Как вылечить выделения при беременности. Почему появляются выделения во время беременности

Многие будущие мамы обращают внимание на изменение качества и количества влагалищных выделений . Поэтому давайте разберем, что может считаться нормой, а что требует немедленного обращения к специалисту.

Выделения при беременности, которые не опасны

Нужно понимать, что небольшое количество светлых, не имеющих запаха выделений , являются результатом работы желез, расположенных во влагалище, на шейке матки и в шеечном канале. Естественные выделения присутствуют у каждой женщины (неважно, беременна, она или нет). Наверняка вы обращали внимание на то, что в зависимости от фазы менструального цикла, качество и количество выделений меняется.

Сразу после менструации выделений немного, они практически незаметны. К середине цикла количество естественных влагалищных выделений значительно увеличивается, они становятся вязкими, «тягучими» и, как правило, оставляют следы на нижнем белье. Обычно овуляторные выделения прозрачные или белесоватые. Такие выделения необходимы, чтобы «сгруппировать» сперматозоиды и сделать наступление беременности более вероятным.

После овуляции (во второй фазе менструального цикла) влагалищные выделения становятся непрозрачно-белесыми, теряют свою вязкость и напоминают своеобразную «клейковину». При этом естественные выделения не должны вызывать какого-либо дискомфорта (т.е. у вас не должно быть зуда, раздражения кожи, покраснений, запаха и т.д.)

При наступлении беременности естественных выделений становится, как правило, чуть больше обычного. Этому способствует выброс прогестерона - главного гормона, поддерживающего нормальное развитие беременности. По мере увеличения срока беременности количество естественных выделений растет и достигает максимума к моменту родов. Большое количество смазки накануне родов необходимо, чтобы ребенок как бы «проскользил» по родовым путям мамы. Обычно такие выделения белесоватые или прозрачные.

Естественные влагалищные выделения не должны как-либо мешать нормальной жизни женщины. Нужно обратиться за помощью к вашему доктору, если вы заметили:

появление специфического запаха,
изменение цвета выделений (желтизна, зеленоватый или серый оттенки),
изменение характера выделений: пенистые, слишком жидкие (водянистые), или напротив - слишком густые (хлопьевидные, иногда сливкообразные);
отечность половых органов, зуд, дискомфорт, покраснение слизистой оболочки половых органов.

Выделения при беременности, которые требуют обязательной консультации врача

На них вы обратите внимание, потому что сразу же почувствуете дискомфорт.

Выделения имеют творожистую консистенцию и/или кисловатый запах . Оставляют своеобразный белесый «налет» на половых губах. Половые губы отекают, увеличиваются в размере, появляются неприятные ощущения после купания, полового акта, во время ночного сна. Может отмечаться жжение и зуд в области половых органов, которые усиливается с течением времени и наиболее выражены в вечерние часы.

Чаще всего, это симптомы кандидоза, или, говоря простым языком - «молочницы». Будущие мамы часто сталкиваются с этим недугом, поскольку изменения гормонального фона и угнетение иммунной системы у беременных способствуют возникновению такого состояния. Грибки рода Candida являются постоянными и абсолютно естественными обитателями на слизистых оболочках женских половых органов, но их количество в норме должно быть очень небольшим. В этом случае женщина не испытывает никаких неприятных ощущений.

Если же грибки начинают активно расти и размножаться, их общее количество резко увеличивается - возникает заболевание. сопровождается ярко выраженными симптомами и будущей маме, естественно, хочется побыстрее устранить неприятные ощущения. Прежде, чем идти в аптеку за «волшебными» свечами - сообщите о проблеме вашему доктору.

Иногда под маской «молочницы» скрывается более серьезная инфекция. С другой стороны, не забывайте - не все средства лечения кандидоза в период беременности одинаково безопасны. И не забудьте об обследовании вашего партнера. Проблема может оказаться обоюдоострой!

У мужчин молочница проявляется в виде белесого налета на головке полового члена, который вызывает сильный зуд, но иногда этот недуг проходит бессимптомно. В некоторых случаях лечить молочницу нужно одновременно у обоих партнеров. В этот период необходимо сексуальное воздержание.

Почему молочницу обязательно нужно лечить перед родами?

Заболевание вызывает воспаление слизистых оболочек половых органов, они становятся более чувствительными и легко ранимыми. Вероятность травмирования слизистых оболочек половых органов в родах увеличивается при наличии воспалительного процесса. Микротравмы и трещины на воспаленных тканях заживают медленно и причиняют женщине выраженный дискомфорт. Кроме этого, существует риск инфицирования слизистых оболочек малыша, что конечно же нежелательно.

Выделения желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом характерны для многих инфекций. Изменение цвета и появление специфического запаха говорят о том, что во влагалище развивается патогенная микрофлора. Такие проявления могут говорить о вероятности заражения инфекциями передающимися половым путем. Речь идет о микоплазмозе, уреаплазмозе, трихомониазе, хламидиозе и пр.

В этой ситуации вам необходимо для определения возбудителя. Знать возбудителя необходимо, чтобы подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

Обратите внимание! Заражение редко происходит непосредственно во время беременности. Скорее всего, болезнь существовала ранее, до зачатия, а с наступлением беременности изменился гормональный фон, произошло естественное ослабление работы иммунной системы и, как следствие, произошло обострение инфекционного процесса. Именно поэтому важно готовиться к беременности, и пройти .

Особенно опасны воспалительные процессы, возникающие или обостряющиеся на ранних . Если инфекция проникла в слизистую оболочку матки - оплодотворенной яйцеклетке сложно надежно прикрепиться к воспаленным тканям, риск самопроизвольного прерывания беременности значительно возрастает. Кроме того, может произойти внутриутробное инфицирование плодного яйца, что также не способствует здоровью будущего малыша.

При подозрении на наличие воспалительного процесса лечение нужно начинать незамедлительно, даже если срок беременности очень мал. На сегодняшний день существуют лекарственные препараты, которые можно использовать на ранних сроках беременности, но все же лучше готовиться к беременности заранее.

Выделения обильные, прозрачные, слизистые жидкие или водянистые, сопровождаются выраженным дискомфортом в области половых органов - могут быть проявлением аллергической реакции организма на гигиенические средства, синтетическую ткань нижнего белья или новые средства ухода за телом. Такие выделения обычно возникают или усиливаются после применения новых гигиенических средств, например ежедневных прокладок, геля для душа или интимной гигиены, пены для ванны и т.д.

