Причины повышенного белка в моче у женщин. Что нужно знать об уровне белка в моче

Белок в моче или так называемая протеинурия это состояние когда в моче присутствуют молекулы белка, которые в номе в моче отсутствуют или встречаются в очень малом количестве. Протеины представляют собой строительный материал входящие в состав всего нашего организма, включая мышцы, кости, внутренние органы волосы и даже ногти. Так же белок участвует в огромном количестве процессов происходящих в нашем теле на клеточном и молекулярном уровне. Важная функция белков это поддержка онкотического давления, обеспечивая тем самым гомеостаз в организме. В почечных клубочках здорового человека постоянно фильтруется относительно небольшое количество низкомолекулярных плазменных белков. В моче белка обычно нет или содержится очень мало. Таким образом, белок в моче - несомненный признак того, что функция фильтров почек - так называемых сосудистых клубочков - нарушена.

Анализ на белок в моче предназначен для определения количества содержащихся в моче протеинов, таких как альбумин.

Белок в моче (протеинурия) - экскреция белков с мочой, превышающая нормальные (30-50 мг/сут) значения, как правило, выступающая признаком поражения почек.

Нормальным результатом обычного анализа мочи является уровень белка в моче от 0 до 8 мг/дл. Нормальный показатель суточного анализа мочи на белок - меньше 150 мг за 24 часа.

Допустимая норма белка в моче при беременности, которую медики не относят к симптомам каких-либо угроз, - содержание белка до 0,14 г/л.

Виды белка в моче (протеинурии)

Существует классификация протеинурии по степеням в зависимости от количества белка выделяемого с мочой в миллиграммах за сутки

• Микроальбуминурия (30-150 мг)
• Легкая протеинурия (150-500 мг)
• Умеренная протеинурия (500-1000 мг)
• Выраженная протеинурия (1000-3000 мг)
• Нефрит (more than 3500 мг)

Днём с мочой белка выделяется больше, чем ночью. Также белок может быть обусловлен попаданием в мочу влагалищных выделений, менструальной крови, спермы.

Причины появления белка в моче

Ниже представлены наиболее частые причины появления белка в моче. Белок в моче может быть свидетельством следующих заболеваний:

• Миеломная болезнь вызывает появление определенного белка в моче котрый называется М-протеин или миеломны протеин.
• Сиситемные заболевания: системная красная волчанка (СКВ) - может проявляться громерулонефритом или волчаночным нефритом, синдром Гуд-Пасчера и т.д.
• Сахарный диабет. Белок, обнаруженный в моче при сахарном диабете - альбумин.
• Длительно повышенное давление (атериальная гипертензия)
• Инфекции. Воспалительные процессы в почках
• Химиотерапия
• Опухоли мочеполовой системы
• Отравления
• Травмы почек
• Длительные охлаждения
• ожоги

Определение концентрации белка в моче является обязательным и важным элементом исследования мочи.

Симптомы при появлении белка в моче

Протеинурия - появление белка в моче, является частым, почти обязательным симптомом поражения почек или мочевыводящих путей. Иногда протеинурия сопровождается отеками, наличием гноя или крови в моче, но чаще всего протеинурия протекает без симптомов.

Как правило микроальбуминурия или легкая протеинурия не сопровождаются клиническим проявлением. Зачастую симптомов нет или они не выражены. Ниже представлены некоторые симптомы, которые чаше встречаются при длительно присутствующей протеинурии.

• Боль в костях из-за потери большого количества белка (чаще при миеломной болезни)
• Быстрая утомляемость как следствие анемии
• Головокружение, сонливость как следствие повышенного уровня кальция в крови
• Нефропатия. Может проявляться депонированием белка в пальцах рук и ног
• Измененияе цвета мочи. Покраснение или потемнение мочи как следствие присутствия клеток крови. Приобретение белесоватого оттенка по причине присутствия большого количества альбумина.
• Озноб и лихорадка при наличии воспаления
• Тошнота и рвота, потеря аппетита

Определение белка в моче

Белок в моче и микроальбуминурия диагностируется определением белка в суточной моче (за 24 часовой период). Сбор мочи в течение 24 часов осуществлять пациенту может быть очень неудобно, особенно в условиях повседневной жизни. Таким образом врачи прибегают к определению белка в разовой порции мочи методом электорофореза.

Лабораторный тест с определением количества белка или альбумина в моче особенно рекомендован у лицам с почечной недостаточностью и диабетом.

Если в анализе мочи обнаружено повышенное количество белка, то повторный тест должен быть выполнен через 1-2 недели. Если во втором тесте подтверждается наличие белка в моча, то это подтверждает наличие перманентной протеинурии и следующим этапом должно быть определение функции почек.

Ваш доктор порекомендует вам выполнение биохимического анализа крови для определения уровня азотистых оснований, а именно мочевины и креатинина. Это продукты жизнедеятельности организма, которые в норме элиминируются почками, и если мочевина и креатинин в крови повышены, это указывает на наличие функциональных нарушений в данном органе.

Как лечить белок в моче

Если белок в моче это следствие сахарного диабета или гипертензии, то безусловно необходимо лечить исходную причину. В случае сахарного диабета ваш врач порекомендует вам соблюдать диету, в случае безуспешности диеты подберет необходимую лекарственную терапию. В отношении артериальной гипертензии важно контролировать артериальное давление. На фармацевтическом рынке в отношении данных заболеваний представлено большое количество препаратов. Несомненно, залогом успеха является правильно подобранная схема лечения. Важно контролировать уровень артериального давления не выше 140/80.

