Двадцать девятая неделя беременности: «Мама, лежу головой вниз! Двадцать девятая неделя.

29-я неделя беременности; беременность 29 недель

29 неделя беременности: Начало седьмого месяца беременности, как правило, знаменуется некоторым ухудшением самочувствия будущей мамы. Это вполне объяснимо – плод становится больше, занимает много места, матка давит на соседние органы, стесняя их, женщине становится все тяжелее носить плод в себе, да и просто накопившаяся усталость делает свое дело.

Так или иначе, в третьем триместре беременности у будущей мамы возникает много проблем даже в том случае, если она всю беременность была активной, здоровой и не жаловалась ни на какие трудности.

Даже самые здоровые женщины к 7 месяцу беременности начинают чувствовать все более нарастающую усталость. Причин для этого много. К началу седьмого месяца вес женщины существенно увеличивается, и ей действительно просто тяжело носить этот вес «на себе».

К тому же пропорции тела женщины достаточно резко изменяются: увеличившийся живот мешает ей ходить, и лежать, и сидеть. Тем более что беременная женщина на 29 неделе еще работает и уделяет много внимания семье, что тоже требует и времени и сил.

Все это понятно и объяснимо. И женщине не нужно забывать о том, что усталость — это не враг ее, а друг. Усталость напоминает о том, что организм будущей мамы нуждается в том, чтобы отдыхать часто и полноценно – да и просто нужно «отдыхать впрок», потому что уже совсем скоро наступит время, когда и днем и ночью женщина будет полностью посвящена своему новорожденному младенцу, и тогда отдых будет возможен гораздо реже.

Чувством усталости перед родами организм беременной женщины сигнализирует ей: отдыхай, пока это возможно, щади себя перед тем, как придет время о себе забыть.

И сама беременная, и члены ее семьи должны с уважением относиться к этому требованию организма и психики будущей матери – женщине нужно как можно чаще расслабляться и отдыхать, а ее близким пора взять на себя основную часть работы по дому, чтобы не перегружать работой беременную женщину.

Впрочем, если усталость становится постоянным состоянием женщины и не проходит после отдыха, то нужно обязательно сказать об этом врачу – возможно, что такая усталость – симптом анемии.

Кроме того, не стоит забывать о том, что беременная женщина испытывает не только физическую, но и психологическую усталость, вызванную постоянными мыслями о ребенке, о предстоящих родах – и мысли эти вовсе не всегда радужные.

Страх перед родами свойствен даже самым сильным, здоровым и уверенным в себе женщинам, причем этот страх не зависит даже от того, первые роды предстоят будущей маме, или же она уже рожала раньше. Страх вызывают сами роды и связанная с ними боль, страх осложнений, которые могут возникнуть во время родов, страх не справиться с ребенком после родов, страх, что не придет молоко или его придет недостаточно, да мало ли существует поводов для страха.

Конечно, в большинстве случаев никакой основы для него нет. Но на всякий случай напомним о том, женщины каких групп имеют реальные основания опасаться за благополучное течение родов.

Прежде всего, волноваться за благополучное течение родов и рождение здорового ребенка должны те женщины, которые во время беременности не посещали врача или слишком поздно встали на учет: ведь никто не знает, как развивалась их беременность, какие заболевания были ими перенесены, здоров ли плод.

Имеют риск осложнений при родах женщины с беременностью высокого риска: забеременевшие непосредственно после выкидыша, аборта или внематочной беременности, имеющие в анамнезе генетически обусловленные заболевания, а также больные некоторыми хроническими заболеваниями.

Особенно это касается женщин, больных сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и некоторыми другими болезнями.

Могут отрицательно сказаться на течении родов и болезни мочеполовой сферы, потому что ребенок может заразиться при прохождении по родовым путям, пораженным возбудителем заболевания. Это касается, в частности, большинства венерических болезней.

Поэтому больным ИППП женщинам, как правило, делают кесарево сечение, чтобы избежать заражения ребенка. Разумеется, высок риск осложнений при родах у матерей, которые не отказались от алкоголя, наркотиков и курения во время беременности.

