Что делать, если появляются трещины сосков при кормлении – кремы и мази для лечения, меры профилактики. Трещины на сосках при грудном кормлении: методы лечения и профилактики

Грудное кормление – абсолютно естественный процесс, хорошо продуманный природой. Но в определённых ситуациях женщины вынуждены отлучать ребенка от груди, лишая его идеальной пищи, а самих себя – улучшения связи «мать-малыш».

Причиной столь радикального шага становятся трещины на сосках, которые встречаются у каждой десятой кормящей женщины. Подобная проблема приводит к дискомфорту и , а в отдельных случаях провоцирует развитие мастита.

Вот почему каждой маме, кормящей малыша грудью, важно знать, как избавиться от трещин на сосках, откуда эти повреждения берутся и как предупредить их возникновение.

Трещины сосков при грудном кормлении могут появиться в силу определённых негативных обстоятельств. Часто эти причины воздействуют на женщину одновременно, что осложняет ситуацию.

К факторам, провоцирующим возникновение повреждений молочных желёз, можно отнести неверный захват соска ребёнком, неправильное поведение матери при вскармливании грудью. Рассмотрим каждую причину подробнее.

1. Неполный захват груди

Считается, что сосание груди новорождённым – инстинктивное действие. Можно с этим согласиться, поскольку сосательный рефлекс отчётливо заметен даже у ребенка, находящегося в материнской утробе.

Но получив мамину грудь, кроха не всегда понимает, что с нею нужно делать, а неопытная мамочка не может подсказать. Как результат – трещины на сосках.

К признакам неверного захватывания груди относят:

  • болезненные ощущения во время сосания груди ребёнком;
  • удерживание малышом лишь соска;
  • оставление ареолы вне удерживания ртом.

Неверное захватывание достаточно быстро приводит к возникновению небольших повреждений, которые затем перерастают в трещины в материнских сосках.

2. Отъём соска при кормлении грудью

Иногда кажется, что ребёнок заснул вместе с грудью во рту. Однако если мать попытается вытянуть сосок, останавливая тем самым приём пищи, кроха инстинктивно сожмёт челюсти, чтобы предотвратить «похищение». А это уже чревато мелкими ссадинами и трещинами.

Специалисты советуют не отнимать у ребенка сосок, если он придерживает грудь. Скорее всего, малыш просто ещё хочет есть. Сосочек самостоятельно выпадет из детского рта, когда младенец уснёт.

Если же необходимо прекратить грудное кормление, введите чистый пальчик в рот ребёнку, это ослабит «захват», и можно будет вытащить сосок.

3. Неправильно сцеживание

Если родительница , то необходимость в сцеживании молока отпадает.

Но если кормящей женщине нужно отлучиться или существует надобность в более «обильной» лактации, всё же приходится.

Трещины в женских сосках возникают при неправильном надавливании на грудь – на сами соски, а нужно на ареолы.

Использование молокоотсоса на полную мощность также способствует появлению маленьких ссадин, которые быстро перерастают в полноценные трещинки.

Грудное вскармливание подразумевает регулярные гигиенические процедуры, но не слишком частые. Достаточно раз в сутки принять душ для поддержания чистоты. Нельзя постоянно применять мыльные, а тем более спиртовые растворы.

На коже имеются специальные поры, которые вырабатывают защитную смазку. Она смягчает кожные покровы, является натуральным антисептиком, предупреждая размножение патогенных бактерий. Если же смывать этот жировой слой, то можно заодно лишить свою грудь естественной защиты.

Трещины в женских сосках могут возникнуть и по следующим причинам, связанным с недостаточными гигиеническими мероприятиями:

5. Применение сосок

Трещины сосков могут возникнуть и в случае применения пустышек либо бутылочек. Одновременное грудное вскармливание и использование «заменителей» груди дезориентирует ребёнка. Приспосабливаясь к сосанию естественной «тары» и соски, он начинает вырабатывать единую технику, которая вредит матери.

Проблема скрывается в том, что сосание пустышки отличается от техники прикладывания к материнской груди:

  • Ребёнок не распахивает широко ротик для захватывания пустышки. Чтобы схватить грудь, рот открывается максимально широко.
  • Сосок при грудном кормлении младенец как бы подцеживает языком, а при сосании бутылочки ему приходится работать челюстями.
  • Силиконовую пустышку следует удерживать у твёрдого нёба, а сосок при грудном кормлении ухватывается язычком снизу и держится в центре ротика.

Таким образом, при грудном кормлении и питании из бутылочки применяются абсолютно разные способы сосания. Трещины в маминых сосках возникают из-за неправильного удержания груди малышом, который привык сосать резиновые пустышки.

Как выглядят трещинки?

Для кормящих грудью матерей не составит труда распознать трещины сосков. Эти повреждения напоминают раскол, идущий от самого центра сосочка в определённую сторону.

Трещинки бывают разные: единичные или многочисленные, незначительные либо глубокие, от них страдает лишь одна грудь или «трескаются» обе молочные желёзы. Их ранки часто выделяется сукровичная жидкость, а иногда выходят и кровянистые подтёки.

Важно ! Главный симптом – болезненные ощущения при прикасании к соску или при грудном вскармливании.

Если же началось инфицирование грибками или бактериями, можно ждать возникновения лактационного мастита или образования на месте воспаления язвочек.

Несмотря на возникшие проблемы, грудное кормление должно остаться. Переход, пусть даже на время, на искусственное вскармливание чреват прекращением лактации либо отказом ребёнка от маминой груди. Что делать?

  1. Если повреждения незначительные, можно продолжить прежний режим питания, помещая на сосок при грудном кормлении специальные силиконовые или латексные накладки (Avent, Chicco, Conpol, Pigeon и пр.). Эти приспособления следует выбирать под размер сосков.
  2. Если трещины сосков глубокие, необходимы совершенно другие меры. Специалисты не советуют кормить через «не могу», а рекомендуют заготавливать грудное молочко и прикармливать им ребенка из пипетки, в то же время излечивая повреждённую грудь (например, с помощью мази Бепантен). Применять бутылочки не следует, если вы хотите сохранить грудное кормление, поскольку малыш привыкнет к другой технике сосания.

При возникновении мастита, воспалительных процессах в области груди о грудном вскармливании нужно на время забыть.

Инфекционные агенты способны передаться ребёнку, так что нужно кормить его кипячёным грудным молоком.

Неэффективные и опасные методы лечения

Трещины на сосках при грудном кормлении могут появиться внезапно, пугая новоиспечённых мамочек, которые попросту не знают, что можно и нельзя делать в таких неприятных ситуациях. А ведь это тот самый случай, когда неверные шаги хуже бездействия.

Итак, под запретом следующие методы борьбы с трещинами:

  1. Мытьё груди с мыльным раствором. Щёлочь способна разъесть и так повреждённые кожные покровы, смыть остаток жировой смазки и превратить небольшие трещинки в кровавые ранки.
  2. Использование антибактериальных наружных средств или антибиотиков для приёма внутрь без предварительного одобрения доктора. Запрет очевиден, поскольку:
    • средство способно попасть в грудное молочко и передаться с ним ребёнку;
    • используя антибиотики, можно уничтожить полезную микрофлору, защищающую организм от вредных микробов (столь серьёзные препараты назначаются лишь в случае подключения бактериальной или грибковой инфекции).
  3. Смазывание трещины на сосках зелёнкой либо йодосодержащими жидкостями. Такие средства высушивают кожные покровы и могут разъесть ссадину, дополнительно причинив неудобства и боль.
  4. Прикладывание к ранкам тампонов, смоченных в спирте. Это вещество также высуживает кожу и при длительном применении приводит к различным ожогам.
  5. Создание чрезмерного увлажнения. Если подтекает молоко, прокладки нужно менять часто, чтобы не создать приятную для воспаления и инфицирования влажную среду. Идеальный вариант – оставлять грудь обнажённой.

