Обвитие пуповиной 2 раза. Обвитие пуповиной при беременности

В любой из периодов беременности будущая мама испытывает беспокойство за своего малыша. Даже самое минимальное изменение в самочувствии может натолкнуть ее на мысль о возможной патологии развития плода, хотя далеко не всегда эти перемены являются поводом для паники. Более точным критерием, позволяющим с уверенностью утверждать наличие отклонений со стороны ребенка, выступают выявленные в ходе диагностических мероприятий варианты патологии. Одним из самых распространенных и пугающих будущих матерей примеров является обвитие шеи малыша пуповиной , связывающей его с организмом мамы.

Пуповина (пупочный канатик) представляет собой спиралевидно скрученное образование, внешне напоминающее шнур. Она имеет серо-голубой цвет, поверхность ее не матовая. Длина составляет в среднем около 55-60 см при нормальном течении беременности, толщина – 2,5 см.

По строению пуповина не является однородной: стержень ее составляет соединительнотканное образование студенистой структуры, а дополнительно имеются важнейшие сосуды, предназначенные для соединения ребенка с материнским организмом через плацентарный барьер. Данные образования имеют прочную сосудистую стенку за счет массивной мышечной оболочки.

В функциональном отношении пуповина жизненно важна для нормального и своевременного формирования и развития всех органов и систем зародышевого организма. С помощью пупочных артерий вся кровь ребенка, проходя через плаценту, впитывает в себя порцию питательных веществ и кислорода, а отдает переработанные вещества и двуокись углерода. После этого кровь возвращается обратно через вену. Помимо функции кислородного обогащения и питания плода, пуповина принимает участие в обмене веществ с околоплодными водами.

Последствия и риски обвития пуповиной вокруг шеи плода

Обвитием пуповины в области шеи малыша называется образование ее оборотов с возможной угрозой для жизни плода. По общепринятой классификации патологии пуповины данный вариант обвития является изолированным (захватывает одну часть тела – шею), но может быть однократным, двукратным и многократным (в соответствии с количеством витков пуповины вокруг шеи малыша).

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи не считается опасным, оно даже не возведено в ранг патологического состояния плода. А двойное и трехкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода варианта как раз могут представлять серьезные последствия для эмбриона.

К основным последствиям обвития пуповиной шеи ребенка относится:

Пережатие сосудов , входящих в состав пупочного канатика, с развитием кислородной недостаточности ребенка и нехватки питательных веществ в его развивающемся организме.
При сильном натяжении пуповины возможна от внутренних стенок матки.
Угнетение нормального роста и развития малыша с риском возникновения недостаточности различных органов и систем после его рождения.
Гибель ребенка в утробе матери от абсолютной кислородной недостаточности.

Причины возникновения обвития пуповины вокруг шеи плода

Существует масса разнообразных мифических причин , якобы объясняющих формирование обвития шеи плода пуповиной. Это и вязание спицами во время беременности, и нежелание вынашивать малыша, и шитье нарядов будущей матерью, и поднимание ею своих рук. Однако, находясь в условиях современного общества, невозможно всерьез воспринимать такие мифы как действительную причину этой патологии пуповины.

Любая беременная женщина должна отчетливо понимать это и знать об основных клинически обоснованных причинах обвития пуповины вокруг шеи эмбриона. К перечню главных этиологических факторов относится:

Частое и сильное психоэмоциональное беспокойство матери во время вынашивания малыша.
Избыточная длина пуповины , которая напрямую ведет к увеличению свободных движений ребенка в утробе мамы.
Многоводная беременность , которая так же формирует увеличенное пространство для перемещения и переворачивания малыша в животе.
к эмбриону, из-за чего тот рефлекторно совершает двигательные действия в попытках показать свое неблагополучное состояние.
Неудобное для малыша положение в утробе женщины.

Обвитие шеи пуповиной очень часто происходит совершенно случайно, поэтому особенно важно проводить все диагностические мероприятия по его выявлению до развития всех неблагоприятных последствий.

Самым печальным фактом остается то, что будущая мама не сможет произвести выявление данного состояния, опираясь на свои симптомы, ведь внешних симптомов вовсе нет . Единственным признаком можно считать увеличение количества шевелений малыша, однако, это не является специфическим симптомом обвития и может сопровождать и другие патологические состояния.

