных суставов, а это к полугоду может даже закончиться лечением врожденного вывиха бедра. Зато правильным ношением ребенка мама, обеспечивает малышу в будущем здоровый позвоночник.

Итак, правильное ношение на руках, игры с ребенком, гимнастика и правильные позы при кормлении могут помочь в хорошем развитии двигательной активности малыша.

Безусловно это не означает, что ребенка целый день нужно носить на руках, ведь для нормального развития важно давать ребенку изучать мир и двигаться в естественных для него позах.

Как правильно брать ребенка на руки

Некоторые родители берут младенца на руки с немыслимыми предосторожностями, другие, напротив, выхватывают его из кроватки очень лихо. Все это крайности. А как надо?

  • Не делайте резких движений, беря малыша, старайтесь, чтобы ваши движения были плавными.
  • Никогда не берите его одной рукой только обеими.
  • Не поднимайте и не опускайте младенца быстро, стремительно.
  • Не вынимайте его из кроватки, подтягивая за ручки, так как суставчики малыша еще очень слабенькие и могут не выдержать таких нагрузок.
  • Когда малыш еще очень маленький и не держит головку - обеспечьте ему поддержку шеи и головы. Недопустимо держать ребенка так, чтобы была запрокинута назад его голова. Головку ребенка следует поддерживать до тех пор, пока не окрепнут мышцы шеи и он сможет держать ее самостоятельно.


Из положения лежа на спине.
Подложите одну руку под головку ребенка, поддерживая его шею ладонью, а другую руку подведите под спинку в области поясницы.

Из положения лежа на животе. Подведите одну руку под грудь малыша так, чтобы ваш большой и указательный палец поддержали его подбородок и шею. Другой рукой поддерживайте за животик.

Наклонитесь над ребенком и по направлению к себе медленно поднимайте его, поддерживая его обеими руками, и прижимая его к своему телу. Нагнувшись поближе к ребенку, вы сократите расстояние, которое ему придется преодолеть в воздухе, и связанное с этим чувство дискомфорта.


Когда вы берете малыша, улыбайтесь и разговаривайте с ним.

Как правильно держать ребенка

Многие думают, что правильно носить ребенка должно получаться у матери инстинктивно, но на самом деле тонкости ношения ребенка на руках обычно передаются по наследству от одной матери к дочери.

«Правильность» распределения нагрузки на неокрепший позвоночник ребенка мама должна научиться чувствовать, но на некоторые важные моменты, которые нужно не чувствовать, а знать, все же стоит обратить внимание заранее.

Правильная техника ношения ребенка заключается не только в том, чтобы переносить его безопасным способом, но и в том, чтобы он чувствовал себя при этом комфортно.

Вы можете держать малыша в одном нескольких положениях, которые специалисты считают правильными. Внимательно изучайте свои чувства и ощущения. При каждом способе ношения своего малыша, выберите то, которое более удобно и естественно для вас обоих.

Классическая поза «колыбельки»
когда головка ребенка находится на локтевом сгибе руки матери. Малыш повернут к маме животиком или немного развернут на спинку, полностью лежит на одной руке или поддерживается двумя, но обязательное правило: голова малыша чуть запрокинута и лежит в локтевом сгибе мамы. Важно, чтобы головка была немного запрокинута, а не наклонена к груди тогда малышу не будет трудно дышать. Таким способом носят и спящего и бодрствующего малыша. Еще поза удобна тем, что можно не меняя положения приложить малыша к груди. Рекомендуется использовать попеременно правую и левую руки. Это служит профилактикой искривления позвоночника ребенка, способствует гармоничному развитию всего скелета и мышечного аппарата, правильному развитию зрения и даже, как показывают некоторые исследования, развитию мозга. Ношение на разных руках также немаловажно для маминой осанки, здоровья спины, плеч, рук.

