Натуральные ногти. Строение ногтя: схема, описание и состав пластины

Тысячи людей ежедневно делают маникюр, примерно то же количество людей сталкиваются с заболеваниями ногтей. Немногие знают что их состояние зависит от структуры. Строение ногтя и ногтевой пластины у всех людей одинаковое, но это не значит что состояние маникюра зависит только от наследственных факторов. Даже самые красивые от природы пальчики будут выглядеть нездорово при ненадлежащем уходе. Строение ногтя и ногтевой пластины

МАТРИКС — это корень ногтя. В матриксе образуются онихобласты, которые в процессе роста кератинизируются, становятся прочными. От величины матрикса зависит длина, толщина и скорость роста ногтя. КЕРАТИН — сложный, очень прочный белок. ОНИХОБЛАСТЫ — клетки матрикса, постоянно делятся, кератинизируются.
ЛУНУЛА — видимая часть матрикса. Имеет форму полумесяца и отличается по цвету от основной части ногтевой пластины. Ее клетки не полностью кератинизированы.
КУТИКУЛА (эпонихий) — плотный кожистый валик вокруг проксимального края ногтя, являющийся тканевым продолжением матрикса. Выполняет защитную функцию.
ПТЕРИГИЙ — тонкий слой кутикулы, прирастающий непосредственно к ногтевой пластине и растущий вместе с ногтем (тонкая белая кожица).
НОГТЕВОЕ ЛОЖЕ — слой соединительной ткани, покрытый ростковым слоем эпидермиса. На нем держится ногтевая пластина. Оно густо покрыто кровеносными сосудами, нервными окончаниями. Также оно направляет рост ногтей.
НОГТЕВАЯ ПЛАСТИНА — основная часть ногтя, состоящая из ороговевших клеток (кератина), имеющих 100-150 слоев, имеет выпуклую форму, располагается на ногтевом ложе, с которым она прочно соединена коллагеновыми волокнами. Защищает мягкую ткань кончика пальца, а также ногтевое ложе от механических повреждений. Устойчива к химическим веществам.
ГИПОНИХИЙ — самый нижний слой ногтевой пластины, представляет собой ростковый слой эпидермиса, состоит из базальных и шиповатых клеток.
СВОБОДНЫЙ КРАЙ НОГТЯ — выступающая над краем пальца часть ногтя, не связанная с ногтевым ложем.
БОКОВОЙ ВАЛИК — кожная складка, окружающая боковые края ногтевой пластины.
НОГТЕВЫЕ ПАЗУХИ - углубления кожи, располагающиеся между ногтевыми валиками и ногтевым ложе.

Строение ногтя и ногтевой пластины

1. Ногтевая пластина

1а — Дорсальный слой (защитный) - ороговевший кератин;

1б — Промежуточный слой - мягкий кератин;

1в — Вентральный слой - кератин ногтевого ложа.

Важно! Поступление питательных веществ и кислорода к ногтевой пластине на 90 % процентов происходит за счет внутренней подпитки. Остальные 10% ноготь получает извне, причем большая часть приходится именно на кислород. Непрерывное ношение искусственных ногтей и гелевых покрытий перекрывает доступ кислорода извне. В результате ноготь, испытывая кислородное голодание, начинает отходить от ногтевого ложа. Само же ложе утолщается, и между ним и пластиной образуются пустоты. Существует даже риск потерять ноготь. Чтобы такое не произошло, делайте небольшие перерывы в окрашивании ногтей или хотя бы не злоупотребляйте этой процедурой. Раз в две недели - это минимально допустимый интервал между окрашиваниями.

Типы ногтевых пластин

По прочности

тонкая
средняя
плотная

вверх растущая
прямо растущая
вниз растущая

трапециевидная
прямоугольная
зауженная

По форме арки

плоские
средне-арочные
арочные

Факторы, влияющие на рост ногтевой пластины

Безусловно, быстрый рост ногтей зависит от множества факторов, повлиять на большинство из которых под силу каждой, а вот то, что нельзя изменить, всегда можно скорректировать в свою пользу. Необходимо просто знать, как, когда и, главное, что делать в каждом конкретном случае.

Факторы, ускоряющие рост ногтей

теплое время года
светлое время суток
отсутствие вредных привычек
сбалансированное питание
отсутствие стрессовых ситуаций
прием витаминов
массаж зоны кутикулы с применением масла длдя кутикулы или крема
смазывание на ночь зоны матрикса и тела ногтя йодом
ванночки с витаминами и солями.

Факторы, замедляющие рост ногтя

холодное время года
темное время суток
вредные привычки
нарушенный обмен веществ
нехватка некоторых витаминов и микроэлементов (несбалансированное питание)
стрессовые ситуации, депрессии
травмы, ушибы, болезни
использование некачественных препаратов для ногтей и кожи рук

Ногти – важная часть нашего тела и внешнего вида. Узнайте, из чего они состоят, и что могут рассказать о состоянии здоровья человека.

Человеческие ногти представляют собой роговые пластинки на тыльной поверхности концов пальцев рук и ног. Ногти защищают фаланги и мягкие ткани пальцев от повреждения.

Ногти являются производным наружного слоя кожи (эпидермиса). Они не имеют нервных окончаний и кровеносных сосудов и, по сути, являются слоем отмершего вещества кератина. Поэтому человек не чувствует боли, когда делает маникюр или .

Строение ногтя

Человеческие ногти – это не просто ногтевая пластинка, за которой мы ухаживаем, стрижем и покрываем лаком. С медицинской точки зрения конструкция ногтей сложная, а их структура и окраска могут меняться при различных заболеваниях. Это не только заболевания кожи, но и нервные, психические, эндокринные и другие системные болезни. Форма и структура ногтей также зависит от генетики и внешних факторов (травмы).

Рост ногтя начинается в матриксе (матрица, корень ногтя) . Эта ткань представляет собой пласт клеток в области ограничения клеток кожи от ногтевой пластинки. Отсюда начинаются пластинка и ногтевое ложе. Матрикс определяет форму, толщину, структуру и скорость роста ногтя. Повреждение матрикса может привести к постоянной деформации ногтя и даже полному прекращению его роста. Ноготь растет за счет деления зародышевых клеток в матриксе.

Полукруг перед корнем ногтя, лунка ногтя (лунула) , представляет собой область, отделяющую живые клетки от ороговевшего слоя. Кончик пальца покрыт ногтевой пластинкой – твердым гладким слоем. Эта часть ногтя плотно соединена с ногтевым ложем. Состояние ногтевой пластинки зависит от состояния матрикса.

Под ногтевой пластинкой расположено ногтевое ложе . Этот участок кожи снабжен мельчайшими кровеносными сосудами, по которым поступает кровь.

Задний и боковые края ногтевой пластинки окружены кожной складкой. Верхняя часть кожной складки называется кутикул (проксимальный валик) и надвигается на . Кутикул защищает ростковую зону ногтя от инородных тел и бактерий. Край валика состоит из ороговевших клеток. Когда они высыхают и отслаиваются, образуются заусеницы.

Основным компонентом ногтевой пластинки является кератин. Этот белок также присутствует в коже и волосах. Плотность и твердость ногтей зависит от количества цистеина (аминоксилоты, в которую входит сера), присутствующего в кератине. Количество цистеина также во многом определяется наследственностью.

Кроме кератина, в состав ногтей входят жир (1%) и вода (10%). Эти прослойки придают ногтевой пластинке эластичность и блеск. Человеческий ноготь способен впитывать воду, при этом толщина его увеличивается. Вот почему у людей, которые часто контактируют с водой, ногти становятся толще и мягче.

Как происходит рост ногтей

Формирование ногтей у человека начинается еще в материнской утробе – они появляются на пальцах на 21-22 неделях беременности. Во время внутриутробного развития ногти растут чрезвычайно медленно - их полноценный рост начинается сразу после рождения человека. Форма ногтя, как правило, повторяет форму конечной фаланги пальца. Средняя скорость роста ногтей на руках – 1-2 мм, а на ногах – 0,25-1 мм в неделю. Ногтевая пластинка полностью обновляется примерно за полгода. На скорость роста ногтей влияют гормональные изменения (период полового созревания, предменструальный период, беременность). Рост ногтей может замедлиться из-за привычки их грызть, из-за работы, связанной со стачиванием ногтей. Жесткая диета с недостатком питательных веществ и витаминов, нарушение обмена веществ, нарушение кровообращения также могут тормозить нормальный рост ногтей.

Ногти на руках растут быстрее, чем на ногах. Кроме того, скорость их роста зависит от возраста и пола: малышам приходится стричь ногти чаще, чем пожилым людям, а мужчин они растут быстрее, чем у женщин.

