Как самостоятельно определить положение плода в матке, отличить головное предлежание от тазового? Как лежит ребенок в животе.

Каждой маме интересно узнать, что делает ее ребенок в утробе. Когда он еще маленький и свободно плавает в полости матки, его положение может меняться постоянно. Конечно, активность у всех разная, некоторые крохи больше спят, а другие постоянно крутятся. А вот к концу срока ему становится все труднее переворачиваться, и в результате он должен разместиться головой вниз. Именно такая поза обеспечивает физиологически правильные роды, самые легкие и простые. Сегодня мы хотим поговорить о том, как самостоятельно определить в животе.

Какие методы есть у акушера?

Конечно, врач может намного точнее определить расположение крохи. Проще всего это сделать по результатам УЗИ. На любом сроке специалист, делающий УЗИ, сразу увидит позу ребенка. Однако проводить это обследование рекомендуется не более трех раз за беременность, за исключением экстренных ситуаций.

Говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе, многие женщины ссылаются на опыт гинекологов, которые на сроке более 28 недель прощупывают живот. Но надо делать акцент на том, что врач точно знает, что он пытается определить. Обычно после такого осмотра врач может приблизительно сказать:

• Вдоль или поперек лежит ребенок.
• Что находится внизу, возле дна матки, головка или ножки.

Наконец последний способ определения предлежания используется, когда шейка матки приоткрылась. Это может быть первый период родов или угроза прерывания беременности на сроке более 22 недель. В этом случае врач может пальцами ощупать части тела плода, которые находятся ближе всего к выходу от матки.

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным?

Так как самостоятельно определить положение ребенка в животе не так просто, не стоит уделять этому особое внимание до 32 недель. В это время поза его в матке является неустойчивой, малютка вертится и переворачивается. После 32-й недели он занимает статичное положение, в котором и пройдет через родовые пути. Теперь до самых родов он будет только двигать руками и ногами, а также разгибаться и поворачивать в стороны головку. Повинуясь силе тяжести, он переворачивается головой вниз. Спинка повернута налево и смотрит наружу, к передней стенке живота. Лицо наоборот, развернуто вправо и внутрь.

Подготовка к самостоятельному исследованию

А мы переходим к самому интересному: как самостоятельно определить положение ребенка в животе. В первую очередь женщине стоит запомнить момент, когда ребенок наиболее активен. В это время стоит расположиться удобно на диване и прислушаться к своим ощущениям. Обычно ребенок будет недоволен тем, что мама не двигается и начнет шевелиться с особым усердием. Если же он, наоборот, притих, то можете вызвать его активность, слегка похлопывая по животу ладонью.

Начинаем наблюдение

Так как определить положение ребенка в животе самостоятельно? Слушайте свои ощущения. Если малыш расположен головкой вверх, что типично для раннего срока, то толчки будут ощущаться внизу. Часто молодых мам это немного пугает: они считают, что ребенок расположен очень низко и есть угроза выкидыша. На самом деле ничего подобного. Но так как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 28 неделе беремености достаточно сложно, в силу частых его перемен, то лучше обратитесь на консультацию к врачу. Он развеет ваши сомнения.

Нетипичное положение плода

Время идет, наступила 31-я неделя, а значит, совсем скоро малыш должен определиться со своим постоянным расположением. Чаще всего оно является вертикальным, тогда мама не испытывает дискомфорта. Поэтому, говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 31 неделе, нужно отметить форму выступающего "пузика".

Если он стал непривычно широким, то, возможно, ребенок перевернулся поперек живота матери. В этом случае очень часто наблюдаются сильные боли. Резкие, болезненные ощущения возникают из-за шевеления ножек, а сильное давление из-за разгибания головки. Даже просто потягиваясь, ребенок сильно давит на внутренние органы. При этом легко прощупываются его коленки или ступни.

Специальные упражнения

На этом сроке малыш уже должен определиться со своим расположением, но еще вполне может перевернуться, так как его размер пока позволяет это сделать. Как заставить его сделать это?

