Лактационный криз: в чем причина и как его преодолеть. Лактационный кризис

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Министерство здравоохранения России считают, что материнское молоко является идеальной пищей для грудного ребёнка. Только при грудном вскармливании обеспечивается полноценное поступление легкоусвояемых питательных веществ грудничку. При этом устанавливается полноценный психоэмоциональный контакт между матерью и ребёнком. Но иногда бывает, что в силу разных причин материнского молока оказывается недостаточно. Такие периоды называются лактационными кризами.

Лактация: механизм и стадии

Под лактацией понимают процесс выработки грудного молока у женщин после родов и обеспечение с его помощью естественного вскармливания ребёнка. В основе этого механизма лежат гормональные изменения и управляющие импульсы центральной нервной системы.

Материнское молоко вырабатывается под воздействием пролактина. После каждого кормления уровень этого гормона повышается, что стимулирует дальнейшую лактацию. Непосредственное выделение молока из альвеол молочных желез происходит под воздействием гормона окситоцина. Последний вырабатывается гипофизом в процессе сосания груди ребёнком. Процесс образования грудного молока замедляется специальным веществом - ингибитором. Ингибитор препятствует переполнению молочных желез.

Началом лактации считается первое прикладывание новорождённого к груди матери. Молоко перестаёт вырабатываться приблизительно через одну-две недели после прекращения кормления. В каждой стране свои стандарты продолжительности периода грудного вскармливания (от шести месяцев до двух лет).

В течение четырёх-шести дней после родов у женщины происходит резкое увеличение объёма грудного молока, которое приходит на смену молозиву

Ещё во время беременности в молочных железах появляется особый секрет, который называется молозивом. Он начинает выделяться сразу после родов. В течение пяти - шести дней молозиво сменяется ранним переходным молоком, а затем поздним. Где-то к концу первого месяца устанавливается зрелая лактация. Окончание выработки молока происходит, когда потребности в нём у ребёнка начинают уменьшаться. Этот период угасания лактации называется инволюцией и характеризуется постепенным уменьшением размера молочных желез и изменением состава молока.

Лактационный криз: признаки и причины

В медицине под лактационными кризами понимают временное несоответствие требований малыша в питании и количества вырабатываемого молока.

Характерные признаки

Наступление этих кризов можно определить по следующим симптомам:

проявления нервозности со стороны ребёнка во время и после кормления, характеризующиеся криком, плачем, нежеланием брать грудь;
длительное сосание груди малышом при отсутствии глотательных движений;
ощущение полного отсутствия молока в грудных железах;
неспокойный сон ребёнка;
скудный стул у малыша.

Но эти признаки могут также возникнуть при коликах, простудных заболеваниях, аллергической реакции, прорезывании зубов, изменении погоды. Достоверно определить недостаток выработки молока можно по следующим симптомам:

недостаточная прибавка в весе;
мочеиспускания менее шести раз в сутки.

По прибавке веса ребёнка первого года жизни можно судить о достаточной или низкой лактации

Причины возникновения

Дефицит вырабатываемого молока может возникать как из-за снижения секреторной способности молочных желез, так и из-за скачков в развитии ребёнка. Первое в медицине называется вторичной гипогалактией и может происходить по следующим причинам:

гормональные колебания;
несбалансированное питание;
недостаток потребляемой жидкости;
нарушение техники грудного кормления;
острые и хронические заболевания;
переутомление;
стрессы;
необоснованное докармливание и допаивание ребёнка;
недостаточный психологический настрой.

Врачами установлено, что развитие малыша происходит неравномерно. Поэтому во всём периоде лактации существуют временные отрезки, в которые ребёнку требуется большее количество грудного молока. Материнскому организму необходимо некоторое время (три - пять дней) для того, чтобы приспособиться к новым потребностям. Никаких опасностей для ребёнка эти лактационные кризы не представляют.

Когда бывает лактационный криз

По разным данным, лактационные кризы без видимых внешних причин возникают, как правило, на третьей - шестой неделях, на третьем - четвёртом и шестом - восьмом месяцах. Реже может возникать дефицит грудного молока на двенадцатом месяце. Эти периоды совпадают с интенсивным ростом ребёнка и кардинальными изменениями в его развитии. В среднем их продолжительность составляет не более трёх - четырёх дней.

Кризис трёх месяцев

Приблизительно в возрасте трёх месяцев малыш начинает уверенно держать голову, поворачивается со спины на живот, больше проявляет свою эмоциональность, становится любознательным. Увеличивается продолжительность ночного сна и уменьшается дневного. Ребёнок начинает проявлять себя как личность. Во время бодрствования он отказывается от кормления. И только при засыпании и после пробуждения удаётся его покормить. Специалисты по грудному вскармливанию часто связывают такое поведение с гиперопекой ребёнка. Малышу в этом случае рекомендуют давать больше свободы. Его нужно на некоторое время оставлять самого в кроватке и давать возможность изучать окружающий мир.