Так же необходим контоль потребления сахара, соли, количества потребляемого белка

Протеинурия — явление, при котором в моче определяется белок, что указывает на возможность поражения почек, служит фактором развития болезней сердца, кровеносных, лимфатических сосудов.

Что означает белок в моче (протеинурия)

Обнаружение белка в урине не всегда указывает на болезнь. Подобное явление свойственно даже для абсолютно здоровых людей, в урине которых может определяться белок. Переохлаждение, физические нагрузки, употребление белковой пищи приводит к появлению в моче белка, который без всякого лечения исчезает.

Во время скрининга у 17% практически здоровых людей определяется белок, но только 2% от этого числа людей положительный результат анализа служит признаком болезни почек.

Белковые молекулы не должны попадать в кровь. Они жизненно необходимы организму — являются строительным материалом для клеток, участвуют в реакциях в качестве коферментов, гормонов, антител. И у мужчин, и у женщин норма — полное отсутствие белка в моче.

Функция предотвращения потери организмом белковых молекул выполняется почками.

Фильтрацией мочи занимаются две системы почек:

1. почечные клубочки – не пропускают крупные молекулы, но не удерживают альбумины, глобулины – мелкую фракцию белковых молекул;
2. почечные канальца – адсорбируют белки, отфильтрованные клубочками, возвращают обратно в кровеносную систему.

В моче обнаруживаются (около 49%), мукопротеины, глобулины, из которых на долю иммуноглобулинов приходится около 20%.

Глобулины — сывороточные белки в большой молекулярной массой, которые вырабатываются в иммунной системе и печени. Большая их часть синтезируется иммунной системой, относится к иммуноглобулинам или антителам.

Альбумины — фракцию белков, которые первыми появляются в моче уже при незначительных поражениях почек. Некоторое количество альбуминов есть и в здоровой моче, но оно столь незначительно, что не выявляется с помощью лабораторной диагностики.

Нижний порог, который можно обнаружить при помощи лабораторной диагностики, составляет 0,033 г/л. Если в сутки теряется более 150 мг белка, то говорят о протеинурии.

Основные данные о белке в моче

Симптомы белка в моче

Заболевание при легкой степени протеинурии протекает бессимптомно. Визуально мочу, не содержащую белка, невозможно отличить от урины, в которой есть незначительное количество белка. Несколько пенистой урина становится уже при высокой степени протеинурии.

Предположить активное выведение белка с мочой можно по внешнему виду больного лишь при средней или тяжелой степени болезни по появлению отеков конечностей, лица, живота.

На ранних стадиях заболевания косвенными признаками протеинурии могут служить симптомы:

• изменения окраски мочи;
• усиливающейся слабости;
• отсутствия аппетита;
• тошноты, рвоты;
• боли в костях;
• сонливости, головокружениям;
• повышенной температуры.

Появление подобных признаков нельзя оставлять без внимания, особенно при беременности. Подобное может означать и незначительное отклонение от нормы, а может оказаться симптомом развивающегося гестоза, преэклампсии.

Диагностика

Количественная оценка потери белка – задача непростая, для достижения более полного представления о состоянии больного пользуются несколькими лабораторными анализами.

Трудности в выборе способа выявления избыточного белка в моче объясняются:

• низкой концентрацией белка, для распознавания которой требуются высокоточные приборы;
• составом мочи, усложняющим задачу, так как она содержит вещества, искажающие результат.

Как подготовиться к анализам

Наибольшую информацию позволяет получить анализ первой утренней порции мочи, которую собирают после пробуждения.

Накануне проведения анализа необходимо соблюдать условия:

• не употреблять острой, жареной, белковой пищи, алкоголь;
• исключить прием диуретиков за 48 часов;
• ограничить физическую активность;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Утренняя моча наиболее информативна, так как длительно находится в мочевом пузыре, в меньшей степени зависит от приема пищи.

Анализировать количество белка в моче можно по случайной порции, которую отбирают в любое время, но такой анализ менее информативен, выше вероятность ошибки.

Для количественной оценки суточных потерь белка делают анализ общей суточной мочи. Для этого в течение 24 часов собирают в специальный пластиковый контейнер всю мочу, выделенную за день. Начинать сбор можно в любой момент времени. Главное условие – ровно сутки сбора.

Качественные способы диагностики

Качественное определение протеинурии основано на свойстве белка денатурировать под действием физических или химических факторов. Качественные методы относятся к скрининговым, позволяющим установить наличие белка в моче, но не дающим возможности точно оценить степень протеинурии.

Используется пробы:

• с кипячением;
• сульфосалициловой кислотой;
• азотной кислотой, реактивом Ларионовой при кольцевой пробе Геллера.

Пробу с сульфосалициловой кислотой выполняют, сравнивая контрольный образец мочи с опытным, в котором к урине добавляют 7-8 капель 20% сульфосалициловой кислоты. Вывод о присутствии белка делают по интенсивности опалесцирующей мути, появляющейся в пробирке в ходе реакции.

Чаще применяют пробу Геллера с использованием 50% азотной кислоты. Чувствительность метода составляет 0,033 г/л. При такой концентрации белка в пробирке с образцом мочи и реагентом на 2-3 минутах после начала опыта появляется нитевидное кольцо белого цвета, образование которого и указывает на присутствие белка.

Проба Геллера

Полуколичественные

К полуколичественным методам относятся:

• способ определения белка в моче тест-полосками;
• метод Брандберга-Робертса-Стольникова.