Определение наличия обвития производится лишь с помощью специальных диагностических мероприятий , которые переживает в ходе беременности любая мать несколько раз. Методы диагностики включают в себя:

Полный сбор анамнеза жизни и всего прошедшего эмбрионального периода с подробным уточнением всех ощущений женщины, внимательное ведение женщины и ее малыша в ходе беременности и родов.
Исследование плаценты и плода с помощью ультразвуковых волн (УЗИ). При проведении специалист в обязательном порядке анализирует визуализированную картинку расположения пуповины, ее длину, особенности строения, количество вод около малыша.
(КТГ) пуповины, заключающееся в последовательной записи частоты сердечных сокращений ребенка и ее изменения в соответствии с сократительными движениями матки, воздействием факторов окружающей среды и активностью самого малыша. Специалист может выявить подозрительное уменьшение частоты сокращений сердца в сочетании с несоответствием маточным сокращениям.
с целью оценки состояния кровотока по основным сосудам, входящим в состав пуповины.

Терапевтические мероприятия не показаны к проведению при однократном обвитии, однако, в случае наличия большего количества оборотов вокруг шеи малыша производится постоянное пристальное наблюдение ведущего акушера-гинеколога с возможной госпитализацией в лечебное учреждение.

Медикаментозных методов современной терапии по понятным причинам не существует. Применимы лишь антигипоксические лекарственные препараты , но далеко не каждый доктор прибегает к их назначению. Основные принципы лечения заложены в методики проведения родов у пациенток с данной проблемой и чаще направлены на экстренное спасение малыша от гипоксического состояния.

Что должна делать будущая мама при наличии обвития у ее ребенка?

Все действия матери не должны сводиться к впадению в панику, ведь паника никогда не приводит ни к чему хорошему и дельному в отношении любой ситуации. Женщина должна исключить психоэмоциональные перегрузки, обеспечить свое спокойное состояние. Это поможет не только ей, но и малышу, снизив его активные движения в животе. Особенно важно благоразумно подойти к выполнению всех рекомендаций и назначений ведущего гинеколога, включая все диагностические мероприятия.

У беременных женщин с выявленной патологией пуповины роды могут проходить в двух вариантах:

естественно (через физиологические родовые пути);
операция Кесарева сечения.

Естественное родоразрешение может быть показано при более легких и менее рискованных вариантах обвития, то есть при слабом и однократном обвитии шеи плода. Также в пользу физиологических родов свидетельствует отсутствие кислородной недостаточности у ребенка после проведения кардиотокографического исследования.

Женщина рожает своими силами, однако, акушерка, обязательно присутствующая на родах, внимательно следит за их ходом и анализирует увиденное. При полном появлении головки малыша акушерка снимает пуповину с шеи и расправляет ее. Также прямо в родовом процессе происходит периодический (каждые полчаса) картиотокографический контроль состояния ребенка.

Оперативное же лечение по методике Кесарева сечения показано тем роженицам при тугом обвитии пуповиной, наличии многократного охватывания шеи малыша пуповиной и гипоксического состояния плода.

Профилактические мероприятия не являются настолько трудными для беременной женщины, что она не способна их выполнить. Стоит лишь осознанно и добросовестно придерживаться следующих рекомендаций:

Перед тем, как , следует пройти программу планирования беременности, благодаря которой медики добиваются санирования очагов хронических инфекций и лечения острых и хронических соматических заболеваний.
Необходимо своевременно встать на учет в женскую консультацию.
Следует регулярно посещать приемы ведущего акушера-гинеколога.
Важно , это очевидно не только для нормального развития и роста плода, но и для поддержания здоровья мамы в целом.
Полный отказ от вредных привычек.
Необходимо хорошо спать, исключать психоэмоциональные и физические перегрузки.
Обогащение рациона питания (только после консультации специалиста).
Проведение , адаптированных под беременных женщин.

Видео об обвитии пуповины у плода

Чтобы до конца понять всю информацию о таком состоянии беременных, как обвитие пуповиной шеи плода , можно ознакомиться с видеороликом, в котором популярно описаны причины развития данной патологии, методы диагностики и терапии для таких рожениц, а главное, меры профилактики ее нежелательного возникновения.

