Трехслойный эндометрий во время беременности. Какая толщина эндометрия при беременности рассматривается как норма
План статьи
В процессе формирования семьи одним из главных этапов является планирование беременности. С каждым годом к помощи гинекологов обращается все большее количество молодых пар, испытывающих проблемы зачать и выносить ребенка. Одна из часто встречаемых трудностей — маленькая толщина слизистого слоя матки. Так, какой должен быть эндометрий для зачатия, какие он выполняет важные функции в половом развитии женщины, какие бывают патологии и методы лечения медикаментозными и народными средствами — эти вопросы раскрывает данная статья.
Функции эндометрия у женщин
Сначала определим, что значит термин эндометрий. Происходит от латинского “endometrium” и означает слизистый слой матки, главный параметр которого — толщина. Она зависит от возраста женского организма, гормонального фона и изменяется с фазами менструального цикла (МЦ).
Для справки! В период менопаузы слизистый слой обычно не превышает определённой величины — 5 мм. Изменение в большую или меньшую сторону говорит о нарушениях. В целях личной безопасности следует регулярно обследоваться у врача. Сколько раз в год нужно посещать гинеколога? Не реже, чем раз в полгода.
Чтобы лучше понимать, какое значение имеет эндометрий для зачатия, рассмотрим фазы МЦ:
- Фолликулярная. Соответствует началу МЦ. В фолликулярной фазе отслаивается, что сопровождается кровяными выделениями. Далее наблюдается интенсивный рост фолликулов и утолщение слоя под действием гормонов эстрогенов.
- Овуляторная . Соответствует такому явлению, как овуляция, и длится не больше 2 суток. Женский организм готов к процессу оплодотворения, поскольку яйцеклетка выходит из фолликула.
- Лютеиновая — завершающая фаза. Сейчас наступит или беременность, или произойдет выход яйцеклетки из организма и подготовка к новому МЦ.
После месячных внутренний слой матки увеличивается, что создаёт комфортные условия при зачатии. При успешном прикреплении яйцеклетки толщина эндометрия продолжает увеличиваться, одновременно с этим эмбрион получает питательные элементы и молекулы кислорода. При не наступлении беременности слизистая отслаивается, и в следующем МЦ будет наращиваться по новому.
Какой должна быть толщина эндометрия для зачатия
В начале МЦ слой уменьшается, минимальная его величина — от 3 мм до 5 мм. Далее в фолликулярной фазе он регенерируется. И к началу овуляторной фазы размер эндометрия достигает от 10 мм до 13 мм, которого достаточно для прикрепления яйцеклетки. Так что 11 мм-12 мм — это норма эндометрия для зачатия.
При условии, что поверхностный слой матки меньше, плодное яйцо, вероятно, не сумеет закрепиться на тонюсенькой поверхности. Слизистый слой матки не должен быть меньше 7 мм, иначе зачатие не произойдет. Даже если каким-то образом молодым парам удается зачинать ребенка при толщине менее 7 мм, тогда на протяжении беременности необходим постоянный контроль гинеколога.
Женщинам, у которых слизистый слой не достигает нужного размера, ставят диагноз “бесплодие”. Но это не приговор. У людей, вовремя обратившихся в клинику за помощью, бесплодие поддаётся лечению.
Если оплодотворения не случается, слой эндометрия остаётся на достигнутом уровне вплоть до начала нового МЦ, после чего отслаивается. При наступлении беременности с идеальным значением (11 мм-12 мм) эндометрий продолжает рост.
Возможные патологии, влияющие на толщину
Установлено, что определённому дню МЦ соответствует определённая толщина эндометрия для зачатия. Если у женщины наблюдаются отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, это свидетельствует о наличии паталогий. Выделяют несколько видов паталогий эпителия матки:
- Эндометрит — воспаление слизистой матки. Заболевание возникает вследствие попадания в слизистую оболочку болезнетворных организмов.
- Гипоплазия — патология, при которой эндометрий очень тонкий в определённые дни цикла. Такая проблема возможна из-за гормонального сбоя или воспалительных процессов. Более подробно про .
- Полипы — подразумевается доброкачественное нарастание клеток слизистого эпителия. Чтобы доброкачественные новообразования не переросли в злокачественные, полипы удаляют при помощи хирургического вмешательства.
