Глисты у беременных женщин симптомы. Таблетки от глистов при беременности

Распознать заражение глистами непросто: иногда заболевание протекает бессимптомно, гельминты могут существовать в организме годами и становиться проблемой при значительном снижении иммунитета. Проявления похожи на симптомы других болезней. Любой подозрительный признак требует обращения к врачу, особенно при беременности. Заболевший обнаруживает любой симптом из перечисленных:

сильный зуд в заднем проходе, особенно в утренние часы;
скрежетание зубами во время сна;
неприятный запах из полости рта;
пониженный уровень гемоглобина в крови;
ухудшение работы ЖКТ, вздутие живота, нерегулярный стул;
шелушение кожи на веках, пальцах рук, ног;
лихорадка, боли в суставах, мышцах;
не проходящее чувство голода;
сильная тяга на сладкое;
слабость и сонливость;
ломкость ногтей и волос, сухость кожи.

Опасность гельминтоза для матери и плода

Диагностика заболевания

Получив результаты обследований, специалист определит, какую тактику лечения, подходящую для беременных, выбрать.

Лечение гельминтоза у беременных

Самостоятельно покупать, пить таблетки от глистов запрещено. Ввиду высокой токсичности не исключено негативное влияние на плод, здоровье будущей матери, прерывание беременности.

Противогельминтные синтетические препараты

Возможен приём Пиперазина. Это малотоксичный препарат узкого спектра действия, помогает избавляться от круглых червей. На поздних сроках врач может выписать гельминтокс, пирантел или декарис, подобрав необходимую дозировку и расписав схему приема препарата. Универсальные средства – вермокс, немозол – назначаются редко, только при высокой степени угрозы здоровью пациентки.

Противогельминтные растительные препараты

Достоинство – отсутствие токсичных компонентов – оборачивается низкой эффективностью и длительностью лечения. Для беременной женщины такие лекарства подбираются специалистом.

Гельмавитол.
Гирудотекс.
Витол.
Конфетан.

Народные средства против глистов

Народная медицина предлагает рецепты выведения глистов с помощью трав, продуктов растительного происхождения. Состояние беременности – противопоказание к приему многих средств, потому пробовать их допустимо с разрешения врача.

Относительно безопасны для беременных сырые тыквенные семечки. Безопасно принимать по полстакана семян два раза в день в течение семи дней. Противоглистные свойства приписываются арбузным семенам.

Другое средство нетрадиционной медицины – свекольный сок. Пьётся на протяжении 25 суток по три раза в день (объём одной дозы – 10 мл). Для улучшения вкуса, эффекта добавьте соки моркови и абрикоса.

Лечение гельминтоза во время лактации

Гельминтоз у кормящей матери не редкость, причина заражения во многом связана с пониженным иммунитетом женщины в это время. Заболевание обязательно нужно лечить. Через грудное молоко заразиться глистами нельзя. Яйца гельминтов передаются при физическом контакте, поэтому существует риск заражения ребенка. Лечение глистной инвазии для кормящих матерей определяется только врачом. Самолечение при кормлении грудью недопустимо.

По результатам анализов специалист подберет подходящий антигельминтный препарат. Часто предпочтения отдаются тем лекарствам, которые требуют одноразового приема. При лактации часто назначаются пирантел, пиперазин. Вермокс, декарис и вормил противопоказаны. Народные средства, согласовав их прием с врачом, попробовать разрешено, но, не забывая об аллергенных свойствах некоторых продуктов (морковь, ананас, орехи).

Важно как можно быстрее провести лечение и вывести все вредные вещества. Кормить грудью в период приема лекарства нельзя, молоко следует часто сцеживать. Чтобы лактация не прекратилась, нужно поддерживать питьевой режим: в среднем выпивать около 2,5 л жидкости в день.

Глисты при беременности – явление довольно редкое, если сравнивать общую статистику заражения гельминтами, представленную, например, на форуме. Опасны ли глисты при беременности? Несомненно, и даже очень. Детальнее расскажем об этом далее. А пока остановимся на том, как глисты при беременности могут оказаться в организме будущей мамы, ведь она и так тщательно следит за своим за здоровьем. Глисты во время беременности могут попасть в ротовую полость вместе с немытыми овощами и фруктами. Однако наиболее опасны случаи, когда в семье уже есть дети, а они, как известно, с радостью исследуют мир при помощи вкусовых ощущений, то есть все без разбору тянут в рот. Так что, если у вас уже подрастают малыши в возрасте от одного года до пяти лет, глисты у беременных, как свидетельствует статистика, могут появиться в любой момент.

