Чем лечить цистит беременным на ранних сроках. Цистит при беременности на ранних сроках

Даже при долгожданной беременности нередки и омрачающие моменты. На начальном этапе, во время перестройки организма на новый режим работы, часто проявляются признаки цистита. Узнайте об опасности этого заболевания, как оно лечится в начальном периоде вынашивания плода.

Что такое цистит во время беременности

Сопротивляемость организма к заболеваниям снижается в первые недели беременности. Так женское тело реагирует, чтобы не произошло отторжение плода. Бактерии, попадая в район мочеполовой системы, почти не встречают препятствий. Особенно если женщина часто утомлена, переохлаждается, имеет дисбактериоз кишечника, влагалища, ее часто мучают выделения.

Возбудители заболевания провоцируют воспаление внутренней оболочки пузыря, проникая через мочеточники. После лабораторных исследований мочи, расшифровки процедуры УЗИ, после которой можно взять распечатку в виде фото, доктор расписывает схему приема препаратов. Если не остановить процесс лечением, которое предложит врач, то бактерии будут подниматься выше, попадая в почки. Как итог – сильнейшие осложнения во время всей беременности, родов.

Как проявляется цистит у беременных на ранних сроках

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности – не единственный симптом. Беспокоят нехарактерные выделения, ощущаются боли внизу живота, жжение на внешних половых органах – это признаки цистита. Развитие заболевания происходит очень быстро. Цистит и беременность взаимосвязаны. С каждым днем симптомы усиливаются, болезненность становится все более острой. Позывы в туалет происходят даже при малом количестве мочи, в период приступа может произойти недержание.

Чем опасен цистит на ранних сроках беременности

Почувствовав недомогание, но не занимаясь лечением цистита при беременности на ранних сроках, пациентки сильно рискуют. Болезнь грозит перейти в более сложную хроническую форму. Вторая половина беременности усиливает физиологическую нагрузку на организм. В этот период затаившиеся и не уничтоженные полностью бактерии могут возобновить атаку, что приведет к сбою работы почек. Плод в период обострения страдает не меньше мамы. Во время родов, проходя через пути, в большинстве случаев происходит инфицирование ребенка болезнетворными бактериями.

Чем лечить цистит при беременности­

Самостоятельное лечение цистита при беременности не разрешено. Не обратившись к врачу вовремя, женщина усугубляет свое положение. Убрав острые симптомы, думая, что вылечилась, она провоцирует переход болезни в хроническую стадию. Неконтролируемый прием лекарств (не по назначениям гинеколога) может навредить развитию ребенка или вызвать аллергическую реакцию, которая повлечет за собой негативные последствия. О том, что можно беременным при цистите, расскажет врач.

Лекарства­

В период формирования плода, в первом триместре, женщине нужно очень тщательно следить за здоровьем. Принимаемые лекарства должны быть выписаны врачом, так как многие медикаменты строго противопоказаны в такой важный период. После тщательного обследования гинекологи для терапии часто рекомендуют вот такие таблетки:

  • Канефрон. Имеют растительное происхождение. Таблетки Канефрон Н прекрасно справляются со снижением спазмов мочевого пузыря, останавливают, снимают воспалительный процесс его внутренних стенок, не принося вреда организму матери и плода. Препарат обладает мочегонным свойством: болезнетворные бактерии быстрее вымываются вместе с жидкостью. Канефрон не имеет ярко выраженных побочных эффектов, в редких случаях может быть аллергическая сыпь, тошнота.
  • Фурадонин. Это лекарство назначается в исключительных случаях. Фурадонин показан, когда нужна усиленная помощь для лечения цистита при беременности. Препарат способствует разрушению клетки болезнетворного микроба. При лечении Фурадонином нужно употреблять большое количество воды.
  • Монурал. Препарат группы антибиотиков имеет обширный радиус действия против бактерий. Имеет форму гранул, растворяемых в воде. При вынашивании ребенка во время первых трех месяцев рекомендуется принимать только под контролем врача. Лекарство отличается быстрым воздействием.
  • Уропрофит. Капсулы снимают спазмы, обладают мочегонным, противомикробным действием, снимая воспаление. Изготавливается Уропрофит с использованием растительной основы, содержит витамин С.
  • Цистон. Одно из немногих лекарств, которые благодаря растительному составу не запрещено принимать до родов и после них.
  • Амоксиклав. Антибиотик, назначаемый врачом только в исключительных случаях: когда при беременности обнаружена запущенная форма цистита. На фоне его приема могут появиться творожистые выделения, которые исчезнут при восстановлении микрофлоры влагалища.