- Эндометриоз — болезнь, при которой куски эпителиального слоя матки не полностью ликвидируются при менструации, а попадают в женские органы, где закрепляются и увеличиваются в размерах.
- Гиперплазия — превышает норму. В результате могут возникнуть негативные последствия такие, как рак.
Нормальный процесс зачатия протекает следующим образом: примерно посередине цикла фолликул лопает, освобождая созревшую яйцеклетку. После выхода яйцеклетка попадает в брюшную полость и движется в маточную трубу. Зацепивщись за ворсинки, она дожидается сперматозоида — мужской половой клетки, необходимой для оплодотворения.
После слияния женская половая клетка еще какое-то время будет находиться в трубе. Когда же она превратится в плодное яйцо, отойдёт в маточную полость и сцепится с пушистыми ворсинками эндометрия. Считается, что беременность наступает в тот день, когда плодное яйцо исплантируется в маточкую стенку посредством ворсинок эндометрия.
Для справки! Паталогии зачастую возникают в результате нарушения МЦ.
Все изменения в развитии слизистой матки могут вызвать неприятные симптомы такие, как:
- Нерегулярные месячные, слишком обильные выделения, межменструальные кровотечения;
- Высокая температура тела;
- Острая головная боль;
- Повышенная сонливость.
Если вы заподозрили подобные симптомы, тогда не теряйте время и отправляйтесь к врачу. Только он сможет правильно установить диагноз и после полноценного обследования назначить правильное лечение.
Методы проверки толщины
Первым делом полость матки подвергают зрительному осмотру с использованием гинекологического набора. При необходимости прибегают к УЗИ. Существует несколько методов диагностики эндометрия:
- Кольпоскопия — осмотр влагалища, стенок и шейки матки осуществляется с помощью прибора кольпоскопа;
- Гистероскопия — в процессе диагностики проводятся манипуляции непосредственно в полости матки;
- Лапароскопия — представляет собой хирургическое вмешательство путем прокалывания брюшной стенки.
Помимо локального узи, врач может назначить комплексную диагностику организма, так как иногда гинекологические заболевания связаны с нарушениями других функциональных систем.
Препараты для нормализации толщины
Несоотвествие толщины эндометрия нормам — это ещё не приговор. Если применять средства для увеличения слоя эндометрия, то можно нормализовать проблему. Чтобы повысить уровень эстрогена в организме, который напрямую влияет на толщину эндометрия, женщинам назначают гормональные лекарства гомеопатического характера и с содержанием эстрадиола.
Эстрадиол — женский гормон, который вырабатывается яичниками в момент созревания фолликулов и влияет на рост и функции эндометрия.
Для формирования и полного созревания эндометрия назначают Дюфастон и Утрожестан, в составе которых находится гормон прогестерон. Во 2 фазе цикла прогестерон отвечает за синтез желтого тела.
Народные методы
Чтобы поправить слой эндометрия, на ряду с медикаментозным лечением врач может назначить народные препараты: отвары целебных трав (малина, шиповник), настои (боровая матка, мята, щётка краская) и другие.
Некоторые прибегают также к методам нетрадиционной медицины. Для стимуляции естественного роста слизистой матки используется иглоукалывание или гирудотерапия.
Напоследок, хочется пожелать всем стремящимся забеременеть. Если существуют проблемы с зачатием, обязательно найдите хорошего гинеколога, которому вы сможете доверить свое здоровье. Специалисту виднее, как правильно найти и решить проблему. Главное, верить, и все получится!
Слизистая оболочка матки в медицинской терминологии называется эндометрием. Он имеет определенную толщину, которая меняется в зависимости от периода регулярного цикла женщины и в среднем может составлять от 0,5 до 1,5 см. Практика акушерства и гинекологии показывает, что патологические проявления нередко касаются и этой стороны здоровья женской репродуктивной системы. Проявляясь в слишком тонком эндометрии, такого рода заболевание – гипоплазия, негативно влияет на возможность женщины забеременеть и выносить ребенка. Однако и это не приговор для современной медицины. О чем говорит возникшая гипоплазия, насколько это серьезно и что делать, если беременность все же произошла – ответы на эти вопросы раскроем ниже в статье.
- Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят изменения уровня половых гормонов. При этом толщина слизистого слоя изменяется синхронно с колебанием гормонального фона.
