Ожог кожи на лице что делать. Ожоги на лице: правильное лечение

Нередко в составе препаратов, предназначенных для ухода за дермой, содержатся мощные составляющие, вызывающие появление ожогов на лице от крема, что требует немедленного воздействия. Чаще всего разрушается только верхний слой, но при неправильном лечении есть риск повреждения глубоких тканей. Тяжёлые формы рекомендуется лечить только под присмотром дерматолога, с незначительными поверхностными ожогами вполне возможно справиться самостоятельно, выполняя несложные рекомендации медиков, косметологов.

Причины и симптомы ожога на лице от крема

Основные причины, стимулирующие появление ожога – агрессивные составляющие препаратов, используемых в домашнем уходе за кожными покровами. Часто случается травма дермы при использовании дешёвой косметики неизвестного происхождения, которую приобретают дамы, желающие сэкономить.

Неправильное применение мощных пилингов на основе кислот, эксперименты с подобными составами тоже нередко стимулируют химический ожог лица, грозящий неприятностями. Отсутствие предварительного тестирования препаратов – главная ошибка, совершаемая женщинами.

Признаки, по которым можно распознать химический ожог после применения крема:

• воспалительные процессы после применения средства;
• обширные покраснения;
• нестерпимый зуд;
• образование крупных многочисленных волдырей;
• отёчности.

А вы знаете? По незнанию нередко ожог путают с обычным раздражением дермы на некоторые компоненты. В таких случаях нередко достаточно прекратить применение крема, вызывающего аллергию, чтобы неприятный дискомфорт исчез.

Избежать неприятных последствий помогут простые меры. О том, что делать с ожогом от крема на лице, лучше узнать заранее – даже самые безобидные составы способны навредить чувствительной дерме.

1. При первых неприятных ощущениях сильного зуда или жжения удалить состав большим количеством прохладной воды. Промывать кожный покров не менее четверти часа – это позволит снять покраснение, отёчности. Моющие средства применять не рекомендуется – они способны вызывать дополнительную боль, раздражение.
2. Тщательно убрать остатки влаги, кожный покров должен быть совершенно сухим.
3. Если ожог вызван препаратами на основе кислоты, нейтрализовать губительное воздействие рекомендуется содовым раствором (на 200 мл прокипяченной прохладной воды 25 гр. пищевой соды).
4. Травмы, вызванные щелочными средствами обработать лёгкой смесью – соединить воду (200 мл) и лимонную кислоту (3-5 гр.).
5. Нанести противовоспалительные препараты, способствующие регенерации тканей.
6. Если болезненные ощущения не снижаются, принимать обезболивающие составы – Анальгин, Парацетамол.

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить серьезные последствия. Тяжёлые степени поражения встречаются крайне редко, поскольку женщины стараются удалить средство при сильных болях или дискомфорте.

Если препарат, вызвавший ожог, не причинил сильного вреда, справиться с ожогом получится простыми средствами народной медицины, обладающими щадящим воздействием.

Предлагаем посмотреть видео о типичных ошибках при пилинге, которые приводят к ожогам:

Продукт пчелиного производства имеет немало достоинств – обладает свойством снимать воспаления, стимулирует восстановление тканей кожи, снимает болезненные ощущения.

Приготовление:

1. Отправить на водяную баню 20 гр. мёда, прогреть. Если есть крупицы сахара, дождаться их полного исчезновения.
2. Растереть добела желток, добавить в охлажденный мёд.
3. Влить растительное масло (20 мл).

Подготовленный состав нанести на лицо, оставить на 25 минут. Удалить влажным диском из ваты, умыться отваром на основе цветов ромашки (заварить 20 гр. сухих соцветий 200 мл кипятка, настоять). В сутки рекомендуется проводить три процедуры с применением медового средства. Длительность лечения – неделя. Обычно этого времени достаточно, чтобы снять признаки ожога и вызывать активное восстановление поражённой кожи.

Косметологи не рекомендуют небрежно относиться к ожогам, вызванным кремом для ухода за кожными покровами. Нужно пройти курс лечения специальными препаратами, которые способны снять болезненные ощущения, предотвратить воспаления, снизить риск образования глубоких шрамов. Появление рубцов заставит отправиться на процедуры в салон – самостоятельно с ними справиться не получится.

