Первые признаки предынсультного состояния у мужчин и женщин и как его предотвратить? Предынсультное состояние: симптомы, лечение, что делать, профилактика.

Инсульт – это острое состояние, суть которого заключается в остром нарушении кровообращения в каком-либо участке головного мозга . Как известно, всеми функциями нашего организма управляет нервная система и основной ее компьютер – головной мозг. За разные функции отвечают разные участки мозга. И если нарушается кровообращение в каком-либо участке, соответствующие ему функции организма просто выпадают (в зависимости от величины очага поражения это может быть нарушение движения отдельных конечностей или паралич половины тела, нарушение чувствительности, речи, зрения, памяти, нарушение равновесия, глотания и т.д.).

Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический:

• возникает вследствие разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в мозговую ткань, формировании внутримозговой гематомы, которая давит на определенный участок мозга и вызывает нарушение его функционирования.
• (инфаркт мозга) возникает вследствие закупорки сосуда , или эмболом. В результате кровообращение этого участка мозга прекращается и возникает некроз – нервные клетки в этом месте погибают.

Таким образом, инсульт – это острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Выпавшие функции могут восстановиться через какое-то время, а могут оказаться утраченными безвозвратно . Так что инсульт – это всегда опасно, это ситуация, требующая немедленной помощи.

У кого чаще всего может возникнуть инсульт?

Существуют определенные факторы риска развития инсульта. Лица, имеющие такие факторы риска, а также их близкие, должны иметь четкое представление об этом осложнении, уметь распознать первые признаки, уметь сориентироваться и принять необходимые меры. Инсульт чаще всего развивается у лиц:

1. С ожирением.
2. У лежачих и малоподвижных больных.
3. С нарушением свертывания крови.

Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.

Провоцирующими моментами для развития инсульта могут стать:

Предвестники инсульта и предынсультные состояния

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет , то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные , гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

инфографика: АиФ

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной , тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия. Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме. Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

Видео: признаки инсульта — мнение специалиста

Тактика при подозрении на предынсультное состояние

При появлении вышеуказанных симптомов первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь . Невозможно определить до госпитализации являются ли развившиеся симптомы признаками настоящего инсульта, или же это предынсультное состояние.

Пока скорая помощь едет, нужно:

• Уложить больного, голова при этом должна быть слегка приподнята (под углом около 30 градусов). При этом максимально щадить шею (не сгибать).
• Расстегнуть стесняющую одежду.
• Постараться не паниковать и максимально успокоить больного.
• Необходимо измерить артериальное давление.
• При очень высоких цифрах дать таблетку быстродействующего препарата, привычного для больного (каптоприл, нифедипин). Сильно снижающие давление препараты типа клофелина давать не следует. Давление снижать нужно не резко, а постепенно, достаточно на 20-30%.
• 5-10 таблеток глицина под язык или за щеку для рассасывания.

Все подозрения на инсульт и предынсультные состояния требуют немедленной госпитализации. В стационаре возможно проведение специальных обследований для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой, а также выбор правильной тактики лечения. Даже если грозные симптомы и регрессировали, не следует отказываться от госпитализации.

материалы

Предынсультное состояние – это ряд симптомов, появление которых указывает на приближение инсульта. При неоказании человеку своевременной медицинской помощи может возникнуть тяжёлое поражение мозга. Подобное состояние чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста.

Описание

Прединсульт – это временное ухудшение кровоснабжения головного мозга (ГМ). Болезненное состояние при приближающемся инсульте имеет ряд характерных признаков, с помощью которых можно определить кризис и заблаговременно его предотвратить. Организм может включить механизмы саморегуляции, благодаря которым симптомы бесследно исчезают на протяжении 24 ч, а функции ГМ полностью восстанавливаются.

При неблагоприятном стечении обстоятельств и неоказании медицинской помощи нарушение мозгового кровообращения может закончиться инсультом – геморрагическим или ишемическим. Такое состояние в некоторых случаях приводит к смерти.

Инсульт (код по МКБ-10 – I63-I64) характеризуется острым нарушением мозгового кровоснабжения, как правило, приводящим к повреждению и отмиранию нервных клеток. Функции организма, соответствующие поражённым участкам, просто выпадают. У человека могут появиться проблемы с речью, памятью, зрением, движением, равновесием, глотанием и т.д.

Виды инсультов:

• геморрагический – возникает в результате разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в окружающие ткани, образования гематомы, давящей на близлежащие участки ГМ и вызывающей нарушение их работы;
• ишемический – появляется вследствие закупорки кровеносного сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или эмболом, при этом кровоснабжение участка ГМ прекращается и возникает некроз.

Во время микроинсульта поражаются лишь небольшие участки ГМ. Продолжительность болезненного состояния – от 5 минут до нескольких часов. В этой ситуации кровоснабжение нарушается лишь в мельчайших сосудах.

Инсульт – это острая сосудистая катастрофа в ГМ. Выпавшие функции могут восстановиться спустя какое-то время, а могут исчезнуть навсегда. Если у человека появляются признаки прединсульта, ему срочно нужно оказать доврачебную помощь и вызвать «скорую».