Особенно важно делиться собственным опытом и впечатлениями в том случае, если Вы имели эпизод подобной беременности. Дав несколько советов, Вы помогаете другим женщинам предупредить обвитие пуповиной шеи их малыша или понять тактику действий при уже случившемся обвитии. Также не стоит стесняться задавать интересующие Вас вопросы по данной теме.

Наверное, общим для всех будущих матерей в последнем триместре беременности можно назвать страх, что пуповина обовьется вокруг шеи ребенка и задушит его. А уж если УЗИ показало обвитие пуповины, то беременная оставшиеся до родов дни проводит в страхе и ожидании. Но так ли опасно однократное обвитие пуповиной шеи плода, и из-за чего оно может возникнуть?

Уровень риска

После УЗИ, которое показало, что вокруг шеи плода однократно обвита пуповина, женщина начинает переживать, а это отрицательно сказывается не только на ее состоянии, но и на состоянии плода.

Прежде чем паниковать, стоит запомнить три вещи:

До своего появления на свет плод не дышит, как мы привыкли это понимать. Его организм потребляет кислород и отдает углекислый газ через пуповину. Поэтому, если нет сильного обвития вокруг шеи, ребенку ничего не грозит. Только сильное обвитие может вызвать нарушение питания. Но, как правило, во время УЗИ, если выявилось такое положение пуповины, дополнительно делают допплерометрию, проверяя работу всех сосудов. Если не предлагают ложиться на сохранение, то поводов для беспокойства нет.

Несильное обвитие пупочной петли может быть временным из-за активности плода внутри матки. Когда широкая петля лишь слегка охватывает шею, во время следующей смены положения ребенок может легко выскользнуть из нее. Кроме того, может быть ложное обвитие: пупочный канат просто плотно прилегает к шее, не обвивая ее. На УЗИ такие подробности определить очень сложно, поэтому за беременной наблюдают более тщательно.
Даже если диагноз точен и подтверждается перед родами, то и в этом случае не стоит нервничать: бригада врачей оценит состояние матери и ребенка, и если однократное обвитие не является препятствием к нормальному родоразрешению, то новорожденный появится на свет естественным путем. Если же есть опасение, что пупочный канатик короткий или обвивает шею слишком плотно, то родить здорового малыша возможно и с помощью кесарева сечения.

Поэтому не стоит напрасно нервничать. Важно помнить, что состояние ребенка в последние дни внутриутробного развития во многом зависит от настроения матери.

Почему такое случается?

Существует множество безосновательных примет, по которым у плода обязательно обовьется пупочный канат вокруг шеи. Но не стоит обращать на это внимания: их придумывали женщины, вынужденные рожать у не всегда опытных повитух. Они старались максимально облегчить себе родовой процесс соблюдением ритуалов.

К настоящим причинам относятся следующие.

Постоянное нервное напряжение

Внутриутробно плод ощущает беспокойство матери, особенно когда к нему через плаценту попадает выработанный материнским организмом стрессовый гормон адреналин. Он становится чрезмерно активным, и излишние хаотичные движения могут спровоцировать обвитие шеи пупочным канатом.

Внутриутробная гипоксия

Недостаток кислорода в первое время заставляет ребенка двигаться, и это может послужить причиной того, что пуповина обовьется вокруг шеи.

Если беременная вовремя не обратила внимание на гиперактивность плода, то постепенно шевеления станут меньше, а потом и совсем стихнут.

При позднем обращении диагностика причины бывает затруднена: гипоксия послужила причиной опутывания пупочного кольца вокруг шеи или оно вызвало гипоксию. В запущенных случаях, если позволяет срок беременности, принимают решение об экстренном родоразрешении.

Многоводие

Когда пространство слабо ограничено стенками матки, и эмбрион свободно перемещается внутри, особенно на сроке 32-36 недель, обычно диагностируют эту патологию. При многоводии очень часто на этом сроке плод сам «распутывается», и перед родами патологию могут не обнаружить.

Длинная пуповина

Эта особенность чаще всего передается по наследству. Длинные петли (60 см и более) свободно плавают в околоплодных водах и могут обвиваться вокруг шейки ребенка.

Иногда причину обвития выявить не удается, но в большинстве случаев оно оказывается ложным.