Организм будущей мамы становится более чувствительным к внешним воздействиям и более уязвимым с точки зрения возникновения аллергических реакций. Даже привычные до наступления беременности средства в период ожидания малыша иногда выступают как аллергены. Возможно, меняется восприятие организмом каких-то химических веществ, поэтому даже привычные ароматические добавки или красители, присутствующие в абсолютном большинстве гигиенических средств, могут вызвать раздражение слизистых оболочек будущей мамы.

Примите беременность как время особой любви к самой себе и особой заботы о себе. Используйте, по возможности, только , носите и преимущественно из натуральных тканей, домашнюю работу с использованием возложите на ваших близких, откажитесь от большинства косметических продуктов, используйте только самое необходимое и (без отдушек, красителей, с нейтральным уровнем PH и т.д.).

Если аллергическая реакция все-таки возникла - расскажите об этом доктору, и никогда повторно не используйте продукт, предположительно вызвавший аллергическую реакцию. Повторный контакт с аллергеном, как правило, дает более яркие клинические проявления, устранить которые значительно труднее, чем в первый раз.

Выделения при беременности, которые требуют срочного обращения к врачу

Кровянистые (или сукровичные) выделения из половых путей на любом сроке беременности требуют срочной консультации врача. Появление таких выделений - одно из самых опасных осложнений беременности. В первую очередь, кровянистые выделения из половых путей говорят о выраженной , об отслоении плодного яйца или плаценты от стенок матки. При этом болевые ощущения бывают далеко не всегда.

В случае появления кровянистых выделений из половых путей речь идет о необходимости срочно обратиться за медицинской помощью - в любое время суток и в любой день недели. Понятно, что женские консультации и амбулатории семейной медицины работают в дневное время (как правило, с 8.00 до 20.00 в будние дни).

Если у вас есть возможность связаться с наблюдающим вашу беременность доктором в любое время дня и ночи - прекрасно, но такая возможность есть далеко не у всех женщин. В отличие от амбулаторной службы, акушерско-гинекологические стационары работают всегда - и в субботу, и в воскресенье, и в праздничные дни, и в ночное время - всегда! Возьмите с собой документы (паспорт и обменную карту) и незамедлительно приезжайте на приемный покой ближайшего к вам акушерско-гинекологического стационара.

Безусловно, бывают ситуации, когда появление кровянистых выделений у будущей мамы спровоцировано каким-то внешним фактором (чаще всего - интенсивный половой контакт, микротравма слизистой оболочки влагалища, например, в результате введения зеркала в процессе осмотра на кресле или при взятии материала на анализы, при наличии полипа шейки матки или др.).

Если выделений немного, они быстро закончились и доктор подтвердил, что ситуация не критическая - можно отправляться домой, но в любом случае в ближайшие дни надо быть особенно внимательной к себе. Избегайте физических и эмоциональных нагрузок, полупостельный режим, контролируйте отсутствие кровянистых выделений на прокладке.

В качестве «подкладной» в подобных ситуациях желательно использовать белую проглаженную хлопчатобумажную мягкую ткань - на ней легче заметить даже бледные кровянистые выделения и легче оценить их количество. Современные «впитывающие» прокладки хороши для защиты в «критические» дни, но не позволяют доктору объективно оценить характер и количество кровянистых выделений в критической для будущей мамы ситуации.

К сожалению, статистика говорит о том, что от 5 до 15% беременностей заканчиваются неудачно (самопроизвольно прерываются), и причин тому может быть очень много (гормональный дисбаланс, внутриутробная инфекция, генетические аномалии, психологические проблемы и пр.).

Чтобы избежать печального исхода необходимо при любой ситуации сохранять спокойствие, строго следовать рекомендациям врачей и помнить, что у современной медицины есть много возможностей помочь вам, но в первую очередь вы должны быть внимательны к себе, и своевременно обращаться за помощью в случае необходимости.

Коричневые выделения при беременности

У некоторых беременных женщин случаются эпизоды “мазни” (появление мажущих темных коричневатых выделений из половых путей ) в дни предполагаемой менструации. Это иногда случается, но назвать этот процесс естественным и безопасным нельзя. Лучший выход в подобной ситуации - несколько дней побыть под врачебным наблюдением в условиях стационара.

При ухудшении ситуации у специалистов будет возможность быстро и эффективно вам помочь. При прекращении «мазни» - со спокойной совестью отправитесь домой. Это ситуация, когда лучше перестраховаться и провести пару-тройку дней в покое и под наблюдением врача, чем казнить себя за бездействие в случае неудачного завершения беременности.

Выделения на поздних сроках беременности, которые сообщают о скором наступлении родов

Они могут появиться за несколько дней до начала родов, обычно на 37-ой - 40-ой неделе беременности. Чаще всего эти выделения напоминают комочек прозрачной или бело-розовой слизи, возможно с прожилками крови или сукровичными вкраплениями. Объем так называемой «слизистой пробки» может быть очень разным, но чаще всего ее размер сопоставим с размером некрупного мандарина (приблизительно 20 мл).

Иногда слизистая пробка выходит порциями - в этом случае женщина замечает появление небольших слизистых сгустков несколько раз. Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов. Причин для волнения нет, так как это может произойти как за несколько часов, так и за пару-тройку недель до начала родовой деятельности. Но есть немало женщин, у которых слизистая пробка отходит уже непосредственно в процессе родов.

В этот период нужно особенно тщательно соблюдать , обязательно ежедневно менять и не без презерватива, даже если партнер абсолютно здоров. Скопление слизи в шеечном канале было своеобразной защитой плодных оболочек от микроорганизмов, естественно обитающих во влагалище и на поверхности кожи половых органов.

Теперь этот природный защитный фактор самоликвидировался, поэтому целесообразно до рождения малыша усилить гигиенический контроль. На этом этапе некотором будущим мамам врачи рекомендуют провести предродовую санацию влагалища. Как правило, противовоспалительные свечи назначают женщинам, которые многократно проходили лечение воспалительных процессов во влагалище в период беременности.

Выделения при беременности. Нужно срочно ехать в роддом!

1. Кровянистые выделения из половых путей. О них мы подробно говорили выше.

2. Водянистые выделения из половых путей.

