Как узнать, есть ли у ребенка в организме глисты? Как узнать что у ребенка глисты симптомы.

С каждым годом увеличивается число детей, у которых выявлено повышенное артериальное давление. На сегодняшний день выявлено, что от двух до пяти процентов детей страдают гипертонией, чаще всего вызванной избыточным весом. Эта статья поможет вам понять причины и симптомы этого заболевания, а также оценить, чем высокое давление может быть опасно для ребенка. Начните читать с Шага 1.

Шаги

Часть 1

В чем опасность высокого артериального давления (АД). Наше сердце и сосуды непрерывно, день за днем, подвергаются воздействию давления. С возрастом в них начинают происходить изменения.

• Однако, если АД слишком высокое, скорость износа сердца и сосудов возрастает. Эти органы, с большой долей вероятности, начинают подвергаться разрушению. Есть и другие органы, которые страдают от высокого давления, чаще всего страдают почки и головной мозг. Высокое артериальное давление обуславливает серьезное заболевание - артериальную гипертензию.
• С другой стороны, если давление слишком низкое, то интенсивность кровотока не позволяет обеспечивать должного кровообращения, необходимого для нормального функционирования органов.

1. Вам нужно знать, что ожирение может быть причиной высокого артериального давления. Одной из причин повышения числа детей, страдающих гипертонией, врачи называют увеличение числа детей, имеющих лишний вес. Вот основные факторы, обуславливающие повышение артериального давления у детей, страдающих ожирением:

   • Нарушается выведение соли (натрия) и воды, что приводит к увеличению объема жидкости в организме, в том числе и в кровеносных сосудах. Чем больше объем, тем выше артериальное давление. По этой причине многие люди, страдающие гипертонией, ограничивают потребление соли и принимают медикаменты, помогающие почкам лучше выводить соль (диуретики).
   • Активация определенных гормонов и сигналы от нервов почек приводят к сокращению (сужению) артерий, проводящих кровь. Чем сильнее сужены сосуды, тем выше давление. Со временем у тучных людей сосуды становятся менее эластичными. Поэтому сердцу приходится прилагать больше усилий и создавать с сосудах высокое давление, чтобы обеспечивать циркуляцию крови в организме.

2. Вы должны знать, что некоторые лекарства вызывают повышение давления у детей. У здоровых детей такое случается довольно редко, однако, такое может произойти.

   • Такая вероятность возрастает, когда ребенок принимает риталин (в России его применение запрещено) или другие препараты, связанные с лечение СДВГ. Хотя такие препараты могут вызывать повышенное давление, обычно это повышение незначительно. Тем не менее, будет разумно, если вы будете контролировать артериальное давление ребенка, чтобы быть уверенным, что эти препараты не создают проблемы.
   • Другие препараты, которые редко назначают детям, тоже могут вызывать повышение АД. Среди них стоит упомянуть такие иммунодепрессанты как преднизолон (и другие гормональные препараты этой группы), такролимус и циклоспорин.
   • Многие другие лекарства, в том числе безрецептурные препараты, а также лекарственные растения и биодобавки, могут способствовать повышению давления, однако в этом случае чаще всего у человека уже есть гипертония, вызванная другими причинами. Если у вас повышено давление, обязательно проинформируйте вашего лечащего врача о том, какие именно лекарства могут вызывать его повышение.

3. Вы должны знать, что некоторые дети раннего возраста находятся в группе риска по развитию артериальной гипертензии. Гипертония может быть выявлена у детей первого и второго года жизни. Это заболевание может выявлено, если родители знают о том, что ребенок относится к группе риска по гипертензии, или в случае, когда у малыша проявляются признаки заболевания, описанные в секции 3. Вот некоторые условия, которые повышают риск развития гипертонии у ребенка и требуют специального внимания:

   • Ребенок родился недоношенным и получал интенсивное лечение.
   • Ребенок, у которого имеются заболевания легких, связанные с недоношенностью.
   • Новорожденные, мать которых принимала наркотики во время беременности (У ребенка развивается абстинентный синдром).
   • Дети, у которых отмечены шумы в сердце.
   • Дети с диагностированными нарушениями работы почек и мочевыделительной системы.
   • Дети с необычной пигментацией кожи.
   • Дети, родственники которых страдали поликистозом почек
   • Дети, у которых отмечены судорожные припадки неясной этиологии.