На поздних сроках вынашивания ребенка беременной необходимо прислушиваться к тому, что происходит у нее в организме и внимательно отнестись к повышению или снижению активности эмбриона. Но, как правило, такой тревожный симптом возникает только при гипоксии, а в остальных случаях проходит без последствий.

Необходимые исследования

Однократное обвитие пуповины вокруг шейки не является опасной патологией, и в большинстве случаев такие дети без последствий появляются на свет. Но для полного контроля за состоянием плода акушеры регулярно проводят обследования беременной.

УЗИ

Во время серии этих безвредных для беременной процедур подтверждается или исключается диагноз. Как упоминалось выше, бывает и ложное обвитие, когда петля не обвивается вокруг шеи, а просто плотно прилегает к ней.

Бывали случаи, что до последнего дня беременности диагностировалось обвивание, а новорожденный появлялся на свет без него.

Поэтому женщинам, если с эмбрионом внутри все в порядке, не стоит заранее паниковать: скорей всего, ничего страшного не произойдет, и роды пройдут нормально.

Допплерометрия

Разновидность УЗИ, которая просматривает все плацентарные сосуды, определяя их наполнение и скорость кровотока. Если нет отклонений от нормы, то очень высока вероятность того, что все пройдет хорошо. Поэтому не стоит зря нервничать.

Кардиотокография

Определяет состояние сердечно-сосудистой системы эмбриона и его реакцию на различные раздражители (собственные шевеления, сокращения матки во время тренировочных схваток или при родах). Если все показатели в норме, то про обвитие пуповины можно сильно не думать.

Такое состояние неопасно, но все же вызывает беспокойство. Можно ли его как-то предотвратить?

Профилактика

От возникновения этой патологии никто не застрахован. Поэтому с целью профилактики акушеры рекомендуют женщинам следующее:

По возможности избегать перенапряжения и стрессовых ситуаций.
Избегать вредных факторов (работы на вредном производстве и др.), правильно питаться и отдыхать.
Поддерживать необходимую физическую форму с помощью специально подобранной гимнастики, регулярных прогулок, плавания. Как показывает статистика, у женщин, занимавшихся аквааэробикой в специальных группах, почти не диагностируется это нарушение (исключение – длинный пупочный канат, который свободными петлями плавает в околоплодных водах). Плавание является одним из самых эффективных профилактических методов.

В полной мере обеспечивать организм кислородом. Одних прогулок может быть недостаточно. Желательно освоить специальную технику дыхания «за двоих» и регулярно выполнять упражнения. Этой дыхательной технике можно научиться на курсах будущих мам. Кроме того, такие дыхательные упражнения позволят избежать внутриутробной гипоксии на ранних сроках и подготовить плод к родам.
В назначенное время проходить все плановые медицинские обследования и выполнять врачебные рекомендации.

Конечно, риск развития запутывания эмбриона всегда есть, но при выполнении перечисленных рекомендаций он намного ниже.

Несмотря на поставленный диагноз, ребенок может родиться без осложнений, если беременная будет соблюдать следующие рекомендации:

Своевременно принимать специальные препараты, которые поддерживают плацентарный обмен.
Если обвивание шейки диагностировано рано (32 недели), то не рекомендуется пренебрегать дополнительными обследованиями. Иногда приходится даже ложиться на сохранение, чтобы доносить ребенка до нужного срока (возможно развитие гипоксии), но в большинстве случаев в этом не возникает необходимости.

Незадолго до начала родов прибыть в роддом. В этом случае, когда начнутся регулярные схватки, врачебная бригада может провести все необходимые обследования и решить вопрос об оптимальной тактике ведения родов.
Упражнения для «распутывания», в которые верит большинство будущих мам, малоэффективны. Но они полезны тем, что подобная физическая нагрузка отлично укрепляет мышцы таза и спины, способствует насыщению крови кислородом и повышает настроение, а также дарит надежду, что тоже немаловажно. Выполняя эту гимнастику, не стоит надеяться на чудо и пренебрегать врачебными рекомендациями.