- Рост уровня гормона прогестерона приводит к увеличению толщины эндометрия. В более плотном и широком внутреннем слое матки происходит ускоренное кровообращение, что способствует активному росту железистых клеток.
- Этот процесс достигает своего пика в середине цикла, и если со здоровьем женщины все в порядке, размер эндометрия должен достигнуть примерно 11 – 15 мм. Именно такая толщина внутреннего слизистого слоя матки является благоприятной к зачатию, но в любом случае не меньше 7 мм.
- Оплодотворенная яйцеклетка прочно имплантируется в достаточно увеличенный слой тканей эндометрия и начинает свое развитие.
- Если в благоприятный период зачатия толщина эндометрия не достигает минимально необходимой величины, а замирает в пределах, например, 5 мм, то собственно оплодотворение произойти может, а вот процесс закрепления зиготы на стенке матки будет безуспешным.
- Для успешной беременности только жизнеспособного эмбриона недостаточно также необходимы благоприятные условия для закрепления зародыша в матке.
Так называемый тонкий эндометрий, обычно является основной причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Толщина слизистой в пределах 4 – 5 мм совершенно неприемлема для успешной имплантации плодного яйца. Куда лучше внедрение происходит в слизистую матки толщиной от 8 мм и больше. Идеальный эндометрий и достаточный уровень гормонов беременности – залог успешного развития эмбриона.
Изменение эндометрия матки при беременности
- В первом триместре беременности рост эндометрия продолжает быстро увеличиваться, достигая порой до 20 мм и больше. Срок еще слишком маленький, чтобы ультразвуковой анализ явно показал плодное яйцо на стенке матки, но вот косвенные изменения, например, гипертрофированный верхний слой, может натолкнуть врача на предположение о беременности.
- Похожие процессы происходят в матке при внематочной беременности, что является следствием изменения гормонального фона и стремительного роста секреторных клеток крови.
- После беременности и до момента образования плаценты, эндометрий матки выполняет ее функции. А именно обеспечивает эмбрион необходимым питанием и обогащает кровь кислородом. По мере развития беременности, слизистая оболочка, пронизанная сетью сосудов, становится частью плаценты. Так будущий ребенок продолжает развитие в утробе матери.
Гипоплазия и гиперплазия слизистой оболочки матки
Как бы странно это ни звучало, но к бесплодию может привести как слишком тонкий, так и слишком толстый эндометрий. Женщин, страдающих подобными патологиями, не на шутку беспокоит вопрос возможности беременности, а также обстоятельства, при которых толщину эндометрия можно привести к нормальному показателю.
- Гипоплазия (истончение) – это состояние, когда толщина эндометрия не меняется на протяжении всего периода и каждой фазы цикла. Зачастую причинами таких нарушений являются хронические заболевания слизистой оболочки, скудное кровоснабжение, а также пониженная чувствительность рецепторов эпителия матки к эстрогену.
- Гиперплазия (утолщение) – проявляется в постоянно увеличенном по толщине слое слизистой матки, что изменяет ее структуру. Такое заболевание репродуктивной системы становится следствием дисбаланса гормонов прогестерона и эстрогена в организме женщины.
- Оба эти состояния – явные отклонениями от нормы, что влечет за собой соответствующее временное бесплодия женщины. Исключение составляет очаговая гиперплазия, когда утолщение наблюдается в отдельных областях эндометрия. Но даже если женщине удастся забеременеть, высока вероятность развития осложнений во время вынашивания: опасностью последующего выкидыша, нарушений в развитии плода и даже разрастанием опухолей. Результат такого опыта в большинстве случаев плачевен – искусственное прерывание беременности.
Гипоплазия – тонкий эндометрий
Тонкий эндометрий: причины развития
- Женщины с толщиной эндометрия меньше нормы страдают бесплодием. Если в условиях развитой патологии беременность все же наступила, то выносить ребенка до конца срока удается крайне редко. Беременность неизбежно прерывается из-за невозможности плодному яйцу закрепиться в полости матки. В таком случае наступает очередная менструация, а женщина, будучи недавно беременной, не будет даже догадываться о прерванной беременности.