Исследователи пишут даже о том, что после рождения ребенок может погибнуть от симптомов «ломки», когда наркотические вещества, которые попадали в его кровь из крови матери, попадать к нему перестают.

Наконец, повышен риск неблагополучных родов у женщин, имеющих многоплодную беременность – им особенно нужен тщательный врачебный контроль. Как мы видим, практически все группы риска можно корректировать, если женщина вовремя обращается к врачу и не игнорирует его рекомендаций.

Так что родить здорового ребенка имеют шанс практически все беременные, если они подошли к беременности со всей ответственностью и думали не только о своем удобстве, но и о жизни и здоровье своего будущего малыша.

Следует сказать и о том, что при сегодняшнем уровне развития медицины большинство врожденных заболеваний плода можно успешно выявить еще на стадии внутриутробного развития, а многие из этих заболеваний и лечатся еще до рождения – либо консервативным, либо операционным путем. Другие заболевания могут быть вылечены после рождения.

В настоящее время хирургически лечатся многие болезни сердца и другие недостатки внутренних органов, а несколько позднее делаются операции по расщеплению неба, операции, связанные с нарушением развития костей или конечностей. Так что неблагополучное развитие плода – это еще вовсе не приговор будущему ребенку, но для этого нужен тесный контакт матери и врача, направленный на постоянное наблюдение за плодом и его своевременное лечение.

Еще одна реальная опасность, подстерегающая беременную женщину и плод в последние месяцы беременности – это риск несчастных случаев. Почему эта опасность становится особенно актуальной именно сейчас – понятно. Женщина на поздних сроках беременности не всегда должным образом владеет своим телом из-за изменившихся пропорций, сместившегося центра тяжести и так далее. Кроме того, к неустойчивости и падению женщину может привести расслабление суставных связок, часто встречающееся в конце беременности, когда организм готовится к предстоящим родам.

Что же делать, если будущая мама все же упала? Во-первых, не паниковать раньше времени. Ведь плод в матке надежно защищен «амортизационной системой», составленной из амниотической жидкости, оболочек, мышц матки и брюшной полости.

Но, тем не менее, сообщить о происшедшем врачу нужно немедленно. Он проверит сердцебиение плода и в случае необходимости назначит дополнительные обследования. Если будут выявлены какие-либо нарушения, то возможно медицинское вмешательство.

Особенно важно немедленно вызывать скорую помощь, если появляются кровяные выделения или же кровотечение из влагалища, если начинают «подтекать» околоплодные воды, если возникают спазмы матки или если плод перестал шевелиться после падения. Но, повторим еще раз, речь идет о серьезных падениях матери и несчастных случаях, которые происходят достаточно редко.

Тем не менее, повышенная осторожность в третьем триместре беременности должна соблюдаться обязательно. Обувь всегда должна быть только устойчивая. Входить в ванну и выходить из нее лучше с помощью мужа. То же самое касается бассейна. Не стоит на поздних сроках беременности забираться на столы или стулья, например, для того, чтобы повесить шторы – об этом лучше попросить кого-нибудь.

Вообще, на поздних сроках беременности женщина уже не должна стесняться просить о помощи – и она может быть уверена в том, что ей не откажут.

График посещения женской консультации, врача:
Седьмое посещение врача:
— измерение давления
— взвешивание
— определение высоты стояния дна матки
— измерение окружности живота
— прослушивание сердцебиения плода
— клинический анализ крови
— анализ мочи
— микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)
— анализ крови на RW (сифилис)
— анализ крови на ВИЧ
— определение положения и предлежания плода

Как меняется ваше тело

Матка поднялась над пупком на 7,5-10,2 см, над лобковым симфизом - на 29 см. Еще четыре недели назад, на 25-й неделе, расстояние от лобкового симфиза до дна матки у вас равнялось 25 см, то есть за это время матка поднялась на 4 см.

Прибавка в весе с начала беременности - от 8,5 до 11,25 кг.