Что нужно, чтобы выносить и родить здорового ребенка? Спокойствие и полное соблюдение всех рекомендаций – вот основное правило, ведь стрессовый гормон адреналин проникает сквозь плаценту. Если до родов еще далеко, и выявленное нарушение не влияет на состояние плода, то не стоит зря переживать. Ведь родить можно и с помощью кесарева сечения, если будут медицинские показания.

Любая женщина, услышав от врача на плановом УЗИ о том, что у ее ребенка замечено обвитие пуповиной, начинает волноваться и переживать, ведь о подобном явлении ходит немало слухов. Существует даже примета, согласно которой будущей маме нельзя заниматься вязанием или шитьем, в противном случае она столкнется с такой проблемой.

Многие люди советуют во время беременности не выполнять физические упражнения, чтобы избежать обвития пуповины вокруг шеи плода. Однако всем приметам и суевериям не стоит доверять, так как в них нет ни доли правды.

Медицинская практика показывает, что не стоит бояться обвития пуповины . С этим явлением сталкиваются многие женщины. Современные врачи прилагают все свои усилия во время родового процесса ради того, чтобы обезопасить ребенка от отрицательных последствий, например, асфиксии.

Причины обвития пуповины вокруг шеи плода

Пуповина – главное звено, которое связывает женщину и ее будущего ребенка, позволяя ему получать необходимые полезные вещества. Формируется пуповина в момент зачатия и только на 13-14 неделе она принимает окончательный вид.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода может произойти по следующим причинам:

длинная пуповина (больше 70 см). Из-за этого в матке могут образовываться петли вокруг шейки малыша. Длина пуповины зависит от наследственных факторов;
многоводие. Оно создает плоду больше пространства для движений. Пуповина же абсолютно свободно плавает. Этот факт повышает вероятность того, что произойдет обвитие;
гипоксия. Из-за нехватки кислорода, поступающего от матери через пуповину и плаценту, малыш может начать чрезмерно двигаться и попасть в образовавшуюся петлю.

Вышеперечисленные причины не всегда приводят к обвитию. Иногда это может произойти чисто случайно.

Обвитие пуповины выявляется на УЗИ . Выявленные петли еще ничего не значат. Во-первых, ребенок до родов может не только «запутаться» в пуповине, но и «распутать» себя. Петля, обнаруженная на УЗИ, может просуществовать недолго и не сказаться на состоянии плода. Во-вторых, не каждое обвитие пуповиной вокруг шеи представляет опасность. Лишь 10% подобных случаев заканчиваются различными осложнениями.

Обвитие, выявленное на УЗИ, должно быть дополнительно обследовано. Благодаря цветному доплеровскому картированию, показывающему направление кровотока, можно посчитать количество петель на шейке малыша, то есть таким способом определяется кратность обвития. Чаще всего встречается однократное обвитие пуповиной вокруг шеи.

С помощью кардиотокографии можно выяснить, приводит ли к гипоксии имеющаяся петля. Далее при наличии признаков нехватки кислорода проводится ультразвуковое исследование под названием «доплерометрия», которое позволяет проверить интенсивность кровотока в сосудах пуповины, узнать, достаточное ли количество кислорода получает ребенок, находящийся в утробе матери.

При подозрениях на гипоксию все исследования проводятся несколько раз, так как плод двигается и его состояние постоянно меняется.

Последствия обвития пуповины вокруг шеи плода

Практически до 37 недели врачи не заостряют внимания на обвитии пуповиной, если только оно не угрожает ребенку. До родов оно может несколько раз возникнуть и исчезнуть.

Опасность для малыша представляет тугое многократное или двойное обвитие пуповиной вокруг шеи. Из-за него может возникнуть гипоксия. Дефицит кислорода становится причиной нарушения внутриутробного развития, работы всего организма.

Изменяются обменные процессы, снижаются адаптационные возможности, повреждается нервная система. От длительности дефицита кислорода зависит степень повреждающего воздействия гипоксии.

Проблемы с процессами кровоснабжения тканей малыша могут быть вызваны сильным сдавливанием конечностей или шеи. Сильное натяжение пуповины может привести к преждевременной отслойке плаценты и внезапным родам.

Что делать будущей маме при обнаружении у плода обвития пуповины?

Вопрос, касающийся того, что делать при обвитии пуповины вокруг шеи плода, интересует многих беременных женщин.