Внешний вид ногтей и состояние здоровья

Изменения цвета, структуры поверхности ногтевых пластинок могут свидетельствовать как о болезнях самих ногтей, так и о каком-либо заболевании внутренних органов. Полностью здоровыми считаются прочные и гибкие ногти розового цвета, которые имеют гладкую поверхность.

Внешний вид ногтя может измениться из-за гнойничковых заболеваний или грибковых поражений ногтей. Причиной ломкости и расслоения свободного края ногтя часто являются злоупотребление декоративной косметикой (лаков, акриловых красок, средств для снятия лака) и работа с синтетическими веществами без перчаток. Расслоение также может быть следствием нехватки витамина D и кальция.

Если ногти голубовато-фиолетового или синюшного цвета – это может говорить о сердечно-сосудистой патологии. При патологии печени ногти приобретают желтый цвет. Побеление ногтей говорит о поражении коры надпочечников, а молочно-белый цвет – возможный признак цирроза печени.

Считается, что по виду лунки каждого пальца можно определить состояние того или иного внутреннего органа. Например, уменьшение или исчезновение лунки на указательном пальце может указывать на проблемы с печенью, поджелудочной железой или кишечником. Лунка безымянного пальца связана с эндокринной системой. Сферически выпуклые ногти могут свидетельствовать о болезни легких, бронхите или даже онкологическом заболевании.

Своевременно отреагировав на изменение состояния ногтевых пластин, вы сможете сохранить здоровье и красоту не только своим ногтям, но и себе.

Всем доброго дня!

Сегодня, тема статьи – наши с вами ногти. Скажете, а что в них такого? Однако они играют очень важную роль. Главная их функция – защитная. Причем ногти есть практически у всех позвоночных животных (или их аналоги). Уход за ногтями необходим и, не только женщинам. Кроме того, ногти являются хорошим показателем различных болезней. Если обращать на них внимание как на этот своеобразный индикатор, можно предупреждать развитие недугов.

Если сравнивать ногти, как специфическое образование в животном мире, то у других животных их аналогами являются когти и копыта. Соответственно ногти бывают разными как по конфигурации, так и по размерам. У человека на руках длина ногтя составляет примерно 1,5 см, а толщина 0,75 мм, а на ногах 1 мм.

Строение ногтей

НОГОТЬ, ungnis, придаточное образование кожи, являющееся подобно копытам и когтям животных производным эпидермиса. Ногти представляют собой состоящие из особого рода ороговевших элементов плотные четырехугольные пластинки, расположенные на диетальных частях тыльных поверхностей концевых фаланг пальцев рук и ног. (медицинская энциклопедия)

Ноготь еще называют ногтевой пластинкой. Лежит она на ногтевом ложе. У ногтя имеется корень и тело. Корень – это задняя часть ногтевой пластинки, которая расположена под задним ногтевым валиком. Ногтевой валик представляет из себя верхнюю часть кожной складки, которая надвигается на ногтевую пластинку. Этот валик так же играет защитную роль, которая заключается в том, что бы к корню ногтя не попали ни какие-либо инородные тела, ни болезнетворные бактерии. Задняя часть ногтевого ложа, на которой лежит корень ногтя называется матрицей (матрикс). Именно здесь и образуется ногтевая пластинка. Поэтому матрица и состоит из эпителиальных клеток.

Шиповидный слой эпителия содержит специальные клетки, называемые онихобластами. За счет этих вот самых онихобласт и образуется ноготь. Это происходит в результате превращения их в роговые пластинки ногтя.

Что такое матрикс

Матрикс – это живая часть ногтя, которая располагается у самого его основания. Попросту сказать, именно отсюда и растет ноготь. Когда вырастают новые клетки, старые, отмершие, выталкиваются. Этот процесс хорошо заметен, когда мы подстригли ногти, а через некоторое время увидели, что они отросли вновь. Этот процесс очень важный для ногтевой пластинки и требует достаточного питания. В результате, в матриксе имеется много нервов и капилляров. Причем, надо отметить, что матрикс еще и очень чувствителен. Он может легко травмироваться и повреждаться. Это необходимо учитывать при уходе за ногтями. Травмы матрикса могут повлечь за собой изменение цвета и даже его полную потерю, могут так же появляться различные неровности и ребристости. Если серьезных последствий при этом не проявилось, то, в принципе. Через некоторое время все эти проявления пройдут.

Как уже говорилось, болезненные изменения в организме человека, отражаются и на ногтях. Так, например, испытывая болезненные влияния, матрикс оставляет на ногтях желобки, неровности и бороздки различной глубины.

Ногтевое ложе

Продолжением матрикса является ногтевое ложе. Название получило из-за того, что на ней и расположена ногтевая пластина. Здоровье этой самой пластины, так же как и форма и окраска, зависит от ногтевого ложа.

Лунка, или луна

Если вы внимательно посмотрите на нижнюю часть своего ногтя (на матрикс), то увидите белого цвета полукруг — полумесяц. Поэтому и называется Луна. Правда расположена она не на всех пальцах, а только на некоторых. Лучше всего на больших пальцах. А вот на мизинцах и не видна вовсе.

Ногтевая пластина

Это самый большой и видимый участок ногтя. Вообще, именно ее в обиходе и называют ногтем. Ногтевая пластинка состоит из спрессованных клеток. Здесь нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Оно и понятно, иначе, мы не смогли бы ни обрезать, ни ухаживать безболезненно за своими ногтями. Основная окраска пластинки – бледно-розовая. Но под влиянием как внешних факторов. Так и внутренних цвет может меняться от бледного до синеватого.

Ногтевая пластинка представлена тремя слоями. Они различны по плотности и разделяются прослойками жира. Внешний слой является самым твердым. Именно на нем наращивают гелем или акрилом на типсы.

Свободный край

То что выступает за край пальца, что мы обрабатываем и называется свободным краем. Это самая уязвимая зона. Обломив ее, мы обычно говорим: «Я сломала (сломал) ноготь»

Кутикула

Ну и, наконец, кутикула. Ее можно увидеть, как ободок кожи, который обрамляет ногтевую пластинку. Она защищает ту часть ногтя, которая начинает затвердевать.

Потеряв свою эластичность, кутикула прорастает на сам ноготь. В результате образуются заусеницы, она может также трескаться.

Из чего состоят ногти

Что же из себя представляет наш ноготь? В его основе лежит белок, который называется кератин. Этот белок можно обнаружить не только в ногтях, но и в коже и даже в волосах.

В кератине содержится большое количество серы, с чем и связана такая плотность не только ногтей, но и волос. Молекулы серы, образуя прочные связи, тем самым укрепляют белок, делая его достаточно твердым. Количество этой серы определяется в организме часто наследственными особенностями. Люди, у которых содержание ее достаточно высоко, имеют и более твердые ногти.

Как уже говорилось, между слоями кератина расположены прослойки жира и воды. Эти прослойки и придают, как раз, эластичность и блеск ногтю. Впитывая влагу, ноготь чаще всего увеличивает свою толщину. Если вы часто работаете с водой или просто долго держали руки в воде, то ваши ногти могут стать мягкими и толстыми.

Кроме серы в наших ногтях можно найти такие микроэлементы, как кальций, хром, фосфор, селен, цинк.

Как растет ноготь

Рост ногтя происходит в результате деления клеток матрикса. Усиленно работая, они выделяют белок кератин. Но по мере продвижения к ногтевой пластинке, в клетках исчезает жидкость и они отмирают. При этом, ряды этих клеток становятся очень плотными.

Если сравнивать рост ногтей с ростом волос, то надо заметить, что ногти растут гораздо медленнее. Подсчитано, что на руках ногти за неделю отрастают примерно на 1 мм., а на ногах на 0,25 мм. Полностью же ногтевая пластинка обновляется почти за полгода.

Однако рост ногтей может ускоряться за счет различных гормональных сдвигов. Обычно это происходит в подростковом возрасте, во время беременности, весной. Так же на рост ногтей может влиять стачивание ногтей у тех, кто постоянно печатает на клавиатуре, а так же привычка постоянно грызть ногти.

Вместе с этим рост ногтей может и замедляться, если вы придерживаетесь слишком строгой диеты, в которой мало жиров, белков и витаминов, различные болезни.

Ногти, как зеркало наших болезней

Распознавание болезней посредством осмотра ногтей в тибетской медицине

Если ногти розовые [по цвету, на ощупь] гладкие, [по форме] округлые и удлиненные, это обычные признаки отсутствия болезней.

Если ногти выглядят белесыми и грубыми, это признаки болезни рлунг.

Если ногти желтовато-бордовые, это указывает на наличие болезни мкхрис.

