Сколиоз после родов. Сколиоз при беременности — симптомы и методы снижения боли

Беременность – один из наиболее радостных и ответственных периодов в жизни женщины. Именно в это время проявляются все скрытые ресурсы и заболевания организма. Одной из таких проблем, которые могут сказаться на здоровье и женщины, и плода, является сколиоз.

Боковое искривление позвоночника, которое сопровождается поворотом некоторых позвонков по отношению друг к другу называют сколиозом. Вместе с позвонком смещается и часть скелета, прикреплённая к нему. Чаще всего это рёбра, но при сколиозе высокой степени страдает и таз.

Диагностика

При выраженном сколиозе диагноз можно легко предположить по внешнему виду человека и его жалобам. К наиболее распространённым признакам этого заболевания относят:

1. Асимметрия плечевого пояса.
2. Лопатки, соски располагаются асимметрично.
3. Промежутки между руками и туловищем справа и слева заметно отличаются.
4. На той стороне, в которую изогнут позвоночник, рёбра выпирают сильнее, чем на противоположной.
5. Боли разной степени выраженности.

Если же болезнь ещё в начальной стадии, визуально она может никак не проявляться. Это обусловлено тем, что организм пытается компенсировать недостаток усиленной работой отдельных групп мышц или поворотом в противоположную сторону соседних участков позвоночного столба.

В таких случаях необходимо провести более тщательное обследование. Для этого используют:

1. Специальную пробу – пациента просят наклониться так, чтоб туловище было почти под прямым углом к ногам, параллельно полу, руки при этом свободно свисают, мышцы расслаблены. Если есть искривление, будет заметно, что с одной стороны рёбра больше выступают, чем с другой.
2. Рентгенологическое исследование.
3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При планировании беременности нужно учесть, что рентген и томография противопоказаны при беременности, поэтому их обязательно нужно сделать заранее.

Степени

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют четыре степени сколиоза. При определении степени в первую очередь учитываются фактические изменения скелета, которые хорошо видны на рентгенограмме или по результатам томографии. Но также важна и сопутствующая симптоматика, которая является следствием неправильного расположения элементов опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Последствия сколиоза

Чем более выражено заболевание, тем сложнее организму его компенсировать. Если при первых двух степенях самочувствие может быть вполне удовлетворительным и в большинстве случаев не представляет угрозы во время беременности, то третья и четвертая небезопасны даже вне беременности.

Общее состояние организма

При высоких степенях сколиоза человек очень быстро утомляется, время от времени появляются боли. При этом интенсивность болей, их продолжительность и даже причина могут быть самыми разными. Болевые ощущения могут быть вызваны как защемлением нервных окончаний или давлением на них непосредственно смещёнными позвонками, так и перенапряжением, спазмом мышц, нарушениями в работе внутренних органов.

В большинстве случаев снижаются функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, наблюдаются проблемы с органами мочеполовой сферы.

Иногда запущенный сколиоз у женщин становится причиной того, что они не могут забеременеть.

Нарушенное строение позвоночника и неправильная нагрузка на поддерживающие мышцы приводит к повышению вероятности травм при резких движениях, подъеме тяжестей. Существует риск развития целого ряда неприятных и порой очень болезненных явлений:

• межпозвоночных грыж;
• трещин и микротрещин в позвонках;
• смещения межпозвоночных дисков;
• ущемления корешков нервов.

Течение беременности

При первой и второй степени сколиоза возможно нормально выносить беременность, если вести её совместно с такими врачами, как терапевт, ортопед и акушер-гинеколог. При отсутствии контроля и консультации с этими специалистами, болезнь может перейти в более высокую степень, например, с первой в третью.

Во время беременности изменяется гормональный фон, что влияет на структуру костей и суставов.

Они становятся мягче, поэтому более подвержены травмам. Кроме того, увеличивается вес тела и немного смещается центр тяжести, что может стать непомерной нагрузкой для деформированного позвоночника.

В период вынашивания ребёнка женскому организму необходимо обеспечивать жизнедеятельность и мамы, и плода. При третьей и четвёртой степени органы смещаются и иногда неспособны функционировать так, чтоб обеспечить хорошее самочувствие женщины и вне беременности. Естественно, усилить их функционирование и не навредить невозможно. В итоге возникают серьёзные проблемы со здоровьем и женщины, и плода, что заканчивается или прерыванием беременности, или тяжёлым течением и задержкой внутриутробного развития плода.

Поэтому нежелательно планировать беременность при тяжёлых . Но если она всё же возникла, необходимо вместе с врачами подобрать индивидуальный курс ведения беременности и тщательно его придерживаться.

Роды

На тактику ведения родов сколиоз в большинстве случаев не влияет, так как при значительной деформации таза и тазовых органов, вызванной сколиозом, было бы невозможным забеременеть и выносить беременность. Возможны роды естественным путём и кесарево сечение.