Во-первых, представительница прекрасного пола в положении, узнав о существовании у своего малыша обвития, не должна беспокоиться . Стрессы и волнения отрицательно скажутся на ребенке.

Во-вторых, чтобы избежать страшных последствий, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Не нужно пропускать запланированных обследований. Благодаря им можно вовремя узнать о нарушениях в состоянии малыша и предупредить возникновение нежелательных последствий.

Врачи иногда в целях профилактики гипоксии назначают специальные препараты, направленные на поддержание маточно-плацентарного кровообращения. В определенных случаях медицинские работники могут предложить женщине раннюю госпитализацию.

При многократном обвитии пуповиной шеи плода на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение. Естественные роды в таких ситуациях недопустимы, так как могут представлять опасность для ребенка. При наличии у плода гипоксии, угрожающей его жизни, врачом может быть назначено экстренное кесарево сечение.

В заключение стоит отметить, что обвитие пуповиной является не столь страшным событием, каким оно кажется. Серьезных последствий обвития пуповины вокруг шеи плода можно избежать, если посещать по плану врача и следовать его рекомендациям.

Также стоит гулять как можно чаще на свежем воздухе, пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Это уменьшит риск возникновения обвития.

Если же все-таки его обнаружили, то не нужно ничего бояться. В большинстве случаев такие ситуации являются неопасными. Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи или двукратное не будет угрожать ребенку до того момента, пока не будет нарушен кровоток.

Такие случаи являются очень редкими и могут проявиться только во время родов. Однако профессиональные врачи не дадут случиться беде. Современные методы исследований и контроля позволят родить абсолютно здорового малыша.

Мне нравится!

Пуповина или как его называют медики пуповинный канатик – соединительный тяж, который связывает меж собой плод и мать через плаценту. В толщине этого канатика проходит одна вена, снабжающая плод кислородом и питательными веществами, а также две артерии, которые выводят все продукты жизнедеятельности плода. Длина пуповины – от 40 и до 60 см, хотя медики часто сталкиваются со слишком длинной – более 79 см, либо же слишком короткой – до 40 см пуповиной.

Причины обвития плода пуповиной

Такое явление как обвитие пуповины вокруг шеи плода диагностируется при проведении УЗИ и по статистике данный диагноз слышит каждая 5 беременная женщина. Диагноз неприятный, но как говорят медики, до 34 недели срока беременности малыш с легкостью может распутаться сам, но когда это не произошло – при грамотном ведении беременности, наблюдении и родах данная патология не будет проблемой для плода и роженицы.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода может произойти по нескольким причинам и первая из них – слишком длинная, более 70 см. пуповина. Хотя обвитие может иметь место и при нормальной длине пуповины и даже короткой. Причинами в этом случае может быть – чрезмерная активность самого плода в утробе матери, которая спровоцирована стрессовым состоянием матери и повышение уровня адреналина в ее крови. Еще одной из причин есть многоводие – так чем больше у плода пространства, тем выше вероятность обвития его тела пуповиной.

В чем состоит опасность обвития

От обвития пуповиной не может быть застрахован не один ребенок – средств и методов, которые дадут такую гарантию просто не существует. Но в силу причин, которые могут спровоцировать обвитие мамочкам стоит соблюдать определенные правила и принимать в расчет некоторые рекомендации. В первую очередь меньше курить и потреблять алкоголь, больше гулять на свежем воздухе, исключить любой стресс и перенапряжение, которое спровоцирует выброс адреналина в кровь, не пить много жидкости, тем самым, провоцируя многоводие.

Пока плод растет и развивается в утробе матери – обвитие пуповиной любой части его тела не несет для него опасности, поскольку особенность ее строения позволяет закрутить ее в любое положение и не привести к сбою в кровотоке. Но если обвитие пуповины вокруг шеи плода слишком тугое и ребенок просто скован ею – это несет для него опасность в виде кислородного голодания. В отдельных случаях, при слишком тугом обвитии, где длина пуповины короткая – возможно такое явление как ее натяжение и развитие отслоения плаценты. При родах, когда шея плода обвита пуповиной, врачи должны действовать весьма аккуратно и осторожно – при прохождении родовых путей это может стать причиной развития гипоксии или же удушья. В случае особо тугого обвития – медики могут назначать плановое или же внеплановое кесарево сечение.