Причины

Если у человека проявляются признаки предынсультного состояния, то на это имеется ряд причин. К ним относятся: сильное переживание, тяжёлая физическая нагрузка, нездоровый образ жизни и вредные привычки. Чаще всего предкризисная ситуация наблюдается у пациентов, имеющих ряд серьёзных патологий. Такой контингент больных относится к группе риска, то есть к категории людей, которым нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Предшествовать кризису могут такие факторы:

• длительное влияние стресса или сильное нервное расстройство;
• тяжёлый физический труд, переутомление;
• пристрастие к алкоголю и табаку;
• бесконтрольный приём медикаментов;
• сильное переохлаждение или перегрев организма;
• несоблюдение режима питания, жирная, острая пища, дефицит свежих овощей и фруктов в рационе;
• изменения погодных условий, атмосферного давления, магнитные бури и др.

Группа риска:

• гипертоническая болезнь;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• нарушение сердечного ритма;
• высокий уровень холестерина;
• нарушение свёртываемости крови;
• малоподвижные или лежачие пациенты;
• преклонный возраст;
• пол (кризис наступает чаще у мужчин, чем у женщин);
• генетическая предрасположенность (наличие у родителей инсульта или инфаркта);
• психоз, депрессия;
• мигрени;
• атеросклероз;
• сосудистые заболевания;
• стенокардия, инфаркт, ишемическая болезнь.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, даже у молодых людей, страдающих рядом хронических заболеваний. Если девушка, парень или ребёнок находятся в группе риска, им нужно постоянно контролировать своё самочувствие, чтобы распознавать приближение кризиса. При появлении предынсультных признаков, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Существуют 2 вида преходящего нарушения мозгового кровообращения (ПНМК): транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз. Симптоматика этих двух предынсультных состояний различна.

ТИА – это начальная стадия . Причина – сужение или закупорка артерии, которая отвечает за питание мозга. Клиника состояния зависит от сосудистого бассейна, в котором возникло снижение кровотока.

Острая гипертоническая энцефалопатия – это самостоятельный вид очаговой неврологической болезни, когда прединсульт возникает вследствие резкого повышения артериального давления (АД). Уровень АД у больных высокий, он равен 180/120 или 200/140. При таком состоянии кровеносная сеть ГМ переполняется кровью, а проницаемость сосудов увеличивается и жидкость проходит сквозь их стенки.

Прединсульт – основные симптомы ТИА:

• онемение лица и конечностей;
• бледность;
• слабость;
• ослабление пульса;
• асимметрия лица – один из уголков рта опускается вниз;
• нарушение речи;
• состояние оглушения;
• человек может не узнавать знакомых;
• проблемы со зрением: двоится в глазах, смазанность картинки, утрата бокового зрения;
• боль в области сердца;
• односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп.

Как распознать прединсульт со стороны:

• больной не может улыбнуться;
• рот с одной стороны искривлён;
• человеку тяжело выговорить своё имя или повторить фразу;
• речь невнятная и искажённая;
• он не может поднять обе руки вверх и удержать их в поднятом положении из-за слабости;
• если попросить высунуть прямой язык, то это не получится сделать, орган будет искривлённым.

Предынсультное состояние – первые симптомы геморрагического инсульта:

• резкое повышение АД;
• распирающая изнутри головная боль, которая начинается в затылочной части;
• тошнота и рвота;
• упадок сил, иногда – психомоторное возбуждение;
• трудности с дыханием;
• мелькание пятен перед глазами;
• помутнение сознания;
• усиленное потоотделение;
• лицо становится красным или бледным;
• непроизвольные движения;
• судороги;
• обморок.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у женщин:

• головокружение;
• ассиметрия лица;
• опущенная губа;
• слабость одной половины тела;
• ухудшение зрения;
• раздражительность и плаксивость;
• проблемы с речью;
• помутнение сознания.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у мужчин:

• онемение конечностей и лица;
• ощущение слабости;
• ухудшение самочувствия;
• нарушение координации и движения;
• оглушение;
• невнятная речь.

Геморрагический инсульт развивается стремительно. Главные его признаки – резкая головная боль, словно после удара, и кратковременная потеря сознания. Возникает он на фоне гипертонического криза.

Ишемический инсульт развивается постепенно при атеросклерозе или остро во время закупорки тромбом сосуда. У больного появляется онемение конечностей, искривление одной стороны лица, сопор, ступор и помутнение сознания. Симптомы являются предшественниками опасного состояния и на них нужно немедленно реагировать, то есть вызвать «скорую».

Доврачебная помощь

Если у человека есть признаки предынсультного состояния, необходимо срочно обратиться за помощью к медицинским работникам. Спустя несколько минут симптомы могут пройти самостоятельно, но нужно дождаться приезда медиков и пройти обследование. Лечить пострадавшего в домашних условиях народными средствами нельзя. До приезда «скорой» больному можно оказать лишь доврачебную помощь.