Некачественная вода – один из основных путей, по которому гельминты могут пробраться в организм будущей мамы. Глисты при беременности могут проникнуть во внутренние органы также из-за употребления некачественных продуктов – мяса, молока, творога, домашней сметаны, а также яиц.

Риск заражения плода

Большинство глистов оснащены широким арсеналом средств, позволяющих практически беспрепятственно проникать сквозь слизистые, стенки сосудов и мягкие ткани. У остриц, например, для этого имеются крючки. У трематод на головке имеются присоски, позволяющие им прикрепляться к стенкам желудка или кишечника. Так что при заражении глисты у беременной могут проникать и в организм малыша. От характера проникновения глистов у беременной зависит степень поражения тканей и внутренних органов ребенка. Если глисты у беременной проникнут в головной мозг плода, вероятность увеличения головки ребенка очень высока, а это неизбежно повлечет осложнения во время родов. Если глисты у беременной проникнут в дыхательные пути, ребенок в детстве будет слишком подвержен инфекционные заболеваниям. Если глисты у беременных «атакуют» пищеварительную систему ребенка, в будущем он будет мучиться коликами, диареей, вздутием живота и проблемами со стулом.

Одна из главных опасностей глистов у беременных – высокая степень риска заражения будущего ребенка. От места локализации глистов у беременных зависит степень поражения внутренних органов малыша. Можно в будущем столкнуться с ослабленным иммунитетом, частыми расстройствами желудка, нарушениями моторики кишечника и даже церебральным параличом.

Риск навредить здоровью малыша посредством приема некоторых лекарств

Глисты у беременных – явление опасное и неприятное. Опасны они тем, что большинство глистных инвазий поражает не только функциональные системы представительниц прекрасного пола, но и может пробраться в околоплодные воды. Наиболее опасны случаи, когда глисты у беременных диагностируют в первом триместре. В это время у плода формируется большинство жизненно важных систем и органов. Вот почему лечить глистные инвазии можно очень ограниченным перечнем средств. Конкретное средство или таблетки должен прописывать только врач, иначе можно нарваться на неприятности и усложнения.

Лечение глистов у беременных имеет множество нюансов. В первом триместре исключен прием каких-либо препаратов и таблеток, поскольку у плода только начинают формироваться органы. Посредством препаратов можно навредить его здоровью. Во втором и третьем триместре можно принимать только «щадящие» препараты – таблетки, которые имеют низкий уровень токсичности.

Сложность диагностики

Хотя правильнее было бы сказать сложность выявления глистов на ранней стадии. Дело в том, что глистов можно выявить достаточно просто. Для этого существует ряд анализов – простых и сложных. Однако симптомы глистов у представительниц прекрасного пола, вынашивающих ребенка, в равной степени, как и у других пациентов, на ранних стадиях заражения глистными инвазиями могут просто отсутствовать. Большинство глистов у беременных, да и обычных людей, ведут себя более чем сдержанно. Часто заболевание у представительниц прекрасного пола можно спутать с обычной простудой или расстройством желудка, поскольку симптомы у будущих мам во время беременности очень похожи на симптомы, возникающие после проникновения глистов. Детальнее ознакомиться со всеми признаками глистов у беременных можно на тематическом форуме. Как правило, на форуме можно найти массу полезных советов относительно эффективности таблеток и других средств от глистов при беременности; советов относительно сдачи анализов на глисты у беременных; рекомендаций относительно того, что можно делать и как лучше лечить определенные виды глистов у беременных.

О признаках заболевания

Признаки заболевания на ранних стадиях во многому похожи на признаки, и без того одолевающие беременных. Речь идет о токсикозе, частых расстройствах желудка, запорах, диарее, тошноте, слабости, вялости, апатии. В некоторых случаях от глистов при беременности может повыситься температура. У женщин такое повышение может продержаться в течение трех-пяти дней, а потом пропасть, причем таблетки можно не принимать.