Ответ очевиден: нужно сместить центр тяжести, то есть перевернуть мать. Стоять на голове для этого не нужно, достаточно поместить плотный матрац наклонно (например, на край дивана) и лечь на него головой вниз, чтобы бедра были выше головы. Так лежать рекомендуется несколько раз в день по 20-30 минут. При этом советуют разговаривать с ребенком и гладить живот по часовой стрелке.

Нормальное предлежание

Его тоже сложно спутать с чем-то другим. Поэтому, говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 35 неделе, мы снова предлагаем прислушаться к своим ощущениям. Если вы чувствуете сильное давление внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации, то, скорее всего, ребенок лежит правильно и головкой давит на кишечник и мочевой пузырь. При этом печень и испытывают постоянные удары его ножек. В этом случае переживать не стоит, ребенок лежит правильно.

Помогаем перевернуться

Если срок уже большой (34 недели и более), а малыш все еще не занял нормальное положение, то просто лежать вниз головой уже поздно. Теперь рекомендуется как можно чаще занимать позы, неудобные для вашей крохи. Ложитесь спать на бок или на живот.

Матка и воды хорошо защищают малыша, а естественный дискомфорт заставит его двигаться. Говоря о том, как самостоятельно определить положение ребенка в животе на 37 неделе, следует вспомнить тот факт, что к этому времени вы пройдете обязательное УЗИ, которое покажет, были ли эффективными ваши старания. Если ребенок все еще находится в неправильном положении, то можно порекомендовать раскачивать тазом. Для этого и 10 минут активно качайте тазом. Делать это надо 2-3 раза в день. При этом обязательно поглаживать живот и нежно подталкивать ребенка по часовой стрелке.

Не забывайте о том, что все рекомендации должен давать ваш лечащий врач. Вы можете самостоятельно ощупывать свой живот, играть с малышом и выполнять специальные упражнения по назначению, но не пытайтесь ставить себе диагнозы и тем более принимать любые меры к изменению ситуации. В вашем положении контроль опытного врача намного важнее, чем ваше любопытство.

Однако общение малыша с его матерью очень полезно, поэтому проводите за играми как можно больше времени, так вы установите хорошую связь со своим крохой еще до появления его на свет.

Большинству будущих мам очень интересно, как же ребенок располагается у них в животе. Чем ближе роды, тем более важной будет эта информация для хода родов. При некоторых вариантах предлежания, например, противопоказаны роды через естественные родовые пути. Да и при тазовом предлежании за них тоже не каждый врач или акушерка возьмутся. Вы можете спросить про положение ребенка на приеме у врача, но иногда следующего приема ждать так долго, а знать хочется так сильно, что можно попробовать вычислить положение малыша самостоятельно. Это не так сложно, как может показаться, и точно является хорошим способом узнать своего ребенка получше.

Пытаться определить положение ребенка в животе имеет смысл после тридцатой недели. Чем больше срок, тем понятнее вам будет, как он лежит, так что если у вас не получается, попробуйте еще раз через неделю - попытка может оказаться успешной!

1. Где бьется сердце?

Самый простой способ "найти" ребенка - узнать, где лучше всего слышно его сердцебиение. Вам понадобится обычный стетоскоп, немного терпения и удачи. Начните слушать с нижнего левого сегмента живота - там слышно сердцебиение у большинства "вставших на место" младенцев. Ваша цель - поймать звуки с частотой 120-160 ударов в минуту. Можете не ограничиваться передней поверхностью живота - при некоторых положениях сердце лучше всего слышно, если прикладывать стетоскоп к вашему боку. Лучше всего сердцебиение слышно там, где находится верхняя часть спинки малыша.

Этот способ будет вам очень полезен, если нужно понять, перевернулся ли малыш к родам из тазового предлежания в головное. Находите место, где сердцебиение детеныша слышно лучше всего, и каждый день, выполняя упражнения, которые должны помочь ему перевернуться, смотрите, меняется ли это место. При тазовом предлежании оно будет выше, чем при головном.