Основные медикаменты для лечения трещин

Лечить трещины в чувствительных сосках необходимо с умом. Прежде всего, кормящей грудью маме следует проконсультироваться с доктором, поскольку в лактационный период даже безобидный Бепантен может вызвать неожиданную реакцию у ребенка.

Медикаментозная терапия подразумевает применение препаратов для местного нанесения – мазей и кремов.

Мазать повреждённые участки нужно, когда заканчивается грудное кормление. До очередного приёма пищи мазь успеет впитаться (её можно смыть прохладной водичкой).

Для удобства все средства мы поделили на несколько групп – в основе классификации лежит главный активный компонент. Многие же препараты содержат несколько действующих веществ, усиливающих действие друг друга.

1. Средства с декспантенолом (в том числе Бепантен)

Это вещество с труднопроизносимым названием – витамин группы B. Отличается безопасностью и быстрым ранозаживляющим действием. Компонент находится в составе многих кремов, однако самое популярное средство на его основе – мазь Бепантен.

Бепантен хорош тем, что его не нужно удалять перед кормлением грудью.

В составе мази и крема Бепантен находятся исключительно натуральные ингредиенты: воски, витамины, ароматическое масло, очищенная вода. Вот почему беспокоиться о здоровье малыша не следует.

К тому же мазь Бепантен не обладает выраженным ароматом и вкусом.

Таким образом, лечение трещин сосков можно и нужно проводить с помощью средства Бепантен (естественно, после одобрения врача). Однако у него есть и более дешёвые аналоги:

  • мазь Декспантенол;
  • мазь Д-пантенол;
  • крем для сосков от фирма «Эльфа».

Это вещество является хорошим антисептиком, который подсушивает кожу и предохраняет трещины в маминых сосках от попадания инфекции.

Мазать препарат нужно тоненьким слоем, а перед кормлением грудью его следует смыть. Лечить трещины можно с помощью следующих средств:

  • Деситин;
  • Судокрем;
  • Цинковая мазь;
  • Циндол.

Ланолином называют воскоподобное вещество, получаемое в процессе вываривания овечьей шерсти. Препараты питают и увлажняют кожу, образуют защитную плёночку.

Мазать нужно тоненьким слоем после кормления ребенка (время нанесения может меняться), однако втирать их не следует.

Заживление потрескавшихся сосков пойдёт быстрее при нанесении следующих препаратов:

  • PureLan 100;
  • крем для сосков Pigeon;
  • крем от Baby line;
  • Nipple cream;
  • средство от Sanosan;
  • мазь Лановит, содержащая облепиховое масло.

4. Препараты с ретинолом

Ретинолом называют витамин A, который ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает внутренний слой кожи, смягчает наружный кожный слой. Средства, содержащие витамин A, можно наносить на трещины в повреждённых сосках несколько раз в день.

Перед кормлением грудью их смывают. Если треснул сосок, то следует приобрести один из следующих препаратов на основе ретинола:

  • Видестим;
  • Радевит.

Растительные вещества (например, масло миндаля и ши) помогают эффективнее смягчать кожу, заживлять ранки, устранять покраснение и зуд, восстанавливать верхний слой кожного покрова.

Лечить в прямом смысле слова эти мази не могут, однако эффект от их нанесения всё же есть.

Если Бепантен и другие лекарственные средства по каким-либо причинам не подходят, можно «лечить» грудь:

  • кремом от Natura Hоuse;
  • кремом «Мама Комфорт»;
  • сывороткой от «Маммы Донны».

6. Мази с растительными экстрактами

Эти средства предупреждают возникновение трещин, поэтому подходят для применения перед лактационным периодом. Содержащиеся в них компоненты способствуют повышению устойчивости кожных покровов к растрескиванию. Также они заживляют уже имеющиеся трещины на сосках от грудного кормления.

Примеры средств:

  • крем «9 месяцев»;
  • средство от Babe Laboratorios;
  • Вулнузан.

7. Препараты с эффектом регенерации

Эти медикаменты назначают при серьёзных повреждениях, поскольку они отличаются выраженным лечебным эффектом – активизируют метаболические процессы в коже, усиливают регенерацию тканей. Разрешены при грудном вскармливании, но перед тем как покормить ребенка, мази нужно смыть.

Когда соски потрескались достаточно сильно, воспользуйтесь:

  • Солкосерилом;
  • Актовегином.

«Не могу наносить лекарства из-за боязни навредить ребёнку», – такой аргумент часто слышат врачи от кормящих мамочек. Однако избавляться от трещин сосков нужно, поэтому доктор (и только он!) может порекомендовать народные методы лечения.

Ещё раз повторим – способ лечения и выбор медикамента лучше доверить квалифицированному врачу.

Во время кормления ребенка грудью нельзя полагаться на собственное мнение, выбирая лекарство или народное средство. В подобной ситуации не действуют принципы – «могу купить – не могу приобрести», «хочу лечиться – не хочу наносить препарат».

Профилактические меры

Легче предупредить трещинки на сосках, чем потом мучительно с ними бороться. Подобные проблемы затрагивают не только новоиспечённых мамочек, но и опытных родительниц. Поэтому всем кормящим женщинам важно помнить о следующих правилах профилактики:

  1. Исключите резкий отъём ребёнка от груди.
  2. Мойте бюст не чаще двух раз в день без какого-либо косметического средства.
  3. После водных процедур смазывайте грудь ланолиновым кремом.
  4. Когда покормите ребёнка, смажьте соски своим же молочком.
  5. Чаще проветривайте грудь и меняйте накладки при обильном течении молока.

Конечно, нельзя забывать о правильном кормлении крохи и его прикладывании к «сисе»:

  • Создайте оптимальную позицию для приёма пищи – младенец лежит на боку, полуразвёрнут к вам, его животик прислонён к вашему животу.
  • Детская голова находится на локтевом сгибе, так он сможет ею шевелить.
  • Не вкладывайте сосочек в ротик ребёнка, пусть он сам его захватит.
  • Правильное захватывание – в ротовой полости должен находиться весь сосочек и большая часть околососковой области. Детский подбородок и нос прижимаются к материнскому бюсту.

Как избавиться от трещин сосков? Прежде всего, ознакомьтесь с методами профилактики этой проблемы и старайтесь придерживаться правил по технике грудного вскармливания и гигиенических мероприятий.

В случае серьёзного повреждения груди доктор может назначить мазь Бепантен или другой заживляющий препарат. Помните, что кормление грудью должно вызывать у вас и ребёнка лишь позитивные эмоции!

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

Ничто на земле не сравнится с огромным, неописуемым счастьем материнства. Приложить к груди собственного ребенка – мечта каждой нормальной женщины. Новорожденный младенец, следуя инстинктам, жадно ищет губами сосок, спасающий от голода. В некоторых случаях грудное вскармливание приводит к растрескиванию сосков, возникновению воспалительных процессов на коже груди. Многим молодым матерям знакома пронизывающая боль, делающая крайне затруднительным процесс кормления. Существуют проверенные временем способы профилактики и лечения трещин на сосках.