Если вы заметили, что “теряете” бесцветную, прозрачную жидкость (воду), иногда слегка желтоватую, иногда с чуть заметным аммиачным запахом - срочно собирайтесь в родильный дом. Околоплодные воды могут отходить как более-менее значительными и заметными порциями, так и постепенно по каплям. Подтекание или излитие околоплодных вод свидетельствуют о нарушении целостности .

Обычно воды отходят при развернувшейся родовой деятельности (на высоте схваток), но бывает и по-другому. В случае отхождения околоплодных вод врачам надо быстро определить:

Не страдает ли ребенок?
Есть ли возможность пролонгировать (сохранить) беременность (если женщина еще не в сроке родов и ребенок еще недоношенный)?
Готовы ли родовые пути женщины для скорого рождения малыша?
Нужно ли проводить профилактические мероприятия по предупреждению попадания инфекции к малышу?

Перепутать отхождение вод с обычными обильными выделениями довольно сложно, но если вы сомневаетесь - можно подложить белую салфетку и в течение нескольких минут наблюдать за увеличением “мокрого пятна”. При подтекании вод пятно растет. При любых сомнениях лучше приехать в - у врачей есть возможность точно определить характер выделений (тесты для определения подтекания околоплодных вод, мазки на околоплодные воды и др.).

В зависимости от срока беременности врачи будут решать вопрос о том, можно ли и нужно ли сохранять беременность, чем можно помочь ребенку. А в дальнейшем - наблюдать за развитием родовой деятельности либо стимулировать ее.

Будущей маме желательно после отхождения околоплодных вод закрыть вход во влагалище прокладкой - проглаженной хлопчатобумажной тканью, и прилечь. В некоторых случаях так можно избежать выпадения петель пуповины. Лучше вызвать карету скорой помощи - в дороге медики смогут следить за состоянием мамы и ребенка и окажут им необходимую помощь.

В любом случае сохраняйте спокойствие - вы не можете изменить эту ситуацию, а значит надо положиться на профессионализм специалистов.

Выделения из груди при беременности

Практически все будущие мамы рано или поздно замечают выделение полупрозрачной жидкости из сосков . Не стоит волноваться - эти желтоватые или белесые полупрозрачные выделения - прообраз будущего молока - молозиво. За его появление отвечает гормон пролактин. С увеличением срока беременности количество пролактина возрастает, что приводит к появлению выделений из сосков.

У разных женщин выделения из груди появляются на разных сроках беременности. У кого-то это происходит уже в первом триместре, а у кого-то - ближе к родам. У некоторых будущих мам этих выделений нет совсем, но это не говорит о возможности или невозможности в последующем. Даже если молозива нет - успешно кормить грудью, вы обязательно сможете.

Довольно часто молозиво появляется только после рождения малыша. Процесс этот непредсказуем и не требует каких-либо действий со стороны врача или будущей мамы. Просто спокойно ждем. При появлении выделений из сосков ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать или сцеживать появившуюся жидкость. Достаточно купить в магазине специальные в бюстгальтер.

В некоторых случаях выделений из груди довольно много - в этом случае целесообразно иметь очень удобный . Используйте его не только днем, но и во время ночного сна.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Прозрачные или беловатые выделения из влагалища вызывают неудобство, но они являются физиологическим явлением. По ним можно судить о состоянии организма. Изменение их цвета, запаха, консистенции указывают на патологические процессы, но иногда такие метаморфозы рассматриваются, как вариант нормы.

Особенно внимательно нужно отнестись к ним в период вынашивания ребенка. Хотя не всегда изменения являются патологией, но лучше обезопасить себя и будущего малыша, рассказав о тревожащих сигналах наблюдающему гинекологу.

Женщина должна знать, что является нормой и какие состояния относятся к патологии, чтобы при появлении симптомов заболевания вовремя среагировать на них.

Обильные выделения как типичный признак беременности

После зачатия организм переходит в совершенно другой режим работы и подвергается ряду метаморфоз. Вполне естественно, что не обходится без тревожащих изменений. Наличие выделений во время беременности – вполне нормальное явление. Более того, обильные, они могут указывать на удачное зачатие. Но когда выделяемый секрет изменяется, нужно обратиться к специалисту.

Что является нормой?

Обильные жидкие выделения, возникшие при беременности, которые не сопровождаются зудом, жжением, без неприятного запаха, можно называть нормальными. Примерно с 12-13 недели беременности в организме начинается процесс гормональной перестройки, необходимый для нормального развития ребенка в утробе.

Соответственно, в этот период наблюдается усиленная продукция гормона прогестерона, который и провоцирует обильное выделение секрета. Это вполне нормальное состояние для женщины в этот период, поэтому не стоит паниковать.

Обильные прозрачные выделения, появившиеся при беременности на 12-13 неделе не отличаются от обычных. В норме они бесцветные, слизистые, без какого-либо запаха.

Обильные , которые иногда появляются при беременности, тоже относятся к естественным. Дело в том, что организм должен обеспечить защиту развивающегося плода. Поэтому с 13 недели в шейке матки образуется пробка из слизи. Соответственно, некоторое время составляющие секрета белого цвета.

Патологические выделения

Как уже стало понятно, влагалищный секрет является естественной реакцией организма как в период вынашивания, так и в обычной жизни.

Но когда он изменяется, нужно обращаться к специалистам:

Обильные желтые выделения из влагалища при беременности. Чаще всего они свидетельствуют о заболевании, передающимся половым путем, например, гонорее. Женщина должна обратиться к специалисту и сдать мазки из влагалища. Стоит отметить, что на последних неделях беременности они могут указывать на незначительное недержание мочи;
Бежевые. В основном не указывают на наличие патологии, но являются сигналом, что в организме имеются нарушения. К примеру, могут свидетельствовать о нехватке прогестерона. Если диагноз подтвердится, то дефицит этого гормона легко компенсируется специальными препаратами;
Обильные белые выделения без других симптомов при беременности, как уже отмечалось, не представляют опасности, но если сопровождаются зудом, жжением, имеют творожистую консистенцию, свидетельствуют о заболевании – кандидозе (молочнице);
Зеленые. Их появление – тревожный симптом. Такое явление характерно ряду заболеваний – воспалениям мочеполовой системы (маточных труб, придатков, влагалища, шейки матки), заболеваниями, передающимся половым путем, различным бактериальным инфекциям, нарушению микрофлоры влагалища;
Обильные , возникшие при беременности. Являются признаком серьезного нарушения, поэтому необходим осмотр специалиста. Они входят в симптоматику таких состояний и заболеваний, как внематочная беременность, отслойка плаценты, матомы, выход слизистой пробки перед родами, повреждение шейки матки;
Кровянистые, жидкие – самые опасные. Если они скудные, розоватые, недолговременные и, главное, наступили в дни, когда должна была быть менструация, то не стоит волноваться. В противном случае нужна медицинская помощь. Возникают при внематочной беременности, самопроизвольном выкидыше, отслойке плаценты.

