Мажущие выделения при беременности: причины, возможные последствия, лечение, советы медиков. Как быть, если у женщины мазня на ранних сроках беременности

Термином «мазня» на ранних сроках беременности женщины чаще всего называют разнообразные кровянистые выделения из половых путей в первом триместре. Они не всегда являются серьёзным симптомом, но, как правило, требуют внимания и участия врача.

Мазня на раннем сроке вообще достаточно частое явление, статистически с ней сталкивается каждая 6-8 женщина, но, несмотря на это, не относитесь к симптому легкомысленно. Хотя порой мазня даже расценивается как признак беременности, она не норма.

Мазня при беременности представляет собой розовые, темные, коричневые, кровяные выделения, которые не настолько обильны, что бы принять их за менструацию, но пачкают (мажут) бельё.

Причины мазни на ранних сроках

В дальнейшем, после задержки, могут быть кровянистые выделения самого разного характера, и практически всегда они говорят о нарушениях в течении беременности, от прогестероновой недостаточности до патологической беременности (внематочной, замершей).

Мазня во время беременности в любом виде и любого цвета нормой не является, даже если у вас ничего не болит, и это надо твердо запомнить. Если вы у себя заметили что-то подобное - нужно немедленно обратиться к врачу.

Мажущие выделения и тест на беременность

Если есть мазня вместо месячных, беременность подтверждена тестом, вполне возможно, она протекает патологически. Наиболее часто тёмная мазня в сроки месячных возникает при недостаточности функции желтого тела. Если не принять меры эта беременность просто прервется. Сегодня эти состояния успешно лечатся, нужно только вовремя обратиться к врачу и вы сохраните эту беременность. Назначаются гормональные препараты.

Мазня в первом триместре и патологическая беременность

В России, как и во всем мире, есть позиция не сохранять беременность на раннем сроке. Это связано с тем, что чаще всего она прерывается из-за того что у плода есть нарушения развития. Однако это не повод сидеть дома и думать, как остановить мазню самостоятельно, а вдруг это внематочная беременность? Тогда это состояние угрожает и вашему здоровью.

Вы обратитесь к врачу, и вас обследуют. Будет УЗИ органов малого таза, что бы убедиться, что с ребенком всё хорошо, что плодное яйцо расположено правильно. В дальнейшем назначаются поддерживающие беременность витаминные препараты, покой.

Конечно, если будет выявлена замершая, внематочная беременность, встанет вопрос о её прерывании, но если не сделать это - эти состояния прямая угроза вашему здоровью и возможности родить ребенка в будущем.

Вы должны помнить, ни светло-коричневая, ни черная, ни кровавая, кровянистая или ещё какая мазня в начале беременности не может быть у здоровой женщины с нормально протекающей беременностью. Если у вас есть любые кровянистые выделения - вам нужна помощь врача.

Мажущие выделения на раннем сроке беременности в редких случаях бывают физиологическим явлением, связанным с прикреплением плодного яйца, чаще говорят о патологиях. Поэтому при положительном тесте на беременность причину любой мазни должен выяснять врач.

При беременности мазня может возникать на любом сроке, но чаще беспокоит в начале первого триместра и непосредственно перед родами. После 38-й недели и ранее такие выделения свидетельствуют о выходе пробки, что предшествует скорому началу родовой деятельности.

В первом триместре в дни предполагаемых месячных подобная секреция чаще говорит о патологиях развития плода. Это может быть обострение заболеваний у женщины, а также возможные опасные для здоровья и жизни осложненияя. Например, внематочная беременность или начало самопроизвольного выкидыша.

Существует более редкое явление, которое получило название памяти репродуктивной женской системы. Состояние характеризуется тем, что даже при успешном зачатии в первые месяцы беременности в дни, когда должна начаться менструация, возникают кратковременные скудные мажущие бели. От обычных выделений при месячных их отличает небольшой объём, более тёмный коричневый цвет, кашицеподобная консистенция.

Последствия мажущих выделений на раннем сроке

Выделение секреции у женщин является нормой. Внутренний эпителий покрыт слизистой оболочкой. Сама слизь, необходимая для поддержания влажности, вырабатывается шейкой матки, и именно на ранних сроках на фоне гормональной перестройки организма шейка начинает усиленно образовывать больше жидкости.

Мажущие выделения при беременности могут иметь разный цвет. Опасность представляют только те, которые имеют неприятный запах, зелёный, желтоватый или коричневый бурый оттенок, причиняют дискомфорт в виде жжения и зуда наружных половых органов.

Прозрачная или белесая секреция даже в большом объёме не всегда говорит о патологии. Мазня во время первых недель свидетельствует об интенсивной выработке прогестерона и изменении гормонального фона.