Цистит - это воспалительный процесс, охватывающий стенки мочевого пузыря. Имеет преимущественно инфекционную природу, у женщин часто протекает хронически. Может обостряться у беременных без видимых причин или вследствие распространения инфекционных возбудителей из хронического очага инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит, пиелонефрит). У некоторых женщин обостряется цистит только при беременности, и они могут раньше других узнавать о своем положении.

Причины развития цистита

Специалисты выделяют две главные причины развития цистита в период беременности - наличие хронической инфекции и нарушение уродинамики мочевыводящих путей. Несмотря на высокую распространенность, воспалительный процесс в мочевом пузыре может провоцировать внутриутробные патологии, осложнять роды и повышать риск развития детей с врожденными аномалиями.

Цистит во время беременности развивается на фоне гормональной перестройки организма. Начинает активно вырабатываться прогестерон, который снижает тонус не только матки, но и мочевого пузыря и других внутренних органов. Это приводит к лоханочно-почечному рефлюксу и застойным процессам. Концентрированная моча является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Кроме того, высокая концентрация прогестерона и эстрогенов заметно снижает устойчивость эпителия мочевого пузыря к бактериям, которые считаются условно-патогенными (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).

Во второй половине беременности происходит сдавливание мочеточника увеличенной маткой и расширенными венами яичников. К концу срока вынашивания плода сильно ослабляется сфинктер уретры, что также способствует распространению инфекции восходящим путем.

Симптомы цистита у беременных

Цистит протекает в и форме. Из-за снижения иммунитета и других естественных изменений спровоцировать рецидив воспалительного процесса может даже банальное переохлаждение.

Чаще всего болезнь обостряется на фоне ОРЗ: через несколько дней после развития респираторного заболевания возникают рези и боли. Вне обострения цистит при беременности протекает практически без симптомов. Иногда женщины чувствуют дискомфорт в области уретры, особенно после интимной близости или вынужденной задержки мочи.

Симптомы при обострении цистита:

  • дискомфорт в области живота и уретры, чувство жжения;
  • выраженная боль в начале и в конце мочеиспускания;
  • помутнение мочи;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль и другие признаки интоксикации.

Начинайте лечение при первых симптомах цистита при беременности. Даже если резь незначительная и нет выраженных болей во время мочеиспускания - отказываться от помощи врача не рекомендуется.

Цистит - это в любом случае инфекционное заболевание, а инфекция может отрицательно влиять на развитие плода. На фоне цистита часто обостряются заболевания почек. В таком случае потребуются госпитализация беременной и проведение серьезного антибактериального лечения.

Только квалифицированный специалист знает, чем лечить цистит при беременности. Врач должен обязательно определить тип возбудителя, исследовать мочевой пузырь, почки, при этом контролируя развитие плода и предупреждая угрозу выкидыша на фоне выраженного инфекционного процесса.

Цистит в первом триместре беременности

Чаще всего развивается цистит в первом триместре беременности, когда происходит изменение гормонального фона, снижается тонус мышц внутренних органов и ослабляется иммунитет. Женщина в этот период предрасположена к инфекциям.

Возбудителем цистита на ранних сроках беременности является кишечная палочка. Она может проникать на уретру с перианальной области. Также цистит в начале беременности вызывают стафилококки, стрептококки и другие условно-патогенные микроорганизмы.

Провоцирующие факторы

  • обострение хронических инфекционных заболеваний: кольпита, вульвита, гарднереллеза, тонзиллита;
  • переохлаждение организма;
  • урогенитальные, венерические инфекции;
  • развитие респираторно-вирусных заболеваний, включая грипп;
  • злоупотребление острой пищей;
  • хронические запоры;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение микробиоценоза влагалища, дисбактериоз кишечника;
  • ношение слишком тесного белья из синтетических тканей, сдавливание области таза узкими джинсами и брюками.