При появлении патологического секрета необходимо обращаться к наблюдающему гинекологу. Когда он кровянистый или коричневый, вызывать скорую помощь.

Обильные выделения при беременности на ранних сроках

В первом триместре, как мы уже выяснили, они могут быть как нормального, так и патологического характера. Изменения в первые недели с момента зачатия относятся к естественным процессам.

Примерно на 10 день могут возникнуть кровянистые, но их не относят к патологии. Они связаны с присоединением оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В момент крепления могут повреждаться сосуды и капилляры.

Данное явление называют имплантационным кровотечением. Его длительность – не больше двух дней. Превышение этого срока или значительная обильность – признак нарушения.

Патологическим является желтый, коричневый, зеленый секрет, который имеет резкий запах и творожистую консистенцию. Желтоватый, с неприятным запахом зачастую сопровождает воспаление матки и придатков. Воспалительные процессы ведут к прерыванию беременности.

Кровянистый, продолжающийся больше 3 дней, может быть признаком начавшегося выкидыша. Обычно присутствуют сильные боли внизу живота тянущего характера, тошнота, потеря аппетита, кишечные расстройства. На ранних сроках он может свидетельствовать об эрозии шейки матки.

Кровянистые, темно-красные, коричневые выделения, появившиеся спустя некоторое время после зачатия, как правило, указывают на внематочную беременность. Кровь появляется при отторжении оплодотворенной яйцеклетки. Внематочная беременность представляет угрозу и снижает шансы зачать ребенка в будущем.

Белые, тягучие, однородные, без неприятного запаха выделения в первом триместре являются нормой. Творожистые, желтые, с резким запахом могут быть признаком воспаления матки или кандидоза. Кровянистые и коричневатые – тревожный симптом, требующий немедленной медицинской помощи.

Выделения на поздних сроках у беременной женщины

Поздним является период с 35 недели и до самих родов. В это время организм активно готовится к предстоящему процессу. Возможно, женщина даже испытывала ложные схватки. Выделения на последних неделях особо не изменяются. Нормой являются обильные слизистые выделения на последних сроках при беременности, молочного цвета, без резкого запаха. Отсутствует дискомфорт, жжение, зуд и прочие раздражающие состояния.

У многих примерно на 37 неделе появляется секрет бурого цвета со слизистой консистенцией. Не стоит пугаться, это начинается подготовка к родовому процессу. Сначала она размягчается, затем немного приоткрывается, а затем происходит выход слизистой пробки, которая защищала малыша на протяжении всего внутриутробного периода. Подобное явление служит сигналом о скором наступлении родов.

Выделения белей при беременности – это довольно частое явление, а их характер может сказать о той или иной проблеме. Часто женщины не подозревают о тех изменениях, которые могут быть при беременности, поэтому нужно знать о всех возможных причинах и симптомах, которые сопровождаются выделениями разного характера. Необходимость лечения и главные его принципы зависят от вида патологии, которая способствует таким выделениям.

Эпидемиология

Эпидемиология проблемы развития заболеваний половых органов у беременных женщин связана именно с инфицированием разными микроорганизмами в этот период из-за состояния иммуносупресии. Более 90% подобных заболеваний сопровождаются выделением белей, что помогает в диагностике. Случаи первичного инфицирования во время беременности незначительны, поскольку при наступлении беременности женщины стараются беречь свое здоровье. Поэтому около 78% случаев заболеваний характеризуются вторичным инфицированием или активизацией хронического процесса.

Причины выделения белей при беременности

Чтобы разобраться в причинах выделения белей, необходимо знать, какие они должны быть в нормальных условиях и почему возникают.

Женский организм на протяжении всей жизни подвергается действию многих половых гормонов. Они регулируют не только функцию половых органов но также и нормальную работу многих внутренних органов женского организма. Главные половые гормоны, которые влияют на женский организм на протяжении всего цикла, это прогестерон и эстрогены. Концентрация этих гормонов на протяжении цикла меняется, и таким образом, меняется строение и функционирование внутренних половых органов.

Говоря о выделениях, которые есть у здоровой женщины на протяжении всей жизни, нужно отметить, что в норме такие выделения имеют характерные особенности. Естественно, что это процесс индивидуальный и их количество также является особенным, но есть нормативные значения которые приняты как нормальные выделения, и имеют название – бели. По своей структуре это секрет который состоит из слизистого содержимого влагалища, эпителиальных клеток, некоторых бактерий и их мембран, а также некоторых кислот. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию - они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки - являются теми выделениями, которые называются бели. Такие выделения имеют цикличность на протяжении всего цикла, и благодаря этому, чаще всего в начале цикла выделений наибольшее количество, а далее вследствие уменьшения действия прогестерона их количество также уменьшается. Цвет белей может колебаться – в нормальных условиях цвет либо белый, либо прозрачный, а количество может быть от незначительного до обильного, что является особенностью каждой женщины. Никакого запаха и неприятных ощущений бели не должны вызывать.

У беременных женщин количество белей, как правило, увеличивается, что связано с усилением действия прогестерона. Но, несмотря на это, их характер не изменяется - они по-прежнему белого или прозрачного цвета, без запаха и без дополнительных свойств. Бывают случаи, когда женщины замечают, что характер выделений на протяжении беременности поменялся, и для того чтобы выяснить причину, необходимо знать эти факторы, которые могут влиять на изменение их характера.

Беременность - это период иммуносупрессии женского организма. При этом все системы могут страдать от сниженного иммунитета, и исключением не являются и органы репродуктивной системы. Когда организм не готов с прежней силой бороться с патогенными микроорганизмами, то он может подвергаться развитию заболеваний в большей мере, поэтому сам факт беременности уже может быть фактором риска развития изменений характера и свойств белей. Симптомы развития разных заболеваний характеризуются различными свойствами. Среди главных причин изменения характера белей является инфицирование патогенными микроорганизмами такими, как грибковые, трихомонады, гонококи, генитальный герпес, уреаплазма и некоторые другие организмы. Поэтому главной причиной изменения характера белей при беременности является местное инфекционное заболевание. Но не следует забывать и о других возможных причинах, таких например, как прием антибактериальных средств. При этом антибиотики не только убивают причину заболевания, от которого его принимают, но и также они убивают «хорошие» условно-патогенные бактерии кишечника и влагалища, в данном случае – палочек Додерляйна. Поэтому из-за простого приема антибиотиков может развиваться кандидоз или бактериальный вагиноз, которые и есть причиной выделения белей при беременности.