Первая помощь при прединсульте:

• обеспечить больному горизонтальное положение;
• голову немного приподнять, положить под неё подушку;
• не сгибать шею;
• расстегнуть тесную одежду;
• открыть в комнате окна для поступления свежего воздуха;
• успокоить больного;
• при рвоте – голову повернуть набок;
• измерять температуру, если высокая – дать жаропонижающее средство (Парацетамол);
• если есть возможность – измерить АД;
• если кровяное давление высокое – дать Каптоприл или Нифедипин;
• если нет медикаментов, то для снижения тонуса нужно перевязать большой палец левой руки резинкой, подержать 2-3 минуты, энергично растереть кисть по направлению к кончикам пальцев;
• под язык положить 2 таблетки Глицина.

Прибывшие на вызов врачи окажут больному необходимую помощь и сделают укол. Если состояние критическое, человека госпитализируют в стационар. Если нет – ему назначат лечение на дому.

Диагностика

Для выявления причин возникновения предынсультного состояния проводится тщательное обследование больного. По результатам диагностики человеку назначают курс терапии.

Методы диагностики:

• измерение АД;
• общий анализ крови;
• анализ крови на уровень холестерина и глюкозы;
• УЗИ сонных артерий шеи;
• КТ и – для получения изображений головного мозга.

Компьютерная томография проводится для установления наличия кровоизлияния. На основании полученного изображения у больного диагностируется патология. МРТ позволяет увидеть первые структурные изменения в ГМ. При подозрении на диагностика проводится в первый час после поступления больного в больницу.

Лечение

Лечение любых заболеваний, в том числе и прединсульта, проводится на основании результатов диагностики. Симптомы ТИА и гипертонического криза могут пройти самостоятельно на протяжении нескольких минут или часов. Однако пациентам, у которых наблюдается предынсультное состояние, необходима медицинская помощь, чтобы предотвратить инсульт в будущем.

Основные направления лечения:

• предупреждение риска развития инсульта;
• назначение медикаментов, уменьшающих вероятность возникновения инсультного состояния и предотвращающих образование тромбов.

Чтобы понизить риск возникновения инсульта, больному нужно перейти на здоровое питание, отказаться от жирной пищи, восполнить свой рацион свежими фруктами и овощами. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, избавиться от вредных привычек. Необходимо ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями и нормализовать свой вес.

Лекарственные средства, которые снижают вероятность инсульта:

• антитромбоцитарные препараты – это лекарства, препятствующие формированию тромбов (Клопидогрел);
• антикоагулянты – уменьшают уровень свёртываемости крови, что приводит к исчезновению кровяных сгустков в сосудах (Варфарин, Дабигатран).

Если во время обследования у больного выявлена патология, ему назначают лечение с целью нормализации функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, уменьшения отёчности ГМ. При ишемической атаке пациентов нужно лечить с помощью антиагрегантов, антикоагулянтов, ноотропов (Пикамилон), нейропротекторов (Кавинтон). В качестве терапии применяют Церебролизин, Актовегин, витаминные препараты, антиоксиданты и другие медикаменты, улучшающие метаболизм и питание тканей.

При гипертоническом кризе назначают препараты для снижения АД, мочегонные медикаменты, нейропротекторы, вазоактивные средства. Нередко при геморрагическом инсульте в критических ситуациях проводят хирургическую операцию. В тяжёлых случаях больного направляют сразу в реанимацию.

Предынсультным состоянием (ПС) , как следует из самого термина, именуется совокупность симптомов, свидетельствующая о том, что больному угрожает инсульт. Как правило, ПС чаще всего наблюдается у больных с патологией сердечно-сосудистого аппарата (гипертония) и хроническим заболеванием артерий (церебральным атеросклерозом).

Предынсультное состояние отличают такие характерные признаки, как:

• нарастающая головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота.

Причины и факторы риска

– это самая настоящая катастрофа, происходящая в сети кровеносных сосудов в мозгу. В результате чего нарушается кровообращение в каком-либо из его участков.

Поскольку практически всеми функциями нашего организма управляет нервная система, а ею управляет мозг, нарушение процессов , протекающих в нем, приводит к нарушению движения отдельных конечностей или к параличу половины тела. Кроме этого могут отключиться речь, зрение, память. Может утратиться чувствительность, нарушиться равновесие и т.п.

Чаще всего инсультом страдают лица:

• с гипертонией;
• сахарным диабетом;
• избыточным весом;
• повышенным холестерином;
• аритмией;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• гемофилией.

В возрасте до 60 лет инсультом чаще страдают мужчины. В возрасте после 60 лет – женщины.

Факторами, способными спровоцировать инсульт, могут стать:

• длительное физическое переутомление;
• стресс;
• перепады артериального давления;
• резкая смена атмосферного давления;
• сильное алкогольное опьянение;
• перегревание или переохлаждение.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Симптомы

К главным симптомам, предвещающим инсульт, относят:

• внезапную и очень сильную головную боль без очевидных причин;
• частичную или полную потерю сознания;
• расстройство речи , а также потерю способности понимать чужую речь;
• сильное головокружение , острое расстройство координации и чувства равновесия.

