Чем лечить геморроидальные узлы при беременности. Мази от геморроя при беременности с обезболивающим эффектом

Несмотря на то, что беременность относится к физиологическим состояниям организма, она усложняет течение многих скрытых заболеваний женщины, является провоцирующим фактором для других болезней.

Усиление давления матки на вены малого таза во время беременности вызывает застойные явления в сосудах кишечника, ног. Геморрою способствуют запоры. Как и чем лечить геморрой при беременности могут посоветовать только врачи, знающие об отрицательных свойствах лекарств. По ходу терапии необходимо учитывать состояние здоровья будущей матери и влияние способа лечения на плод.

Что можно делать при начальных проявлениях геморроя

Первые симптомы геморроя характеризуются как ощущение дискомфорта в анальной зоне (умеренный зуд, чувство давления). В таких случаях медикаментозная помощь не понадобится.

• заняться физическими упражнениями;
• уделить внимание питанию для предупреждения запоров;
• проводить ежедневные гигиенические процедуры промежности и заднего прохода;
• больше гулять.

Какие упражнения необходимы

Для помощи венам малого таза можно 2–3 раза в день проделывать следующий комплекс:

• походить на месте, высоко поднимая колени, а затем с забросами согнутой ноги назад;
• плавные наклоны в обе стороны;
• приседания с разводом колен;
• сжимание мышц анального отверстия с одновременным напряжением ягодиц.

После упражнений необходимо 15 минут времени уделить отдыху, лежа на спине с приподнятым тазом (подложить подушку).

Питание при геморрое

Специальной противогеморроидальной диеты не существует. Правильной рацион во время беременности с достаточным количеством овощей и фруктов помогает сохранить тонус вен.

Для нормализации стула следует включить в питание такие продукты, как черный хлеб, фасоль, кефир и творог, бананы, чернослив, груши. Не повредит немного шоколада, если вес растет в соответствии со сроком беременности.

Как лечить выраженные симптомы геморроя?

Лечение геморроя у беременных на стадии выраженных клинических проявлений не может обойтись без лекарственных препаратов. Их назначает лечащий врач. Существуют средства для внутреннего применения в таблетках и наружные в виде ректальных суппозиториев, мазей, гелей.

Преимущества отдают наружным препаратам, поскольку:

• они воздействуют непосредственно на венозные узлы;
• меньше, чем таблетки влияют на весь организм;
• одновременно обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
• хорошо местно суживают сосуды и останавливают кровянистые выделения при дефекации;
• оказывают послабляющий эффект при запоре, помогают нормализовать стул.

Какие свечи противопоказаны, чем можно пользоваться

Во время беременности противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки, гормональные противовоспалительные средства, гепарин. Приобретая в аптеке ректальные свечи или мази нужно прочитать состав. Нельзя использовать Релиф Ультра, Релиф Адванс, свечи с адреналином, Анузол, Нео-Анузол.

Показаны суппозитории, в состав которых входят обволакивающие и смягчающие растительные средства, и лекарственные препараты: Релиф, Проктозан, Ультрапрокт, Натальсид.

Правила применения свечей и мазей

Ректальные суппозитории и мази нужно применять по следующим правилам:

• после дефекации провести гигиеническую обработку ануса прохладной водой, слабым раствором марганцовки, отваром ромашки;
• осушить кожу чистой салфеткой;
• лечь на бок, одной рукой приподнять ягодицу;
• другой вставить свечку острым концом поглубже в задний проход;
• полежать на боку еще не менее 30 минут, чтобы препарат полностью всосался.

Для мази или геля предварительно готовят ватный тампон, смазывают его и вставляют в прямую кишку неглубоко. Такую процедуру рекомендуется проделывать на ночь, чтобы позволить находиться тампону в месте расширенных вен как можно дольше. Затем его выбрасывают.

Какие таблетки лечат геморрой

В тяжелых случаях геморроя врачу необходимо назначить курсом таблетки, позволяющие укрепить поврежденные стенки вен. Наиболее результативным и проверенным средством считается Детралекс. Кроме него, во время беременности разрешены Гинкор-Форте, Троксерутин, Курантил.

Для снижения тромбообразования в геморроидальных венах нужны препараты группы Аспирина, Пентоксифиллин.

Какие слабительные средства помогают?

Для облегчения акта дефекации и защиты геморроидальных вен применяют слабительные средства. Можно использовать во время беременности: Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс.

Чем лечат тяжелые случаи

Тяжелая форма геморроя с осложнениями в виде ущемления узлов, трещин прямой кишки чаще образуется, если женщина страдала геморроем не один год до беременности.

В таких случаях пациентку госпитализируют в хирургическое отделение и стараются обойтись наименее угрожаемыми методиками. Для этого в вены геморроя вводятся склерозирующие вещества, проводится лечение лучом лазера. Ушивание узлов стараются отложить до родоразрешения.

Лечение геморроя во время беременности не стоит доверять народным рецептам, слушать советы соседей и подруг.

По всем вопросам лечения необходимо консультироваться с акушером-гинекологом.
Старайтесь максимально использовать физкультуру и диету, нормализовать стул.
Внимательно изучайте состав свечей и мазей, предлагаемых в аптеке.

Согласно медицинской статистике, беременные женщины нередко страдают от неприятных болей, вызванных геморроем. Специалисты объясняют это возникающим давлением растущей вместе с плодом матки на прямую кишку.