Если во время беременности активизируется какой-либо хронический процесс, например, хронический аднексит, то это также может сопровождаться выделением белей. Но кроме этого есть и другие симптомы, которые нужно принимать во внимание.

Патогенез

Патогенез нарушений характера выделений при тех или иных заболеваниях заключается в том, что бактерии нарушают нормальный процесс жизнедеятельности клеток цервикального канала и влагалища, и те мертвые клетки выделяются с секретом. На попадание бактерии в половые органы реагирует местная иммунная система, и те лейкоциты, которые убивают патоген также выделяются с секретом. Поэтому и изменяется характер выделений.

Таким образом, бели при беременности могут быть главным ориентиром на состояние местного иммунитета у женщины. Любые изменения их характера могут быть последствием заболевания, которое необходимо как можно скорее диагностировать и начать лечение, ведь существует риск инфицирования плода.

Симптомы выделения белей при беременности

Цвет белей при беременности может многое свидетельствовать о развитии заболевания либо же о нормальном процессе в репродуктивной системе. Иногда бели, как признак беременности, могут менять свой характер, что может натолкнуть женщину о возможности беременности. Это происходит из-за того, что усиленное выделение прогестерона стимулирует функционирование железистых клеток и количество белей при наступлении увеличивается. Они не изменяют свой нормальный характер, но обильные бели при беременности – это нормальное явление. Бели при беременности на ранних сроках имеют именно такой характер и белый цвет. Выделения во втором триместре беременности становятся более вязкими, что защищает плод с постепенным формированием слизистой пробки. Поэтому в этот период они могут иметь вид плотной стекловидной прозрачной массы, чего не стоит опасаться.

Симптомы выделения белей при беременности нужно в первую очередь дифференцировать для каждого заболевания отдельно. Первые признаки той или иной патологии – это изменение цвета и характера влагалищных выделений.

Бактериальный вагиноз – это заболевание, главным клиническим признаком которого является выделение белей, которые имеют неприятный рыбный запах, щелочную среду и вызывают много неприятных ощущений. В нормальных условиях соотношение аэробных и анаэробных микроорганизмов таково, что преобладают аэробы. В определенных условиях количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Бели при этом заболевании из-за своего щелочного секрета раздражают слизистую и вызывают зуд, жжение, покалывание и имеют резкий неприятный запах.

Если выделения имеют белый либо серый цвет и творожистый характер, вызывают сильный зуд, то речь идет о кандидозе или молочнице – поражении грибками. Это чаще развивается на фоне приема антибактериальных препаратов или просто на фоне снижения иммунитета.

Трихомониаз – заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желто-зеленый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов.

Гонорея характеризуется появлением выделений зеленого или желтого цвета, однородного слизистого густого характера. Гонококки, которые вызывают данную патологию, распологаются внутриклеточно, поэтому симптомы могут беспокоить длительное время.

Если причиной выделения белей является обострение хронического аднексита или оофорита, то бели имеют гнойный характер, желтый или зеленый цвет и характерный запах.

Осложнения и последствия

Последствием несвоевременной диагностики инфекционных поражений может быть проникновение бактерии сквозь плаценту, что может в зависимости от срока беременности проявляться тератогенным влиянием на плод. Иногда такие бактерии могут вызывать фетоплацентарную недостаточность, либо напрямую влиять на плод с развитием врожденных пороков.

Осложнения, которые могут быть на фоне несвоевременной диагностики инфекционных поражений весьма серьезные, поэтому необходимо обращать внимание на любые изменения характера белей, особенно у беременных женщин.

Диагностика выделения белей при беременности

Диагностика должна быть как можно шире, а начинаться должна уже с анамнеза. Ведь благодаря правильно собранному анамнезу можно установить тот момент, когда впервые изменился характер белей.

При вагинальном осмотре иногда достаточно только увидеть характер белей, что может натолкнуть на мысль о предполагаемом диагнозе, а чтобы его уточнить, нужно провести дополнительные обследования.

Анализы, которые позволяют точно установить причину изменения белей – это исследование вагинального секрета. Данное исследование предусматривает взятие мазка из влагалища, а затем помещение данного материала под микроскоп. При необходимости можно посеять материал на питательную среду. Результат данного исследования дает возможность определить патогенный микроорганизм. Например, если возбудителем является гонококк, то под микроскопом можно увидеть возбудителя внутри лейкоцитов в виде кофейных зерен – это является характерным и специфическим признаком заболевания. Иногда в вагинальном секрете можно определить лейкоциты, что свидетельствует о гнойном процессе. При бактериальном вагинозе в вагинальном секрете определяются ключевые клетки или гарднереллы, которые являются патогномоническим симптомом именно этого заболевания. Это важный диагностический признак.

Инструментальная диагностика при появлении тех или иных выделений может ограничиваться только теми случаями, когда нужно исключить хронические воспалительные процессы. Иногда при хроническом оофорите или кисте яичника может меняться характер выделений у беременной женщины. Тогда нужно провести ультразвуковое исследование и выяснить функцию яичников и окружающих тканей. Кроме этого, УЗИ помогает диагностировать состояние плода и исключить нарушения его развития. Иногда при необходимости можно проводить кольпоскопию и с помощью прицельной биопсии проводить более точное исследование секрета.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика выделений направлена на определение того или иного возбудителя, чтобы точно установить диагноз, ведь леечние имеет строго этиологический характер.

Лечение выделения белей при беременности

Лечение разного характера белей зависит напрямую от возбудителя, ведь есть микроорганизмы, которые чувствительны к тем или иным антибактериальным средствам. Главный принцип лечения – комплексный.Важно использовать системные антибиотики на фоне местной терапии. Наилучшими средствами местного лечения являются свечи.