Лактационный кризис трёх месяцев обусловлен скачком в развитии ребёнка, когда последний начинает интересоваться окружающим миром и ярко проявлять эмоции

Кризис шести месяцев

К шестому месяцу ребёнок уже уверенно сидит, берёт в руки игрушки и предметы, ползает. На этом сроке большинство мам начинают вводить прикорм. Это вызывает перестройку режима грудного вскармливания. В этом периоде у женщин пропадает ощущение наполненной груди. Малыш может не наедаться, просыпаться по ночам, капризничать. Часто он предпочитает кормиться из одной груди и отказывается от другой. Беспокойство и капризы ребёнка могут возникать из-за появления чувства страха. Он боится остаться без мамы, всё время просится на ручки.

Кризис двенадцати месяцев

В год ребёнок начинает ходить, становится ещё более самостоятельным. Грудное молоко уже не является основным питанием, хотя большинство детей продолжают периодически требовать грудь. Мнения специалистов о необходимости продолжения грудного вскармливания после года разделились. Одни считают, что материнское молоко и в этом возрасте оказывает благотворное влияние на развитие ребёнка. Другие утверждают, что в этом нет необходимости. Для тех, кто хочет продолжать кормление грудью, нужно будет подстроиться под новые потребности малыша. В общем случае рекомендуется сократить частоту прикладываний к груди до одного-трёх раз в сутки.

Способы преодоления лактационных кризов

Несмотря на некоторые особенности лактационных кризов по причине сниженной секреции молочных желез и скачков в развитии ребёнка, врачи рекомендуют общий подход их преодоления. В основе этих рекомендаций лежит психологический настрой кормящей мамы и более частые прикладывания к груди.

Под режимом свободного вскармливания понимают прикладывание ребёнка к груди с такой частотой и в такое время суток (включая ночные часы), когда ребёнок активно требует кормление. Необходимо помнить, что для поддержания лактации особенно важны ночные кормления.

В.Ф. Жерносек, Т.П. Дюбкова
«Вскармливание здоровых детей первого года жизни»

Для безболезненного преодоления лактационных кризов необходимо выполнить следующие шаги:

увеличить частоту прикладываний к груди и продолжительность кормления;
обеспечить рациональный режим дня для матери с достаточным временем на сон и отдых;
сбалансировать рацион за счёт продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов;
обеспечить обильный приём жидкости (не менее одного литра) за счёт потребления воды, морсов, соков, компотов;
создать спокойный доброжелательный микроклимат в семье;
избегать простудных и инфекционных заболеваний;
кормить малыша по требованию в режиме свободного вскармливания;
не докармливать искусственными смесями и не допаивать ребёнка, кроме медицинских показаний;
не использовать пустышки и другие устройства, имитирующие женскую грудь;
применять контрастный душ в область груди, бережно растирать её мягким полотенцем;
употреблять специальные напитки с лактогонным действием;
осуществлять приём поливитаминных комплексов.

Обильное питьё перед кормлением обеспечивает сильный прилив молока к груди

При возникновении лактационных кризов рекомендуется до и после кормления выпивать чашку тёплой жидкости. Также необходимо соблюдать правильную технику прикладывания малыша к груди. Для увеличения частоты кормления нужно исключить ночной перерыв. При опорожнении одной груди можно докормить ребёнка другой. Для увеличения выработки молока следует включать в рацион грецкие орехи, дрожжи, продукты пчеловодства. Усиливает секрецию молочных желез употребление укропа, листового салата, арбуза, фенхеля, чёрной смородины.

Средства для повышения лактации

Если общих мероприятий по нормализации лактации будет недостаточно, то врачи могут назначить медикаментозное лечение:

фиточаи;
смеси с лактогонными травами.

При использовании этих средств нужно обращать внимание на реакцию ребёнка, так как растительные компоненты могут вызывать аллергическую реакцию в случае индивидуальной непереносимости. Если после приёма препарата у малыша появляются высыпания на коже, зуд, колики, повышенная температура, то нужно сменить используемое средство.

Таблетки для лактации

Таблетки, повышающие образование материнского молока, удобны в использовании. Большинство из них изготовляются на растительной основе. Их приём практически не вызывает побочных эффектов. Но для достижения стабильного результата требуется длительный курс терапии (от десяти дней).

Таблица: таблетки для повышения выработки грудного молока

Фотогалерея: таблетки, стимулирующие секрецию молочных желез

Апилак представляет собой обработанное маточное пчелиное молочко Млекоин можно принимать на протяжении всего периода лактации
Лактогон представляет собой комбинированный препарат из натруальных компонентов
Лептаден улучшает качество грудного молока

Фиточаи

Для стимуляции секреции молока рекомендуется обильное питьё. Повысить терапевтическое воздействие можно употреблением специальных чаёв для лактации, которые представляют собой сборы трав. Специалисты не советуют добавлять в эти напитки сахар, так как последний снижает лактогонный эффект трав.