Главным моментом в данном случае есть не так сам факт обвития пуповиной той или иной части тела плода, а именно развитие по данной причине гипоксии. Самой сложной есть ситуация, при которой развивается пережатие вен и сосудов пуповины и сбой в кровотоке меж плодом и матерью – плод не получает кислорода, питательных веществ, не выводятся продукты обмена и отмечается общая интоксикация плода.

В этом случае плод страдает от нехватки кислорода и это требует постоянного контроля и внимания со стороны медиков. Если гинекологи диагностируют ухудшение состояния ребенка, то на 37 неделе течения беременности может быть проведено кесарево сечение во избежание удушья плода и его гибель.

Может ли беременная почувствовать обвитие плода пуповиной?

В этом случае ответ прост и однозначен – сама роженица должна прислушиваться к собственным ощущениям и состоянию. Ребенок обязательно даст знать своим поведением об этом, но не все женщины могут распознать эти сигналы и потому мамочке во внимание стоит учиться принимать их и распознавать.

Первый, самый главный признак, который должна знать женщина – это именно шевеление плода в утробе. Так движения малыша женщина чувствует уже с 16-22 недели и каждый малыш имеет свою ритм и частоту движений – любая мама знает, когда их малыш спит или же играет. При этом интенсивность, частота шевелений плода – сугубо индивидуальный показатель и каждая роженица знает, когда ее чадо резвиться. В случае развития кислородного голодания – интенсивность, характер движений будет меняться в корне, и именно от этого и стоит исходить.

Если нехватка кислорода минимальна – снижение активности плода будет незначительна, но при острой форме кислородного голодания ребенок поведет себя прямо противоположно. Так недостаток кислорода приведет к его паническим и хаотичным движениям, он начнет толкаться и даже переворачиваться — подобное поведение позволяет достичь двух целей. В первую очередь освободиться от обвившей его пуповины и сигнализировать маме о своем опасном положении. Когда все сигналы и действия плода не приносят результат – наступает второй этап острой формы кислородного голодания, при котором плод перестает двигаться и замирает. Именно это должно стать для роженицы тем основанием, чтоб незамедлительно обратиться за помощью к гинекологам и акушерам, а лучше всего сразу в роддом.

Обвитие ребенка пуповиной – как себя вести роженице

В первую очередь стоит сразу сделать оговорку, что это не есть патологическим состоянием – его диагностируют медики у каждой пятой пациентки и в большинстве своем все роды проходят благополучно.

Главное в этом случае – меньше нервничать и переживать, не допускать развития стрессовой ситуации. Все это в совокупности приводит к выработке адреналина и повышению давления, что не самым лучшим образом скажется как на самой роженице, так и на ее ребенке. Роженице не стоит особо прислушиваться к страшилкам от соседок и недоброжелателей – тут действует принцип того, что меньше знаете, соответственно, лучше и крепче спите.

Рекомендовано больше проводить в обществе приятных и веселых людей, заниматься любимым делом и как можно больше гулять по парку и дышать свежим воздухом. В некоторых случаях можно также практиковать и легкую гимнастику или йогу, посещать бассейн, заблаговременно, согласовав это с лечащим врачом.

Главное в этом случае – не перегибать палку и не заниматься экстремальными видами спорта, поскольку повышенный адреналин может привести к гиперактивности плода и обвитию его шеи пуповиной.

Методы диагностики обвития плода пуповиной.

Обвитие пуповиной плода может быть выявлено при помощи дополнительных методов обследования. В этом случае врачи назначают такие меры и методы диагностирования:

Каким образом лечится обвитие плода пуповиной

Если даже и имеет место диагностирование у ребенка обвитие пуповины вокруг его тела или же шеи и это никак не влияет на состояние здоровья плода – лечить данную патологию нет необходимости. Вопрос о самой терапии стоит ставить только тогда, когда плод внутри утробы матери начинает страдать.

В случае умеренного сбоя в кровотоке, медики назначают поддерживающее его лечение в виде курса витаминов и таких препаратов как нутриенты, которые помогут ребенку нормально развиваться и расти, даже при минимальных поступлениях к нему крове. Если же данные меры дают положительный результат, то иное вмешательство медики не предусматривают

Если идет ухудшение состояния, врачи могут назначать преждевременное родоразрешение путем кесарево сечения, но в данном случае это возможно лишь с 37 недели течения беременности, в противном же случае возможна внутриутробная гибель ребенка.