В этом месте у человека расположены специальные сплетения, набухающие под действием давления матки в момент дефекации и способствующие развитию геморроя.

Существует ошибочное мнение, что геморрой не несет особой опасности для здоровья будущей мамы. Врачи-гинекологи зачастую опровергают его. Ведь геморрой вызывает не только дискомфорт, но может значительно осложнить ход беременности и даже повлиять на процесс родов.

Помимо этого, регулярные кровяные выделения из заднего прохода способствуют возникновению анемии, которая ухудшает состояние будущей мамы, как во время беременности, так и на послеродовом этапе.

Как лечить геморрой во время беременности лекарствами

Медицинская практика показывает, что геморрой успешно лечится при беременности консервативными методами. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, потому что препаратов от геморроя на фармацевтическом рынке представлено великое множество, но подбор их для каждой беременной женщине должен осуществляться в индивидуальном порядке.

Основными препаратами для избавления от геморроя будущих мам считаются:

1. Эффективное средство мазь и свечи «Релиф» для местного применения. Изготовлен препарат на основе акульей печени, которая обладает активным заживляющим действием и благотворно влияет на состояние стенок кровеносных сосудов. Этим препаратом можно пользоваться как во время вынашивания плода, так и после рождения ребенка.
2. Йодсодержащие свечи «Нео-Анузол» - отличное средство против геморроя, единственным противопоказанием которых является непереносимость йода.
3. Недорогой препарат «Постеризан», формы выпуска: мазь и свечи.
4. Хорошо зарекомендовавшее себя средство «Прокто-гливенол» помогает даже при особо сложных формах заболевания. Среди противопоказаний имеется: не применять в первом триместре беременности.
5. Дешевое средство против геморроя «Гепатромбин» применяется также на подготовительном этапе перед хирургическими вмешательствами.
6. Способствующие быстрому заживлению тканей на месте возникновения геморроидальных образований свечи с облепихой. Использовать препарат можно в течение длительного времени.
7. На начальных незапущенных стадиях заболевания применяется полезная гепариновая мазь.

Лучшее средство для лечения будущей мамы, которое будет безопасно для ее состояния и здоровья малыша, подберет лечащий врач, изучив историю болезни.

При запущенных формах геморроя беременным рекомендуется безоперационное удаление геморроидальных узлов. Такая процедура проводится под местной анестезией, риска для здоровья будущей мамы не представляет. Степень запущенности заболевания определяет лечащий врач.

Среди процедур, по средствам которых можно удалить геморрой во время беременности, выделяют:

• склеротерапию – под действием специального устройства, которое врач вводит в образовавшийся узел, сосуды начинают срастаться, а через неделю геморроидальный узел отмирает;
• лечение геморроя латексными кольцами, которые пережимают узел и перекрывают к нему доступ крови, благодаря чему происходит отмирание образования, вызывающего геморрой;
• воздействие на геморроидальный узел лазером или специальным аппаратом с инфракрасными лучами – этим способом лечат запущенные формы геморроя 2 и 3 степени.

Вышеперечисленные методы лечения геморроя никакой опасности для здоровья будущей мамы не несут. Что касается хирургического вмешательства, то его стараются полностью избегать при лечении беременных. К хирургии прибегают крайне редко только при особо запущенной острой форме геморроя.

Чем можно лечить геморрой в домашних условиях

Иногда для лечения наружного и внутреннего геморроя при беременности неплохо помогают рецепты народной медицины. Применять их советуют в комплексе с консервативными методами лечения этого заболевания. Популярными советами народных практиков являются:

1. Глотание чесночных зубчиков, которые будут выходить из заднего прохода непереваренными, и прижигать своими веществами образовавшиеся язвочки.
2. При геморрое помогает приготовленная витаминная смесь из равного количества кураги, изюма и чернослива. Смешивается такая смесь с цветочным медом и применяется по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
3. Полезным считается настой, приготовленный из ягод калины. Для его приготовления 50 г сушеных ягод заливают 250 мл кипятка и варят на несильном огне в течение 25 минут. Применяют настой по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
4. Хорошо зарекомендовавшим лечащим средством при геморрое считается сок из свежих ягод рябины. Его нужно пить беременным не менее 3-х раз в день по 100 мл, запивая стаканом прохладной воды. При желании сок можно немного подсластить, добавив в него чайную ложку меда.

Эти народные средства не принесут вреда здоровью будущим мамам.

Но в любом случае, не стоит лечиться только методами народной медицины, важно уметь грамотно сочетать их с консервативным лечением.

Способы лечения недуга после беременности

Для лечения геморроя после рождения ребенка рекомендуются те же препараты, которыми можно лечить геморроидальные узлы во время беременности. Эти препараты не проникают в грудное молоко и абсолютно безопасны как для здоровья молодой мамы, так и недавно появившегося на свет малыша. К ним относят:

• мазь и свечи «Релиф»;
• свечи «Нео-Анузол»;
• мазь и свечи «Постеризан»;
• средство «Прокто-гливенол»;
• препарат «Гепатромбин»;
• свечи с облепихой;
• гепариновая мазь.