   Часть 2

   Проверка артериального давления у ребенка в домашних условиях

   1. Вам нужно научиться измерять АД своего ребенка самостоятельно. Если у вашего ребенка высокое давление, научитесь измерять его в домашних условиях. Если вы научитесь следить за давление ребенка дома, это поможет вам получить более достоверные данные о динамике АД, особенно если ваш ребенок нервничает в кабинете доктора.

      • Так вам будет проще следить за изменениями давления ребенка и реже придется ездить на прием к врачу. Однако главная трудность заключается в том, что если ваш ребенок еще маленький и ему не подходит манжета обычного тонометра, вам будет сложно найти в продаже специальный прибор, рассчитанный на ребенка.
      • Не забывайте, что измерения всегда должны быть точными. Хотя АД может измениться даже за одну минуты, вполне возможно проследить средние значения и тенденции его изменения. Если мы говорим о рисках, связанных с гипертензией, даже разница в 5 мм рт. ст. может быть важной.

   2. Купите прибор для измерения давления, который подходит по размеру вашему ребенку. Если вы купите тонометр, который слишком велик или слишком мал, это даст вам неточные результаты. Для того чтобы подобрать правильный размер, измерьте расстояние от края плеча ребенка до локтевого сгиба. Рассчитайте 3/4 этого расстояния. Вам понадобится тонометр, ширина манжеты которого наиболее близка к полученному числу. Если рассчитанная ширина находится между двумя размерами, выбирайте больший или купите сразу два. В продаже можно найти тонометры с манжетой следующих размеров:

      • 9 centimeter (3.5 in). (9 см.)
      • 12 centimeter (4.7 in). (12 см.)
      • 15 centimeter (5.9 in). (15 см.)
      • 18 centimeter (7.1 in). (18 см.) Такая 18 centimeter (7.1 in) манжета (“большая взрослая”) обычно бывает нужна для детей старшего возраста, имеющих лишний вес. Вместо нее вы можете купить “длинную” 15-сантиметровую (взрослого размера) манжету, обеспечивает лучший обхват руки.

   3. Наденьте манжету на руку ребенка. Наденьте манжету тонометра на верхнюю часто руки, выше локтевого сустава. Если на манжете есть стрелка, проверьте, чтобы манжета была надета так, чтобы стрелка указывала на локтевой сгиб.

   4. Поместите стетоскоп ниже манжеты. Вы можете измерить давление, поместив стетоскоп на руку ниже манжеты, обычно на локтевой сгиб. В этом месте проходит одна из главных артерий, снабжающих кровью ткани предплечья и кисти.

      • Если вы сможете при надавливании ощутить пульсацию артерии, когда легко нажимаете выше локтевого сгиба, это вам поможет. Поместите головку стетоскопа выше места пульсации, аккуратно прижав ее.

   5. Накачайте воздух в манжету. Убедитесь, что спусковой клапан, расположенный возле груши тонометра, полностью закрыт. Когда вы будете нагнетать воздух в манжету, быстро сжимая грушу, на шкале будет отражаться повышение давления.

      • Нагнетайте воздух до тех пор, пока не достигнете показателей, которые выше типичного давления для возраста вашего ребенка. Для очень маленьких детей это 140 мм.рт.ст., для дошкольников и младших школьников - 150-160 мм.рт. ст. и 160-170 - для подростков.
   6. • Когда давление в манжете падает ниже давления в артерии, кровь начинает проходить по сосуду под манжетой. Первый “удар” будет отчетливо слышен в стетоскопе, и вы запишете показатель систолического АД.
      • По мере снижения давления в манжете звук неожиданно пропадает. Запишите этот показатель как диастолическое АД.

