Что делать, если проглотил косточку от сливы. Ребенок проглотил косточку от сливы

Маленький ребенок, не имея опыта, изучает и исследует окружающий мир всеми доступными ему способами. Абсолютно естественное желание малыша не только осмотреть, потрогать на ощупь или понюхать интересующий предмет, но попробовать его на вкус. Таким образом, кроха воссоздает полную картину неизвестной вещи.

На этом этапе познания мира родителям нужно быть очень внимательными к тому, что попадает в руки к малышу, ведь через мгновение это уже может оказаться во рту. Многие мелкие предметы и инородные тела способны навредить здоровью крохи и доставить массу проблем. Однако далеко не все, что может случайно проглотить ребенок, является основанием для паники и чрезмерного волнения. Родителям важно понимать, что действительно потенциально опасно, и стараться сводить к минимуму риск попадания таких предметов в руки малыша. Кроме этого им следует знать основные принципы того, как действовать в ситуации, когда ребенок проглотил косточку или что-то другое и подавился.

Ребенок проглотил фруктовую косточку, опасно ли это?

Для начала следует успокоить особо волнующихся родителей в том, что в большинстве случаев, когда ребенок проглотил фруктовую косточку (это касается таких фруктов, как вишня или гранат) и она попадает непосредственно в желудок, причин паниковать нет. Косточки от фруктов, являясь продуктами растительного происхождения, неспособны нанести вред организму малыша, оставаясь в желудочно-кишечном тракте.

Обычно спустя некоторое время косточка самостоятельно выходит из организма ребенка, не доставляя проблем или болевых ощущений. Однако в течение нескольких дней желательно контролировать стул крохи.

Безусловно, не все фруктовые косточки одинаковы. Их отличает размер и структура. Именно от этих двух параметров зависит степень опасности проглоченной косточки. Важно также учитывать тот момент, что в организме совсем маленьких детей она может просто застрять. Условно фруктовые косточки можно разделить на два типа:

• Мелкие, например, косточки вишни, черешни или граната. Благодаря небольшому размеру и гладкой поверхности они легко и беспрепятственно попадают в желудок, а потом в кишечник, не повреждая слизистую оболочку ЖКТ. Они не представляют опасность и для самых маленьких, а иногда даже могут поспособствовать прочистке желудка. Однако если малыш съел не одну, а много таких косточек, это может привести к непроходимости или стать причиной аппендицита.
• Крупные - к ним относятся косточки сливы, абрикоса или финика. Кроме того, что они достаточно крупных размеров, у них острые неровные края, что делает их травмоопасными. Они могут не только застрять в горле или трахее, но и сильно поранить слизистую желудка, попав в него. Такие косточки следует удалять, прежде чем давать фрукт ребенку.

Как понять, что кроха проглотил косточку?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как бы усердно ни следили родители за малышом, бывают ситуации, когда взрослые не видели, как ребенок проглотил фруктовую косточку или другой инородный предмет. Обычно детей до двухлетнего возраста контролируют очень внимательно, но чем старше кроха, тем чаще он остается без присмотра, так что произойти может разное. Хорошо, когда ребенок, съев вишню или чернослив вместе с костью, расскажет об этом, но бывает и так, что он сам этого не заметил или боится сообщить о случившемся родителям. В таких случаях есть ряд признаков, которые укажут на то, что ребенок проглотил косточку от сливы или другого фрукта:

• рвотные позывы, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• сильная боль в животе;
• наличие крови при дефекации.

Если инородное тело попадает в трахею, перекрыв дыхательные пути, это вызывает у ребенка сильный кашель, он не в состоянии говорить, иногда даже сделать вдох. Его кожа становится синеватого оттенка, рот остается открытым, также у него может течь слюна, а сам он способен потерять сознание.

Из-за застрявшей косточки в пищеводе возникают трудности с глотанием. Начинается обильное выделение слюны, а кроха чувствует боль в области грудной клетки. В случае же попадания в желудок явных признаков может и не быть. В такой ситуации необходимо изучать кал, с целью понять, что косточка вышла из организма.

Как помочь малышу?

Первое, что необходимо сделать родителям, когда они увидели, как их малыш проглотил вишневую косточку или косточку любого другого фрукта, либо если он сам сообщил им об этом - успокоиться и не поднимать панику. Не нужно в такой ситуации кричать и злиться на малыша. Нервное поведение взрослых может привести к тому, что в следующий раз их не поставят в известность и кроха, чья гордость была задета, станет терпеть до последнего. Лучше лишний раз доступно объяснить, что не следует тянуть в рот все что захочется.

В большинстве случаев в ближайшие 12-48 часов ядро само выйдет естественным путем из организма, не нуждаясь в постороннем вмешательстве - нужно просто потерпеть и следить за дефекациями малыша, пока посторонний предмет не покинет тело.

В ситуации же когда есть только подозрения того, что кроха съел инородное тело, следует понаблюдать, нет ли у него других симптомов, которые свидетельствуют о проглоченной косточке.

Однако иногда необходимо вызвать скорую помощь или везти кроху в больницу самим. Это касается тех случаев, когда:

• малыш проглотил косточку от сливы, абрикосы или чернослива;
• у крохи появились сильные болевые ощущения в животе, рвотные позывы и кровь при дефекации;
• косточка не выходит из организма дольше 2 суток.

Что противопоказано делать?