Помимо этих препаратов для лечения геморроя молодым мамам можно использовать мазь «Вишневского», которая способствует быстрому избавлению от отечности и воспаления. Перед нанесением средства врачи советуют принять ванну с разведенной марганцовкой, чтобы обеззаразить и немного подсушить воспаленные участки.

Неплохие отзывы женщин, которые боролись с геморроем в послеродовом периоде, имеет мазь «Троксевазин».

На начальных стадиях болезнь лечат при помощи свечей с целебным лекарственным растением календулой, которая эффективно и быстро заживляет ранки и мелкие трещинки.

Ощутимым противовоспалительным эффектом обладают свечи на основе прополиса. Благодаря их применению, довольно быстро устраняется болевой синдром. Препарат противопоказан мамам, у которых выявлены аллергические реакции на продукты пчеловодства.

Профилактика: питание и образ жизни

Какое бы ни было эффективное лечение от геморроя, беременным лучше сделать все возможное, чтобы избежать образования геморроидальных узлов. Специалисты рекомендуют следовать следующим советам, которые послужат хорошими профилактическими мерами от этой болезни:

1. Избавление от регулярных запоров и нормализация правильной работы кишечника служит лучшим методом профилактики. Для этого беременным следует соблюдать диету, в состав которой входят полезные фрукты и овощи. Для хорошей работы кишечника полезны курага, чернослив, морковь, зеленые яблоки, брокколи, цветная капуста, свекла и картофель. По утрам будущим мамам рекомендуют есть овсяную перловую каши. Из своего рациона лучше исключить: слишком жирное мясо, алкоголь, сдобу, пряные и соленые блюда.
2. Выполнение гимнастических упражнений помогает избежать вредных застоев крови в органах малого таза. Для этого в положении лежа нужно приподнимать таз вверх и находиться в таком состоянии несколько минут. В качестве профилактики недуга полезны круговые движения тазом в положении стоя.
3. Будущим мамам стоит отказаться от долгих пеших прогулок и работы в положении сидя или стоя.

Следование этим несложным советам позволит беременным сохранить здоровье и отличное самочувствие.

Геморрой – это застой крови в венах, расположенных в области заднего прохода. При проблемах с кровотоком в малом тазу (сниженном тонусе вен, нарушении венозного оттока и пр.), сплетения вен переполняются кровью и увеличиваются (в тяжелых случаях ещё и воспаляются), причиняя боль и дискомфорт при сидении и ходьбе. Увеличенные (расширенные) вены называются геморроидальными узлами.

Тип, стадии развития геморроя и их лечение

Различают внутренний, наружный и комбинированный тип геморроя. Для наружного геморроя характерно появление небольших шишечек вокруг анального отверстия с последующим их увеличением. Внутренний же многим обнаружить самостоятельно не удается. Только наличие явных симптомов заболевания может стать причиной обращения за консультацией к врачу-проктологу. Доктор сможет точно определить диагноз, стадию развития недуга и назначить правильное лечение.

На ранних стадиях болезни беременные жалуются на небольшие кровяные выделения с анального отверстия, возникновение мягких безболезненных шишечек, зуд и потение в области заднего прохода. Как правило, других неприятных признаков геморроя не отмечается. Пятно крови на кусочке туалетной бумаги можно увидеть и при анальных трещинах.

На первой стадии проктологи обычно не назначают медикаментозное лечение, а лишь рекомендуют наладить пищеварение (употреблять больше клетчатки и придерживаться здорового питания), чаще двигаться (делать физкультминутки при сидячей работе, неспешно пройтись от работы до дома или чуть раньше встать с маршрутки и пойти пешком), практиковать контрастный душ для улучшения циркуляции крови и прочее.

На второй стадии заболевания наблюдается боль при дефекации, чувство переполненности прямой кишки, и выпадение наружу геморроидальных узлов, которые после опорожнения кишечника самостоятельно вправляются обратно.

На второй стадии заболевания назначаются средства от геморроя вдобавок к соблюдению лечебной диеты и более активному образу жизни.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов из ануса не только после посещения туалета, но и при ходьбе, чихании или поднятии тяжёлых сумок с продуктами. Узлы на этой стадии самостоятельно не вправляются, а только вручную.

Врач может лишь выписать препараты для облегчения состояния пациентки, а после родов направить на операцию. Другими способами проблему не решить.

Четвертая стадия заболевания – самая критичная. Геморроидальные узлы вылезли наружу и больше не поддаются вправлению. Вход в анус на вид как вывернутая наружу кишка, напоминающая раскрывшуюся розочку. Это место постоянно кровоточит и приносит нестерпимую боль. В таком случае требуется незаменимое хирургическое вмешательство.

Мази от геморроя при беременности

Гепариновая мазь способна растворить уже имеющиеся тромбы в месте нанесения, уменьшить воспаление и болевые ощущения. При наружном геморрое мазью пропитывают ватный диск и плотно прикладывают его к увеличенным узлам, фиксируя лейкопластырем. Менять ватку следует 2-3 раза в день. Рекомендуется чередовать компресс с обычным нанесением и втиранием тонкого слоя мази на пораженный участок.

Перед применением любой мази сперва необходимо провести тест на аллергию , нанеся небольшое количество мази на кожу запястья, слегка втерев её и оставив на 30 минут.