2. Belly Mapping - карта живота.

Это авторский метод акушерки Gail Tully (Гейл Талли) из США. Тем, кто читает по-английски, будет интересно сходить вот сюда: Belly Mapping . Этот метод позволяет самостоятельно, без помощи УЗИ, определить положение ребеночка в животе, и ему мы обучаем на наших занятиях.
Вкратце, суть его такова.
Сначала нужно понаблюдать за движениями ребенка (какие они вообще у него встречаются, и в какой части живота вы их ощущаете). Потом, находясь в положении лежа или полу-лежа, прощупать малыша пока матка находится в расслабленном состоянии. В результате вы сможете сделать "карту" живота, на которой можно будет отметить следующее:
- где вы ощущаете самые сильные пинки (это ноги),
- где вы ощущаете легкие шевеления небольшой амплитуды (скорее всего это руки),
- где находится большой выпирающий участок, похожий на голову (это попа),
- с какой стороны живот более твердый и ровный (там находится спинка ребенка),
- где врач в последний раз слышал сердцебиение ребенка (там находится верхняя часть спинки ребенка).

Как отличить головное предлежание от тазового?
Вы в любом случае почувствуете выпирающую часть ребенка сверху. Но от головы отходит только шея и спина, а от попы - еще и ноги, которые можно нащупать, если быть настойчивым. Кроме того, можно вспомнить о том, где врач в последний раз нашла звук сердцебиения - если снизу, то малыш лежит головой вниз, а если сверху - то попой.

На что можно обратить внимание?
Многие специалисты обращают внимание на то, куда обращена спина малыша - по направлению к спине мамы, или к ее животу? Это может быть важным, потому что если большую часть времени в последние месяцы перед родами малыш лежит спиной по направлению к маминой спине (это называется "задний вид"), то скорее всего он будет начинать рождаться из этого положения, а в этом случае роды могут быть более болезненными для мамы, более длительными, и с большей вероятностью могут закончиться кесаревым сечением.
Поэтому если при ощупывании вы никогда не можете найти спинку ребенка (это говорит о том, что она обращена по направлению к вашей спине), имеет смысл посмотреть, можно ли уговорить ребеночка перевернуться. Говорят, что из-за того, что спина - более тяжелая часть ребенка по сравнению с руками-ногами, она обычно сама стремится повернуться вниз. В последние десятилетия женщины стали вести гораздо менее подвижный образ жизни и очень много времени проводят полу-лежа или полу-сидя, так, что сила тяжести притягивает спинку ребенка вниз, то есть к спине мамы. Этому можно помешать, если мама чаще будет принимать положения, в которых сила тяжести будет тянуть спинку малыша по направлению к животу (это любые прямые положения и позы, в которых корпус мамы наклоняется вперед, плавание тоже подходит) и вообще будет более активно двигаться.

Иногда, чтобы "почувствовать" положение ребенка, маме бывает нужно увидеть, как ребенок в принципе может лежать в животе. Вот иллюстрация, с которой можно сверяться:

Почему я ничего не могу почувствовать?
Иногда "посмотреть" таким образом на ребенка может быть сложно. В случаях, если околоплодных вод очень много, или если плацента прикреплена к передней стенке матки, или если мама пухленькая, и через жировую прослойку сложно что-нибудь почувствовать, руки будут "видеть" хуже. Если от попыток все время напрягается матка, лучше их не предпринимать - все равно никакой достоверной информации получить не удастся. Лучше всего ребенок ощущается в последние два месяца беременности.
Естественно, профессионалы могут очень быстро определить положение ребенка. Но у мам есть одно преимущество - они могут делать это гораздо чаще, ведь ребенок всегда под рукой. Как правило, за одну-две недели попыток практически любая мама может научиться определять положение ребенка, если ей ничто не будет мешать.