Джозамицин - это антибиотик из группы макролидов, который является препаратом выбора для лечения патологий, вызванных внутриклеточными микроорганизмами, таких как гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз. Использование данного препарата системное, но его обязательно нужно сочетать с приемом местных средств. Препарат проникает внутрь клетки и блокирует работу микробной стенки, таким образом нейтрализуя саму бактерию. Дозировка препарата – по одной таблетке два раза на день. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя. Побочные эффекты возможны в виде боли в желудке, головокружения, снижения давления. Меры предосторожности – не принимать при болезни почек.
Метронидазол – антибактериальный препарат из группы имидазолов, который является препаратом выбора для лечения трихомониаза и некоторых заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами. Он особо эффективен в отношении анаэробов, поэтому может использоваться для лечения бактериального вагинита и вагиноза. Препарат применяется в форме вагинальных таблеток или свечей и дозировка его составляет по одной свече один раз на день, в течении десяти дней. Побочные явления спирамицина – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспеспические явления. Меры предосторожности – использование препарата в период беременности для лечения трихомониаза решается только доктором, ведь препарат может быть токсичен для ребенка. Поэтому нужно учитывать соотношение пользы и вреда.
Тержинан - это комбинированное средство, которое содержит два антибактериальных препарата (неомицин и тернидазол), противогрибковый (нистатин) и гормональный препарат (преднизолон). Он благодаря такому составу имеет широкий спектр действия и благодаря местному действию позволяет избавиться от острых инфекций. Препарат выпускают в таблетированной фармакологической форме и дозировка составляет по одной таблетке на ночь курсом десять либо шесть дней. Способ применения препарата – одну вагинальную таблетку необходимо ввести в аппликатор и с помощью аппликатора ввести в вагину на ночь. После этого необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении для лучшего действия препарата. Побочные эффекты случаются редко из-за преимущественного местного действия препарата, но может случаться головокружение и головная боль, а также местное жжение и зуд в области применения средства.
Пимафуцин – это противогрибковый препарат, который считается наиболее приемлемым для лечения кандидоза у беременных женщин, так как он в наименьшей мере проникает сквозь фето-плацентарный барьер. Действующим веществом препарата является натамицин – антибиотик из группы макролидов, который действует на грибковую флору. Способ применения препарата – в вагинальных таблетках в одно и то же время суток. Дозировка препарата – по одной таблетке на сутки на протяжении трех или шести дней. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, возможна задержка жидкости. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие, принимая лекарства с перерывом.
Местные средства для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета после лечение антибиотиками являются обязательным компонентом лечения, особенно для беременных женщин. С этой целью используют пробиотики, которые лучше применять местно – это способствует быстрому восстановлению функции палочек Додерляйна и других аэробных условно-патогенных бактерий.

Эковаг - это препарат из группы комбинированных пробиотиков, основным действующим веществом которого является лактобактерии двух разных видов. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – нормализации микрофлоры влагалища и усиление эффекта проведенного лечения. Препарат используется в виде таблеток. Дозировка – по одной таблетке на день, способ применения – вагинально. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.

Витамины и физиотерапевтическое лечение инфекционных заболеваний при беременности могут использоваться в комплексе, если нет противопоказаний со стороны женщины и плода.

Оперативное лечение такой патологии не используется.

Народное лечение выделения белей при беременности

Народные методы лечения инфекционных поражений половых путей при беременности очень эффективны, поэтому они широко используется в комплексном лечении.

Очень полезны для лечения патологических выделений использование компрессов. Для компресса можно использовать масло чайного дерева десять капель и настой календулы, добавив в него несколько капель оливкового масла. Из этого раствора нужно сделать тампон и ввести на два часа во влагалище. Такой компресс содержит много антибактериальных средств.
В качестве антибактериального и иммуномодулирующего средства рекомендуют применение облепихи. Для этого нужно взять облепиховое масло и нанести масло на тампон, ввести во влагалище на двадцать минут. Такое средство имеет отличные увлажняющие свойства, что снимет раздражение после лечения свечами или антибиотиками.
Хорошим средством при лечении выделения белей из влагалища считается использование в качестве средства для подмывания раствора из ромашки,подорожника и кефира. На литр воды нужно взять три пакетика ромашки или сто граммов травы, три листочка подорожника и варить на медленном огне двадцать минут. После того, как раствор остынет, нужно добавить три столовые ложки нежирного кефира и использовать такую ванночку для подмывания. Процедуру повторять на протяжении десяти дней.
Мазь календулы – средство, которое широко используется при такой патологии из-за своего природного состава и богатых свойств. Календула - это натуральный источник минеральных веществ и многих микроэлементов. Цветки календулы имеют в своем составе витамины разных групп – А, С, Д и разные микроэлементы. Это растение содержит активные вещества и полиненасыщенные кислоты – что улучшает местные метаболические процессы в клетке и стимулирует метаболизм всего организма, оказывая антибактериальные и противогрибковые средства. Для лечения мазь календулы можно использовать, разведя ее в воде и используя для подмываний. Использование чистой мази при беременности должно быть острожным.

Травы в лечении данной патологии также широко используются.

Особенно эффективны в лечении выделения белей при беременности, вызванных анаэробами, настой из модрины, плодов шиповника и листьев череды. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять по десять граммов трав, залить водой в объеме поллитра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – около литра чая нужно выпить за день, контролируя другую жидкость при наличии отеков.
Сабельник – это растение, которое способствует стимуляции функции клеток эндотелия влагалища и активизации местного иммунитета, имеет противовоспалительный эффект и предупреждает развитие вторичных бактериальных инфекций. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов листьев сабельника, это нужно проварить на медленном огне пять-десять минут и затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
Тысячелистник имеет тропность к ткани влагалища и способствует уменьшению выраженности зуда и сухости при развитии бактериальных поражений. Настой можно сделать проварив листья тысячелистника в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день. Это средство также имеет системный иммуномодулирующий эффект.

Гомеопатия в лечении выделения белей при беременности используется широко, особенно при хронических воспалительных процессах.