Для того чтобы распознать предынсультное состояние, используется довольно простой и очень распространенный тест, который называется УЗП – аббревиатура , где каждая буква является пунктом в руководстве к действию.

Итак, следует:

• У – «Улыбнуться».

Человека, у которого подозревается предынсультное состояние, для начала нужно попросить улыбнуться. Если улыбка получается несимметричной , и один из уголков рта несколько скошен книзу, то, вероятнее всего, речь идет о начальной стадии инсульта.

При этом следует обратить внимание на положение языка во рту. Если подозрения оправданы, он будет находиться не по центру ротовой полости и, кроме того, иметь неправильную форму.

• З – «Заговорить».

Заговорив с больным, необходимо обратить внимание на его речь. Если он действительно находится в предынсультном состоянии, она, как правило, представляет собой нечленораздельные звуки и очень напоминает речь человека в состоянии сильного алкогольного опьянения.

• П – «Поднять».

Предложив больному синхронно поднять руки вверх, нужно проследить, насколько хорошо у него это получится (разумеется, если он вообще сможет это сделать). В предынсультном состоянии одна рука обязательно не поднимается до конца, поскольку тело будет частично поражено.

Первые признаки ПС у женщин и мужчин

Предынсультное состояние у мужчин и у женщин характеризуется традиционными симптомами. Однако существуют особые признаки, которые, проявляясь комплексно, могут свидетельствовать о приближающейся болезни у женщины.

К ним относятся:

• общее недомогание;
• возникающая без видимых причин боль в лице и конечностях;
• трудности в дыхании;
• икота;
• боли в области сердца.

Другим нестандартным признаком, характерным для предынсультного состояния у мужчин, является эпилептический припадок, обязательно сопровождающийся потерей сознания.

Лечение

Обнаружив у находящегося рядом с вами человека описанные выше признаки предынсультного состояния, следует:

1. Немедленно позвонить в «скорую помощь» . В разговоре с дежурным диспетчером спокойно и четко ответить на все уточняющие вопросы и как можно детальнее описать картину происходящего. При этом важно помнить, что диспетчер никогда не задает «бессмысленных вопросов». От точности информации, которую он получит, напрямую зависит правильность его решения.
2. В ожидании доктора больного лучше всего уложить на бок так, чтобы его голова находилась несколько выше туловища. Для этого подойдет подушка или скатанная рулоном куртка. Также можно просто придерживать его голову руками (в зависимости от обстоятельств происходящего).
3. Больного следует освободить от элементов одежды , мешающих свободному дыханию.Нужно расстегнуть тугой пояс, подтяжки и верхние пуговицы, распахнуть ворот (все это особенно важно проделать, если человек тучного телосложения). Кроме того, следует обеспечить циркуляцию свежего воздуха в помещении, если есть такая возможность.
4. Если больного начало тошнить и у него пошла рвота , его голову обязательно нужно повернуть на бок и придерживать руками, чтобы он не захлебнулся.
5. Если приступ произошел в жилом помещении, где есть тонометр, обязательно нужно измерить артериальное давление больного и разборчиво записать показания, с тем чтобы потом сообщить прибывшему врачу «скорой».
6. В случае чересчур высокого давления следует понизить его при помощи необходимых для этого медикаментов. Если лекарства поблизости найти не удалось, на ноги больному нужно положить грелку или бутылку с горячей водой.

Важно помнить, что больной (в каком бы состоянии он ни находился) не должен видеть беспокойства, а тем более паники в лице человека, который оказывает ему помощь, т. к. это может усугубить его состояние и даже привести к смерти. Действия должны быть спокойными, а речь — размеренной.

Если своевременно распознать признаки ПС и грамотно выполнить все неотложные мероприятия, течение болезни пройдет безопасно и в результате больной сможет полностью реабилитироваться.

Прибывший на вызов врач на основании наблюдаемых у больного симптомов сделает соответствующую инъекцию, после чего примет решение, следует ли помещать его в больницу.

Профилактика инсульта

В том случае, если в госпитализации больного нет нужды, помимо регулярного посещения врача и лечения по его назначениям, следует заняться профилактикой и укреплением здоровья.

Поскольку основной причиной инсультов является закупорка сосудов по причине слишком густой крови, в первую очередь следует заняться ее разжижением:

• пить больше жидкости (около 2 литров чистой воды в день, но не перед сном);
• никакого алкоголя (спиртное сильно сгущает кровь и засоряет кровеносные сосуды);
• минимум жирных блюд ;
• есть больше лимонов (цитрусовые прекрасно разжижают и ощелачивают кровь).

Диета

Конечно, лучшей профилактикой большинства болезней является здоровый образ жизни , регулярное очищение от шлаков и токсинов.

Состав диеты для больного, находящегося в предынсультному состоянии или перенесшего болезнь, содержит «Стол № 10».

Суть ее заключается в следующем:

• происходит снижение энергетической ценности ежедневного рациона;
• сводится до минимума количество продуктов, содержащих жиры и углеводы;
• исключается и;
• продукты должны подвергаться минимальной термической обработке.