Многие родители, когда кроха съест черешню, гранат или сливу вместе с косточкой, часто пытаются решить проблему самостоятельно. Однако ряд мер, которые обычно предпринимают взрослые, могут больше навредить ребенку, чем помочь. Это относится к:

• применению слабительных препаратов;
• вызову рвотных позывов;
• стремлению напоить или накормить;
• использование народных методов.

Для неокрепшего организма малыша все эти скоропалительные действия могут негативно сказаться на его здоровье. Если ребенок чувствует себя нормально и не жалуется, то и делать ничего не нужно, только ждать. Естественно, исключением являются большие косточки - например, от сливы или абрикосы. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться в больницу, а не ждать выхода ядра, даже если жалобы со стороны ребенка отсутствуют.

Оказание первой помощи, если ребенок подавился

Случаи, когда в дыхательное горло ребенка попадает инородное тело, встречаются достаточно часто, поэтому важно, чтобы родители знали, как действовать в подобной ситуации. Первое, что необходимо сделать - проверить рот и попробовать аккуратно извлечь посторонний предмет, если он виден. В противном случае пытаться самостоятельно достать его не надо. Это может напугать малыша или усугубить его состояние.

Если извлечение предмета недоступно или не удалось, а ребенок начинает задыхаться, ему нужно оказать первую помощь (подробнее в статье: ). Приемы ее оказания зависят от состояния и возраста ребенка. Как указывает доктор Комаровский, с младенцем до года последовательность действий следующая:

1. Выложить малыша на руку таким образом, чтобы голова находилась ниже туловища.
2. Между лопатками крохи сделать рукой пять быстрых нажимов.
3. Если это не сработало, перевернуть ребенка на спину и совершить резкий нажим с помощью двух пальцев на грудине. После того как ее объем восстановится, повторить нажим.
4. Проверить нахождение инородного предмета.
5. При необходимости снова повторить первые 2 пункта.

Для детей после года удаление предмета из дыхательных путей сводится к ряду приемов в зависимости от того, находится ребенок в сознании или нет. Если пострадавший в сознании, то следует:

• стать сзади и обхватить талию руками;
• сжатый кулак положить на область живота, находящуюся между ребрами и пупком;
• свободной рукой обхватить кулак и нажать по направлению снизу вверх четыре раза на живот, держа собственные локти в разведенном положении;
• продолжать манипуляции до извлечения предмета.

Если малыш потерял сознание, необходимо положить его на бок с отведенной немного назад головой, при этом поддерживая кроху за подбородок. При отсутствии дыхания начать делать искусственное дыхание: набрав полную грудь воздуха, сильно прижать рот к носу и рту пострадавшего, сделать выдох. Проделать такие манипуляции 5 раз, после чего проверить дыхание. Если оно не появилось, то в нижней части грудной клетки при помощи 2 пальцев нужно совершить 30 нажимов, после чего повторить 2 вдоха и снова надавить. Продолжать в такой последовательности необходимо до тех пор, пока не появится дыхание или не приедет скорая помощь.

Если ребенок проглотил фруктовую косточку, то это вызывает беспокойство родителей. Вред поглощенной косточки определяется ее размером. Вишневые косточки не страшны даже маленьким карапузам, ведь они имеют круглую форму и ровную поверхность. А вот косточки абрикоса и сливы могут сильно навредить организму малыша, потому что они имеют овальную форму и острые края, которые продвигаясь по пищеводу могут повредить стенки кишечника и желудка. Поэтому медлить с визитом к доктору при проглатывании больших косточек нельзя. Как быть, если малыш проглотил или подавился косточкой, что не стоит делать родителям в этих ситуациях, расскажем в статье.

Как понять, что ребенок проглотил сливовую косточку?

Не всегда мама может заметить, что ее ребенок проглотил сторонний предмет. За детьми 1,5-2 года родители смотрят в оба глаза, поэтому чаще сталкиваются с такой неприятностью дети постарше, хотя это неочевидная закономерность.

Какие признаки могут говорить о том, что малыш проглотил фруктовую косточку?

• Самый явный признак - это нехватка воздуха. Если этого явления могут быть разные. Одна из них это застрявшая в трахее косточка.
• Кровавый кал может свидетельствовать о проглоченной косточке.
• Порывы к рвоте.
• Интенсивные боли в животе (не спазмы, а охватывающая боль, которая постепенно усиливается).
• Если косточка застряла в пищеводе, малыш может жаловаться на боль в области грудной клетки.
• Ребенку трудно и больно глотать. Он постоянно чувствует дискомфорт.

Не пугайтесь, если кроха проглотил косточки вишенок или черешни. Они выйдут из организма малыша естественным путем. Опасаться стоит больших косточек абрикоса или сливы и даже алычи.

Ребенок проглотил косточку от сливы: что делать нельзя?

Когда с малышом случился такого рода инцидент, многие родители в панике начинают проводить манипуляции, которые ни в коем случае делать нельзя.

Что нельзя делать, если ребенок проглотил фруктовую косточку?

1. Никогда не пытайтесь протолкнуть застрявшую косточку корочкой хлеба.
2. Не давайте крохе запивать водой застрявший предмет.
3. Ни в коем случае искусственно не вызывайте рвоту.
4. Если косточка попала уже в пищевод, не стоит применять слабительные препараты.

Ребенок съел косточку от сливы, алычи или абрикоса: что делать?