- Современные гинекологи, изучая причины возникновения гипоплазии, выявили ряд главных факторов, влияющих на возникновение этого заболевания. К ним относят:
- постепенное истончение эндометрия, как следствие нарушений работы эндокринной и половой систем женщины;
- врожденные либо развитые патологии кровеносной системы матки, которые влияют на качество кровообращения в ее слизистой оболочке;
- последствия гинекологических операций или травм, во время которых мог быть поврежден эпителий маточной полости, в том числе аборты;
- недостаточное развитие матки;
- инфекция и хроническое воспаление в области матки;
- длительный прием гормональный противозачаточных препаратов;
- наследственная склонность к тонкому эпителию.
Тонкий эндометрий: симптомы
Заподозрить развитие гипоплазии можно по внешним признакам.
- нарушениям цикличности менструальных кровотечений;
- скудности и длительности выделений;
- небольшим и мажущим выделениям между менструациями;
- самопроизвольным выкидышам и длительному бесплодию.
Подобные симптомы являются поводом незамедлительного обращения за консультацией к опытному гинекологу. Нелишним будет пройти обследование у эндокринолога, сделать УЗИ в период очередных менструаций, сдать общий анализ крови на определение количества эстрогенов.
Тонкий эндометрий и беременность
Вышеизложенные симптомы и проявления приводят к нежелательным последствиям для женщин, планирующих рождение ребенка. Поэтому особое внимание при планировании беременности гинекологу нужно обратить на состояние и структуру эндометрия матки. Лечение подобной патологии является неотъемлемой частью рождения здорового ребенка в будущем.
- Гинекологическая практика показывает хорошую тенденцию гормональной терапии для борьбы с нарушением функций эндометрия.
- Если же после курса классического медикаментозного лечения результаты обследования не дают положительного результата или не приводят к окончательному излечению, пациентке рекомендуют оперативное хирургическое вмешательство.
- Во время операции из полости матки выскабливается поврежденный верхний слой слизистой оболочки. Дело в том, что нижний слой базальных клеток эндометрия не атрофируется при колебании уровня гормонов в организме. А вот верхний эпителий, несущий основную функциональную ответственность за успешную имплантацию и развитие беременности, подвергается патологическим нарушениям.
- Также метод выскабливания применяют при такой форме гиперплазии, как кистозная и железисто-кистозная патология.
Чтобы беременность протекала без нарушений, а плод развивался нормально, состояние эндометрия должно находиться в пределах нормы еще до зачатия. Планируя рождение ребенка, отнеситесь к вопросам своего здоровья со всей ответственностью. Для этого регулярно посещайте плановые осмотры гинеколога, которые своевременно помогут выявить заболевания и эффективно их пролечить.
Тонкий эндометрий: лечение
Если после очередного обследования, был поставлен диагноз – тонкий эндометрий, не нужно отчаиваться. Главное, правильно подобрать курс лечения. Первопричина возникновения болезни и определит способы ее лечения.
Принципы лечения
- Дисбаланс гормонов лечится препаратами, содержащими прогестерон.
- Медикаментозное лечение воспалительных процессов женских половых органов позволяет устранить патологию.
- Нарушение кровоснабжения требует комплексного решения проблемы. Прием препаратов, специальные комплексы гимнастических упражнений, массаж и сбалансированное питание помогут восстановить процессы женской половой системы.
- В некоторых случаях применяют оперативное вмешательство. В этом случае верхний слой удаляется, а восстановленный на его месте эндометрий обновляется. Хирургическая процедура особенно эффективна в комплексе с терапией гормонами.
- Также стоит обратить внимание на способы народной медицины. Гомеопатические методы, в частности, употребление шалфея, может помочь решить проблему тонкого эндометрия. Настойки шалфея принимают от одного до трех месяцев по 1 чайной ложке утром натощак. Проявив определенную настойчивость, можно излечиться без врачебных манипуляций.
Поиски новых методов лечения патологий эндометрия продолжаются. Методов борьбы с тонким эндометрием становится все больше. Увеличивается число женщин, которые смогут родить здоровых детей.
Методы лечения
- Восстановление нормально функционирующего женского организма только приемом таблеток невозможно. В комплекс лечения входит не только прием препаратов, которые повышают уровень эстрогенов в организме.
- С помощью процедур плазмофереза и гирудотерапии производится очищение крови. Из физиотерапевтических процедур применяют иглорефлексотерапию, озонотерапию и магнитотерапию.