Потом, когда малыш родится, его тело будет вам гораздо более знакомым, и вы сможете держать его с большей уверенностью. Да и во время беременности гораздо более приятно ощущать шевеления ребенка, когда знаешь, чем он их совершает - где ножка, где ручки, где попка, и т.п. И на вопросы "как он там?" отвечать одно удовольствие - "С ним все хорошо, он движется как обычно, сегодня с утра неcколько раз вытягивал ноги, лежит головой вниз, вот у него спинка, и т.д."

Современная медицина сегодня помогает в разных аспектах, касающихся беременности и вынашивания ребенка. Беременную женщину беспокоит много вопросов, один из которых часто возникает к концу срока. На девятом месяце ребенок уже полностью сформировался и готовиться появиться на свет, поэтому вопрос «как лежит ребенок в животе?» очень волнует будущую маму. Много зависит от того, какую жизнь вела беременная женщина в этот период. Положение плода перед родами очень важный момент, ведь от этого зависит, как пройдут долгожданные роды для мамы и ее ребенка.

С 32 недели, малыш начинает крутиться, будто определяет, как ему удобней будет находиться до своего дня рождения. В некоторых случаях УЗИ может показать неправильное положение плода, но ребенок в любое время может перевернуться и поменять свое место. По желанию женщины врач гинеколог расскажет, как самой определить положение плода.

Как определить положение плода самостоятельно?

Чтобы определить расположение ребенок в животе, постарайтесь чаще обращать внимание на его толчки. Примите спокойное, расслабленное положение, лежа на спине и аккуратно попробуйте нащупать малыша. Ножки крохи находятся там, где вы чаще всего чувствуете сильные толчки. Прощупайте его маленькие, округлые пяточки нежными поглаживающими движениями. Там где вы чувствуете легкие шевеления, будут ручки ребенка. Если ваш малыш перевернулся головкой в низ, значит, его ножки будут находиться у вас под ребрами. Очень часто мамочки принимают выпуклый участок живота за голову ребенка, но на самом деле это его попка.

Так как на ранних сроках еще у плода неустойчивое положение, его место лучше определять на последних месяцах беременности. Женщины часто спрашивают, что значит неустойчивое положение плода? Это когда ребенок еще может крутиться и принимать разные позы в живот, меняя одно положение на другое.

Виды положения плода

1. Самым правильным положением плода считается головное предлежание ребенка, при котором голова малыша входит в малый таз матери и постепенно движется по родовым путям. В таком классическом положении ребенок быстро и легко рождается, ведь ему ни что не мешает.
2. Если малыш занял тазовое предлежание (попкой вниз), то врачам следует особо обратить на это внимание и хорошенько все взвесить, чтобы роды прошли успешно. Здесь нужно учитывать много разных факторов: возраст мамы, рост и вес малыша, положение его головы и разновидность поз. В большинстве таких случаев врачи склоняются к проведению операции кесарева сечения, чтобы избежать травм. Но, если ребенок небольшой, а у мамы таз широкий, такие роды могут проходить и естественным путем.
3. Если ребенок улегся поперек или лежит наискосок в животе у мамы, это называют поперечным предлежанием , и роды могут быть тяжелыми. Чаще всего врачи также принимают решение о кесаревом сечении.

Но что же делать будущим мама, чей ребенок занял неправильное положение? В этом случае поможет гимнастика для возвращения правильного положения плода, начинать которую рекомендуют с 24 недели беременности.

Упражнения при неправильном положении плода

Если ребенок занял классическое предлежание, врач может посоветовать вам, поносить бандаж или продолжать делать гимнастику для правильного положения плода, чтобы закрепить его. В случае, когда это не удалось, и ребенок не занял головного предлежания, будущей маме нужно заранее ехать в роддом. Она должна готовиться к плановой операции кесарево сечение, потому что в такой ситуации роды естественным путем, могут привести к серьезным осложнениям.