Постеризан форте мазь/свечи назначают при первых признаках геморроя (жжении, зуде) и при анальных трещинах. Препарат нормализует тонус вен, стимулирует восстановление повреждённых тканей прямой кишки. В комплект входит специальный аппликатор для глубокого введения мази в полость прямой кишки.

Помните, любую мазь лучше наносить достаточно тонким слоем (слегка втирая), но делать это чаще, например, каждые 3-4 часа.

Троксевазин гель укрепляет сосуды (вены), снимает отёк и воспаление, препятствует образованию тромбов. Назначается это средство только со 2-го триместра беременности, и если по истечении 6-7 дней использования геля симптомы заболевания не стихают, то следует прекратить его применение и обратиться к врачу, чтобы сменить препарат на другой, с отличным от данного геля составом.

Гепатромбин Г мазь/свечи – это комбинированный препарат широкого спектра действия. Препарат обладает сильным тромборазжижающим, антитромбообразовательным, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. К тому же он способен снять боль, жжение и зуд в области заднего прохода. Назначается Гепатромбин Г только со II триместра беременности.

Безорнил мазь при беременности назначается в крайнем случае, когда другие средства не приносят желаемого результата. Небольшое количество мази необходимо ввести внутрь при помощи специального наконечника, входящего в комплект, а при наружном геморрое рекомендуется сделать компресс, нанеся мазь на ватный диск и зафиксировав его лейкопластырем в зоне анального отверстия.

Свечи от геморроя для беременных

Натальсид свечи разрешены для беременных . Свечи оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Они улучшают кровоток в тканях и стимулируют в них обменные процессы.

Любые ректальные суппозитории (анальные свечи) необходимо вводить после каждого опорожнения кишечника. Рекомендуется отказаться от использования туалетной бумаги после каждого акта дефекации, полезно при геморрое обмывать холодной водой область заднего прохода, не затрагивая женские внешние гениталии.

Релиф или Релиф Адванс свечи/мазь при беременности прописываются проктологами с осторожностью, ведь препарат способствует повышению артериального давления и сужает кровеносные сосуды, поэтому женщинам с гипертонией или другими заболеваниями сосудистой системы (например, при проблемах с кровоснабжением плаценты) применять его противопоказано.
Релиф мазь действует более мягко, и при сомнении врачи выписывают именно эту форму препарата.

Использование Релиф Ультра при беременности запрещено! В его состав входит гормональный компонент, негативно сказывающийся на здоровье плода.

Свечи, при воздействии на них температуры тела, тают и пачкают нижнее бельё. Поэтому женщинам советуется надевать широкие плавки из натуральных материалов (например, из х/б ткани), которые не жалко выбросить после окончания лечения. Или же использовать широкую и достаточно длинную ежедневную гигиеническую прокладку.

Постеризан свечи ставят утром и вечером перед сном, а также после каждого опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Гепатромбин Г свечи вводят 1-2 раза в сутки после акта дефекации (желательно утром и вечером перед сном). Использование Гепатромбина Г разрешено только со II триместра и не превышая указанных доз.

При сильных болях прописывают Анестезол свечи, но с осторожностью, и применяют их только в период болевого синдрома.

Народные средства от геморроя

К народным способам лечения геморроя косвенно относиться и применение свечей и масел природного происхождения: облепиховых, ихтиоловых, касторовых и т.д.

Облепиховое масло (и свечи из него) ускоряет заживление трещин заднего прохода и снимает воспаление геморроидальных узлов.

Ватный диск или небольшую ватно-марлевую повязку, смоченную лечебным маслом, при наружном геморрое следует прикладывать на геморроидальную шишку 4-5 раз в день (в качестве компресса, зафиксировав его лейкопластырем).

При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Их вводят глубоко в задний проход после опорожнения кишечника 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. При необходимости через 1-1,5 месяца курс лечения повторяют.

Свечи из облепихового масла рекомендуется применять в мерах профилактики женщинам, склонным к геморрою, начиная с первого триместра, ведь при беременности все проблемы со здоровьем дают о себе знать и прогрессируют с большей силой. Идеально подходит такое лечение на ранних стадиях заболевания.

Ихтиол в свечах применяют для снятия воспаления и болезненных ощущений. К тому же ихтиоловые свечи обеззараживают, восстанавливают кровообращение, улучшают тонус сосудов.

Применяют свечи 1-2 раза в день после опорожнения или очищающей клизмы.

Также ихтиоловые свечи прописывают ректально и при проблемах по гинекологии (эндометрите, сальпингоофорите), поэтому при лечении ими геморроя одновременно идёт профилактика (либо же лечение) и заболеваний «по-женски».

При возникновении аллергической реакции следует прекратить их применение.

Ихтиол в свечах вводят только ректально, даже при лечении вагинальных заболеваний.

Касторовое масло при местном использовании действует как противовоспалительное, смягчающее и ранозаживляющее средство.

При наружном, внутреннем или комбинированном геморрое окунают в масло палец и обрабатывают им область ануса и/или сам задний проход, введя в анальное отверстие промасленный палец.

Внутрь применять касторовое масло при беременности нельзя, так как оно может спровоцировать роды.

Народная медицина также предлагает использовать в качестве лечения геморроя сырой картофель, сок которого обладает противовоспалительным, сосудоукрепляющим, обволакивающим свойством. Свечи, вырезанные из сырого картофеля, предварительно охлаждаются и вводятся в анальное отверстие перед сном. Для лучшего введения можно смазать свечку оливковым, облепиховым, касторовым, камфорным или другим натуральным маслом.