- Излечить гипоплазию можно с использованием гормонотерапии. Это процесс длительный, но эффективный. Таким образом, можно восполнить дефицит гормонов в организме женщины и увеличить шансы на беременность.
Полипы эндометрия и беременность
- При плановом обследовании у гинеколога все чаще у женщин выявляется еще одна патология эндометрия – полипы. Так называют инородные новообразования внутри полости матки.
- Причиной возникновения полипа в матке женщины может быть искусственный аборт. Печально это констатировать, но в современном мире это довольно распространенное заболевание.
- В медицинской практике зафиксирована статистика, когда полип исчезает без лечения – рассасывается самостоятельно за небольшой промежуток времени. Однако процент подобного исцеления крайне мал.
- К сожалению, приемом медикаментов и прочими методами лечения от полипа не избавиться. В таком случае прибегают к кардинальным методам хирургического удаления новообразования.
- Операция заключается в выскабливании эндометрия матки. Ощущения, конечно, не из приятных, но к счастью не влечет никаких осложнений.
- Чтобы определить точное местонахождение полипа и его структуру: единичную или множественную, операцию по удалению проводят под контролем гистероскопии. Полип удаляется вместе с ножкой.
- Дальнейшее гистологическое исследование поможет определить природу полипа. От результатов гистологии зависит дальнейшее лечение пациентки. Так как новообразование – это избыточный рост ткани, он является препятствием для возникновения беременности.
- После удаления полипа беременность женщина должна пройти курс лечения под наблюдением врача, прежде чем сможет забеременеть. Чтобы не было повторного образования, врач обязательно назначает курс гормонального лечения.
Значение состояния эндометрия и его структура на ранних стадиях беременности играет определяющую роль. При планировании беременности необходимо комплексное обследование с целью выявления патологий женских половых органов. Это поможет предотвратить неблагоприятный исход беременности.
Беременность считается серьезным испытанием для женского организма, которая сопровождается полной его перестройкой. Для всех органов и систем характерны своеобразные изменения, но особо ярко они проявляются в репродуктивной системе. Самым важным органом, позволяющим выносить здорового ребенка, является матка. Для того чтобы малыш появился на свет этот мышечный орган терпит массу серьезных изменений и перемен.
Роль эндометрия в вынашивании ребенка
Матка представляет собой полый мышечный орган, который изнутри выстилается специальной слизистой оболочкой, получившей название эндометрий. В его строении выделяют базальный и функциональный слой и на протяжении всей беременности влияние гормонального фона приводит к тому, что происходит утолщение эндометрия и его усиленное кровоснабжение. Этот процесс является своеобразной подготовкой организма для последующей имплантации эмбриона. В том случае, если оплодотворение не наступило, то происходит менструация, которая сопровождается отторжением функционального слоя.
Становится очевидным важность эндометрия в менструальном цикле, но особо велико его значение в подготовке подходящих условий для внедрения плодного яйца. При наступлении оплодотворения маленький эмбрион имплантируется в слизистый слой матки, который к этому моменту значительно увеличивается в размерах. В последующем из него произойдет формирование части плодных оболочек и такого жизненно важного для малыша органа, как плацента. Гормональные процессы, которые наблюдаются в женском организма во время беременности, не допускают отторжения слизистого слоя.
Для каждой фазы менструального цикла характерны определенные размеры эндометрия, которые легко выявить с помощью ультразвукового исследования. Для того чтобы беременность наступила, эндометрий должен быть определенной толщины. Его норма составляет не менее 7 мм, а при снижении этого показателя шансы забеременеть значительно снижаются.
Толщина эндометрия при беременности увеличивается. Эндометрий при беременности играет не последнюю роль, поскольку именно от его толщины и состояния будет зависеть жизнь будущего ребенка. После закрепления плодного яйца в толще эндометрия, происходит его дальнейшее развитие и рост. Этот процесс сопровождается повышенным образованием кровеносных сосудов и железистых клеток, из которых в дальнейшем образуется плацента.
Норма размера эндометрия в первые дни беременности составляет 9-15 мм, и при дальнейшем развитии эмбриона отмечается его постепенный рост. К тому времени, когда проведенное УЗИ сможет диагностировать плодное яйцо, норма толщины эндометрия будет составлять 20 мм.