• Пантенол. Крем от химического ожога лица эффективно борется с травмами дермы, вызванными химическими составляющими. Наносить рекомендуется сразу после смывания агрессивного препарата тонким ровным слоем. Количество применений в сутки – не менее четырёх раз, это позволит избежать появления рубцов, шрамов. Перед нанесением обязательно провести обработку поражённой дермы антисептиком. Ограничений на применение нет, использовать состав разрешено дамам с чувствительной кожей, беременным женщинам.
• Солкосерил. Особенность препарата – быстрая регенерация повреждённых кожных покровов без ограничений на применение. В продолжение воздействия стимулируется выработка коллагена, что приводит к естественному заживлению ожога. Противопоказаний или ограничений на использование нет, единственное, что нужно учитывать – аллергическую реакцию на некоторые составляющие.
• Судокрем. Препарат обладает тройным воздействием на поражённые ткани дермы – восстанавливающим, успокаивающим, защитным. После применения на кожных покровах создается тонкая защитная плёнка, предотвращающая занесение инфекции, бактерий. Ограничений средство не имеет, но рекомендуется избегать попадания на слизистые.
• Декспантенол. Одновременно с регенерирующим воздействием смягчает дерму, насыщает ткани пантотеновой кислотой, что позволяет предотвратить воспалительные процессы. Рекомендуется применять только по назначению медиков – крем имеет в составе некоторые компоненты, которые способны вызвать раздражение.

Независимо от того, какой крем или мазь используется против ожога, внимательно наблюдать за реакцией кожи. Если после нанесения наблюдаются дополнительные тревожные сигналы в виде раздражения, высыпаний, красноты, немедленно прекратить использование. Рекомендуется отправиться с визитом к медикам, которые непременно подскажут, какие составы лучше применять для регенерации кожных покровов, повреждённых косметическим средством.

Ожог на лице от крема – картина довольно непривлекательная и вызывает немало дискомфорта. Своевременное лечение поможет справиться с болезненными ощущениями, предотвратить неприятные последствия. Не следует терпеть боль и ожидать, пока дерма самостоятельно восстановится – это грозит образованием шрамов, удалить которые поможет только опытный косметолог.

Ожоги лица бывают термическими, химическими и электрическими. Чаще всего приходится сталкиваться с термическими и химическими ожогами. Чтобы избежать серьезных последствий от таких ожогов, нужно правильно оказать первую помощь, а также надлежащим образом обработать кожу лица специальными средствами.

Термический ожог лица

В подавляющем большинстве случаев под термическим мы подразумеваем солнечные ожоги. Также можно ошпарить лицо, и в редких случаях ожог лица возникает вследствие контакта с раскаленным металлом.

При термическом ожоге лица, в первую очередь, следует определить степень ожога. Как правило, это 1 или 2 степень, которые характеризуются покраснением, отечностью кожи, а также появлением волдырей (при 2 степени ожога). В таких случаях первое, что нужно сделать, - охладить лицо холодной водой. Можете использовать емкость, куда будете опускать лицо, либо душем со слабым напором воды, чтобы не повредить участки кожи.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 добрый день!хочу узнать как можно избавится от белых пятен на лице и рук,после загара(ожогов)у племяннице уже второй год и не проходит(ей 23года).может можно как-то от этого избавится или вылечить.очень надеемся на вашу помощ!спасибо заранее

После охлаждающих процедур можно воспользоваться специальными охлаждающими кремами или салфетками (масками), которые предназначены для обработки после ожога. Для восстановления кожи лица можете воспользоваться кремами с регенерирующими свойствами.

При ожоге второй степени ни в коем случае нельзя прокалывать волдыри, поскольку так возрастает вероятность занесения инфекции. При выраженном болевом синдроме больному могут быть показаны болеутоляющие препараты.

Химические ожоги лица

Возникают в результате агрессивного действия различных веществ (кислот, щелочей).

В большинстве случаев химические вещества подлежат смыванию водой. Также для нейтрализации могут применяться специальные средства, которые подбираются в зависимости от повреждающего химического агента.

Применение влажных тампонов и салфеток при химическом ожоге запрещено. Если химическое вещество имеет порошкообразную структуру, то перед промыванием его нужно удалить. Действие химических агентов следует нейтрализовать следующим образом. Так, для кислот необходимо применять 2% раствор пищевой соды или мыльную воду. Если произошел ожог щелочью, то применяется слабый раствор уксуса или лимонной кислоты. Дальнейшие процедуры практически такие же, как и при термическом ожоге.