Карбония - это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации местного иммунитета влагалища, восстановлению интерферонов и нормализации микрофлоры. Способ применения - в фармакологической форме гомеопатических капель, дозировка - по три капли три раза на день первый месяц, затем по две капли на день. Курс лечения препаратом длительный – около трех месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Карбонии – это аллергия на пионы.
Крокус - растение, которое улучшает трофику тканей, уменьшает выраженность жжения и сухости влагалища за счет смягчающего свойства и имеет ряд антибактериальных веществ. Особо эффективен препарат при наличии ранних гестозов, которые сопровождаются тошнотой и запорами, что еще больше влияет на микрофлору влагалища. Препарат выпускается в гранулах и дозируется по шесть гранул каждые шесть часов.
Гранулеза фосфорикус - это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Препарат имеет регенерирующий эффект, улучшает местное кровообращение и лимфоотток, что увеличивает эффективность препарат при сопутствующих нарушениях кровообращения в плаценте. Способ применения препарата – по три капли три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности - не принимать при аллергии на пыльцу растений.
Адонис верналис - это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при воспалительных заболеваниях яичника. Используют для лечения выделения белей у пациенток с выраженными тянущими болями внизу живота благодаря спазмолитическому эффекту. Выпускается в виде капель и используют в дозировке восемь капель на один прием. Способ применения – раствор нужно накапать на 100 миллилитров кипяченой воды и выпить за полчаса до еды. Курс лечения можно начать до беременности, если женщина больна гепатитом, с дозы три капли, а затем на протяжении беременности принимать по восемь капель. Меры предосторожности – не рекомендуется применять препарат у женщин с артериальной гипертензией или гестозом. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции.

Выделения белей при беременности часто может сказать о состоянии женщины, ведь это секрет жизнедеятельности местной флоры. Чтобы беременность протекала без осложнений и не было никаких инфекционных поражений нужно следить за гигиеной, питанием и общим здоровьем беременной женщины. В случае любых изменений вагинальных выделений нужно обратиться к доктору, ведь на начальных этапах любые патологии лечатся легче.

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Выделения при беременности – обычное явление, сопровождающее женщину в такой интересный период ее жизни. Выделения при беременности бывают разной консистенции, цвета, интенсивности. Они могут свидетельствовать о проблемах в организме.

Нормальные выделения при беременности

Женский организм после зачатия продолжает не только функционировать, но и приспосабливается к новому состоянию. Не удивительно, что в этот период продолжаются выделения из влагалища женщины. Причем меняются на протяжении всего срака вынашивания плода по густоте, цвету, интенсивности.

Выделения в ранний период беременности

Первые три месяца после наступления беременности проходят у женщины при большом выделении организмом гормона прогестерона. Благодаря ему:

оплодотворенная клетка-зародыш прикрепляется и удерживается внутри матки;
развивается плацента;
сохраняется плод.

Происходит это путем подавления гормоном способности мускулатуры матки сокращаться, а также перекрытием ее выхода густой слизистой пробкой.

Действие прогестерона в это время сопровождается незначительными, очень густыми и тягучими выделениями, которые, обычно, по виду стекловидные, непрозрачные. Хотя могут быть беловатыми. Благодаря такой консистенции, в частности, и образуется слизистая пробка в выходе матки, которая не позволяет проникать патогенным микроорганизмам вовнутрь.

Через десять дней после зачатия выделения из влагалища у женщины могут быть кровянистыми. Они проходят максимум за двое суток и являются результатом имплантационного кровотечения. Вызывается последнее процессом прикрепления зародыша, при котором могут повреждаться капилляры и кровеносные сосуда в матке. Более длительные и особенно обильные кровянистые выделения – признак патологии и сигнал для обращения к врачу.

Описанные выделения, наблюдаемые в ранние сроки беременности , являются нормальным явлением и не должны беспокоить женщину. Но только тогда, когда не имеют запаха, не являются причиной жжения, зуда, не имеют творожистую консистенцию. Если же все отмеченное наблюдается, нужно, не затягивая, обращаться в больницу. Наличие указанной симптоматики может указывать на серьезные заболевания, которые нужно срочно лечить.

Патологическими на этой стадии беременности считаются выделения, имеющие желтоватый, коричневатый, зеленоватый цвет. Опасения должны вызывать и выделения, в которых наблюдаются примеси крови.

Выделения в поздний период беременности

С четвертого месяца беременности плод в матке укрепляется, почти полностью созревает плацента. Период характеризуется постоянным увеличением матки и изменением превалирования в гормонах – на смену прогестерону опять приходят эстрогены.

Становятся другими выделения из влагалища. В нормальном состоянии они обильные, обычно бесцветные, но могут быть и беловатыми по окраске. При нормальном развитии плода, состояния организма, описанные отделения женщине необходимо воспринимать без какой-либо опаски. Но только если они не зловонны, не вызывают желания чесаться, не создают ощущения жжения. Если такое присутствует – необходим поход к гинекологу.

Период после тридцать четвертой недели считается самым поздним при беременности. В это время женский организм уже вовсю готовится к близким родам. Изменяется вязкость отделений, они становятся слизистыми. Меняется их цвет на молочный. Но неприятный запах у выделений отсутствует. Выделения не приводят к дискомфорту, не вызывают у будущей матери желания чесаться, чувство жжения.

Непосредственно перед родами (тридцать седьмая неделя) иногда у женщин появляются слизистые выделения, имеющие бурый цвет. Причина этого – подготовка к родам матки, которые заключаются в ее размягчении, в освобождении от пробки из слизи, закрывавшей выход.

Возможно появление в последних днях недели перед родами пенистых выделений, имеющих бурый, ярко-красный, зеленоватый оттенок. Если такое происходит, значит внутри развивается опасное осложнение.

В частности, при ярко-красных выделениях может быть отслоение плаценты, что требует неотложной помощи. При зеленоватых пенистых выделениях подозрение падает на присоединение инфекции. Особенно, если они сопровождаются зудом. Последнее, если его вовремя не вылечить, может инфицировать плод.

Белые выделения при беременности

Выделения такого вида из самых частых, сопровождающих беременность. Обычно это нормальное явление. Они редко бывают предвестником каких-либо неприятных проблем.

Белые отделения состоят:

из слизи: ее продуцируют, и постоянно, железы, расположенные в половой системе, включающей матку, влагалище;
из эпителиальных клеток: такие клетки составляют покрытие всех структур, входящих в женскую половую систему; процесс их слущивания и обновления является нормой;
из микроорганизмов: внутри влагалища каждой женщины присутствует определенная совокупность микроорганизмов, которая постоянно обновляется, может видоизменяться; в норме она представлена молочнокислыми бактериями; наличие в выделениях других бактерий не является однозначным признаком какой-то патологии.

Наличие белых выделений, в общем, считаются нормальным явлением в жизни женщины. Чаще всего они появляются при менструации:

они до половины периода водянистые, их объем незначительный;
далее, в ходе овуляции, отделения «набирают» густоту, тягучесть, становятся иногда бежевого оттенка;
к концу цикла их количество возрастает.