При наружном геморрое тёртый сырой картофель прикладывают на геморроидальную шишку.

Свечка из картофеля должна иметь закруглённые края и небольшие размеры (около 3 см в длину и 1 см в диаметре). Чтобы она могла снять боль, её замораживают. В этих же целях проводят и прикладывание кубика льда к анальному отверстию.

Успех любого лечения заключается в регулярном и длительном применении препарата. Но при беременности рекомендуется использовать медикаменты только по надобности, и после исчезновения симптомов заболевания следует продолжить лечение в течение 3-4 дней, а далее придерживаться мер профилактики недуга.

Лечение геморроя при помощи таблеток

Таблетки Флебодиа 600 разрешены со 2-го триместра беременности. Компоненты препарата повышают тонус вен, уменьшают их растяжимость, улучшают микроциркуляцию в тканях, снимают воспаление. Подходят для комплексного лечения геморроя, наряду с другими медикаментами.

Способ применения и дозировка: внутрь, не более 2-3 таблеток в сутки во время еды в течение 7 дней.

Хирургическое лечение геморроя при беременности

Если геморрой доставляет нестерпимую боль и медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, хирурги рекомендуют провести тромбэктомию геморроидального узла – удаление тромба.

Тромбоз узлов может спровоцировать отмирание прилегающих тканей, и тогда срочной госпитализации и полноценного лечения (а значит, и опасного для плода) не избежать.

Операция сама по себе быстрая и лёгкая по технике выполнения, и после неё пациент чувствует значительное облегчение. После хирургического вмешательства продолжается лечение геморроя лекарствами местного действия (свечами и мазями).

Профилактика заболевания

Предпосылкой развития геморроя являются частые запоры. Поэтому, прежде всего, необходимо уделить внимание питанию. Ешьте чаще винегрет, овсяную кашу с изюмом, курагой и черносливом , спелые яблоки. Исключите из рациона сладкое, мучное, солёное и острое (в том числе маринованное и пряное), жирное и жаренное.

Каждое утро делайте обычную физическую зарядку, и не забывайте про питьевой режим (выпивайте в день 1,5 л чистой воды без газа). Также полезно пить перед сном кефир или закваску.

Как выпадает возможности, лягте на спину и расположите ноги выше уровня головы. Для этого под таз и ноги можно положить подушки или поставить ноги на подлокотник дивана.

Неспешные пешие прогулки должны быть каждый день и составлять около 30 минут. А при сидячей работе старайтесь каждые 45 минут вставать и ходить (сходите в туалет и обратно, можно сделать простые наклоны туловища в стороны и повороты корпуса).

Откажитесь от использования туалетной бумаги на время беременности. Рекомендуется после опорожнения кишечника проводить обмывание зоны анального отверстия прохладной водой, можно слабым настоем ромашки, коры дуба или раствором марганцовки.

Геморрой - это заболевание, о котором, в открытую не принято говорить. Связано такое отношение, в первую очередь, со специфическим месторасположением патологии. И в силу своего воспитания многие женщины предпочитают умалчивать о своих проблемах. Поэтому многие не обращаются к врачу за консультацией, а предпочитают искать информацию в самых различных источниках, многие из которых содержат не совсем адекватную информацию или просто предоставляют неверные сведения.

Согласно статистике, данной патологией страдает большая часть населения. Чаще всего основной причиной возникновения геморроя называют сидячий образ жизни. Плохое питание, употребление в больших количествах определённых видов лекарств, алкоголь и курение - всё это приводит к возникновению заболевания. Наследственность тоже является одним из факторов развития геморроя. По сути дела, если от этого заболевания страдал кто-то из близких родственников, шансы на то, что тоже заболевание разовьется у потомков, невероятно высоки. Геморрой при беременности встречается очень часто.

Причины геморроя у беременных

Во время беременности и родов в женском организме происходит ряд изменений, которые в свою очередь запускают механизм возникновения заболевания. Матка во время 1 триместра сильно увеличивается в размерах и давит на венозные сплетения. Из-за этого сплетения расположенные в области малого таза оказываются переполненными кровью. Стенка вены видоизменяется и растягивается. Такие вены называют геморроидальными узлами. Геморрой появляется не сразу, с момента создания благоприятных для развития болезни условий, проходит какое-то время. Медики выделяют две формы данной патологии - первичную и вторичную. Геморрой, образовавшийся во время беременности, относят к первой форме. Во вторую группу попадает геморрой, причиной которого, стали цирроз печени, некоторые тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, различные опухолевые процессы.

Все эти заболевания тоже способны нарушать кровоток в венах малого таза. Ещё одной причиной, вызывающей геморрой во 2 триместре, являются частые запоры. Из-за затруднений, которые испытывает женщина во время дефекации, происходит растяжение слизистой оболочки прямой кишки, что в свою очередь приводит к расширению вен и образованию геморроидальных узлов. Если опорожнение кишечника в силу ряда причин не происходит регулярно, каловые массы сильно уплотняются и травмируют слизистую, что тоже может стать одной из косвенных причин возникновения геморроя. Чаще всего геморрой проявляет себя в 3 триместре, когда будущий ребёнок достигает максимальных размеров.