Поддержка «столбиком». Поначалу необходимо держать ребенка только Можно двумя руками, наловчившись, можно придерживать и одной рукой. Новорожденного важно поддерживать в районе лопаток, а не снизу позвоночника под попу, чтобы не создавать нежелательной компрессии (сдавливания) позвоночника. Если новорожденный поддерживается одной рукой (помните о поддержании головки головка поддерживается указательным пальцем под ушком), его удобно практически положить на плечо, т. е. не только головка младенца, но и ручки окажутся у мамы на плече. Так можно полулежать с малышом, сидеть, стоять и ходить. Поддержка «столбиком» способствует укреплению мышц спины новорожденного и правильному развитию позвоночника Врачи советуют в этой позе подержать малыша после кормления, чтобы малыш «срыгнул» оставшийся воздух.

Часто совсем маленькие детки, в возрасте 2 3 месяцев, не любят в период бодрствования находиться в горизонтальном положении. Тогда можно попробовать поддержку «столбиком с разведенными ножками» . Сначала мама учится брать и носить кроху на животе. Пока малыш еще не очень хорошо держит спинку, кроху нужно обязательно поддерживать, направляя свое предплечье по диагонали от лопаток к ножкам ребенка, можно даже ладонью держать бедро ребенка. Становясь старше, детки, которых часто носят таким способом, довольно быстро учатся разводить ножки, как только их берут на руки, и сразу «цепляются» за маму, практически сами за нее держатся, помогая маме их нести.

Держание «на весу» (до 3 месяцев). Этот вид идеален для ребенка от рождения до 3 месяцев. Поднимите ребенка, чтобы он лежал на ваших руках. Одна рука поддерживает шею и затылок, а другая ягодицы. При этом головка направлена вперед при вытянутой шее, а туловище слегка сгибается. Руки и ноги свободны. Во избежание однобокости ребенка нужно брать попеременно то левой, то правой рукой. В этом положении вы можете легко прислонить малыша к вашему лицу для ласк. Если же вы станете шептать ему что-либо на ушко, то заметите, как ребенок замирает, будто бы прислушиваясь. С 3-го месяца дети становятся довольно тяжелыми, и поэтому рекомендуется переходить к держанию (ношению) на согнутой руке.

Держание перед грудью (с 6 месяцев). Ношение таким способом для детей после 6-го месяца. В 6 7 месяцев дети в положении на спине держат свои ноги в основном кверху, играют с ними и даже пытаются взять их в рот. Такое же положение вы можете обеспечить вашему ребенку и на руках.

При этом вы удерживаете ребенка лицом от вас в вертикальном положении в той позе, в которой он лежит на спине. Его спина поддерживается вашей грудью.

Держание на руке в положении малыша на животе (с 7 месяцев). Держа ребенка перед собой в положении на животе слегка повернув его на бок, вы можете воспроизвести его позу при ползании. Лежа на животе, ребенок пытается ползти «по-пластунски», движения его напоминают движения ящерицы. Одна половина тела напрягается, при этом соответствующая рука и нога направляются вперед (или назад). Другая половина тела в это время изгибается, а соответствующие локоть и колено приближаются друг к другу. Правая и левая половина тела участвуют в этом процессе попеременно. То же происходит и при этом способе держания, который как раз и способствует развитию навыка ползания.


Стоит предостеречь мам, что любая поддержка, при которой основная нагрузка ложится на руки, а соответственно отзывается быстрой усталостью в спине, возможна лишь как кратковременная. Весь вес тела ребенка приходится на руки, поэтому приходится прогибаться назад, наклоняться в одну из сторон, что неизбежно ведет к боли и дальнейшим проблемам в области поясницы, плечевого пояса. Взрослому в таком положении нести малыша намного тяжелее, чем, например, на бедре.

Держание (ношение) на боку, на бедре (с 10 месяцев). Когда ребенок научится самостоятельно садиться, что обычно происходит на 10-м месяце, его можно переносить на боку в положении сидя. При этом вы поддерживаете его одновременно плечом, корпусом и рукой.