Кровянистые бели могут появляться по другим причинам – при гинекологическом осмотре или после секса при беременности, интенсивного спринцевания, обострения эрозии и других хронических заболеваний, а также в дни предполагаемых месячных. Если коричневатые бели быстро прекращаются, не увеличиваются в объеме, отсутствуют другие тревожные симптомы, это может быть вариантом нормы.

Причины появления выделений

Выяснить причины, по которым возникают коричневые бели на ранних сроках беременности, можно только после проведения комплексных диагностических мероприятий, в состав которых входят УЗИ, мазки, сдача анализов крови и мочи, иногда – определение гормонального статуса.

Наиболее опасными симптомами являются мажущие выделения на 3-6 неделе беременности, они могут указывать на возможную отслойку плаценты или угрозу выкидыша.

Угроза выкидыша

Коричневая мазня при беременности на ранних сроках нередко говорит о начавшемся самопроизвольном аборте. Обязательным и порой единственным признаком такого состояния становятся кровотечение – обильное или скудное, а также мажущие длительные бели, которые сопровождаются тянущими болями внизу живота.

Основные симптомы:

1. Кровянистые выделения могут быть первым сигналом об опасности. Чаще всего выкидыши случаются в первом триместре. К самопроизвольному аборту относят любое прерывание беременности и изгнание нежизнеспособного эмбриона из полости матки на сроке до 21-й недели. Критическими в таком отношении считаются сроки между 2-й и 3-й, 6-й и 8-й неделями.
2. Выкидыш сопровождают коричневые выделения, а также чувство дискомфорта, ощущение тяжести, ноющая и тянущая боли. При ухудшении состояния боль может стать резкой, схваткообразной, иррадиировать в крестцовую или поясничную область.
3. Часто открывается кровотечение. На его фоне развиваются слабость, обмороки, лихорадка.
4. Осмотр выявляет такие изменения: наружный зев матки закрыт, размеры ее соответствуют срокам гестации, на смотр она реагирует повышением тонуса.

Специфические лабораторные исследования не позволяют на ранних сроках выявить угрозу выкидыша. Даже показатели ХГЧ (норма в первом триместре составляет 45000-200000 МЕ/л) не изменяются или незначительно снижаются.

Зарегистрировать сердцебиение плода по УЗИ на сроке 2-6 недель (самый опасный период) ещё невозможно. Более достоверными считаются данные КПИ (кариопикнотический индекс). Его определяют после кольпоцитологического обследования мазка, результат показывает концентрацию эстрогена в организме женщины. До 13-й недели уровень КПИ не должен превышать 10 %, иначе существует угроза прерывания беременности.

Лечение угрозы выкидыша или отслойки плаценты на ранних сроках способно сохранить жизнь и дальнейшее нормальное развитие плода. При угрозе самопроизвольного аборта осуществляется терапия по показаниям – могут быть назначены кровоостанавливающие препараты, витаминные комплексы.

Внематочная беременность

В первой фазе эктопической беременности какие-либо характерные признаки полностью отсутствуют. Прогрессирующая патология может спровоцировать появление следующих симптомов:

1. Необходимо насторожиться, если мажет коричневым при беременности в первые несколько недель. Причинами образования в обычной слизи включений крови говорит о повреждении сосудов из-за увеличения размера плода.
2. Яркая клиническая картина с острыми болями, кровотечением отмечается при разрыве трубы или прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта.
3. Дополнительно могут возникать рвота, тошнота, сонливость, усиливается дискомфорт в нижней части живота. Обычно локализация боли зависит от места прикрепления плодного яйца вне полости матки.

По мере развития внематочной беременности самочувствие женщины будет ухудшаться. Диагностику положения проводят при помощи УЗИ. Исследование покажет увеличение матки, толщину слизистой, отсутствие плодного яйца, обнаружение эмбриона в брюшной полости, трубе.

Более точный результат определит трансвагинальное УЗИ, поскольку именно оно позволяет выявить или исключить патологию на сроке от 3 недель. Вспомогательным методом является анализ уровня ХГЧ, который при данном состоянии увеличивается медленнее.

Основным методом лечения на сегодня остается хирургическое выскабливание. Гораздо реже назначают препарат Метотрексат – антиметаболит, вызывающий задержку деления клеток и гибель развивающегося плода. Чаще используется лапароскопия, выбор способа проведения операции зависит от локализации плодного яйца, состояния труб, наличия или отсутствия кровотечения.

Замершая беременность

Диагноз замершей беременности ставится в том случае, если по УЗИ не регистрируется развитие плода, сердцебиение, женщина не ощущает шевелений (после 16-18-й недель). Опасными считаются несколько периодов: 3-4, 8-11, 16-18 недели.

Коричневая мазня на ранних сроках беременности также может указывать на прекращение развития плода. Дополнительно наблюдаются тянущие боли, повышается температура, внезапно прекращается токсикоз.