   7. Определите, насколько высокое давление у вашего ребенка. Показатели, при которых давление считается “нормальным”, повышаются по мере взросления ребенка. Поэтому давление, которое считают нормальным для пятнадцатилетнего ребенка, может считаться “высоким” кровяным давлением для пятилетнего. Для оценки давления ребенка удобнее всего воспользоваться величинами 90 и 95 процентилей. Например:

      • Артериальное давление ниже 90 процентилей: примерно 90 из 100 здоровых детей будут иметь показалели АД ниже показателя 90 процентилей.
      • 95 процентилей: 95 из 100 здоровых детей будут иметь показатели АД ниже этого уровня.
      • АД в интервале между 90 и 95 процентилями называется “прегипертензией”. Это показатели, при которых повышен риск, что со временем может развиться артериальная гипертензия.
      • Таким образом, АД выше показателя 95 процентилей будет рассматриваться как гипертензия. Вы сможете найти этот показатель для своего ребенка, используя информацию, предоставленную вашим врачом, однако это может занять значительное время, и вы также должны знать процентили роста для вашего ребенка.

Как узнать, есть ли у ребенка глисты? Для этого нужно знать симптомы их присутствия в детском организме. Понаблюдайте внимательно за своим малышом во время бодрствования и сна. Дети, у которых есть гельминты, отличаются раздражительностью и беспокойным сном, во сне могут скрипеть зубами.

Малышей может беспокоить:

• зуд в анусе;
• тошнота, рвота, поносы или запоры, боли в животе;
• частые головные боли, головокружения, анемия;
• аллергические реакции;
• бледность кожи, синяки под глазами;
• частые воспаления ЛОР-органов;
• повышенное слюноотделение, особенно ночное (пятна на подушке);
• маленькая прибавка в весе;
• увеличение лимфоузлов и пораженных органов.

Важно!

Не занимайтесь самолечением, противоглистные препараты очень токсичны, нужную дозировку должен назначить специалист. После окончания лечения нужно будет провести контрольные анализы для подтверждения эффективности терапии.

Как узнать, что у ребенка глисты: методы исследований

При подозрении на гельминтоз, вас могут направить в лабораторию для сдачи различных анализов:

• крови на уровень цветного показателя (повышение его указывает на присутствие гельминтов в организме), гемоглобина;
• кала на яйца глистов (для точности проводят не менее трех раз);
• соскоб на энтеробиоз (берется из ануса ребенка утром сразу после сна).

Также доктор может назначить УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию или рентгенографию тех органов, где подозревают наличие гельминтов.

Чтобы не приключилась такой неприятности, необходимо соблюдать гигиену. Мыть с мылом или с применением специальных средств руки малыша и его игрушки. Для детской кожи идеально подойдет крем-мыло «Ушастый нянь»

Выводы

Болезнь всегда легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать появления гельминтов, соблюдайте гигиену. Не поите младенцев сырой водой, тщательно мойте овощи и фрукты. Уничтожайте насекомых, проваривайте мясо и рыбу. Если возникло подозрение, что у ребенка глисты, обязательно обратитесь к педиатру. Врач назначит исследования и пропишет необходимые препараты.

«Сыну 14, матюгается в личной переписке в контакте, я контролирую через дневник пунтосвитчера, для меня это не приемлемо. Недавно я ему говорил не матерись, потом он догадался что я читаю, был конфликт, ушел с дома, не ночевал, пришел, я все понял (не только по поводу мата, но и общего поведения».

«Я увидела, что мой сын выкладывает в своем контакте, это же кошмар! Именно оттуда я узнала, что он курит и пьет и общается со старшей плохой компанией. Один раз он забыл закрыть страницу и я посмотрела фото, я так орала на него!».

«Сейчас нельзя не контролировать, со всеми этими страшными группами, педофилами и т. д. Я случайно увидела, что дочь 12-летка сидит и смотрит что-то в группе «18+» и у нее в профиле стоит 19 лет. Долго говорили, теперь никогда при мне вообще в сеть не лезет, может подскажите, как мне следить за этим?».

После таких комментариев становится понятно, зачем родители контролируют жизнь своих детей в Интернете. Но стоит ли это делать, этично ли это и не будет ли от этого только хуже?

Что об этом говорят психологи?

Психологи советуют очень аккуратно подходить к вопросу контроля детей в социальных сетях. Во-первых, детям нельзя запрещать там находиться. Они все равно найдут способ обойти запрет, заведут другую страницу, будут заходить с другого IP и т. д. Поверьте, в этом они поумнее вас. Гораздо лучше, если вы знаете соцсети своего ребенка и можете за ними следить.