Калорийность пищи, показанной больному, снижается по той причине, что он по причине своего недомогания двигается значительно меньше, чем до болезни. Придерживаясь своего старого рациона, он в скором времени значительно прибавит в весе, что для больных инсультом , или находящихся в пограничном с ним состоянии, подобно смерти.

Поэтому больному придется забыть о:

• тортах;
• пирожных;
• жареных пирожках и горячих бутербродах.

Лучше всего заменять подобные лакомства свежими фруктами или сухофруктами . При этом обязательно следует контролировать вес.

Больному показано обильное питье. Пить можно не только воду, но и компоты и сильно разбавленный сок. Из меню пациента, перенесшего инсульт, полностью исключены кофе и газированные напитки.

Не менее одного раза в неделю следует устраивать разгрузочные дни. Лучше всего, если такие дни станут тематическими. Например, творожный, яблочный или кефирный день.

Последствия инсульта очень опасны, и, к сожалению - часто необратимы. Чтобы избежать их, следует внимательно относиться к внутренним ощущениям, с помощью которых наш организм сигнализирует о грядущем приступе.

В этой статье мы расскажем, как распознать предынсультное состояние и что предпринять в этой ситуации.

Инсульт бывает двух видов – и ишемический (инфаркт мозга).

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва сосуда головного мозга либо частичного нарушения его целостности, при котором кровь начинает просачиваться сквозь стенку сосуда. В медицинской терминологии это состояние получило название - кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт вызван временной блокадой артерий головного мозга, а также крупных артерий, например, сонной или позвоночной. В результате чего кровь, обогащенная кислородом, перестает поступать к определенному участку головного мозга. Чаще всего блокада кровотока связана с тромбом или атеромой, которые вместе с кровяным руслом попадают в узкие сосуды и артерии мозга, полностью перекрывая их проходимость.

Если происходит неполная закупорка сосуда, то это состояние носит временный и, при экстренно оказанном лечении, обратимый характер. Оно называется - транзиторная ишемическая атака.

Человек в это время начинает испытывать характерные симптомы, предшествующие инсульту. В отличие от самого инсульта, транзиторная ишемическая атака не вызывает серьезных поражений мозга, но все же очень опасна.

Достоверную причину того, почему в какой-то момент тромб или атеросклеротическая бляшка отрываются и попадают в общий кровоток установить невозможно.

Существует предположение, что это происходит под воздействием факторов, провоцирующих и спазм артерий головного мозга:

• температурное воздействие (перегрев, тепловой удар, переохлаждение);
• употребление напитков, содержащих этиловый спирт;
• сильное эмоциональное потрясение;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• физические упражнения, выполняемые с высокой частотой и большой амплитудой.

Кроме этого, к предынсультному состоянию относится гипертонический криз и его осложнение – гипертоническая энцефалопатия. Они могут быть вызваны резким скачкообразным повышением артериального давления в результате запущенной гипертонической болезни, эклампсии, нефрита в острой стадии и других тяжелых заболеваний.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего инсульт диагностируют у пожилых людей старше 60 лет. Однако эта болезнь может появиться уже в молодом возрасте.

В группу риска входят лица, страдающие:

• повышенным артериальным давлением (гипертония);
• нарушениями сердечного ритма;
• сахарным диабетом;
• патологиями системы свертывания крови;
• ожирением (в особенности по абдоминальному типу);
• малой подвижностью;
• заболеваниями, сопровождающимися высоким уровнем холестерина;
• аномалиями развития сосудов головного мозга;
• алкогольной и никотиновой зависимостью.

Как вовремя распознать симптомы предынсультного состояния?

Предшественники инсульта проявляются внезапно и длятся до 24 часов. Зная основные признаки предынсультного состояния, можно распознать их самостоятельно.

К ним относятся:

1. Чувство тошноты, рвота.
2. Сильно болит голова, двоится в глазах, перед глазами «бегают мурашки».
3. Внезапная потеря ориентации в пространстве.
4. Человек ощущает, как немеет одна часть лица или тела. Чувство слабости в конечностях может достигать абсолютного паралича.
5. Часто присутствует ощущение покалывания в языке.
6. Возникают трудности при глотании слюны.
7. Нарушается способность удерживать равновесие, координировать движения.
8. Полуобморочное или обморочное состояние.

Если среди ваших родственников есть те, кто попадают в группу риска, то хорошо уметь различать симптоматику характерную для этого состояния. Это поможет в домашних условиях принять меры экстренной помощи и избежать нежелательных последствий.