Гласное отличие симптомов, появляющихся от глистов при беременности, в том, что они могут возникать внезапно и так же внезапно исчезать. Для этого можно не принимать таблетки. Чередование нескольких признаков, например, диареи и запоров, – одна из отличительных черт гельминтозов у беременных.

Несмотря на похожую клиническую картину у беременных женщин и больных глистными инвазиями, природа вышеперечисленных признаков совсем другая. После проникновения гельминтов в организм беременных женщин личинки начинают активно расти и питаться, выделяя при этом собственные продукты обмена. На фоне и без того прогрессирующего токсикоза у беременных женщин повышается уровень токсинов в крови, из-за чего появляется чувство тошноты, слабость, апатия. Расстройства желудка от глистов при беременности возникают от того, что гельминты выделяют особые ферменты, замедляющие работу желудочно-кишечного тракта.

Что делать

«Что делать, если появились глисты?», «Как диагностировать гельминтоз у беременных женщин?», «Как лечить глистную инвазию у женщин на раннем сроке беременности?», «Можно ли принимать таблетки во время беременности?» – вот наиболее популярные вопросы, которые можно встретить на тематическом форуме.

Что делать можно:

принимать «щадящие» лекарства на втором и третьем триместре;
лечить гельминтоз народными средствами. можно регулярно съедать по пятьсот граммов тыквенных семечек, принимать травяные настойки, например, на березовых почках или полыни, пить морковный фрэш;
делать полынные клизмы или полынные обтирания, если прием таблеток и лекарственных препаратов невозможен (например, на ранних сроках беременности).

Делать нельзя:

пытаться избавиться от гельминтоза в хронической форме при помощи народных средств;
пить таблетки, не проконсультировавшись у врача;
пить сильнодействующие таблетки.

Запомните: избавиться у гельминтоза во время беременности можно, но не пытайтесь лечить его без консультации у врача, а также при помощи таблеток, прекрасно справляющихся с подобной задачей у женщин, однако противопоказанных беременным.

Глисты проникают в организм через пищу и окружающую среду. Плохо вымытый продукт или неправильно приготовленное мясо могут стать причиной заражения. Беременные женщины тоже подвержены такому риску. Но их лечение вызывает много трудностей: большинство лекарств нельзя принимать во время вынашивания ребенка. Мнения врачей на счет того, нужно ли лечить гельминтоз и какие таблетки от глистов при беременности можно применять, расходятся.

Можно ли лечить глисты на ранних сроках беременности

Первые месяцы беременности – самые важные для жизни будущего малыша. На протяжении первых двух триместров формируется мозг ребенка, его органы и системы, налаживается система кровообращения.

Существует два резко противоположных мнения по этому поводу. Одни врачи выступают категорически против приема любых антигельминтных средств на ранних сроках, аргументируя это их высокой токсичностью. Они рекомендуют максимально оттягивать начало антигельминтной терапии. Вторая часть специалистов не так категорична в своих утверждениях.

Важно! Если женщина испытывает ощутимый дискомфорт, который сопровождается неприятными симптомами, то ей могут назначить некоторые виды лекарств.

Причины, по которым беременным назначают антигельминтные препараты:

тяжелые формы инвазии аскаридозом, энтеробиозом, эхинококкозом;
тяжелое течение болезни: постоянная тошнота, рвота, головная боль;
наличие угрозы жизни матери.

сырые тыквенные семечки в неочищенном виде по 2 столовые ложки каждый день;
свекольный сок – употребляют на протяжении недели по полстакана;
гранатовый фреш по 200-300 мл 1 раз в день на протяжении двух недель.

При выборе схемы лечения врач оценивает состояние женщины, степень выраженности симптомов и тяжесть инвазии. В некоторых случаях прием медикаментозных препаратов переносят на более поздние сроки беременности, чтобы не допустить влияния на формирование организма ребенка.

Особенности терапии на поздних сроках беременности

На 2–3 триместре беременности, когда все органы ребенка сформировались, могут быть назначены более сильные препараты, если болезнь вызывает неудобства и грозит малышу развитием патологий. Врач может назначить такие лекарства:

Празиквантел;
Гельминтокс;
Немоцид;
Комбатрин.