Почему появляются трещины – причины

Молодые мамы ощущают, как с началом кормления ребенка возрастает нагрузка на грудь. Постоянное активное механическое воздействие приводит к повышенной чувствительности, болезненности сосков. Спустя 2-3 дня после начала лактации неприятные ощущения либо проходят (кожа груди становится грубее и приспосабливается к нагрузкам), либо усиливаются, и тогда образуются трещины. Различной величины язвочки появляются на самом соске или околососковой ареоле. Причины возникновения трещин разнообразны, они во многом зависят от условий развития патогенной микрофлоры.

  • Инфицирование трещин . Маленькие ранки на сосках могут стать очагом инфекции, если женщина носит синтетический, плохо дышащий бюстгальтер, под которым кожа перегревается и потеет. К таким же последствиям ведут прокладки для груди, которые быстро промокают, натирают сосок и становятся хорошей средой для размножения бактерий. Если у вас есть необходимость в ношении прокладок, выбирайте натуральные, дышащие материалы. Инфицирование трещин происходит, если у малыша во рту молочница. Бактерии через слюну попадают на сосок, и происходит заражение. На фоне грибковой инфекции могут развиться другие, более сложные заболевания груди, вплоть до мастита.
  • Неправильная обработка груди . Излишне аккуратные женщины, моющие грудь с мылом после каждого кормления, этим только вредят себе. При частых водных процедурах смывается защитная смазка, выделяемая специальными железами, расположенными в ареоле груди. Соски теряют природную защиту, пересыхают, и образуются трещины. Для поддержания чистоты груди хватает обычного ежедневного туалета. Не следует, как рекомендовали ранее врачи, смазывать болезненные ареолы зеленкой. Дополнительное пересыхание, раздражение кожи лишь обостряет процесс.
  • Использование имитаторов груди . Человечество изобрело соску, чтобы разгрузить маму и дать ребенку вдоволь насладиться сосательными движениями. В некоторых случаях без соски или пустышки не обойтись. Но есть и обратная сторона медали – техника сосания материнской груди физиологически отличается от техники сосания соски. К примеру, чтобы покушать молоко из бутылочки, не надо сильно открывать рот, а захватить ареолу соска удастся, лишь открыв его очень широко. Питаясь попеременно обоими способами, ребенок вынужден вырабатывать универсальную тактику сосания. В результате он, чуть приоткрыв рот, захватывает лишь кончик соска, причиняя матери травмы и боль, а нежная кожа соска покрывается трещинами.
  • Неправильный захват . Сосательный рефлекс заложен в малыше природой. Едва родившись, он ищет материнскую грудь. Но далеко не всегда чувствует, как правильно следует ее сосать. Он берет губами не всю ареолу, а только сосок, находясь несколько отдаленно от него, поворачивая голову. Такое поведение ребенка вызывает появление ссадин, раздражения и трещин на сосках. Если вы чувствуете боль при кормлении, терпеть ее не следует ни в коем случае! Немедленно отнимите ребенка от груди, но не выдергивайте ее из ротика, а аккуратно просуньте палец в уголок между губами, чтобы малыш выпустил сосок. Коснитесь им нижней губы ребенка, он широко откроет рот, после чего вложите грудь правильно.

Средства для лечения неглубоких и глубоких повреждений сосков

Приступая к лечению груди, вначале выясните, почему возникают трещины на сосках, и избавьтесь от их причины. В противном случае борьба с заболеванием будет неэффективной. Что делать при появлении трещин? Нужно выбрать подходяще лекарственное средство, залечивающее такие повреждения. Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок вместе с ареолой, и не причиняет вам боли. При наличии инфекции пройдите прописанный врачом курс антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Заживляющие крема, гели и мази

Эффективно помогает избавиться от неглубоких трещин на сосках чистый ланолин, а также содержащие этот компонент мази. Ланолин не обязательно смывать с груди перед кормлением малыша. Он состоит из естественных компонентов, не приносящих вреда ребенку. Создавая на коже незаметную простым глазом пленку, средство способствует быстрейшему заживлению ссадин. От поверхностных трещин на сосках при грудном вскармливании помогает мазь Бепантен, или Пантенол. Благодаря обезболивающему эффекту они восстанавливают поврежденную кожу. Эти средства перед кормлением смываются.

Если вы спустя шесть суток трещины на груди не заживают, Бепантен следует заменить противомикробным средством. Много хороших отзывов есть о креме от трещин на сосках под названием Олазоль, который содержит анестетики. Препарат горький и вашему малышу придется не по вкусу, поэтому перед кормлением очищайте кожу груди. При отсутствии Олазоля рекомендуется мазать соски препаратами Неодерм и Тридерм, но они не обладают обезболивающими свойствами.

Если трещины стали глубокими и очень болезненными, заживить их помогут сильнодействующие мази: Ведистим, Солкосерил, Авент, Актовегин. Наносите их массирующими движениями на пораженный сосок после каждого кормления, смывая перед следующим. При инфицировании трещин, развитии мастита, повышении температуры, других симптомах воспалительного процесса в груди необходимо срочно обратиться к врачу.

Природные антисептики

Избавиться от болезненных трещинок поможет ваше собственное грудное молоко. После кормления нанесите на сосок несколько капель, разотрите по воспаленной коже и подождите, пока высохнет. Жир грудного молока хорошо впитывается кожей, питает и смягчает ее. А витамины A, D, E оказывают профилактическое воздействие, не допуская возникновения трещин сосков. Наличие в молоке иммуноглобулина способствует быстрой регенерации кожи, препятствует инфицированию ранок. Это универсальное лекарство служит профилактикой появления трещин и эффективно при их лечении.

Хорошим природным средством от трещин на сосках издавна является облепиховое масло. После кормления нанесите каплю на область груди вокруг соска и разотрите. Собираясь кормить малыша в очередной раз, не смывайте масло, оно не причинит вреда ребенку. Аналогично облепиховому действуют оливковое и кедровое масла. Убрать трещины на сосках поможет цветок алоэ. Выдавите из него лечебный сок, капните на трещинку, сверху прикройте грудь кусочком стерильного бинта и смочите еще несколькими каплями сока. Выполняйте такую процедуру несколько раз в день по 30 минут.

Народные средства

  • Настой из цветков календулы . Залейте стаканом кипятка 1 ст. л. цветков календулы, пусть настоится 15 минут. Смочите стерильную марлю в настое и прикладывайте к покрытому трещинами соску. Периодически увлажняйте марлю, чтобы она постоянно была мокрой.
  • Настой березовых листьев . Приготовление такое же, как и настоя календулы.
  • Коровяк скипетровидный . Лечебными являются цветы растения. Их необходимо высушить, измельчить, и полученным порошком посыпать трещину, слегка придавив пальцем. Выполнять трижды в день.
  • Свежий лист капусты . Овощ, богатый рибофлавином, имеет способность дезинфицировать и заживлять любые раны, исцеляет мастит. Вечером возьмите капустный лист, хорошо промойте под теплой проточной водой, приложите к груди и носите сутки. На следующий вечер лечите трещины другим листом.