Необходимо помнить, что появляются кровянистые выделения при этой патологии не всегда. Достоверно определить адекватное развитие плода помогут только осмотр, сдача анализов и УЗИ. Тест может выдавать положительный ответ, особенно на ранних сроках, поскольку уровень ХГЧ в первые недели после гибели плода остается высоким.

Лечение патологии проводится при помощи или лекарственных средств, которые провоцируют выкидыш (на сроке только до 8-й недели). Даже при использовании препаратов осуществляется выскабливание с целью очистки полости матки.

Заболевания половой сферы

Мажущие выделения в начале беременности могут указывать на обострение хронических или острую стадию других заболеваний половой сферы. После зачатия организм женщины становится более уязвимым, поскольку на фоне начавшейся гормональной перестройки снижается иммунитет.

Симптомы заболеваний – это не только появление мазни, но и другие признаки:

• тянущие боли;
• изменение цвета секреции – грязно-белый, темно-желтый, зеленоватый;
• неприятный запах;
• жжение и зуд кожи, дискомфорт;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• повышение температуры.

Заражение плода в утробе приводит к тяжёлым патологиям развития, преждевременным родам, повышается угроза самопроизвольного выкидыша.

Прижигание или консервативное лечение эрозии необходимо проводить до родов или после них. При беременности терапия не осуществляется, более того, случается, что патология проходит самостоятельно после родоразрешения.

Светло-коричневая секреция в первом триместре может указывать на повреждение слизистых оболочек половых органов из-за прогрессирования . Опасности для плода или здоровья самой женщины такое состояние не представляет, но требует лечения ввиду риска злокачественного перерождения клеток и возможного присоединения инфекции.

Редкими осложнениями, которые вызывает эрозия, бывают:

• в первом триместре: начавшийся воспалительный процесс, инфицирование, которое может повлиять на развитие аномалий у плода и привести к замершей беременности или самопроизвольному аборту;
• во втором триместре: возможно укорочение шейки, цервикальная недостаточность, что также приводит к выкидышу;
• в третьем триместре: эрозия провоцирует нарушение работы плаценты, есть вероятность повреждения околоплодного пузыря, подтекания вод и преждевременного родоразрешения.

Устранение эрозии необходимо провести на этапе планирования зачатия. В случае обнаружения патологии во время беременности следует отложить прижигание или другое на время после рождения ребёнка.

Молочница

Обострение вызвано снижением защитных сил организма. Такое грибковое заболевание, а также другие половые инфекции представляют реальную угрозу адекватному развитию плода, доставляют дискомфорт самой женщине.

Выделения при кандидозе имеют характерный вид – секреция становится вязкой, обильной, наблюдаются белые включения. Основной вид терапии – применение противогрибковых суппозиториев, также обязательна тщательная гигиена половых органов.

Диагностика у специалиста

Любая необычная секреция в первом триместре должна стать поводом для посещения специалиста. С целью выявить причину изменившегося характера выделений проводят диагностику, состоящую из забора мазков с внутренних стенок влагалища, сдачи анализов мочи и крови, УЗИ (нередко используется трансвагинальный метод), а также стандартного гинекологического осмотра, позволяющего определить размеры и тонус матки, наличие воспалительных процессов.

Какие препараты могут помочь

Кровоостанавливающие средства назначаются только специалистом при обильном кровотечении. Небольшая мазня не требует лечения, поскольку является симптомом происходящей патологии, поэтому особое внимание должно уделяться причине ее возникновения.

Выбор терапии зависит от результатов диагностики. При обнаружении воспалительных процессов применяют суппозитории и препараты, подавляющие очаг воспаления. Внематочная беременность, самопроизвольный аборт или замирание плода требуют выскабливания.

При угрозе выкидыша проводят сохраняющую терапию, которая в большинстве случаев позволяет плоду адекватно развиваться в дальнейшем.

При беременности многие женщины остерегаются каких-то нарушений в состоянии плода. Поэтому они всегда стараются обращать внимание на любые изменения, пусть даже самые незначительные. А когда возникают такие проявления, как, например, коричневая мазня на ранних сроках, это приводит не просто в замешательство, но и становится причиной тревог. Поскольку самостоятельно разобраться в происхождении выделений невозможно, единственно верным решением станет посещение врача. А специалист объяснит, с чем это связано и стоит ли будущей маме переживать.

Причины

В первом триместре беременности происходят критически важные события для эмбриона: имплантация и плацентация. Формируется общая сосудистая система, связывающая будущего ребенка с материнским организмом. Именно ранние сроки являются периодом, когда начинается интенсивное построение плодовых тканей. Поэтому и относиться к нему нужно с особым вниманием.