Патологии эндометрия
Гиперплазия
В медицинской практике выделяется две патологии эндометрия — гипоплазия и гиперплазия. Гиперплазия — это патологическое состояние эндометрия, которое сопровождается отсутствием его роста на протяжении всего менструального цикла. Такое заболевание получило второе название «железистая гиперплазия», поскольку она сопровождается повышенным развитием и образованием желез слизистой оболочки матки. Сегодня основной причиной развития гиперплазии является повышенное содержание эстрогена. Прогрессирование гиперплазии в организме молодых и маленький эндометрий у женщин чаще всего приводит к бесплодию.
К сожалению, беременность и железистая гиперплазия эндометрия являются несовместимыми понятиями, и шанс забеременеть у женщины появляется только после проведения специального лечения. В том случае, если эмбриону все же удалось прикрепиться к эндометрию, существует повышенная вероятность неправильного развития плода, выкидыша и прогрессирования заболеваний онкологического характера. К сожалению, после диагностирования гиперплазии чаще всего врач предлагает женщине провести аборт.
Медицинская статистика утверждает, что в большинстве случаях естественное зачатие после гиперплазии происходит сразу же после проведения лечения. В той ситуации, если женщине не удается избавиться от других причин бесплодия, то беременность может наступить после проведения ЭКО — оплодотворения.
Гипоплазия
Гипоплазия матки часто встречается среди причин женского бесплодия и характерна для тех женщин, которые страдают от постоянных выкидышей. Эта патология представляет собой недоразвитие органа и значительное отклонение от нормативных показателей, при этом строение его абсолютно правильное. Самым тяжелым последствием такой патологии становится первичное или вторичное бесплодие, а также постоянные выкидыши, преждевременное начало родовой деятельности либо диагностирование внематочной беременности.
Часто инфантильная матка, которая диагностируется у женщин, становится причиной наступления внематочной беременности. Причиной этого является слишком длинные и извилистые фаллопиевы трубы, которые увеличивают расстояние, необходимое для достижения яйцеклеткой полости матки. Все это приводит к тому, что повышается вероятность развития внематочной беременности в маточной трубе. К сожалению, такое состояние женщины является довольно опасным, ведь не существует симптомов, проявление которых заставило бы женщину задуматься о внематочной беременности. В некоторых случаях появляются кровянистые выделения из влагалища, которые служат своеобразной реакцией эндометрия на наличие внематочной беременность в маточной трубе.
Внематочная беременность при гипоплазии
Диагностирование внематочной беременности требует проведения экстренной операции и при отсутствии каких-либо осложнений чаще всего удается сохранить маточные трубы. Именно поэтому такое патологическое состояние матки, как гипоплазия требует проведения обязательного лечения, после которого шансы зачать и родить малыша значительно повышаются. В том случае, если после проведенных лечебных процедур беременность так и не наступила, то для лечения женщины используются вспомогательные репродуктивные технологии.
Женщина создана для того, чтобы дарить новую жизнь, но, к сожалению, это не всегда становится возможным. Эндометрий при беременности, который растет вместе с развивающимся плодом, играет важную роль и помогает беременности завершиться благополучно. На сегодняшний день медицина не стоит на месте и разработано масса новейших технологий по лечению гипоплазии и гиперплазии, после применения которых повышается шанс стать мамой.
В организме женщины ежемесячно происходят перестройки под влиянием гормонов, и все это для того, чтобы произошло оплодотворение, продвижение бластоцисты в матку и прикрепление ее к стенке матке. Эндометрий играет большую роль для успешного наступления беременности.
Какой эндометрий при беременности?
Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку матки и состоит из базального и функционального слоя. Базальный слой постоянный и его клетки дают начало функциональному. Именно от толщины функционального слоя зависит успех наступления беременности. Если беременность не наступила, то функциональный слой отторгается и выходит наружу в виде менструации. Эндометрий при беременности в первые дни после перемещения плодного яйца в матку должен быть 9-15 мм. Рыхлый эндометрий при беременности может определяться через неделю после оплодотворения, когда еще оплодотворенное яйцо не определяется в матке. Когда плодное яйцо начинает визуализироваться при ультразвуковом исследовании, то слой эндометрия при беременности достигает 20 мм. Беременность при тонком эндометрии, менее 7 мм, не наступит, так как зародыш не сможет прикрепиться к стенке матки. Интересно, что даже при внематочной беременности происходит утолщение эндометрия и увеличение размеров матки. Так, эндометрий при внематочной беременности достигает толщины 1 см. К причинам, по которым эндометрий не достигает достаточной толщины, относят следующие:
- воспалительные поражения эндометрия;
- механическое повреждение эндометрия (вследствие аборта);
- инфантилизм матки;
- эндокринные нарушения.