Чем больше из перечисленных факторов влияют на организм беременной, тем выше риск развития цистита.

Цистит как признак беременности до задержки

В некоторых источниках цистит называют первым признаком беременности - настолько часто заболевание встречается у женщин в положении. Но специалисты скептически относятся к этому.

К сожалению, у женщины нет других способов установить беременность до задержки. Если воспалительный процесс в мочевом пузыре обостряется только при беременности, стоит насторожиться и обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и назначит лечение, которое предотвратит распространение инфекции и поможет избежать угрозы выкидыша.

Если и рассматривать цистит как признак беременности, то только предположительный. В любом случае определить точный срок может только гинеколог (по данным осмотра и УЗИ). Современные тесты позволяют обнаружить беременность в первый день задержки, и им стоит доверять больше, чем предположительным признакам.

Лечение цистита при беременности

Что делать, если цистит при беременности возник внезапно? Первым шагом должно быть обращение к врачу. Запишитесь к гинекологу, терапевту или урологу. На приеме расскажите доктору о том, какие симптомы вас беспокоят.

Если лечение цистита во время беременности проводит уролог, он должен обязательно учитывать срок: в первом триместре многие препараты обладают тератогенным действием и принимать их запрещено. Предпочтение отдается растительным средствам.

Серьезные лекарства от цистита при беременности (антибиотики, гормоны) назначают строго по показаниям. Прежде чем принять какое-либо средство, изучите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом. Особенно опасны антибактериальные и противовоспалительные препараты от цистита в начале беременности, когда плацента не выполняет барьерную функцию по отношению к опасным веществам.

На втором триместре начинает функционировать гематоплацентарный барьер, что позволяет расширять круг применяемых препаратов. Врач уже может назначать средства от цистита при беременности из группы цефалоспоринов, нитрофуранов и аминогликозидов. Дополнительно могут назначаться витамины, спазмолитики, дезинтоксикационные средства.

Как лечить цистит на ранних сроках беременности

Лечение цистита при беременности на ранних сроках может включать:

  • прием антибиотиков (с учетом выявленного возбудителя);
  • соблюдение постельного или полупостельного режима;
  • обильное питье;
  • отказ от тяжелых блюд, острой пищи, пряности;
  • сохранение физического и психоэмоционального покоя.

При резком повышении температуры обязательно используют жаропонижающие средства. Длительная лихорадка может осложнять беременность и приводить к выкидышам. Активное размножение инфекционных возбудителей сопровождается интоксикацией, которая также опасна для будущего ребенка. Женщине необходимо пить до 2,5 литров теплой жидкости в день. В случае задержки мочеиспускания сразу же обращайтесь за помощью к специалистам.

Если тяжесть состояния женщины позволяет, лечение цистита при беременности проводят в домашних условиях. Но при этом врач регулярно назначает консультации и дополнительные исследованию. По результатам анализа мочи можно определить эффективность проводимого лечения. Но даже после выздоровления бактериурия может сохраняться несколько месяцев.

Таблетки от цистита при беременности

Противовоспалительные и антибактериальные препараты чаще всего назначают при беременности в таблетках. Доза подбирается индивидуально. Обычно специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы обеспечить защиту организма женщины от различных возбудителей.

Чаще всего назначают , в некоторых случаях и . При тяжелом течении лечение цистита при беременности проводят в стационаре, с использованием инфузионной терапии. Все препараты должны назначаться только лечащим врачом!

Народная медицина в помощь беременной женщине

Народное лечение при цистите можно рассматривать лишь в качестве дополнения к стандартной терапии. Некоторые лекарственные растения обладают антимикробной активностью, снимают воспаление и восстанавливают нормальное мочеиспускание.

Но при выборе народного метода лечения необходимо учитывать тот факт, что некоторые травы противопоказаны при беременности, могут повышать тонус матки и обладают тератогенным действием. Перед использованием конкретного рецепта посоветуйтесь с гинекологом.