Определить предынсультное состояние можно и по нескольким специфическим симптомам:

1. Нарушение мимики на половине лица. Если попросить больного улыбнуться, то будет заметно искривление улыбки и ее перекос на одну сторону.
2. Попросите пострадавшего открыть рот, посмотрите на язык – он будет изогнут или повернут в одну сторону.
3. Начните разговаривать, попросите больного сказать простое предложение. Во время предынсультного состояния существенно нарушается речь – заметны трудности с формулировкой и повторением простых предложений и фраз. Нарушается артикуляция, речь становится невнятной, ее трудно понять. Со стороны она напоминает речь пьяного человека. Человек может менять местами буквы и слоги в словах либо просто не способен членораздельно разговаривать.
4. Если попросить больного поднять обе руки над головой, то человек начинает делать это асинхронно, с разной скоростью и в итоге руки останутся поднятыми неодинаковую высоту. При попытке поднять руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами, одну руку будет уводить в сторону, тянуть книзу.

При наличии даже одного или двух из вышеперечисленных признаков остается от трех до шести часов на то, чтобы предотвратить приступ инсульта. Если вовремя не снять симптомы нарушения мозгового кровообращения, то ситуация может приобрести необратимый характер и даже привести к смерти пострадавшего.

Отмечается, что женщины хуже переносят предынсультный период и медленнее восстанавливаются после приступа. Но в целом симптомы перед инсультом у мужчин и женщин будут абсолютно одинаковы.

Методы проведения аппаратной диагностики

Диагностика предынсультного состояния проводится в стационаре и выполняется при помощи следующих методов:

1. Измерение уровня артериального давления: чаще всего давление пациента бывает чрезмерно высоким либо, наоборот, пониженным в сравнении с его привычной нормой.
2. Общий анализ на выявление уровня глюкозы, холестерина, показателей свертываемости крови.
3. Электрокардиография – проводится для выявления нарушений в работе сердца, на фоне которых развивается предынсультная симптоматика.
4. Ультразвуковое исследование сосудов в шейном и головном отделе с применением допплерометрии – позволяет оценить проходимость крупных и средних артерий.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – дает информацию о состоянии тканей и сосудов головного мозга. В запущенных случаях врач может увидеть на МРТ множественные очаги отмирания тканей головного мозга, которые остались без питания и кислорода в результате закупорки основных артерий.

Приемы первой помощи больному

Главное, что нужно сделать, определив у больного типичные проявления состояния перед инсультом - вызвать скорую.

Ожидая приезда врачей, следует грамотно оказать первую помощь. Для начала приготовьте место, куда можно положить пострадавшего. Очень важно положение головы, оно должно быть приподнятым на 30-40 градусов. Это позволит обеспечить адекватный кровоток по сосудам, проходящим в шейном отделе позвоночника.

Больного рекомендуется положить на бок. Это положение в случае рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Помогите снять или расстегнуть сдавливающую одежду. Следите за тем, чтобы в помещении было достаточно свежего воздуха, при необходимости откройте окна.

Прежде чем предпринимать дальнейшие действия следует проверить уровень артериального давления. При высоких значениях следует дать таблетку для его снижения. Избегайте резкого падения уровня артериального давления, действие препарата должно быть постепенным (Каптоприл, Моноприл, Капотен, Лозап).

Если вы видите, что дыхание становится нерегулярным, то не стоит ждать потери сознания. Начинайте выполнять . Для этого энергично надавливайте на грудную клетку пострадавшего прямыми в локтях руками с частотой 15-20 раз в минуту, после чего сделайте два вдоха рот в рот. Это все, что вы можете предпринять в данной ситуации. Дальнейшее лечение приступа должны проводить специалисты в больничных условиях.

Лечение в больнице

После поступления пострадавшего в больницу, лечить расстройство будут в отделении интенсивной терапии.

Считается, что самого страшного удалось избежать, если в течение первых суток удалось полностью купировать приступ и восстановить нормальное кровообращение в головном мозге. Только в этом случае больному устанавливается диагноз - .

Наиболее эффективным способом восстановления кровотока у больных с предынсультным состоянием является системный тромболизис.

Пациенту назначают лекарства, относящиеся к группе тромболитиков, такие как:

• Стрептокиназа.
• Урокиназа.
• Альтеплаза.

Медикаментозное лечение также включает в себя прием антикоагулянтов и антиагрегантов:

• Гепарин.
• Клопидогрел-Тева.
• Ацетилсалициловая кислота.
• Трифлузал.
• Фенилин.
• Неодикумарин.
• Варфарин

Они препятствуют склеиванию тромбоцитов друг с другом и не дают им прикрепиться к стенкам сосудов. Антиагреганты дают больному незамедлительно для устранения симптомов предынсультного состояния и назначают пожизненно в целях профилактики развития ишемического инсульта.

Для поддержания нормального уровня давления пациентам назначают лекарства из группы гипотензивных препаратов:

• Валсартан.
• Лозартан.
• Лизиноприл.

Для улучшения метаболических процессов в нервной ткани, восстановления межнейронных связей и укрепления сосудистых стенок назначают вазоактивные средства:

• Ноотропил.
• Кортексин.
• Мексидол.

При атеросклеротическом поражении сонной артерии может быть проведено оперативное лечение - эндартерэктомия.

Эта врачебная манипуляция заключается в удалении атеросклеротических бляшек и направлена на восстановление полноценного тока крови. Она является одним из самых результативных способов заблаговременно предотвратить повторные ишемические атаки.