Профилактика развития трещин у кормящей мамы

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Каждая мама должна знать и соблюдать несколько правил, позволяющих при кормлении ребенка сохранить грудь здоровой:

  • Еще во время беременности принимайте прохладный душ, после чего растирайте грудь жестким полотенцем. Такая процедура поможет коже сосков приспособиться к будущим нагрузкам.
  • Перед началом кормления малыша убедитесь в правильном захвате соска.
  • Не отнимайте у ребенка грудь насильно.
  • Без крайней нужды не применяйте для кормления бутылочку с молочными смесями.
  • Не разрешайте ребенку сосать грудь более 40 минут.
  • Не применяйте для сцеживания электрический молокоотсос.
  • Кормите ребенка по первому требованию, не давайте разгораться сильному чувству голода. Голодный малыш часто травмирует кожу соска.
  • Чаще принимайте воздушные ванны, чтобы кожа груди и молочные железы дышали.
  • Носите лишь натуральное нижнее белье.
  • Обмывайте грудь не чаще двух раз в сутки без применения мыла или выберите для себя мыло с нейтральным уровнем РН, не пересушивающее кожу.
  • При выявлении у малыша признаков молочницы или стоматита немедленно примите меры для ликвидации инфекции.
  • Не обрабатывайте грудь раствором бриллиантового зеленого и другими спиртосодержащими растворами.
  • В помещении не кутайтесь в пуховый платок и не одевайтесь слишком тепло, чтобы избежать перегрева груди.
  • Выбирайте прокладки для груди только высшего качества, хорошо впитывающие молоко, меняйте их своевременно.
  • При возникновении боли в области соска используйте специальные силиконовые накладки.
  • Соблюдайте правила прикладывания ребенка к груди.

Правильные позиции и техника кормления грудью

Грудное вскармливание при трещинах не должно прекращаться. Обратитесь к опытному консультанту, он расскажет, как кормить грудью при трещинах, и каким должен быть уход за больной кожей. Так вы не лишите своего малыша самой сытной и здоровой пищи. Чтобы избежать многих проблем и нарушений в организме, молодой маме очень важно знать, как кормить ребенка, помочь малышу научиться правильно захватывать сосок. Самой практичной в этом смысле является позиция «колыбелька»:

  1. Положите ребенка на свою руку так, чтобы шея удобно расположилась на локтевом сгибе, спина - на руке, а ягодицы поддерживайте ладонью.
  2. Поверните малыша на бок, чтобы он без излишнего напряжения доставал губами до груди. Живот ребенка должен прижиматься к вашему. Следите, чтобы голова не запрокидывалась назад и не была повернута в сторону.
  3. Чтобы ваша рука не уставала держать малыша, подложите под нее подушку. Не наклоняйтесь к крохе, лучше поднимите ребенка к груди. Он не должен лежать слишком низко, потому что при кормлении будет оттягивать сосок вниз, а это чревато натиранием и раздражением.
  4. Когда ребенок повернут к вам и лежит на боку, его нижняя ручка располагается между вашими телами.

Удобно уложив ребенка на руке, другой рукой сцедите несколько капель молока и разотрите по соску. Поддерживая грудь снизу четырьмя пальцами, большой палец расположите над ареолой. Приблизьте сосок к губам ребенка и подразните, чтобы он широко открыл ротик. В этот момент направьте сосок ему в рот и плотно прижмите кроху к себе. Если вы правильно выполните действия, он захватит весь околососковый кружок, и грудное вскармливание будет для вас абсолютно безболезненным.

Появившиеся трещины на сосках приносят женщине немало дискомфорта, но если игнорировать данное состояние, то проблем может стать еще больше. В данной статье попробуем понять причины возникновения трещин и пути выхода из создавшейся ситуации.

Код по МКБ-10

N64.0 Трещина и свищ соска

Причины трещин на сосках

Как показывает медицинская практика, причиной трещин на сосках может стать:

  • Игнорирование правилами личной гигиены.
  • Частое мытье сосков с применением щелочного мыла, которое высушивает кожу груди, приводя к образованию трещин.
  • Неверное прикладывание новорожденного к соску при грудном вскармливании. Неправильная техника грудного вскармливания.
  • Травмирование груди во время, когда у новорожденного начинают резаться зубки.
  • Неправильно подобранный бюстгальтер.
  • Заболевания дерматологического и другого характера. Например, сахарный диабет, молочница.
  • Низкое качество принадлежностей для принятия душа: жесткая мочалка или полотенце.
  • Низкокачественные косметические средства для ухода за телом, в том числе и ванные принадлежности. Аллергическая реакция на гель для душа, крем и так далее.
  • Травма, полученная в области груди.
  • Снижение иммунного статуса женщины.
  • Новообразование в области груди.
  • Продолжительный контакт с некачественной водой: открытый водоем, хлорированная вода бассейна.
  • Некачественное и неправильно подобранное по размеру и модели нижнее белье и вся одежда в целом.
  • Загар «топлес» - такой модный среди современных девушек. Солярий.
  • Перегрев или переохлаждение грудной клетки. Одежда подобрана «не по погоде».
  • Частые стрессы.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Авитаминоз. Нехватка в организме ряда витаминов и минералов.
  • Прием антидепрессантов и некоторых других групп препаратов.
  • Длительное использование гормональных контрацептивов.
  • Индивидуальная повышенная чувствительность сосков.
  • Неправильное использование средств для отсоса грудного молока.

Патогенез

При нарушении целостности эпидермального слоя соска, трещина может уходить глубоко внутрь вплоть до мальпигиевого слоя. Если сразу не приняты соответствующие меры, края трещины начинают утолщаться, кровеносные сосуды ниспадают, как бы запаиваясь, тогда как элементы лимфатической системы остаются доступными внешней среде как минимум ближайшие 48 часов. Именно данный факт и способствует инвазии патогенной флоры с развитием воспалительных процессов.

Симптомы трещин на сосках

Симптомы, которые должны обеспокоить женщину и заставить обратиться за помощью к специалисту:

  1. Визуально наблюдаются трещины на кожном покрове соска. Они могут быть как единичными, так и многочисленными, глубоко проникающими и поверхностными, различных размеров.
  2. Ранки могут покрывать кровяные корочки.
  3. Ощущение дискомфорта в пораженной области.
  4. При попытке прикоснуться (рукой или тканью одежды) возникает резкая боль, которая может отдавать в область ключицы, руку и лопатку.
  5. Наблюдается отечность в околососковой области.
  6. Соски могут быть увеличены в размере.
  7. Гиперемия кожи вокруг соска.
  8. Кровоточивость трещин.
  9. Возможна субфебрильная или фебрильная температура.
  10. Развитие мастита.

Первые признаки

Первое, что начинает ощущать женщина – дискомфорт в области соска.

  1. Начинаются пощипывания и покалывания в районе сосков.
  2. Возникает зуд.
  3. Гиперемия области соска и прилегающих к нему тканей.
  4. Если своевременно не приняты меры, появляется болевая симптоматика, отек и кровоточивость ранок.
  5. Дальнейшее инфицирование трещин.

Формы

Глубокие трещины на сосках

Если визуализируются глубокие трещины на сосках, следует как можно быстрее приступать к лечению. Ведь в такой ситуации главное не только купировать заболевание, но и не допустить попадания инфекции внутрь ран, что может привести к:

  1. Развитию воспалительного процесса в тканях груди.
  2. Болезненности при кормлении новорожденного грудью.
  3. Усилению боли при сцеживании грудного молока.
  4. Повреждению подкожной капиллярной сетки, что ведет к кровоточивости из трещинок.
  5. Инфильтрации тканевых структур.
  6. Появлению гнойников.
  7. Образованию эрозивных участков.

Постепенно инфицирование ран способно привести к развитию других заболеваний. Например, таких, как мастит.

Не заживающие трещины на сосках

Если женщина не принимает адекватных и своевременных мер к решению проблемы, ее будут преследовать не заживающие трещины на сосках.

Это происходит потому, что при очередном кормлении сосок снова травмируется, а в промежутках между кормлениями имеющиеся ранки просто не успевают заживать. При такой клинике без помощи квалифицированного специалиста (акушера – гинеколога или педиатра) не обойтись.