Способ определения по методу Брандберга-Робертса-Стольникова основан на кольцевом методе Геллера, но позволяет более точно оценить количество белка. При выполнении теста по этой методике несколькими разведениями урины добиваются появления нитевидного белкового кольца во временном промежутке между 2- 3 минутами с начала тестирования.

В практике используется метод тест-полосок с нанесенным красителем бромфеноловым синим в качестве индикатора. Недостатком тест-полосок является избирательная чувствительность к альбумину, что приводит к искажению результата в случае повышения в моче концентрации глобулинов или других белков.

К минусам метода относится также относительно низкая чувствительность теста к белку. Реагировать на присутствие белка в моче тест полоски начинают при концентрации белка, превышающей 0,15 г/л.

Количественные методы оценки

Методы количественной оценки можно разделить условно на:

1. турбидиметрические;
2. колориметрические.

Турбидиметрические методики

Методы основаны на свойстве белков снижать растворимость под действием связывающего агента с образованием малорастворимого соединения.

Агентами, вызывающими связывание белка, могут выступать:

• сульфосалициловая кислота;
• трихлоруксусная кислота;
• бензетоний хлорид.

О результатах тестов делают выводы на основании степени ослабления светового потока в образце с суспензией по сравнению с контрольным. Результаты этого метода не всегда можно отнести к достоверным из-за различий в условиях проведения: скорости смешивания реагентов, температуры, кислотности среды.

Влияют на оценку прием лекарственных препаратов накануне, перед проведением тестов по данным методам нельзя принимать:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• йодсодержащие препараты.

Метод относится к доступным по себестоимости, что позволяет его широко использовать для скрининга. Но более точные результаты можно получить с помощью более дорогостоящих колориметрических методик.

Колориметрические методы

К чувствительным методам, позволяющим точно определить концентрацию белка в моче, относятся колориметрические методики.

Сделать это с высокой точностью позволяют:

• биуретовая реакция;
• методика Лоури;
• окрашивающие методики, в которых используются красители, образующие с белками мочи комплексы, отличающиеся от образца визуально.

Колориметрические методы выявления белка в моче

Биуретовая реакция

Метод относится к надежным, обладающим высокой чувствительностью, позволяющий определять в моче альбумин, глобулины, парапротеины. Используется в качестве основного способа уточнения спорных результатов анализов, а также суточного белка в моче у больных нефрологических отделений стационаров.

Метод Лоури

Еще более точных результатов позволяет добиться метод Лоури, который основан на биуретовой реакции, а также реакции Фолина, распознающей триптофан и тирозин в молекулах белков.

Для исключения возможных ошибок пробу урину очищают с помощью диализа от аминокислот, мочевой кислоты. Ошибки возможны при употреблении салицилатов, тетрациклинов, хлорпромазина.

Окрашивающие методики

Наиболее точный способ определения белка основан на его свойстве связываться с красителями, из которых используются:

• понсо;
• кумасси бриллиантовый синий;
• пирогалловый красный.

Суточная протеинурия

В течение дня количество белка, выделяемое с мочой, изменяется. Чтобы более объективно оценить потери белка с мочой, вводят понятие суточного белка в моче. Эта величина измеряется в г/сутки.

Для быстрой оценки суточного белка в моче, в разовой порции мочи определяют количество белка и креатинина, затем по соотношению белок/креатинин делают вывод о потери белка в сутки.

Метод основан на том, что скорость выведения с мочой креатинина — величина постоянная, не изменяется в течение суток. У здорового человека в норме соотношение белок: креатинин в моче составляет 0,2.

Этот способ исключает возможные ошибки, которые могут возникнуть при сборе суточной мочи.

Расшифровка результатов

Качественные пробы чаще, чем количественные тесты, дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Ошибки возникают в связи с приемом лекарств, особенностями питания, физической нагрузки накануне сдачи анализа.

Тест с сульфосалициловой кислотой

Расшифровка этого качественного теста дается по визуальной оценке помутнения в пробирке в сравнении результата теста с контрольной:

1. слабоположительная реакция оценивается, как +;
2. положительная ++;
3. резко положительная +++.

Проба Геллера

Кольцевая проба Геллера более точно оценивает присутствие белка в моче, но не позволяет дать количественную оценку белка в моче. Как и тест с сульфосалициловой кислотой, проба Геллера дает лишь приблизительное представление о содержании белка в урине.

Тест Брандберга-Робертса-Стольникова

Метод позволяет оценить степень протеинурии количественно, но слишком трудоемок, неточен, так как при сильном разведении точность оценки снижается.

Чтобы вычислить белок, нужно умножить степень разведения мочи на 0, 033 г/л:

Тестирование тест-полоской

Проведение теста не требует специальных условий, эту процедуру легко проделать в домашних условиях. Для этого необходимо тест-полоску опустить в мочу на 2 минуты.

Результаты будут выражаться количеством плюсов на полоске, расшифровка которой содержится в таблице:

1. Результаты тестирования, соответствующие значением до 30 мг/100 мл соответствуют физиологической протеинурии.
2. Значения на тест-полосках 1+ и 2++ означают значительную протеинурию.
3. Значения 3+++, 4++++ отмечаются при патологической протеинурии, вызванной заболеваниями почек.

Тест-полоски позволяют лишь приблизительно определить повышенный белок в моче. Для точной диагностики их не используют, а уж тем более они не могут сказать что это значит.

Не позволяют тест-полоски адекватно оценить количество белка в моче у беременных. Более надежным способом оценки служит определение белка по суточной моче.
Определение белка в моче при помощи тест-полоски:

Общий белок в моче

Суточный белок в моче служит более точной диагностикой оценки функционального состояния почек. Для этого необходимо собрать всю мочу, выделяемую почками за сутки.