Таблица: лактогонные чаи

Фотогалерея: чаи для повышения лактации

Чай Лактафитол, по данным производителя, повышает на 45% количество грудного молока у кормящей мамы Чай Бабушкино лукошко рекомендуют употреблять на протяжении всего периода лактации курсами по 2–3 недели
Чай Хипп рекомендуют пить с первого дня кормления грудью

Чай с молоком

Одним из самых популярных горячих напитков при естественном вскармливании является чай с молоком. Споры по поводу пользы и вреда от употребления чёрного и зелёного чая при грудном вскармливании до сих пор не утихают. Одни отмечают благотворное воздействие на иммунитет, микрофлору желудка, кровоснабжение мозга. Другие замечают, что в чае содержится кофеин, который может вызвать перевозбуждение ребёнка. Также многими специалистами подвергается сомнению эффективность чая с молоком для повышения выработки грудного молока. Они заявляют, что такой напиток ничем не выделяется от других. Опыт моей семьи показывает, что именно чай с молоком помогал жене при лактационных кризах. Конечно, при этом основным методом являлось частое прикладывание ребёнка к груди. Напиток употреблялся перед кормлением. Чёрный чай чередовался с зелёным. Это обеспечивало быстрый прилив молока к груди. Никаких побочных эффектов не наблюдалось. Кроме того, чай с молоком снимал усталость и придавал сил. Напиток нужно готовить некрепким. В рецептах предлагаются разные пропорции чая и молока. Мы брали 120–150 мл чая и 50–70 мл молока.

Молочные смеси

Смеси изготавливаются на основе сухого коровьего молока. В их состав добавляются витамины и минералы, травы, стимулирующие лактацию. Эти смеси рекомендуют применять при невозможности обеспечения рационального питания, при проживании в холодном климате и экологически неблагоприятной обстановке. Такие продукты дополняют питание кормящей мамы и поддерживают достаточную лактацию. К противопоказаниям по их употреблению относятся: индивидуальная непереносимость лактозы и аллергия на травы. На рынке молочных смесей для повышения лактации выделяются следующие продукты российского производства: Лактамил и Млечный путь. В составе первого имеются такие травы, как фенхель, анис, тмин, крапива. Во составе второго - трава галега.

Видео: три важные причины кормления грудью

К трем месяцам ребенок, как правило, становится более спокойным и предсказуемым. Его уже не тревожат колики, в жизни крохи начинает вырисовываться подобие режима, а лактация мамы становится зрелой – молоко вырабатывается не спонтанно, а в ответ на сосание. Казалось бы, вот она, возможность вздохнуть полной грудью.

Увы. В этом возрасте вам придется столкнуться с новыми «подводными камнями», не позволяющими превратить грудное вскармливание в 3 месяца в сплошное удовольствие. Наиболее часто встречающимися из них являются кризис роста, ложный отказ от груди и лактационный криз. Рассмотрим каждый более подробно.

Кризис роста – что это такое и как его пережить?

Этот фактор имеет 2 стороны: физиологическую и психологическую. Сначала разберемся с физиологией. В этом возрасте у малышей случается значительный скачок роста, поэтому, если ранее вы кормили его строго по часам, может возникнуть проблема – крохе станет сложно выдерживать перерывы. Некоторые женщины пытаются выйти из ситуации допаиванием водой или докармливанием искусственными смесями. Нередко это заканчивается непроизвольным переходом на искусственное вскармливание, хотя изначально мама ничего такого не планировала.

На самом деле скачок роста ребенка в 3 месяца при грудном вскармливании и связанные с ним сложности преодолеваются элементарно: нужно просто забыть о часах и кормить чадо по требованию, в том числе, ночью. Постепенно под воздействием частой стимуляции выработка материнского молока увеличится, кроха сможет лучше насыщаться и сам придет к оптимальному для него и вас графику.

С психологией несколько сложнее.

В этом случае неважно, придерживаетесь ли вы режима грудного вскармливания в 3 месяца или предлагаете младенцу грудь по его требованию, вы можете столкнуться с так называемым ложным отказом. Выглядит это следующим образом: кроха выталкивает изо рта сосок почти сразу после начала кормления, отворачивается или отталкивает грудь ручками, может брать одну железу и наотрез отказываться от другой. Создается впечатление, что он просто не голоден, хотя вы точно знаете, что чадо в последний раз ело несколько часов назад, а значит, сытым быть не может.

Подобными действиями малыш, во-первых, демонстрирует свою самостоятельность – ведь именно в 3 месяца у него начинают формироваться первые психологические признаки личности, во-вторых, как бы испытывает маму на надежность: не откажет ли, не бросит?

Столкнувшись с ложным отказом от грудного вскармливания в 3 месяца, не стоит паниковать и сломя голову бежать за бутылочкой со смесью. Тем более, не факт, что смесь кроха будет есть с большей готовностью. Помните, что энергетические запасы любого человека, в том числе, и ребенка, позволяют продержаться без пищи достаточно длительное время, что уж говорить о нескольких часах или даже 1-2 днях. Действуйте одновременно в двух направлениях.

Первое: не носите ребенка на руках сутками, позвольте ему побыть одному. В этом возрасте он вполне может развлекать себя без вашей помощи, например, лежа в кроватке или коляске. А маме достаточно находиться в поле видимости или слышимости. Пускай для начала продолжительность таких самостоятельных гуляний не превышает 15-20 минут, со временем их длительность можно увеличить. А вы получите определенную свободу и сможете заняться собой или домашними делами.

Второе: если ваш ребенок в 3 месяца отказывается от грудного вскармливания, попробуйте его удивить. Измените привычное место и способ трапезы. Если до этого вы кормили чадо, сидя в кресле, — переберитесь за кухонный стол. Если делали это лежа – сядьте или даже встаньте. Это позволит увлечь малыша новыми впечатлениями, и он сам не заметит, как между делом отлично наестся.