Заметив, что появились скудные выделения коричневатого оттенка, женщине важно не предаваться панике. Вполне характерны случаи, когда это является вариантом нормы. Речь идет об имплантационном кровотечении – небольшой мазне, возникающей на 10–14 сутки после зачатия. В это время происходит внедрение ворсин плодовой оболочки в эндометрий, что у трети женщин провоцирует кровянистые выделения. Некоторые могут и вовсе еще не подозревать о беременности, полагая, что таким образом начались очередные месячные.

Но гораздо серьезнее те случаи, которые не связаны с физиологическими механизмами. Среди акушерской и гинекологической патологии, возникающей в первом триместре, к появлению кровянистой мазни могут приводить такие состояния:

• Самопроизвольный аборт.
• Внематочная беременность.
• Эрозия шейки матки.
• Полипы или фибромиомы.
• Инфекционные процессы.
• Травматические повреждения.
• Пузырный занос (хорионэпителиома).

Как видим, подобная ситуация возникает не только из-за причин, непосредственно связанных с беременностью, но и становится признаком органических изменений в половой системе женщины. Как одно, так и другое не назовешь приятным, но повышенное беспокойство внушают все же те процессы, которые представляют опасность для плода.

Каждая причина мазни при беременности на ранних сроках требует дифференциальной диагностики, чтобы ничего не упустить из виду.

Симптомы

Любая патология, когда она ни возникала бы, имеет свою клиническую картину. И хотя во время беременности и так появляется много новых ощущений, но среди них нужно постараться выделить те, что внушают особую тревогу, и рассказать об этом врачу. Мазня в первые недели вынашивания ребенка должна рассматриваться как угрожающий признак, поэтому она нуждается в дополнительной детализации. Из анамнеза и объективных данных врач устанавливает характеристики выделений:

• Объем: скудные, умеренные или обильные.
• Внешний вид: коричневые, ярко-красные, с примесями слизи, гноя и т. п.
• Периодичность: постоянные или редко возникающие.
• Длительность: кратковременные или продолжительные.
• Связь с определенными факторами: возникают при нагрузке, после полового акта или сами по себе.

Особое внимание следует уделить дополнительным симптомам, которые могут присутствовать у женщины. Они помогут сделать верное предположение и направят врача в верное диагностическое русло.

Самопроизвольный аборт

Если появилась мазня на ранних сроках беременности, то следует задуматься о возможном самопроизвольном аборте. Это ситуация не из приятных, ведь ребенок, еще не развившись, может погибнуть. Об угрозе преждевременного прерывания беременности говорят такие признаки:

• Дискомфорт и ноющие боли внизу живота, отдающие в крестец.
• Мизерные кровянистые выделения.
• Чувство давления на мочевой пузырь и кишку.

Если патологию не остановить на этом этапе путем своевременной лечебной коррекции, то аборт прогрессирует, что может завершиться полной потерей эмбриона. Если же плодные части вышли из матки не полностью, задержавшись в ней, то возникает ситуация, ассоциирующаяся с повышенным риском коагулопатических осложнений (кровотечение, ДВС-синдром) и инфицирования.

Внематочная беременность

Те женщины, у кого мазало в первые недели беременности, вероятно столкнулись с таким явлением, как эктопическое расположение эмбриона. Иными словами, плодное яйцо прикрепляется не там, где это должно быть – в полости матки – а за ее пределами. Такая беременность чаще всего развивается в трубе и по объективным причинам просто не может достичь приличного срока. Она заканчивается незадолго до своего начала. Как правило, это происходит по типу аборта или разрыва трубы. Первый развивается постепенно, а второй – остро, но в обоих случаях будут схожие признаки:

• Боли с одной стороны живота, отдающие в крестец и прямую кишку.
• Небольшие коричневые выделения.
• Внутреннее кровотечение.

Кровь, скапливаясь в малом тазу, раздражает брюшину, из-за чего рефлекторно напрягаются мышцы живота и усиливаются боли. При гинекологическом осмотре определяется нависание заднего свода влагалища и болезненность в зоне прямокишечно-маточного угла («крик Дугласа»). Общее состояние женщины изменяется соответственно степени кровопотери – появляются характерные симптомы:

• Бледность кожи и слизистых.
• Головокружение.
• Слабость.
• Падение давления.
• Учащение пульса.
• Мелькание «мушек» перед глазами.

В тяжелых случаях развивается геморрагический шок, когда указанная симптоматика резко усугубляется, приводя к потере сознания и полиорганной недостаточности.

Если мажет коричневым в сочетании с болью в животе и ухудшением общего самочувствия, то прежде всего нужно исключить острую акушерскую патологию.

Эрозия шейки матки

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно, но может создавать и вполне ощутимый дискомфорт. Дефект слизистой оболочки может провоцировать даже мажущие выделения на раннем сроке беременности. Как правило, они усиливаются после полового акта и зачастую содержат примесь слизи. Да и сам процесс сексуального контакта будет болезненным. При гинекологическом осмотре врач видит эрозию, которая представляет собой небольшой участок ярко-красного цвета.