Учитываются только акушерско-гинекологическия показания. Но если и ортопед, и акушер-гинеколог советуют кесарево сечение, не стоит настаивать на другом варианте ведения родов.

Лечение и профилактика прогрессирования заболевания

Не нужно спешить с выводом, что сколиоз и беременность невозможно совместить. Просто надо заблаговременно ко всему подготовиться и придерживаться рекомендаций врачей во время вынашивания ребёнка.

Подготовка к беременности

В этом периоде можно провести полную диагностику (рентгенологическое исследование, томографию). Это поможет правильно поставить диагноз и определить степень искривления. Такие исследования противопоказаны в период вынашивания ребёнка из-за высокой дозы облучения, которую получает пациент в процессе диагностики.

При первой и второй степени назначают комплекс мероприятия, которые нацелены на внешнее воздействие на позвоночник и окружающие его мышцы:

• ношение специального корсета;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• занятия плаваньем;
• коррекция питания и физической нагрузки.

При высоких степенях сколиоза у женщины, выраженном болевом синдроме или если заболевание быстро прогрессирует, показано хирургическое лечение. Во время операции позвоночник выпрямят и укрепят специальными титановыми конструкциями.

Беременность

Когда женщина уже беременна, противопоказано хирургическое лечение, приём многих медикаментов, сложней провести диагностику, так как можно ориентироваться только на данные осмотра. Поэтому для лечения применяют только методы внешнего воздействия (гимнастику, массаж, физиотерапию), и то с большой осторожностью и значительными ограничениями.

Основные усилия врачей и будущей мамы должны быть направлены на профилактику осложнений и прогрессирования болезни. Для этого предпринимаются такие меры:

1. Ношение специального бандажа со второго триместра.
2. Контроль веса. Набор веса не должен превышать норму, иначе возникнет дополнительная нагрузка.
3. Обучение женщины правильной технике передвижения. Она должна избегать длительного пребывания в одной позе, долго сидеть или ходить, стирать в наклоненном положении, поднимать тяжести. Если нужно приподнять нетяжёлый предмет, она может это сделать, но не наклонившись, а присев.
4. Исключение тяжёлых физических нагрузок.
5. Замена обуви на высоком каблуке удобной обувью.

Для того чтоб предотвратить проблему сочетания сколиоза и беременности, очень важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата с самого раннего возраста. Для этого нужно знать, какие профилактические меры необходимы для предупреждения нарушений осанки и как узнать первые , чтоб вовремя обратиться к врачу. Основные моменты профилактики:

1. Правильно подбирайте матрац и подушку. Матрац не должен быть ни чрезмерно мягким, ни слишком жёстким. Подушку желательно выбирать небольшую, а до годовалого возраста лучше вообще от неё отказаться.
2. В период младенчества не размещайте игрушки с одной и той же стороны, не кладите постоянно на один и тот же бок.
3. Не нужно раньше времени учить сидеть и ходить. Нагрузка на позвоночник не должна быть чрезмерной, необходимо, чтобы мышцы достаточно окрепли. К тому же ползанье на четвереньках – отличная .
4. Правильно подбирайте мебель, особенно рабочий стол, когда девочка будет учиться в школе.
5. Введите в режим дня разумные физические нагрузки.
6. Следите за тем, чтоб питание было сбалансированным, богатым на кальций, цинк, медь и витамины.

Признаки нарушения осанки сходны с симптомами сколиоза у взрослых. В любом из случаев при подозрении проблемы с опорно-двигательным аппаратом обязательно нужна консультация специалиста.

Если родители будут ответственно относиться к профилактическим мерам и лечению сколиоза, когда оно необходимо, скорее всего, во взрослом возрасте у женщины не возникнет никаких проблем с вынашиванием беременности.

Сколиоз является довольно-таки распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Однако, в зависимости от степени выраженности и особенностей протекания, его последствия для организма и лечение будут различные. Начальная стадия заболевания, как правило, имеется у многих. Внешне не заметна и поддается коррекции при помощи ЛФК. Но вот уже сколиоз 2 степени и 3 внушает больше опасений. Попытаемся разобраться в нюансах этого вопроса.

Сколиоз 2 степени представляет собой во от одиннадцати до двадцати пяти градусов (в соответствии с методом В. Чаклина). Самый его появления - до подросткового, поскольку это свидетельствует о прогрессировании деформационного процесса. При активном протекании могут начаться изменения в грудной клетке, которые приведут к выпячиванию ребер. В том случае, если сколиоз 2 степени обнаружили после восемнадцати лет, то значительные риски отсутствуют. Хотя необходим постоянный контроль и лечение.

Сколиоз 2 степени не будет заметен у одетого человека. Но вот при внешнем осмотре можно выделить следующие симптомы:

• Имеются неравные треугольники с обеих сторон талии, это свободное пространство между рукой и талией. Они не симметричны в большинстве случаев.
• Есть различный уровень лопаток и плеч относительно любой ровной поверхности.
• Появление ротации позвонков, когда они могут вращаться вокруг своей оси. Именно благодаря этой способности, у детей развивается мышечный валик и реберный горб.