Кризис грудного вскармливания в 3 месяца у мамы: почему он случается?

Это состояние еще называют лактационным кризом. Оно напрямую связано со скачком роста, и на нем можно было бы не останавливаться, если бы не паника многих мам, особенно, тех, у которых кризисы лактации в 3 недели и 1,5 месяца прошли незаметно для них самих.

Дело в том, что молочной железе нужно время для того, чтобы подстроиться под увеличивающиеся запросы растущего детского организма. Но маме зачастую кажется, что это не ребенок стал есть больше, а у нее уменьшилась выработка. Паническое состояние «Молоко пропадает!» провоцирует стресс, а он – не лучший помощник стабильной лактации.

Рекомендации в этом случае, по сути, такие же, как и при скачке роста: кормить по требованию, не нервничать, высыпаться и полноценно питаться. А вот прибегать к докорму в 3 месяца при грудном вскармливании не рекомендуется. Следите за количеством мочеиспусканий: если их более 8 в сутки, можно не беспокоиться. И помните: через несколько дней лактация обязательно придет в норму.

Прикорм с 3 месяцев при грудном вскармливании: нужен ли он?

Только в самых крайних случаях, например, если в силу тех или иных обстоятельств ребенок не может получать с материнским молоком достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Например, когда женщине по состоянию ее здоровья назначена строгая диета с множеством ограничений.

В этом случае допускается введение с 3 месяцев ребенку в прикорм при грудном вскармливании яблочного и бананового пюре, очень жидких и хорошо разваренных каш, некоторых овощных и фруктовых соков, приготовленных в домашних условиях непосредственно перед кормлением. Но не следует забывать, что с точки зрения пользы, питательности и усвояемости с материнским молоком не сравнится ни один деликатес. Особенно в таком возрасте, при котором пищеварительная система младенца еще физиологически не готова этот деликатес принимать. Поэтому прикармливать трехмесячного грудничка немолочными продуктами можно только после консультации с педиатром!

Как питаться маме: меню при грудном вскармливании в 3 месяца

К этому времени у женщины, кормящей малыша, уже сформирован достаточно разнообразный рацион, в котором присутствуют постные супы, мясо птицы, телятина, овощи и фрукты, орехи, компоты и морсы. Если все эти продукты ребенок усваивает без проблем, в диету при грудном вскармливании в 3 месяца можно добавить:

перловую и пшенную каши на молоке;
натуральный мед в небольшом количестве;
свежевыжатые овощные и фруктовые соки (морковный, свекольный, тыквенный, яблочный);
некоторые неострые специи, например, базилик, мяту, эстрагон, тимьян.

Начинать надо, как обычно, с минимального количества, наблюдая за реакцией крохи.

Можно ли завершать гв 3 месяца?

Учитывая ценность материнского молока для растущего организма ребенка, делать это без веских причин, конечно, не стоит. Однако иногда бывают ситуации, в которых другого выхода просто нет. Плохое самочувствие женщины, ранний выход на работу, прием определенных групп препаратов и другие обстоятельства диктуют свои условия.

Если приходится отлучать трехмесячного кроху от груди, по возможности, делать это нужно аккуратно и деликатно, вводя искусственную смесь в объеме 10-15 г в сутки после одного из кормлений. Постепенно доза и количество кормлений искусственной смесью увеличиваются вплоть до полной замены ею грудного молока.

Если же гв нужно завершить экстренно – выбирайте адаптированную смесь, максимально приближенную по составу к материнскому молоку. И, по возможности, держите связь с вашим педиатром, дабы в любой момент проконсультироваться относительно реакции ребенка на такую резкую смену рациона.

Три месяца — это очень интересный возраст. Ребенок уже значительно подрос и прибавил в весе и это хорошо заметно по одежке. Он начинает больше интересоваться окружающим миром и меньше спать. Обычно к этому возрасту заканчивается период преславутых колик и родители могут вздохнуть более спокойно, а женщины, освоившись с ролью матери, наконец-то начинают обращать внимание на себя и окружающий мир. И здесь начинается самое интересное.

Ребенок начинает менять характер и ритм прикладываний к груди. Малыш либо вообще забывает приложиться к груди в течении 2 часов, либо прикладывается только на 2-3 секунды. Основные кормления , когда малыш может спокойно пососать грудь, происходят только на дневные сны, ночное и подутреннее время .

Если мама не знает об этой возрастной особенности и начинает приставать с грудью чаще, малыш начинает возмущаться и беспокойно вести себя под грудью.

Бывает и так, что ближе к 3 месяцам малыш привыкает засыпать либо с пустышкой, либо просто на руках во время укачивания (иногда посасывая вместо пустышки собственные кулачки). Маме может показаться, что так удобнее и правильнее, и не предлагает ребенку грудь на засыпание. Но в таком случае накормить грудью малыша, которые не сосет толком во время бодрствования, становиться поистине сложной задачей. Из-за недостатка стимуляции груди, молока может стать значительно меньше . Поэтому если вы заметили такую тенденцию, то лучше приложить усилия и переучить малыша засыпать именно с грудью.

Другая крайность — когда малыш спит с грудью весь сон, не отпуская маму ни на шаг. В этом случае ситуацию нужно разбирать индивидуально, чтобы понять почему так происходит.