Если ногти становятся по цвету белыми, это признак [сочетания] болезни рлунг и истощения кровяной [ткани]. Если ногти по цвету темно-красные, это признак [жара] римс.

Если ногти выглядят синими, это признак распространения плохой крови или возбуждения [крови].

Если на розовых ногтях видны белые точки, это признак наличия гноя.

Если на голубых [по цвету] ногтях увидишь черные точки, это признак наличия скран‘а.

Если ногти становятся по форме выпуклыми или вогнутыми, это признак нарушения [со стороны] психики или сердца.

Уже давно известно, что ногти являются хорошим показателем того, какие болезни проходят в нашем организме.

Продольные желобки показывают, что в организме имеются хронические воспаления обычно или придаточных пазух носа, или зубов, а так же, что начинается ревматизм.

Поперечные желобки говорят, что у человека имеются болезни внутренних органов, например, почек, печени, кишечника. Образуются эти бороздки из-за того, что в организме мало цинка. А поскольку цинка больше всего в продуктах животного происхождения, то подобные бороздки характерны часто для вегетарианцев.

Если у ногтя различные вмятины и углубления придают ему вид наперстка, значит у вас начинается псориаз. Когда же ногти имеют форму часовых стекол, значит имеются заболевания легких и даже онкологические заболевания. Ложкообразная форма ногтя говорит о дефиците железа. А если изменяется цвет ногтей, значит образуются паталогические изменения внутренних органов. Синий оттенок ногтей говорит о том, в нем недостаточное кровообращение. Желтый цвет ногтей говорит о больной печени. Если у вас сахарный диабет, то ногти становятся не только желтоватыми, но и бугорчатыми. То же самое бывает и при поражении ногтей грибком.

Уход за ногтями

Ногти, особенно у женщин давно стали предметом эстетической ценности. Практически каждая женщина следит за своими ногтями, и не только на руках.

Причем правильный и грамотный уход позволяет ногтю выглядеть не только красивым, но и быто здоровым. Сюда входит и правильная стрижка ногтя, и чистка ногтевого желобка. Все это создает хорошие условия для правильного роста ногтя и отсутствия различных зловредных бактерий.

Для обрезания (или подстригания) ногтей можно, конечно, воспользоваться любыми ножницами. Но правильнее всего использовать специальные щипчики. Но, что бы вы не использовали, главное, что обрезанная поверхность ногтя должна быть гладкой и равномерной, без заусениц и выступающих краев. Неровности ногтя обычно шлифуют и полируют специальной пилочкой. А если вы, по старому древнему рецепту, протрете ноготь кельнской водой, то он станет блестящим.

Ну и на последок. Если вы не хотите видеть ваши ногти ломкими, расщепляющимися, если вы не хотите, что бы они изменяли свой цвет, то бросайте курить, плохо питаться, а также пользоваться синтетическими моющими средствами без перчаток.

Ноготь - роговое образование (роговая пластинка), по происхождению родственное наружному слою кожи и волосам, а также когтям и копытам животных. Ногти находятся в ногтевом ложе, откуда осуществляется рост ногтя. У взрослых средняя длина ногтей 1,5 см, толщина 0,75 мм на руках и 1 мм на ногах. В ногте различают корень, который находится в ногтевой щели, тело и свободный край, который выступает за границы ногтевого ложа. Корень ногтя, спрятанный под кожей, составляет 30% от общей длины ногтя.

Ногтевое ложе содержит большое количество кровеносных сосудов, питающих и создающих его здоровый розовый цвет. Кожные складки, ограничивающие ноготь сбоку корня и сзади, называется валиком. Рост ногтя начинается с матрицы, продолжением которой является белое, полулунной формы, образование - лунула.

В ногтевой матрице кератиноциты (один из типов клеток кожи) уплотняются и становятся ровными и плоскими, способствуя, таким образом, формированию ногтевой пластинки. Кутикула прочно скрепляет кожную ногтевую складку с ногтевой пластинкой в основании ногтя и ногтевую пластинку с ногтевым ложем в области свободного края ногтя. Кутикула защищает ногтевое ложе и матрицу от проникновения какой-либо инфекции. Ногти являются жестким укрытием для защиты нежных кончиков пальцев, с помощью которых мы захватываем различные предметы и физически ощущаем окружающие нас тела. Ногти позволяют нам подцеплять что-либо, если предмет невелик, то без таких твердых образований его вообще ухватить трудно. Кроме того, всем, очевидно, известны такие возможности ногтей как чесать или царапать.

В Средней Азии и Персии считали, что в ногтях находится душа. Поэтому остриженные ногти зарывали в землю, сжигали, дабы они не попали в руки ведьм, не были бы использованы для заговоров и колдовства. Существовал ряд обычаев, когда вообще запрещалось ногти обрезать в определенное время года, месяца, недели. К примеру древние славяне накладывали ограничения на пастухов - не стричь волос и ногтей, даже не заниматься любовью во время пастьбы, соблюдая целомудрие.

Известно, что общая длина подстриженных за всю жизнь ногтей у мужчин достигает 3,9 м, а у женщин - 4,3 м. Ногти растут со скоростью 0,15 мм в сутки в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Нетрудно посчитать, что на руках ногти обновляются каждые три месяца, а на ногах - каждые 4,5 месяца. Следовательно, за год человек меняет всего 65 ногтей, а на протяжении жизни мужчина - 4700 ногтей, а женщина. - 5200.

При ежедневном росте 0,15 мм ногти за месяц отрастут на 4,5 мм, а за год - на 5,4 см. Ногти растут хуже в период беременности и восстановления после какого-либо повреждения. Кроме того, ногти на правой руке (а у левши, соответственно, на левой) растут быстрее. Связано это, очевидно, с частотой использования рук. У плода ногти дорастают до кончиков пальцев только к концу беременности матери, поэтому по их длине судят о его доношенности. У взрослых людей ногти растут быстро, но в пожилом возрасте рост ногтей замедляется. Быстрее растут ногти на длинных пальцах (на среднем, безымянном, указательном), и рост происходит интенсивнее днем по сравнению с ночью, утром по сравнению со второй половиной дня, а также в теплое время года по сравнению с холодным. К тому же темпы роста ногтей на руках наполовину быстрее, чем на ногах.

У человека, который бы отказался от стрижки ногтей, их рост все равно не стал бы бесконечным, так как ногти, достигая определенной длины, перестают расти. В "Книге рекордов Гиннесса" зафиксированы рекордно длинные ногти: измерение 5 ногтей левой руки Шридхара Чиллала из Индии в конце марта 1997 г. показало, что их общая длина равна 6,12 м. При этом на ноготь большого пальца приходилось 1,40 м, ноготь указательного - 1,09, среднего - 1,17, безымянного - 1,28, мизинца - 1,22 м. Последний раз Чиллал стриг свои ногти в 1952 г.

Форма ногтя бывает разной. Явно не без основания Л.Н.Толстой наделил элегантную Мисси Корчагину широким ногтем (на большом пальце), напоминающим такой же ноготь ее отца - жестокого и весьма неприятного человека. В те времена еще не знали, а сейчас уже точно установлено, что форма ногтей связана как с гормональной деятельностью организма, так и со строением конечной фаланга пальцев, а также с тем, занимается ли владелец физическим трудом или не очень. Помимо пола, на форму ногтей влияет и преобладание стороны тела (правша или левша), и перенесенные человеком заболевания.

В Древнем Востоке считали, что каждый ноготь имеет непосредственное отношение к какому-либо органу. Например, большой палец связан с мозгом, указательный отвечает за функции легких и дыхательной системы, средний отражает состояние кишечника, безымянный рассказывает о почках, а мизинец дает представление о неполадках в сердце и сердечно-сосудистой системе в целом.