Патология эндометрия – возможна ли беременность?
Эндометрий во время беременности играет большую роль в ее сохранении, от толщины эндометрия зависит насколько удачно прикрепиться к стенке матки оплодотворенное яйцо, ткани эндометрия являются питанием для растущего эмбриона. В дальнейшем из тканей эндометрия сформируются плодные оболочки и плацента. Поэтому при патологических изменениях эндометрия беременность может не наступить. Такая патология эндометрия как гиперплазия или полипоз препятствуют наступлению беременности, так как при такой патологии нарушается имплантация эмбриона в матку и его прикрепление. Вторым грозным заболеванием эндометрия является эндометриоз. При этой патологии происходит врастание клеток эндометрия в мышечный слой матки, чаще этот процесс характеризуется очаговостью и появлением болей внизу живота. В эндометриоидных очагах прикрепление плодного яйца не происходит. При слабых кровеносных сосудах внутренней оболочки матки возможна отслойка эндометрия при беременности на раннем сроке (до 1 месяца), когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку и происходит разрушение кровеносных сосудов в месте прикрепления.
Как подготовить эндометрий к беременности?
Для начала необходимо найти причину – почему эндометрий не достигает нужной толщины? Это могут быть гормональные нарушения или воспалительные процессы. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход к пациентке. Для этого производят ультразвуковое исследование, назначают анализы на наличие инфекций, а также исследование гормонального фона. По результатам проведенных исследований назначается соответствующее лечение.
Можно сделать вывод, что полноценно функционирующий эндометрий является неотъемлемой составляющей успешного зачатия и развития беременности. При ряде заболеваний или гормональных нарушений эндометрий может не достигать достаточной толщины и беременность не наступит.
Свернуть
При беременности изменяется гормональный фон женщины, в результате чего все системы организма претерпевают изменения, в особенности, репродуктивная. Особенно важна для зачатия и вынашивания плода матка. За 9 месяцев она претерпевает ряд изменений, сильно растягивает. Эндометрий при беременности также видоизменяется.
Основная функция эндометрия
Эндометрий представляет собой внутреннюю маточную полость. С каждым днем менструального цикла слизистая утолщается и хорошо снабжается кровью. То есть, так происходит подготовка матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки, если произойдет оплодотворение. Если этого не случится, произойдет отслойка эндометрия (его функционального слоя), а из влагалища появятся кровянистые выделения (месячные).
Таким образом, внутренний слой матки очень важен в менструальном цикле. Но не менее важную роль он выполняет для беременности. Он необходим для подготовки оптимальных условий, необходимых для имплантации плода. Если оплодотворение происходит, он внедряется в разросшийся эндометрий. Впоследствии из этого слизистого слоя формируется плацента и некоторые плодные оболочки.
Таким образом, эндометрий на ранних сроках беременности оказывает очень большое влияние на развитие плода. В области него увеличивается численность кровеносных капилляров, повышается количество железистых клеток. Они образуют так называемые озерца, в которых скапливается кровь матери. За счет этого эмбрион прочно прикрепляется к эндометрию и получает первые питательные вещества. В случае наступления беременности он не отторгается, так как этому препятствуют начавшиеся в организме женщины гормональные процессы.
Изменение эндометрия матки при обычной беременности
Толщина эндометрия при беременности увеличивается. Ведь после прикрепления плодного яйца к внутреннему слою матки, он продолжает свое развитие. Появляются новые кровеносные сосуды, железистые клетки, которые на ранних сроках беременности снабжают эмбрион питательными веществами. В дальнейшем они формируют плаценту.
Нормальная толщина оболочки
Нормальный размер эндометрия в первые дни беременности составляет 9-15 мм толщины. Со временем он утолщается, а к 4-5 неделям достигает около 20 мм.