Беременная женщина должна понимать, что во многом появления на свет здорового и крепкого малыша зависит только от нее самой, от образа жизни, питания и внутреннего настроя.

Ощущая шевеления своего разбушевавшегося карапуза, будущая мать пытается представить, от какой ножки она получила увесистый пинок, и не локоть ли выпирает, растягивая ей пупок. Как понять, как лежит ребенок?

Как определяют положение плода в матке акушеры

Самый простой и точный способ определения положения плода в матке – ультразвуковое исследование. В любом сроке беременности буквально с первых секунд врач знает точное место прикрепления плодного пузыря и позу ребенка.

В сроке после во время осмотра акушер уже может, прижимая ладони к животу женщины, наощупь определить, как лежит ребенок:

• поперек или вдоль оси позвоночника матери;
• какая часть тела находится в области дна матки (под печенью): плотная ли это голова или мягкая попка.

Третий способ используется в том случае, когда шейка матки укоротилась и приоткрылась, то есть во время первого периода нормальных родов или при угрозе преждевременного прерывания беременности в сроке после . Доктор во время гинекологического осмотра пальцами прощупывает части тела плода, предлежащие к выходу из матки. Это может быть мягкая попка при ягодичном предлежании, нос и подбородок – при лицевом, стопки с крохотными пальчиками – при ножном. При доношенной беременности чаще всего предлежит голова ребенка. Тогда гинеколог ощущает плотные кости с мягким родничком в центре. По его конфигурации акушеры даже определяют, каким боком повернут малыш. Если ребенок лежит поперек, его самые крупные части (голова и ягодицы) контурируются справа и слева от пупка матери, а через раскрытую шейку врач ничего прощупать не может.

Как должен лежать ребенок в разных сроках беременности

Вплоть до 32 недель положение плода в матке называют неустойчивым. То есть малютка может поворачиваться даже по несколько раз на день то головой вниз, то попкой. Особенно активно вертятся дети при многоводии, когда стенки матки растянуты и не ограничивают движения ребенка.

На 31-33 неделях беременности плод занимает положение, в котором он и будет рождаться. В это время он уже не переворачивается, а только двигает руками и ногами, разгибает и поворачивает в стороны голову. В большинстве случаев перед родами ребенок лежит попой вверх (это называется головное предлежание), повернут спинкой влево и кнаружи, а лицом – вправо и вовнутрь. Если ребенок неправильно лежит в животе, то в акушеры рекомендуют матери делать специальные упражнения, помогающие крохе перевернуться.

Как понять, как лежит ребенок в животе у матери

Если ребенок лежит головой вверх, частые толчки женщина будет ощущать низко над лоном в области паховых складок справа или слева.

Если ребенок лежит поперек, живот матери становится непривычно широким. Резкие, более болезненные шевеления возникают от ножек плода, а длительное давление – при разгибании его головы. Возможна боль в области пупочного кольца из-за его растяжения.

При самом частом варианте – головном предлежании плода — больше всего достается правому подреберью беременной женщины. Как правило, такое положение кроха занимает ближе к родам, когда у него уже достаточно веса и сил для сильных толчков. Даже просто разгибая ноги, вытягиваясь после сна, малютка может довольно болезненно давить в область печени и нижних ребер матери. При этом легко прощупываются, а нередко даже видны, контуры выпирающей коленки или ступни. Если во время таких движений прижать ладонь к животу внизу передней брюшной стенки над левой паховой складкой, можно ощутить плотную головку плода.

Если ребенок лежит очень низко, при головном предлежании активные движения головки плода ощущаются матерью в области промежности и могут провоцировать позывы к мочеиспусканию или к дефекации. Лоно женщины будет ощущать давление костей черепа, а печень и солнечное сплетение – удары ножек.

Нередко будущих мам интересует вопрос о расположении в их животе ребенка. Эта информация важна для определения хода родовой деятельности. Например, тазовое предлежание плода предполагает искусственные роды, то есть кесарево сечения. При таком расположении ребенка естественные роды невозможны, ввиду высокого уровня риска гибели плода. Поэтому важно узнать заранее, как расположен во чреве плод, чтобы можно было как-то повлиять и скорректировать его для правильного расположения и .