В острый период рекомендуется заваривать листья , цветы , полевой хвощ. Эти травы разрешены во время беременности, обладают диуретическими свойствами и противовоспалительным действием. Брусника повышает устойчивость эпителия мочевого пузыря к патогенным микроорганизмам и может использоваться для профилактики частых рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

Заключение

Цистит при беременности - серьезное заболевание, требующее соответствующего лечения. Не отказывайтесь от помощи врача, следуйте его рекомендациям и берегите свое здоровье.

Одна из десяти женщин сталкивается с циститом. Очень часто это заболевание омрачает тот счастливый период, когда женщина готовится стать мамой. Некоторые врачи считают, что это связано с множеством изменений, происходящих в организме беременной. Как распознать цистит во время беременности , и как его лечить? Попробуем подробно разобраться в этом.

Виды цистита

Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается частым мочеиспусканием, болями, иногда примесью крови в моче.

Существует множество видов этого заболевания.

Организм беременной приспосабливается к новому состоянию, поэтому происходит подавление иммунной системы . Бактерии могут легко проникнуть в мочевой пузырь, в связи с чем на ранних сроках может возникнуть риск развития цистита.

Чаще всего цистит возникает из-за такого возбудителя, как кишечная палочка. Риск повышается при наличии дисбактериоза влагалища и кишечника, при переохлаждении, сильной усталости, использовании некоторых лекарственных препаратов. Если у женщины есть хронический цистит, то, вероятнее всего, он даст о себе знать при беременности.

Опасен ли цистит при беременности

Будущие мамы, у которых возникает цистит, беспокоятся, может ли заболевание навредить развитию плода . Сам по себе цистит вызывает неприятные ощущения, а для беременной женщины с ослабленным иммунитетом, он вызывает еще более серьезные беспокойства.

Конечно, цистит опасен при беременности, но негативных последствий можно избежать, если вовремя обратится к специалисту . Самолечение может стать причиной инфицирования почек, что плохо скажется как на женщине, так и на ее будущем ребенке. Воспаление мочевого пузыря может плохо повлиять на развитие плода. Ребенок может появиться на свет раньше положенного времени.

Симптомы цистита у беременных

Распознать цистит при беременности несложно, так как обычно он протекает с явно выраженными симптомами . К ним относятся:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • сильные боли внизу живота;
  • мутная моча, моча с примесью крови;
  • ложные позывы в туалет.

Если беременная заметила хотя бы один из этих симптомов, ей необходимо посетить врача , так как цистит нужно лечить как можно оперативнее. Стоит отметить, что на ранних сроках частое, но неболезненное мочеиспускание не должно вызывать беспокойства у женщины, это вполне нормально.

Если у будущей мамы запущенная форма цистита , могут появиться тошнота и рвота.

Диагностика и лечение цистита у беременных

Врач ставит диагноз, основываясь на:

  • жалобах пациентки;
  • общем осмотре;
  • анамнезе;
  • анализе крови и мочи;
  • исследовании гинекологических мазков и .

Чем лечить цистит у беременных? Лечение цистита у беременных на ранних сроках определяет только лечащий врач. Беременным женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, так как многие лекарственные препараты могут навредить малышу.

На время лечения цистита при беременности рекомендуется отказаться от блюд, которые задерживают в организме жидкость. Необходимо принимать много жидкости, чтобы вывести из мочевыделительной системы инфекцию.В

Врач может назначить антибиотические препараты, разрешенные беременным. Будущим мамам лечить заболевание можно полусинтетическими пенициллинами с клаувоновой кислотой или антибиотиком группы фосфоновой кислоты. Но на ранних сроках цистит у беременных запрещено лечить антибиотиками.

Еще одним безопасным методом лечения цистита при беременности на ранних сроках является растительный комбинированный препарат канефрон, цестон. В его состав входят шиповник, розмарин, золототысячник, любисток. Это лекарство можно принимать в любой из триместров.

Для того чтобы избежать цистита на фоне сниженного иммунитета, беременным рекомендуется принять меры для поддержания организма. Стоит увеличить количество часов прогулок на чистом воздухе, заниматься йогой для беременных.