Допустимыми значениями для соотношения белок/креатинин считаются данные, приведенные в таблице:

При потере более 3,5 г белка в сутки состояние называется массивной протеинурией.

Если в моче много белка требуется повторное обследование через 1 месяц, затем через 3 месяца, по результатам, которых устанавливается почему норма превышена.

Причины

Причинами повышенного белка в моче является его увеличенное производство в организме и нарушение работы почек, различают протеинурию:

• физиологическую – незначительные отклонения от нормы вызываются физиологическими процессами, разрешаются самопроизвольно;
• патологическую – изменения вызываются в результате патологического процесса в почках или других органах тела, без лечения прогрессирует.

Физиологическая протеинурия

Небольшое повышение белка может наблюдаться при обильном белковом питании, механические ожогах, травмах, сопровождающихся усилением выработки иммуноглобулинов.

Легкая степень протеинурии может быть вызвана физической нагрузкой, психо-эмоциональным напряжением, приемом некоторых лекарств.

К физиологической протеинурии относится повышение белка в моче у детей в первые дни после рождения. Но уже после недели жизни содержание белка в моче у ребенка рассматривается, как отклонение от нормы и указывает на развивающуюся патологию.

Заболевания почек, инфекционные заболевания также иногда сопровождаются появлением белка в моче.

Подобные состояния соответствуют обычно легкой степени протеинурии, являются преходящими явлениями, быстро самостоятельно проходят, не требуя специального лечения.

Патологическая протеинурия

Более тяжелые состояния, выраженная протеинурия отмечается в случае:

• диабета;
• болезней сердца;
• раке мочевого пузыря;
• множественной миеломе;
• инфекции, лекарственном поражении, поликистозе почек;
• высоком кровяном давлении;
• системной красной волчанке;
• синдроме Гудпасчера.

Вызвать следы белка в моче может кишечная непроходимость, сердечная недостаточность, гипертиреоз.

Классификация

Разновидности протеинурии классифицирует несколькими способами. Для качественной оценки белков, воспользоваться можно классификацией Ярошевского.

По систематике Ярошевского, созданной в 1971 году, различают протеинурию:

1. ренальную – куда входит нарушение клубочковой фильтрации, выделение белка канальцев, недостаточность реадсорбции белков в канальцах;
2. преренальная – возникает вне почек, выведение из организма гемоглобина, белков, возникающих в избытке в крови в результате множественной миеломы;
3. постренальная – возникает на участке мочевыводящих путей после почек, выведение белка при разрушении мочевыводящих органов.

Для количественной оценки происходящего выделяют условно степени протеинурии. Нужно помнить, что они могут легко переходить в более тяжелую без лечения.

Самая тяжелая стадия протеинурии развивается при потере более 3 г белка в сутки. Потеря белка от 30 мг до 300 мг в сутки соответствует умеренной стадии или микроальбумнурии. До 30 мг белка в суточной моче означает легкую степень протеинурии.

Наличие протеина в урине нередко свидетельствует о развитии серьезных патологий, как у взрослых людей, так и у маленьких детей. Конечно, далеко не во всех случаях это является сигналом к бедствию – существует такое понятие, как «суточный белок в моче». У каждого, даже абсолютно здорового, человека вместе с лишней жидкостью каждые сутки выводится и определенное количество этого вещества. Это абсолютно нормально и является свидетельством правильной работы почек и мочевыделительной системы.

Переизбыток белка в организме нельзя считать нормой, поэтому процесс его выведения вместе с мочой помогает поддерживать необходимый его баланс. Однако иногда повышенное содержание белка в моче должно вызвать тревогу, заставив человека срочно обратиться за помощью к врачу. Когда это необходимо, и представляет ли такое патологическое состояние угрозу для здоровья? Давайте для начала рассмотрим самые распространенные причины и факторы повышенного белка в урине у взрослых, детей и женщин «в интересном положении».

Норма белка в анализе мочи человека

Существует несколько критериев, помогающих понять, от чего повышается белок в моче. Например, количество этого вещества в урине у женщин, ожидающих рождения ребенка, разительно отличается от его концентрации у маленького ребенка.

Норма белка, присутствующего в моче у женщин, находящихся в «интересном положении», не должна превышать 0,14 г/1 литр урины. Для детей этот показатель составляет 30-50 мг на 1 л.

Физиологической нормой белка у мужчин – 0,3 г. Любые отклонения от этих показателей должны вызвать тревогу у лечащего врача, и подтолкнуть его к проведению тщательной диагностики для того чтобы понять, что значит повышенный белок в моче, и как бороться с аномалией, пока она не приняла опасных оборотов.

Причины повышения белка у беременных и рожениц

Если белок в моче повышен у женщин, ожидающих появления на свет малыша, это является свидетельством того, что беременность протекает не совсем благополучно. Как правило, подобная аномалия встречается на поздних сроках беременности, когда речь идет о таком опасном патологическом состоянии, как гестоз.

Помимо высокого белка в моче, данная патология способна сопровождаться:

• отеками, локализующимися на поверхности нижних конечностей, лица, нижних и верхних век;
• гипертонией;
• головокружением;
• обмороками (при более тяжелом течении гестоза);
• тошнотой;
• рвотой.