Многие дети проглатывают косточки от фруктов, но только маленький процент из них обращается за помощью к специалистам. Если ваш малыш проглотил косточку абрикоса или алычи, но чувствует себя хорошо в течение суток – причин беспокоиться нет. Главное - следить за дефекацией малыша и удостовериться в том, что косточка вышла из организма. Сливовая косточка – более опасный «продукт». Если она не выйдет из организма в течение двух дней, то следует обращаться к специалистам, так как сливовая косточка при разложении выделяет синильную кислоту (ядовитое вещество), которое может пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Педиатр Б. Спок:

Если ваш ребенок проглотил какой-нибудь гладкий предмет типа сливовой косточки или пуговицы, вы можете не волноваться и не давать ему побольше хлеба, чтобы протолкнуть проглоченный предмет. Просто осматривайте его кал в течение нескольких дней, чтобы успокоиться, когда предмет выйдет. Разумеется, следует сейчас же обратиться к врачу, если у ребенка началась рвота или боли в желудке, или проглоченный предмет застрял в пищеводе и причиняет ему боль.

Если ребенок, съевший косточку от фрукта, чувствует себя плохо, то проводить какие-либо манипуляции самостоятельно не рекомендуется. Следует сразу ехать в больницу или травмпункт. Но, если есть угроза для жизни, то медлить некогда и нужно оказать первую помощь ребенку.

Когда нужно действовать незамедлительно?

1. Если ребенок посинел и ему не хватает воздуха.
2. Если он обхватывает горло руками.
3. Если кроха задыхается.
4. Если он внезапно потерял сознание.

Что делать, если ребенок подавился косточкой от сливы, абрикоса, алычи: алгоритм первой помощи

Что делать, если ребенок старше года подавился фруктовой косточкой?

1. Встать сзади ребенка и обхватить его туловище руками.
2. Одну руку сжать в кулак и расположить на животе у ребенка (между пупком и ребрами).
3. Другой ладонью следует обхватить кулак и движениями снизу-вверх надавливать на живот 4 раза. Локти должны быть разведены.
4. Повторять эту процедуру следует, пока ребенок не выплюнет застрявшую косточку. Такую манипуляцию можно проводить только детям старше 1 года.

Если малыш потерял сознание, то до приезда скорой помощи следует проводить ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Как это сделать грамотно?

1. Ребенка следует положить на бок, отведя его голову вверх (держа за подбородок).
2. Если дыхание отсутствует, нужно набрать воздух в легкие.
3. Прижать ко рту и носику малыша рот и выдохнуть. Проделывать такую манипуляцию необходимо 5 раз. После проверяют наличие дыхания.
4. Если кроха не задышал, нужно сделать 30 надавливаний на нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами, а затем сделать два вдоха в малыша и вновь надавливают на грудную клетку.

Надавливать на детскую грудную клетку нужно осторожно, дабы не травмировать тело малыша.

Первая помощь малышу до 1 года

Если малыш еще совсем маленький, то вышеописанные манипуляции могут ему навредить (кроме пункта о проведении ИВЛ). Если вы увидели, что малыш подавился косточкой, то с таким крохой нужно вести себя максимально аккуратно.

1. Возьмите ребенка на предплечье головой вниз.
2. Обязательно поддерживайте подбородок и спинку.
3. Ребром ладони сделайте несколько ударов между лопатками ребенка. Главное - не переборщить с силой удара (ориентируйтесь на тело крохи и применяйте среднюю силу удара, ведь от легких хлопков тоже эффекта никакого не будет).
4. Если косточка застряла непосредственно в горле, то при такой манипуляции она выскочит наружу. Но если она пошла уже по пищеводу – немедленно езжайте в больницу.

На нашем сайте родители могут также узнать, как оказать первую помощь, если , и что делать, если .

Маленькие дети - это не только огромная радость для родителей, но еще и море неприятностей. Тот, кому хотя бы раз приходилось проводить с крохой хотя бы несколько часов, отлично понимает, о чем идет речь. Уследить за малышом бывает очень непросто. Дети непоседливы и любознательны, а вот инстинкта самосохранения у них еще практически нет.

Не секрет, что маленькие дети очень любят пробовать на вкус все, до чего могут дотянуться. И это бывает очень опасно. Мелкие предметы, проглоченные малышом, иногда могут нанести его организму просто непоправимый вред. Но как оценить серьезность угрозы? К примеру, если ребенок проглотил косточку от сливы или абрикоса, опасно это или нет? Что делать родителям в такой ситуации? Как помочь крохе? Оставить все как есть или попытаться извлечь инородный предмет?

Лето - время опасностей

В теплое время года следить за маленьким ребенком еще сложнее. Дети освобождаются от лишней одежды и чаще покидают закрытое помещение дома.

В летний период заботливые родители стараются как можно больше оздоровить ребенка. В ход идут все доступные методы: поездки на море, вылазки на природу, усиленные дозы фруктов и ягод. Тут таится главная опасность. Даже самые внимательные и заботливые родители не всегда могут проследить за тем, чтобы ребенок кушал фрукты правильно и не забывал выплевывать твердые сердцевины. Так что ничего удивительного в том, что ребенок проглотил косточку от сливы, нет. Это совершенно не значит, что вы плохая мама или не внимательная бабушка. Не стоит ругать и ребенка. В такой ситуации необходимо сосредоточиться и понять, что же делать дальше.

Чем может быть опасна сливовая косточка

Если ваш малыш проглотил небольшой предмет вроде бусинки, то волноваться не стоит. А вот сливовых косточек это не касается. Дело в том, что сердцевина этого фрукта имеет довольно острые края. Это может представлять нешуточную опасность. Да и размеры у нее бывают не самые маленькие. Так что если ваш ребенок 2 лет проглотил косточку от сливы - это может довольно негативно отразиться на его здоровье. Инородное тело может расположиться поперек пищевода и повредить его стенки. Вполне возможно и кишечное кровотечение.