Сколиоз 2 степени требует длительного и систематического лечения, в которое обязательно должны быть включены:

• специальные комплексы физических упражнений (с использованием тренажеров и без них, с массажем и так далее);
• для того, чтобы "зафиксировать" результат после курса физических процедур;
• электростимуляция при движении.

При таких симптомах не требуется хирургическое вмешательство. Чего не скажешь о том, когда имеется диагноз - сколиоз 3 степени. Лечение в данном случае более сложное и продолжительное.

Внешне третья стадия заболевания становится видна даже тогда, когда человек одет. Это уже не просто искривление, а имеется S-образное изменение. Дуга по В. Чаклину составляет от двадцати шести до пятидесяти градусов. Под влиянием ротации появляются:

• наличие неправильного направления ребер;
• значительные деформирующие изменения в грудной клетке;
• ребра с выступающей стороны наружу выпирают, а с другой стороны - значительно утоплены;
• имеется явный перекос плечей и таза.

Полное выздоровление при 3 степени возможно только при систематическом лечении ребенка до 11 лет. В остальных случаях нужно поддержание своего состояния при помощи тех же процедур, как и при второй степени, а также постоянный контроль ортопеда.

Особое внимание уделим рассмотрению проблемы - сколиоз и беременность. Дело в том, что в организме будущей мамы начинаются серьезные гормональные изменения. Они приводят к тому, что хрящевая и соединительная ткани становятся более уязвимыми, эластичными и больше изнашиваются.

При наличии сколиоза до беременности категорически запрещено перегружать позвоночник и поднимать тяжести, иначе могут появиться на суставах и межпозвонковых дисках микротрещины. Это в будущем будет способствовать развитию межпозвонковых грыж. Обязательным является ношение специального бандажа, который значительно облегчит нагрузку на позвоночник.

Но беременной женщине обязательно нужно делать специальный комплекс упражнений, направленный на снятие лишнего напряжения и расслабление.

Сколиоз - серьезное заболевание, которое нельзя запускать.

В большинстве случаев, отмечались лишь проблемы с возможностью забеременеть у женщин со сколиозом. Не было получено никаких доказательств того, что сколиоз влияет на фертильность или приводит к увеличению числа выкидышей, мертворождений или врожденных пороков. Сколиоз практически не дает никаких неблагоприятных последствий для беременности или способности выносить плод.

Другим главным опасением является риск прогрессирования сколиоза. Некоторые исследования показали, что у пациенток со сколиозом отмечалось увеличение искривления на 2, 6, и даже 18 градусов в течение первых беременностей, но степень искривления не увеличивалась при последующих беременностях. Как правило, сколиоз не увеличивается во время беременности. Гормоны, которые выделяются во время беременности, снижают активность иммунной системы, и сколиоз часто стабилизируется во время беременности. До тех пор, пока искривление не прогрессирует, вес, который набирается в ходе беременности, не увеличивает искривление.

Помимо легкой степени ограничения емкости легких, женщины с идиопатическим сколиозом редко испытывают проблемы с дыханием во время беременности. Одышка при физической нагрузке, в той или иной степени, довольно часто встречается у женщин в первые месяцы беременности. Одышка отчасти обусловлена повышением уровня прогестерона, который стимулирует дыхание, увеличивает частоту дыхания и глубину каждого вдоха. Объем крови также увеличивается. Эти нормальные физиологические изменения обычно хорошо переносятся и, вероятно, таким образом, природа выявляет скрытые проблемы дыхательной системы и функции сердца, когда жизненная емкость легких значительно снижена или есть снижение сократительной способности мышцы сердца. Сколиоз грудного отдела позвоночника может повлиять на дыхание. При наличии проблем с функцией мочевого пузыря и кишечника до беременности, эти проблемы могут прогрессировать во время беременности у женщин со сколиозом.

Боли в спине у беременных со сколиозом

Почти все женщины, в той или иной форме, испытывают умеренные боли в спине во время беременности, поэтому может быть трудно, отличить, связана ли боль со сколиозом или беременностью. В частности, 50% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице.

Физическое здоровье и уже существующие до беременности проблемы со спиной могут оказывать влияние на болевые проявления во время беременности. Именно поэтому, лучше всего, до беременности привести тело в хорошую физическую форму и провести адресное лечение имеющихся проблем спины. Сильная боль в спине нередко исключает возможность проведения упражнений во время беременности.

Боль в спине может начаться до 12-й недели беременности и может продолжаться до 6 месяцев после родов. Во время 9-го месяца беременности боли в спине наблюдаются у 50% женщин. Различные исследования определили факторы риска, способствующие развитию болей в пояснице во время беременности. Наибольшими факторами риска появления болей в спине во время беременности являются наличие проблем со спиной до беременности или наличие предыдущих беременностей. Во время беременности женщины могут испытывать различные типы болей в пояснице.