Как растет и развивается ваш малыш

Прибавка в весе

Мы проследили, как меняются длина и вес плода буквально по неделям. Но обращаю ваше внимание на тот факт, что это средние показатели. Они лишь дают представление о том, как растет плод. На самом деле реальные размеры и вес вашего малыша могут сильно отличаться от указанных, и тем не менее он развивается нормально.

Давайте еще раз посмотрим на динамику развития ребенка. В 10 недель гестационного возраста эмбрион весит менее 5 г, в 20 недель - уже 300 г, к 30-й неделе его вес составляет 1,5 кг, а к 40-й - сроку родов - 3,5 кг.

Заметьте, что с 10-й по 20-ю неделю масса плода увеличивается в 60 раз! За следующие 10 недель - в 5 раз. А за последние 10 недель беременности масса плода удваивается. Из-за такого быстрого роста плода недоношенные дети появляются на свет очень маленькими - ведь даже несколько недель внутриутробного развития имеют очень большое значение для малыша. После 36-й недели беременности плод продолжает расти, но уже в гораздо меньшей степени.

В среднем масса доношенного новорожденного ребенка колеблется от 3,2 до 3,5 кг. Существуют интересные закономерности, касающиеся массы новорожденного ребенка.

Мальчики обычно крупнее девочек.

Масса новорожденного увеличивается с каждой следующей беременностью.

Однако это общие закономерности, и здесь могут быть исключения.

Родился ли ваш ребенок зрелым

Ребенок, появившийся на свет между 38-й и 42-й неделями беременности называется доношенным, до 38-й недели - недоношенным и после 42-й недели - переношенным. Не надо путать понятие "доношенность" с понятием "зрелость" - между ними есть разница. Зрелость плода определяется развитием его систем. Так, например, ребенок родился в срок, на 40-й неделе, но из-за неблагоприятных условий внутриутробного развития его системы не могут функционировать нормально. В таком случае говорят о доношенном, но недозрелом плоде.

Недоношенный ребенок

Недоношенными считаются дети, появившиеся на свет при сроке беременности до 38 недель с массой тела менее 2,5 кг. У недоношенных детей чаще наблюдаются отставания физического и умственного развития. В случае преждевременных родов повышается вероятность смерти плода.

В 1950 году смертность новорожденных (в первые 30 дней после родов) составляла 20 случаев на 1000 рожденных детей. Сейчас эта цифра снизилась до 10 случаев на 1000. Снижение произошло за счет уменьшения смертности среди недоношенных детей, в основном появившихся на свет в третьем триместре (после 27 недель гестационного возраста), массой не менее 1 кг и без пороков развития. У родившихся раньше этого срока смертность и сейчас высока.

Сейчас могут выжить даже дети, появившиеся на свет на 25-й неделе беременности. Хотя в дальнейшем у них чаще наблюдаются задержки развития, они более подвержены болезням, и смертность среди таких детей в последующий период младенчества более высокая.

Каков же шанс выжить у недоношенного ребенка? По последним данным, среди новорожденных с массой тела от 500 до 700 г выживают 43 процента; с массой от 700 до 1000 г - 72 процента. Это цифры средние, в разных клиниках они различны.

Сколько времени недоношенному ребенку придется провести в больнице? В среднем от 125 дней для детей с массой тела при рождении 600-700 г до 76 дней для детей от 900 до 1000 г.

Конечно, оптимальный вариант, чтобы плод развивался в матке до положенного ему срока. Но бывают ситуации, когда ребенку лучше появиться на свет недоношенным, например, если он не получает полноценного питания в организме матери. К счастью, такие случаи очень редки.

Причины преждевременных родов

- Пороки развития матки, например ее удвоение.

Слишком большая матка при многоплодной беременности.

Многоводие.

Отслойка плаценты.

Предлежание плаценты.

Преждевременное прерывание плодных оболочек.

Недостаточность шейки матки.

Пороки развития плода.

Гибель плода.

Неудаленная внутрима точная спираль.

Предшествующие аборты.

Серьезные заболевания матери.

Неверное определение гестационного возраста.

В некоторых случаях причины преждевременных родов остаются неизвестными.