Гнойные трещины на сосках

Гной в ране – это явный признак инфицирования. Гнойные трещины на сосках вызывают у женщины, особенно кормящей матери, нестерпимую боль при любом прикосновении. Процесс кормления постепенно формирует у кормящей мамы страх боли, что передается ребенку и не может не сказаться на нем.

При этом гнойники могут быть не только поверхностными, а уходить глубоко в грудную железу. Это уже не только дерматологическая проблема. Но самое опасное в такой клинической картине – это те последствия, которые ожидают пациентку, если она слишком поздно обратиться за помощью к специалисту.

При грудном вскармливании гной вместе с молоком будет поступать и в организм малыша.

Осложнения и последствия

Если женщина кормит новорожденного своим молоком, и при этом имеется проблема с целостностью кожного покрова соска, последствия такого сочетания весьма плачевны.

При кормлении вместе с молоком матери в организм малыша могут попадать и прожилки крови. Если в рану попала инфекция, она, вместе с кровью, попадает и в организм малыша, инфицируя его. Детский организм может отказываться от такого питания. Не дополучая достаточного объема питательного вещества, он остается голодным. Это влечет за собой проблемы с набором веса, торможением развития, плохим психологическим настроем: малыш становится более капризным, плохо спит.

Последствия для женщины приводят к инфицированию раны, дальнейшему развитию мастита. Сильные боли в груди не дают возможности молодой маме качественно сцеживать грудное молоко, что приводит к его застою в груди и как следствие, образование лактостаза.

Осложнения

Осложнения, которые возможны при прогрессировании трещины на сосках, могут вызвать серьезную проблему со здоровьем женщины:

  1. Развитие лактостаза.
  2. Воспаление молочных желез (мастит).
  3. Разрастание эрозийных участков.
  4. Появление проблем с лактацией.

В перспективе симптомы заболевания могут вынудить молодую маму прекратить грудное вскармливание.

Диагностика трещин на сосках

Трещины на соске прекрасно визуализируются. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика проводится врачом – маммологом или гинекологом.

  1. Женщине придется ответить на ряд вопросов:
  • Как давно появился дискомфорт
  • Как часты кормления.
  • Как долго малыш сосет грудь.
  • Как женщина ухаживает за своими молочными железами.
  • Ее анамнез болезней.
  • И ряд других.
  1. Специалист проводит визуальный осмотр самого соска, а так же оценивает состояние молочных желез.
  • Наличие опухлостей и гиперемии кожного покрова.
  • Наличие кровоточащих ран.
  • Имеются ли очаги нагноения.
  • Уплотнения в области молочной железы.
  1. Лабораторные исследования.
  2. Инструментальная диагностика.
  3. Дифференцирование проблемы.

Анализы

Клинический анализ мочи, позволяющий ответить на вопрос о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме пациентки, а так же ряд других характеристик, по которым опытный специалист способен сделать выводы по состоянию здоровья женщины.

Анализ крови: формула крови, уровень гемоглобина, характеристики свертываемости крови и так далее.

При необходимости проводится исследование выделений, появляющихся из соска. Оценивается консистенция, оттенок, прозрачность, а так же проводится бактериальный анализ жидкости, что позволяет выявить инвазирующую патогенную флору и установить ее принадлежность.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика может включать такие методики:

  1. Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
  2. Маммография - рентгенологическая методика исследования молочных желез.
  3. При необходимости может быть назначена магнитно – резонансная томография.

Эти методики позволяют оценить ситуацию с грудной железой, молочными протоками и соском.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится опытным квалифицированным специалистом.

Он анализирует результаты лабораторных исследований, исключает заболевания, которые не вкладываются в рамки результатов диагностики, ставит правильный диагноз и расписывает адекватное лечение.

Лечение трещин на сосках

Доктор, прежде всего, оценивает тяжесть поражения ореолы и на основе этого расписывает лечение трещин на сосках.

Если трещинки только появились, женщине достаточно трижды на протяжении дня обрабатывать пораженную ореолу одним из антисептических и ранозаживляющих средств. Это могут быть как фармакологические средства, так и средства растительного происхождения.

Если проблема беспокоит женщину более пяти суток, то, скорее всего, раны уже инфицированы, и в них прогрессирует размножение бактерий или микроскопических патогенных грибков. Это почти всегда заканчивается гнойным воспалением (маститом), которое следует лечить уже антибиотиками. На период лечения молодой маме придется прекратить грудное вскармливание.

В роли антибиотиков могут быть назначены препараты, как местного, так и общего действия.

К местным антибиотикам можно отнести: декспантенол, пурелан с ланолином, циндол, пентанол – Д, судокрем, бепантен, паста или мазь цинковая, деситин, радевит и ряд других.

К антибиотикам общего действия относят: пенициллины, цефаклор, ровамицин, тетрациклины, эритромицин, спирамицин, цефамандол, кларитромицин и другие.

В такой ситуации возможно и оперативное лечение (вскрытие гнойника, санация полости, постановка дренажа).

Уход за трещинами сосков

Любая женщина, а особенно молодая мама, должны обязательно знать и уметь правильно заботиться о своей груди. Уход за трещинами сосков требует:

  1. Перед каждым кормлением протирать грудь чистой водой, не используя мыла, промакивая ее мягким полотенцем.
  2. Проконсультироваться со специалистом и узнать, как правильно давать малышу грудь, в каком положении это лучше делать. В ротике новорожденного должна помещаться практически вся ареола. При необходимости исключить прокладки для груди.
  3. После кормления смазывать ореолы мазью, назначенной специалистом, например, облепиховым маслом или ланолиновой мазью.
  4. При необходимости использовать для кормления специальные накладки. Это позволит снизить травмирование соска, а, следовательно, и предотвратит образование трещин.
  5. Необходимо пересмотреть свои косметические средства и предметы гигиены. Они должны быть высокого качества и гипоаллергенны. Лучше на время кормления перейти на обработку груди косметическими средствами, изготовленными для восприимчивой детской кожи.
  6. Пересмотреть свой гардероб. Одежда не должна стеснять движение, давить и натирать. Материал должен быть только натуральным и хорошего качества. Это позволит избежать аллергической реакции и нормализовать адекватный воздухообмен.
  7. Если наблюдаются глубокие трещины, кормление следует прервать и обратиться за помощью к специалисту за полноценным и эффективным лечением.

Лекарства

Более подробно разберем те лекарства, которые могут входить в протокол лечения трещины на сосках.

Основу лечения рассматриваемой в данной статье патологии составляют местные заживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази и кремы.

Наиболее часто применяемыми являются: декспантенол, пантенол, д-пантенол, бепантен.

Бепантен, разработанный на основе активного вещества декспантенол, применяется как противогрибковый и противомикробный антибиотик. Его наносят на поврежденную ореолу, после окончания кормления, легкими массирующими движениями. Продолжительность данной терапии определяется индивидуально, исходя из степени тяжести патологии и глубины трещин.

Бепантен не используется в протоколе лечения при наличии индивидуальной непереносимости к его составляющим.

Но по истечению пяти суток, данный препарат лучше заменить аналогом. Это позволит избежать привыкания и значительно расширит спектр воздействия на патогенную флору. Например, это может быть олазоль, неодерм, тридерм.