Однако после единичного анализа мочи на белок, при котором обнаруживается большое его количество в образце, ставить диагноз «гестоз» нельзя – для этого исследование нужно повторить 2-3 раза. Если ситуация осталась неизменной, и предположения о позднем токсикозе подтвердились, врачом принимается комплекс необходимых мер, направленных на устранение опасной для здоровья (а иногда и жизни!) женщины и плода патологии.

Если белок в моче у беременной женщины, все же, присутствует, что это еще может значить? При стойкой протеинурии речь может идти о:

• гломерулонефрите;
• пиелонефрите;
• лихорадке;
• сердечной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• туберкулезе одной или обеих почек;
• амилоидозе почек;
• геморрагическом васкулите;
• гипертонии;
• цисте;
• пиелите;
• уретрите;
• вульвовагините.

Если после первого анализа мочи у пациентки не было обнаружено никаких патологий из вышеприведенного списка, необходимо повторить исследование, чтобы понять, что означает, и о чем сигнализирует высокий белок в моче у женщин, ожидающих рождения ребенка. Возможно, предыдущие анализы были ложными из-за несоответствия правилам подготовки к их проведению.

Если же ошибок не было обнаружено, и белок в моче будущей мамы значительно превысил допустимый показатель 0,033 (который является уже тревожным, но не критическим показателем), врачом проводится разработка схемы лечения. При отсутствии срочных терапевтических мер может произойти самопроизвольное прерывание беременности или, что еще хуже, отказ одной или обеих почек. А это уже может привести к летальному исходу, как малыша, так и его матери.

Белок в моче после родов может повышаться по тем же причинам, что и при беременности. Помимо этого, если, находясь в «интересном положении», женщина страдала от проявлений позднего токсикоза, сопровождающегося большими потерями организмом этого вещества, то на протяжении определенного периода времени после рождения малыша признаки гестоза могут сохраняться. Вскоре они проходят, но пока этого не произошло, пациентка должна находиться под пристальным наблюдением гинеколога.

При необходимости нужно будет проконсультироваться с нефрологом, но только в том случае, если в анализе мочи белок не снижается на протяжении длительного периода времени после родов.

Протеинурия у детей

Причины повышенной концентрации белка в урине у маленького ребенка могут подразумевать не только развитие опасных почечных (или других) патологий, но и возрастной фактор.

Так, если в моче повышен белок у новорожденного малыша, то это обусловлено временной слабостью почечных фильтров. Также не последнюю роль играет потеря определенного количества жидкости организмом новорожденного в первые дни его жизни. При таких условиях общий белок в моче малыша может быть повышен до 0,5 г на 1 литр урины.

У детей дошкольного возраста причинами высокого белка в урине нередко становятся:

• обильная рвота при отравлении, кишечных инфекциях и других заболеваниях;
• чрезмерное употребление продуктов питания, обогащенных большим количеством белков;
• диарея.

В этом случае количество белка, который теряет организм на протяжении суток, может достигать 5 г на 1 л мочи.

Существует такое понятие, как юношеская протеинурия. Она, как правило, встречается у школьников и подростков, и возникает на фоне дефектов позвоночника. Как только проблема устраняется, проходит и протеинурия.

Почему высокий белок в моче у мужчин и женщин

Норма белка в моче у мужчин не должна выходить за рамки 0.2 на 1 л мочи. У женщин же этот показатель намного ниже – 0,05 г на 1 л. Обстоятельствами, способными провоцировать резкое увеличение этого вещества в урине, могут стать:

1. Сильные эмоциональные потрясения (стрессы).
2. Непосильная физическая деятельность.
3. Простудные заболевания.
4. Высокая температура тела.
5. Переохлаждение.
6. Злоупотребление мясными блюдами.
7. Интенсивные тренировки и др.

Эти причины повышения белка в моче могут возникать не только у мужчин, но также у женщин.

Когда почки у взрослого человека работают нормально, они успевают фильтровать жидкость. Однако при определенных условиях может происходить сбой, и большое количество протеина, все же, попадает в урину. Что означает белок, присутствующий в урине у взрослых? Он может быть следствием:

• повышения адреналина или норадреналина в организме;
• проведения диагностического исследования почек при помощи пальпации;
• воспалительных процессов в мочеточниках (острых или хронических);
• цервицитов (у женщин);
• аднексита;
• вульвовагинитов;
• раковых заболеваний мочевыделительной системы;
• цистопиелита и др.

Подобные болезни могут серьезно снизить качество жизни пациента. Именно поэтому важно тщательно следить за тем, чтобы норма белка в урине не была превышена. Для этого достаточно будет регулярно сдавать ОАМ в поликлинике или частной клинике.

Диагностические исследования

Чтобы точно определить, что значит повышенный белок в моче, необходимо обратиться к урологу (или нефрологу) и пройти тщательное обследование. Постановка диагноза базируется на проведении следующих диагностических мероприятий:

1. Опрос пациента на предмет жалоб.
2. Пальпация и визуальный осмотр тех участков тела, где ощущается боль (почки, мочевой пузырь, матка и др.).
3. Суточный анализ мочи на белок.
4. УЗИ почек и мочевого пузыря.
5. Урография.

При необходимости врач также может назначить проведение компьютерной томографии. Она проводится в том случае, если у больного нет ярко выраженных симптомов какого-либо урологического заболевания, но присутствие протеина в урине, все же, наблюдается.

Как только будет установлена причина белка в моче, можно будет судить об опасности состояния пациента и переходить непосредственно к устранению заболевания.