Боль в пояснице может быть локальной или же с иррадиацией в ноги.

Эта боль возникает за счет постуральных изменений, которые происходят во время беременности и необходимы для сохранения баланса тела в вертикальном положении, пока плод растет. Растущий вес беременной распределяется в основном в брюшной области. Мышцы живота становятся менее эффективными для сохранения правильной осанки, потому что растущая матка растягивает мышцы и уменьшает их тонус. Исследования показали, что вначале поясничный лордоз остается тем же, или увеличивается незначительно. Центр тяжести в целом сдвигается кзади и книзу, по мере того, как позвоночник движется кзади от центра тяжести. Небольшой процент болей в пояснице во время беременности может быть связан с пояснично-крестцовым радикулитом, но это бывает редко.

Большие гормональные изменения во время беременности обусловлены увеличением выработки эстрогена, прогестерона и окситоцина. Они помогают расслабить связки таза и нижней части позвоночника, чтобы облегчить рождение ребенка.

Хотя и существуют опасения, что гормональные колебания могут привести к прогрессированию искривления позвоночника, большинство исследований показывают, что изменения степени сколиоза встречаются не часто, особенно если степень искривления стабильна в начале беременности. Нестабильность суставов является более выраженной у повторнородящих женщин, чем во время первой беременности. Как только мышцы живота растягиваются для аккомодации растущего плода, их функциональная роль в стабилизации таза уменьшается. Эта функция переходит к мышцам спины, которые становятся напряженными и дополнительная нагрузка на эти мышцы обусловлена также гиперлордозом.

Крестцово-подвздошная боль: может иррадиировать до бедра, иногда до уровня колена и редко к икроножной мышце. Эта боль встречается в четыре раза чаще, чем боль в пояснице. Крестцово-подвздошные боли обычно продолжаются нескольких месяцев и после родов. Считается, что 20% - 30% беременных женщин испытывают как поясничные, так и крестцово-подвздошные боли. Мобильность в крестцово-подвздошных суставах может резко увеличиться во время беременности, вызывая дискомфорт, когда происходит растяжение связочных структур с наличием большого количества болевых рецепторов.

Ночная боль: боль в пояснице может беспокоить ночью в положение, лежа, и возможно, связана с накоплением усталости мышц в течение дня, которое в итоге приводит к появлению болей в спине ночью. Биомеханический стресс в течение целого дня из-за дисфункции крестцово-подвздошного сустава или механическая боль в пояснице из-за нарушения осанки также могут приводить к появлению симптомов в вечернее время. Изменения кровообращения во время беременности также могут способствовать болям в ночные часы. Некоторые женщины испытывают только боли в ночные часы,у других же могут быть и ночные боли в пояснице и боли в пояснице или крестцово-подвздошные боли

Лечение болей в спине при беременности со сколиозом

Специфическое лечение и реабилитация при сколиозе особенно важны во время беременности для снижения слабости и болей в спине или шее. В зависимости от типа болей (поясничная, крестцово-подвздошная, или ночная боль), лечение должно быть направлено на конкретную проблемную область. Лечение должно сочетать эргономичную адаптацию с конкретной программой упражнений, индивидуально подобранной для каждой пациентки со сколиозом, что позволит уменьшить нагрузку на поясницу и уменьшить боль.

Для уменьшения болей можно использовать и другие методы лечения. Возможны применение тепла или холода местно на спазмированные мышцы. Некоторые боли в мышцах могут купироваться приемом теплых (но не слишком горячих) ванн. Специальные корсеты для беременных также могут использоваться для того, чтобы поддержать поясницу и живот, и позволяют беременным двигаться более свободно. Плавание также является хорошим физическим упражнением во время беременности, так как вода помогает поддержать живот, а также позволяет двигаться более свободно.

Укрепляющие упражнения, такие как упражнения, с тазовым наклоном могут помочь укрепить спину и снять боль - но любые упражнения необходимо согласовать с лечащим врачом.

Часто, даже просто принятие беременной коленно-грудного положения приводит к смещению плода из таза и уменьшению давления на нервы полости таза, что сразу может привести к уменьшению дискомфорта.

Врачи рекомендуют женщинам, прошедшим операцию для лечения сколиоза, планировать беременность не ранее, чем через шесть месяцев после операции. Это рекомендуемый промежуток времени необходимый для регенерации позвоночника

Исследования показывают, что вынашивание и родоразрешение у женщин со средней степенью искривления позвоночника аналогичны таковым у здоровых женщин. В прошлом, акушеры-гинекологи обычно планировали родоразрешение у женщин со сколиозом с помощью кесарева сечения. В настоящее время, все больше и больше женщин со сколиозом рожают естественным образом и без каких либо особых осложнений. Положение во время родов очень важно для комфорта пациентки и наиболее удобное положение будет варьировать для каждой пациентки. Но у некоторых пациенток со сколиозом мышечная слабость может создать трудности во время родов Сколиоз и эпидуральная анестезия

Очень редко, но приходится при проблемах со спиной проводить эпидуральную анестезию. Но у некоторых пациенток со сколиозом проведение процедуры эпидуральной анестезии бывает затруднительно. Это особенно сложно, если до этого проводилась операция спондилодеза или, если есть поясничный сколиоз, то есть там, где и проводится эпидуральная анестезия.