Зрелая лактация, привет!

К 3 месяцам, если это не произошло ранее, наконец-то устанавливается зрелая лактация с аутокринным процессом регуляции (т.е. больше не за счет гормонов, а в ответ на стимуляцию груди ребенком). Аутокринная регуляция проявляется в том, что грудь перестает сильно наполняться и между кормлениями может быть абсолютно мягкой и не наполненной. То есть лактация носит приливной характер и молоко начинает активно прибывать непосредственно во время прикладывания к груди. Это воспринимается как внезапное покалывание и набухание молочной железы, особенно это ощущают худенькие женщины.

Однако у женщин с врожденной гиперлактацией либо у тех, кто регулярно сцеживает грудь, избыток производства молока может прекратиться значительно позже, иногда только ближе к году и дольше.

Субъективно же может сложиться впечатление, что в мягкой груди не может быть много молока, особенно если пытаться сцедить грудь в промежутках между кормлениями. Женщины могут начать думать, что малыш вырос и ему перестало хватать молока. Появляется желание докормить смесью или выпить лактогонного чаю, иногда и то, и другое вместе. Естественно, что эти меры не увеличивают объем молока и незаметно для себя малыша могут полностью перевести на искусственное питание уже к 4 месяцам.

Помните, что если малыш хорошо прибавляет в весе и достаточно часто ходит в туалет по маленькому, то поводов для беспокойства нет — с вашим молоком все в порядке.

Часто бывает и так, что уже подросший ребенок вдруг начинает прикладываться к груди очень часто, как бы «повисает» на материнской груди. Кормящую маму это естественно очень напрягает и нервирует. В такой момент также главное не спешить с докормом. Знайте, что ситуация с временной нехваткой молока не критична для здорового и доношенного малыша, природа подготовила его к таким перепадам в объеме грудного молока у матери и снабдила необходимыми защитными ресурсами. Поэтому в течение 2-3 дней малыш может нормально пережить такой «лактационный криз» . Следите за мочеиспусканиями ребенка и предлагайте малышу грудь так часто, как он того просит.

Лакмусовая бумажка грудного вскармливания

Три месяца — это как лакмусовая бумажка, которая показывает как развивались взаимоотношения с малышом до этого. Если были какие-то грубые ошибки в организации ГВ и ухода за ребенком, они всегда проявят себя в беспокойном поведении ребенка и .

Именно в 3 месяца отказ от материнской груди становится проблемой номер один для многих родителей.

Но как ни странно, иногда отказ от груди может быть спровоцирован и гиперопекой со стороны женщины, когда мама постоянно носит ребенка на руках либо в слинге, постоянно предлагает грудь. Очень часто это случается у тех матерей, у которых не получилось кормить грудью старшего ребенка или в случае фанатичного следования каким-либо методикам по воспитанию и уходу за ребенком. Ребенку просто тонет в «материнской любви» и пытается любыми средствами вырваться на свободу.

Поэтому старайтесь чередовать ношение на руках с откладываниями ребенка около себя, занимайтесь домашней работой, давая возможность малышу наблюдать за вами — на мой взгляд, нет смысла носить ребенка в слинге либо на руках круглосуточно.

Что касается других воспитательных моментов , то в 3 месяца мама уже может начинать регулярно брать ребенка с собой за стол, если она не делала этого ранее. Так мы формируем пищевое поведение малыша , а проще говоря приучаем его к виду общего семейного стола:)

Кроме того, если малыш купался до этого , что более правильно для новорожденного, то с 3 месяцев можно пробовать переходить в большую ванну , совместные купания с ребенком особенно приветствуются.

Также с 3 месяцев начинаем активно и присаживать за ручки на пару секунд на пеленальном столике. Это важно для правильного формирования тазобедренных суставов и профилактики дисплазии. Детки обычно сами сигналят об этом своим нежеланием пребывать в горизонтальном положении во время бодрствования.

Если вы держите малыша без подгузников и практикуете , то уже в 3 месяца стоит начать следить за тем, чтобы ребенок не писал на вас . «Промахи» случаются даже у опытных родителей, но если малыш начинает писать на вас, его нужно прервать и снять с рук, демонстрируя тем самым несогласие с тем, что он делает…

Как видите, 3 месяца — это не простое время в развитии вашего малыша, когда он начинает менять свое поведение, потихоньку «отделять» себя от матери. Важно не пропустить эти изменения и чутко реагировать на сигналы своего ребенка. У многих мам по неопытности возникает соблазн отказаться от грудного вскармливания по тем или иным причинам. Кому же удается «перейти рубикон», обычно кормят счастливо до года и дольше (при условии, что прикорм введен не ранее 6 месяцев и в объеме, не замещающем кормления грудью).

Успешного вам ГВ!

Хорошие наручные швейцарские часы в подарок для вашего супруга — чтобы время шло вперед с одинаковой скоростью и 3-месячные детские кризисы пролетели незаметно:)

Лактационный криз – нарушения в процессе кормления, несоответствие между количеством вырабатываемого молока и потребностями растущего малыша. Большинство мам очень переживают, когда сталкиваются с данной проблемой. Вполне естественно, что их волнуют причины этого явления и как его преодолеть.