Но опасность заключается не только в этом. Сердцевины многих фруктов, в том числе и сливы, содержат в себе такое вещество, как амигдалин. Само по себе оно вполне безвредно, но при попадании в желудок амигдалин под воздействием кислот начинает распадаться и выделять очень опасное вещество — синильную кислоту.

Как определить опасность

К сожалению, родители не всегда вовремя узнают о том, что ребенок проглотил косточку от сливы или другого фрукта. Если годовалые дети находятся под присмотром практически непрерывно, то малыша постарше можно на некоторое время оставить одного. В этот момент чаще всего и происходит неприятность.

Если ребенок уже умеет говорить, то он может сам сообщить вам о том, что съел фрукт целиком. Но иногда бывает так, что дети не придают значения этому факту. Некоторые малыши могут испугаться, что сделали что-то плохое и родители станут их ругать. Тогда ребенок сознательно постарается скрыть от вас произошедшее.

Как узнать, что малыш скушал сливу целиком? Если ребенка ничего не беспокоит, то никак. О происшествии вы можете узнать через пару дней, избавляясь от содержимого ночного горшка. А вот если что-то пошло не так, признаки могут быть такими:

• Если предмет попал в трахею, он может перекрыть дыхательные пути. Внешне это проявляется сильным кашлем, невозможностью свободно вдохнуть или говорить.
• Когда косточка застревает в пищеводе, ребенок будет испытывать боль при глотании. Также возможно повышенное слюноотделение. У малыша могут быть спазмы, сильные позывы к рвоте, боль за грудиной.
• Если ядрышко благополучно достигло кишечника, симптомов может и не быть. Там практически отсутствуют нервные окончания, поэтому болевые ощущения будут минимальны. Обнаружить повреждение кишечника можно по наличию капелек крови в продуктах жизнедеятельности. Если вы подозреваете, что годовалый ребенок проглотил косточку от сливы, на протяжении нескольких последующих дней внимательно осматривайте его горшок.

Как вести себя правильно

В процессе оказания помощи многие родители совершают большое количество бестолковых действий, которые не только не помогают, но и могут серьезно навредить.

Конечно, нет ничего хорошего в том, что ребенок проглотил косточку от сливы. Что делать в такой ситуации? Как помочь крохе и не навредить?

Для начала стоит прекратить панику и успокоиться. Потом внимательно осмотрите ребенка и спросите его о том, что он чувствует. Если у малыша ничего не болит и его поведение остается обычным, родителям остается только наблюдать за развитием ситуации.

А теперь запомните перечень действий, которые могут навредить:

• Ни в коем случае не пытайтесь вызвать рвоту. Резкие спазмы пищевода могут загнать косточку еще дальше или она расположится таким образом, что ранит слизистую.
• Не нужно давать много жидкости или еды. Все, что ускоряет естественный процесс пищеварения, может нанести ребенку вред.
• Не кормите ребенка хлебом. Сливовые косточки — не рыбные. Корочки в этом случае не помогут.
• Не давайте малышу никакого слабительного. Во-первых, рассчитать дозу для маленького ребенка довольно сложно. Во-вторых, ускоренное прохождение косточки по кишечнику может привести к травме его стенок.

Если малыша ничего не беспокоит, а вы все равно не можете бездействовать, попробуйте дать ему немного овсяной каши. Этот вязкий продукт при попадании в желудок и кишечник обволакивает его стенки, естественным образом облегчая прохождение пищи.

Когда стоит бить тревогу

Существуют ситуации, когда бездействовать просто опасно. Необходимо срочно обратиться к врачу, если наблюдается одна из нижеследующих ситуаций:

• ребенок чувствует себя плохо, жалуется на тошноту;
• наблюдается затруднение дыхания или малыш жалуется на боль в горле;
• у крохи болит живот и боль со временем только усиливается;
• присутствует частая рвота (более 2 раз);
• ребенок ни на что не жалуется, но в кале присутствуют капельки крови.

Первая помощь детям до года

Если ребенок 1 года проглотил косточку от сливы и подавился, ему непременно нужно помочь. Только делать это нужно правильно.

1. Прежде всего попросите кого-то из находящихся рядом людей вызвать карету неотложной помощи.
2. Положите малютку на свое предплечье лицом вниз. Его голова должна находиться ниже, чем ножки.
3. Придерживайте ребенка одной рукой, а ребром ладони второй несколько раз несильно ударьте его между лопатками. Обратите внимание! Удары нужно наносить не сверху вниз, а вперед от себя. Должно создаваться впечатление, что вы хотите сбросить кроху со своей руки.

Если ничего не получилось и предмет не вышел, действуйте иначе.

1. Сядьте на стул и положите малыша к себе на колени лицом вверх.
2. Ножки ребенка должны находиться в районе вашего живота, а голова - на коленях, немного ниже по уровню.
3. Уверенными, но не сильными движениями надавливайте на грудину ребенка немного выше солнечного сплетения. Движения должны быть такими, как будто вы хотите выдавить косточку обратно в рот.

Как помочь малышу постарше

Если косточку от сливы проглотил ребенок 5 лет или старше, действовать нужно немного иначе:

1. Встаньте за спиной ребенка и обхватите его руками.
2. Одну руку крепко сожмите в кулак и поместите его на живот ребенка между пупком и грудиной.
3. Второй рукой обхватите свой кулак и несколько раз резко надавите на живот ребенка.
4. Движения должны быть направлены снизу вверх. Не нужно нажимать слишком сильно, но толчки должны быть уверенными.