Среди причин выделений с белым цветом бывают:

половой акт, при котором защищаются от возможной беременности гормональными контрацептивами;
заболевания, вызываемые инфекцией, к примеру, кандидоз.

При наличии белых отделений во время вынашивания плода, хотя их появление являются, в общем, нормой, женщина должна следить за их густотой, объемом, цветом. Перемена этих показателей может быть сигналом для похода к гинекологу. Они могут свидетельствовать:

о попадании в организм инфекции;
о проблемах с гормональным статусом;
о заболеваниях в половой системе.

Самыми частыми болезнями, фиксируемыми врачами при изменениях в выделениях этого вида, являются кандидоз, молочница. При их наличии выделения становятся обильными, пахнут пивом и имеют творожистую структуру.

Белые отделения провоцируются у беременных и бактериальным вагинозом. Их отличие от нормальных в прозрачности, в присутствии неприятного запаха, в водянистой густоте. Выделения, проходящие с болями внизу живота, часто свидетельствуют о возможном выкидыше, о беременности вне матки.

Кровяные выделения при беременности

Такой вид выделений чаще всего наблюдается у беременных в течение первых трех месяцев после процесса оплодотворения. Причем для большинства из них (80%) все заканчивается благополучно, и они нормально вынашивают малышей и разрождаются.

Причин возникновения кровяных отделений при беременности достаточно:

сверхчувствительность половых органов, усиленное их кровоснабжение; источником выделений при таких состояниях может быть: проведение УЗИ, когда датчик располагается внутри влагалища; гинекологическое зеркало, вводимое во влагалище при обследованиях;
внематочная беременность;
незначительное отслоение плаценты: при такой ситуации под плацентой накапливается кровь, которая и выходит с выделениями; отличие выделений – их розовый оттенок;
половой акт – из-за раздражения слизистых, покрывающих влагалище, шейку матки;
гормональные сбои: обычно такое возможно вначале беременности, в дни, совпадающие у женщины с месячными; при этом может болеть низ живота, поясница; все перечисленное совершенно неопасно;
травмирование половых органов;
«замершая» беременность; дальше, примерно через 6…8 дн., следует, обычно, самопроизвольный выкидыш;
увеличивается по объему плацентарная ткань за счет разрастания; эта причина редкая, выделения обильные, все происходит безболезненно; обычный дальнейший результат – потеря плода;
некоторые заболевания: миома, эрозия, локализованная на шейке матки;
наличие в цервикальном канале полипов.

Опасная ситуация возникает при появлении в кровяных отделениях сгустков крови. Это прямое указание на то, что может наступить самовольное прерывание беременности, заканчивающееся выкидышем. Когда у кровяных выделений появляется коричневый оттенок, это указывает на возможность наличия внутри гематомы.

Самые опасные выделения этого вида те, которые происходят, начиная с четвертого месяца беременности. Это может указывать на присутствие патологии, которая представляет опасность для плода в утробе женщины и для самой беременной.

Коричневые выделения при беременности

Отделения, имеющие коричневый цвет, могут вызываться такими состояниями:

внематочной беременностью: при таком состоянии отторгается яйцеклетка, признаком чего выступают коричневые выделения; ко всему прочему может добавиться и кровотечение;
угрозой выкидыша: положение серьезное и происходит, в основном, на первых этапах беременности; интенсивность выделений вначале незначительная, без каких-либо болевых ощущений; однако они наблюдаются постоянно и при этом увеличиваются в объеме;
проблемы с работой плаценты : происходит такое только после прохождения половины срока беременности; причина выделений – кровотечения, образующиеся при расслоении плаценты;
начало родов: эта причина может быть единственной при условии, что выделения обнаруживаются в самом конце беременности;
неполным выкидышем: состояние может сопровождаться сильным кровотечением; выделения в таком случае красные, густые, иногда имеют коричневый оттенок; в них часто бывают сгустки;
эрозийные явления в шейке у матки или воспаления в ней;
разрывом матки: чаще коричневые выделения в этом случае появляются у женщин, прошедших через аборт, имеющих рубцы на матке.

Желтые выделения при беременности

Желтые отделения, в общем, свидетельствуют о патологии при беременности. Особенно, когда сопровождаются какой-либо болью, зудом, жжением и отдают неприятным запахом. При наличии такой симптоматики нужен срочный поход к врачу, у которого наблюдается беременная.

Причины происхождения отделений желтого цвета:

любой воспалительный процесс, обострившийся из-за беременности или других факторов;
самостоятельное прерывание беременности;
аллергическая реакция на средства, используемые в интимной гигиене; аллергия может вызываться нижним бельем, которое при вынашивании плода носит женщина;
проникновение вовнутрь матки, во влагалище определенных микробов.

Желтые выделения, в определенных обстоятельствах, могут в дальнейшем изменяться по цвету и становиться:

зелеными: это указывает на серьезность существующей проблемы с организмом женщины; к примеру, у нее может быть венерическое заболевание;
ярко-желтыми: такой цвет выделений бывает, когда воспаляются яичники, маточные трубы; то же происходит при попадании во влагалище патогенных бактерий.

Зеленые выделения при беременности

Появление зеленых отделений – явная патология, потому следует срочно обращаться к специалисту. Возможные причины такого состояния:

в начале беременности (1…3 месяцы) :
развитие воспаления, которое затрагивает слизистую влагалища (кольпит) ;
проблемы с балансом патологической и нормальной микрофлорами во влагалище (бактериальный вагиноз) ;
воспалительный процесс, затрагивающий у матки шейку (цервицит) ;
замерший плод, при котором существуют опасность прерывания беременности;
в конце беременности (7…9 месяцы): кроме перечисленных выше – воспаление оболочек, окружающих плод (хориоамнионит).

Зеленые выделения иногда оказываются околоплодными водами, которые при гипоксии в месяцы в конце беременности, могут отходить раньше времени. Такое состояние требует обращения к врачу и постоянного наблюдения за плодом в родах.

Прозрачные выделения при беременности

Отделения этого вида у женщин начинаются сразу после оплодотворения и указывают на беременность. Обычно они похожи по цвету на молоко и продолжаются примерно 3,5 месяца. Позже они становятся прозрачными и менее густыми.

Прозрачные выделения – норма протекания беременности при условии, что они не вызывают у женщин неудобств, не изменяют окраску, густоту.