Полипы или фибромиомы

Доброкачественные опухоли матки сами по себе не являются существенной преградой к вынашиванию беременности, если только не имеют множественный характер и большие размеры. Но даже при одиночном узле может произойти так, что зародыш прикрепился именно к нему. Тогда ворсины хориона начинают внедряться в ткани опухоли, что провоцирует кровотечение. А несовершенство имплантационного процесса и, как результат, трофические нарушения становятся частой причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Инфекционный процесс

Коричневые выделения при беременности нередко становятся результатом инфекции половых путей. Ее возбудителем может стать различная флора: неспецифическая (стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла) или специфическая (гонококки, трихомонады, хламидии). Последняя представляет наибольшее значение при беременности, поскольку дает ряд осложнений – от распространения на другие органы до нарушения развития плода.

По характеру кровянистых выделений можно судить о вероятном возбудителе: например, мутные с желтовато-зеленоватым оттенком и густые возникают при гонорее, а жидкие и пенистые с неприятным запахом – при трихомониазе. Субъективные же признаки инфекции включают:

• Жжение и зуд во влагалище.
• Дискомфорт при половом акте.
• Рези при мочеиспускании.

Воспаление, распространившееся на внутренние половые органы, создает опасность внутриутробного поражения плода, задержки и аномалий развития.

Пузырный занос

Если мазня при беременности вдруг перерастает в довольно обильное кровотечение и сопровождается выделением каких-то пузырьков, то очень вероятно развитие пузырного заноса. Это патология, поражающая оболочки плода, а именно трофобласт. В ворсинах хориона формируются полости, заполненные жидкостью, а сами они разрастаются, внедряясь все глубже в подлежащую ткань.

Из клинических признаков, помимо кровянистых выделений, стоит отметить несоответствие размеров матки сроку гестации и отсутствие достоверных признаков беременности. Кроме того, на ранних сроках у женщин часто развиваются токсикозы. Опасность пузырного заноса заключается в том, что этот процесс подобен злокачественному и способен к прорастанию в соседние ткани и даже метастазированию.

Прогрессирующий пузырный занос представляет серьезную опасность для женщины, поскольку является по сути злокачественным процессом.

Дополнительная диагностика

Такая проблема, как мазня на ранних сроках беременности требует дополнительного обследования. Комплекс диагностических методов, применяемых при акушерской или гинекологической патологии, может включать следующие методы:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям, гормоны).
• Микроскопию и бакпосев выделений.
• УЗИ малого таза.
• Кольпоскопию.

Результаты исследований дадут возможность установить точное происхождение мазни и провести соответствующие мероприятия, направленные на сохранение беременности и устранение патологических процессов. Только важно не запускать проблему, а сразу обращаться к врачу.

Необильные кровянистые выделения являются началом месячных у каждой женщины, поэтому появление подобной симптоматики ассоциируется у пациенток именно с менструацией. Но если девушка находится в положении, то мазня на ранних сроках беременности ее серьезно настораживает и даже пугает, ведь после оплодотворения гормональный статус пациентки серьезно изменяется, менструальные выделения прекращаются. Справедливости ради стоит сказать, что мажущие выделения на раннем сроке беременности не напрасно вызывают у мамочек опасения и тревожность.

Если появились какие-нибудь особые признаки, нужно сразу известить об этом лечащего врача-гинеколога

Мазня – этот термин считается обывательским, но он настолько удачно прижился в лексиконе, что даже гинекологи нередко употребляют его на практике. Мазня при беременности предполагает наличие у пациентки выделений коричневых оттенков. Они бывают бурыми, кровянистыми, светлыми или темно-коричневыми.

• Под мазней подразумеваются далеко не кровотечения, а мажущие выделения, которые имеют скудный, необильный, пачкающий характер.
• Чтобы понять, является мазня во время вынашивания патологическим проявлением или она ничем не грозит, нужно понять течение процессов, которые сопровождают пациентку всю беременность.
• Заставить пациентку нервничать должна мазня на ранних сроках беременности, представленная зелеными выделениями, кровью, примесями гнойного характера, обильные, неприятно пахнущие.
• Все эти признаки указывают на наличие патологических процессов в организме мамочки.

Особенно опасными признаками считаются болезненные ощущения, жжение и зуд в половых путях, которые свидетельствуют о развитии ИППП и могут негативно отразиться на течении беременности, развитии или здоровье малыша и пр.