Комбинированное фармакологическое средство олазоль применяется наружно. Это прекрасный антисептик, обладающий анестезирующими, ранозаживляющими и антибактериальными характеристиками. Перед употреблением аэрозольный баллончик следует хорошенько встряхнуть. Затем подвести к пораженному участку на расстояние одного – пяти сантиметров и распылить. Данный препарат используется один раз в день или через сутки. Продолжительность лечения – одна – две недели. При необходимости можно продлить.

К противопоказаниям олазоля относят повышенную чувствительности к какому - либо из его составляющих, а так же если в анамнезе пациентки имеется тяжелое поражение почек, период беременности и лактации.

Обработка трещин на сосках

Чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы, при этом не прекращать грудное вскармливание малыша, необходима правильная обработка трещин на сосках.

Молодая мама после каждого кормления может протирать ореолы своим собственным молоком – это прекрасная профилактика трещин. Даже при незначительных ранках этого бывает достаточно, чтобы они затянулись. Ведь материнское молоко в своем составе имеет множество веществ, которые обладают заживляющими свойствами.

Если трещина не инфицирована, но имеет большие размеры, специалист может предложить женщине воспользоваться специальными накладками, которые защитят сосок при кормлении, давая ему больше времени для заживления.

При сочетании трещин и нагноений, возможно, понадобиться и хирургическое лечение. Доктору придется вскрывать абсцесс и санировать пораженную полость. В послеоперационный период, пострадавший сосок придется обрабатывать препаратом, относящимся к группе антибиотиков. Преимущественно назначаются антибиотики местного действия. Лишь в особо тяжелых случаях могут быть назначены препараты широкого спектра действия, принимаемые перорально или подкожно.

Накладки на соски при трещинах

Если нарушение целостности дермы ореолы незначительное, то врач предложит кормящей маме при трещинах накладки на соски. Это приспособление сегодня можно приобрести в любой аптеке. Изготовлены данные накладки из тонкого инертного и гипоаллегренного силикона.

Данная прокладка накладывается на болезненный сосок и именно его захватывает ротиком новорожденный. Возможно, полностью устранить боль и не удастся, но его интенсивность значительно снизится. При этом достигается главное условие терапии, сосок перестает травмироваться в процессе кормления.

Но существует и ряд недостатков данного метода:

  1. Молочная железа не опорожняется полностью, что требует дополнительного сцеживания.
  2. Малыш недополучает необходимого количества материнского молока. Возможно, его придется докармливать сцеженным молочком из бутылочки.

Такие наконечники применяются временно, пока проблема не решится.

Народное лечение

При появлении на сосках трещин, могут быть использованы методы народного лечения.

Наиболее востребованными являются соки ряда лекарственных растений (каланхоэ, алоэ, чистотел), настои, отвары и мази монотрав или их сборов, а так же ряд других народных средств.

Например, в роли антисептика может быть использован приготовленный 1% спиртовой раствор зеленки или 1% серебросодержащий раствор ляписа.

Хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса. Для ее приготовления понадобиться 100 мг растительного масла (это может быть оливковое или подсолнечное) и одна столовая ложка измельченного продукта пчеловодства. Ингредиенты соединить. Оставить недели на три в затемненном месте. Слегка простерилизовать. Применять для смазывания сосков. Хранить в темном прохладном месте.

Но основу лечения все же составляют травы.

Лечение травами

Лечение травами помогает быстро и эффективно решить проблему с травмированием сосков. Готовы предложить несколько таких рецептов.

Рецепт № 1

  1. Составить лекарственный сбор, взяв в равных пропорциях траву тысячелистника, зверобой продырявленный, хвощ полевой и сушеницу болотную. Ингредиенты измельчить и перемешать.
  2. В одном литре кипятка настоять на протяжении 20 минут две столовых ложки лекарственного сбора.
  3. Отцедить и жидкость применять при обработке ореол.

Рецепт № 2

  1. Составить лекарственный сбор: трава тысячелистника - четыре доли, ромашка аптечная – одна доля, цветы календулы – одна доля. Ингредиенты измельчить и перемешать.
  2. В половину литра кипятка ввести две столовых ложки лекарственного сбора. Настоять на протяжении одного часа.
  3. Отцедить и жидкость использовать в роли аппликаций, накладываемых на пораженный сосок.

Рецепт № 3

  1. Взять по три столовых ложки сока из трехлетних листьев алоэ, сока лука репчатого и рыбьего жира. Ингредиенты хорошенько перемешать в емкости.
  2. Добавить немного пшеничной муки, замесив эластичное тесто.
  3. Сформировать лепешечки и приложить в виде аппликации на больное место, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь.
  4. После пробуждения «лекарство» снять, а соски протереть отваром трав. Это может быть ромашка, календула, крапива, шалфей, кора дуба, подорожник.

Гомеопатия

Современная гомеопатия позволяет эффективно залечивать раны, купировать другие симптомы, вызываемые появлением на сосках женщины трещин.

В нашем случае врачи – гомеопаты готовы предложить такие лекарства: графит (graphites), каустик ганемана (causticum hahnemani), лаконос американский (phytolacca americana), кремнезем (silicea terra).

Эффективно применяются такие гомеопатические мази как мазь на основе арники, зверобоя или календулы, лекарственные средства в виде масел облепихи, оливкового и кедрового масла, масляного раствора хлорофиллипта. Широко используются и уже готовые покупные настойки цветков календулы, коровяка скипетровидного, березовых листьев и множество других препаратов фитотерапии, готовых прийти на помощь женщине в вопросе профилактики и лечения трещин на сосках.

Оперативное лечение

В ряде случаев медикам при лечении трещин на сосках приходится прибегать к оперативному лечению. Показанием к нему может стать абсцесс. Воспалительный и гнойный процессы, протекающие в тканях груди, способны принести немало проблем и осложнений. Поэтому в такой ситуации лечащий врач поднимает вопрос о немедленном хирургическом вмешательстве.

В области абсцесса делается небольшой надрез, удаляется весь гной и проводится санация раны. При необходимости, если гнойный мешок достаточно большого размера, ставится дренаж, который будет выводить остатки гнойных выделений и сукровицу. Накладываются швы.

Через два – три дня дренаж удаляется. Место хирургического вмешательства обязательно обрабатывается антибиотиками местного действия.

Профилактика

Желательно не допускать образования на сосках женщины трещин. Для этого стоит выполнять простые, но эффективные правила профилактики.

  1. Гигиена груди:
    • Не следует грудь часто мыть с мылом, которое высушивает нежную кожу ореол. Пользуйтесь только рН-нейтральным мылом, обрабатывая им соски не более двух раз на протяжении дня.
    • Пользоваться качественной косметикой для тела и для принятия ванн.
    • Банные принадлежности (полотенце, мочалка и так далее) должны быть не очень жесткими.
    • Взять за практику на протяжении нескольких минут ежедневно давать коже груди дышать. Этот элемент тела не должен перегреваться, как и переохлаждаться.
  2. Одежда, которую носит женщина, должна быть удобной, подобранной по размеру и модели. Особенно это касается бюстгальтера. Он не должен жать и тереть. Ведь не секрет, что многие представительницы прекрасного пола покупают данный атрибут, опираясь на свои эстетические вкусы (нравится – не нравится). Некоторые женщины, страдающие большой грудью, пытаются поместить ее в бюстгальтер меньшего размера, пытая визуально уменьшить свое достоинство.
  3. Одежда, особенно нижнее белье, желательно, чтобы было изготовлено из натуральных волокон.
  4. Этот же относится и к постельному белью.
  5. Без назначения доктора не следует увлекаться обработкой сосков спиртсодержащими составами.
  6. Своевременно и полностью пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания.
  7. Не игнорировать посещение регулярных профилактических осмотров у гинеколога и/или маммолога.
  8. Не допускать длительного пребывания под палящими лучами солнца. Особенно вреден загар «топлес» и солярий, что так сегодня в моде.
  9. Не допускать гипо- и авитаминоза. Питание женщины должно быть полноценным и рациональным.
  10. Беречь грудь от травм.