Можно ли самостоятельно определить, в каком положении находится ребенок в животе? Об этом пойдет разговор ниже.

Способы диагностики позы малыша

Прежде всего, стоит отметить, что данная информация о расположении ребенка становится актуальной только после тридцатой недели беременности. До этого срока малыш переворачивается в животе у мамы часто и в разные стороны. Позу плода можно определять по следующим признакам:

1. По сердечному ритму .

   Для этого нужен обычный . Начинать прослушивать живот нужно с правой стороны. Если малыш расположен правильно, именно там вы услышите его сердечко. Это будет означать, что малыш находится в головном предлежании. Частота ударов будет примерно сто двадцать - сто шестьдесят ударов в минуту.

   Не ограничивайтесь при прослушивании с помощью стетоскопа только лишь передней стенкой брюшной полости. Нередко сердцебиение ребенка более отчетливо слышно по бокам, в зоне, где предположительно находится спинка вашего малыша.

   При обнаружении неправильного предлежания плода необходимо выполнять специальные упражнения, которые сводятся к разговорам с малышом, уговариванием его повернуться, как надо. На следующий день еобходимо снова провести прослушивание, и так далее.

2. Еще один метод, как узнать расположение ребенка - карта живота .

   Открытие этого способа принадлежит американской акушерке Гейл Талли. Его суть заключена в следующем: сначала необходимо наблюдать за движением плода, определите, в какой части живота чаще всего наблюдает движение, и какое оно по интенсивности. Затем необходимо лечь на бок, и пока матка расслаблена, аккуратно прощупать ребенка.

   В результате получаете карту, на которой должны быть отмечены такие моменты: самые сильные пинки - это зона ножек, легкие шевеления - это зона ручек, достаточно большой выступающий участок - это попа малыша (не стоит думать, что это его головка), наиболее твердая и гладкая сторона живота - это зона спины ребенка, и оласть, где слышны удары его сердечка.

Если практиковать способ Гейл Талли, то женщине достаточно легко будет понять, в каком предлежании находится ее малыш в ее животе.

Чем опасен «задний вид»?

Врач, наблюдающий беременность всегда будет пристально следить за тем, как лежит плод в последние два месяца перед родами. Если ребенок лежит в положении так называемом «спина к спине», это называется предлежение задним видом.

Следовательно при родах будет движение плода именно из этой позы, что скорее всего, заставит врачей делать кесарево сечение. Такое положение плода не является предрасполагающим к естественным родам, для мамы это будет слишком болезненно и затянуто по времени.

Когда гинеколог говорит будущей маме, что ее ребенок находится в заднем виде, необходимо уговаривать малыша каждый день занять правильную позу.

Главной причиной заднего вида является то, что поскольку спинка - это самая тяжелая часть тела, то малышу удобно на ней лежать, а поскольку мамы в этот период двигаются мало, все больше лежат на спине или же принимают полу сидячее положение, то и малыш старается соответствовать этим удобствам.

Изменить подобное предлежание плода можно с помощью принятия мамой таких поз, в которых сила тяжести спинки ребенка будет тянуть его повернуться спинкой к животу матери. Такому положению соответствует поза, стоя и слегка наклоненная вперед. Идеальным вариантом для создания условий переворачивания ребенка - это плаванье в бассейне.

В случаях, когда будущая мама самостоятельно не может прощупать ребенка из-за жировой прослойки или постоянного маточного напряжения, или же по причине слишком большого объёма околоплодных вод, новые попытки предпринимать не стоит. Доверьтесь своему врачу-гинекологу. Даже при констатации факта тазового предлежания расстраиваться не стоит, ведь, как правило, за несколько дней до родов ребенок все же принимает правильную позу, и роды проходят своим естественным чередом.