Как снизить

Протеинурия не является отдельным заболеванием, поэтому своей симптоматики, кроме отечности конечностей и лица она не имеет. Важную роль играет то, от чего белок в моче превысил допустимую норму. Иными словами, заболевание почек или других органов мочевыделительной системы будут протекать с характерными для них признаками, а протеинурия будет только одним из них.

От того, какая патология была обнаружена у пациента, зависит и то, как лечить белок в моче. Так, для проблем с мочевыводящей системой применяются:

1. Антибактериальные препараты.
2. Противовоспалительные лекарства (зачастую нестероидные).
3. Обезболивающие таблетки или уколы.
4. Мочегонные.
5. Уросептики.
6. Диуретики.
7. Гомеопатические препараты и др.

Препараты, помогающие избавиться от белка в моче, должны назначаться исключительно лечащим врачом. Особенно это касается антибиотиков и мочегонных лекарственных средств. Они могут привести к обезвоживанию организма, чрезмерному выведению из него кальция, а также вызвать тяжелые побочные эффекты (в случае применения антибактериальных препаратов без назначения врача).

Чтобы понизить белок в моче, необходимо не только принимать прописанные доктором лекарства, но также придерживаться строгой диеты, исключающей из пищевого рациона пациентки:

• мясные блюда;
• рыбную пишу;
• высококалорийные продукты питания;
• мучные изделия;
• шоколад;
• острую пищу;
• жареные блюда.

Их исключение из пищевого рациона пациента, конечно, не поможет снизить белок в моче, однако если этого не сделать, эффект от получаемого лечения может заставить себя ждать намного дольше, чем при соблюдении диеты.

Повышенное количество протеина в урине может иметь довольно опасные последствия, как для беременных женщин и маленьких детей, так и для мужчин. Вернее, осложнения могут быть спровоцированы теми заболеваниями, которые были диагностированы при проведении медицинского обследования. Иногда человеку может угрожать отказ одной или обеих почек, либо даже летальный исход.

Чтобы потом не переживать, и не думать, как убрать белок в моче, следует регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр. Только так можно надежно защититься от развития опасных заболеваний мочевыделительной системы, либо же, при их наличии, полностью излечить их без серьезных последствий для здоровья и жизни пациента. Ведь не зря же практически все медики неустанно повторяют, что « лучше посетить доктора 20 раз, но без причин, чем 1 раз, но поздно».

Если человек заболел (взрослый это или ребенок — неважно), то врач первым делом отправляет пациента на анализы. Берется, в основном, анализ крови и мочи. Белок — важнейшее вещество, участвующее в большинстве клеточных процессов в организме человека, поэтому, если его норма превышена, то это может говорить о некоем нарушении. Повышение данного показателя — своего рода сигнал о том, что у человека есть какая-то патология. Но вот что именно не в порядке — в это помогут выяснить только дополнительные исследования.

В идеале норма – это полное отсутствие или она составляет не более 8 мг/дл, а в суточном анализе норма должна быть менее 150 мг. Существуют некоторые состояния, при которых возможно появление незначительного количества у здоровых лиц:

• охлаждение;
• обезвоживание;
• инфекция мочевыводящих путей;
• употребление высокобелковой пищи;
• вагинальные выделения;
• эмоциональные стрессы;

Каким должен быть анализ на белок при беременности

Принято считать, что норма белка в моче при беременности — 0,033 г/л. Протеинурия – не только признак патологии, она может иметь физиологический характер. Белок в моче закономерно может обнаружиться в большем количестве при потреблении накануне анализа большого количества белков: молочных продуктов, творога, мяса. Также протеинурия возникает при сильном стрессе, моральном истощении.

Также у беременных часто наблюдается цистит и уретрит, пиелонефрит.

Белок в моче в норме должен отсутствовать или наблюдаться небольшие его следы (не более 0,03 г/л).

Возможные причины повышения белка в моче

Белок в моче может появляться при сильных физических нагрузках, стрессах, при злоупотреблении белковой пищей, а также после переохлаждения организма и сильной лихорадки. Однако такой повышенный белок в моче остается недолго, пока влияет внешний фактор.

Протеинурия бывает ложной, когда белок в моче появляется при воспалениях в почечных лоханках, мочеточниках и мочевом пузыре. Во время менструации кровь, попадающая в мочу, может вызвать ложную протеинурию. Функциональная протеинурия появляется при сердечной недостаточности, аллергических и нервных недугах.

На развитие протеинурии влияют следующие факторы:

• инфекции мочевыводящих путей (но при этом содержание белка в моче не очень повышается);
• распад белка в тканях при ожогах, обморожении, гемолитической болезни;
• повышение белка в моче при пиелонефрите, гломерунефрите, нефрозах, нефропатии и других поражениях ткани почек.

Наиболее частой причиной определения белка в моче является почечная протеинурия. Она связана с нарушениями процесса фильтрации, потому возникает при многих заболеваниях: гломерунефриты, пиелонефриты, нефрозы (нарушение обмена веществ), туберкулез почек, поздние токсикозы (белок в моче при беременности), системное поражение тканей и мелких сосудов, гипертония, гемолитическая анемия.

Можно ли без анализа понять, что белок в моче повышен?

Как правило микроальбуминурия или легкая протеинурия не сопровождаются клиническим проявлением. Зачастую симптомов нет или они не выражены. Ниже представлены некоторые симптомы, которые чаше встречаются при длительно присутствующей протеинурии.