Производится это таким образом. Туловище ребенка разворачивается вперед так, что одна его рука покоится на вашей груди, в то время как другой рукой он может двигать свободно. Ваше предплечье подпирает его спину, а кисть поддерживает его колено в слегка согнутом состоянии. Другой ногой ребенок автоматически охватывает вашу спину. Вашим корпусом ноги ребенка широко разводятся в стороны. При этом одна ваша рука остается свободной. Не забывайте и при этом способе носить ребенка то на одном, то на другом боку.

Даже если ваш ребенок умеет сидеть, подобное ношение является хорошим упражнением для его спины, ибо позвоночник испытывает небольшое вращение, становясь более гибким.

На бедре малыша носить легче (можно его поддерживать лишь одной рукой), он как бы сидит на бедре, при этом плотно прижат к маме, и нежелательной нагрузки на его позвоночник и промежность не происходит.

Такая поддержка незаменима для профилактики и даже лечения дисплазии тазобедренных суставов ребенка. Многими ортопедами такой способ ношения ребенка признан лучшей альтернативой широкому пеленанию.


Выбираем вместе

Если ребенку не нравится тот или иной способ ношения, порой стоит разобраться, почему. Возможно, малышу неудобна одежда например, когда малыш разводит ножки на бедре взрослого, ползунки могут чрезмерно натягиваться и давить на маленькие пальчики, доставляя дискомфорт.

Поэтому всегда прислушивайтесь к малышу: иногда выражаемое недовольство сигнал того, что у малыша что-то болит. При смене положения дискомфорт уменьшится, но проблема может остаться, и ее нужно решать.

Лицом от мамы

В 3-4 месяца зрение младенца еще не до конца сформировалось. Лучше всего малыш первых недель жизни видит на расстоянии 30 см как раз расстояние от маминого лица до груди. Очевидно, что при ношении до этого и в этом возрасте вперед лицом, ребенок все равно четкого, понятного изображения не получит, а получит мелькающие с большой скоростью кадры. Это уже не полезное изучение мира, а перегрузка детского мозга, порой даже ведущая к своеобразному «отключению» когда малыш засыпает в таком положении. Но это не здоровый сон это защитная реакция, усталость от полученной информации. То есть такое положение становится чем-то вроде вредной привычки для младенца.

Поэтому с этой точки зрения предпочтительнее позы для ношения, когда кроха имеет возможность смотреть вокруг и в любой момент уткнуться в маму носиком, спрятаться, передохнуть. Это уже описанные способы ношения на бедре, на животе взрослого, когда ребенок смотрит из-за спины (в положении столбиком), лежит на руке взрослого, на спине взрослого или в слинге.

Спасаем ситуацию…

Порой детки по тем или иным причинам рождаются с какими-то родовыми травмами, неврологическими заболеваниями, или у них могут просто болеть, например, ушки. Тогда мама ищет положение, в котором малышу наименее больно быть на руках и сосать грудь. А какие-то положения даже способствуют более быстрому выздоровлению.

Например, 2-недельный малыш, страдающий кривошеей, отказывался от одной груди и хотел быть у мамы на руках только с одной стороны (это довольно быстро может привести к снижению лактации, отказу и от второй груди, не говоря уже о мамином подавленном душевном состоянии). Очевидно, ему было просто больно лежать на втором боку. Выходом становится кормление и ношение малыша из-под мышки: таким образом, мама меняет руки и кормит обеими грудями, но малыш всегда находится на одном боку и не испытывает дискомфорта несмотря на заболевание.

Как положить ребенка

Если ребенок заснул на руках и нужно его положить в кроватку, то следует, слегка прижав его к себе наклониться как можно ниже к кроватке (коляске) малыша и осторожно положить. Не убирайте сразу руки чтобы не было резких переходов, пусть ребенок почувствует опору.