Аркадий Галанин

Ожоги различного характера случаются достаточно часто. Иногда площадь поражения кожи и глубина раны настолько мала, что следы от происшествия проходят в короткий срок. У некоторых людей остаются серьёзные повреждения. После заживления эпидермиса остаются рубцы, шрамы, изменяется цвет кожи.

Как лечить пятна от ожогов? Какие методы помогут быстро привести кожные покровы в порядок? Информация о правильной обработке обожжённого места, доступных народных средствах, эффективных мазях, современных методиках поможет справиться с ситуацией.

Лекарственные препараты

Обрабатывайте место ожога специальными мазями и кремами. Хороший вариант – активный гель.

Можно избавиться от пятен и рубцов при помощи местных средств. Пациенты подтверждают этот факт. К сожалению, на месте глубоких поражений кожи образуется плотная рубцовая ткань. Путь к окончательному рассасыванию рубцов и шрамов будет долгим. Следы от ожогов I – II степени исчезают через пару месяцев.

Лучшие препараты для местного нанесения:

• Контрактубекс – средство, активно воздействующее на рубцовую ткань. Регулярное применение даёт отличные результаты;
• Солкосерил. Препарат обладает противовоспалительным, ранозаживляющим действием, хорошо смягчает эпидермис. Препарат улучшает снабжение клеток глюкозой, кислородом, ускоряет образование гранулированной ткани. Подходит для борьбы с последствиями самых тяжёлых поражений кожи;
• Актовегин. Мазь активизирует энергетический метаболизм на клеточном уровне. Благодаря усиленному потреблению кислорода поверхность эпидермиса быстрее обновляется, восстанавливается нормальная текстура, цвет кожных покровов;
• Медерма – отличный гель от рубцов и постожоговых пятен. Благодаря присутствию цепалина и алантоина восстанавливается нормальная пигментация кожи на месте рубца или пятна, эпидермис смягчается, обожжённая кожа постепенно сливается по тону с окружающими тканями. Гель активно борется со следами от угрей;
• Пантенол – популярное средство для лечения ожогов, заживления кожи, устранения красноты и пятен. Пантотеновая кислота стимулирует регенерацию клеток, восстанавливает обменные процессы в повреждённых тканях. Форма выпуска для лечения ожогов, рубцов, пятен от них – спрей, крем, мазь, эмульсия;
• Бепантен. Витамин В5 в составе нежного крема восстанавливает повреждённые ткани, способствует активному росту новых, здоровых клеток на обожжённом месте;
• Фурацилиновая мазь – в начальном этапе лечения препарат активно борется с микробами. В конце лечения средство устраняет красноту, припухлость, разглаживает эпидермис, восстанавливает микроциркуляцию крови на поражённом участке;
• Левомиколь – мазь ускоряет процессы регенерации клеток, хорошо заживляет раны, устраняет следы от ожогов даже при тяжёлой III степени.

Обратите внимание! Отличный метод борьбы с последствиями ожогов – силиконовые повязки Мепиформ. Местное применение геля предотвращает появление рубцовой ткани, замедляет процесс формирования тяжёлых форм рубцов и шрамов. Мягкое силиконовое покрытие снимает боли, уменьшает зуд, уменьшает высоту рубцов, повышает эластичность тканей. Цвет рубца и постожоговых пятен меняется на бледно-розовый.

Современные методы удаления рубцов

После ожогов III – IV степени одними мазями и народными средствами не спастись. У большинства пациентов с такими серьёзными травмами кожных покровов и глубоких слоёв дермы остаются грубые, уродливые рубцы, заметные пятна.

Полностью убрать малоэстетичные образования можно лишь в косметологической клинике. Специалисты выполняют процедуры, позволяющие вернуть коже здоровый вид. Иногда требуется несколько сеансов для достижения максимального эффекта.

Важно! Перед посещением клиники запишитесь на приём к дерматологу и терапевту. Некоторые методы имеют противопоказания. Только после консультации и обследования организма смело отправляйтесь лечить рубцы, шрамы, некрасивые пятна.