Беременность и тяжелая степень сколиоза

Женщины с тяжелой степенью сколиоза должны обязательно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем планировать беременность, так как в некоторых случаях может потребоваться мониторинг сколиоза и плода. Кроме того, поскольку матка выталкивает диафрагму вверх и уменьшается жизненная емкость легких, то могут возникнуть некоторые проблемы с дыханием на более поздних сроках беременности. Боль в спине у беременных женщин с тяжелой степенью сколиоза также может быть значительно сильнее, чем у здоровых женщин.

Беременность и врожденный сколиоз

Женщины с врожденным сколиозом или ранним началом сколиоза и с наличием слабого мышечного корсета и проблемами с сердцем должны обязательно обратиться к врачу, прежде чем запланировать беременность. Врожденный сколиоз обычно ассоциируется с нервно-мышечными заболеваниями, например, мышечной дистрофией.Эти заболевания генетические, а некоторые заболевания могут быть обнаружены внутриутробно.

При наличии слабых мышц грудной клетки может быть нарушение дыхания. Размер легких также может быть уменьшенным, со снижением жизненной емкости, в силу определенных врожденных дефектов. Опыт показывает, что до тех пор, пока жизненная емкость превышает 1,25 л, исход беременности, вероятно, будет хорошим. Ниже этого уровня возникает сокращение поступления кислорода, особенно при физической нагрузке и увеличение в крови уровня углекислого газа. Низкий уровень кислорода вреден для растущего ребенка, а также может привести к сердечной недостаточности у матери.

Лучший способ обеспечить здоровую беременность женщинам со сколиозом - это правильное питание, достаточный отдых, физические упражнения и дородовый уход под контролем лечащего врача акушера - гинеколога и врача-ортопеда, который будет проводить мониторинг динамики сколиоза во время беременности .

Многие женщины долгие годы живут со сколиозом, но даже не подозревают об этом. Это заболевание часто дает о себе знать во время беременности, когда боли в позвоночнике становятся сильнее и невыносимыми.

В нашей статье мы попытаемся объяснить тебе, как сколиоз влияет на беременность и внутриутробное здоровье малыша.

Что такое сколиоз?

Такое заболевание заметно со стороны невооруженным взглядом. Визуально это выглядит так: позвоночник должен идти прямо, а при сколиозе он выгибается в какую-то сторону, а плечи зрительно выглядят разными по высоте. Но его можно и не заметить на начальных стадиях, так как только соседние участки позвоночника искривляются в противоположную сторону. Позвоночник деформируется, вследствие чего позвонки поворачиваются относительно друг друга. Если поворачиваются грудные позвонки, то соответственно это чревато поворотом ребер. При таком повороте становится заметным образование реберного горба.

Такое заболевание часто развивается в подростковом возрасте и его необходимо диагностировать на начальном этапе. Для того чтобы определить, есть ли у человека сколиоз или нет, необходимо нагнуться вниз так, чтобы руки свободно висели, а голова находилась на уровне пояса. При сколиозе грудной части позвоночника, ты увидишь асимметрию высоту расположения ребер, что, по сути, является реберным горбом, то есть одна сторона грудной клетки будет ниже, чем другая сторона. Это заболевание становится заметным на более поздней стадии. Таким нехитрым способом ты можешь проверять своего ребенка на наличие сколиоза, и, обнаружив это заболевание, вовремя обратиться к врачу и назначить лечение.

Причины развития сколиоза:

* Идиопатический сколиоз, или иными словами говоря, беспричинный сколиоз;

* Нарушения осанки;

* Аномалия развития спинного мозга или врожденная опухоль;

* Сращивание нескольких позвонков;

* Нервно-мышечное заболевание.

Причины возникновения сколиоза могут быть как врожденными, так и приобретенными. К приобретенным относятся такие заболевания как:

— радикулит,

— туберкулез,

— плеврит,

Полиомиелит,

— травмы или перелом позвоночника.

Врожденные признаки искривления позвоночника:

— Неправильная форма таза матери, может отрицательно сказаться на ребенке, при его рождении;

— Клиновидные позвонки, недоразвитость позвонков или образование дополнительных позвонков может быть следствием нарушенного внутриутробного развития.