В инструкциях к некоторым из них есть пометка о том, что они противопоказаны при беременности. Самолечение во время вынашивания плода этими препаратами недопустимо. Перед началом терапии врач должен проверить состояние ребенка, матери, оценить целесообразность приема этих лекарств, тяжесть инвазии и тип гельминтов, которые спровоцировали заболевание. Некоторые виды червей (аскариды) способны проникать через плаценту и поражать детские органы. Если существует риск внутриутробной инвазии, антигельминтные препараты назначаются в индивидуальных дозировках.

Возможные последствия приема антигельминтных препаратов для ребенка

Неконтролируемый прием антигельминтных препаратов при беременности может стать причиной развития таких патологий у женщины и ребенка:

на ранних сроках беременности высокотоксичные препараты могут спровоцировать выкидыш;
усиливаются признаки токсикоза в 1 триместре;
органы и системы ребенка могут развиться с врожденными патологиями;
во 2–3 триместре во время приема лекарств есть риск наступления преждевременных родов.

Стоит обратить внимание на побочные эффекты лекарств, которые во время беременности могут иметь более выраженные симптомы. После приема таблеток на поздних сроках беременности необходимо проконсультироваться с врачом по поводу грудного вскармливания. В некоторых случаях после родов не рекомендуется кормить ребенка молоком из-за наличия в жидкости небольшого количество активного вещества лекарства.

Обратите внимание! Самые токсичные препараты для беременных – это лекарства на основе альбендазола и мебендазола.

Профилактика глистов при беременности

Лечение гельминтозов у беременных – это сложный и длительный процесс, который требует постоянного контроля со стороны врача. Игнорировать болезнь во время вынашивания ребенка также небезопасно, как и лечить ее антигельминтными средствами, которые имеют много побочных эффектов. Лучше предупредить инвазию до беременности, следуя таким рекомендациям:

Этим правилам должны следовать оба будущих родителя. Некоторые заболевания (например, энтеробиоз) при наличии у одного супруга в 99% присутствуют и у второго. Поэтому обследоваться должны все члены семьи.

Локализуются глисты в разных органах. Чаще всего поражают кишечник, но возможно их расположение в печени, легких, сердце, спинном или головном мозге. Главная особенность глистных инвазий – они питаются и развиваются за счет человеческого организма.

Проблема заключается в том, что присутствие гельминтов может длительное время оставаться незамеченным. А продукты распада жизнедеятельности глистов отравляют организм.

Как распознать гельминтоз?

Во время беременности создаются благоприятные условия для заражения гельминтами. Способствуют этому ослабление защитных функций, колебания гормонов в организме. А как понять, есть ли гельминты у беременной?

Сама по себе беременность может сопровождаться токсикозом, который проявляется тошнотой, чувством усталости, головной болью и головокружением, перепадами настроения. На фоне токсикоза возможно отсутствие аппетита и похудение.

В связи с этим определить наличие глистов у беременных особенно тяжело, так как они имеют схожие проявления. Обеспокоенность должны вызывать:

Повышение температуры тела.
Сильный зуд в области ануса, особенно ночью и утром, что провоцирует нарушение сна.
Высыпания на кожных покровах.
Нарушения стула (диареи или запоры).
Отеки.

На фоне глистных инвазий возможно сильное чувство голода, вплоть до тошноты, шелушение кожи пальцев ног и рук, ломкость волос и ногтей.

Чтобы понять, действительно ли патологические симптомы обусловлены глистами, и что делать, необходимо посетить врача и пройти комплексное обследование.

Возможные осложнения

Наибольшую опасность для беременной и плода представляют аскариды. Их личинки способны проникать через плацентарный барьер и поражать сам плод. В зависимости от расположения глистов развиваются различные осложнения. Например, при поражении головного мозга плода возможно развитие кист. Их локализация в органах дыхания чревата бронхитами и пневмониями, проявляющимися после рождения. Причем, эти заболевания тяжело поддаются стандартной антибиотикотерапии.

Диагностика инвазии

Комплексное обследование является непременным условием для диагностики гельминтов. Важно не только обнаружить их в организме, но также определить вид. С этой целью применяются:

Исследование кала на яйца глистов.
Соскоб участка кожи перианальной зоны.
Исследование крови на определение уровня гемоглобина и билирубина.
Исследование околоплодных вод. Проводится при обнаружении у беременной аскарид.
Ультразвуковое исследование. Необходимо для определения воздействия глистов на организм плода.