Эффективные методы:

• лазерная шлифовка кожи. Один из лучших способов избавиться от постожоговых следов. Эрбиевый лазер удаляет отмерший слой клеток, заставляет быстрее нарастать новую ткань. Пластика рубцов и пятен после ожогов малоболезненна, риск инфицирования минимален, период восстановления протекает без осложнений. Лазерную шлифовку кожи проводят даже на лице;
• поверхностный или глубокий пилинг. В зависимости от степени повреждения эпидермиса производится обработка фруктовыми кислотами различной силы воздействия. Требуется внимательный подбор активных веществ, точное определение времени воздействия на эпидермис;
• криомассаж жидким азотом. При помощи низких температур отшелушиваются отмершие клетки до нужной глубины. Жидкий азот «выжигает» рубцы, шрамы, заметные пятна. На этом месте ускоряется процесс регенерации;
• фотолечение. Использование световых волн положительно влияет на исчезновение пятен. Световые вспышки активизируют обменные процессы, происходит восстановление здорового слоя эпидермиса. Во время процедуры нет нарушения целостности кожного покрова, боли, неприятных ощущений;
• мезотерапия. Микроинъекции лекарственных веществ, доставляющие активные компоненты прямо в зону повышенной пигментации, ускоряют рассасывание рубцов и удаление пятен. Предпочтительна ручная или безинъекционная (кислородная) мезотерапия. Требуется не менее десяти – двенадцати сеансов.

Важно! Как убрать следы от ожогов при помощи современных методов? На этот вопрос даст ответ только врач. Без консультации у терапевта и дерматолога не спешите в косметологическую клинику. Самодеятельность может обойтись дорого в плане здоровья и финансов. Большинство процедур стоят недёшево. Неправильный выбор метода не только не принёсёт результата, но и опустошит ваш кошелёк.

Как предупредить появление пятен и рубцов на месте ожога

Дорогостоящего, не всегда успешного лечения можно избежать, если правильно действовать:

• сразу после ожога обработайте поражённую зону прохладной водой. Струя должна быть слабой. Лёд к ране или волдырю прикладывать нельзя. По возможности 10 минут полежите в ванне с чуть тёплой водой (не простудитесь);
• нанесите на покрасневший, болезненный участок специальный спрей, крем или мазь. Составы имеют лёгкую консистенцию, не содержат жирных компонентов. Эффективные препараты – Пантенол, Олазоль, Агросульфан, Сульфаргин. Активно заживляют раны, снимают боль, красноту Солкосерил, Бепантен, Фурацилиновая мазь (особенно, для детей), мазь Левомиколь, гель Лиоксазин;
• отличный вариант – приложить к месту ожога противоожоговые салфетки. Активный гель уменьшит воспаление, охладит, снизит болезненность (в состав входит вещество лидокаин);
• промывайте волдырь или красное пятно ромашковым отваром несколько раз в день. Целебная жидкость отлично снимает воспаление, заживляет ранки, не даёт размножаться микробам;
• если поражение кожи затронуло глубокие ткани, ничем не обрабатывайте рану, вызывайте «скорую помощь». До приезда врачей оградите поражённую зону от проникновения инфекции. Пациента госпитализируют, проведут нужное лечение.

Теперь вы знаете несколько эффективных способов, позволяющих убрать следы от ожогов на различных участках тела. Начинайте борьбу с нежелательными проявлениями на коже как можно раньше. Свежие рубцы и пятна исчезают намного быстрее. При лёгкой форме поражения кожи помогут даже народные рецепты. Будьте здоровы!

Из следующего видеоролика можно узнать ещё несколько советов для избавления от боли и следа после ожога:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ожоги занимают третье место среди прочих травм.

Ежегодно в развитых странах регистрируется около 300 ожогов на 100 тыс. населения. При этом 90—95 % пострадавших лечатся амбулаторно. Ожоги лица, как изолированные, так и сочетанные, по данным различных авторов, составляют 27—50 % от всех поражений других участков тела (Арьев Т. Я., 1966; Карваял X. Ф., Паркс Д. X., 1990).

Несмотря на то что лицо составляет относительно небольшую часть поверхности тела, его ожоги могут вызвать очень серьезные изменения организма. Ожог таких важных органов, как нос, губы, уши, глаза влечет за собой нарушения функции жевания, речи, слуха, зрения. Страх и отчаяние, связанные с обезображиванием лица, могут являться причиной тяжелого стресса (Александров Н. М., 1976).