Во-вторых, не навязывайтесь детям. Не надо пытаться завести страницу и добавить ребенка в друзья, тогда он точно начнет контролировать все, что выкладывает. Если же вас самих дети позвали «дружить» в социальной сети, соглашайтесь и молчите. Ваше присутствие на странице ребенка должно быть незаметно. Не надо лайкать все фото и заваливать ребенка комментариями.

В-третьих, не надо вмешивать в это дело посторонних. Не надо проситься в друзья к друзьям своего ребенка, чтобы посмотреть совместные закрытые фото. И не надо просить старшую сестру, для которой профиль младшего ребенка открыт, докладывать все вам. Рано иди поздно ваши схемы раскроются.

В-четвертых, если вы прочли что-то обманным путем, вторглись на страницу и увидели фото - вы нарушитель. Ребенок будет обижен, расстроен, и вполне справедливо! Соцсети и переписка - это частная собственность, и вас туда никто не звал. Поэтому говорить: «А я тут прочла, что ты решила с Машей татуировки набить», - не надо.

Нет, не подумайте, что нельзя ничего, что нужно пустить все на самотек. Если вы хотите следить за страницей ребенка, но вы знаете, что он вас в друзья не позовет, то найдите его профиль и следите, если страница не закрыта. Не комментируйте, не лайкайте, не лезьте и будьте осторожны. Никогда не говорите о том, что нашли что-то плохое именно у него в соцсетях. Пойдите обходными путями. Увидели мат в личной переписке, когда сын оставил «ВКонтакте» включенным? Подождите пару дней и поговорите о культуре речи отвлеченно, без привязки к вашему неприятному открытию.

А вообще, если вы знаете, что у ребенка есть страничка в Интернете, просто проведите первую «лекцию». И о вирусах, и об ответственности, и об опасностях, и т. д. И напомните ребенку, что Интернет ничего не забывает. Выложил ты в подростковом возрасте фото сомнительного содержания, удалил через год, а кто-то его мог сохранить. И предъявят тебе через много лет селфи на фоне пустых бутылок. Это может сильно навредить репутации уже взрослого человека.

Помните, если ребенок узнает или почувствует, что за ним следят, он спокойно может завести вторую страницу. Первая в таком случае будет для вас - милая, хорошая, где он будет изредка что-то писать специально, чтобы она не выглядела заброшенной. А вторая - настоящая, где он будет делать все, что захочет, без вашего пристального контроля.

Вторую страницу ребенка довольно легко найти. Если вы уверены, что ваши дети ведут «двойную жизнь», то есть несколько способов найти их «фейковые» аккаунты. Мы расскажем вам о том, как это сделать (но это не значит, что мы одобряем слежку за детьми, просто понимаем, что ситуации бывают разные).

Как найти вторую страницу ребенка?

Если вы знаете адрес первой страницы своего ребенка, то скорее всего найти вторую будет несложно. Вот несколько способов:

1. В первую очередь стоит проверить друзей на первой странице. Не очень осторожные дети добавляют в друзья сами себя.

2. Проверяем раздел «друзья» на странице его одноклассников. В первую очередь обращаем внимание на аватарки, где вместо фотографии какая-нибудь картинка из Интернета. Если вместо имени (или вместе с именем) там стоит прозвище вашего ребенка или его ник в видеоиграх, а также совпадает дата рождения - бинго. Если ничего этого нет, стоит проверить «стену» и фотографии подозрительных аккаунтов. Даже если там не будет лица вашего ребенка, вы сможете по косвенным признакам (упоминанию в записях знакомых имен, адресов и т. д.) определить владельца страницы.

3. Если найти аккаунт не получается, но вы точно знаете какое фото выложено на странице ребенка, можно воспользоваться двумя видами поиска - в Google и во «ВКонтакте». В любом случае вам нужно это фото в виде сохраненной картинки.

Например, вы видели, что на странице ребенка была выложена ваша фотография из отпуска. И она лежит на вашем компьютере. Через нее вы можете найти страницу в социальной сети:

Поиск по Google. Зайдите в Google в раздел «Картинки». Нажимаем на значок фотоаппарата и загружаем нужное фото, по которому будет искать. Результат выдаст вам все страницы, где встречалось данное фото, в том числе профили соцсетей.