Основные признаки патологии

В зависимости от стадии геморроя, у беременных первыми признаками зарождающего заболевания становятся: ощущение дискомфорта в области заднего прохода, которое в дальнейшем переходит в лёгкую болезненность во время акта дефекации. Каждое опорожнение кишечника может сопровождаться небольшими кровотечениями. При пальпации или визуальном осмотре становятся заметными геморроидальные узлы. Пациентки начинают жаловаться на зуд, выделения, тянущие боли в области анального отверстия. В некоторых случаях испытываемые боли могут иррадиировать в нижнюю часть поясницы и крестца.

По мере развития геморрой перед родами может охарактеризоваться выпадением пораженных узлов. И если при начальных стадиях заболевания большинство симптомов не носит выраженный характер, то по мере развития патологии болезненные ощущения становятся довольно сильными, а выпадение геморроидальных узлов требует лечения, так как подобное состояние причиняет сильные страдания. При запущенной форме болезни начинаются серьёзные осложнения, которые сопровождаются болями, обильными кровотечениями. В самой тяжёлой стадии из-за тромбоза вен может начаться отмирание тканей. Правда, такое течение болезни встречается крайне редко. В большинстве случаев беременная женщина обращается к врачу и получает соответствующее лечение.

Методы лечения геморроя у беременных

В настоящее время существует несколько методов лечения геморроя, но в силу специфического состояния женщины, не все могут быть применены без серьёзных последствий для состояния здоровья ребёнка и матери. Поэтому лечение геморроя у беременных на 38 неделе происходит с использованием самых щадящих методов.

В каждом случае методика и способ лечения определяются лечащим врачом в строго индивидуальном порядке. Не последнюю роль в ходе лечения является время обращения женщины за медицинской помощью. Один вид лечения проводится на начальных стадиях заболевания и совсем другой при запущенной патологии. Очень часто женщины не подозревают о наличии у себя данного заболевания, поэтому и не сообщают о своих проблемах врачу, надеясь на то, что проблема сама собой разрешиться, или вообще прибегают к лечению в домашних условиях. В итоге такого самолечения, врачу приходится сталкиваться в своей практике уже с более выраженной патологией.

Лечение патологии на начальной стадии

Между тем, при принятии соответствующих мер вовремя, для избавления от проблемы не потребуется серьёзного лечения. На этой стадии лечение геморроя можно осуществить путём применения некоторых профилактических мер.

В первую очередь, женщина должна позаботиться о своём питании. Соответствующая диета поможет ликвидировать запоры и устранит одну из причин возникновения болезни. Соответствующее питание должно быть направлено на усиление перистальтики кишечника. Решить проблему поможет небольшое усиление физической активности. В то же время при определении уровня физических нагрузок должно учитываться состояние здоровья женщины и общий ход течения беременности. Поэтому объём физических нагрузок должен определяться врачом, а не самой женщиной.

Очень важно при наличии геморроя соблюдать особый режим гигиены этой области, особенно в период беременности. Из-за снижения уровня иммунитета в этот период значительно повышается риск возникновения самых различных воспалительных процессов в области анального отверстия и местах образования геморроидальных узлов. Если чётко выполнять все эти правила, процесс развития геморроя остановиться, и не потребуется более серьёзное лечение.

Лечение более сложных форм заболевания

Стадия, когда проявляются явные признаки геморроя, требует уже совсем иного подхода. В этом случае одними профилактическими мерами уже не обойтись. В этом случае потребуется комплексный подход с обязательным использованием медикаментозной терапии. Из-за беременности медицинская помощь таким женщинам оказывается только местно.

Чем лечить геморрой при беременности на этой стадии? Широко используются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи. Каждый из этих лекарственных препаратов действует в нескольких направлениях. В первую очередь, все эти средства оказывают болеутоляющее действие, затем они способны снимать признаки воспаления, а также для эффективного лечения они должны оказывать сосудосуживающее действие. И, дополнительно, все они должны оказывать слабительное воздействие.

Подбирать и тем более использовать каждый из данных препаратов для лечения самостоятельно нельзя. Назначение того или иного препарата должно быть оправдано, и дать соответствующие рекомендации может только лечащий врач.

Лечение тяжёлой формы геморроя у беременных

Самым сложным является лечение запущенных форм геморроя. На этой стадии практически всегда требуется ручное вправление выпадающих узлов, а в некоторых случаях и прямое хирургическое вмешательство, которое при беременности крайне нежелательно. Однако, если врачом принято решение о хирургическом лечении болезни, значит, при данном развитии патологии никакое другое лечение не даст положительного результата.

Сроки и методы оперативного лечения определяются врачом-хирургом с учётом состояния беременной женщины и при непосредственном участии врача-гинеколога. При этом специалисты должны решить, какой из методов будет наименее травматичным и не даст серьёзных осложнений. Предпочтение, конечно же, отдаётся современным, практически бескровным методам лечения геморроя. К ним относятся склеротерапия и лигирование.