Симптомы лактационного криза

О том, что возникли нарушения, указывает резкое изменение в поведении ребенка. Во время прикладывания к груди грудничок может брать и сразу же бросать ее, плакать, вновь пытаться сосать. Длительность кормления увеличивается до 30-40 минут и больше.

Также следует выделить другие признаки:

количество мочеиспусканий ребенка не превышает 6-8 раз в сутки;
плохая прибавка веса (менее 500 г в месяц и меньше 125 г в неделю);
сокращение времени между кормлениями;
отказ от груди или напротив, длительное сосание с периодическим плачем;
снижение количества молока в груди (женщина не отмечает приливов в молочных железах);
патологические изменения стула: зеленый цвет, зловонность;
повышенная тревожность, плохой сон ребенка.

Сколько длится лактационный криз?

Длительность состояния невелика и составляет обычно 3-4 дня.

Лактационный криз не следует путать с истинными проблемами с лактацией, когда молочные железы в силу различных причин не производят достаточное количество молока. Если мама сомневается в том, что малышу хватает ее молока, можно устранить свои сомнения при помощи доступного метода Молля. Температуру тела измеряют дважды: в области подмышки и под молочной железой. Если в области груди температура выше на 0,1-0,5 °С, это означает, что грудное молоко прибывает в достаточном объеме.

Почему возникает нарушение ГВ?

Наиболее распространенная реакция мамы в этом случае – это введение прикорма искусственной смеси. Женщины обычно начинают сомневаться в достаточности объемов или качестве вырабатываемого молока. Однако, в большинстве случаев этот «выход» приносит только вред. Быстрое привыкание ребенка к соске бутылочки ведет к дальнейшим нарушениям в процессе лактации, а иногда к полному сворачиванию грудного вскармливания.

Никогда не нужно спешить с прикормом, особенно если ребенку не исполнилось еще полгода. Зная, как выражается лактационный криз, каждая мама сможет успешно с ним справиться.

До 1 года развитие и рост грудничка проходит скачкообразно, неравномерно. На каждом этапе нужно большее, чем раньше, количество молока, но организм матери временно не готов полностью его обеспечить. Такая особенность и приводит к проблемам с кормлением.

Выделяют и другие причины. Это уже упомянутое несвоевременное введение искусственных смесей для докорма, частое использование пустышки иди бутылочки с соской, нарушения в режиме кормления, чрезмерные физические или психологические нагрузки матери, инфекционные или другие заболевания ребенка.

Когда наступает лактационный криз?

Специалисты по грудному вскармливанию выделяют несколько периодов в развитии младенца, когда вероятность возникновения проблемы наиболее высока:

В 2 и 3 недели – первый лактационный криз, происходит в период, когда младенец начинает страдать от желудочных колик, что является дополнительным испытанием для его пищеварительной и нервной системы. В 1 месяц жизни также происходит первый скачок в развитии.
В 3 и 4 месяца – второй лактационный криз, который развивается в результате увеличения периода бодрствования и начала активного познания окружающего мира.
В 6 месяцев – важный скачок, начало активной двигательной деятельности – ребенок начинает садиться и ползать.
В 10 месяцев – определяющий скачок в развитии, когда малыш делает первые шаги.

Один из наиболее ярко выраженных кризисов – возраст 3-4 месяца. Это время активного познания мира, когда ребенок начинает интересоваться игрушками, музыкой, различными предметами, учится переворачиваться и подтягиваться за ручки. Период бодрствования увеличивается до нескольких часов. Для некоторых грудничков это оказывается непосильной нагрузкой для нервной системы. К тому же, уже к 4 месяцам начинают прорезаться первые зубы, что также ведет к усилению капризности и беспокойства.

Следующий скачок приходится на период в полугодовалом возрасте. Обычно в это время в рацион вводят прикорм, что может стать сильным испытанием. Ребенок много перворачивается, становится на четвереньки, пытается ползти. Увеличивающиеся периоды бодрствования и активности могут стать причиной перевозбуждения. Такое состояние особенно вредно перед сном, когда уставший грудничок плачет, трет глаза, мечется по подушке, выгибает тело.

В этом случае большое значение имеет соблюдение правильного режима дня и исключение активных игр или занятий перед сном. Некоторым детям помогает пеленание, негромкая музыка.

Количество кризов и сроки лактационных периодов носят индивидуальный характер и зависят от общего состяния здоровья малыша, условий его проживания, соблюдения режима и правил общего ухода за грудными детьми.

Что делать при лактационном кризе?

Прежде всего, нужно научиться отличать лактационный криз от истинных проблем с лактацией (например, от ). Ведь плач и беспокойтсво малыша не всегда указывают на его голод. Определить лактационный криз поможет подсчет мочеиспусканий в сутки. Этот метод еще получил название «мокрые пеленки». Количество мочеиспусканий 12 раз в сутки является нормой, это значит, что молока хватает и проблема временная.

Также показателем служит прибавка веса за неделю. Если снижение набора веса было кратковременным, а в другие недели прибавка составляла примерно 115-125 г за 7 дней, оснований для беспокойства нет.