О состоянии здоровья говорят не только форма и структура ногтей, но и цвет ногтей . Розовые, блестящие, гладкие и полностью соответствующие форме пальца ногти - признак абсолютного здоровья. У страдающих сердечными недугами они неестественно бледные или голубоватые. Если побледнела только лунка ногтя - это признак анемии. А вот ногти белесого, так называемого опалового цвета, свидетельствуют о серьезных проблемах с печенью. О неполадках с печенью говорят и желтые ногти. Впрочем, возможно, их обладатель (или обладательница) курит, или работает с химическими реактивами, или использует некачественную жидкость для снятия лака на основе ацетона. Также ногти могут реагировать на некоторые лекарственные препараты. Например, после длительного лечения антибиотиками на них часто заметны желто-коричневые разводы. Темно-коричневыми ногти могут стать в результате рентгеновского облучения пальцев, или же при Аддисоновой болезни. При диабетическом тромбозе артерий верхних конечностей ногти могут принять траурный черный оттенок. Поражение ногтевого ложа, вызванное гноеродными бактериями, проникающими обычно через заусеницы, называется паронихией . Заболевание поддается лечению с помощью противогрибковых мазей. Эффект лечения усиливается сбалансированным приемом витаминов и минеральных веществ. К паронихии предрасположены больные диабетом, а также страдающие заболеваниями, вызванными дефицитом ряда минеральных веществ, люди, чьи руки часто соприкасаются с водой: посудомойки, бармены, медицинские сестры. Чтобы избежать этой неприятности, всегда пользуйтесь при мытье посуды резиновыми перчатками. Тонкие ложкообразные (вогнутые) ногти, особенно на большом пальце, свидетельствуют о недостатке в рационе цинка и железа. Из-за этого они часто становятся ломкими и бледными. Поступление железа в организм поможет справиться с железодефицитной анемией и улучшить общее состояние здоровья, в том числе ногтей. Ценными источниками железа являются красное мясо (баранина и говядина), рыба, домашняя птица, зеленые листовые овощи. Поскольку витамин С способствует усвоению железа, содержащегося в растительной пище, попробуйте во время еды пить фруктовые соки вместо крепкого чая, так как присутствующий в нем таннин препятствует усвоению железа.

Хрупкие, ломкие ногти и частые инфекции кожи вокруг них обычно указывают на недостаток цинка в питании. Ешьте богатую цинком пищу - морепродукты, яйца, мясо, орехи, бобовые. Дефицит селена может привести к появлению широких валиков или рубцов на поверхности ногтей, а избыток - к их почернению. Богаты селеном морепродукты, а также пивные дрожжи, хлеб и крупяные изделия. Многие уверены, что насыщенная кальцием пища сделает их ногти крепкими и здоровыми. На самом деле этот химический элемент играет далеко не главную роль в укреплении ногтей. Появление маленьких белых пятнышек на ногтях, которое раньше объяснялось дефицитом кальция, в настоящее время считается следствием ушиба, чрезмерного увлечения маникюром или, в редких случаях, результатом недостатка цинка в организме.

Полосатыми, покрытыми белыми и коричневыми поперечными полосками бывают ногти при больных почках. Лекарства, содержащие серебро, мышьяк, ртуть, фенолфталеин, железо, а также антималярийные препараты и тетрациклиновые антибиотики тоже могут окрашивать ногти больных в разные цвета. Как и выпадение волос, ломкость ногтей - это первый звонок при сбоях в работе щитовидной железы, а в отдельных случаях - показатель нарушения менструального цикла и функций яичников. При легочных заболеваниях, в том числе хронических, центральная часть ногтя выпуклая, при анемии, наоборот. Если на его поверхности появились многочисленные точечные углубления, не исключено, что это начальная стадия псориаза. Такие инфекционные болезни, как корь, желтуха, краснуха, могут оставить отпечатки в виде поперечных бороздок не только на коже, но и на ногтях. Обычно они локализуются на большом, указательном или среднем пальцах.

Продольные канавки сигнализируют о сложностях с кишечником или поджелудочной железой. По форме ногтевой пластины можно судить также о характере человека. Есть даже старинное гадание по ногтям - онихомантия . Длинные ногти приписывают людям вдумчивым, медлительным, недоверчивым, а короткие - логичным, склонным к контролю и критике. Самые короткие якобы у вспыльчивых, непримиримых. Одни их старательно отращивают для престижа. Другие, обычно легко возбудимые и неуравновешенные, наоборот, обкусывают. Так, обладатели коротких ногтей занимают руководящие посты и склонны к лидерству. Их отличает уверенность в себе, методичный подход ко всем жизненным ситуациям, абсолютная аргументация своей точки зрения в спорах. При этом для них привычны конфликты в семье, с друзьями и на работе. Те, у кого ногтевые пластины широкие и очень короткие, неуживчивы, тяготеют к одиночеству. Они не блистают острым умом, но весьма настойчивы и трудолюбивы. Широкие ногтевые пластины средней длины показывают, что перед нами добрые, мягкие и сентиментальные личности. Карьерный рост у них не слишком удачный, зато их любит коллектив.

Загибающиеся, крючковатые ногти говорят о том, что человек прижимист, даже жаден. Он чересчур экономен не только в отношении себя, но и своих родных, дотошен и исполнителен, что помогает ему занимать должности, близкие к руководящим. Уральские казаки, по словам Даля, заподозрили в Пушкине антихриста, ибо смогли "рассмотреть" у него вместо ногтей на пальцах когти. У человека, действительно, ноготь сменил такое оружие, как коготь. Другое дело, что великий поэт на самом деле имел экстравагантный роговой вырост (длинный ноготь) на мизинце и предохранял этот отличительный знак масона специальным футлярчиком. Лопатообразные крепкие ногти - говорят о том, что у их хозяина разум, логика явно преобладают над эмоциями. Такой человек - прирожденный материалист, предпочитающий практические знания о жизни любым интуитивным догадкам.

Любая работа, за которую он берется или делает делом своей жизни будет отточена до мелочей, до совершенства. Угловатая или четырехугольная форма ногтей - признак человека, склонного к философскому мышлению. Причем не только в сфере искусства, литературы и прочих гуманитарных наук. Для него может быть так же доступна сфера точных цифр и выкладок. Самое главное - такой человек во всем безошибочно видит стройные логические связи, точные и закономерные. Подобная форма ногтей может, так же, говорить о человеке властном, способном быть лидером, подняться над толпой, первым принять единственно верное решение в экстремальной ситуации. Однако его слабое место - собственный внутренний мир. Человек с квадратной формой ногтей просто теряется, когда надо отследить свои чувства, эмоции, комплексы, мотивы поступков. При этом он прекрасно <разложит по полочкам> внутренне Я другого человека и ни разу не ошибется, но как только речь заходит о себе самом, безошибочная и холодная логика дает сбой. Остроконечная или коническая форма ногтя может говорить о склонности их обладателя к живописи, зодчеству, ваянию и прочим пластическим искусствам. Это натуры артистические, прирожденные романтики, фантазеры, привыкшие несколько приукрашивать действительность, а следовательно - оптимисты, видящие свет сквозь розовые очки. Они могут легко увлечься делом, человеком или идеей, но так же легко и остыть, переключиться на что-то более интересное, новое. Особенно, если их предыдущее увлечение требует усидчивости и целенаправленных усилий. Другим словами, такого человека увлекает то, что <само идет в руки> и не требует упорства, усидчивости, терпения. Еще одна черта - независимость как в сфере личностных, так и общественных отношений. Материальные блага оставляют их совершенно равнодушными. Это, разумеется, не аскетизм, но блага эти воспринимаются, скорее, как должное, а не как самоцель в жизни. Согласно доисламским представлениям земледельцев Западного Памира, у Адама и Евы в раю все тело было покрыто твердым веществом типа ногтей. Заменяло оно одежду. После изгнания из рая этот покров исчез, сохранившись лишь на пальцах рук и ног. Пришлось первым людям прикрываться листьями инжира. А ногтями с тех пор дорожат, ибо именно они человека не покинули, да и явились из рая. В Древней Руси тщательно сохраняемые при жизни кусочки ногтей вкладывали после смерти их владельца в гроб, верили, что они прирастут и помогут ему карабкаться вверх.

От египтян (на мумиях это видно) пошел обычай красить ногти в красный цвет, дабы лишний раз с помощью магических знаков крови имитировать жизнь. У Будды они якобы были цвета меди. Оттенков насчитывают множество, как и красочных сравнений. В наши дни опытные мастера занимаются прямо-таки художественной росписью ногтей, изображая на них не только сложные орнаменты, но и политических деятелей, мифических животных и т.д. Если не хотите вообще их красить, можете воспользоваться накладными из пластмассы или совсем дорогими - из золота и платины. Способ, оказывается, не так уж и нов. У умершего Тутанхамона пальцы ног были прикрыты золотыми футлярами с изображением на них не только ногтей, но и первых суставов. Для того, чтобы создать ноготь, выглядевший совершенно, используйте следующие директивы придании ему формы. Рассмотрите ноготь с каждого из семи углов: с левой и правой стороны, кончик вниз, кончик вверх, под углом, прямо, со стороны ладони. Все ногти должны быть равной длины и согласовываться с формой пальцев. Со стороны вы должны видеть небольшой "купол" ногтя. Такая форма кроме красоты придает ногтю еще и силу.