Поиск по «ВКонтакте». Заходим в соцсеть и делаем новый альбом (можно скрыть его от других пользователей). Загружаем туда нужное фото. Далее открываем страницу фото и копируем в адресной строке текст «photoXXXX_XXX». Заходим в раздел «Мои новости», затем - «Фотографии», после - в поисковую строку вводим по-английски «copy:» и далее то, что скопировано. В итоге: «copy: photoXXXX_XXX». В результатах ищем нужный профиль.

4. Метод для самых удачливых. Добавьте в друзья известную вам страницу ребенка. Будет идеально, если подружитесь и с парой его самых лучших друзей. И через несколько дней начинайте внимательно смотреть тех людей, с кем сайт предлагает вам стать друзьями. Алгоритмы социальных сетей очень сложные, они рекомендуют друзей исходя из множества параметров. И если вам повезет, «ВКонтакте» сам подскажет нужную вам страничку.

Повторим, мы не поддерживаем слежку за детьми, каждый имеет право на частную жизнь, в том числе ребенок, но иногда эта информация может быть полезной. В любом случае, постарайтесь доверять своему ребенку и тогда он будет доверять вам, а вы точно будете знать, сколько у него страничек.

Распространенные виды:

Определить, есть ли у ребенка глисты по наличию их в кале не всегда возможно. В зависимости от вида, глисты могут находиться в разных органах, вплоть до головного мозга. Поэтому мамы должны следить и за общим состояние ребенка.

Взаимосвязь глистов и проблем со здоровьем

Продукты жизнедеятельности глистов отравляют детский организм. Из-за чего способна возникнуть сильная интоксикация организма. Выражаться это может кожными высыпаниями и другим видом аллергической реакции.

Ребенок начинает отставать в росте и умственном развитии. Возникают патологии во внутренних органах. Особенно опасно, если глисты поселились в легких или в головном мозге. В этом случае последствия могут быть непоправимыми. Поэтому родители должны знать, как понять, есть ли глисты у ребенка, и быть готовыми при малейшем подозрении на их наличие обратиться к врачу.

Причины появления глистов у детей

Есть еще несколько причин, по которым глисты чаще встречаются у малышей:

Поэтому крайне важно после прогулок, при разных контактах знать, как проверить, есть ли глисты у ребенка, чтобы вовремя начать лечить заболевание и не допустить развития осложнений. Здоровье малыша зависит полностью от родителей.

Ниже будут описаны отличительные симптомы разных видов глистных инвазий:

Все симптомы, присущие глистам (кроме их наличия в кале) могут относиться и к другим заболеваниям. Поэтому на вопрос: «Если у ребенка глисты? Можно ли их еще как-то определить, не обращаясь в больницу?», ответ будет отрицательным. И чем раньше они будут выявлены, тем меньше вреда успеют нанести малышу.

Какие берутся анализы и делаются процедуры?

Для избавления от глистов есть и народные методы, которые могут очистить организм. Самый распространенный - это употребление чеснока. Но стоит учитывать, что этот способ может подойти не всем, так как чеснок сильно раздражает слизистую желудка и может привести к ожогам. Особенно это касается маленьких детей и тех, у кого имеются проблемы с пищеварительным трактом.

Хорошо изгоняет от нежеланных жильцов и полынь. Отвар можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Пить также не более 2 столовых ложек на пустой желудок. Можно в течение дня подавать малышу гранатовый отвар (корку одного граната запаривают и настаивают в 250 мл кипятка). Выпить в течение дня. К вечеру придется дать слабительное, так как гранат хорошо крепит каловые массы.

Но даже народные методы лучше применять к детям лишь после консультации с педиатром. После лечения обязательно провести в квартире дезинфекцию - особенно это касается личных вещей. Зубную щетку рекомендуется выбросить и купить новую.

Нужна ли профилактика от глистов детям и как ее проводить?

К сожалению, от этого заболевания на 100% защитить малыша невозможно, но можно обезопасить его на 95%. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Меры профилактики обезопасят ребенка от заражения организма глистами.

Симптоматические проявления глистных инвазий, зачастую, достаточно размыты, и диагностировать такие заболевания можно с помощью специфических анализов кала и мочи. Однако существуют определенные симптомы, которые вполне характерны для некоторых видов гельминтозов, а также мы рассмотрим некоторые симптоматические явления, которые могут отражать наличие глистов у ребенка. Тема данной информационной статьи - как узнать, есть ли у ребенка глисты.