Преодолеть нарушение в краткие сроки можно при соблюдении следующих рекомендаций:

Как можно чаще прикладывайте ребенка к груди. Особенно это касается ночных кормлений и прикладывания к груди в утренние часы (5-7 утра). Этот период является наиболее благоприятным для стимуляции выработки молока, так как вырабатывается гормон пролактин, определяющий лактацию.
Кормить только по требованию, увеличивая продолжительность кормления настолько, насколько это необходимо ребенку. Оптимальный перерыв между кормлениями – 2-3 часа.
Старайтесь как можно больше времени проводить рядом со своим малышом. Многие мамы практикуют совместный сон, который является гарантией физического и психологического комфорта младенца. Тактильный контакт с мамой во время сна имеет большое значение.
Дла максимального телесного контакта в дневное время отлично подойдет слинг.
Эмоциональный контакт с малышом устанавливается при помощи ласковых слов, поглаживаний, напевания песенок. Возможно придется сменить обычную позу для более эффективного прикладывания к груди.
Не давайте искусственные смеси или соску для успокоения. Для увеличения лактации необходимо практиковать регулярное сцеживание.
Исключите из своей жизни тяжелые эмоциональные переживания, приложите усилия к тому, чтобы домашняя атмосфера была спокойной и доброжелательной. Просите о поддержке и помощи других членов семьи или друзей. Постарайтесь обеспечить себя положительные эмоции, слушая спокойную тихую музыку или отправившись на прогулку в парк с малышом.
До 6 месяцев единственной пищей должно оставаться материнское молоко. Как правило, нет ни малейшей необходимости в том, чтобы давать ребенку воду, сок или каши до достижения этого возраста.
Соблюдайте полноценную диету и обеспечьте обильное питье. Количество употребляемой жидкости должно составлять не менее 2,5 л в сутки. Можно пить минеральную воду без газа, натуральные соки, компоты, морсы, зеленый чай.
Перед кормлением можно практиковать массаж груди или прием теплого душа, благотворно влияющего на объем производимого молока. Для проведения массажа используют натуральные масла (персиковое, оливковое). Помогут и обычные согревающие процедуры для груди, можно использовать нагретую пеленку.

Какая диета нужна матери?

В период кризисов питанию кормящей матери должно уделяться повышенное внимание. В меню обязательно должны быть включены гречневая и овсяная каша со свежими фруктами, отварная рыба, нежирное запеченное или отварное мясо, овощи. Для повышения лактации можно использовать укропную воду, БАДы «Лактогон», «Апилак», чаи «Хипп», «Лактавит», витаминные комплексы, разработанные специально для кормящих матерей. Перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом или специалистом по грудному вскармливанию.

Многие мамы очень избирательно относятся к выбору блюд, считая, что некоторые из них могут отрицательно сказаться на качестве и вкусе грудного молока. Например, они могут исключить из меню фрукты, полагая, что они вызывают диатез или расстройство кишечника у младенца.

В действительности, умеренное употребление различных продуктов, в том числе и сладостей, не будет иметь плохих последствий для малыша, за исключением тех детей, у которых диагностирована тяжелая форма аллергии. В то же время, в питании нужно исключить блюда с майонезом, магазинным кетчупом и соусами, копчености, острые продукты, фастфуд.

Народные средства для преодоления лактационного криза

Если на каком-либо этапе организм матери не «успевает» вырабатывать нужное количество молока, увеличить его можно при помощи веками проверенных средств. Среди них можно выделить следующие:

Отвар из имбиря. Измельченый корень растения заливают водой, варят 5 минут и пьют полученный отвар 3 раза в день по половине стакана.
Отвар семян крапивы. Семена заливают кипятком, выдерживают на водяной бане 15-20 минут, процеживают, добавляют немного меда, размешивают. Принимают по 2 раза в день.
Аптечная настойка пиона. Пьют по 30-40 капель перед каждым приемом пищи.
Очищенные грецкие орехи. Орехи заливают горячим молоком, настаивают в термосе, принимают по трети стакана два раза в день.
Семена фенхеля, аниса и укропа. Взятые в равных долях их заливают кипятком, настаивают в течние часа, процеживают и принимают дважды в день до или после еды.
Настой ромашки. Цветы ромашки заливают горячей водой, настаивают, принимают по трети стакана 2-3 раза в день.
Соки из черной смородины, редьки, моркови, зеленый лук, семена тмина, хлеб с отрубями.

Лактационный криз – это недостаточная выработка молока молочными железами в период лактации, которая носит транзиторный характер, появляется без видимой причины и так же беспричинно самостоятельно завершается.

Лактационные кризы относятся к нормальным физиологическим процессам, так как являются результатом гормональных сдвигов в организме родившей женщины – снижается выработка гормона пролактина, который отвечает за образование молока, и увеличивается потребность ребенка в еде.

Когда возникают

Лактационные кризы возникают:

на 3-6 неделе после родов;
на 3–4 месяце;
на 7–8 месяце, у некоторых женщин кризы могут появляться с периодичностью раз в 1,5 месяца.

Продолжительность лактационного криза – 3-4 дня (в некоторых случаях до 7 дней), затем выработка молока восстанавливается и процесс вновь приходит в норму.

Почему возникают лактационные кризы

Усталость, стрессы молодой мамы усугубляют течение лактационных кризов, способствуют уменьшению у нее молока.

В первую очередь на появление лактационного криза влияет отсутствие психологической установки женщины на . Многие мамочки наслышаны от подруг о лактационных кризах, в итоге они начинают бояться, что молоко пропадет и малыш останется голодным, появившейся стресс ухудшает процесс выработки молока.