• Боль в костях из-за потери большого количества белка (чаще при миеломной болезни)
• Быстрая утомляемость как следствие анемии
• Головокружение, сонливость как следствие повышенного уровня кальция в крови
• Нефропатия. Может проявляться депонированием белка в пальцах рук и ног
• Измененияе цвета мочи. Покраснение или потемнение мочи как следствие присутствия клеток крови. Приобретение белесоватого оттенка по причине присутствия большого количества альбумина.
• Озноб и лихорадка при наличии воспаления
• Тошнота и рвота, потеря аппетита.

Как понизить уровень белка в моче при беременности

Лечение направлено на выявление и устранение причины появления белка. При инфекционных заболеваниях назначают противовоспалительные и лекарственные препараты на растительной основе («»Фитолизин», «Канефрон»). В особо тяжелых случаях назначаются антибиотики.

При гестозе лечение усложняется. В основном оно направлено стабилизировать показатели и на поддержание их в норме до наступления родов.

Женщина должна следить за своим давлением, измеряя его несколько раз в день и прислушиваясь к изменениям в самочувствии (звон в ушах, головная боль, потемнение в глазах). При появлении отеков нужно следить за количеством выпиваемой жидкости (количество выпитой и выделенной жидкости должно быть примерно равным). Следует контролировать набор веса, а также уменьшить потребление соли, перца, жареных и копченых блюд.

Когда белок в моче превышает норму, это в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. Поэтому появление белковых вкраплений в моче требует дополнительных обследований, чтобы поставить точный диагноз и вовремя начать лечение.

При каком уровне белка в моче стоит волноваться и что означает этот анализ для организма человека?

Белок в моче – это тревожный симптом, который может свидетельствовать о наличии заболевания, лучше проконсультироваться с врачом по этому поводу

Причины появления белка в моче

Определяется белок в урине с помощью сдачи биохимического анализа мочи. В идеале белок в моче должен либо вовсе отсутствовать, либо же следы белка в моче проявляются в незначительных количествах и носят временный характер.

У здорового человека молекулы белка имеют большой размер и потому просачиваться через почечные тельца не могут. Поэтому наличие белка в моче часто означает развитие патологии почек, носящей название протеинурия. Показателей общего анализа недостаточно, чтобы поставить такой диагноз – для этого измеряют суточный белок в моче, потеря которого должна составлять не более 150 мг за сутки.

Обратите внимание! Причины белка в моче могут быть вызваны вполне безобидными факторами, но стойкий уровень белка свидетельствует о нарушениях в работе почек.

Незначительное повышение белка может быть вызвано физиологическими причинами:

• Неправильно сбалансированное питание;
• Частые стрессы, сотрясения мозга, ;
• Несоблюдение правил сдачи и сбора анализа;
• Сильные физические нагрузки;
• Переохлаждение организма;
• Длительное нахождение на солнце, перегрев;
• Состояние беременности на поздних сроках;
• Длительное нахождение в «стоячем» положении, при котором нарушается кровоток;
• Чересчур активная пальпация почек (на приеме у врача).

После устранения физиологического фактора белок в моче нормализуется сам собой. Но длительное влияние физиологического провоцирующего фактора может вызывать развитие патологического состояния и большую потерю протеинов вместе с мочой.

Белок в моче может повышаться из-за развития опасных патологических процессов:

• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры ( , грипп);
• Ожирение;
• Аппендицит (если повышены белок и лейкоциты в моче);
• Системные заболевания (красная );
• Болезни мочевыводящих путей ( , почек, гломерулонефрит, мочекаменная и почечная болезнь);
• Отравление токсическими веществами;
• Сильные аллергии;
• Злокачественные опухоли (миеломы, лейкоз, онкология почек или мочевого пузыря).

При обнаружении белка в моче по истечении 1-2 недель анализ рекомендуют повторить. За это время белок должен прийти в норму, а если ничего не изменится, то понадобится более детальное обследование. Может понадобиться дополнительно сдать анализ крови, чтобы установить точный диагноз. Дальнейшие действия и лечение зависят от того, что явилось причиной протеинурии.

Нормы белка в моче

Белок в моче у мужчин считается повышенным, если значение превышает отметку 0,3 г/литр. Такая концентрация может объясняться повышенными физическими нагрузками, стрессами, перегревом или переохлаждением.

Белок у женщин в моче не должен превышать уровень 0,1 г/литр. Норма в урине белка при беременности – до 30 мг, если концентрация составляет от 30-300 мг, это может означать микроальбуминурию. Белок в моче у беременных может превышать показатели на поздних сроках беременности – это не является патологией и относится к физиологической протеинурии.

Важно! Идеальным считается такой анализ, при котором в моче полностью отсутствует белок. Показатель белка на уровне 0,033 г/л является границей между отклонениями белка и его нормой.

У детей максимальное значение белка не должно превышать в моче уровня 0,025 г/литр. Могут наблюдаться незначительные отклонения от нормы (0,7-0,9 г/литр) в возрасте 6-14 лет у мальчиков – это явление носит название постуральный или ортостатический белок.

Что это значит? Такой белок проявляется обычно в моче ребенка в дневное время и его появление связано с особенностями работы почек в подростковом возрасте у мальчиков на фоне повышенной физиологической активности. В повторном анализе белок обычно уже не идентифицируется.

Как сдавать анализ на белок

Сбор и сдача материала на анализ осуществляется утром, натощак. При неправильном сборе урины либо недостаточной гигиене перед сбором материала выявляется ложноположительный результат анализа.

Наравне с соблюдением личной гигиены, следует скорректировать питание перед сдачей анализа. На отклонение от нормы могут повлиять следующие продукты:

• Сладости, кондитерские изделия;
• Маринады, соусы с уксусом;
• Соленая пища (особенно, соленая рыба);
• Острые блюда;
• Обильное потребление блюд, с повышенным содержанием белка;
• Минеральная вода в большом объеме;
• Алкогольные напитки.