Лечебные мероприятия

Если у женщины обнаружили глисты в период беременности, возникает вполне закономерный вопрос, что делать, как избавиться от них? В этой ситуации главное – не нервничать. Бездумный прием лекарственных препаратов без назначения врача категорически запрещен. Любые противогельминтные средства довольно токсичны, поэтому при несоблюдении режима дозирования могут нанести вред малышу, вызвать развитие патологий или спровоцировать выкидыш.

Лекарственную терапию гельминтоза беременным женщинам может назначать только лечащий врач. Выбор того или иного препарата зависит от вида гельминтов, обнаруженных во время лабораторного исследования.

Большую роль в выборе терапии играет срок беременности. В некоторых ситуация врачи вообще прибегают к выжидательной тактике, в других – назначают безотлагательное лечение.

Лечить или не лечить?

Врачи придерживаются двух разных мнений, когда возникает вопрос, что делать при гельминтозе у беременных. Одни утверждают, что приступать к лечению следует незамедлительно. Особенно это касается поражения аскаридами, об опасности которых для плода упоминалось выше.

В целом вопрос о назначении противогельминтной терапии достаточно тяжелый и требует индивидуального подхода, тщательного изучения возможных последствий. В большинстве случаев, если гельминтоз не сопровождается выраженной симптоматикой, не представляет серьезной опасности для плода, специалисты советуют подождать с терапией до родов. Если же у беременной развиваются осложнения, представляющие угрозу здоровью и вынашиванию ребенка, врачи начинают терапию.

Независимо от того, к какой тактике прибегает лечащий врач, женщине следует строго соблюдать все его предписания и рекомендации.

Медикаментозная терапия

Во 2 и 3 триместре, когда органы малыша уже заложены, состояние беременной стабилизируется, применение лекарственных средств допускается.

Все остальные виды противогельминтных препаратов врачи стараются не назначать беременным женщинам, так как вероятность развития нежелательных побочных действий превышает потенциальную их пользу.

Народные методы

Альтернативой медикаментозной терапии гельминтов во время беременности являются народные методы. Назначать их может только лечащий врач, так как в столь деликатное для женщины время даже некоторые природные средства имеют ограничения. Например, категорически нельзя принимать полынь, пижму, чтобы избавиться от глистов, так как они могут негативно сказаться на течении беременности и даже спровоцировать преждевременные роды.

Успешно бороться с гельминтами помогают семена тыквы. Их кожица богата антигельминтными веществами, а эфирные масла, содержащиеся в зернах, способствуют быстрому выведению глистов вместе с калом. Тыквенные семечки можно применять по-разному, например:

Употребление натощак 2–3 столовых ложек перемеленных зерен тыквы. Через 2 часа после этого выпиваются 2 столовые ложки растительного (желательно оливкового) масла для послабления кишечника. Повторяют процедуру 2–3 раза.
Употребление по 0,5 стакана тыквенных семечек дважды в день (утром и вечером) на протяжении недели. Едят их за полчаса приема пищи.
Приготовление смеси: 100 г перемеленных зерен тыквы смешивают с 40 г воды. Принимают по 25 г четырежды в сутки.

Можно делать лечебные клизмы с отваром ромашки, только их следует согласовывать с лечащим врачом. А вот от молочных продуктов на период лечения лучше отказаться, так как они создают благоприятную среду для глистов.

Профилактика

Гельминтоз у беременных легче предупредить, чем лечить. Если отнестись к своему здоровью внимательно и предпринять необходимые профилактические меры, можно не беспокоиться о том, что глисты причинят вред организму и плоду. Что нужно делать беременной для профилактики:

Не контактировать с домашними питомцами.
Уделить повышенное внимание личной гигиене.
Исключить из рациона мясо и рыбу, не прошедшие предварительную термическую обработку.
Мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу.
Избегать контакта с предметами, отличающимися высокой степенью загрязнения (деньги, телефоны, компьютерная клавиатура и пр.).

После каждого посещения туалета, прихода с улицы, перед приемом пищи руки моются теплой водой с мылом. Нательное белье рекомендуется гладить утюгом перед ношением.

При появлении малейших подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы провести грамотное лечение и предотвратить возможные осложнения.