Роды при обвитии пуповиной

При диагностировании обвития ребенка, его шеи и иных частей тела пуповиной многие роженицы начинают паниковать – не стоит. Многие роженицы самостоятельно и успешно рожают даже при диагностировании обвития плода и его шеи пуповиной. В этом случае со стороны врачей предполагается более внимательный контроль как на протяжении срока вынашивания плода, так и при родах.

В критической ситуации врачи назначают плановое или же внеплановое, экстренное кесарево сечение – все зависит от состояния плода, срока беременности и насколько ярко выражено нарушение. Кесарево сечение в 1 периоде родов, когда шейка матки открылась, но головка ребенка еще не появилась – назначают при существенных отклонениях в состоянии плода от нормы. Если головка уже опустилась на дно таза и начала показываться – медики назначают рассечение промежности роженицы.

Обвитие пуповиной встречается у 25-30% беременных женщин. Суть его заключается в том, что вокруг шеи, тела или конечностей плода пуповина закручивается в виде петли, иногда многократно опутывая тело будущего ребенка. Современная медицина научилась справляться с такими случаями, и в большинстве своем роды с обвитием пуповиной заканчиваются успешно. Рассмотрим по порядку виды обвития пуповиной, его причины, диагностику и последствия.

Существует несколько вариантов обвития пуповиной:

однократное – когда пуповина один раз обматывает шею плода;
двукратное или многократное – несколько витков пуповины вокруг шеи;
обвитие только вокруг шеи плода – изолированная петля;
комбинированная петля – пуповина обвивается вокруг тела и/или конечностей будущего малыша;
тугое обвитие пуповиной;
слабое обвитие.

Обвитие пуповиной может иметь несколько причин:

гипоксия или кислородное голодание плода – вызывает активное внутриутробное движение будущего ребенка, из-за чего возможно его запутывание пуповиной;
повышенное содержание адреналина в крови матери, что также способствует повышенной активности плода и как следствие обвитие пуповиной;
слишком длинная пуповина, более 60см предрасполагает к обвитию плода;
многоводие – при наличии многоводия у ребенка много пространства для движения и масса возможностей запутаться в окружающей его пуповине.

Диагностика обвития пуповиной

На данный момент существует несколько методов диагностики обвития пуповиной:

УЗИ диагностика – с помощью УЗИ можно установить наличие обвития пуповиной уже на сроке 17-18 недель, и определить какое обвитие имеет место – единичное, двукратное или комбинированное;
КТГ – кардиотокографическое исследование, при котором регистрируются движения и сердцебиение плода, по которым устанавливают наличие гипоксии и возможность обвития пуповиной.

Обвитие пуповиной – последствия для ребенка

Конечное, самый важный вопрос, который волнует будущих мам – это чем опасно обвитие пуповины, и какие его последствия. Самым распространенным и относительно неопасным для ребенка является однократное обвитие пуповины вокруг шеи. В этом случае при родах врач легко может ослабить пуповину и снять ее. Более опасным считается двойное обвитие пуповиной, так как его возможные последствия – кислородное голодание и микротравмы шейных позвонков. Дети, рожденные с таким родовым осложнением, могут быть подвержены головным болям, повышенному давлению или гипотонии, быстрой утомляемости.

Тугое обвитие пуповиной может иметь те же вышеописанные последствия, но роды при таком обвитии могут усложниться асфиксией плода, что грозит остановкой дыхания ребенка. Это бывает крайне редко, но все же в таких случаях акушеры обычно принимают меры для проведения срочного кесарево сечения.

Вообще, следует понимать, что при обвитии пуповиной вокруг шеи плод страдает от гипоксии, но последствия от кислородного голодания проявляются не у всех детей и степень выраженности тоже может быть разной. Для одних малышей обвитие пуповиной никак не сказывается на их здоровье в дальнейшем, для других это чревато вегето-сосудистой дистонией, нарушением общего состояния организма. Все эти состояния с успехом лечатся, и при соблюдении правильного режима дня ребенок вырастет крепким и здоровым.