При подозрении на преждевременные роды необходимо прежде всего найти их причину. Желательно это сделать до начала родовой деятельности. В этом случае легче выбрать правильную тактику лечения. Исходя из причины преждевременных родов врач должен определить:

Сохранять ли беременность или провести роды.

Правильно ли подсчитаны сроки беременности.

Действительно ли начались роды.

Вот почему вам так важно знать, когда началась беременность. А для этого надо регулярно посещать врача-гинеколога. Тогда проблемы определения истинного срока беременности не возникнет.

Задержки внутриутробного развития

Это означает, что плод в утробе матери отстает в росте и массе. Ребенок с задержками внутриутробного развития более подвержен патологиям, выше вероятность и его гибели.

Диагноз "задержка внутриутробного развития" очень пугает будущих мам. Обращаем ваше внимание, что термин "задержка" здесь применяется лишь к росту и массе малыша и вовсе не означает задержки развития его мозга. То есть ваш ребенок не будет умственно отсталым, просто его масса и рост при рождении могут оказаться слишком маленькими, и ничего более.

Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка

Большая часть информации этой недели посвящена преждевременным родам. Если такая опасность грозит вам и врач прописывает постельный режим или лекарства, предотвращающие роды, выполняйте его предписания. Помните, что от этого могут зависеть ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Если у вас возникают вопросы по поводу применения того или иного лекарственного препарата, поговорите еще раз со своим врачом-гинекологом; не стесняйтесь обращаться и к другим специалистам, например к перинатологу.

Хламидиоз

Возможно, вы слышали об этом заболевании, сейчас о нем много говорят. По оценкам врачей, в мире ежегодно хламидиозом заражается от 3 до 5 миллионов человек. От 20 до 40 процентов женщин, ведущих половую жизнь, хоть раз в жизни были инфицированы.

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям.

Возбудителем инфекции является бактерия chlamydia trachomatis, поражающая определенные типы клеток. Инфекция передается половым путем, в том числе и при оральном сексе.

Чаще всего заражаются молодые люди, имеющие несколько сексуальных партнеров. В группу риска входят также женщины с другими венерическими заболеваниями.

Оральные контрацептивы не спасают от хламидиоза. В этом случае наиболее эффективны барьерные методы контрацепции, такие как диафрагмы и презервативы, используемые со спермицидами.

Коварство этой болезни заключается в том, что ее трудно диагностировать, так как она в некоторых случаях протекает бессимптомно. Невылеченная хламидиевая инфекция может вызвать серьезные заболевания, и одно из них - аднексит - воспаление придатков матки. Если болезнь принимает хронический или рецидивный характер, может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Последствиями аднексита являются бесплодие, риск возникновения внематочных беременностей.

Хламидиоз во время беременности

Если будущая мать заражена хламидиями, то вероятность инфицирования ребенка составляет 20-50 процентов. Новорожденный заражается от матери в процессе прохождения родовых путей. Инфекция может затронуть глаза, что, впрочем, легко поддается лечению, и, что более серьезно, вызвать пневмонию. В последнем случае ребенка приходится помещать в больницу.

Если вы подозреваете, что заражены хламидиозом, обязательно обратитесь к врачу.

Диагностирование и лечение хламидиоза

Как уже отмечалось, это заболевание в более чем половине случаев протекает бессимптомно, но иногда наблюдаются жжение в районе гениталий, выделения из влагалища, болезненное и (или) частое мочеиспускание, боли в области крестца. Подобные же симптомы возникают и у мужчин.

Хламидии можно обнаружить с помощью бактериологического исследования - выделения культуры и посева. Но это процесс длительный. Сейчас разработан экспресс-анализ, позволяющий определять хламидиоз сразу же. Придя на прием к врачу и сделав экспресс-анализ, вы получите результаты в тот же день, до ухода домой.

Хламидии чувствительны к тетрациклиновым препаратам, но при беременности их не используют. В этом случае обычно назначают эритромицин.

После курса лечения вам придется еще раз сдать анализы, чтобы убедиться, что вы здоровы.

Клуб Родителей

На 29-й неделе плод весит 1,5 кг. Его длина составляет 41 см.