Сколиоз и беременность

О наличие сколиоза, женщины, готовящиеся к беременности, узнают еще в подростковом возрасте. При планировании беременности таким пациенткам необходимо пройти ряд обследований, чтобы правильно назначить курс лечения и выявить возможную передачу заболевания будущему ребенку. В первую очередь тебе необходимо сделать Магнитно-Резонансную Томографию (МРТ) того отдела позвоночника, который искривлен.

Но запомни, что МРТ делается только ДО беременности, потому что вибрация и воздействие электромагнитных волн способно спровоцировать выкидыш. Исследование заключается в том, что с помощью воздействия электромагнитных волн в магнитном поле высокой напряженности, позволяет получить снимки нужного отдела позвоночника во всех плоскостях.

Это заболевание прогрессирует с очень быстрой скорость и примерно за год может из первой стадии перейти в третью, более сложную форму. Поэтому лечение сколиоза необходимо начинать с подросткового возраста. Если же тебе не удалось выявить эту болезнь в раннем возрасте, то обязательно постарайся скорректировать свое здоровье и состояние позвоночника до беременности. Старайся раз в год посещать кабинет ортопеда и делать рентген. Такой профилактический осмотр нужен не только взрослым, но и детям.

Также существует еще один способ выровнять позвоночник с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в том, что пациенту выравнивают позвоночник и с помощью металлических шурупов, специальных конструкций и титановых стержней помогают укрепить позвоночник. Такую операцию врач может назначить по следующим показателям:

* Выраженный косметический дефект. В случае если такой косметический дефект мешает пациенту в физическом плане и делает его жизнь в какой-то степени ограниченной, то врач может назначить операцию, даже если к этому нет каких-то особых показаний.

* Повышенный болевой синдром. Это наиболее весомый показатель для проведения данного оперативного вмешательства. В таких случаях делается около 85% операций.

* Сильная деформация позвоночника. Если у пациента искривление позвоночника достигает 60° и выше, то это чревато нарушениями функционирования сердца и легких. В таких случаях операцию проводят безоговорочно. Если же угол искривления позвоночника составляет 40–45° и немного выше, то пациенту могут предложить сделать такую операцию.

Операция может быть также проведена и подросткам, у которых практически завершился период роста, в случаях, если происходит резкая и сильная деформация позвоночника. После проведенной операции тысячи людей смогли выровнять свой позвоночник, а женщины без проблем выносили и родили детей.

Операций не проводят лишь тогда, когда сколиоз находится на ранней стадии. В таких случаях дальнейшее деформирование позвоночника у детей помогают избежать такие процедуры как постоянное наблюдение у врача-ортопеда, плавание, ношение специальных корсетов и лечебная физкультура.

Очень часто сколиоз сопровождается периодическими болями в спине. Они могут быть разными по ощущениям: ноющие, либо колющие, с затрудненным дыханием. Боли в спине возникают в связи с тем, что при деформации позвоночника часть связок, мышц и суставов испытывают большую нагрузку, нежели остальные. Из-за этого происходят изменения в суставах и связках, и возникает спазм в мышцах.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо до момента зачатия пройти полный комплекс необходимых процедур, чтобы избавиться от постоянных болей в спине и восстановить баланс опорно-двигательных структур для спокойного протекания беременности и облегченных родов. Таким пациенткам нужно учесть, что во время беременности крайне не желательно использование каких-либо медицинских препаратов, а многие лечебные процедуры противопоказаны в этом случае. До планирования беременности подбери со своим лечащим врачом индивидуальную программу лечения. В нее может входить не только лечебная физкультура, но также физиотерапия и специальный массаж. Эти процедуры не избавят тебя полностью от сколиоза, но зато помогут тебе комфортно перенести период вынашивания ребенка.

Степени сложности заболевания

Существуют 4 степени сколиоза:

1 степень – угол деформации ≤ 10°;

2 степень – угол деформации от 11° до 25°;

3 степень – угол деформации от 26° до 30°, связанная с этим деформация в соседних отделах позвоночника, небольшой реберный горб;

4 степень – угол деформации ≥ 30°, нарушение работы и положения внутренних органов, сильно выраженный реберный горб и вторичное искривление.

Классификация выраженности сколиоза

— Выраженный сколиоз. Деформация позвоночника видна, но при выпрямлении она пропадает;

— Крайне выраженный сколиоз. Стойкое искривление позвоночника, видимая деформация ребер и затрудненное дыхание.

Для того чтобы выяснить свою степень сколиоза, нужно сделать рентген. По рентгенограмме достаточно тяжело определить степень сколиоза, но все-таки возможно. Угол сколиоза, можно, определить с помощью прямых линий, которые отходят от вершины дуги бокового искривления.

Поэтому при планировании беременности необходимо определить свою степень сколиоза. Первая и вторая степень сколиоза не вызывает никаких особенных изменений внутренних органов. Что касается дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также остальных систем организма, то они остаются на том уровне, который присущ людям, не страдающих сколиозом. А вот третья и четвертая степень сколиоза, которые сопровождаются достаточно выраженной деформацией позвоночника, могут привести к изменению положения сердца и легких, что чревато плохими последствиями матери и ребенку. В таких случаях решение о беременности должно приниматься вместе с врачами: терапевтом, акушером-гинекологом и ортопедом.