НОГОТЬ , ungnis, придаточное образование кожи, являющееся подобно копытам и когтям животных производным эпидермиса. Ногти представляют собой состоящие из особого рода ороговевших элементов плотные четырехугольные пластинки, расположенные на диетальных частях тыльных поверхностей концевых фаланг пальцев рук и ног. Выступающая наружу часть Н.* ногтевая пластинка, гладка, блестяща, выпуклой формы, особенно в поперечном направлении, и оканчивается свободно передним краем [см. отд. табл. (ст. 519-520), рис. 3]. Задним, скрытым краем и двумя боковыми краями ногтевая пластинка заложена в бороздчатое углубление кожи, или ногтевую выемку, называемую желобком, к-рый покрыт сзади и с боков возвышенными складками кожи или ногтевыми валиками, ограничивающими ногтевое ложе. " Видимая часть ногтя образует ногтевое тело, которое представляет самую тонкую часть ногтя и покоится нижней своей поверхностью на ногтевом ложе, форма и величина к-рого соответствуют форме и величине Н. Нижняя поверхность ногтевого тела снабжена тонкими валикообразными выступами, внедряющимися между соответственными гребешками ногтевого ложа. Погруженная в задней ногтевой складке проксимальная часть ногтя называется matrix unguis. Matrix вместе с прилегающей частью ногтя называется его корнем (radix unguis), т. к. отсюда исходит рост ногтевой пластинки. Часть ногтевого корня выходит из складки в виде ма-товобеловатой полоски ногтевого тела, или луночки (lunula), т. е. резко ограниченного кпереди выпуклой линией белого полулунного пространства, к-рое отчетливо заметно особенно на больших и рейсе" на других пальцах. Луночка и ногтевой корень обязаны своим белым цветом присутствию богатого кератогиалиновьши зернами зернистого слоя, сквозь к-рый сосуды не просвечивают. Остальная поверхность ногтевой пластинки, состоящая из клеток стекловидного слоя^ прозрачна, отчего и отличается розоватым оттенком вследствие просвечивания кровеносных сосудов ногтевого ложа. Г и с т. с т р о е н и е Н. представляет большое сходство со строением эпидермиса, а ногтевого ложа и матрикса-с сосочковым слоем кожи. Н. состоит из многочисленных плоских, многоугольных, прозрачных, плотно соединенных между собой ороговевших клеток, содержащих еще ядра или их остатки и нередко пузырьки воздуха; эти клетки генетически соответствуют клеткам прозрачного слоя эпидермиса. Прижатые друг к другу и снабженные шипами, эти клетки наслоены черепицеобразно параллельно поверхности матрйдкса, так что нижние слои всегда направляются дальше вперед, чем лежащие на них верхние. Они могут быть разъединены при помощи к-т или едких щелочей. При разбухании клеток отчетливо выявляются ядра. На ногтях с продольными гребешками обнаруживаются концентрически расположенные роговые пластинки. Ногтевое ложе, простирающееся от луночки до свободного края ногтя, состоит из зародышевого слоя эпителия, образующегося в области ногтевого корня из клеток матрикса. В собственно коже нохтевого ложа имеется густое сплетение соединительнотканных волокон. На.границе с эпидермисом cutis образует ряд правильных продольных гребешков, которые, по мере того как ноготь становится свободным, постепенно переходят в соединительнотканные сосочки кожи. Гребешки и промежутки между ними выполнены эпидермальными клетками, к-рые соответствуют здесь базальному и Мальпигие-ву слою„ остального эпидермиса. Ногтевое ложе не принимает участия в образовании Н. [см. отд. табл. (ст. 519-."20), рис. 2]. Развитие ногтевых зачатков начинается на 7-й, неделе зародышевой жизни в виде утолщения эпителиального слоя на концевых фалангах (т. наз. первичное ногтевое поле КбШкег 4 а), на внутреннем и наружном краях к-рого образуются поперечные валики. К моменту зарождения Н.ногтевой желобок уже существует. К концу 3-го месяца внутриутробной жизни начинают формироваться зачаток задней части ногтевого валика и матрикс ногтя. В этом месте образуется в дальнейшем ногтевая пластинка, состоящая из очень светлых роговых клеток, в форме резко выраженного зачатка прозрачного слоя (perionycnium), который постепенно достигает ногтевого желобка. Когда позднее окончательно сформировавшийся ноготь начинает расти вперед (на 8-9-м месяце), то ббльшая часть элементов перионихия исчезает; сохраняется на всю жизнь лишь часть его у свободного конца и на ногтевом валике; нося здесь название эпонихия и гипонихия (pponycnium et hyponychium). Рост ногтя происходит как в толщину, так и в длину, в обшем довольно быстро (от l j i до 1 мм в неделю). На руках рост Н. более скорый, чем на ногах, у детей более скорый, чем у стариков (Berthold). В толщину Н. растет на счет слоя эпидермиса, находящегося на ногтевом ложе, в длину-на счет эпителия образовательного слоя матрикса. Толщина Н. в общем равномерная (от */з Д° * мм) и вероятно Зависит от степени наклона матрикса» В течение всей жизни человека Н. растут-беспрерывно и могут достигнуть значительной длины (10:-40 см). По Молешоту (Мо-leschott), в продолжение года пальцы доставляют 2-3 г ногтевого вещества; детом относительно больше, чем зимой. При патолог, процессах и повреждениях всей толщи матрикса приостанавливается: рост Н., что выражается нередкодюявлением поперечной борозды на поверхности ногтевой пластинки. Длительные повреждения-: матрикса нередко ведут к атрофии Н. При деструктивных изменениях матрикса ногтя язвенными или некротическими процессами (ожоги, отморожения, наг/ноенйя, сифйлемы, лепромы) дело может дойти до полной и стойкой потери Н. Лишенные сосудов и нервов, Н. как плотные роговые пластинки, стойкие по отношению к термическим и хим. влияниям, приспособлены для защиты подлежащих тканей от всевозможных внешних повреждений.-Нормальная и патолог, х и-м и я Н. еще недостаточно изучены. В хим. состав входят по Молешоту, Гаммарстену (Hammarsten) и др. вода-13,74%, значительное количество фосфорнокислого кальция, др. минеральные части (карбонаты, фосфаты, соединения кальция по 1%), зола, (1%)* цистин (сухое вещество 5,15%), холестерин и обильное количество кератина.- Ногтевой пульс впервые описан в^ 1646 г. (Francus de Frankenau). Обусловленный усиливающимся и уменьшающимся кровенаполнением подногтевых* артериальных сосудов пульс ногтя имеет нек-рое диагностическое значение, особенно при тех болезненных процессах, к-рые сопровождаются застойными явлениями. Герц (Мах Нега) изобрел в 1896 г. для измерения пульса ногтя аппарат-сфигмограф (онихограф), при помощи к-рого удается получить онихо-грамму, представляющую известное сходство с кривой пульса. К.лассификация б-ней Н., носящих название онихия, онихоз (onychosis),. онихопатия (onychopathia), затруднительна,^ к. одинаковые клин, картины поражений могут быть вызваны различными причин нами и, наоборот, тождественные причинные-факторы могут обусловливать различные-симптомы. В общем при любом поражении Н. необходимо прежде всего выяснить, зависит ли оно от чисто местного заболевания ногтевого корня, ногтевого ложа или окружающих его тканей или же является выражением расстройств всего организма или отдельных его систем. В общей совокупности все заболевания Н. могут зависеть а) от травматических, термических, химических или паразитарных изменений самого вещества Н. или ногтевого ложа, часто возникающих как профессиональные заболевания; б) от врожденных неправильностей развития; в) от влияния наследственности, беременности, нервных и псих, страданий; г) трофических и эндокринных расстройств ногтя; д) в связи с различными хрон. заболеваниями кожи; е) в связи с различными лихорадочными общими инфекционными и хрон. заболеваниями, в частности легких. Травматические повреждения (onychosis traumatica) чаще всего возникают вследствие попадания инородных тел под Н., врастания Н., обкусывания Н., вследствие чесания при длительно существующих зудящих дерматозах, постоянного давления несоответствующей обувью и т. д. Обкусывание ногтя, онихофагия (onychophagia), большинством рассматривается как вредная привычка, встречающаяся у детей школьного возраста, а нередко и у взрослых. Обкусанные ногти резко укорочены; свободные края исчезают; нередко такие Н. превращаются в огрызки, кпереди от к-рых приподнимается пальцевая мякоть валика. Грызе-ние ногтей иногда наблюдается у лиц, имеющих некоторые признаки вырождения или нервные и душевные расстройства. В некоторых школах, где отмечается обкусывание И. как массовое явление, видимо немаловажную роль играет также подражание. Нередко грызение Н. наблюдается у субъектов с акроасфиксией. А. И. Поспелов считал они-хофагию продромом б-ни Рено (Raynaud). Рациональными методами лечения являются психотерапия, устранение местной синюхи (массаж, теплые ванны, фарадизация). Сточенность и узуры свободных краев, укорочение ногтевых пластинок, порой наряду с искусственным окрашиванием, наблюдаются нередко у рабочих от самых разнообразных производственно-трудовых процессов, а также от действия хим. веществ.- При многих зудящих хрон. дерматозах (экзема, почесуха) Н. приобретают от привычного чесания кожи блестящую полированную поверхность, а на свободном крае образуются посередине вышерблины. Заусеницы представляют собой поверхностные маленькие травматические разрывы рогового хлоя ногтевых валиков. Они возникают вследствие "небрежного ухода за Н. и могут послужить входными воротами для внедрения инфекционных возбудителей, особенно гноеродных кокков, с последующими панарициями, лимфангоитами и т. п.- Лечение: тщательное обрезывание клоч-* ков эпидермиса, заклеивание пластырем, коллодием и пр.