Правила, которые необходимо выполнять при кормлении малыша:

  1. Следует проконсультироваться у специалиста и научиться правильно прикладывать новорожденного к груди.
  2. Не следует допускать, чтобы сам процесс занимал больше времени, чем 40 минут.
  3. После кормления очень аккуратно, чтобы не травмировать, извлекать сосок из ротика новорожденного.
  4. После кормления, перед тем как надеть бюстгальтер, следует применить специальные одноразовые прокладки. Их сегодня можно приобрести в любой аптеке. Они санируют поверхность, не допускают инвазии патогенной флоры и защищают сосок от пересыхания.
  5. Если закралось подозрение, что малышу сложно захватывать всю ореолу, следует его показать педиатру. Возможно, у него короткая уздечка и ее следует рассечь. Бояться этого не стоит. Процедура занимает пару минут, а заживление несколько часов.
  6. После кормления желательно мягкими движениями промассажировать соски, применяя для смазывания грудное молоко. Этот массаж простимулирует выработку специальных жиров, которые увлажнят и защитят сосок.
  7. При необходимость следует воспользоваться специальными силиконовыми накладками, которые защитят ореолу от постоянного травмирования.
  8. Не допускать застаивания молока в молочной железе, проводя сцеживания после основного кормления.
  9. Чередовать грудь при каждом кормлении.

Крем для профилактики трещин сосков

Пользуются и кремами для профилактики трещин сосков. Такие лекарственные средства имеют ранозаживляющие, обеззараживающие, обезболивающие характеристики, что позволяет быстро и качественно провести лечение.

Группа лекарственных средств подразделяется в зависимости от химического вещества, составляющего его основу:

  1. Кремы и мази, разработанные на базе декспантенола, который обладает ранозаживляющими характеристиками:
    • Декспантенол.
    • Корнерегель.
    • Пентанол – Д.
    • Бепантен.
  2. Лекарственные фармакопрепараты, изготовленные на базе оксида цинка. Это активное химическое соединение обладает высокими обеззараживающими, антибактериальными характеристиками. Они применяются местно. Позволяют предупредить инфекционное поражение поврежденной кожи:
    • Деситин.
    • Судокрем.
    • Паста цинкова.
    • Мазь цинкова.
    • Циндол.
  3. Кремы на основе ретинола (витамин А, активизирует восстановительные процессы в тканях, способствует скорейшему заживлению, делает кожу мягкой и эластичной).
  4. Кремовые структуры, основу которых составляют натуральные ароматизированные масла. Данный средства делают кожу мягче и эластичнее, им присущ ранозаживляющий эффект:
    • Крем для сосков от Mama Comfort.
    • Сыворотка от Mamma Donna.
  5. Лекарственное средство, выпускающееся на основе ланолина - жировая структура, изготовленная из животных жиров. Питает, увлажняет и защищает:
    • Крем для сосков Ланолин.
    • Крем MultiMam.
  6. Специальные лекарственные средства, эффективно работающие на заживление кожных повреждений:
    • Актовегин, выпускаемый в форме крема, мази и гель.
    • Солкосерил в форме геля или мази.
  7. Средства на базе растительных экстрактов и гидроминерального сырья. Активизируют способность кожного покрова противостоять растрескиванию соска, избавляют от симптоматики раздражения:
    • Бальзам для сосков «9 месяцев».
    • Мазь Вулнузан.

Прогноз

Если женщина приняла меры и обратилась за помощью к квалифицированному специалисту или проводит адекватную профилактику растрескивания ореол, то прогноз лечения трещин благоприятен.

Женская грудь – это репродуктивная и эстетическая гордость женщины, и если она приносит дискомфорт, то проблема усугубляется не только физическими, но и психологическими терзаниями. Поэтому трещины на сосках желательно предупредить, проводя профилактические мероприятия, чем страдать при их наличии. Но если уж так случилось, что кожный покров иссушился, и на нем образовались ранки, отчаиваться не следует. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и принять адекватные меры по избавлению от проблемы. Берегите себя и будьте здоровы!

«Я падаю духом ужасно. Боль меня гнет в три погибели. Боль усилилась, я, как улитка, сжалась, вошла в себя и решилась терпеть до крайности. Уродство не ходить за своим ребенком; кто же говорит против? Но что делать против физического бессилия?» С.А.Толстая

P.S. Кормилицу всё равно взяли… С.А.Толстая, жена Л.Н. Толстого, родила 13 детей, была беременна 117 месяцев, кормила грудью больше тринадцати лет.

Что такое трещины на сосках кормящей женщины

Настоящие трещины на сосках кровоточат при кормлении ребенка грудью. Если крови нет, значит это царапины, натертости, шероховатости - называйте как угодно.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.



Чем лечить трещины на сосках — «что мертвому припарка»

Бипантен, ланолин, пурилан, облепиховое масло и другие ранозаживляющие средства помогут только при царапинах, натертостях и шероховатостях сосков. Трещины на сосках похожи на резаную рану, в которую попала инфекция. Для их лечения нужны мази с антибактериальным и противогрибковым действием.

Чем лечить трещины на сосках — «дешево и сердито, но долго»

Обычная зеленка, синька или фукорцин (красная жидкость) образуют защитную пленку на поверхности раны, спасая от грибов и бактерий. Если обрабатывать трещины на сосках кормящей женщины зеленкой, синькой или фукорцином, через месяц трещины на сосках женщины затянутся. Однако, зеленоротый инопланетянин у вашей груди выглядит не очень эстетично. К тому же лечение может затянуться.

Чем лечить трещины на сосках — «комплексное лечение, недорого»

Смешать синтимициновую эмульсию + клотримазол крем + солкосерил крем или мазь 1:1:1. Тут вам средства от бактерий + от грибов + ранозаживляющее. Смазывайте трещины на сосках после каждого кормления грудью. Перед кормлением ребенка лекарства надо обязательно смывать. На ночь соски женщины обрабатывают только солкосерилом. При таком лечение трещины на сосках заживают через 5-7 дней.

Чем лечить трещины на сосках — «дорогое комплексное лечение»

Смешать тридерм крем и солкосерил крем или мазь 1:1. Тут вам средства от бактерий + от грибов + противовоспалительное + ранозаживляющее. Смазывайте трещины на сосках после каждого кормления грудью. Перед кормлением ребенка лекарства надо обязательно смывать. На ночь соски женщины обрабатывают только солкосерилом. Лечение рассчитано на 5-7 дней.

Чем лечить трещины на сосках — «вариант экзотический»

Ходят слухи, что мазь для коров «Зорька» - лучшее средство от трещин на сосках кормящей женщины. Искать у ветеринаров.

Как кормить ребенка, если у меня трещины на сосках

Грудь, грудь через накладки, сцеженное молоко, смесь. Каждый следующий вариант все дальше от идеала грудного вскармливания. Только мать решает, какой вариант для нее удобен. Решение принимайте перед кормлением. В процессе вносите коррективы - состояние сосков женщины меняется на глазах.

Важно!!! Не занимайтесь самоистязанием!!! Боль при кормлении грудью снижает надои молока.

Смотрите видео о том, как правильно прикладывать ребенка к груди. Важно!!! Ребенок должен полностью захватывать ареолу (темную часть соска), а не хвататься за выпуклую горошину.