Важно не терпеть подолгу при позывах к мочеиспусканию, так как из-за этого может появиться цистит. Беременная должна ходить в туалет каждые 2–3 часа . Также рекомендуется освобождать мочевой пузырь до и после полового контакта.

Видео о цистите во время беременности

Предлагаем посмотреть видео о цистите, в котором подробно объяснено, почему беременные часто встречаются с таким заболеванием, как беременностью. Чем лечить цистит при беременности на разных сроках, что можно беременным при цистите и какие лекарства от цистита нельзя использовать .

Зная общие признаки и причины цистита, его можно избежать или вылечить на раннем сроке беременности. Сталкивались ли вы с циститом во время беременности? Если да, то поделитесь, какое лечение цистита во время беременности назначил вам врач, и повлияло ли заболевание на вашего малыша?


Цистит, или воспаление мочевого пузыря – это проблема, подстерегающая женщину на любом сроке беременности. Особенно опасен в этом плане I триместр, когда происходит закладка всех тканей плода. Чем грозит цистит на ранних сроках беременности?

Причины и факторы риска

Цистит – это болезнь, которая встречается преимущественно у женщин в возрасте от 20 до 45 лет. В этот же период многие женщины задумываются о рождении детей. Нет ничего удивительного в том, что болезнь настигает будущую маму в столь ответственный период, мешая нормальному развитию малыша. По статистике до 5% всех беременных женщин страдают от проявлений цистита, не считая скрытых и вялотекущих форм этого заболевания.

Факторы риска развития цистита во время беременности:

  • стресс и переутомление;
  • переохлаждение;
  • нерациональное питание (нехватка важных витаминов и микроэлементов);
  • инвазивные процедуры на органах репродуктивной и мочевыделительной системы.

Цистит у женщин может быть инфекционной и неинфекционной природы. На ранних сроках беременности непосредственной причиной болезни становится проникновение в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов. Это могут быть как представители условно-патогенной флоры (уреаплазма, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки), так и патогенные бактерии (трихомонады, гонококки, хламидии). В результате развивается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, и возникают все симптомы острого цистита.

Провоцирующим фактором развития цистита в I триместре является физиологическое снижение иммунитета. Многие будущие мамы замечают, что вскоре после зачатия ребенка обостряются самые различные болезни. Беременные женщины подвержены не только простуде, но и инфекционным заболеваниям мочеполовой сферы. Цистит – одно из самых частых последствий иммуносупрессии на самых ранних сроках развития плода.

Еще одна причина развития цистита кроется в патологии обмена веществ. Замечено, что у женщин, страдающих сахарным диабетом и другими обменными нарушениями, цистит встречается чаще и протекает значительно тяжелее. Нередко цистит возникает на фоне мочекаменной болезни при повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря проходящими камнями.

Основные симптомы

Течение цистита на ранних сроках не имеет отличительных особенностей. Острая форма заболевания начинается внезапно с появления резкой боли в середине или конце мочеиспускания. Весьма характерны частые позывы на опорожнение мочевого пузыря. Позывы могут быть ложными, когда в процессе не выделяется ни капли мочи. У некоторых женщин на фоне воспаления развивается недержание мочи из-за расслабления сфинктеров мочевого пузыря.

Острый цистит часто сопровождается лихорадкой и ознобом. Температура тела может повышаться до 38 градусов. Более высокие цифры могут говорить о развитии осложнений со стороны почек. При неадекватном лечении цистит у беременных женщин довольно быстро может перейти в пиелонефрит, что крайне неблагоприятно скажется на развитии плода.

Хронический цистит протекает совсем по-другому. На ранних сроках беременности это заболевание может проявляться умеренной болезненностью при выделении мочи. Учащенному мочеиспусканию при отсутствии других симптомов обычно не придается особого значения. Во время беременности женщина и без того вынуждена часто посещать туалетную комнату, и подобный симптом не несет никакой диагностической ценности.

Хроническая форма цистита может протекать бессимптомно. В этом случае болезнь обнаруживается случайно во время планового обследования. Общее состояние будущей мамы не страдает. Общая слабость и упадок сил, возникающие на фоне заболевания, весьма типичны для I триместра беременности. Редко кто из женщин обращает внимание на подобные симптомы, считая их обычным проявлением токсикоза.