У плода развиваются первые условные рефлексы: при внезапном громком звуке в области живота женщины плод заморгает глазами и станет двигать руками и ногами, реагируя на внешние раздражители.

Начинает функционировать слух - улавливаемые внешние колебания преобразуются в нервные сигналы, поступающие в мозг. Специалисты полагают, что в предыдущем периоде внутриутробного развития плод «слышал» благодаря специфическим свойствам костей черепа.

На этой неделе, как правило, определяется положение плода в матке. Обычно он располагается вниз головой и больше позу не меняет, хотя в отдельных случаях это возможно.

Плод уже практически неотличим от новорожденных детей. Сосуды больше не просвечивают через его кожу, а пушковые волоски исчезают почти полностью.

Что происходит с мамой

На 29-й неделе высота матки составляет 28 см. Ее шейка является продолжением влагалища, и направлена назад, в сторону крестца. Ближе к родам направление шейки матки должно измениться.

Организм женщины начинает готовиться к родам. Мышцы и связки расслабляются, что может вызвать боли, спазмы и другие неприятные ощущения. Ранее появившиеся одышка, изжога и отеки продолжают досаждать будущей маме.

Общая прибавка веса по сравнению с весом до беременности к 29-й неделе составляет 8-9 кг. Живот продолжает расти вместе с плодом, однако максимально допустимая еженедельная прибавка в весе невелика: всего 300 г в неделю.

Что важно знать

Увеличение веса более чем на 300 г в неделю может свидетельствовать о гестозе (поздний токсикоз). Это состояние сопровождается повышением давления, появлением белка в моче, головными болями и отеками. В некоторых случаях женщине будет рекомендована госпитализация во избежание неблагоприятного исхода беременности.

Чтобы избежать гестоза, врачи советуют исключить из рациона соленое, острое и жирное, поскольку эти продукты провоцируют задержку жидкости в организме. Одновременно следует контролировать объем выпитой жидкости и жидкости, выведенной из организма. Если разница составляет более 300 мл, вероятность гестоза очень высока. В этом случае женщине, скорее всего, предстоит госпитализация.

Продолжает сохраняться риск отслойки плаценты. В случае неблагоприятного стечения обстоятельств может возникнуть необходимость инициировать экстренные роды.

Какие нужны анализы и обследования

На 29-й неделе, как и прежде, каждый визит беременной к врачу сопровождается взвешиванием, измерением давления, контролем сердцебиения плода. Кроме того врач будет проверять тонус матки, измерять живот, расспрашивать женщину о нюансах самочувствия и подробностях рациона. Дополнительные анализы могут быть назначены при подозрении на гестоз и отслойку плаценты.

Умеренные физические нагрузки остаются желательными, однако сейчас следует больше отдыхать.

Правильное питание женщины на этом сроке подразумевает дробное питание маленькими порциями (это поможет избежать изжоги), обилие овощей, фруктов, молочных продуктов, мяса, рыбы и круп. Сладкое, соленое, острое, жареное, копченое и маринады необходимо исключить. От соли тоже лучше отказаться. При этом желательно выпивать порядка 1,5 л негазированной воды в день.

На 29 неделе беременности малыш растет и развивается на радость маме. Каждое мгновение его внутриутробной жизни наполнено смыслом. Находясь в материнской утробе, малыш учится взаимодействовать с окружающим миром всеми доступными ему средствами. Развитие нервной системы и внутренних органов не прекращается на ни минуту. Организм женщины постепенно готовится к предстоящим родам, мобилизуя все имеющиеся ресурсы.

Развитие плода

Вес малыша на 29 акушерской неделе составляет 1100-1200 г, длина тела – 35-36 см. Быстро растущему плоду становится все теснее в материнской утробе. Движения остаются сильными, уверенными, но уже не столь размашистыми. В это время плод может занять определенное положение в матке – головкой или ягодицами вниз. Вероятность полного переворота с каждым днем становится все меньше.

Кожные покровы плода приобретают свойственный им бледно-розовый цвет. Постепенно исчезают лануго – первичные пушковые волосы. На плечах и спине уменьшается количество первородной смазки. Продолжается накопление жировой ткани, особенно на животе, в естественных складках кожи и вокруг суставов.