И помните! Даже если у вас все получилось, косточка сдвинулась со своего места и болевые ощущения исчезли, вызова «неотложки» это не отменяет.

Как обнаружить косточку в пищеводе

В некоторых случаях ребенок может вообще не испытывать никаких негативных ощущений. Но беспокойные родители никак не могут оставить малыша в покое и считают просто необходимым что-либо предпринять. Какие процедуры помогут оценить масштабы катастрофы?

Если ваш ребенок проглотил косточку от сливы или другого фрукта и вы очень обеспокоены его здоровьем, то нужно посетить педиатра. Он осмотрит состояние глотки ребенка, оценит ситуацию в целом и при необходимости даст направление к гастроэнтерологу.

Чтобы определить наличие косточки в пищеводе и место ее расположения, чаще всего используют рентгенографию. Снимок нужно делать в двух проекциях: прямо и сбоку. Ведь предмет может располагаться так, что на одной картинке его будет не видно.

Самым современным и точным методом диагностики в данном случае считается эзофагоскопия. Эта не слишком приятная процедура в народе более известна как «глотание кишки». Врач под местным наркозом вводит в пищевод специальную трубку (эзофагоскоп) и осматривает его. Процедура позволяет наиболее точно определить, где именно застряла сливовая косточка или другой предмет. Также можно внимательно осмотреть стенки пищевода на наличие повреждений и принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Любой человек может проглотить инородное тело. Предметы могут попадать в дыхательные пути, проглатываться, застревать в горле или желудке или внедряться в мягкие ткани. Маленькие дети относятся к группе риска, поскольку им свойственно повышенное любопытство. Во многих случаях пищеварительный тракт обрабатывает проглоченный предмет, и он естественным образом выходит из организма. В других случаях может застревать или наносить травмы на своём пути. Если это происходит, необходимо обратиться к врачу за лечением. В зависимости от обстоятельств может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кто рискует проглотить посторонний предмет

Малыши и младенцы часто исследуют и изучают предметы, помещая их в рот. Большинство проглотивших инородное тело - это дети в возрасте до 3 лет.

Дети часто из любопытства глотают мелкие предметы

Вероятность того, что ребёнок может проглотить что-то потенциально опасное, увеличивается, когда взрослые слабо его контролируют или не следят за ним вовсе. Риск также увеличивается, когда в пределах досягаемости находятся подобные предметы:

Все, что помещается внутри рта малыша, может в итоге оказаться в пищеварительном тракте, если никто внимательно не наблюдает за ребёнком.

Необходимо всегда внимательно следить за тем, чтобы мелкие предметы не находились в поле зрения малыша - в месте, где он обычно играет. Более того, нужно хранить такие вещи вне досягаемости ребёнка.

Старшие дети и взрослые могут проглотить предметы, чтобы привлечь внимание, также по нелепой случайности, в том числе во время игры, из-за нестабильного психического состояния и т. д. В случае со взрослыми инородные тела обычно попадают случайно вместе с пищей. Например, ряд проблем со здоровьем заставляет прожёванные куски застревать в пищеводе, что часто встречается у лиц с некоторыми патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта:

• стенозом, или сужением пищевода (около 37%);
• злокачественным образованием (около 10%);
• недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (около 6%);
• ахалазией - нарушением способности расслабления сфинктеров (около 2% случаев).

Посторонние тела, наиболее часто проглатываемые взрослыми, - это рыбные и куриные кости. Клинический подход к проблеме зависит от типа инородного тела и от симптомов.

Примерно в 80% случаев проглатываемый предмет проходит без осложнений через желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическое исследование проводится примерно в 20%, а операция менее чем в 1% случаев.

Классификация инородных тел

Прежде чем разобрать алгоритм действий при случайном проглатывании чужеродного предмета, разумно классифицировать инородные тела по материалу, размеру, форме и химическому составу, поскольку эти характеристики помогают определить срочность любого вмешательства. Прохождение через двенадцатиперстную кишку зависит от диаметра, а также от размера проникающего инородного тела. Посторонние предметы длиной более 6 см и диаметром более 2,5 см затрудняют движение содержимого по двенадцатиперстной кишке.

Предметы маленьких размеров способны пройти через весь пищеварительный тракт, не вызвав повреждений

Для того чтобы определить, насколько опасен проглоченный предмет, нужно знать следующие параметры:

1. Размер:
   • длина больше / меньше 6 см.
2. Форма поверхности:
   • острая / заострённо-тупая;
   • округлая / с острыми или рваными краями;
   • округлая /с гладкими тупыми краями.
3. Материал / содержимое, например:
   • связанный с пищей;
   • медикаменты;
   • батарейки;
   • магниты;
   • пластмассовые и резиновые предметы (пуговицы и бусины, целлофан, кусок пластика).
4. Характеристики:
   • радиоактивность - да / нет;
   • металлический - да / нет;
   • химически инертный - да / нет.

Прежде всего необходимо отметить, что при наличии у инородного предмета хотя бы одной опасной характеристики он несёт угрозу. Риск возрастает в несколько раз, если таких характеристик у предмета несколько (например, одновременно: острый, большого размера, металлический). А также один и тот же предмет может быть безвредным для взрослого, но нести риск здоровью ребёнка. Например, косточка от сливы неопасна, если её проглотил взрослый человек (длина менее 6 см), но предствляет угрозу для малыша (когда длина более 2 см и острый край). Часто связанные с пищей предметы могут быть безвредными, если они мелкие - ЖКТ их сможет обработать вместе с пищевым комком; но когда размер довольно крупный, а сам предмет острый, он может застрять, поранить или заблокировать какой-либо орган пищеварительного тракта.