Мажущие выделения в начале вынашивания

Мазня в начале беременности слизистого характера считается вполне нормальным явлением. Просто внутренняя поверхность всех половых структур выстлана слизистыми оболочками, которые всегда сохраняют влажность. Мало того, шеечная слизистая тоже постоянно секретирует слизь. Если женщине удалось забеременеть, то цервикальный канал начинает активно вырабатывать секрет, из которого формируется защитная пробка. Она будет защищать маточную полость и плод от проникновения инфекционных возбудителей.

На первую неделю вынашивания у мамочек может мазать незначительными выделениями коричневого или красноватого оттенка. Специалисты связывают данный фактор с имплантационными процессами, в ходе которых оплодотворенная яйцеклетка направляется в полость матки для закрепления к эндометрию. Эмбрион проникает в маточное тело, нарушает сосудистую целостность и оболочки, чтобы подготовить почву для имплантации. Длится вживление порядка 40 часов. Но мазня при этом небольшая и проявляется периодически. При подобном кровомазании в выделениях присутствуют капельки крови, появление которых обусловлено повреждение сосудистых каналов маточного эндометрия.

Важно вовремя сдавать кровяную жидкость на анализ

Имплантационные мажущие выделения на ранних сроках беременности бывают красноватыми или коричневыми, бежевыми, в них могут быть кровяные капельки или прожилки, но их характер незначителен. У многих мамочек подобных выделений не возникает, но у особенно чувствительных беременных, помимо имплантационных кровотечений имеются и некоторые болезненные ощущения. Такие сверхчувствительные мамочки способны даже почувствовать, в каком месте матки закрепился эмбрион, ведь именно в этой точке ощущаются боли.

Также мажущие выделения в начале беременности могут появляться в те дни, когда у девушек должны были начаться менструации. Если мажет незначительно, усиления выделений не наблюдается, то не стоит опасаться, такие выделения не опасны. Просто организм еще помнит о своем цикле, по которому он жил долгие годы, поэтому перестроиться на новый режим ему сложно. Мало того, в это время еще не завершились гормональные преобразования.

Что еще нужно знать

При этом выделения при беременности на ранних сроках в предполагаемые дни менструаций могут представлять для эмбриона невероятную угрозу. Вот почему гинекологи предупреждают пациенток, что в этот период нельзя:

• Поднимать тяжести;
• Совершать какие-либо резкие движения;
• Париться в бане;
• Принимать горячую ванну;
• Совершать половые контакты;
• Необходимо соблюдать нервное и психоэмоциональное спокойствие, исключить любые переживания.

Если пренебрегать данными профилактическими мерами, то могут появиться мазня кровью, причем достаточно обильная, что в дальнейшем завершится выкидышем. Поэтому мамочкам стоит запомнить предполагаемые дни месячных и в этот период соблюдать особенную осторожность.

Если причины в половой близости

Беременность с мазней могут связаны еще и в случае половой близости. Часто мамочки замечают, что после секса у них появляются специфические выделения. Вполне естественными считаются прозрачные и слизистые, молочно-белые и не имеющие неприятного запаха. Если все нормально, мамино здоровье в порядке, то выделения не должны вызывать у пациентки неприятного дискомфорта.

Следует проявлять максимальную осторожность в постели

Если же после секса появляются кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Если после каждой близости с супругом у девушки возникает кровотечение, то не помешает вызывать скорую. Нормальным после сексуальных контактов у беременных считается, когда незначительно мажет в виде светло-красных или розовых выделений. Если подобная мазня появляется редко, то беспокоиться не о чем, но при очередном гинекологическом обследовании необходимо рассказать о данной особенности специалисту.

Патологические причины кровянистых выделений после половых контактов у беременных могут обуславливаться наличием угрозы прерывания беременности, механическими повреждениями из-за неосторожности партнера или неправильном введении полового органа. Также кровянистые выделения нередко наблюдаются после секса у мамочек, в анамнезе которых есть эрозивное повреждение шеечных тканей. Угрозы ребенку шеечная эрозия не представляет, однако, терапию проводят только после родоразрешения. Также выделения крови после секса могут появляться при полипозе на стенках цервикального канала.

Можно ли считать мазню нормой или это патологический признак

В различных случаях мажущие выделения при беременности могут иметь патологический или физиологический характер. Мамочкам в начале вынашивания нужно особенно внимательно следить за подобными проявлениями. Если на поздних сроках некоторые ситуации и симптомы не вызывают угроз и опасений, то, к примеру, двумя-тремя месяцами раньше они могут привести к плачевным последствиям. В любой ситуации мазню игнорировать нельзя, а иногда необходимо обратиться к акушер-гинекологу в экстренном порядке. Ведь шанс спасти кроху и сохранить беременность гораздо выше, пока мазня не привела к обильным кровопотерям.