Если толщина отклоняется от нормы, доктор может поставить один из двух диагнозов:
- Тонкий эндометрий – гипоплазия. Такая патология может быть вызвана гормональными сбоями, врожденными патологиями, наследственной предрасположенностью, травмированием слизистой оболочки, инфекционными процессами. Если до зачатия его толщина меньше 7 мм, женщине сложнее забеременеть, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Кроме того, даже если пациентка сумеет забеременеть, такое состояние будет опасным для плода. Ведь он будет получать меньшее количество полезных веществ, что приведет к нарушению его развития. Как результат, ребенок может родиться с отклонениями.
- Толстый эндометрий – гиперплазия. Как правило, связано это с чрезмерным разрастанием слизистой. В таком случае ставится диагноз «эндометриоз». С такой патологией женщинам очень сложно забеременеть, часто констатируется бесплодие. Дело в том, что оплодотворенной яйцеклетке очень тяжело прикрепиться к эндометрию. И если этого не произойдет, она будет удалена из матки вместе с менструальной кровью. Реже наступает внематочная беременность – например, яйцеклетка прикрепляется к маточной шейке.
Таким образом, обе патологии опасны для развивающегося плода. Притом они не только влияют на протекание беременности, но и уменьшают вероятность успешного зачатия.
Растет ли эндометрий при внематочной беременности?
Эндометрий при внематочной беременности также увеличивается. Это связано с тем, что в организме женщины происходят различные гормональные изменения, вне зависимости от того, где именно прикрепился эмбрион. В первые дни после зачатия вне матки толщина эндометрия увеличивается, так как становится больше секреторных желез, а кровеносная система в области матки разветвляется, к органу приливает больше крови.
Возможные заболевания эндометрия и их влияние на беременность
Возможна ли беременность при различных патологиях? В некоторых случаях врачи констатируют бесплодие, однако оно является временным и излечимым. В любом случае, прежде чем совершать попытки забеременеть, следует обследоваться. При наличии любых патологий репродуктивной системы их необходимо вылечить, а только после этого беременеть. Выделяют такие заболевания эндометрия:
- Эндометрит – это начало воспалительного процесса в маточной полости. Часто связан с инфекционными заболеваниями, абортами, несоблюдением личной гигиены. Обычно протекает бессимптомно, поэтому при отсутствии своевременной диагностики перетекает в хроническую форму. В некоторых случаях после воспалительного процесса слизистая оболочка не может принять оплодотворенную яйцеклетку. Поэтому с беременностью могут возникнуть сложности. Если женщина неоднократно совершала попытки забеременеть естественным путем, но они не увенчались успехом, назначает ЭКО – искусственное оплодотворение. Однако перед проведением такой процедуры женщина должна полностью вылечиться. Во время беременности нужно будет обязательно принимать витаминные комплексы, БАДы, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов. После эндометрита высока вероятность выкидыша (особенно на ранних сроках), поэтому многим женщинам приходится даже ложиться на сохранение.
- Эндометриоз. Это патология, при которой происходит разрастание эндометрия за пределы матки. В большинстве случаев у пациенток диагностируется бесплодие, однако в 30-40% случаев беременность может наступить даже без прохождения курса лечения. Более того, у некоторых женщин из-за изменения гормонального фона во время вынашивания плода заболевание прекращается само собой. Забеременеть после заболевания эндометриозом возможно почти в половине случаев. Но если патология чрезмерно прогрессировала и для ее излечения требуется удаление матки, женщина не сможет никогда стать матерью.
- Рак тела матки и доброкачественные опухоли. Если патология является доброкачественной, в большинстве случаев для ее излечения требуется только удалить опухоли. Операция несложная, если они находятся на тонкой ножке. Однако если они распространились вглубь слизистой оболочки, хирургическое вмешательство будет более травматичным, поэтому в области органа появится рыхлость. А рыхлый эндометрий при беременности приводит к тому, что плацента тяжелее формируется, поэтому может случиться самопроизвольный выкидыш.
Какой должен быть эндометрий, чтобы наступила беременность? Он должен соответствовать необходимой толщине и быть целостным. Иначе может вовсе не наступить зачатие, а оплодотворенная яйцеклетка удалится из матки вместе с кровянистыми выделениями при менструации. Если у женщины обнаружены патологии эндометрия, которые привели к бесплодию, в большинстве случаев у пациенток остается возможность забеременеть и родить здорового ребенка.