Для мамы

Во время беременности женщина вынашивает ребёнка, потом - носит на руках маленького, особенно в период кормления. Сложно уделять должное внимание малышу и ещё выполнять домашнюю работу. Кроме того с материнским молоком из организма выводится кальций, что является дополнительным фактором риска. От этого часто болит спина, но обращать внимание на боли зачастую просто нет времени и возможности. Однако, оставлять без внимания болевые симптомы не следует. Вслед за болями в области спины может начаться заболевание какого-нибудь органа, нарушится обмен веществ.


По словам бывалых мам

Нагрузка на спину не сразу становится большой. Сначала 3 кг потом 4 кг и т. д. по мере роста ребенка. Мышцы спины должны постепенно натренироваться. Если спина с проблемами, то перенесите нагрузку на ноги и руки: когда поднимаете с пола не наклоняйтесь, а приседайте, обхватывайте ребенка двумя руками и медленно выпрямляйте ноги.Когда несете на руках, то прижимайте ребенка к себе и старайтесь чтобы спина была прямая так нагрузка распределится более равномерно. Периодически становитесь рядом с вашим малышом на коленочки, почаще старайтесь, пусть на пару минут, поваляться вместе на кровати. А перемещать малыша старайтесь на коляске. Ребенок все равно получит свою норму ласки. Гладьте, целуйте, массаж делайте, а крутить, вертеть и подкидывать на руках будут папа и дедушка.

Побережем мамину спину, насколько это возможно

  • Когда вы носите сумку через плечо, её вес должен быть в пределах 2 3 кг. Если вам предстоит перенести большую ношу, распределите её на несколько пакетов и несите в двух руках. Тяжести с одной и с другой стороны должны быть примерно равны.
  • Если приходится нести тяжёлую сумку в одной руке, меняйте руку каждые несколько минут.
  • Когда вы поднимаете тяжёлую вещь, следует немного присесть, спина должна остаться ровной, а таз и ноги вам придётся напрячь. Но наклоняться нельзя. Посмотрите, как это делают штангисты, и берите с них пример.
  • Когда вы несёте тяжелую сумку, важно держать её правильно. Сжав кулак, держащий ручку сумки, нужно развернуть вперёд внешнюю его часть, пальцы при этом будут развернуты назад. Руки нужно держать на некотором расстоянии от корпуса, это будет более безопасно для вашей спины.
  • Если вам регулярно приходится носить тяжелые сумки, приобретите лучше рюкзак.
  • В питании женщины должны регулярно присутствовать продукты, содержащие кальций: кисломолочные продукты, сыр, творог. Это поможет укрепить вашу костную систему. Витамины, содержащие кальций, усваиваются хуже, чем натуральные продукты. Добавки, предлагающие кальций, не заменят свежих, качественных продуктов. Кроме того, кальций будет усваиваться лучше, если вы будете регулярно есть морскую рыбу: она богата фосфором, витамином D.
  • Если ребенка и другие тяжести носить правильно, то нагрузка ничуть не больше, чем во время беременности, а в первые месяцы - и меньше.
  • Существует способ ношения малыша, присаживая его на руку (на предплечье) взрослого. В этом положении нет ничего страшного для ребенка, однако это довольно тяжело для взрослого. Такой способ хорош для того, чтобы кратковременно взять ребенка на руки, но не для длительного ношения.
  • Попробуйте способ ношения ребенка на животе, когда его ножки разведены и обхватывают ваши бедра, а вы поддерживаете его двумя руками. Так малыша относительно легко и очень удобно носить довольно долго, до 3 4 лет, т.е. до того возраста, пока ребенку требуется хоть иногда быть у мамы на ручках. Поза безопасна для спины взрослого (родитель при этом не прогибается, не наклоняется в одну из сторон).

Благодарим за консультацию Л. Л. КАПАРЕВИЧ,
заведующую1-м педиатрическим отделением
УЗ "7-я городская детская поликлиника"