Опасные и неопасные инородные тела - таблица

Опасность предметов, указанных в таблице, относительна. Даже если проглоченный предмет прошёл по пищеводу гладко, не вызвав немедленного дискомфорта или боли, обязательно нужно отслеживать самочувствие до тех пор, пока инородное тело не покинет организм естественным путём (в этом необходимо убедиться).

Как понять, что проглочено инородное тело

Симптомы проглоченного постороннего предмета обычно трудно пропустить.

Вы сразу заметите, если объект блокирует дыхательные пути. Наиболее распространёнными признаками являются:

Если ребёнок или взрослый легко проглотил предмет, и он не попал в горло, каких-либо немедленных симптомов не будет. Объект уже находится в пищеварительном тракте. Он пройдёт естественным путём, или симптомы появятся позже, если организму не удастся вывести предмет.

В целом около 60% инородных тел попадают в ловушку на орофарингеальном уровне (на уровне ротоглотки). При этом человек хорошо ощущает некий предмет у себя в горле как в относительно чётко локализованной ловушке. Небольшие узкие и длинные предметы, такие как кости и зубочистки, часто застревают на этом уровне, между миндалинами, заднейчастью языка и пищеводом. Симптомы включают:

• дискомфорт от лёгкого до довольно тяжёлого;
• слюнотечение и невозможность проглатывания.

Если застрявший предмет своевременно не удалён, то возможно отсроченное проявление инфекции или перфорации тканей (прорыва).

Возможные симптомы, возникающие, когда предмет застревает в пищеводе:

Если предмет застрял ниже уровня пищевода, то симптомы будут несколько иными, не всегда чётко различимыми:

• вздутие живота и дискомфорт;
• лихорадка;
• периодическая рвота;
• прямокишечное кровотечение;
• дёгтеобразный стул или другие симптомы острой или подострой непроходимости кишечника.

Иногда даже кусочек кости в еде может привести к перфорации пищевода и даже повреждению сердечной сумки и мышцы. Признаки и симптомы прободения стенок ЖКТ - очень тяжёлые и серьёзные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства:

Элемент, застрявший на длительное время в организме без лечения, может вызвать инфекцию, такую как рецидивирующая аспирационная пневмония - воспаление, обусловленное попаданием инородных частиц в твёрдом или жидком состоянии в бронхи и альвеолы. Это может привести к боли в груди, кашлю с мокротой, свистящему дыханию. Иногда эти симптомы сопровождает высокая температура.

Алгоритм действий по извлечению

Важно проконсультироваться с врачом, если вы проглотили посторонний предмет, даже если вы считаете, что он может пройти естественным путём. Врач выполнит рентген, чтобы найти инодное тело, или бронхоскопию с целью более внимательно рассмотреть дыхательные пути. Последняя представляет собой процедуру, при кторой специалист использует тонкую трубку с камерой.

Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела. Для поиска и удаления чужеродного предмета применяют следующие виды медицинского обследования:

Врачи также учитывают другие симптомы при постановке диагноза. Если острые проявления отсутствуют и человек располагает временем, желательно написать список признаков, указывающих на то, что посторонний объект был проглочен. Такой перечень в дальнейшем поможет врачу оценить опасность ситуации.

Первая помощь

Если человек может едва дышать из-за инородного тела, обычно требуется неотложная помощь. Посторонний предмет может быть удалён из дыхательных путей приёмом (манёвром) Геймлиха.

Краткие факты:

• удушье является четвёртой ведущей причиной непреднамеренной смерти;
• выполнение манёвра Геймлиха может помочь спасти человека от удушья;
• действия при манёвре Геймлиха различаются для человека в сознании и бессознательном состоянии, для беременных женщин и младенцев;
• приём можно выполнять самостоятельно.

Приём Геймлиха, или поддиафрагмально-абдоминальный толчок, поднимает диафрагму, выталкивая воздух из лёгких. Это приводит к вытеснению инородного объекта из дыхательных путей.

Независимо от того, на ком применялся приём, этого человека должны позднее обследовать медики. Это гарантирует отсутствие физического повреждения горла и дыхательных путей.

Сначала необходимо определить, нужна ли посторонняя помощь пострадавшему для выполнения приёма Геймлиха. Если человек, который, кажется, задыхается, находится в сознании и кашляет, он в состоянии самостоятельно удалить предмет. Кашель - наиболее эффективный способ для вытаскивания чужеродного тела. Постороннее содействие обязательно, если пострадавший:

• не кашляет;
• не в состоянии говорить или дышать;
• сигнализирует о помощи, как правило, держась руками за горло.

Прежде всего, если присутствует наблюдатель, необходимо попросить его срочно позвонить в скорую помощь. Если рядом с пострадавшим только один человек, то он незамедлительно приступает к следующим шагам:

Повторять действия следует до тех пор, пока предмет не будет извлечён, и человек сможет дышать или кашлять самостоятельно. В качестве альтернативы, если человек не может встать, следует обхватить его за талию, лицом к голове. Нажимать кулаком внутрь и вверх таким же образом, как если бы пострадавший стоял.

Помощь беременной женщине

У беременной женщины руку необходимо помещать немного выше на торсе, вокруг основания её грудины. Если женщина находится в бессознательном состоянии, попытайтесь очистить дыхательные пути, прижав ладонь к середине спины и делая движения снизу вверх.