В зависимости от этиологического фактора различают термические, химические и электроожоги. Для всех них характерна гибель тканей на различной площади и глубине, хотя механизм их поражения не одинаков.

При термических (пламя, горячие жидкости, горячий пар, инфракрасное облучение, контакт с раскаленными предметами) ожогах необратимые изменения белков и липидов, инактивация ферментов клеток начинаются при их длительном нагревании (от 44 до 70 °С). Гибель тканей при воздействии на них концентрированных химических веществ наступает либо вследствие коагуляции белков и дегидратации тканей (кислотные ожоги), либо вследствие омыления жиров с образованием щелочных альбуминатов (щелочные ожоги).

Повреждающее действие электрического тока при его прохождении через ткани является результатом перехода электрической энергии в тепловую, что сопровождается перегреванием и гибелью клеток.

В амбулаторной практике наблюдаются в основном изолированные ожоги лица . Ожоги паром, горячими жидкостями, кратковременной вспышкой пламени (вольтова дуга) почти всегда поверхностные. Глубокие ожоги возникают от электрического тока, пламени, при контакте с раскаленными предметами или длительном воздействии агрессивных жидкостей.

Раневой процесс при ожогах характеризуется последовательной сменой фаз: экссудация и воспалительная инфильтрация сменяются фазой отторжения мертвых тканей и образованием гранулирующих ран. Завершается раневой процесс фазой регенерации, при которой происходят эпителизация и рубцевание раны. Однако при ожогах I—II степени после ликвидации острого воспаления сразу наступает регенерация эпидермальных элементов и заживление раны.

Классификация ожогов. В основе классификации ожогов, принятой на XXVII Всесоюзном съезде хирургов (1960), — глубина поражения кожи и других тканей: I степень — гиперемия и отек кожи; II степень — образование пузырей; IlIa степень — неполный некроз кожи; IIIб степень — полный некроз всей толщи кожи; IV степень — омертвение кожи и тканей, расположенных под глубокой фасцией.

Классификация ожогов по степени в зависимости от глубины поражения тканей :
По вертикали: 1 — эпидермис; 2 — дерма; 3 — подкожный жировой слой; 4 — мышцы; 5 — кость.
По горизонтали: римскими цифрами обозначены степени ожога; черным цветом - глубина поражения

Ожоги II степени характеризуются гибелью поверхностных слоев эпидермиса с его отслойкой и образованием пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Дном раны в этом случае является ярко- розовый болезненный базальный слой эпидермиса. Пузыри возникают сразу или появляются в первые 10—12 ч. На месте ожога в течение некоторого времени держатся сильные боли и жжение. При благоприятном течении ожога к концу 2-й нед. поврежденные участки кожи полностью эпителизируются без образования рубцов.

При ожогах IIIa степени имеет место частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов — потовых и сальных желез, волосяных луковиц, из эпителия которых возможно самостоятельное восстановление кожного покрова. Возможно образование многокамерных пузырей с желеобразным желтоватым содержимым. Эпителизация обожженных участков наступает в течение 4—6 нед., иногда с образованием незначительно выраженных поверхностных рубцов кожи с участками гипер- и депигментации.

При ожогах IIIб степени наступает полная гибель кожи и ее дериватов, нередко поражается и подкожная клетчатка. Эпителизация возможна лишь с краев раны, происходит она очень медленно. Самостоятельно может зажить только рана небольших размеров.

Ожоги IV степени характеризуются гибелью кожи и подлежащих тканей — фасций, мышц, костей и т. д. На месте таких ожогов образуются глубокие раны, не имеющие тенденции к самостоятельному заживлению и эпителизации или рубцеванию.

По способности (или неспособности) к самостоятельному заживлению ожоги можно подразделить на две группы:

• 1-я группа — поверхностные ожоги (I, II и IlIa степени), которые протекают сравнительно нетяжело, без осложнений. Их заживление происходит самостоятельно, путем эпителизации ожоговой раны. Причиной поверхностных ожогов чаще всего является воздействие светового излучения, кипятка, пара, горячей жидкости, пламени при кратковременной экспозиции;
• 2-я группа — глубокие ожоги (IIIб и IV степени). Восстановление кожного покрова при таких ожогах возможно только оперативным путем в специализированных стационарах. Местные изменения при глубоких ожогах характеризуются образованием черного, темно-коричневого или серого цвета струпа.

Диагностика площади и глубины ожогов. Глубина ожога определяется по местным клиническим признакам: гиперемия, образование пузырей, формирование струпа.

Диагностика поверхностных ожогов основана на признаках сохранения в непораженной части кожи капилляров и нервных окончаний. Отмечается гиперемия кожи, сохраняется болевая чувствительность.

Для поверхностных ожогов характерно наличие пузырей. При ожогах IlIa степени возможно образование тонкого поверхностного струпа коричневого или серого цвета.

Глубокие ожоги характеризуются образованием толстого струпа, через который часто просвечивают тромбированные подкожные вены, что является достоверным признаком поражения IIIб—IV степени. При ожогах пламенем IV степени возможно обугливание кожи с разрывами ее, определяются погибшие фасции, мышцы и даже кости.

В большинстве случаев окончательное распознавание степени ожогов возможно лишь по мере отторжения ожогового струпа (спустя 2—3 нед.).

Большое значение имеет определение общей площади ожога. Существует ряд способов и схем определения площади ожоговой поверхности.

«Правило девяток » основано на том, что площадь кожных покровов отдельных частей тела взрослых людей равна или кратна 9 % поверхности тела: площадь покровов головы и шеи составляет 9 %, передней и задней поверхности туловища — по 18 %, верхних конечностей — по 9 %, нижних — по 18 %. При определении площади ожогов на голове и шее можно ориентироваться на следующие соотношения: площади лица, волосистой части головы и шеи составляют примерно по 3 % поверхности тела.

«Правило ладони ». Площадь ладони у взрослого человека составляет 1,0—1,2 %. Применяется этот способ при определении процента обожженной поверхности при небольших участках ожога и при множественных поражениях, расположенных на различных участках тела.

При локализации ожогов пламенем на лице практически всегда имеется ингаляционная травма . Различают ожоги верхних дыхательных путей, распространяющиеся от слизистой оболочки губ и передних носовых ходов до гортани и термохимические поражения дыхательных путей продуктами горения (чаще всего соединениями углерода и азота), распространяющиеся на весь дыхательный тракт.

При осмотре выявляются опаление волосков носовых ходов, хриплый голос, кашель (сухой или с выделением мокроты черного цвета), затруднение дыхания, гиперемия и закопчение слизистой оболочки рта и носоглотки. Однако достоверная диагностика тяжести поражения слизистой оболочки трахеи и бронхов возможна только при использовании фибробронхоскопа. При отравлении оксидом углерода (или другими токсическими продуктами горения) пострадавшие могут быть в бессознательном состоянии.

Электроожоги на голове, как правило, сопровождаются электротравмой.

При локализации ожогов, особенно химических, на веках необходимо исключить поражение глаз.

Клиника . Поверхностные ожоги лица и шеи обычно протекают благоприятно. Появляющийся и нарастающий в первые часы после травмы отек проходит через 2—3 сут. Ожоги I и II степени заживают за 1—2 нед. без каких-либо последствий. Незначительные чувство стянутости лица и сухость кожи ликвидируются к концу 3—4-й нед. В этот период целесообразно 3—4 раза в день смазывать лицо кремами для сухой кожи. После заживления ожогов IlIa степени (3—4 нед.) остаются различной степени выраженности рубцовые изменения кожи. В зависимости от локализации они могут приводить либо только к косметическим недостаткам, либо и к функциональным нарушениям.

Ожоги IIIа степени ушных раковин могут осложняться перихондритами с полной гибелью хрящей, заканчивающиеся образованием дефектов и деформаций ушных раковин.

Глубокие ожоги лица протекают с выраженной воспалительной реакцией и нагноением. Отторжение струпа при ожогах IIIб степени происходит быстрее, чем на других участках тела и, даже изолированные глубокие ожоги лица, сопровождаются тяжелой общей реакцией организма на травму.

При глубоких ожогах нередки местные осложнения: флегмоны, абсцессы, затеки, лимфангит, лимфаденит, рожистое воспаление.

"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили

В этой статье:

В зависимости от типа повреждающего агента, ожог лица может быть термическим, химическим и электрическим. Каждый из них имеет свою собственную клиническую картину, симптомы и методы лечения. Поэтому давайте подробно рассмотрим каждый из видов и узнаем о них все.

Термический ожог лица

Термические ожоги кожи лица разделяют на 2 группы: поверхностные и глубокие.

К первым относятся:

• 1 степень. Эритема и гиперемия кожи - возникновение раздражения и покраснения.
• 2 степень. Отслоение кожи, образование пузырей.
• 3А степень. Частичный некроз кожи с возможной эпителизацией.

Ко вторым:

• 3Б степень. Некроз всех слоев кожи.
• 4 степень. Некроз кожи и тканей, которые расположены глубже.

Клиническая картина

Степень ожога определяется глубиной и размером поражения. При ожогах 1-2 степени наблюдается отек кожи, гиперемия, образование пузырей с жидкостью. Характерно быстрое развитие отека, которое в области век может стать причиной временного ослепления. Возможно поражение дыхательных путей и глазных яблок. Определение ожогов 3-4 степени происходит по признакам омертвелых участков кожи. Изолированные ожоги лица (когда другие участки тела не пострадали) зачастую протекают без выраженных явлений - шока, токсемии и т. д.

Течение и осложнения

Ожоги 1-й степени протекают обычно без осложнений. Боли проходят примерно на 2-е сутки. Отек и краснота могут оставаться на лице до 3х дней. В течение 5-6 дней происходит шелушение кожи и полное выздоровление.

Ожоги 2-й степени также проходят без осложнений. Пузыри обычно подсыхают на 5-6 день. При срезании пузыря образовывается струп. Сухая корка и струп отходят без внешнего вмешательства на 10-15 день. В месте поражения образуется новый эпидермис. В случае возникновения загнивания пузырей, срок выздоровления затягивается, возможно образование рубцов.

Ожог лица 3 и 4 степени протекает тяжело, особенно если были поражены другие участки тела. Кожа на обожженных участках отмирает, после чего отторгается. Возможно возникновение гнойных ран. При этом, больного начинает лихорадить, происходит потеря жидкости и белков. Эпителизация ран после отторжения кожи происходит медленно. При поражении носа, ушных раковин и близких к ним участков кожи, возможно наступление хондритов и некроза костей лица. При заживлении образуются деформации и келоидные рубцы.

Первая помощь и лечение

Что делать при ожоге лица, чтобы выздоровление протекало максимально легко? В первую очередь, не рекомендуется накладывать повязки на пораженные области, также не желательно использовать мази, дубильные и красящие вещества, так как это осложняет определение глубины поражения. В качестве болеутоляющих средств могут быть использованы наркотические анальгетики. Во время транспортирования в больницу, к пораженному месту можно приложить легкую марлевую повязку (для защиты от внешних раздражителей).

• Поверхностные ожоги

При ожогах лица 1 степени, а также ограниченных ожогах 2й степени разрешено амбулаторное лечение. Госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими повреждениями кожи. При возникновении ослепления и поражения дыхательных путей проводится специализированная терапия, целью которой является предупреждение отека легких.

После обработки раны 0,9% изотонического раствора, 0,5% раствором нашатырного спирта или мыльной пеной, больному показаны кремы охлаждающего действия (смесь в равных частях персикового масла, ланолина и дистиллированной воды), дезинфицирующие мази с кортикостероидами. Разрешается обработать кожу медицинским спиртом. Для лечения подходит открытый (без наложения повязки) или полуоткрытый способ (с частичным наложением повязки).

• Глубокие ожоги

Лечение глубоких ожогов лица начинают с противошоковой терапии. Боль устраняется введением анальгетиков или новокаиновыми блокадами. В целях профилактики инфекционного заражения, больному назначают антибиотики. Под кожу вводят столбнячный анатоксин (0,5 мл). В другую часть тела вводят 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки.

После выведения пострадавшего из состояния шока, проводится щадящая хирургическая обработка пораженных участков кожи. Лоскуты отделяющейся кожи и пузыри отсекают ножницами. Кожу вокруг зоны поражения обрабатывают эфиром, спиртом или бензином. После первичной обработки поврежденного участка, его обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и антисептиков. После этого кожу осушают.