Пищеварительная система плода созрела для того, чтобы начать переваривать материнское молоко. Дети, родившиеся на этом сроке, уже могут самостоятельно взять грудь. Сердце плода продолжает работать, перекачивая кровь по сосудам. Частота сердцебиений на сроке 29 недель составляет 120-160 ударов в минуту.

Развитие нервной системы плода продолжается по заданной программе. Малыш уже пытается самостоятельно регулировать температуру собственного тела и поддерживать ее на необходимом уровне. Рефлексы плода совершенствуются с каждым днем. Малыш умеет различать отдельные звуки, реагирует на яркий свет, распознает вкус и запах околоплодных вод. Воспринимая новую информацию через органы чувств, ребенок способен запоминать и анализировать ее на самом примитивном уровне.

Состояние женщины

Общая прибавка веса на 29 неделе составляет 6-7 кг. Матка находится чуть выше пупка. Выступающий животик достаточно заметен, чтобы у окружающих не возникло и тени сомнения в статусе женщины. Из увеличившейся груди может по каплям выделяться молозиво – первичное молоко.

Быстрый рост живота провоцирует появление растяжек на коже. Весьма характерен умеренный зуд за счет перерастяжения кожных покровов. Зуд усиливается в жаркую погоду, а также при ношении синтетической одежды. На этом сроке рекомендуется пользоваться увлажняющими кремами, содержащими большое количество витамина E. Специальные кремы также помогут предотвратить появление растяжек или уменьшить их выраженность на коже.

Шевеления плода на 29 неделе ощущаются очень хорошо. В среднем будущая мама воспринимает до 10 движений малыша каждый час. В течение 4-6 часов подряд ребенок может спать и не давать знать о себе. Движения малыша ощущаются внизу живота, в области пупка и под ребрами. Слишком активные или, напротив, редкие шевеления плода могут говорить о развитии хронической гипоксии и поражении нервной системы. В этой ситуации необходимо показаться врачу.

Возможные проблемы

Беременность – это время повышенной нагрузки на организм. Внутренние органы, вынужденные работать в чрезвычайных условиях, не всегда справляются со своей задачей. Возникают различные проблемы со здоровьем, сопровождающиеся неприятными ощущениями. Нарушение адаптации организма к беременности приводит к появлению таких симптомов:

Нарушение пищеварения

Изжога, тяжесть в желудке, вздутие живота, запоры – все эти проблемы начинают преследовать будущую маму уже в конце II триместра беременности. С каждой неделей неприятные ощущения усиливаются. Стремительный рост матки приводит к сдавлению желудка, кишечника и печени, что и провоцирует появление определенного дискомфорта. Облегчить состояние помогает соблюдение диеты, в частности, отказ от острой, жареной и жирной пищи. Двигательная активность (йога, гимнастика, плавание) также позволяет справиться с расстройствами пищеварения в этот период.

Боль в позвоночнике и тазовых костях

Повышенная нагрузка на позвоночник приводит к обострению остеохондроза и появлению болезненных ощущений в поясничном, грудном или шейном отделе. Рост матки и увеличение размеров плода провоцирует растяжение тазовых связок и возникновение болей в области крестца и промежности. Избавиться от неприятных ощущений во время беременности поможет лечебная гимнастика под руководством опытного тренера. Облегчение наступает и при ношении специального поддерживающего бандажа.

Варикозное расширение вен

Снижение тонуса вен и застой крови в сосудах приводит к появлению мелких красноватых звездочек на нижних конечностях. Со временем на месте звездочек появляются расширенные бугристые вены. Возникают отеки в ногах, боль при ходьбе, ночные судороги. Повышенная свертываемость крови при варикозной болезни может привести к тромбозам.

Для профилактики и лечения варикозной болезни специалисты рекомендуют носить компрессионное белье на протяжении всей беременности. Специальные чулки надеваются на естественные и оперативные роды. При необходимости доктор может назначить дополнительную медикаментозную терапию.