Применение техники на младенце

Если пострадавший ребёнок младше 1 года, необходимо выполнить другие шаги:

Повторять эти манипуляции до тех пор, пока предмет не будет удалён, а ребёнок сможет дышать или кашлять самостоятельно.

Применение метода на себе

Если человек задыхается и рядом никого нет, ему самостоятельно нужно выполнить следующие действия:

1. Поместить кулак чуть выше своего пупка, большим пальцем к себе;
2. Обхватить кулак ладонью другой руки и одновременно вставить её внутрь и вверх. Выполнить пять таких абдоминальных толчков.

Повторять движения, пока инородное тело не будет удалено, а дыхание и кашель не восстановятся. Также можно поместить верхнюю часть живота на жёсткий край предмета, такого как угол стола, стойки или спинка стула.

Приём Геймлиха - видео

Когда требуется срочная врачебная помощь

Немедленная медицинская помощь необходима в случае, если человек проглотил:

Вышеуказанные вещи должны быть извлечены немедленно с помощью медицинского персонала в амбулаторных условиях. Врач определит, как срочно необходимо извлечь предмет, подобрав для этого оптимальное решение с учётом возможных осложнений.

Домашний уход

Если человек не задыхается от чужеродного тела и, кажется, полностью его проглотил, врач может решить подождать и посмотреть, нормально ли проходит предмет. Пострадавшему потребуется следить за симптомами, такими как рвота, повышенная температура или признаки боли. Необходимо постоянно проверять стул, чтобы убедиться, что объект покинул организм.

Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, а эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10–20 процентов случаев.

Хирургия

Если посторонний предмет причиняет боль, повреждение кишечника или пищевода, то проблема требует экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии для удаления объекта без прокола кишечника или пищевода.

Эндоскопия - щадящий метод хирургии

В эндоскопии используется маленькая трубка с камерой и крошечными хирургическими инструментами. Врач вставляет её в рот и ведёт вниз по пищеводу, чтобы удалить посторонний предмет.

Чего нельзя делать

Есть несколько распространённых ошибок, которые люди допускают в отношении себя или ребёнка, проглотившего чужеродное тело. Такая ситуация сама по себе уже является стрессом для системы ЖКТ. Поэтому проведение любых непоказанных манипуляций в домашних условиях запрещено. К таким приёмам относятся:

Возможные последствия и осложнения

У большинства пациентов, проглотивших инородное тело, не будет никаких существенных осложнений. Но иногда они возможны. И более вероятны через 12 часов после приёма внутрь посторонних, в том числе острых, предметов.

Дети, проглотившие батарейки-таблетки, подвергаются высокому риску омертвения пищевода. Если есть подозрения относительно такого сценария, родители должны срочно обратиться за помощью.

Перфорация пищевода ведет к гнойному воспалению средостения

Прозрачные, мелкие, лёгкие предметы, такие как колпачки для бутылок и кольца от пивных банок, часто попадают в пищевод и не проявляются на рентгеновских снимках. Чем дольше они там находятся, тем выше вероятность травмирования и присоединения инфекции, а также других осложнений. Такие предметы следует искать с помощью компьютерной томографии или эндоскопии.

Осложнения могут быть представлены воспалением любого отдела ЖКТ, в зависимости от локализации проглоченного предмета. Часто встречается аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).

Иногда проглоченная иголка может попасть в кровоток, оказаться возле лёгкого или сердца и проделать в них отверстие. В данной ситуации спасти человека от летального исхода сможет лишь срочное хирургическое вмешательство.

Грозным осложнением является также перфорация внутренних стенок любого органа желудочно-кишечного тракта, поскольку это ведёт к быстрой интоксикации организма и сепсису, с большой вероятностью летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Полоска воздуха под диафрагмой - признак перфорации полого органа

Всегда легче предотвратить эту проблему, сохраняя небольшие предметы вне досягаемости младенцев и малышей. Взрослые и подростки должны избегать попадания маленьких вещей в рот - особенно тех, что могут скользить по горлу и блокировать дыхательные пути. Следует помнить, что никто не застрахован от случайного проглатывания постороннего предмета.

Люди разных возрастов могут глотать посторонние предметы. В большинстве случаев пищеварительная система будет обрабатывать чужеродное тело естественным образом, и организм выведет его в течение семи дней без какого-либо ущерба. Однако предмет, не покинувший тела, со временем может вызвать повреждение или воспаление органов. Даже если вас ничего не беспокоит после того, как было случайно проглочено нечто необычное, следует обязательно записаться к врачу, чтобы убедиться - организм в безопасности.

Увы, но даже самый внимательный родитель иногда бывает не в силах уследить за всем, что вытворяет маленький ребенок. Частым поводом для беспокойства является проглоченная ребенком косточка или другой предмет. Ближе к лету этот страх возрастает, так как наступает пора созревания фруктов, которые обязательно захочет попробовать ребенок, и, возможно, проглотит косточку и не дай бог - подавится ею.

Чем опасны косточки

Вред, который может причинить проглоченная косточка, напрямую зависит от ее размера и того, насколько остры её края.

• Косточки маленького размера (вишня, черешня, клубника), обычно, не причиняют вреда даже маленьким детям, а наоборот сделают только лучше, так как большое количество косточек способно прочистить кишечник, что полезно для некоторых малышей. Но, специально кормить ребенка косточками вишни — не стоит. Ребенок может подавиться. Кроме того, поверхность таких косточек гладкая и если ребенок ее проглотил, она не повредит его стенки слизистой.