Первым и самым явным симптомом гельминтоза является присутствие в кале ребенка личинок или червей. Если вы обнаружите глистов в «какашках» ребенка, то сомнений быть не может.

Как определить у ребенка глисты без анализов еще? При энтеробиозе проявляется один специфический симптом - зуд в области ануса. Дело в том, что острицы-самки ближе к вечеру или в ночное время выползают из «попы» ребенка и откладывают яйца. Это и вызывает постоянное желание почесать «попу» ребенка. Этот симптом - явный признак энтеробиоза и лечение может быть назначено без дополнительных анализов.

Для начала стоит понять причины возникновения различных явлений, сопутствующих глистным заболеваниям.

Глисты, поселяясь в организме ребенка, ведут активную деятельность, прикрепляясь к стенкам желудка, кишечника или других органов (при внекишечных глистных поражениях). Следствием их деятельности могут быть различные проявления. Помимо этого, некоторые личинки могут мигрировать по организму, пока не доберутся до необходимого для развития и жизни места. При этом процессе могут повреждаться ткани различных органов.

Добавим, что питания червяка ничего хорошего для ребенка не несет. Глисты активно поглощают необходимые организму питательные вещества и витамины, что приводит к их острой недостаточности. В целом, наличие глистов у ребенка приводит к сбою в работе всего организма.

Определив некоторые причины появления симптомов при глистных инвазиях, мы перейдем к разъяснению темы: «Как понять, что у ребенка глисты?».

При наличии некоторых ниже приведенных симптомов вместе с температурой и другими, обозначенными выше симптомами, родителям следует насторожиться.

Как понять, что у годовалого ребенка глисты? Конечно, кроха вам не даст четкого определения, где и что у него болит. Он просто будет постоянно капризничать, плохо есть, плакать и т.д. Но если вы заметите совокупность 2-3 выше обозначенных симптомов у малыша, срочно записывайтесь на прием к специалисту.

Проверить наличие гельминтов в организме малыша, как мы говорили в начале, можно с помощью лабораторной диагностики.

Самым эффективным методом был и остается анализ кала на присутствие в нем яиц глистов. Любой врач при отрицательном результате анализа может назначить повторные анализы, так как данный анализ не отличается точностью, ввиду специфического ритма жизни глистов (они могут просто не показаться в кале в данный момент). Если у ребенка присутствуют некоторые симптомы, а результат отрицательный, непременно последуют дополнительные анализы. Нередко, врачом назначается 3 анализа кала с промежутком в 2 дня.

Еще один анализ - соскоб, производящийся в локальной области промеж ягодиц (около ануса). Это делается для выявления яиц глистов, в частности, яиц остриц. Данный анализ может проводиться неоднократно с промежутком в несколько дней (не более 3-х дней).

Как выявить глисты у ребенка еще? Более точным способом диагностики гельминтозов у детей является анализ крови (иммуноферментный анализ крови или коротко «ИФА»). Венозную кровь проверяют на наличие специфических антител и специфических белков/полисахаридов, именуемых «антигенами», которые выделяются гельминтами. Данный анализ имеет высокую точность (свыше 95%).

УЗИ внутренних органов проводится, если после сдачи анализов остались некоторые вопросы. Данный способ позволяет определить некоторых глистов по «картинке» (некоторые виды гельминтов могут достигать внушительных размеров) или по косвенным признакам (например, определение поражения тканей внутренних органов).

Есть ли глисты в организме ребенка или нет, вы однозначно определите с помощью предложенных лабораторных методов. Однако если этого мало, существуют другие методы исследования:

• Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РНГА/РПГА);
• Реакция агглютинации латекса;
• Эндоскопия (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопа);
• Компьютерная томография;
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
• Рентгенография внутренних органов;

Заключение

Главное и важное, что родитель может сделать для своего ребенка - своевременно обратиться к квалифицированному специалисту. Ни в коем случае не пытайтесь установить самостоятельно диагноз и «пичкать» малыша вредными, но эффективными медикаментозными средствами, так как: во-первых, вы рискуете серьезно навредить ребенку; во-вторых, вы вряд ли сможете избавить ребенка от гельминтов, не выяснив предварительно, с кем конкретно придется «воевать».