Диагностика цистита

  1. Общий анализ мочи . Общий анализ мочи (ОАМ) – самый простой, быстрый и доступный способ обнаружить цистит на ранних стадиях его развития. ОАМ входит в список обязательных обследований во время беременности. Будущей маме рекомендуется сдавать анализ перед каждой явкой к гинекологу. В первой половине беременности ОАМ сдается каждые 2 недели. После 30 недель анализ придется сдавать каждые 7 дней.

    Изменения в ОАМ при цистите:

    • моча мутная, непрозрачная;
    • увеличивается количество лейкоцитов;
    • возможно появление эритроцитов;
    • увеличивается число эпителиальных клеток;
    • появляются бактерии.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко . При выявлении отклонений в ОАМ доктор может назначить дополнительное обследование. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет точно подсчитать количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл собранной мочи. Если количество лейкоцитов превышает норму (2000 в 1 мл), речь идет о развитии инфекции мочевыводящих путей.
  3. Бактериологический посев мочи . Важный анализ, позволяющий выяснить причину развития цистита. При посеве мочи на специальные питательные среды можно обнаружить возбудителей болезни и назначить адекватное лечение. Одновременно проводится определение чувствительности выявленных микроорганизмов к различным группам антибиотиков.
  4. УЗИ мочевого пузыря и почек . Назначается при подозрении на мочекаменную болезнь или другие состояния, способные спровоцировать развитие болезни. УЗИ почек позволяет выявить пиелонефрит – одно из серьезных осложнений цистита.
  5. Цистоскопия . Цистоскопия – это осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью специального прибора. Исследований проводится только при стихании острого воспаления. У беременных женщин цистоскопия выполняется с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать повышение тонуса матки и выкидыш.

Осложнения беременности

I триместр беременности – критическое время для развития плода. В этот период любое неблагоприятное воздействие может сказаться на течении беременности. Острый цистит на ранних сроках может стать причиной выкидыша. Особенно опасна в этом плане инфекция, протекающая с выраженной лихорадкой и переходом воспаления на мочеточники и почки.

Цистит в I триместре может привести к инфицированию плода. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность формирования различных врожденных аномалий. Несовместимые с жизнью пороки развития в свою очередь могут спровоцировать прерывание беременности.

Подходы к лечению цистита

На ранних сроках беременности большое внимание уделяется немедикаментозным методам терапии. Такое лечение не избавит женщину от причины болезни, но позволит значительно облегчить общее состояние. Чтобы укорить выздоровление, будущим мамам следует придерживаться простых рекомендаций:

  1. Личная гигиена . При цистите следует подмываться не реже двух раз в день теплой водой. Для подмывания можно использоваться специальные средства для интимной гигиены. Спринцевания во время беременности не проводятся.
  2. Режим дня . В острую фазу цистита рекомендуется полупостельный режим. Покой и здоровый сон – вот что поможет будущей маме справиться со всеми проявлениями болезни. Важно также держать ноги и поясницу в тепле и не переохлаждаться.
  3. Диета . При остром цистите рекомендуется отказаться от жирной, жареной и пряной пищи. Не рекомендуется увлекаться маринадами, соленьями и копченостями. Такие блюда усиливают кислотность мочи, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки мочевыводящих путей. Предпочтение следует отдавать пище, приготовленной в духовом шкафу или на пару.
  4. Питьевой режим . Обильное питье облегчает выведение болезнетворных микроорганизмов из мочевого пузыря и ускоряет выздоровление. При цистите рекомендуется пить ягодные морсы из клюквы, брусники и шиповника. Напитки должны быть теплыми, но не горячими. Общий объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 2 литров в сутки.

Немедикаментозная терапия – лишь один из этапов избавления от болезни. Лечение острого цистита редко обходится без назначения антибактериальных препаратов. На ранних сроках приоритет отдается самым мягким и безопасным средствам, не обладающим тератогенным эффектом. Курс терапии в среднем составляет 5-7 дней. После завершения курса лечения обязательно проводится контрольное исследование мочи для оценки эффективности выбранной терапии.