Тонизирование матки

Кратковременное повышение тонуса матки на сроке 29 недель не опасно для женщины. Организм будущей мамы готовится к родам, и матка, как всякий мышечный орган, время от времени сокращается. Чаще всего гипертонус возникает при активных движениях плода, длительном неподвижном положении или физической нагрузке. Сокращения матки не должны быть слишком болезненными. Повышенный тонус быстро проходит после отдыха или смены положения тела.

Длительное повышение тонуса матки может говорить об угрозе преждевременных родов. Ребенок, родившийся на этом сроке, уже способен самостоятельно дышать, однако ему еще требуется определенная поддержка. Выхаживание недоношенных детей возможно только в условиях специализированного отделения.

Обследования

На 29 неделе продолжаются регулярные визиты к врачу. При нормальном течении беременности достаточно посещать своего доктора один раз в две недели. В случае появления любых неприятных ощущений необходимо показаться врачу как можно раньше.

Что делает врач на каждом приеме?

• оценивает общее состояние женщины;
• определяет прибавку веса за прошедшие две недели;
• контролирует артериальное давление;
• измеряет высоту дна матки и окружность живота;
• выслушивает сердцебиение плода;
• оценивает результаты полученных анализов;
• дает рекомендации на следующую неделю.

Прием у врача длится 15-30 минут. Этого достаточно, чтобы оценить самочувствие женщины и состояние плода, а также выявить возможные осложнения беременности. Все данные проведенного обследования врач записывает в обменную карту. При необходимости из обменной карты любой доктор может получить всю нужную информацию о состоянии беременной женщины.

Видео 29 неделя беременности

Кровообращение у плода значительно отличается от взрослого человека.

Будущий ребёнок зависит от кровоснабжения плаценты – органа, в котором происходит газообмен.

Лёгкие плода до рождения не участвуют в процессе дыхания, а только подготавливаются к нему.

Система кровообращения мать-плод

Центральный орган третьего круга кровообращения – плацента . Кислород доставляется эритроцитами матери и передаётся в кровь плода. Кровь беременной и плода не смешивается.

Часто будущий ребёнок имеет другую групповую принадлежность и .

Плоду доставляется кислород, питательные вещества, элементы белой крови матери (иммунные клетки) , к матери возвращается кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена организма ребёнка.

Кровь поступает в сердце беременной, а затем попадает в лёгочный круг кровообращения, где обогащается кислородом.

Через пупочные вены к плоду попадает артериальная кровь, две третьих которой поступает в печень для фильтрации, а одна треть – в венозную систему.

Затем кровь попадает в «правое» — венозное отделение сердца, но тотчас переходит в левую половину артериальную, после чего подаётся в лёгкие и головной мозг.

Поскольку лёгкие плода не требуют большого количества крови , она сбрасывается в аорту и разносится по всем органам плода.

Таким образом, получается, что у плода система кровообращения работает как зеркальный «двойник» взрослого человека.

По венозным магистралям лёгких движется артериальная кровь, а в венозную – правую половину сердца поступает артериальная кровь.

За счёт отверстия в межпредсердной перегородке обогащена кислородом кровь попадает в артериальное русло плода, а за счёт дополнительного протока сбрасывается давление с лёгочного круга кровообращения плода.

Обогатив кислородом ткани плода, кровь возвращается через пупочные артерии в плаценту, где вновь происходит газообмен.

Особенности строения сердца плода

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – II типа.

Развитие приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

При появлении признаков угрозы прерывания беременности необходимо стационарное лечение.

Плод переходит стадию относительной самостоятельности, которая присуща в двадцать восемь недель (семь месяцев) и становится более зависимым от организма матери.

В случае у ребёнка намного меньше шансов, чем на предыдущей неделе. В связи с этим рекомендуется обращать внимание на первые признаки угрозы прерывания беременности:

• тянущие вызваны сократительной активностью матки – обострение остеохондроза при беременности попросту не бывает;
• боли внизу живота с определёнными интервалами по типу родовых схваток;
• обильные одномоментные выделения из половых путей на фоне полного здоровья – возможно