Возможные последствия и прогноз

При своевременно оказанной первой помощи, когда нарушенный мозговой кровоток быстро возобновляется и серьезного поражения тканей мозга не возникает - прогноз благоприятный.

Однако игнорировать этот факт не стоит, так как без лечения и профилактических действий рецидив не заставит себя долго ждать.

Наиболее опасным в отношении возможных осложнений считается первый месяц после устранения симптомов предынсультного состояния.

Отсутствие действий по оказанию неотложной помощи может привести к инсульту, полной парализации половины тела, тяжелым нарушениям функционирования органов чувств, утрате способности к речи и координации движений.

Профилактика инсульта

Человек, переживший подобный приступ, должен всерьез озаботиться о мерах профилактики инсульта в скором времени после реабилитации.

Начать следует с коррекции собственных привычек и образа жизни. В отношении питания требуется соблюдение диеты с минимальным количеством потребляемой соли, в ежедневное меню необходимо добавить овощи и фрукты.

Лишний вес и вредные привычки - опасные факторы, влияние которых должно быть полностью исключено. Людям, страдающим ожирением и лишним весом, стоит начать худеть. Обязательным условием является физическая активность, с постепенным увеличением ежедневных нагрузок.

Не стоит забывать о периодическом посещении больницы с целью выполнения диагностических процедур – анализ крови на холестерин, ЭКГ. При атеросклерозе необходимо регулярно проходить проверку состояния сосудов мозга.

Лицам с прочими хроническими заболеваниями следует проходить дополнительные обследования, связанные с характером их недуга. Например, при сахарном диабете будет необходимо контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови.

Ежедневно самостоятельно проводите измерения артериального давления, следите за тем, чтобы оно не превышало норму, регулярно принимайте препараты, назначенные врачом, в качестве профилактического лечения.

На одном из первых мест по смертности стоит острое состояние, которое характеризуется нарушением кровообращения в мозге и называется инсультом. Даже при сохранении жизни данная напасть сулит проблемы с двигательной и умственной активностью, в лучшем случае потребуется долгая и трудная реабилитация.

Причины недуга – это гипертония в запущенной форме, хронический алкоголизм, неправильное обильное питание и отсутствие движения, а также стрессы. Инсульту может предшествовать особое состояние. Оно имеет одинаковое проявление у мужчин и женщин и свидетельствует о необходимости неотложной медицинской помощи. Называется такое состояние предынсультом. Поговорим об этом подробнее. Рассмотрим, что такое прединсульт, а симптомы и первые признаки у мужчин и у женщин обсудим детально.

Итак, риску подвергаются люди от 40-45 лет, особенно после какого-либо волнения, внезапной дурной вести, ссоры, стрессовой ситуации на работе. Мужской инсульт случается обычно в более молодом возрасте, чем это бывает у женщин. Объясняется такой феномен тем, что представители сильного пола меньше берегут себя, злоупотребляют алкоголем и никотином, не следят за питанием.

Предынсультное состояние настигает человека днём. У него резко повышается или падает давление, перед глазами начинают мелькать круги или «мушки», предметы видятся красными. Может упасть зрение. Ещё один характерный признак – это кривая улыбка, бессвязная речь или движения. Нередко человека с предынсультным состоянием принимают за пьяного, хотя это совсем не так.

Нарушение кровообращения в 1 из областей мозга бывает геморрагического или ишемического характера.

Геморрагический инсульт и его признаки

Данный вид инсульта является кровоизлиянием собственно в область мозга или же в его оболочку, называемую паутинной. Наиболее часто это явление возникает в одном из двух полушарий, редко – в мозжечке или в стволе. Главная причина такого инсульта – гипертония.

Кровоизлияние бывает спровоцировано обрывом сосуда или же пропитыванием тканей кровью. Второй вариант обыкновенно сопровождается поражением таламуса – зрительного бугра.

Спровоцировать данный вид инсульта может любой вид напряжения – нервного или физического.

Стадии геморрагического инсульта:

• психомоторное возбуждение: человек начинает веселиться или тревожиться, может раздражаться, кричать, смеяться или плакать;
• потеря сознания или резкое снижение активности – больной постоянно хочет спать.

Признаками данного вида инсульта являются следующие явления.

• Так называемые стереотипные движения, например, поглаживание себя по колену, пощипывание подбородка, частое моргание. Особенно они должны насторожить близких того человека, для которого это было не характерно.
• Умеренная головная боль по типу мигрени.
• Гиперемия (покраснение) или побледнение кожных покровов лица.
• Обильное потоотделение.
• Повышенная температура.

Характерны для геморрагического инсульта твёрдый характер пульса, высокий уровень артериального давления, учащённое дыхание, иногда с хрипами. Болезнь имеет стремительное развитие, может наблюдаться рвота.

Ишемический инсульт и его симптомы

Если в случае с геморрагическим инсультом имеет место кровоизлияние в мозг, то данный вид заболевания характеризуется прекращением питания, а, значит, и функционирования части органа. Его причиной становится атеросклероз сосуда, происходит тромбоз. Резко нарушается снабжение головного мозга кровью, происходит его инфаркт. Именно ишемический инсульт – причина параличей и потери речевых функций.