Порой при планировании беременности женщина, имеющая выраженную степень сколиоза, может столкнуться с рядом проблем. Как мы уже говорили, деформация позвоночника может привести к изменению положения внутренних органов, а это касается и половой системы. В таком случае женщине нужно незамедлительное лечение, в противном случае она может столкнуться с трудностями в зачатии и вынашивании ребенка.

Беременность и рождение ребенка при сколиозе

При средней степени сколиоза существует ряд опасений: не появится ли боль, или не будет ли усиливаться сколиоз.

Во время беременности женщина обязана следить за своим состоянием особенно тщательно, соблюдать все предписания врачей и выполнять все рекомендованные ей профилактические меры. Для беременной женщины важно не допускать перегрузки позвоночника на любом сроке, потому что во время беременности в организме женщины происходит сильный гормональный сбой, который влияет на состав соединительной и хрящевой ткани, также страдают от этого и межпозвоночные диски. Они становятся более хрупкими и уязвимыми. Поэтому беременной женщине, страдающей сколиозом нужно полностью избежать всяческих наклонов, ношения тяжести, ручного мытья полов, так как это может нанести больший вред хрупким хрящам и межпозвоночным дискам и вызвать сильные боли в спине. Помимо этого такие нагрузки могут привести к образованию межпозвоночных грыж.

Во время беременности все проводимое лечение необходимо обсуждать с врачом, так как беременность является противопоказанием многим лечебным процедурам. Помимо полноценного отдыха, можешь посоветоваться с врачом по поводу точечного массажа. Он помогает ослабить боль и снять спазмы мышц. Также снять боль в пояснице, тебе поможет дородовый бандаж, который поддерживает не только спину, тем самым снимая напряжение, но и живот.

В ходе осмотра врач установит степень твоего сколиоза и примет решение о твоем последующем родоразрешении. Если сколиоз не очень выражен, то тебя могут допустить до самостоятельных родов. Если степень деформации позвоночника превышает допустимые значения, то врач может назначить тебе плановое кесарево сечение.

Подведем итог всему вышесказанному. Сколиоз – это не противопоказание для вынашивания и рождения здорового малыша. Самое главное в этой ситуации – регулярное посещение врача-ортопеда и следование всем назначенных им рекомендаций.

Старайся следить не только за своим здоровьем, но и за здоровьем малыша, чтобы уберечь его от сколиоза. Ребенка ни в коем случае нельзя подталкивать к ходьбе. Когда его кости, мышцы и связки окрепнут, он сам постепенно будет учиться ходить. Постарайся, как можно позже начать использование ходунков, прыгунков и т.д.

Сколиоз ... Иногда женщина узнает об этом заболевании только во время беременности, когда появляются или усиливаются боли в позвоночнике. Возможна и другая ситуация: супруги тщательно планируют рождение ребенка, но будущая мама страдает сколиозом. Как это отразится на беременности, родах и здоровье малыша?

К моменту достижения детородного возраста женщина, как правило, уже знает о наличии у нее сколиоза , который обычно выявляют еще в школе. Если у пациентки, готовящейся к беременности, есть сколиоз, ей необходимо пройти особое исследование - магнитно-резонансную томографию (МРТ) деформированного отдела позвоночника.

В ходе этого исследования доктор получает снимки позвоночника в различных плоскостях. Зная причину сколиоза, можно правильно планировать лечение, делать прогнозы о возможности передачи заболевания потомству и т.д. Важно помнить, что МРТ можно делать только до беременности, поскольку сильное магнитное поле во время этого обследования может провоцировать ее прерывание.

Безусловно, идеальный вариант - это излечение и коррекция сколиоза до беременности. Для этого важно диспансерное наблюдение за детьми и подростками. К сожалению, за год сколиоз может прогрессировать очень быстро и из первой степени перейти в третью. Поэтому ежегодное посещение ортопеда и рентгеновский контроль - это обязательный минимум наблюдения за ребенком со сколиозом.

К счастью, современные методы медицины, и в том числе хирургии, позволяют при своевременном обращении исправить деформацию позвоночника. Так, у подростков, у которых уже почти завершился рост, при высоких степенях сколиоза или при быстрой его прогрессии выполняют корригирующие операции на позвоночнике.

Правила выравнивания спины: как избежать искривления позвоночника

Для этого позвоночник выпрямляют и укрепляют титановыми стержнями, шурупами и прочими конструкциями. Такие операции позволили тысячам пациенток иметь ровный позвоночник, нормально выносить и родить здорового ребенка.