Склеротерапия

В первом случае в узел вводятся специальные вещества, которые заставляют слипаться стенки узла. Это относительно новый метод лечения геморроя. Лечебный эффект достигается за счёт ликвидации питающего узел кровотока. Этот метод предусматривает введение в просвет узла склерозанта, вещества, которое провоцирует в вене начало воспалительного процесса. Именно он и становиться причиной слипания стенок и последующего их зарастания. Далее узел отпадает. Этот метод лечения использовался и ранее, но был, отвергнут из-за отсутствия подходящих медикаментозных средств. Ранее для разрушения узлов использовались крайне агрессивные по своим свойствам вещества, которые очень часто вызывали осложнения. К таким веществам относились этиловый спирт и раствор карболовой кислоты.

В итоге от данного способа лечения решили отказаться. И такое положение дел просуществовало до момента создания склерозанта. Современный препарат абсолютно безвреден, легко переносится организмом и позволяет добиться отличных результатов при лечении болезни. При беременности такой способ лечения даёт хорошие результаты и никак не сказывается на общем состоянии женщины. Но данное лечение становится невозможным, если врачам приходиться иметь дело с геморроидальными узлами, имеющими большой размер. В этом случае возможно лишь прямое хирургическое вмешательство. Основным преимуществом данного метода является простота и безопасность. Проводимая процедура проходит совершенно безболезненно, что очень важно для женщины в положении. Сам препарат в узел вводится с использованием очень тонкой иглы. В результате, все, что почувствует беременная женщина, это лёгкое жжение. Для проведения лечения не требуется госпитализация. Это оперативное вмешательство, проводится амбулаторно.

Через небольшой промежуток времени женщина сможет вести привычный для неё образ жизни. За одну операцию возможно без всяких последствий склерозирование сразу нескольких узлов. Это лечение, если и проводится платно, то не требует больших денежных затрат. Правда, и у этого метода есть свои недостатки. Его возможно использовать лишь при внутреннем геморрое, в остальных случаях он малоэффективен. Так же нельзя лечить подобным способом узлы при наличии тромбозов, выраженных кровотечений и образовании анальных трещин и свищей.

Лигирование

Другой способ лечения геморроя проводится с помощью латексных колец. Этот способ хирургического вмешательства также безболезненный, не даёт рецидивов и является малотравматичным. Эта процедура тоже проходит амбулаторно. Само лечение заключается в перетягивании специальным кольцом сосудистой ножки. Таким образом, прекращается поступление крови в геморроидальный узел. Ткани, образующие его, отмирают и отторгаются. На всю процедуру уходит около десяти минут. Материал из которого изготовлены кольца эластичен, прочен и не вызывает аллергию.

При данном способе лечения за одну операцию возможна лишь обработка одного узла. Каждый узел должен пролечиваться отдельно, поэтому лечение должно осуществляться в несколько этапов. Промежуток между операциями должен составлять не меньше чем две недели. В случае, если у беременной женщины несколько узлов, этот момент необходимо обязательно учитывать, так как риск от проведения операции на большом сроке существует всегда. Большие узлы могут удаляться подобным способом, но в этом случае лечение проходит в несколько этапов. После окончания процедуры возможно наличие некоторой болезненности в месте, где проводилась операция. Неприятные симптомы исчезают на следующий день. Врач обычно назначает обезболивающее средство местного действия, которое разрешено для использования при беременности.

Мазь от геморроя при беременности

Купировать геморрой при беременности возможно. Для этого женщине назначают специализированные лекарственные препараты для местного применения, народные средства и щадящую диету.

Геморрой 3-4 степени тяжести принято лечить оперативным путем. Но делать этого во время вынашивания ребенка, безусловно, нельзя. Хирургические вмешательства разрешается провести только после родовой деятельности.

Если болезнь находится на 2-3 степени тяжести, то можно избавиться от нее при помощи малоинвазивных процедур (тоже после родовой деятельности). Такие оперативные вмешательства являются менее болезненными, чем классическая геморроидэктомия или дезартеризация.

Причины возникновения болезни

Уже на ранних сроках беременности организм женщины поддается ряду изменений. Во-первых, во время вынашивания ребенка начинает активно синтезироваться прогестерон. Этот гормон расслабляет мышцы тазового дна, готовя организм таким образом к родовой деятельности.

Ситуацию усугубляет тот факт, что при беременности происходит увеличение матки в размерах. Орган оказывает высокое давление на слизистую оболочку прямой кишки, и сдавливает геморроидальные вены.

На поздних сроках происходит застой венозной крови в малом тазу. Также головка плода создает дополнительное давление на мышцы тазового дна. Все эти факторы значительно повышают вероятность развития воспалительных процессов в геморройных узлах.

Есть и другие предрасполагающие факторы, в числе которых:

1. Длительные запоры. Твердые каловые массы при прохождении через анальный канал повреждают слизистую оболочку прямой кишки, сосудистые и капиллярные сплетения. Если не избавиться от запора своевременно, то значительно возрастет вероятность прогрессирования трещин ануса и геморроя.
2. Несбалансированное питание. Геморрой во время беременности часто развивается вследствие того, что беременная женщина не придерживается правил здорового питания, и употребляет слишком много пищи. Есть такое негласное правило, что во время вынашивания ребенка «нужно есть за двоих». Девушки воспринимают это правило буквально, и повышают калорийность рациона, употребляют много сладостей, солений и жирных блюд. На самом деле данная фраза означает лишь то, что женщинам нужно употреблять больше витаминов, белка и минералов, которые содержатся в овощах, фруктах, отрубях, кашах, сухофруктах, постном мясе.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Наличие хронических заболеваний кишечника. Геморрой у беременных может быть следствием колита, проктита, синдрома раздраженной кишки и других болезней кишечника.