Во время беременности у будущей мамы появляется множество страхов и переживаний. Организм женщины перестраивается, принося непривычные реакции. Особенно это касается пищеварительной системы. Когда же стоит бить тревогу и выяснять, не появились ли глисты у беременной женщины и как справиться с этим, если проблема реальна?

Какие могут быть симптомы при гельминтозе?

Опасность глистов во время беременности

Любая болезнь несет опасность не только маме, но и ребенку, находящемуся в утробе.
Глисты во время беременности опасны тем, что их нельзя выводить обычными лекарственными препаратами, поскольку они имеют слишком сильное действие.

А если не заняться лечением, то у ребенка и мамы возможны аллергические реакции из-за контакта с токсинами, которые выделяются гельминтами. Может развиться кислородное голодание. Наибольшую опасность для жизни ребенка несут аскариды. Они пробуравливают стенку околоплодного яйца и селятся в любых органах плода.

Какие анализы нужно сдать?

Врачи назначают обычный Если ничего не обнаружено, то на этом процесс заканчивается. При выявлении гельминтов в первую очередь определяют их вид. Если обнаружены аскариды, назначают УЗИ и анализ Это обязательные процедуры, чтобы исключить наличие глистов у плода.

Возможные анализы:

Обнаружив у себя гельминтов, и без того испуганная женщина, поддается панике. Этого допускать нельзя. Также ни в коем случае не выбирайте лекарства сами - поверив рекламе, совету друзей и т. д. Препараты, выводящие глистов, достаточно токсичны, они оказывают сильнейшую нагрузку на печень. Результатом самолечения может стать нанесенный плоду непоправимый вред, и даже прерывание беременности.

Сначала беременная женщина должна успокоиться и при первой возможности посетить врача. Затем сдать анализы и следовать всем предписаниям доктора. Волноваться не нужно. Хотя лечение и усложняется наличием беременности, профессионалы знают, как не навредить ни маме, ни ребенку.

Как вылечиться от глистов, вынашивая ребенка?

Таблетки от глистов при беременности назначаются исключительно после постановки врачом диагноза. Главные критерии подборки лекарства - срок беременности и вид гельминтов. Многие врачи считают лечение глистов во время беременности, необоснованным риском.

В первом триместре слишком опасно принимать антигельминтные препараты. Их действие способно Именно на первом триместре происходит формирование всех жизненно важных органов, а такие препараты способны нарушать нормальное течение процесса, вызывать патологии развития. Во втором и третьем триместре лечение все же назначают, но более щадящее, чем в обычном состоянии.

Решение о лечении во многом зависит от состояния мамы и вида гельминтов. Так, например, аскарид нужно выводить как можно быстрее. Проникнув через плаценту, они могут поселиться в головном мозге ребенка. Голова малыша станет намного больше, и роды будут проходить очень тяжело.

Нужно ли лечиться от гельминтов?

Глисты при беременности не всегда требуют использования так называемой тяжелой артиллерии. Например, при заражении острицами нужно всего лишь соблюдать правила профилактики и через две недели от гельминтов не останется и следа, поскольку именно этому сроку равняется продолжительность их жизни.

Чтобы не произошло повторное заражение, требуется соблюдать ряд правил:

Содержать руки в чистоте, потому что нечистоплотность - главный источник всех болезней. Обязательно нужно мыть руки с мылом после улицы, перед едой и после посещения туалета.
Внимательно относится к пище. Мясо и рыба должны быть качественно и правильно приготовлены. Эти продукты стоят на первом месте по содержанию яиц гельминтов. Фрукты и овощи необходимо тщательно промывать под проточной водой.
После стирки необходимо проглаживать вещи. Высокая температура уничтожит оставшиеся яйца гельминтов.
Следить за личной гигиеной. В обязательном порядке меняйте нижнее белье каждый день.
Нельзя грызть ногти и кожу вокруг них.

Эти простые правила нужно соблюдать всегда. Тогда риск, что появятся глисты при беременности, сводится к минимуму.

Заключение

Окружающий мир полон различных микробов и бактерий. Каждый день на Земле заражается различными неприятными болезнями множество людей. И далеко не редкость - глисты при беременности. Симптомы могут заставить женщину сомневаться, гельминтоз ли это или простое несварение кишечника, возникшее как последствие беременности. Но рекомендуется посетить врача при первых подозрениях. Не стоит стесняться и смущаться - от этого зависит здоровье и мамы, и плода.