-Pterygium unguis, крыловидная плева, устарелый термин для обозначения ненормального разрастания ногтевой надкожицы, покрывающей на значительном протяжении проксимальную часть ногтевой пластинки; может быть врожденной или приобретенной. В последних случаях может развиться в результате небрежного ухода за Н. или длительного воздействия рентген. лучей.-Под названием i i с u s unguium Вильсон (Wilson)описал отторжение заднего ногтевого валика и ногтрвой надкожицы вплоть до корня, что по Райе (Rayer) наблюдается как проф. онихоз у кожевников, а по Вильсону-при хрон. дерматитах, поражающих ногтевой валик. При трофических процессах после повреждения. нервных стволов можно наблюдать также гипертрофические изменения ногтевой надкожицы. Вросший Н., или инкарнация Н. (unguis incarnatus), - часто встречающееся страдание П., характеризующееся боковым врастанием его в ногтрвой валик вследствие ненормального или усиленного роста Н. в ширину под влиянием механического давле- 61» ния. Наблюдается гл. обр. на большом пальце ноги. Начинаясь обычно у верхнего края наружного ногтевого валика, оно распространяется до нижнего края ногтевого валика, сопровождаясь болезненным изъязвлением и развитием грануляционных разращений вокруг края Н. В сущности это страдание представляет собой хрон. гнойное воспаление, к-рое может осложниться лимфангоитом, флегмоной и пр. Диагноз обычно не труден и в сомнительных случаях легко устанавливается при помощи тупого зонда, к-рый подводится под ногтевую пластинку. При диференциальном диагнозе следует иметь в виду туб. язву, шанкерное изъяз-? вление, паронихию и гумму. Этиология не совсем ясна. Вросший Н. обычно возникает под влиянием механического давления или длительного травматического воздействия на Н. (напр. при форсированном походе). Ношение тесной обуви является существенной причиной. Наиболее предрасположены субъекты в возрасте 15-20 л. Имеется указание, что срезывание углов Н. способствует врастанию ногтевых пластинок в нежные части их краев. По Кенигу (Konig), резко выраженная выпуклость ногтевой пластинки и глубокие выемки предрасполагают к развитию этого страдания. Шипо (Chipault) считает, что застои крови в нижних конечностях, слоновость, хрон. отек могут повлечь образование врастания Н. Прогноз при хир. вмешательстве благоприятный.-Л е ч е н и е заключается в подведении под край Н. марлевых тампонов, пропитанных 1%-ным ляписом, йодоформом и т. п. в целях оттягивания воспаленного валика от края, и налог жении полосок липкого пластыря. При сильном воспалении-соскабливание средней части Н. или радикальная экстирпация боковой части Н. или всего Н. вместе с грануляциями и ногтевым ложем под местной анестезией. В легких случаях применяются--теплые ванны, противовоспалительные и охлаждающие средства. Onychogryphosis (онихогрифоз. ког-теобразные ногти), поражение Н., состоящее в резком, а подчас колоссальном увеличении, утолщении и искривлении ногтевой пластинки вследствие изменения направления роста [см. отд. табл. (ст. 519-£20), рис. 5]. Поднимаясь и изгибаясь, ноготь приобретает форму серовато-коричневатого когтя или улиточной раковины, образуя твердые роговые массы каменной плотности вследствие усиленного утолщения подногте-вых роговых клеток. При максимальных степенях получаются выпуклые обезображенные, почти спирально перекрученные, похожие на бараний рог образования, испещренные продольными и волнистыми поперечными полосами. Проявляя наклонность к росту, пораженный Н. может достигнуть длины в 10-15 см. В силу интенсивной болезненности б-ные избегают укорачивать пораженные Н. Это страдание наблюдается чаще на нижних конечностях, гл. обр. на больших пальцах, реже на ручных пальцах, особенно у стариков. Диагноз "не представляет трудностей. Вирхов (Virchow) пытался объяснить патогенез онихогрифоза механическим раздражением вследствие давления обуви на 17 матрике Н., что едва ли приемлемо. Воспалительные изменения ногтевого ложа, констатированные Уина (Unna), возникают по-видимому вторично. Te6pa(v. Hebra) указывает, что в развитии онихогрифоза принимают участие как матрике Н., избыточно продуцирующий анормальное роговое вещество, так и ногтевое ложе, эпидермальные клетки к-рого чрезмерно разрастаются. В качестве возможных причин развития симптоматического онихогрифоза разные авторы приводят травматические инсульты пальцев, периферических и центральных нервов, hal-lux valgus, сифилис ногтевого ложа, расстройства кровообращения, тромбофлебиты и aneurysma arterio-venosum, эндокринные расстройства и пр. Онихогрифоз наблюдается иногда как семейное заболевание. Микула (Mikula) видел врожденно-наследственный онихогрифоз всех ногтей рук и ног в 3 поколениях. Геллер (Heller) рассматривает иди-опатический онихогрифоз как трофическое расстройство ногтевого матрикса и ногтевого ложа, исходящее из центральной или периферической нервной системы. В последние годы нек-рые авторы высказываются в пользу микотической природы этого поражения, но роль найденных ими грибков в патогенезе онихогрифозане доказана.--Л ечение: ванны с примесью поташа в целях размягчения, салициловые пластыри, соскабливания поверхности ногтя; в запущенных случаях удаление ножом или напильником размягченных участков или всего Н.; осторожное применение рентген, лучей или радия. Onychauxis (hypertrophia unguium, megalonychia), банальное расширение и утолщение Н., встречающееся нередко при варикозном растяжении вен или слоновости нижней конечности, при акромегалии, иногда же как врожденный порок развития. Очень твердые гипертрофированные ногтевые пластинки коричневатой или черноватой окраски, обычно исчерченные бороздками; поражаются то один то несколько ногтей.--Расширение, выпуклость и искривление синевато окрашенных ногтей в результате гипертрофии концов пальцев бывают такжз следствием хронич. болезней легких или сердца, б-ни Базедова (см. Гиугпократа ноготь, Барабанные пальцы). -Подногтевой г и-перкератоз (hyperkeratosis subtmgualis Hebra), приподнимающий ногтевую пластинку над ее подкладкой, есть симптом процесса усиленного ороговенияногтевых клеток (они-хизация), к^рый наблюдается при различных страданиях, а именно-при экземе, псориазе, pityriasis rubra, онихомикозе, новообразованиях, локализующихся на ногтевом ложе, или т. н. подногтевых опухолях, онихо-грифозе и т. д. Геллер (Heller) относит его к локализованным экземам. В сущности этот симптом следует рассматривать как выражение любого хрон. воспаления ногтевого ложа.-Заболевание ногтевого ложа и нарушение функции матрикса может выражаться также размягчением ногтевых пластинок (hapalonychia). Этот термин был введен Капози (Kaposi) для обозначения редкой формы атрофии Н., наблюдавшейся им у одного псориатика, страдавшего гипер-идрозом: после гнойной паронихии Н. пре- вратились в перепончатые пластинки. Размягчение ногтевого вещества встречается редко и обычно связано с чрезмерной потливостью рук и ног. Геллер употребляет это наименование в тех случаях, где дело касается размягчения нормальных на вид Н. При размягчении -Н. сифилитического происхождения (oriychomalacia syphilitica Ed. Four-nier) ногтевые пластинки становятся мягки^ ми; податливыми и легко загибаются; поверхность их представляется неровной, а задненогтевая бороздка сглаженной. Под термином «egg-shell nail» («ноготь похожий на яичную скорлупу») Гайд (J. Nevins Hyde) описал своеобразное поражение Н., характеризующееся отслойкой свободных краев и особой прозрачностью ногтевой пластинки. Гайд наблюдал у трех женщин, страдавших гиперидрозом, склерозом и местными расстройствами кровообращения, весьма мягкие, легко кверху сгибаемые Н., обнаруживавшие тенденцию к отслаиванию, розовато-белесоватой окраски с оттенком, поразительно сходным с нежной внутренней оболочкой яйца.-О н и х о с х и-" зия (onychoschizia, schizonychia), термин, обозначающий потерю вещества со стороны ногтевого ложа при отсутствий настоящей отслойки Н.; онихосхизияобычно встречается как симптом при псориазе, экземе и сифилисе.-При т. н.идиопатической смет не Н. происходит повторное полное выпадение ногтевых пластинок (onycholysis tota-lis, onychoptosis), нередко без видимой причины, повидимому вследствие нарушения деятельности клеток матрикса Н. Подобное явление встречается иногда при гнездной плешивости, эпилепсии, спинной сухотке, сахарном мочеизнурении, после сотрясения мозга и т. п.~В осстановление погибших Н., напр. после удаления Н. при хир. лечении подногтевых гематом, гнойников, переломов и др. травм, происходит обычно в течение 3-4 мес. за исключением тех случаев, когда после хир. удаления Н. про-сходит образование рубцовой ткани, препятствующей восстановлению ногтя. Паразитарн. заболевания Н.- см. Onychia mycotica. Врожденные неправильности развития Н.: полное отсутствие одного или многих ногтей, koilony-chia, unguis epider"micus-см. Anonychia. - Врожденные аплазии отдельных или всех ногтей, ненормально или не на обычном месте развившиеся Н _, зачастую бывают семейными, проявляясь в ряде поколений, и встречаются нередко как при врожденных уродствах конечностей (синдактилия, микро-дактилия, полидактилия и пр.), так и при самых разнообразных врожденных неправильностях развития и аномалиях, зависящих от др. врожденно-наследственных кожных болезней (см. Кератозы, Ихтиоз). Полное отсутствие одного или нескольких ногтей на пальцах рук и ног в сочетании с онихо-атрофией (см. отдельную таблицу, рис. 3) наблюдал Якоб (P. Jacob) у 3 братьев и сестер. О"Нейл (O"Neill) описал случай ано-нихия у брата и двух сестер. Семейное изолированное отсутствие Н. больших пальцев рук (anonychia pollicum familiaris) у слепого от рождения брата и.его сестры (рисунок 1)