Операцию назначают, если пациента беспокоят:

• Боль. Выраженный болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению, является наиболее частым показанием к операции (примерно в 85% случаев).
• Прогрессирование деформации позвоночника.Если деформация позвоночника превышает 40-45°, то пациенту может быть предложена хирургическая операция. Если угол сколиотической деформации превышает 60°, то операция становится необходимой, так как такая степень сколиоза неизбежно ведет к нарушению функции легких и сердца.
• Косметический дефект. В некоторых случаях операция проводится, даже если у пациента нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству, однако выраженный косметический дефект значительно ухудшает качество жизни пациента и ограничивает его трудоспособность.

Врожденные причины искривления позвоночника : нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и другим патологиям. Пагубное влияние на ребенка при рождении может оказать и неправильная форма таза матери.

Приобретенной причиной сколиоза могут стать различные заболевания (рахит, полиомиелит, туберкулез, плеврит, радикулит и др.), а также травмы (переломы позвоночника).

Важно еще до беременности справиться с хроническим болевым синдромом. В этом, кроме традиционной лечебной физкультуры, может оказать хорошую помощь специализированная индивидуально подобранная консервативная терапия. Среди таких процедур - специальный массаж, физиотерапия и другие воздействия, но обязательным условием является определение индивидуальной программы.

Конечно, такое лечение не исправит сколиоз , но оно восстановит баланс в опорно-двигательных структурах позвоночника, ликвидирует боли и позволит пациентке спокойно выносить и родить ребенка. Лечение до зачатия важно еще и потому, что во время беременности лечебные возможности крайне ограниченны, как в процедурах, так и в возможности использования лекарственных препаратов.

Планируя беременность , важно знать степень сколиоза. В начальных его проявлениях - первой и второй степени - сколиоз не накладывает функциональных ограничений на внутренние органы. Это означает, что работа всех внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, не отличается от таковой у здоровых людей.

Однако при выраженном сколиозе третьей и тем более четвертой степени решение о беременности необходимо принимать совместно с врачами - как с акушером-гинекологом, так и с ортопедом и терапевтом. Дело в том, что выраженная деформация позвоночника приводит к смещению легких и сердца, что снижает их функциональные возможности. Повышенная нагрузка во время беременности может оказаться запредельной для сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что несет прямую угрозу здоровью как женщины, так и плода.

Иногда деформация позвоночника сочетается с аномалиями развития внутренних органов, в том числе и половых, например меняется форма и положение матки. Это может влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Одна из частых ситуаций - когда сколиоз умеренный, беременность желанная, но появляется страх: не будет ли сколиоз усиливаться при беременности, не появятся ли старые боли в спине?

Проведение профилактических мер во время вынашивания ребенка: здоровая спина у беременных

В этом случае важен настрой женщины и проведение профилактических мер во время вынашивания ребенка. Беременность приводит к серьезному изменению в гормональном состоянии женщины , что сказывается на хрящевой и соединительной ткани. Хрящи, в том числе хрящи межпозвонковых дисков, становятся более эластичными, уязвимыми.

Поэтому не только во второй половине беременности, но и в первом триместре важно не допускать перегрузки позвоночника. Нельзя, наклоняясь, заниматься стиркой или поднимать тяжести и т.д., поскольку такие нагрузки могут привести к травме измененных межпозвонковых дисков и суставов: в них появляются микротрещины, которые вызывают боли в спине.

Через такие трещины в дисках позвоночника могут выходить даже межпозвоноковые грыжи (когда оболочка межпозвонкового диска разрушается и его содержимое (ядро) выходит за пределы позвонков в спинномозговой канал, сдавливая при этом спинномозговые корешки и спинной мозг). На фоне сколиоза такие нагрузки могут быть еще более опасными.

Если боли в пояснице или спине во время беременности усиливаются, помощь может оказать ношение специальных бандажей, поддерживающих живот. Они поддерживают правильную осанку женщины и снимают тем самым мышечное напряжение.

К сожалению, для облегчения болей в спине во время беременности, кроме отдыха, возможно использовать ограниченное количество процедур. При нормально протекающей беременности полезным может оказаться точечный самомассаж наиболее болезненных мест; чаще всего это участки мышц, наиболее спазмированные и болезненные. Однако этот вид воздействия, а также некоторые другие возможные лечебные процедуры необходимо обсудить со специалистом.

Вид родоразрешения на фоне выраженного сколиоза также определяется врачом. И если речь зашла о кесаревом сечении, не стоит упорствовать, желая во что бы то ни стало родить естественным путем.

Что сделать, чтобы у малыша было меньше риска получить сколиоз ?

Не стоит торопиться и подталкивать малыша ходить, в том числе используя ходунки, прыгунки и прочие приспособления.

Чем дольше ребенок ползает, тем лучше позвоночник готовится к вертикальным нагрузкам.

Итак, сколиоз - это, как правило, не препятствие для рождения ребенка. Знания о проблемах, связанных с этим заболеванием, и сотрудничество с ортопедом позволит вам не только выносить и родить здорового малыша, но и сохранить собственное здоровье.