Геморройные «шишки» могут вылезать также из-за малоподвижного образа жизни. Во время вынашивания плода не нужно постоянно находиться в статичном положении. Гиподинамия негативно сказывается и на здоровье малыша и будущей мамы.

Лучшая профилактика болезни – регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Также можно посещать йогу и акваэробику для беременных.

Симптоматика патологии

Как известно, геморрой бывает 3 типов. Разделяют внутренний, внешний и комбинированный тип. Самым распространенным является внутренний геморрой. Также недуг подразделяют на 4 степени тяжести.

Каждая стадия имеет свои особенности. На первоначальных этапах недуг может протекать скрытно, и не вызывать каких-либо характерных признаков. Как показывает практика, характерные симптомы возникают в случае, когда геморрой переходит уже на 2 стадию.

Характерными признаками недуга являются:

• Зуд и жжение в заднем проходе. Эти клинические признаки усиливаются после акта дефекации.
• Появление кровянистых выделений из ануса. Также кровь можно обнаружить в фекалиях. Если геморрой запущенный, то может развиться сильное анальное кровотечение.
• Боли в области анального отверстия. Это клиническое проявление также усиливается после акта дефекации. Иногда боли сопровождаются чувством тяжести при ходьбе и любых других нагрузках.
• Запор. Констипация может как причиной, так и следствием геморроя. Иногда запор сменяется диареей.
• Ощущение инородного тела в анальном канале. Острый геморрой может также проявляться чувством неполного опорожнения кишечника после дефекации.

На более поздних стадиях воспаленный узел или узелки могут вылезти наружу. Обычно они синюшные и болезненные при пальпации. Выпадение возможно вследствие дефекации, физических нагрузок, чихания или кашля.

Как лечить геморрой при беременности?

При появлении характерных симптомов геморроя многие женщины пытаются заняться самолечением. Делать этого не нужно, так как можно лишь усугубить и без того тяжелое положение.

Изначально женщине следует обратиться к проктологу. Медик назначит соответствующую диагностику. На основании полученных данных врач решит, как и чем лечить геморрой при беременности в конкретном случае.

Обычно консервативная терапия предусматривает:

1. Применение народных способов лечения. Они помогут эффективно бороться с неприятными проявлениями недуга. Лучшими народными средствами являются картофельные свечи, теплые ванночки с корой дуба, компрессы с соком алоэ, примочки с облепиховым маслом, прохладные ванночки с ромашкой. Вышеперечисленные рецепты нужно с осторожностью применять на последних неделях беременности.
2. Использование лекарств для местного применения. Убрать неприятные симптомы недуга и купировать воспалительные процессы отлично помогают такие препараты, как Натальсид, Троксевазин, Релиф, Гепариновая мазь. Также отзывы подтверждают, что отлично помогает справиться с геморроем бальзам Вишневского.
3. Принимать обезболивающие препараты. Они помогут облегчить общее состояние, и купировать болевой синдром. При беременности безопасным обезболивающим является Ибупрофен.
4. Ставить очистительные клизмы. Их целесообразно использовать лишь в том случае, если обостренный геморрой сопровождается длительным запором.
5. Соблюдать диету. Лечение геморроя при беременности предусматривает отказ от жирных, жареных и острых блюд. Под запретом некоторые специи – кайенский перец, корень имбиря, куркума, хрен, горчица. Обязательно убрать из рациона копчености, фастфуд, соленья и полуфабрикаты. Предпочтение отдается постным сортам мяса, кашам, овощам, зелени, фруктам, куриным яйцам, сухофруктам. Блюда должны быть в отварном или запеченном виде. В качестве заправки следует использовать оливковое или льняное масло. Обязательно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров воды.
6. Придерживаться правил интимной гигиены. После каждой дефекации надо обмывать анальное отверстие прохладной водой.

Дополнительно могут быть назначены венотоники, например, Детралекс или Флебодиа 600.

Оперативное лечение геморроя

Консервативная схема лечения не будет эффективна на поздних стадиях геморроя. В тяжелых случаях болезнь лечат оперативным путем, но только после родовой деятельности. Причем радикальное хирургическое вмешательство назначается тогда, когда женщина уже прошла послеродовую реабилитацию (обычно она длится 2-4 месяца).

Вылечить геморрой 3-4 степени тяжести помогают геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, (трансанальная резекция), дезартеризация геморроидальных узлов. После вмешательства женщине нужно будет взять больничный, и находится в течение 5-8 дней в стационаре под наблюдением врачей.

Избавляться от такой опасной патологии, как геморрой, помогут малоинвазивные процедуры. Они производятся в амбулаторных условиях, и не требует госпитализации пациента. Эффективными будут вмешательства на 2-3 стадии геморроя.

Лучшими малоинвазивными процедурами являются:

• Криодеструкция.
• Радиоволновая терапия.
• Лигирование при помощи латексных колец.
• Лазерная коагуляция.

После малоинвзивных или радикальных хирургических вмешательств женщине требуется пройти реабилитацию. Ей могут быть назначены определенные препараты (венотоники, свечи, мази, обезболивающие). В обязательном порядке соблюдать диету и придерживаться правил интимной гигиены.