• травмы разного рода;
• отравления, интоксикация;
• сахарный диабет,
• гипертония;
• кровяные болезни;
• порок сердечной мышцы в совокупности с инфарктом миокарда.

Сегодня ишемический инсульт стремительно молодеет. Если полвека назад им страдали, в подавляющем большинстве случаев, люди за 50, сейчас спазм сосудов головного мозга может случиться и у сравнительно молодого человека.

Причиной его становится неправильный образ жизни, хроническая усталость и стрессы, нервное напряжение, переедание вкупе с большим количеством выпитого алкоголя, недосыпание.

Предынсультное состояние в данном случае имеет достаточно ярко выраженные неврологические симптомы, которые реально разглядеть вовремя и, как можно скорее, обратиться за экстренной помощью к специалистам.

Как можно распознать ишемический инсульт?

• У женщин и мужчин с подобной проблемой нередко уже бывал инфаркт, они регулярно наблюдаются у кардиолога, выявлена стенокардия.
• Происходит онемение лицевых мышц.
• Наблюдается слабость в теле, в суставах, которая не сопровождается головной болью, тошнотой или рвотой.
• Давление может незначительно повыситься либо быть в норме.
• Температура допустимая.
• Кожные покровы лица слегка бледнеют, губы могут приобрести цианотичный оттенок.
• Слабеет пульс, особенно сложно его прощупать в районе подключичных, дистальных отделов, сонной артерии.

Правильные действия

Самое первое и главное, что стоит понять и усвоить: и у мужчин, и у женщин инсульт и предшествовавший ему любой симптом лечится только в стационаре, в неврологическом отделении больницы. Чем быстрее туда будет доставлен пациент, тем лучше.

Прежде, чем принимать какие-либо меры, вызывайте «Скорую помощь», она может провести реанимационные мероприятия и поддержать жизнедеятельность организма до приезда в больницу.

Что можно сделать до прибытия бригады?

• Перетянуть большой палец руки шнурком, резинкой, ниткой. Это делается для снижения артериального давления. Держать перевязку нужно не менее 5 минут: палец должен заболеть, покраснеть и стать синим. После этого снимите резинку или шнурок, энергично разотрите кожу по направлению к кисти. Такие манипуляции должны значительно снизить гипертонию примерно на полчаса и обновить ток крови. Если «Скорая» запаздывает – повторите всё сначала.
• Дайте больному пару таблеток глицина или же используйте капли в нос с аналогичным действием – это успокаивает и нормализует работу мозга.

Памятка по распознаванию инсульта

Если вы заподозрили неладное, глядя на человека в компании, на улице, дома в семье, не позволяйте никому смеяться над ним и проведите тест.

• Задайте простой вопрос, имеющий отношение к его личности, например, сколько ему лет или где он живёт. Растерянность и молчание в этом случае – тревожный признак.
• Попросите поднять обе руки.
• Попросите высунуть язык.
• Попросите улыбнуться.

Все эти действия здоровый человек сделает симметрично.

Как предотвратить инсульт?

• Поддерживать нормальное артериальное давление. Для этого нужно постоянно контролировать его уровень с помощью тонометра и корректировать его понижение или повышение по рекомендациям специалиста.
• При наличии метаболического синдрома важно целенаправленное и последовательное лечение.
• Сахарный диабет также требует постоянного контроля, так как является одной из .
• Ненормальная свёртываемость крови – это фактор риска. Густая кровь способствует образованию тромбов и ишемическим инсультам, а слишком жидкая в совокупности со слабыми сосудами может привести к кровоизлиянию в мозг.
• В зоне риска находятся женщины и мужчины с избыточным весом. Коррекция питания, уменьшение количества потребляемых калорий, исключение из рациона жирного и острого, сладкого и мучного, фастфуда и продуктов с искусственными добавками способствует не только стройной талии, но и нормальному давлению, и крепким сосудам. В рацион следует добавить овощи и фрукты, злаки, достаточное количество чистой питьевой воды и не забывать о рациональных физических нагрузках.
• Атеросклероз сосудов, сужение их просвета и избыточный холестерин в крови идут бок-о-бок с инсультом. Регулярный анализ крови, адекватное лечение и образ жизни – залог здоровья.
• Для снижения риска кровоизлияния или спазма сосудов в мозге важно отказаться от вредных привычек: алкоголя, курения.
• Сведите к минимуму уровень стресса, нормализуйте свой рабочий ритм и обеспечьте себе полноценный сон – это поможет избежать инсультов и жить долго.

Проблемы с мозговым кровообращением часто выглядят со стороны как неадекватное поведение, вызванное опьянением. Однако всегда нужно помнить о том, что своевременные действия по оказанию помощи могут спасти человеку не только здоровье и полноценное существование, но и саму жизнь. При инсульте счёт идёт на минуты, и правильные действия окружающих людей могут оказаться решающими.