Рисунок 1. Поперечный разрез ногтя: /-ноготь; 2- эпителиальные отростки ногтевого ложа; 3-eponychium; 4 -corium; 5-ногтевой валик. -Рисунок 2. Продольный разрез ногтя: /-гладкий эпителиальный.слой ногтевого валика; 2 -ногтевые валики; 3 -ноготь; 4 -эпителий зародышевого слоя; 5- matrix. Рисунок 3. Онихогрифоз после травмы ногтя. Рисунок 4. Заболевание ногтей у рабочего ртутного производства. Рисунок 5. Заболевание ногтей у рабочего известкового производства. Рисунок 6. Врожденная онихоатрофня

Отдельных ногтей. К ст. Ноготь 52S было отмечено Эбштейном (Е. Ebstein). Фамильная анонихия в комбинации с атрофией Н. наблюдалась (рисунок 2) у ребенка, двое т рис. 1.рис. -г. Рисунок 1. Anonychia pollicum familiaris (Ebstein). Рисунок 2. Семейная анонихия и онихоатрофия (Most). братьев и две сестры к-рого имели тождественное изменение (5-й был здоров). Отец ребенка, его пять братьев и мать страдали аналогичным заболеванием. Непосредственное унаследование выяснилось в наблюдении (N. Tobias) 25 членов в 4 поколениях, из к-рых у 12 человек (5 женщин+ 7 мужчин) рано наступили изменения Н. на пальцах рук; на больших пальцах вместо Н. имелись роговые скопления в виде шероховатой ги-перкератозной пленки, т. н. эпидермальные Н., расщепления и ломкость остальных Н. (onychorrhexis) и «бородавчатые» разрастания ногтевого ложа под свободным краем Н. Особого внимания заслуживает чрезвычайно интересная-семейная картина наследственной дистрофии ногтей, приводимая Барретом (Barrett). Из 61 члена семей в 5 поколениях обнаруживалось 14 раз заболевание волос и ногтей. Изменение волос резко варьировало в интенсивности (выпадение и слабый рост волос, однообразная деформация Н.). У части б-пых с поражением Н., а также у субъектов со здоровыми Н. имелись признаки миксе-демы и гипертиреоидизма. Изменение Н. выражалось в дефекте переднего края (на 1,2-0,6 см), отсутствии луночки и утолщении и ломкости свободного края. На ногтевом ложе найдены следы нагноения. Пальцы рук и ног были поражены в одинаковой степени. Наследственный подногтевой гиперкератоз видел Вильсон у 7 членов одной семьи в 3 поколениях. Полный гиперкератоз ногтя наблюдался Эбштейном у 6 лиц в 3 поколениях. Келер (Koler) описал онихогрифоз многих Н. у 4 женщин в 4 последовательных поколениях. Как наследственное семейное заболевание Эй-зенштедт (Eisenstadt) наблюдал у 3 братьев дистрофию волос, бровей и ресниц, а также интенсивную гипертрофию ногтевого ложа. В пользу возможности унаследования ломкости и расщепления ногтя (onychorrhexis) говорят наблюдения Нобля (NodI)), касающиеся 4 членов одной семьи в 2 поколениях. Другие авторы видели аналогичные изменения у брата, сестры и отца, затем у 5 братьев и сестер. Onycholy-sis partialis semilunaris констатирован у двух сестер, в семье которых можно было установить врожденную катаракту в четырех поколениях у 11 су&ъектов. Интересную родословную дистрофии II. опубликовал Томпсон (рис. 3). Барабанные пальцы наблюдались иногда как семейное заболевание с неправильной доминантной наследственностью: у отца и двух детей, у отпа и сына; дедушка и бабушка, 6 сыновей, 1 дочь и 7 внуков были свободны от поражения (Ebstein, Lewy). В случае Фишера (Н. Fischer), прослеженном на протяжении пяти поколений, удалось доказать связь поражений костей фаланг пальцев с дистрофическим онихозом, с ладонно-подошвенным кератозом и гипотрихозом. Беременность и связанное с ней изменение обмена обусловливают весьма незначительт ные поражения ногтей. Фогги (Foggie)видел у одной женщины на 5-м мес. с момента зачатия в течение всех 6 беременностей изменения Н., к-рые он склонен рассматривать как псориаз. Другой автор наблюдал трофические расстройства Н. у женщины во время каждой беременности, видя в этом токсикоз беременности. Дистрофические онихо-зы, возникающие иногда в течение нервных заболеваний как периферического происхождения, так и центрального, при нервных шоках, псих, возбуждениях, психозах, душевных и нравственных потрясениях, выражаются гл. обр. в образовании поперечной или дугообразной борозды или валика на Ы. Изучивший вопрос Папийон (Papil-lon) различает а) поперечные борозды у душевнобольных, возникающие иод влиянием соматическо-висцеральных заболеваний, б) поперечные бороздкиу хрон. душевнобольных г развившиеся вследствие острых экза-цербаций (острая мания, delirium), в) поперечные борозды у хронических душевнобольных, появляющиеся без внешних видимых причин. Трофические поражения Н. могут быть весьма разнообразны. Сюда относятся различные виды атрофии, лейконихии, гипертрофии Н., онихогрифоз, koilonychia и т. д. Все они представляют собой симптомы, наблюдающиеся при многих нервных заболеваниях, неврозах, травматических невритах, сирингомиелии, спинной сухотке, геми-плегии, б-ни Морвана, синдроме Рено, эрит-ромелальгии, акродинии и т. д. Под названием hyperaesthesia unguium, или onychalgia nervosa, Оппенгейм (Н. Oppenlieim) описал клин, картину фнкц. невроза нормальных на вид Н. Всякое прикосновение к подног-тевому пространству или обрезание Н. вызывает резкую боль. Б-ные обнаруживают нервные симптомы и происходят из нервной семьи. Б-нь не поддается лечению. Л е ч е-н и е-улучшить общее состояние, болеутоляющие мази (анестезин), гальванические ручные ванны и т. п. Роль в онихопатологии эндокринно-симпатических расстройств|рс- паривается Геллером. Менее скептически относится Дарье, к-рый утверждает, что ему удалось достигнуть известных результатов при применении соответствующей гормональной терапии. По его мнению разнообразные инфекции и интоксикации (наследств т

6 о о а о а о

Рисунок 3. Семейная дистрофия ногтей (Thompson).