На результат анализа может влиять чрезмерный прием витамина С, недостаточное потребление жидкости, поэтому за 2-3 дня до сдачи анализов следует исключить из меню перечисленные выше блюда и скорректировать свой рацион.

Раздражающе действуют на почки некоторые лекарственные препараты: Оксациллин, Цефалоспорин, Полимиксин. Прием таких лекарств следует прекратить перед сдачей анализа.

Для подтверждения результата анализа назначается еще одно исследование – суточный сбор мочи, позволяющий установить степень протеинурии. Если в ходе исследований выявлены лейкоциты и белки, значит в организме протекают воспалительные процессы. При наличии белков и эритроцитов скорее всего присутствует повреждение мочевыделительной системы из-за прохождения камня.

Почему может повышаться белок в моче

Превышение нормы в урине белка чаще всего означает наличие физиологических либо патологических отклонений в организме, которые требуют немедленной диагностики и назначения лечения.

Легкая степень протеинурии (до 1 г/литр) устраняется обычно быстро, умеренная (3г/литр) и тяжелая (более 3 г/литр) требуют не только проведения тщательных исследований, но и длительного лечения, т.к. чаще всего вызваны серьезными патологиями.

Белок в моче у женщин

Если у женщины нет никаких жалоб на ухудшение состояния, то повышенный уровень белка может быть результатом неправильного питания, преобладания в пище продуктов с повышенным содержанием белка.

Также к физиологическим причинам у женщин, вызывающим протеинурию, относят чаще всего частые стрессы, тяжелый физический труд, перепады температуры.

Среди патологических причин в первую очередь у женщин выделяют и цистит. Далее следуют воспаления в мочевом пузыре, почках, мочеточечниках, присутствие камней в этих органах.

Белок в моче при беременности не является патологией на поздних сроках вынашивания ребенка. Тревогу стоит бить, если показатели у беременной превышают уровень 500 мг/литр – это может означать наличие воспалительных процессов.

Если повышен белок в моче после родов, это обычно сигнализирует о серьезных нарушениях в организме матери, а также о наличии воспаления в мочеполовой и мочевыделительной системе.

Белок в моче у мужчин

Протеинурию у мужчины могут вызвать физиологические причины – перегрузки после тяжелого физического труда или занятий спортом либо повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.

Патологические причины обычно кроются в нарушениях функционирования почечных канальцев и клубочковых структур.

Клубочковая протеинурия сопровождается нарушением работы почек на фоне нефротического синдрома. Такое состояние может возникнуть при развитии воспалительных процессов в почках, вызванных токсинами, патогенными микроорганизмами, наркотиками, медикаментами. В худшем случае причина патологии – злокачественные опухоли.

Поражение почечных канальцев может возникать вследствие длительного приема антибиотиков, наркотиков, накопления вследствие этого солей тяжелых металлов в почках.

Белок в моче у детей

Если наблюдается повышенный белок в моче у ребенка, рекомендуется сдать повторный анализ, чтобы исключить патологии.

У новорожденного ребенка содержание белка в моче – это нормальное явление, а у грудничков протеинурия может возникать при перекармливании.

У мальчиков подросткового возраста повышение урины может наблюдаться в период полового созревания.

У девочек отклонения от нормы могут быть связаны с воспалительными процессами в половых органах.

Лечение

Лечение протеинурии включает в себя устранение причин, вызвавших патологию, и нейтрализацию негативных симптомов.

Временное повышение в моче белков обычно не дает никакой клинической картины и протекает бессимптомно. При длительной и тяжелой протеинурии могут отмечаться следующие симптомы:

• Повышенное ;
• Отечность;
• Отсутствие аппетита, вялость, слабость;
• Повышение температуры;
• Появление судорог, мышечные боли;
• Нарушения аппетита, тошнота;
• Головокружения.

При этом могут наблюдаться внешние изменения мочи:

• Возникновение пены при встряхивании;
• Белый осадок и мутный цвет (указывают, что также повышены лейкоциты);
• Коричневатый оттенок (в моче повышены эритроциты и белок);
• Резкий аммиачный запах (указывает на сахарный диабет).

Если протеинурия вызвана физиологическими причинами, лечение медикаментами не производится. Достаточно скорректировать питание, отказаться от алкоголя, наладить полноценный сон и отдых.

Высокие показатели в моче белка требуют тщательного обследования, а в тяжелых случаях и госпитализации.

Схема лечения подбирается в зависимости от поставленного диагноза и обычно включает в себя следующие группы медикаментов:

• Цитостатики;
• Глюкокортикостероиды;
• Гипотензивные средства;
• Антибактериальные препараты;
• Противоотечные лекарства;
• Средства, снижающие свертываемость крови.

Немаловажная роль уделяется коррекции питания:

• Прием соли не должен превышать 2 г в сутки;
• Потребление жидкости должно контролироваться – не следует пить более 1 литра в сутки.
• На 1-2 месяца снизить потребление белковой пищи.
• Включить в ежедневное меню овощи, фрукты, рис, молоко, изюм.

Очень важно, чтобы протеинурия не перетекла в хроническую форму. Для этого следует внимательно следить за собственным самочувствием, регулярно сдавать анализ на белок. При малейших подозрениях на протеинурию следует обращаться к врачу, чтобы выявить причину патологического состояния и предупредить развитие тяжелых заболеваний.