Когда возникли мажущие выделения во время беременности, недопустимо затягивать с гинекологическим осмотром, ведь доктор быстро сможет выявить происхождение столь неоднозначного симптома. К примеру, ультразвуковое обследование поможет выяснить, развивается плод или произошло замирание, а также позволит оценить, насколько развитие плода соответствует общепринятым нормам. Кроме того, ультразвуковая диагностика определяет состояние плацентарных структур, своевременно обнаруживает признаки начинающегося отслоения и пр.

Опасные причины мазни

Причинами мазни у беременных нередко выступают физиологические причины, не вызывающие опасений, но иногда провоцирующим фактором подобного симптома являются патологические состояния, требующие срочного лечения для пролонгирования беременности. Какие же патологические факторы вызывают появление мазни при вынашивании?

• Внематочная. Одно из самых опасных состояний для каждой женщины. Обычно она выявляется еще на ранних сроках, но спасти беременность это все равно не помогает. Исход при внематочной всегда один – экстренное извлечение плодного яйца, закрепившегося вне маточного тела. Чаще всего эмбрион имплантируется в трубу, там ему места для полноценного развития и роста не хватает, поэтому сначала начинается растяжение стенок, а затем и разрыв. Но это самый опасный исход. Еще до разрыва пациентка наблюдает появление коричневатой мазни с острыми болезненными приступами. После разрыва открывается смертельно опасное кровотечение. Если вовремя не принять мер, то пациентка погибнет от кровопотери.
• Отслоение плодного яйца или плаценты. Мажущая коричневатая или кровянистая слизь может свидетельствовать о плацентарном либо плодном отслоении. Если беременная не береглась, поднимала тяжести или испытывала прочие тяжелые физические нагрузки, то происходят кровоточащие надрывы. Тогда к обычным белесым или бежевым выделениям примешиваются кровянистые компоненты. Определить отслоение можно с помощью ультразвуковой диагностики, после чего назначается постельный режим и прием Дюфастона для сохранения малыша.
• Угроза прерывания. По статистике, 20% мамочек во время вынашивания сталкивается с различными степенями угрозы прерывания беременности. Обычно этому предшествует прогестеронная недостаточность. Данный гормон способствует закреплению плодного яйца в маточном теле. Если же имеет место прогестеронная недостаточность, то эмбрион воспринимается за постороннее тело, от которого организм пытается скорее избавиться.
• Замирание плода. В данной ситуации сохранить ребенка уже невозможно. Медицине до сих пор неизвестны точные причины, почему вдруг плод прекращает свое развитие. При этом исчезают признаки токсикоза и набухания груди, падает ХГЧ, проходит раздражительность. Из влагалища появляются коричневатые выделения с кровянистыми вкраплениями. Матка понимает, что плод погиб, начинает сокращаться, чтобы его вытолкнуть, что сопровождается характерными болезненными ощущениями.

Другие факторы

Самый важный момент в жизни молодой семьи

Кандидоз. Иногда причиной появления мазни может стать молочница, которая сопровождается зудящим дискомфортом и жгучими ощущениями на половых органах, выделениями, имеющими кисломолочный запах. Лечение проводится до родов, потому как патология может распространиться на плод при родоразрешении.

Мочеполовые инфекции. С наступлением интересного положения происходит характерное снижение иммунного барьера, поэтому мамочка становится беззащитной перед мочеполовыми инфекциями. При поражении патогенными микроорганизмами появляются дурно пахнущие выделения, они обильные, могут раздражать слизистые половых органов, сопровождаются гипертермическими реакциями и болезненной симптоматикой. Особенно опасным признаком считается мазня грязно-белого или темно-желтого, гнойного оттенка, которая является признаком патологий венерического происхождения. Воспаление придатков тоже может сопровождаться гнойной мазней. Такие инфекции опасны заражением плода, его внутриутробной гибелью и выкидышем, поэтому требуют срочного лечения.

Любая из вышеописанных патологий не должна оставаться без внимания пациентки. Нужно обращаться к доктору при первых признаках отклонений, только так можно спасти малыша, если, конечно, речь не идет о замершей либо внематочной беременности.

Мазня на поздних сроках

Иногда женщина может заметить, что появилась коричневая мазня на поздних сроках беременности. Обычно появление подобного симптома не опасно и объясняется вполне естественными процессами в мамочкином организме. С ростом плода увеличивается и матка, она давит на мышцы, связки, окружающие органы, суставные структуры, вызывает выраженные боли и сильный дискомфорт, а также появление коричневой мазни. С повышением срока вынашивания женщина отмечает, что обильность выделений, которые могут быть желтоватыми, коричневыми либо белыми, также несколько повышается.

Появление коричневой мазни вполне естественно, пока не возникают дополнительные симптомы вроде появления крови и ее сгустков, болезненных мышечных сокращений маточного тела и пр. Такие признаки указывают на угрозу преждевременного родоразрешения, раскрытие шейки или разрыв маточного тела и пр. Поэтому на поздних выделения также требуют акушерского внимания.