Венность, алкоголизм, сифилис, tbc) играют немаловажную роль в патологии путем воздействия на эндокринные железы. Проф. заболевания Н. При разнообразных профессионально - производственных процессах могут наблюдаться окрашивание, слущивание, сточенность, деформация и мозолистое утолщение нек-рых участков ногтевых пластинок, образование узур, надрывов. кровоподтеков, шероховатостей и т.п. (т. н. профессиональные приметы или стигмы). Не подлежит сомнению, что повышенная потливость рук и вообще нарушение деятельности железистого аппарата наряду е другими неблагоприятными условиями работы дают нередко повод к развитию проф. повреждений Н. У рабочих, соприкасающихся с мышьяковистой к-той и особенно со швейнфуртской зеленью, у дубильщиков, у лиц, применяющих средства для удаления волос с примесью мышьяка, наблюдаются зачастую везику-лезные дерматиты и окрашивание Н. и волос. Хрон. отравление мышьяком вызывает выпадение Н. и волос(Еи1епЬш^). Интенсивное желтое окрашивание Н. от пикриновой к-ты наблюдается у рабочих, изготовляющих экразит для снарядов (Oppenheim). При манипуляции с плавиковой к-той помимо упо"рно не заживающих ожогов и язв нередко наблюдаются у граверов и гравировщиков стекла значительные повреждения Н., ведущие подчас к полной их потере. Наиболее частыми изменениями у рабочих, имеющих дело с парообразной фтористоводородной к-той, являются специфические разъедания ногтевого вещества в области луночки. Глубокие прижигания кислотой порождают отмирание и отторжение ногтевой пластинки (Eulenburg). Почтитождественное поражение Н. встречается у стекольщиков в форме прогрессирующего рассасывания ногтевых пластинок и недостаточного новообразования ногтевого вещества под влиянием продолжительного прижигающего воздействия ед-ного натрия (Oppenheim). У рабочих ртутного производства нередко появляются тяжелые повреждения Н. не только вследствие непосредственного соприкосновения с ртутью при ее обработке, но и при общем отравлении (Гиршфельд, ICussmaul) [см. отд. табл. (ст. 519-520), рис. 4]. Типичные разъедания свободных краев Н., ведущие к экзематозным изменениям ногтевого ложа и потере ногтевых пластинок, встречаются у рабочих известкового производства вследствие скопления хлорной извести в подногтевых пространствах (см. отд. табл., рис. 6). К своеобразным заболеваниям Н. относится профессиональный дерматоз, описанный впервые под названием б-ни кондитеров. Он возникает преимущественно у рабочих, занятых выработкой засахаренных фруктов и каштанов, под влиянием термических раздражителей и вредного воздействия попадающего в подногтевые пространства сахарного раствора, к-рый является прекрасной питательной средой для роста микроорганизмов, что обычно имеет место при интенсивной работе и несоблюдении элементарных правил чистоты и гигиены. Индивидуальное предрасположение играет бесспорно большую роль. Клин, картина: воспаление ногтевых валиков; припухание ногтевого ложа; частичная отслойка ногтевой пластинки; образование абсцесов под Н. (панариции). В 1925 году была экспериментально (Kingery, Thienes) доказана бластомицетическая натура этого заболевания. У рабочих, занятых расщипыванием шерсти, обнаруживаются повреждения концов пальцев с постепенной тенденцией к переходу на окружающие части Н. (maladie desp,elMirs; Ztipferkrankheit). По прекращении работы наблюдается самопроизвольное излечение (Neisser). Описанный впервые Оппенгеймом проф. дерматоз у прачек и кухарок в виде частичной полулунной отслойки Н. (onycho lysis partialis se-milunaris), с оседанием грязи в подногтевых пространствах возникает вследствие механических и хим. инсультов (преимущественно-щелочей). Горячий растввр соды и мыла обусловливает размягчение и мацерацию рогового вещества кожии Н. Тождественный процесс с образованием полулунных выемок по краю Н. и утолщением концевых фаланг наблюдали у рабочих, скручивающих табачные дистьядл я изготовления жевательного табака, под влиянием перманентного механического раздражения, отдирающего пластинку от ложа> и хим. воздействия табачной протравы, растворяющей ногтевое вещество.- Поражение Н. микробного происхождения-см. Onychia. Изменения ^.присоединяющиеся к различным, самым разнообразным хрон. дерматозам, отличаясь в общем крайним разнообразием, имеют и много общих черт; вещество Н. может утратить естественный цвет и блеск, окрашиваясь в сероватый или желтовато-бурый цвет, или, принимая матовый и тусклый вид, становится ломким и хрупким вследствие потери эластичности, обнаруживает продольные и поперечные бороздки. Частичная или полная отслойка Н., атрофия или гипертрофия Н. также могут сопутствовать различным кожным страданиям, к-рые нередко переходят непосредственно per continuitatem на мат-рикс Н. К наиболее частым страданиям кожи, осложняющимся поражением Н., относятся экзема и псориаз. При экземе заболевание характеризуется воспалением ногтевого ложа и валика, помутнением, поперечными и продольными бороздками,отслоением и деформацией ногтевой пластинки. Вследствие недостаточности в образовании рогового вещества на ограниченных участках матрикса ногти появляются при многих дерматозах множественные маленькие, неправильно расположенные, поверхностные ямко-образные или точкообразные углубления или эрозии, заполненные иногда грязью, в особенности при акзематидах и псориазе, к-рые по внешнему виду напоминают поверхность наперстка. Гебра связывал эти явления с сифилисом. Иногда впрочем они образуются и вне зависимости от этих б-ней. Нередко они могут предшествовать кожным проявлениям. Правильное распознавание возможно гл. обр. при наличии сопутствующих кожных поражений. При самых различных острых, хрон.,общих инфекционных и лихорадочных заболеваниях и интоксикациях Н. могут подвергаться самым разнообразным изме- «fie жениям вследствие расстройства питания и кровообращения и нарушения обмена. Общаядиагностика б-н е й Н. Распознавание поражений ногтя связано зачастую с большими затруднениями, т. к. далеко не всегда удается установить связь заболеваний Н. с определенными причинными факторами. Среди многих врачей укоренилась привычка злоупотреблять при онихопа-тиях неясной этиологии диагнозом т. н. трофических или трофоневротических заболеваний Н., к-рый б. ч. не выдерживает критики. В сомнительных случаях для выявления истинной природы заболевания следует производить микологические исследования с по- севом на питательные среды. В виду того, что клин, картина многих изменений Н. в общем мало характерна, диагноз должен базироваться не на отдельных симптомах, а на результатах тщательного исследования всего организма. Необходимо обратить внимание на то, что многие страдания Н. зачастую остаются после исчезновения кожных проявлений. Подробно собранный анамнез неврологические исследования нередко имеют решающее значение при поражениях Н. сифилитического происхождения. Гигиена и лечение б-ней Н. Тщательный систематическ. уход за ногтями, обрезывание Н., соблюдение элементарных правил чистоты и гигиены составляют необходимое требование, особенно при проф. по-вреждених кожи и ногтей. Для защиты вещества Н. и его роста от неизбежных надрывов д повреждений концевых фаланг, обусловливаемых механическими инсультами, обычно пользуются напальчником,пластырной повязкой.наложением восковой пластинки, укрепляемой липким пластырем (при атрофическом процессе). Лечение б-ней-■ крайне неблагодарная задача. Помимо местных кератолитических средств и соскабливания Н.,от к-рых далеко не всегда можно ожидать надежного успеха, можно применять токи большой частоты иди рентген, лучи, осо-■бенно при застарелых и запущенных формах различных б-ней. Природа основного заболевания не всегда допускает причинное лечение. При новообразованиях и туб. процессах ногтевого ложа требуется энергичное хир. вмешательство. Лит.: Бердяев А., Ортопедический метод лече-яия вр стающего ногтя, Воен.-мед. т., т. LXXXI, 1901; Захарьян С, Подногтевые гематомы и их лечение, Нов. хир., 1929, №1; Клебанов Г. и Э м д и н В., О профессиональном заболевании ногтей у рабочих кожевенных заводов, Гигиена тр\да, 1927, № 5; К уд р я ш о в А., Вросший ноготь, Врач, т. XXI, 1900/ М и н а к о в П., О ногтях человече--ской руки, Медицинское обозрение, т. LII, 1899; X а-л и п с к и й А. и Абрамович Ф., Рентгенотерапия при некоторых заболеваниях ногтей, Врач. дело, 1927, № 13; Е b я t e i n Е., Anpeborene fami-liare Erkrankungen an den Nageln, Denriatol. Wocnen-echrift, B. LXVIII, № 8, 1919; Heller J., Die Krankheiten der Nagel (Hndb. d. Haut- u. Geschlechts-krankheiten, hrsg. v. J. Jadassohn, B. XІІI, В., 1927, исчерпывающая литература).М. Шр.