Видео. Как правильно давать грудь ребенку

При трещинах на сосках носить лифчик или пусть грудь дышит

Грудь дышит - это очень хорошо. Но если без лифчика края трещины расходятся - заживление затягивается. Так что, балансируйте.

Трещины на сосках зажили, не спешите отдавать грудь на растерзание ребенку

Иногда малыш просто вгрызается в сосок. Грудь через накладки, бутылка со смесью, грудь… Ваш ребенок запутался. Дайте ему время перестроится. Не стесняйтесь прикрикнуть на него, если вам больно. Найдите такое положение, при котором десна ребенка не опускается в трещину на соске.

Трещины на сосках вылечила, но молока мало

Терпение… Молоко появится, если кормление не будет подобно пытке. Попробуйте медитацию: перед сном расслабьтесь и представьте - из вашей груди льется тоненький молочный ручеек, затем поток нарастает и вот перед вами уже реки молока, которые втекают в бескрайний океан. Только, пожалуйста, престань думать о немытой посуде. Сосредоточься на главном.

Трещины на сосках появляются снова и снова

Вероятно, дело не в вас, а в ребенке - прикус не правильный. Не переживайте, получится в следующий раз.

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных».
Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Крохотные трещины на сосках у недавно родившей женщины причиняют невыносимые страдания и напрочь убивают желание кормить грудью. Почему они возникают, как их избежать и как быстро вылечить?

Что такое трещины сосков

Это остро возникшие язвочки разной глубины и протяженности на коже соска и околососкового кружка (ареолы). Эта область не только очень нежная, но и крайне чувствительная, так как имеет множество нервных окончаний. Иначе как бы сосок быстро твердел при дотрагивании до него, образуя удобную для сосания форму? Но именно эта особенность и становится причиной выраженной болезненности даже при крохотных трещинках.

Как выглядят трещины сосков

Это линейные или округлые участки ярко красного цвета со слущенной кожей или покрытые коричневой кровянистой корочкой. При попытке дотронуться до них или сжать (как будто при сосании) возникает режущая боль. Кожа вокруг отечна, горячая, сосок может быть увеличен, складки на нем сглажены.

Почему возникают трещины сосков при грудном вскармливании

Основные причины их появления :

  1. Частое раздражение кожи (при сосании, грубой тканью одежды).
  2. Локальный перегрев кожи с повышенной влажностью (синтетическое не дышащее белье, использование слабо впитывающих вкладышей в бюстгальтер).
  3. Пересушивание кожи (частое мытье с мылом, обработка сосков спиртосодержащими антисептиками типа раствора бриллиантовой зелени).
  4. Молочница в полости рта у ребенка .

Но главная причина – несоблюдение и насильственное выдергивание соска изо рта младенца во время кормления . Как вариант – при, казалось бы, правильном прикладываниикороткая уздечка языка у малютки, приводящая к чрезмерному трению спинки языка по соску.

Трещины сосков – не только больно, но и опасно

Эрозии на сосках особенные: при кажущихся крохотных размерах на поверхности они могут уходить очень глубоко и сильно кровоточить . В результате крохе приходится питаться молоком с примесью крови. И сразу его срыгивать, пугая маму розовыми или ржаво-коричневыми прожилками. Но это еще полбеды.

Трещина, не зажившая в течение 5 суток, почти всегда инфицируется . Кровь, повышенная влажность и постоянное тепло – прекрасная среда для размножения всевозможных бактерий и грибков. Это всегда риск развития гнойного воспаления в млечных протоках и заражения ребенка. А если еще из-за боли допустили скопление молока в груди (лактостаз) – до гнойного мастита недалеко. И тогда для лечения врачу-хирургу придется не только назначить антибиотики, но и оперировать: вскрывать и дренировать гнойные очаги в молочной железе. И экстренно останавливать лактацию медикаментозными средствами, переводя ребенка на искусственное вскармливание.

Как предупредить появление трещин на сосках

Сможете устранить причины, о которых мы написали выше, — трещин не будет. Запомните 10 правил:

  1. Правильно прикладывайте к груди ребенка для кормления ! Не давайте без нужды бутылочку: движения языка при сосании соски отличаются.
  2. Не разрешайте малышу дольше 40 минут быть у груди или терзать сосок , используя его в качестве успокоительного. Не используйте электрический молокоотсос.
  3. Правильно извлекайте сосок изо рта малыша во время кормления.
  4. Как можно чаще давайте коже дышать . С первого дня носите бюстгальтер для кормящих мам, но не застегивайте чашечку, закрывающую сосок. Одежда – только хлопчатобумажная и не жесткая.
  5. Приобретите качественные многоразовые или одноразовые прокладки для впитывания вытекающего молока и почаще их меняйте.
  6. Не перегревайте грудь! Не поддавайтесь на уговоры бабушек обвязаться пуховым платком или надеть теплую кофту, находясь в помещении (но перед выходом на улицу – обязательно утеплитесь).
  7. Используйте для гигиенических процедур рН-нейтральное мыло , но не более 2 раз в день.
  8. Без назначения врача не используйте для обработки груди спиртосодержащие растворы . Наносите на ареолу и сосок любой крем на основе ланолина (Ланолин, «PureLan 100», Ланодерм). Образующаяся пленка не позволит коже пересохнуть и растрескаться. Ланолин безвкусен и для малыша абсолютно безвреден, поэтому смывать его перед каждым прикладыванием к груди не следует. Не менее полезно наносить в конце кормления на сосок несколько капель молока и давать им высохнуть.
  9. При короткой уздечке языка покажите младенца детскому стоматологу и при необходимости дайте информированное согласие на проведение ее рассечения.
  10. Своевременно лечите молочницу у ребенка.

Лечение трещин сосков

Главное: проверьте, все ли 10 правил профилактики их появления вы соблюдаете ! В большинстве случаев этого бывает достаточно, чтобы трещины зажили и перестали беспокоить в будущем.

Постарайтесь максимально беречь поврежденную кожу от дополнительного раздражения . Для этого ходите по дому с обнаженной грудью, чтобы исключить трение об одежду. При выраженной боли несколько дней прикладывайте малыша реже или на короткое время, сцеживая ВРУЧНУЮ остатки молока. На эти дни можно использовать силиконовые накладки для кормления и их же (с дырочками) – для защиты соска, если необходимо выйти из дома.

Во время кормления прикладывайте ребенка к груди в такой , чтобы захват ареолы причинял вам меньше болезненных ощущений . Проще говоря, вертите малыша как угодно, почти вниз головой, лишь бы не углублялись трещины, и вы смогли терпеть, пока он сосет.

Ланолин уже не поможет, но регулярно создавать защитную пленку из своего молока не забывайте.

При поверхностных трещинах можно использовать Бепантен (Пантенол, Декспантенол). Он обезболивает и ускоряет восстановление поврежденного эпителия на эрозированной поверхности. Таким же эффектом, но слабее, обладает масло облепихи.

С шестых суток замените Бепантен на мазь, содержащую в составе противогрибковый и противомикробный антибиотик . Это может быть Олазоль, в котором есть и местный анестетик. Но он горький на вкус, поэтому перед кормлением его надо смывать. Подойдут Неодерм, Тридерм (без обезболивающего компонента).

Важно

При нарастании горячего отека кожи соска, при появлении уплотнений в груди или при ухудшении общего самочувствия – обязательна помощь специалиста. Врач осмотрит для исключения мастита, назначит прием антибиотика и решит вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания.