Кормление грудью после года: польза, особенности вскармливания, вред для ребенка. Продолжать ли грудное вскармливание после года: мое мнение
Ирина Рюхова , консультант АКЕВ, IBCLC, координатор проекта «Новый уровень»:
«Мой малыш уже подрос, а грудь почему-то требует как новорожденный! Не могу больше, сил моих нет, как отлучить?!» Часто с таким вопросом обращаются к консультантам по грудному вскармливанию матери деток второго года жизни (особенно ближе к полутора годам).
С одной стороны – это радует, потому что еще несколько лет назад кормление дольше года было явлением редким, а сейчас все-таки большое количество мам настраивается именно на длительное кормление. С другой стороны – это очень грустно, потому что кормление грудью, которое сначала приносило радость и удовольствие обеим сторонам, постепенно превращается для мамы в тяжкую обузу, она начинает страдать, мечтать о его прекращении… и давать окружающим понять, что долгое кормление грудью это плохо. Множество матерей кормят грудью долго и счастливо, причем даже друзья семьи иногда могут не знать, что трехлетний малыш еще получает мамину грудь, потому что мама поставила процесс кормления так, чтобы он не напрягал ни ее саму, ни родственников! Зато о негативном опыте обычно узнает очень много людей, и все создают себе не лучшее представление о кормлении детей старше года, рассказывая «жуткие истории» о детях, рвущих на матери одежду и бьющихся в истерике на полу автобуса, «а все потому, что не отлучили вовремя!»
Нет, не потому. Вообще «исправлять» излишне требовательное и капризное поведение ребенка отлучением от груди – то же самое, что лечить головную боль гильотиной: голова-то, может, и перестанет болеть, но организму в целом лучше не будет! Отлучать ребенка есть смысл тогда, когда малыш уже не нуждается в кормлениях грудью, то есть их остается одно-два в сутки. Если же внезапно прекратить кормления, когда они «на пике», то, во-первых, мама обеспечит тяжелый стресс своему ребенку, которому нужно будет неизвестно как справляться с тем, что он не может удовлетворить свою потребность в сосании. А во-вторых, резкое прекращение кормления будет означать сложности и для маминого здоровья: консультанты по кормлению знают, что часто вслед за звонком «Хочу отлучить своего часто сосущего ребенка» буквально через несколько дней следует звонок «Я все-таки прекратила кормить, и у меня разнесло грудь, температура под 40, всё болит, и что мне теперь делать?! »
Отлучение – это очень плавный и длительный процесс, а отлучать за пару дней, «потому что нет больше сил» — примерно то же самое, что спрыгивать с поезда на полном ходу, потому что не дотерпеть, пока остановится сам. Наконец, задумайтесь вот о чем: мать, которая отлучает ребенка потому, что не знает, что делать с частым требованием груди, фактически просто перекладывает свою проблему на плечи ребенка. Я, взрослая женщина, не могу или не хочу справиться с этой сложностью, поэтому ты, мой маленький ребенок, справляйся сам как знаешь, а меня это пусть не касается!..
Все дело в том, что слишком частые прикладывания к груди подросшего ребенка – это проблема не собственно грудного вскармливания, а всего лишь одна из граней общей стратегии взаимоотношений мамы и ребенка. Это не со слишком частым кормлением мама не может совладать – мама в общем и целом не знает, как управлять поведением своего ребенка. Ведь на самом деле задачей мамы, из соображений здоровья как своего, так и малыша, является не прекратить кормление, как только оно стало ее напрягать, а привести его в разумные рамки, устраивающие и ее, и ребенка!
Очень важно понимать, что мама главнее, чем ребенок. Что правила устанавливает именно мама. Что это дитя зависит от мамы, а не наоборот! Мама не должна быть для ребенка игрушкой, жертвой или «подружкой», с которой можно обращаться как угодно – мама это старший человек, на котором лежит ответственность за жизнь и здоровье ребенка. Именно мама задает пределы действий, которые ребенок не должен переступать – касается ли это кормления грудью или чего-то другого! Разберем самые характерные обращения…
«Если я не даю своему ребенку грудь, он сразу начинает так громко вопить, что я готова сделать что угодно, лишь бы он замолчал! Но и кормить каждые полчаса сил никаких нет!..»
Сразу встает вопрос – а что именно это «что угодно», которое готова сделать мама, чтобы ребенок не кричал? В данном конкретном случае – это грудь; ребенок начал кричать – мама не хочет давать, но дает, потому что еще больше не хочет, чтобы ребенок кричал. А если ребенок захочет, например, бить посуду, и когда мама запретит — будет кричать? Мама позволит бить посуду? А если ребенок захочет бегать по проезжей части, и когда мама попытается ему запретить – будет кричать?.. В этой ситуации изначально ошибочным является дать ребенку понять, что криком он может добиться всего, чего ему хочется, даже если этого не хочется его матери. И когда мама дает ребенку грудь, не желая этого, лишь бы не кричал – она создает очень далеко идущие последствия.
Кстати, если мама думает, что отлучаемый ребенок не будет кричать – конечно же, будет, ведь это уже заданная и поддерживаемая мамой модель поведения в ответ на любую не устраивающую ребенка ситуацию! Это означает, что преодоление детского крика нужно будет проходить в любом случае, отлучаете вы или нет. А если можно не отлучать – зачем отлучать? Нужно просто дать ребенку понять, что криком он не получит всего, что ему хочется. Если вы не хотите давать грудь – просто не давайте. Ребенок расстроился – пожалейте его, обнимите, погладьте; рассердился – поговорите с ним, объясните, что грудь он получит потом (желательно четко обозначить сроки: например, когда будет ложиться спать), но если уж сказали нет – значит нет.
«Мой ребенок сам расстегивает на мне одежду, а во время кормления теребит другую грудь. Раньше это умиляло и забавляло, а теперь очень неприятно, но как это прекратить, я не знаю, малыш вступает со мной в борьбу»
Довольно нелепа сама ситуация, когда ребенок вступает в борьбу со взрослым – не в шутку, а всерьез! И при этом побеждает, к неудовольствию своего «противника»! Как мы понимаем, на самом деле ребенок может «победить» взрослого только в том случае, если взрослый позволяет ему это. Позволять расстегивать на себе одежду, теребить грудь (а также тискать ее, царапать, выкручивать и совершать любые неприятные действия) не нужно изначально. Всегда думайте о перспективе! Как совершенно верно отмечают сами мамы, у полугодовалого малыша это кажется милым, но у полуторагодовалого уже может быть очень неприятно для мамы.
Помните о том, что грудь все-таки принадлежит маме, а не ребенку, и что удовольствие при кормлении – как при любом акте любви – должны получать обе стороны! А если удовольствие получает только одна сторона, а вторая страдает, то это уже не любовь, а насилие, и не стоит создавать у ребенка модель поведения, при которой он получает удовольствие от насилия! Грудь ребенку дает только мама, ребенок может показать, что грудь ему сейчас нужна, но он не должен расстегивать одежду, задирать и тому подобное, если маме это не нравится. Если ребенок начинает теребить грудь – для начала пытаемся переключить его на что-то другое (вешаем на грудь крупные яркие бусы, играем в сороку-ворону или другие пальчиковые игры), если ребенок упорствует – кормление прекращается.
Мама спокойно, доброжелательно, но твердо объясняет, что ей не нравится, когда малыш себя так ведет, и грудь он получит только если будет себя вести по-другому. Как правило, ребенок пытается повторить ситуацию, чтобы проверить, действительно ли существует запрет, или это «минутная мамина прихоть» — в этом случае забираем и прячем грудь, спускаем ребенка с рук и снова объясняем все то же самое. Начинает плакать или сердиться – жалеем, разговариваем, убеждаем, но грудь не даем. Поверьте, малыш после года вполне в состоянии понимать запреты и договариваться! А соблюдение запретов – важная часть воспитания в общем и целом.
«Мой ребенок вроде подрос, но продолжает просыпаться ночью и прикладываться к груди, я устала от этого. Может, если я закончу кормления, то он будет лучше спать?»
Это, увы, одно из распространенных заблуждений — что ребенок просыпается ночью, чтобы приложиться к маминой груди. На самом деле это не так: ребенок просыпается, потому что в этом возрасте для него пока еще естественно просыпаться ночью несколько раз, и мамина грудь — для него самый простой способ успокоиться после тревожащего его пробуждения и заснуть снова. Именно поэтому — да, бывают случаи, когда ребенок вроде бы начинает спать лучше, но это все равно происходит не сразу, а после целого ряда наполненных стрессом ночей, когда ребенку приходится как-то учиться справляться с этим самостоятельно.
Причем этому способны научиться через стресс далеко не все дети: часто консультантам рассказывают, что после решения отказаться от ночных кормлений ребенка приходится укачивать посреди ночи по полчаса маме или папе, а речь ведь идет уже не о месячном крохе, а о довольно тяжелом бутузе! Многие мамы после такого опыта с тоской говорят, что сами не понимали, насколько проще, оказывается, было дать грудь, и все спят дальше…
Именно поэтому, если уж вы рассматриваете вариант отказа от ночных кормлений (или кормлений вообще) — у вас должен быть какой-то другой, уже работающий способ помогать заснуть проснувшемуся ночью ребенку. А «сам по себе», просто от прекращения кормлений, он внезапно лучше спать не начнет, как бы нам этого ни хотелось. Но — приятная новость — с возрастом это обязательно проходит, даже если вы не предпринимаете вообще ничего: малыш действительно просто в силу роста и созревания нервной системы начинает просыпаться все реже и реже! Момент, когда ваш ребенок проспит всю ночь, не просыпаясь, настанет обязательно, вне зависимости от того, кормите вы грудью или нет.
«Мой малыш неожиданно начал просить грудь очень часто, меня это настораживает, да и не очень приятно каждые полчаса доставать грудь. Но я не уверена, а вдруг это ему действительно нужно?»
Разумный подход со стороны мамы, которая готова потерпеть небольшой дискомфорт, если это очень нужно ребенку, но все же хочет уточнить, а насколько это реально необходимо? Все-таки на втором году кормления уже нет никакой необходимости кормить по первому требованию ребенка (собственно, актуальность «первого требования» распространяется на первые полгода жизни малыша). Если малыш старше года, то грудь не просто можно, но и нужно давать иногда не сразу, когда он просит, только обязательно объясняйте, когда именно он ее получит.
Объяснение должно быть простым и понятным для ребенка, например, если просит на прогулке, можно сказать: «Сейчас мы вернемся домой и там я дам тебе грудь». И действительно направляться домой. В некоторых случаях ребенок может запротестовать, если хочет гулять больше, чем кормиться грудью, но маме стоит все же поддержать что-то одно.
Через некоторое время у ребенка отложится правило «На улице мы не кормимся, мы кормимся дома», и потом мама будет избавлена от публичных истерик «Мама, дай титю немедленно прямо сейчас!..» Важная оговорка: если это не просто короткая прогулка рядом с домом, а длинная поездка куда-либо, то лучше все-таки пользоваться слингом и одеждой для кормления — они сделают незаметным процесс кормления, если ребенок объективно не в состоянии дотерпеть до дома, просто потому, что дом очень далеко.
В ситуациях, когда ребенок явно просит грудь только потому, что ему скучно — «не знаю чем бы заняться, а тут мама сидит, ну дай пососу» – нужно обязательно стараться искать другие пути развлечения малыша. Призовите на помощь какие-то увлекательные для малыша занятия, поиграйте с ним, или даже займитесь своими делами, но такими, которые позволяют увлечь малыша: хотя бы та же уборка, когда ребенку выдается собственная тряпочка и он с удовольствием помогает маме вытирать пыль, ведь в этом возрасте детям очень интересно поступать «как взрослый»! Некоторым мамам помогает кормление по четкому ритуалу – особенно если в перспективе мама уже думает об отлучении: например, кормление в строго определенном месте (в кровати или в одном особенном кресле). Тогда через какое-то время ребенок будет дожидаться, чтобы мама пришла в это место, и именно это место будет являться «сигналом готовности к кормлению».
Ситуации, когда не стоит малышу отказывать в получении груди:
- если ребенку больно или страшно, то есть случилось какое-то неприятное для него событие;
- если ребенку нужно помочь заснуть: кормления на сон и во время сна уходят самыми последними, потому что и малышу, и его маме объективно гораздо проще и легче засыпать с грудью, чем, например, с укачиваниями или тем более «просто так»;
- если мамы долго не было: уходила по делам и теперь вернулась, для малыша это способ убедиться, что все в порядке.
«Моему малышу скоро два, и он стал каким-то более вредным, чем раньше: часто скандалит по пустякам, чуть что не по его – сразу скандал, и тут же требует грудь! Я теряюсь: грудь дать не жалко, но не решит ли он, что ему потакают в плохом поведении?»
Конкретно та ситуация, которая описана в вопросе – это прикладывания от стресса. От самого первого вопроса она отличается тем, что в первом случае кормление это цель ребенка и непосредственная причина нежелательного поведения малыша, а в этом случае только средство успокоения из-за расстройства по другому поводу.
В возрасте ближе к двум годам ребенок начинает «проверять мир на прочность», в том числе и нарушать уже существующие запреты, вдруг да получится? А не получается – переживает, хотя и знал заранее, что нельзя. В отношении таких требований малышей лично мне как консультанту импонирует тактика, которую советуют некоторые детские психологи: 1/1/1 — из каждых трех случаев примерно один раз уступать, один раз не уступать, один раз находить компромисс. Очень важно учить ребенка договариваться! Если малыш, не получив желаемое, сразу срывается в крик и истерику — утешаем, обнимаем, если сильно переживает — можем грудь дать (для него это действительно сильное переживание!..), во время кормления гладим по головке (это помогает позже перейти уже только к глаженью по головке), но если было твердо сказано нет — значит нет.
То есть, действующие запреты нарушаться не должны. Жалеть жалеем, но уступать не уступаем, если уже отказали. Ребенок должен знать, например, что если мама или папа сказали нет — значит нет; сказали да — значит да; предложили обсуждение и начали что-то уточнять — есть шанс договориться. Для ребенка это достаточно важный момент в его миропонимании и мироощущении. А место груди в этом «кризисе двухлетки» — именно просто снять стресс и расслабиться, помочь ребенку спокойнее принимать отказы, чтобы он понимал, что если мама сказала нет — это еще не значит, что она отвергает его в принципе.
Наконец, бывают и такие мамы, у которых действительно дети кормятся часто, а им это нравится, и они не испытывают никакого дискомфорта от частых кормлений. Если это ваш случай и вас все устраивает в ваших нынешних отношениях с малышом – продолжайте кормиться так, как вам удобно, ведь главное – чтобы обе стороны были довольны или по крайней мере приходили к компромиссу!
Небольшая подборка по теме
продолжительного грудного вскармливания,
и пользе кормления грудью после 1,5-2 лет.
эта информация помогла мне в свое время. может быть кому-то пригодится
Этот пост для тех кто разделяет идею длительного кормления грудью, или хочет об этом узнать. если вы хотите поспорить на эту тему-делайте это в другом месте!
Минимальный естественный возраст для отлучения ребенка от груди - 2.5 лет, максимальный - 7 лет. (я пока могу себе представить кормление лет до 4, но 7... но так было в статье.)
С точки зрения преимуществ долгого кормления грудью, существует множество исследований, сравнивающих детей, вскормленных материнским молоком, и детей-искусственников с точки зрения частоты различных заболеваний и уровня IQ. Во всех без исключения случаях, искусственно вскормленные дети имеют более высокий риск заболеваний и низкий уровень IQ, чем дети, вскормленные грудью. Исследования, которые делили "грудных" детей на категории, в зависимости от продолжительности кормления грудью, показали, что чем меньше ребенка кормили грудью, тем худшие результаты он показывал, как с точки зрения более высокой склонности к заболеваниям, так и с точки зрения IQ. Другими словами, если категории были 0-6 месяцев кормления грудью, 6-12 месяцев, 12-18 месяцев и 18-24+ месяца, то группа 18-24+ была лучшей, на втором месте была группа 12-18 месяцев кормления, на третьем месте - группа 6-12, и, наконец, результаты группа 0-6 месяцев были худшими среди детей, вскормленных грудью, но все же значительно лучше, чем у группы искусственного вскармливания. Учитывались показатели частоты желудочно-кишечных заболеваний, респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, рассеянного склероза, диабета, заболеваний сердца и т. д. и т. п.. Точно так же, дети, которых кормили дольше всего, получали самый высокий показатель IQ.
Одно важное замечание - ни одно из этих исследований не изучало детей, которых кормили дольше двух лет. Все дети, которых кормили 18-24 месяца или дольше, были собраны в одну большую категорию. Возможно, преимущества продолжают приумножаться, так как наше тело не "знает", когда у ребенка день рождения, и не начинает вдруг производить молоко, не имеющее пищевой и иммунологической ценности.
Грудное вскармливание необходимо ребенку на протяжении периода, определенного самой природой. После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса. Постепенно он сводит на нет все кормления, просто переставая нуждаться в процессе сосания как таковом.
На такой же период кормления (2,5-4 года) рассчитана и материнская грудь. После полутора лет кормления грудь постепенно входит в стадию инволюции лактации. Она характеризуется тем, что грудь не переполняется, молоко производиться уже не постоянно, а вырабатывается в ответ на сосание малыша. Вот таким образом и мама и ребенок подходят к завершению лактации. Сначала полностью уходят дневные кормления, затем вечерние и последними уходят подутренние сосания. Постепенно ребенок начинает спать ночь беспробудно, не требуя тити..
Как может мешать грудное вскармливание чему-либо, если это единственный способ полноценного выкармливания детей? Детки ПРАВИЛЬНО выкормленные грудью гораздо более развиты не только в физическом, но и интеллектуальном и личностном аспекте.
Длительное грудное вскармливание обуславливается биологическими факторами. Среди них - угасание сосательного рефлекса ребенка, которое происходит за счет развития нервной системы и социальной адаптации, а также инволюция молочной железы, которая происходит как правило не раньше, чем после 2.5 лет кормления. Кроме того, вскармливание необходимо для развития головного мозга и иммунной системы ребенка, о чем говорит изменяющийся после 2-3 лет кормления состав молока (в пользу иммуноглобулинов). И, наконец, молоко помогает при развитии пищеварительной системы. Например, как известно, усвоение клетчатки происходит лишь к трем годам, и, молоко, поставляющее необходимые ферменты, способствует успешному становлению этого процесса.
В грудном молоке есть факторы роста и развития головного мозга (за 3 года - 95% объема взрослого человека), иммунноглобулины, которые еще несколько лет после отлучения содержатся в крови ребенка; факторы роста бифидобактерий. В это время идет активный рост челюсти - зависит формирование правильного прикуса и отсутствие логопедических проблем. В молоке содержатся гормоны, необходимые для формирования эндокринной системы.
*****
Преимущества длительного вскармливания грудью
Питательная ценность
Научные исследования доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются.
Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном ее питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии.
Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках - на 40%, а в витамине С почти полностью.
Защита от заболеваний
Интересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация эти веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно "белой краске", делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо-и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями.
Другие белки молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост ряда бактерий, усваивающих железо.
Снижение риска аллергических заболеваний
Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6--12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей.
Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков "ш", "ж", "л", на более "простые" звуки, что легко поддается коррекции.
Преимущества физического развития детей
При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета.
Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни.
Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира.
Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников.
Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета и ожирения у детей и взрослых. При этом уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного молока, особенно белки и углеводы, по своему строению оптимальны для ребенка, легко усваиваются им, не требуя повышения уровня веществ (в том числе и инсулина), расщепляющих на составные части элементы молока. Поэтому регуляция работы центров голода и насыщения в головном мозге не изменяется. А сбои такой регуляции приводят к нарушению обмена веществ и развитию эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение.
Внимание: в течение всего периода грудного вскармливания для женщины важна психологическая поддержка близких людей (мужа, родителей) в стремлении кормить грудью как можно дольше. Ведь часто мамы прекращают кормление ребенка лишь из-за непонимания окружающих.
Когда женщина становится мамой, вопроса "кормить ли ребенка грудью?" перед ней практически не возникает. Почти каждая молодая мамочка (исключения брать в расчет не будем) собирается это делать. У нее и выбора-то нет. Новорожденный младенец не воспринимает другую пищу, кроме материнского молока.
А вот другой вопрос - "как долго кормить?" - задавала себе, наверное, каждая женщина. И решали эту проблему все по-разному.
Если же женщина здорова, молока у нее достаточно, ребенок активно сосет и набирает вес, то его мама вольна выбирать, сколько времени малыш будет наслаждаться своим любимым лакомством.
Материнское молоко незаменимо, уникально и идеально подходит именно для того малыша, которому предназначено самой природой. Да, пищевая промышленность не стоит на месте, и современные молочные смести питательны, не вызывают аллергии, содержат основные витамины и микроэлементы, требуемые грудничку. Но среднестатистическому, обычному малышу, без учета его личных физиологических особенностей! А вот материнское молоко по гормональному составу подходит для конкретного ребенка. Оно предназначено именно ему, да и питательных веществ в нем все же намного больше, чем в рукотворной смеси. Кроме того, оно просто-напросто вкуснее!
Детишки, которых кормили грудью, растут намного быстрее "искусственников", меньше болеют, быстрее развиваются. Первая причина этого как раз в идеальном соответствии маминого молока и запросов ребенка. Но есть и вторая, эмоциональная. Когда малыш сосет сладкую материнскую грудь, он испытывает радость и умиротворение, чувство защищенности, единения с самым близким на тот момент человеком. Именно поэтому ответ на вопрос "сколько кормить?" не вызывает сомнений у любящих и желающих своим детям добра мамочек. Безусловно, как можно дольше! Это полезно детям и физически, и эмоционально. Это стимулирует развитие малыша. Наконец, при правильном подходе к делу это очень приятно - не только ребенку, но и его маме.
Что о долгом грудном вскармливании думают врачи? Давно уже миновали те времена, когда педиатр советовал давать грудь малышу до полугода, максимум до года, а с двух-трех месяцев рекомендовал активно прикармливать соками и кашками. Сейчас большинство детских врачей утверждает, что кормление до года является едва ли ни необходимым минимумом для малышей, причем до шести месяцев любые дополнительные продукты излишни. Материнское молоко содержит в себе все, что необходимо деткам.
А что же другие врачи? Маммологи считают, что длительное грудное вскармливание полезно для женщин, поскольку уменьшает риск в будущем заболеть мастопатией или даже раком груди. А вот гинекологи в сомнениях: гормональный фон организма кормящей матери несколько отличается от нормального, потому однозначно советовать кормить ребенка долго эти врачи не могут. Но и не возражают сильно.
Часто считается, что кормление грудью больше года вредно, развивает у ребенка патологические рефлексы и «не приносит матери ничего хорошего». Возражая этому мнению, мы ссылаемся на следующие источники:
Цитата: «Предпочтительно продолжать грудное вскармливание и после первого года жизни, а в группах населения с высокой распространенностью инфекций пользу ребенку может принести продолжение грудного вскармливания в течение всего второго года жизни и даже дольше» (Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста: Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза, Всемирная организация здравоохранения, 2001 г. (Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, № 87), стр. 16)
Цитата: «Формирование челюстно-лицевого скелета у детей всех возрастных групп, а значит, и взрослых, во многом определяется длительностью естественного вскармливания. По данным Р. Вешай (1968), обследовавшего 1200 детей народности банту в Африке, где практикуется кормление грудью до 3-4 лет, нормальное формирование зубочелюстной системы имело место у 99,6% детей и только у 0,3% выявлен прогнатический прикус. У европейских детей недоразвитие нижней челюсти встречается в 27%, а прогнатический прикус - в 3% от всех обследованных» (Воронцов И. М., Фатеева Е. М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка: Учебное пособие - СПб.: ИКФ «Фолиант», 1998.-С. 41.)
Информацию, подтверждающую положительное влияние длительного грудного вскармливания на организм и психику как ребенка, так и матери, можно найти и в других источниках, в том числе в новых (февраль 2005) рекомендациях Американской Ассоциации Педиатрии. Формулировка о продолжительности ГВ: "Кормить грудью следует в течение как минимум первого года жизни и дольше. Продолжительность кормления диктуется взаимным желанием матери и ребенка. Увеличение продолжительности кормления грудью предоставляет значительные преимущества здоровью и развитию, как ребенка, так и матери, особенно путем оттягивания восстановления репродуктивной функции (и как следствие, способствуя оптимальном промежуткам между рождением детей). Верхней границы допустимой продолжительности грудного вскармливания не существует. Доказательств вреда общему развитию или психологического ущерба от кормления в течение третьего года жизни и дольше не существует." То же самое мнение международный эксперт Всемирной Организации Здравоохранения, акушер-гинеколог Т. Я. Динекина озвучила на семинаре для акушер-гинекологов в Иркутске в октябре 2005 года.
Все время, пока у женщины вырабатывается молоко, делится на три важных фазы: молозивный период, зрелая лактация и так называемая инволюция (постепенное угасание) лактации. В норме последний период начинается в промежутке от 1года 8 месяцев до трех с половиной лет. Молоко, которое вырабатывается на этой стадии, по своему составу очень похоже на молозиво: в нем содержится много лейкоцитов, иммуноглобулинов, все еще приносящих огромную пользу растущему организму малыша. Ребенок, который хотя бы месяц питался инволютивным молоком, минимум на полгода защищен от инфекционных и простудных заболеваний.
Долгое кормление грудью чрезвычайно полезно для детей с неврологическими проявлениями, ведь во время сосания улучшается кровоснабжение мозга. Малыши, появившиеся на свет путем кесарева сечения или стимулированных родов, нуждаются в плавном, мягком привыкании к окружающему миру и отделении от маминого тела. Все это как нельзя лучше обеспечивает грудное вскармливание. Поэтому множество мам во всем мире намеревается кормить ребенка своим молоком до тех пор, пока малыш сам не откажется от груди. Обычно это происходит между двумя с половиной и тремя с половиной годами.
Ирина Вшивкова, перинатальный психолог и семейный психотерапевт:
Мамина любовь – не только грудь, но грудь – это прежде всего ЛЮБОВЬ
Кормление грудью – это мультифакторный процесс, который состоит из питания, физического и эмоционального контакта, вербального и невербального общения. Какой из этих компонентов важнее, однозначно сказать нельзя. Однако, если процесс кормления для матери и ребенка становится изматывающим и мучительным (оба плохо спят, появляются головные боли, раздражительность, нежелание продолжать кормление), то все положительные эффекты сводятся на «нет». Стоит вспомнить слова психолога Винникота: «Кормление без любви – деструктивно».
Я убеждена, что грудное вскармливание никак не может тормозить развитие ребенка, так как это природный процесс и сама природа заложила формы и сроки его регуляции. Тормозить развитие ребенка может лишь определенное отношение матери к ребенку. Если мать одинаково воспринимает ребенка и в полгода, и в год, и в три, то он начнет отставать в развитии, вне зависимости от того, сохраняется грудное вскармливание или нет. С каждым месяцем жизни мать должна давать малышу все больше и больше свободы, возможностей для самоопределения и выбора и помочь ему в обретении уверенности и навыков социализации. При таком отношении мать кормлением не привязывает ребенка к себе, а просто обеспечивает естественную подпитку (как эмоциональную, так и гормональную). Ребенок сам вправе выбирать, насколько долго ему необходимо «подпитываться» именно так.
В период инволюции молочной железы значительно меняется состав грудного молока - оно чрезвычайно насыщено биологически активными веществами: иммуноглобулинами, антителами, гормонами, нейромедиаторами и нейростимуляторами. По иммунным свойствам молоко в стадии завершения лактации сопоставимо с молозивом и в этом есть глубокий биологический смысл. Отлученный от груди ребенок лишается иммунной поддержки со стороны матери, поэтому у него должен быть запас устойчивости к инфекциям, который поможет ему выжить. И действительно, малыши, отлученные от груди в стадии инволюции молочной железы, т. е. в 2-3 года, ничем не болеют на протяжении полугода после завершения кормления грудью. При несвоевременном прекращении грудного вскармливания ребенок может тяжело заболеть в течение месяца.
Что происходит с молоком после одного-двух лет кормления грудью? Остается ли в нем хоть что-то полезное? Что такое долгокормление: вредная привычка ребенка, прихоть мамы или объективная потребность?. Из них и состоит этот материал.
Очевидное - невероятное! Когда речь заходит о долгокормлении, можно услышать самые странные мифы: грудью важно кормить только до полутора месяцев, после девяти месяцев в молоке одна вода, до двух лет кормят в странах третьего мира, молоко разжижает кровь ребенка, младенец высасывает гипофиз мамы (?!). При этом дружные рекомендации о сроках кормления грудью до двух лет с подчеркнутой условностью верхней границы продолжительности лактации (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Американской академии педиатрии) никто почему-то не считает нужным принимать во внимание.
Возможно, все перечисленные организации действительно переоценивают пользу грудного молока? Обратимся к исследованиям независимых ученых.
Грудное молоко и его питательная ценность
Грудное молоко, многие компоненты которого невозможно воссоздать в лабораторных условиях, на 100% удовлетворяет потребности в еде и питье детей до полугода. А затем наравне с введенным по возрасту прикормом оно остается ценным источником питательных веществ. Ни одна смесь не может воспроизвести состав грудного молока, включающий в себя более 500 важных компонентов. И, конечно, молоко - ценная биологически активная жидкость, «белое золото» - не может просто взять и превратиться в какой-то момент в воду.
В 2005 году израильские ученые опубликовали научную работу «Содержание жира и энергии в грудном молоке при длительной лактации». В ходе исследования в опытную группу вошли 34 мамы со сроком лактации от года до трех лет и трех месяцев. В контрольную группу - 27 мам со сроком лактации полугода. Группы не различались с точки зрения рациона питания мамы, веса ребенка при рождении и гестационного возраста.
Уровень жира определялся по содержанию гематокрита (часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты). В группе долгокормящих мам средний уровень содержания жира составил 10,65 ± 5,07% (в контрольной группе - 7,36 ± 2,65%). Средний уровень энергетической ценности молока длительной лактации 3683,2 ± 1032,2 кДж/л (в контрольной группе - 3103,7 ± 863,2 кДж/л). Ученые отметили тот факт, что грудное молоко вносит значительный вклад в обеспечение ребенка жиром и энергией, причем значения этих двух показателей возрастают по мере увеличения срока лактации.
Грудное молоко продолжает оставаться ценным источником питательных веществ далеко за пределами первого года жизни малыша. Именно такой вывод сделан в научной статье «Рост и прикармливание грудного ребенка. Клиническая педиатрия Северной Америки», опубликованной в журнале «Питание». В статье говорится, что 448 мл грудного молока обеспечивают ребенка в возрасте 1–2 лет (в процентах от суточной нормы):
– 29% энергии,
– 43% белка,
– 36% кальция,
– 75% витамина А,
– 76% фолиевой кислоты,
– 94% витамина B12,
– 60% витамина С.
Выводы коллег о важности грудного молока в организации питания детей после года подтверждают авторы статьи «Значение грудного молока в диете детей младшего возраста Западной Кении». В их исследовании приняли участие 250 детей в возрасте 1,2–2 лет. Потребление грудного молока в течение суток оценивалось путем взвешивания детей, исследователи учитывали их возраст и пол для исключения ошибок в процессе работы. Результаты эксперимента приведены в таблице «Вклад грудного молока в питание детей 1,2–2 лет».
Помимо общего понимания ценности грудного молока ученые сделали важный для нас вывод: «Хотя общий объем потребляемой пищи при прекращении грудного вскармливания возрастает, он не может полностью обеспечить ребенка тем же количеством питательных веществ, которые присутствуют в грудном молоке».
Грудное молоко и иммунитет ребенка
Дети рождаются с иммунной системой, недостаточно готовой к противостоянию огромному количеству микроорганизмов окружающего мира. Окончательно местный иммунитет формируется к 6–7 годам. В этом возрасте все механизмы иммунной защиты выходят на «взрослый» уровень. В период формирования собственного иммунитета малыша защищают иммунные факторы, которые ребенок получает вместе с материнским молоком. На данный момент иммунные факторы грудного молока активно исследуются, примерный перечень (исследования продолжаются) в сравнении с иммунными факторами, содержащимися в смеси, представлен в таблице «Иммунные факторы, найденные в грудном молоке на сегодняшний день».
В январе 2016 года ученые США провели исследование, в ходе которого оценивались пробы грудного молока 19 женщин со сроком лактации от года до полутора лет. По мере увеличения срока лактации отмечалось увеличение концентрации белка, лактоферрина, лизоцима, иммуноглобулина А, олигосахаридов и натрия.
Более конкретные цифры дает Национальная академия наук (Вашингтон) в рекомендациях «Питание во время лактации», вышедших в 1991 году. В таблице приведена концентрация лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, лизоцима на сроке лактации от двух-трех дней до двух лет.
Данные, приведенные в этой таблице, подтверждались многочисленными исследованиями, проведенными в разные годы в разных странах. Вот только некоторые из них:
1. На втором году кормления грудью в молоке увеличивается концентрация белка, лактозы, железа, меди, лактоферрина, лизоцима и секреторного иммуноглобулина А («Питательные и иммунные свойства грудного молока через 1 год после родов, оправданность продолжительного вскармливания ребенка донорским молоком», 2013 г.).
2. Чем дольше ребенок получает грудное молоко, тем более насыщенным иммунными факторами оно становится. Так как с возрастом ребенок начинает меньше сосать грудь, то он получает меньше молока, при этом концентрация иммунных факторов в молоке возрастает: от 1 месяца до 2 лет лактоферрин увеличивается с 5,3 до 1,2 мг/мл, секреторный IgA - с 1 до 1,1 мг/мл, лизоцим - с 0,02 до 0,187 мг/мл (Лоуренс Р. И., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медиков, 5-е изд., Сент-Луис: Мосби, 1999, с. 169).
3. Исследователи Балтийского медицинского образовательного центра (Санкт-Петербург) брали образцы грудного молока у 15 женщин на протяжении двух лет лактации (более 7000 образцов), в которых анализировалось содержание лактоферрина. Кроме того, было получено 24 образца грудного молока с рекордными сроками лактации до пяти лет. В них содержание лактоферрина составляло от 2 до 5 мг/мл, то есть такое молоко было почти аналогично молозиву. По результатам исследования выяснилось, что ежедневно ребенок получает с ним более 50 мг лактоферрина, что близко к терапевтической дозе для онкологических больных («Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации», 2014 г.).
Добавим, что распространено мнение, будто у ребенка на грудном вскармливании не сформируется собственный иммунитет (на фоне пассивного, получаемого от мамы). В действительности малыш получает мощную иммунизацию за счет материнского молока, под защитой которой происходит плавное и естественное созревание собственной иммунной системы. Проще говоря, не перегруженный борьбой с инфекциями иммунитет ребенка получает некую паузу для полноценного становления. Конечно, иммунной системе ребенка нужны инфекции, которые помогают ей поступательно развиваться и совершенствоваться, но лучше всего именно тогда, когда она будет готова принять эту нагрузку.
Нуждаются ли дети в грудном молоке после года?
Однозначно - да. Любопытно мнение антропологов относительно сроков грудного вскармливания. Ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав результаты исследований отлучения от груди в среде приматов, сделали вывод о том, что «натуральный» возраст отлучения человека - от 2,5 до 7 лет.
Важный момент! Необходимо избегать крайностей. Распространены две пограничные ситуации, требующие коррекции:
1. Переоценка пользы грудного молока (когда родители не считают нужным вводить прикорм по возрасту). Здесь необходимо учитывать, что умение самостоятельно есть - это еще и важный социальный навык. Навыки жевания и глотания твердой пищи, пищевого поведения удобнее формировать в возрасте 8–9 месяцев, чем в два года.
2. Недооценка грудного молока (типичный пример - раннее прекращение грудного вскармливания по причине того, что молоко в какой-то момент «становится пустым»).
В Национальной программе оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (2015 г.) отмечено, что с алиментарно-зависимыми состояниями у детей сталкиваются более 90% врачей. Поэтому если ребенок старше года не получает грудного молока, необходимо введение детских молочных смесей или других специализированных продуктов. Положительная тенденция: в этом же документе отмечено, что 66% врачей рекомендуют продолжать грудное вскармливание после года жизни.
А ваш врач входит в их число?
Источники:
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ №572н от 01.11.2012 г.
2. Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. 2015 г.
3. Дискуссионные вопросы периода лактации/ О.Д. Руднева, М.Б. Хамошина, Н.И. Захарова, Е.В. Радзинская. - М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. - 20 c.
4. Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation. 2005 г.
5. Dewey KG. Nutrition. Growth, and Complementary Feeding of the Breastfed Infant. PediatrClin North Am. 2001 Feb;48(1):87-104.
6. The contribution of breast milk to toddler diets in western Kenya. 2002 г.
7. A longitudinal study of human milk composition in the second year postpartum: implications for human milk banking. 2016 г.
8. Nutrition During Lactation. 1991 г.
9. The Nutritive and Immunoprotective Quality of Human Milk beyond 1 Year Postpartum
Are Lactation-Duration-Based Donor Exclusions Justified? 2013 г.
10. Lawrence R and Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999, p. 169.
11. Goldman, A.S., R.M. Goldblum, and C. Garza. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta Paediatr Scand. 72(3): p. 461-2. 1983.
12. Human milk – Tables of the antimicrobial factors and microbiological contaminants relevant to human milk banking (with continued updating) by Dr. John T. May, PhD
13. Dettwyler, K.A. A Time to Wean, in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, D.K. Stuart-Macadam P, Editor. 1995, Aldine De Gruyter: New York, NY. p. 39-73.
14. Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации. 2014 г.
Длительное (более года) кормление грудью - хорошо это или плохо? Стоит ли продолжать кормить грудью ребенка, который уже вовсю кушает «взрослую» пищу? И можно ли заменить материнское молоко козьим или коровьим?
Чтобы ответить на эти вопросы, обратимся к рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. Ее специалисты советуют продолжать ГВ минимум до исполнения ребенку двух лет. Но с чем связаны такие рекомендации? С качеством питьевой воды. Данная рекомендация актуальна для развивающихся стран и стран с низким санитарным уровнем и уровнем жизни. Например, в некоторых странах Африки грудное вскармливание после 2 лет - абсолютная норма. А вот в развитых странах мама не может себе позволить так долго кормить ребенка, так как хочет реализоваться и вне дома, на работе, и не хочет терпеть ограничений, связанных с ГВ. В том числе и по отказу от употребления аллергенов и алкогольных напитков.
Про грудное кормление после года хорошо сказал доктор Комаровский. Смысл его высказываний такой: до полугода грудью кормить нужно обязательно, до года - очень желательно, после года - если мама и ребенок этого хотят . Мама, докормившая ребенка до полугода, получает, как в школе, троечку. До года - четверочку. Ну, а до 1,5 лет - твердую пятерку.
При этом очень важно следить за аппетитом ребенка. Если он только сосет грудь и плохо кушает другую еду - нужно что-то менять. Иногда единственный выход прекратить кормление грудью после года , если малыш начинает терять в весе из-за такого питания. Учтите, что минимальный объем обычной пищи для годовалого ребенка - 600-700 граммов. Если же малыш часто просыпается по ночам и сосет грудь, видимо, нужно увеличить количество этого питания и (или) его калорийность. Например, ввести молочную кашу, если ребенок по каким-то причинам питается пока только безмолочными, или вовсе не ест каши.
На самом деле, о том, стоит или нет, можно даже не спорить. Это личное дело каждой семьи. И часто бывает так, что мама, которая хотела завершить ГВ до года, с удовольствием продолжает его до 2 или 3 лет, а та, которая хотела стать долгокормящей, наоборот, заканчивает кормить довольно рано. Слишком много обстоятельств оказывают влияние на принятие решения.
Вот польза грудного вскармливания после года.
1. Ребенку на втором году жизни будет хватать кальция, даже если тот не употребляет молочных и кисломолочных продуктов.
Не все дети могут употреблять молочные каши, творог, кефир. У некоторых довольно долгое время сохраняется непереносимость белка коровьего молока. Его они употреблять не могут. И тогда оптимальным является длительное кормление ребенка грудью.
2. Малыша легко уложить спать, успокоить с помощью груди. И пустышка не нужна. Укачивания так же излишни. Часто за длительное (больше года) кормление грудью высказываются именно те, кто редко кормят ребенка грудью - обычно только на дневной и ночной сон.
3. У мамы всегда есть что предложить ребенку без риска кишечной инфекции. Например, если они гуляют в парке, где поблизости нет магазинов с детским питанием.
4. Менее болезненно прорезаются зубы. Конечно, обезболивающими свойствами молоко не обладает, но отвлекает ребенка от мыслей о зудящих деснах.
5. Польза для здоровья ребенка. Грудное молоко полезнее, чем коровье, козье и любое другое. Даже если подросший малыш уже не может питаться исключительно маминой грудью, из ее молочка он возьмет много витаминов и минералов.
6. У женщин, долгое время кормящих грудью, реже встречается рак молочных желез и яичников.
7. Высокий уровень железа в крови (гемоглобина), хорошее настроение, отсутствие предменструального синдрома. У многих женщин, кормящих грудь с промежутками не более 4-6 часов, менструальный цикл не восстанавливается. Часто до самого завершения ГВ.
А это потенциальный вред для матери от грудного вскармливания после года по мнению многих российских медиков и обывателей.
1. Длительная аменорея, низкий уровень эстрогена, больше потери кальция с молоком. Считается, что длительное грудное вскармливание - это фактор риска развития остеопороза у женщин. По крайней мере, так говорят ведущие эндокринологи. Хотя есть некоторые зарубежные исследователи, которые доказывают, что при ГВ кальций меньше вымывается из кишечника, и что, напротив, грудное вскармливание служит профилактикой остеопороза.
2. Развитие сильной психологической зависимости ребенка от матери. Невозможность оставить ребенка на несколько часов. Это перечеркивает многие преимущества грудного вскармливания . Избежать такой сильной зависимости можно, если своевременно вводить прикорм и приучать ребенка утолять голод именно им. А молоко матери использовать как источник дополнительного питания.
3. Железодефицитная анемия у ребенка.
При недостаточном, некачественном или неразнообразном питании она часто возникает у деток старше года. Заподозрить ее можно по бледности ребенка, его вялости. Ну а точно определить по анализу крови, который периодически сдают все детки.
Лечится железодефицитная анемия приемом соответствующих препаратов и исключением ее причины. Например, если ребенок плохо ест мясо, нужно стараться приучать его к нему, делать еду вкуснее, мясо тщательно перемалывать и предпринимать другие хитрости. Состав грудного молока после года кормления беднее не становится, но потребности ребенка в микроэлементах и витаминах растут. А в грудном молоке железа содержится мало, хотя оно и является легко усваиваемым из него.
4. Сложности с ночным сном . Говорят, что дети перестают просыпаться по ночам, когда больше не сосут грудь. На деле это не так. Просыпаться по ночам ребенок может и после сворачивания ГВ, если кушает слишком мало, от голода, или если у него болезненно прорезаются зубы, в помещении душно, кроватка узкая не удобная и из-за десятка иных причин. Хотя у отдельных детей просыпания по ночам, действительно, прекращаются.
5. Лактостазы, если количество прикорма резко возрастает. Резкое отлучение от грудного вскармливания после года или нежелание ребенка сосать грудь так же много и часто, как и раньше, провоцирует застои в молочных железах у мамы. Хотя, этого можно спокойно избежать, если всегда следить за наполненностью своих желез и не забывать давать сосать ребенку их поочередно. Если какая-то молочная железа болезненна и увеличена, обязательно сцедитесь до облегчения. И не бойтесь того, что ребенок останется голодным, этого не случится.
6. Укусы ребенка. Малыши кусают мамину грудь, когда у них режутся зубки. После года особенно болезненно прорезаются клыки. Чтобы не допускать прикусов сосков, нужно стараться вкладывать их в ротик ребенка поглубже.
И помните, что совсем не обязательно кому-либо рассказывать о том, как долго кормить грудью вы собираетесь и по какой причине. Это касается только вас и вашего ребенка, очень интимно. А знакомые пусть оставят свое мнение при себе.
Как отучить ребенка от грудного вскармливания после года
Самое главное - готовность к этому мамы и ребенка. Мамина готовность должна быть психологической и физической. Что касается психологии, тут все понятно. А вот физическая заключается в том, что у нее нет гиперлактации. В противном случае подойдет только очень медленное, постепенное отлучение от груди после года.
Сначала маме нужно убрать дневные кормления, которые не связаны с укладыванием ребенка спать. Обычно это сделать довольно просто. Желательно убирать эти кормления не одномоментно, а постепенно. Тогда и ребенок будет спокоен, и у мамы застоя молока не случится, молочные железы потихоньку подстроятся под сниженные запросы ребенка.
Если параллельно с убиранием дневных кормлений ребенок внезапно стал плохо спать ночью, возможно, он пока не готов отказаться от ГВ и нужно снизить темпы отлучения.
После мама перестает давать грудь на дневной сон (или сны). Для этих целей маме придется придумать какой-то ритуал для отхода ко сну. Например, прочтение сказки. Только не стоит заменять грудь пустышкой или бутылочкой, в дальнейшем придется отучать ребенка уже от этого.
После того, как все дневные кормления убраны, пора сворачивать ночные. Если у вас с ребенком совместный сон, то нужно начать приучать его спать в своей кроватке, отдельно от родителей. При этом, если ребенок просыпается ночью, к нему подходит не мама, а другой взрослый и успокаивает. Обычно пары ночей бывает достаточно, чтобы ребенок перестал требовать ночью мамину грудь.
Отлучить от груди после года лучше всего ранней весной, поздней осенью или зимой, когда есть минимальный риск кишечных инфекций. С другой стороны, в холодную погоду ребенка особенно не занять на улице, а значит, сам процесс отлучения может быть более сложным и продолжительным.
Не стоит отлучать от груди малыша в период, когда у него прорезаются зубы, если он болеет или ему поставили прививку.
Казалось бы, самое сложное - грудное вскармливание после кесарева организовать или приучить к груди ребенка, который от нее отказался, однако иногда возникают проблемы и иного рода, когда после года эту самую грудь у ребенка не отнять. И тогда специалисты советуют маме, при наличии такой возможности, исчезнуть из поля зрения ребенка дня на три. За это время постараться максимально загасить у себя лактацию. А ребенок тем временем забудет про грудь.
Чтобы у мамы не было дискомфорта, нужно регулярно пить отвар шалфея. Но только охлажденным. Вообще, горячие напитки пока противопоказаны, так как стимулируют выработку молока.
Перетягивать грудь, в надежде снизить продукцию молока, не стоит. Чаще всего это приводит к лактостазам и даже маститу.
Если вы против грудного вскармливания после года и есть желание быстро загасить лактацию, то можно сделать это медикаментозным способом. Обычно достаточно разового приема половины таблетки «Достинекса».
Чем заменить материнское молоко? Многие женщины продолжают давать ребенку лет до 2-3 только кисломолочные продукты. Кто-то вводит смесь соответствующую возрасту. Ну а большинство дают обычное, неадаптированное цельное коровье или козье молоко, или специальное детское, продающееся в маленьких упаковочках.
Как же сделать правильно? Доктор Комаровский советует не давать ребенку до 2-3 лет пить цельное коровье молоко, лучше смесь. Но если есть проблемы с деньгами, сойдет и цельное молоко, но пить его ребенку до 2 лет можно не более 200 граммов в сутки. Врачи говорят, что годовалому ребенку необходимо пить в сутки 200-300 граммов грудного молока, смеси или цельного коровьего молока.
«Детское молочко» по составу, на первый взгляд, ничем не отличается от обычного, только дороже. Однако производители уверяют, что оно чище и не содержит антибиотики, которые часто дают коровам в профилактических целях в больших хозяйствах.
Если Вашему ребенку почти годик или больше, и при этом Вы кормите его грудью, то скорее всего уже думали над такими вопросами:
— до какого возраста нужно кормить грудью?
— сколько раз ребенок должен прикладываться к груди в возрасте после года?
— что делать, если ребенок часто сосет грудь и днем и ночью?
— скоро предстоит отучать ребенка от груди. Как это лучше сделать, чтобы не травмировать ребенка? Возможно, есть ключевые моменты или типичные ошибки, которых можно избежать.
— Мне часто также задают и такой вопрос как к специалисту по развитию речи детей: «Ребенку больше года. Он на грудном вскармливании и не говорит слова, только активно лепечет слоги. Ставят ЗРР (задержка в развитии речи). Говорят, что ГВ (грудное вскармливание) вызывает задержку в развитии речи. Правда ли это?»
Давайте разбираться с этими вопросами. Поможет мне в этом вопросе сертифицированный опытный консультант по грудному вскармливанию, детский и перинатальный психолог и консультант по детскому сну Людмила Шарова.
Людмила работает с кормящими мамами более 10 лет, проводит обучающие курсы и семинары в помощь кормящим мамам. Она мама трех детей. Тех мам, кто ко мне обращался с вопросами по грудному вскармливанию, я всегда отсылаю к ее курсам, и все они решили свои проблемы и счастливы, благодарили меня за эту рекомендацию. Поэтому я пригласила сегодня Людмилу к нам в гости для ответов на ваши вопросы.
Более подробные ответы на вопросы о грудном вскармливании после года Вы найдете в бесплатном семинаре Людмилы Шаровой «Как кормить грудью после года чтобы ребенок не висел на груди». Из записи семинара Вы сможете узнать:
— Кормление после 1 года - польза или вред?
— Причины постоянного «висения» ребенка на груди?
— Ответ на вечный вопрос: кормить после года или отлучать?
— Как составить свой комфортный план по отлучению от груди
Я попросила Людмилу в этой статье ответить на такие вопросы кормящих мам о грудном вскармливании детишек после года:
— Что делать с частыми сосаниями груди после года? Норма это или нужно что-то менять?
— Каким может быть первый шаг для изменения отношений с ребенком в вопросе кормления грудью в случае если он висит на груди и постоянно ее требует?
Передаю слово Людмиле Шаровой.
Людмила: Здравствуйте, уважаемые читательницы сайта «Родная тропинка». В этой статье я постараюсь рассказать Вам об основных причинах висения на груди ребенка после года.
Грудное вскармливание детей после года: что делать, если ребенок висит на груди
Людмила: Эта тема действительно животрепещущая, и, если почитать большинство материнских форумов или сообществ, то увидим, что большое количество мам сталкиваются с проблемами с грудным вскармливанием после года.
Приведу небольшую выдержку из чата одноименного семинара (кстати, если вы его ещё не просмотрели - подпишитесь по ссылке выше и получите запись на почту — это бесплатно) поскольку такие вопросы типичны и очень часто встречаются среди кормящих мам:
Вопрос: «Нам 1 год 1 месяц, прикладываемся около 20 раз днём, отказываемся напрочь от нормальной еды. Можно ли просто не давать грудь, чтоб проголодался?
Такое частое сосание в 1 год уже не является нормой, поскольку, когда ребёнок повисает на груди, он не развивается гармонично и пытается именно за счёт груди решить свои потребности и проблемы.
Чтобы было более понятно, давайте проведу аналогию с нами, взрослыми женщинами. Если мы сосредотачиваемся на одной сфере жизни – карьера, или, наоборот, дом и семья, то остальные сферы рано или поздно приходят в упадок. Если мы сосредоточились на детях – можем забыть о своей самореализации, интересах, увлечении. Всё это приведет к внутренней неудовлетворённости и низкой самооценке. Или, наоборот, сосредоточились на карьере – сразу скандалы в семье, ревность между детьми, портится здоровье.
Перекос в одну сторону - это всегда плохо.
И в современных условиях жизни частое сосание ребёнком груди провоцируем мы, мамы. Порой неосознанно, и, конечно, наши условия жизни не позволяют ребёнку идти по возрастным нормам и уменьшать количество кормлений естественно.
То есть, наши детки сосут гораздо больше, чем предполагается природой изначально.
Почему у нас такое происходит, в чём причина?
Причины проблем
1. Рассогласование между природными ожиданиями ребёнка и тем, что он видит в реальности.
У ребенка есть врожденное ожидание, что он будет жить в большой семье. Будут бабушки и дедушки, тети и дяди, которые тесно общаются между собой, и ребенок с ними также взаимодействует.
На практике получается, что у нас, по большому счету, папа уходит зарабатывать деньги, и мама с ребёнком остаются дома одни.
Весь первый год жизни ребёнок взаимодействует в-основном с мамой. Папа присоединяется обычно по вечерам и в выходные. Здорово, если хотя бы по выходным, в какие-то праздники вы всё равно выбираетесь к бабушкам, к дедушкам.
Скорее всего, вы замечаете, насколько по-другому ребёнок себя начинает вести.
Например, когда вы выезжаете на дачу, либо вы встречаетесь с друзьями, у вас какая-то большая компания, либо вы выезжаете к родственникам, сокращается ли количество кормлений? То есть, замечаете ли вы, что ребёнок гораздо меньше в вас нуждается? В-основном, «да». Вот, это первая причина того что такие частые сосания происходят у ребёнка старше года.
2. В ожидании ребёнка мама является активной единицей общества, а не одиноко сидящей дома женщиной.
Это значит, что у мамы есть какие-то свои интересы, помимо ребенка. Возможно, это кружки, уроки танцев, или работа на неполный рабочий день.
В любом случае, мама куда-то выходит, и для ребенка это очень важный момент в перестройки отношений с грудными прикладываниями.
В ваше отсутствие ребенок пробует уснуть без груди, покушать, утешиться. Он расширяет свой багаж знаний и умений, и не бежит чуть что случилось пососать грудь.
Если мама всегда доступна, и ребёнок никогда не сталкивался с тем, что у мамы могут быть какие-то свои желания, то, как раз он может очень по-свойски относиться к грудному вскармливанию и требовать его практически постоянно.
3. Ограниченное пространство, скука.
Это большая проблема нашей жизни. Квартиры, детские игрушки – в то время как ребёнку гораздо интереснее играть взрослыми вещами и кухонными принадлежностями.
И получается, что по возрасту у ребёнка уже должно идти уменьшение количества прикладываний к груди, а особенности городской жизни не позволяют этого сделать.
Что же делать современной маме?
Нужно начинать с себя. И менять СВОЁ отношение к грудному вскармливанию и к своему ребёнку. Ведь зачастую мы с большой неохотой воспринимаем взросление ребёнка, и очень мало кто успевает перестроиться в соответствии с возрастом ребёнка.
Так, например, ребёнку уже 2 года, а мама по-прежнему предлагает ему грудь на каждый писк, и таким своим поведением буквально МЕШАЕТ ребенку ВЗРОСЛЕТЬ, погружая его обратно на уровень новорожденности.
Отсюда и идут проблемы с пищевым поведением, с ночным сном, с социализацией у ребёнка.
Итак, план из 3 пунктов для решения проблемы:
Первое. Учитесь определять причину прикладывания ребенка к груди.
Если устал – даете грудь, помогаете успокоиться. Если видите, что ребенок хочет пососать грудь просто от скуки – то отвлекайте, доставайте новые игрушки, идите гулять.
Второе. Заведите себе увлечение.
Пусть ребенок видит вашу занятость. Вы можете просить его подождать, пока вы не закончите какое-то дело, и не давать грудь сразу.
Третье. Оденьте одежду, в которой неудобно кормить.
Лишь один этот элемент уже повысит вашу осознанность, и вы обязательно спросите себя: а точно сейчас нужно давать грудь ребенку? Или это кормление от скуки?
Это лишь некоторые советы по кормлению ребенка старше года и ответ на один вопрос. В записи бесплатного семинара «Как кормить ребенка грудью после года» Вы найдете более подробную информацию.
Кормите грудью так долго, как Вы к этому готовы! Но не позволяйте себе чувствовать себя «заложницей» кормлений. Людмила Шарова. Детский психолог, консультант по грудному вскармливанию и детскому сну.
Дополнительно к ответам Людмилы отвечу и я на вопросы о влиянии грудного вскармливания на развитие речи ребенка
Грудное вскармливание на втором году жизни и
развитие речи ребенка
Как я уже писала выше, многих кормящих мам часто пугает мнение о том, что грудное вскармливание в год и после года замедляет развитие речи ребенка. И что частая задержка в развитии речи малыша имеет причиной именно грудное вскармливание. Но это не так! Ведь грудь — это не соска! (которая, кстати, не безвредна, если она находится постоянно во ротике ребенка!).
Грудное вскармливание никак не может плохо влиять на развитие речи ребенка. Есть дети, которые были на грудном вскармливании после 1 года, и они прекрасно говорят! А есть дети, которые не были на грудном вскармливании после 1 года, и у них сильные речевые расстройства. Не всё так однозначно в этом мире!
Приведу данные исследований — это факты, с которыми спорить невозможно. Вы можете найти их и в журнала, и в многочисленных статьях:
Факт первый. Ленинградский логопед -дефектолог Г. М. Новикова обследовала 936 детей от пяти до семи лет. Были сделаны следующие выводы: при длительности сосания груди более шести месяцев нарушения речи выявлялись только у 14, 5 % детей. И это были легкие нарушения речи, например, замены звуков ж, ш, л, которые легко устранялись. В группе же детей с периодом сосания груди менее шести месяцев наблюдались в 80% случаев дислалия или более сложные нарушения речи.
Факт второй. Исследования Johns Hopkins (School of Public Health): у детей, которые были на искусственном вскармливании (их кормили грудью меньше года) наблюдались на 40% чаще нарушения прикуса, чем у тех детей, которых кормили грудью год и больше.
Факт третий: руководство для врачей «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в ЛПУ родовспоможения и детства» (Минздрав, 2005 г.): «Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы. Грудное вскармливание благоприятно влияет на формирование челюстно-лицевого скелета, прорезывание зубов, развитие лицевого аппарата, снижает частоту формирования неправильного прикуса, ортодонтической и логопедической патологии».
Да, сейчас в продаже есть много сосок, но они НЕ рассчитаны на постоянное их нахождение во рту малыша. Так как в этом случае они не дают зубам полностью смыкаться. Находясь между зубами, соска не дает возможности передним зубам правильно развиваться (может образоваться щель, а боковые зубки малыша при этом плотно смыкаются) Это в будущем приводит к логопедическим проблемам и весьма сложному для ребенка длительному периоду коррекции нарушений звукопроизношения. Которого можно было бы избежать легко и просто, если бы не было злоупотребления соской. Поэтому специалисты — стоматологи и логопеды советуют отказываться от соски, когда у ребенка появляются первые восемь резцов. И не должно быть такого, что рот ребенка постоянно занят соской.
Желаем всем читательницам этой статьи счастливого материнства!
Получите НОВЫЙ БЕСПЛАТНЫЙ АУДИОКУРС С ИГРОВЫМ ПРИЛОЖЕНИЕМ
"Развитие речи от 0 до 7 лет: что важно знать и что делать. Шпаргалка для родителей"
Кликните на или на обложку курса ниже для бесплатной подписки
Загрузка...