Но если ребенок проглотил большое количество вишневых или других маленьких косточек, то есть вероятность получить сильное воспаление аппендикса или просто непроходимость кишечника.

• Косточки от слив и абрикоса представляют куда более серьезную опасность, так как их размер достаточно велик и если ребенок подавится такой косточкой или проглотит ее, она может причинить ему вред, поранив слизистую острыми краями или вызвав удушье. Поэтому, следует заранее убирать косточку из плодов, и только потом -давать их малышу.
• Рыбная кость, даже самая маленькая, может причинить вред здоровью, если ребенок проглотил ее, так как кончик у нее достаточно острый и может поранить горло и пищевод.

Абрикос имеет большие косточки и 2 острых края.

Если проглочена косточка сливы или абрикоса

Часто на различных форумах можно встретить посты, где молодые родители рассказывают о том, что их ребенок проглотил косточку от сливы и просят совета. Многие начинают просто ждать, что косточка выйдет сама, но они совершают большую ошибку т.к косточки от слив и абрикосов имеют большой размер и заостренные края, что представляет опасность, поэтому ребенок может с легкостью подавиться или получить повреждения слизистой оболочки. Если ребенок младше шести лет умудрился подавиться сливовой косточкой или проглотить ее – родителям следует срочно принимать меры, а не ждать, когда кость выйдет естественным образом.

Прежде всего, родители должны подойти к ситуации спокойно, без паники, иначе это отнимет драгоценные минуты для спасения жизни.

Признаки того, что ребенок подавился или проглотил косточку

Если ребенок задыхается — косточка в трахеи, срочно вызывайте скорую!

Если малыш подавился косточкой:

• Хватается за шею руками, т.к не может дышать, возникает кашель;
• Кожа начинает приобретать синеватый оттенок;
• Рот не закрывается;
• Возможно течение слюны;
• Потеря сознания.

Если же кроха проглотил косточку:

• Позывы к рвоте;
• Острые боли в животе;
• Кал с кровью.

Попавшая в пищевод кость способна вызвать у ребенка трудности с проглатыванием даже простой слюны. Чем дальше предмет находится, тем сильней выделяется слюна. Кроме того, ребенок начнет испытывать беспокойство и боль в области грудной клетки, ему будет хотеться очистить желудок, то есть, будут рвотные позывы и они будут весьма болезненными. Также все эти симптомы будут сопровождаться продолжительными и неприятными ощущениями боли в животе и, возможно, кровавым калом.

Первая помощь

Дальше будет описано подробно, что делать и как помочь ребенку, который подавился абрикосовой или сливовой косточкой. Отнестись к этому следует очень серьезно, без паники и внимательно , чтобы не было каких-либо плачевных последствий.

И помните, если ребенок не может дышать — вы уже должны были вызвать скорую и позвать кого-нибудь на помощь.

Если ребенок старше одного года и еще не потерял сознание, то следует выполнить следующие действия:

• Встать позади малыша и обхватить за талию;
• Сжать ладонь в кулак и расположить в районе живота между ребрами и пупком;
• Обхватить другой ладонью кулак и нажать на живот пару раз (нажимать следует постепенно снизу-вверх);
• Повторить, если кость не покинула то место, где она застряла.

Если ребенок потерял создание, то необходимо проделать следующие действия:

• Малыша уложить на бок;
• Отклонить голову назад, при этом держась за подбородок;
• Если он не дышит, то следует начать делать искусственное дыхание. Для этого вдохните как можно больше воздуха. Вплотную прижмитесь ко рту и носу ребенка и выдохните. Сделайте так пять раз и проверьте, дышит ли малыш;
• Если дыхание не появилось, то следует сделать 30-35 надавливающих движений двумя пальцами в области груди, ближе к низу;
• Следует продолжать до того момента, пока ребенок не начнет дышать без вашей помощи или до того момента, пока не прибудут врачи и не окажут медицинскую помощь.

Чего делать нельзя

• давать слабительное средство, тем самым надеясь, что кость так быстрее выйдет;
• заставлять ребенка очистить желудок, провоцируя рвоту;
• давать еду или воду;
• если ребенок подавился рыбной костью, ни в коем случае нельзя пытаться протолкнуть ее хлебом.

Ребенок проглотил рыбную кость

Проталкивать застрявшую косточку едой нельзя.

Инциденты, когда дети глотают или давятся косточками от слив или абрикоса встречаются до ужаса часто, поэтому следует внимательно следить за тем, чтобы кости из всех фруктов были извлечены.

Но не следует расслабляться, если вы уверены, что ваш ребенок получает в руки только те фрукты, которые очищены от косточек. Нередко малыш может подавиться косточкой от рыбы, которая может попасться ему в филе.

1. Конечно же, первое, что следует сделать – вызвать скорую медицинскую помощь. Только специалисты помогут удалить кость, если она застряла. Кроме того, простым осмотром, который может обеспечить родитель, нельзя будет понять, стоит ли кость в горле или же прошла. Ребенок об этом тоже не скажет, так как будет просто напуган.
2. Следующее, что следует делать – стараться не давать ребенку каких либо кусочков пищи, чтобы протолкнуть кость – это только усугубит задачу врачей и плохо скажется на здоровье вашего чада. Также следует помнить, что рыбная кость – это все-таки острый предмет и если пытаться заставить ребенка его проглотить, может случиться так, что кость просто-напросто поцарапает слизистые горла и пищевода, причиняя ребенку вред.