В любом случае на снижение лактации оказывают влияние следующие отрицательные факторы:

Недостаточное стремление женщины кормить грудью. Первый и самый важный залог успешного, длительного грудного вскармливания – это стойкая убежденность женщины в том, что она может и будет кормить ребенка грудью.
Редкое прикладывание новорожденного к груди. Для успешного грудного вскармливания мать должна все время находиться со своим ребенком, больше держать малыша на руках, ребенок должен сам определять частоту кормлений и их продолжительность.
Снижает выработку молока неправильный режим дня матери: кормящая женщина должна высыпаться. Доказано, что отрицательное влияние на выработку грудного молока оказывают физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессы.
Отрицательно сказывается на грудном вскармливании неправильное, недостаточное питание женщины, диеты, заболевания, а также возраст.

Симптомы

Мать делает поспешные выводы о том, что у нее недостаточно молока, если во время беременности у нее не увеличилась грудь, не прибыло молоко после родов, если при сцеживании молока нет совсем или оно вытекает единичной тонкой струйкой, если ребенок часто плачет и мать его часто кормит грудью, но малыш не получает от кормления удовлетворения, или у ребенка редкий стул в небольших объемах.

Все эти признаки являются лишь некой вероятностью того, что молока действительно мало. Достоверных признаков снижения количества молока всего три:

Низкая прибавка веса у малыша – менее 15-20 г в сутки или менее 125 г в неделю.
Ребенок писает менее, чем 6 раз в сутки.
Низкие показатели контрольного взвешивания за все кормления в сутки. Например: в возрасте 2 недели – 2 месяца суточная потребность ребенка в грудном молоке ориентировочно составляет 1/5 от его веса (при весе 4 кг – 800 мл молока), в возрасте 2–4 месяцев – 1/6, в возрасте 4–6 месяцев – 1/7, но не более 1 литра в сутки.

На заметку! В мире не более 3-5 % женщин, у которых действительно вырабатывается недостаточное количество молока. Все остальные 97 % женщин бросают грудное вскармливание по своему личному нежеланию либо при недостаточности знаний о правильной технике грудного вскармливания.

Как криз влияет на организм малыша

Временное снижение лактации на 3-7 дней, т. е. лактационный криз, не приносит вреда ребенку, так как эта пищевая разгрузка является физиологически необходимым явлением для незрелого организма.

Что делать во время лактационного криза

Положительный настрой мамы, ее полноценный отдых и частые прикладывания ребенка к груди помогут быстрее наладить выработку грудного молока.

Первое – успокоиться и ждать молока. Мама должна понимать, что лактационный криз обязательно пройдет, и ее ребенок от этого не страдает. Молоко нужно ждать в полном спокойствии. Грубой ошибкой является необоснованный в эти дни, что приводит к быстрому угнетению выработки молока и прекращению грудного вскармливания.

Чтобы сделать мамочку уверенной в своей победе, можно предложить несколько полезных советов, которые никогда не навредят и будут полезными при снижении выработки молока в любой ситуации:

Необходимо прикладывать ребенка к груди чаще и дольше: можно через каждые 1,5-2 часа длительностью более 25 минут, за одно кормление нужно предлагать ребенку по очереди обе груди (делается это для того, чтобы усилить выработку гормона пролактина). Особенно важно кормить ребенка грудью с 1:00 до 5:00, т. е. в тот временной интервал, когда вырабатывается максимальное количество пролактина.
Улучшить питание женщины – есть достаточно калорий, разнообразить рацион, предлагать женщине больше продуктов, вызывающих аппетит. Женщина должна питаться 5 раз в день, преимущественно растительной пищей – хлеб, рис, гречка, овощи и фрукты, ежедневно мамочка должна есть натуральное мясо, рыбу (а также творог, сыр и молоко при отсутствии у ребенка аллергии и непереносимости белка коровьего молока). Нормализовать питьевой режим – объем дополнительной жидкости в виде чая, компота, сока, морса должен составлять не менее 1 литра в день.
Мать должна обязательно спать в дневное время, получать больше положительных эмоций, заботу, тепло и ласку от других членов семьи.
Необходимо массажировать грудь перед тем, как дать ее ребенку, растирать ее махровым полотенцем, делать на молочные железы контрастный душ.
Для можно пить лактогонные чаи, специализированные молочные продукты для усиления лактации. Усиливают выработку молока грибные супы, грецкие орехи, мелисса, мята, корни и листья земляники, донник. Принимать эти средства следует за 15-20 минут до предполагаемого кормления грудью.
Исключить допаивание ребенка водой, чаем, это вызывает ложное чувство насыщения и отказ новорожденного от груди. Также необходимо исключить все предметы, имитирующие женскую грудь – , соски и т. д. Необходимо прекратить докорм малыша молочной смесью, если этого не рекомендовал педиатр.
Использовать метод иглорефлексотерапии.

Основным показателем эффективного грудного вскармливания является достаточная прибавка массы тела ребенка, его хорошее самочувствие и активное поведение. В заключение хочется сказать, что женщина, которая хочет кормить грудью – будет кормить грудью, и только от ее желания и стремления зависит успех.