Раны необходимо обрабатывать каждые 4-6 часов (0,5% фурацилиновая мазь, 5-10% линимент синтомицина, 0,1% гентамициновая и др.). После отторжения омертвевшей кожи проводится лечение под повязкой. Для ускорения процессов эпителизации на участок ожога накладываются масляно-бальзамические повязки, направляется УФ излучение на рану. Кожу вокруг раны постоянно дезинфицируют.

При тяжелых ожогах нередко прибегают к пластической хирургии, целью которой является закрытие грануляций кожным трансплантатом и частичное возобновление эластичности кожи.

Химический ожог лица

Возникает как результат агрессивного действия различных веществ на кожу лица. Химические агенты могут вызвать воспаление, коагуляцию белков и, в отдельных случаях, некроз тканей (соли тяжелых металлов, щелочи, кислоты). В зависимости от концентрации агента и его зоны первичного поражения различают 4 степени тяжести поражения.

• 1 степень - раздражение кожи, сопровождаемое покраснением и зудом.
• 2 степень - образование волдырей с жидкостью, шелушение кожи различной степени (вплоть до отделения верхнего слоя эпителия).
• 3 степень - влажный или сухой некроз.

• 4 степень - глубоких некроз кожи и поражение тканей (вплоть до кости).

Кроме непосредственного поражения кожи, такие ожоги опасны возможным химическим отравлением организма.

Ожог первых двух степеней может возникнуть как аллергическая реакция организма на химический состав различных кремов и масок. Поэтому рекомендуется перед использованием любой косметики нанести незначительное ее количество на тыльную сторону ладони или на участок кожи возле локтя.

Ожог 3 и 4 степени возникает во время контакта кожи с щелочами или кислотами. В области поражения образовывается корка. Если сравнить кислотный и щелочной ожог, то можно заметить, что поражение щелочами имеет более серьезные последствия, так как повреждения задевают глубокие шары кожи. Большинство кислотных ожогов являются поверхностными.

Важным моментом является то, что разрушение тканей происходит даже после удаления химического компонента. Именно поэтому на протяжении нескольких часов или дней после получения повреждения, определить его степень невозможно.Установка точного диагноза реальна только после 7-10 дней. Опасность ожогов определяют исходя из глубины и площади поражения.

Первая помощь и лечение

Химические вещества удаляются с лица смыванием водой или нейтрализацией определенными средствами (зависит от агента) в течение 15 минут. При оказании запоздалой помощи, промывание должно продолжаться не менее 30-40 минут. Исключением являются органические соединения алюминия, так как контакт с водой приведет к еще более сильной реакции.

Избавляться от агента с помощью влажных тампонов или салфеток запрещается. Если химическое вещество имеет порошкообразную форму, то перед промыванием необходимо удалить его частицы. После это нужно нейтрализовать действие агентов. Для кислот применяется 2% раствор пищевой соды или мыльная вода. Для щелочей используют слабый раствор уксуса или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение подобно лечению термического ожога лица.

Ожог лица электрическим током

Образовываются при контакте кожи с высоковольтной сетью, неисправными электроприборами, оголенными проводами или во время удара молнии. Абсолютное большинство электроожогов сопровождается электрической травмой органов человека. Электроожоги могут иметь различную степень тяжести. При поражении током от электроустановок малого напряжения (до 380 В) наблюдаются поражения лица 1 и 2 степени. При более высоких токах возникают ожоги 3 и 4 степени.

Клиническая картина

Наблюдается резкий отек тканей, высушивание кожи, четкие отпечатки в виде «знаков тока», поверхность приобретает бело-серый цвет, замедляются регенеративные процессы. В зависимости от глубины поражения возможно образование сухих некрозов нижней челюсти, которые могут длиться вплоть до 4-х месяцев.

Электрические знаки обычно безболезненны. Их лечение подобно лечению ран - с течением времени кожа обновляется и пораженный участок приобретает свои первоначальные характеристики (цвет, чувствительность, эластичность).

Первая помощь и лечение

Самая первая мера помощи при электрическом ожоге лица - отключение источника электрического тока. При этом необходимо соблюдать правила техники безопасности. Пострадавшего необходимо уложить на пол и, в случае прекращения дыхания и сердцебиения, провести сердечно-легочную реанимацию. После этого следует аккуратно наложить сухую повязку на место поражения. Вызвать врачей необходимо как можно ранее, так как пострадавшему может потребоваться реанимация и противошоковая терапия.

Дальнейшие процедуры подобны лечению термических ожогов.