Диагностика

При появлении мазни, вызывающей серьезные опасения, пациентке нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Для выявления происхождения выделений может понадобиться комплексное обследование. Обычно назначается ультразвуковая диагностика и анализ крови на ХГЧ. УЗИ помогает оценить размеры плода, исключить отслоение и замирание, внематочную и пр. Определение ХГЧ может сказать специалисту, нормально ли протекает беременность. В первые недели гонадотропин хориона возрастает вдвое каждые 2 дня, что подтверждает нормальное развитие плода. Если же уровень ХГЧ недостаточен или его прирост не соответствует нормам, то ест все основания полагать, что беременность эктопическая или замершая.

Также берут мазки из половых путей на лабораторное исследование. Анализ позволит выявить патогенные микроорганизмы, грибки или аномально измененные клеточные структуры, избыточное содержание лейкоцитарных клеток.

Лечение

Если мазня связана с прогестеронной недостаточностью, то пациентке обычно назначается Дюфастон, с помощью которого успешно удается пролонгировать вынашивание. Но далеко не всегда причины мазни у беременных связаны с гормональными нарушениями.

Если причиной мазни выступает замершая беременность, то необходимо хирургическое удаление плодного яйца. Если своевременно не удалить замерший плод, то может начаться воспаление, заражение и сепсис, что чревато для женщины летальным исходом. Аналогичное лечение необходимо и при внематочной.

При мазне на фоне молочницы используются местные препараты вроде Пимафуцина, Нистатина, а в последнем триместре Миконазола или Натамицина и пр. С лечением половых инфекций может возникнуть немало проблем, ведь терапия возможна до 12 и после 22-недельного срока. Препараты подбирают индивидуально, принимают строго по врачебному назначению. Главное, вовремя заметить проблему и предпринять правильные меры по устранению вероятной угрозы.

Кровотечения во время беременности вызывают у будущих мам панику. В чем их причина и как себя вести в каждом конкретном случае, рассказывает врач-гинеколог медицинского центра "Гиппократу-с" Жанна Сергеевна МОЛОТОВА.

Примерно у каждой пятой женщины в период беременности бывают кровотечения. К счастью, в большинстве случаев они не представляют опасности ни для матери, ни для плода. Кроме того, врачи склонны рассматривать их в зависимости от того, на каком сроке это происходит.

Кровянистые выделения в первом триместре беременности

Как свидетельствует статистика, наиболее часто кровотечения бывают в первом триместре, то есть в первые 14 недель беременности.

Причина первая - повреждение маточного зева. В этот период он достаточно сильно снабжается кровью и обладает повышенной чувствительностью. Из-за занятий спортом или в результате интимных отношений могут возникнуть разрывы или повреждения переполненных кровью сосудов. Чаще всего кровотечение в этом случае очень слабое и проходит через 3 - 6 часов. В таких случаях рекомендуется щадящий или постельный режим и отказ от спорта или других "факторов риска".

Причина вторая - менструация. Почти у каждой 50-й женщины, которая ждет ребенка, на начальных сроках, в тот день, когда обычно начиналась менструация, появляются небольшие кровянистые мажущие выделения. Почему это происходит? Пока врачи не могут с точностью ответить на этот вопрос, но такое кровотечение абсолютно безопасно.

Причина третья - нехватка гормона беременности. Если яичники недостаточно производят такого гормона, как прогестерон, то слизистая матки, как и при нормальных месячных, отторгается и кровоточит, иногда кровотечение может быть достаточно сильным. Такое явление чаще всего наблюдается у будущих мам с нерегулярным циклом или у тех, кто в свое время лечился от бесплодия. Если анализ подтвердит недостаток гормона, то будет назначено введение гормона в виде свечей, таблеток или инъекций.

Причина четвертая - выкидыш. Ему предшествуют достаточно сильные боли в нижней части живота, напоминающие сильные предменструальные боли. При первых симптомах срочно обратитесь к врачу. Возможно, выкидыш удастся остановить.

И, наконец, пятая причина, по которой может начаться кровотечение в первом триместре, - это трубная (внематочная) беременность. Приблизительно у одной из 1000 беременных оплодотворенное яйцо может не попасть в матку, а "зависнуть" в маточной трубе. Причиной этого чаще всего являются рубцы и спайки в яйцеводе или, что тоже случается довольно часто, при воспаленных яичниках.

Кроме того, риск забеременеть внематочно повышается при использовании внутриматочных спиралей. Симптомы: сильные, очень похожие на схватки боли в низу живота и мажущие кровянистые выделения, которые, если немедленно не обратиться к врачу, могут перейти в обильное кровотечение. При подтверждении диагноза - операция.

Кровянистые выделения во втором триместре беременности

Как правило, в этот период кровотечение - достаточно редкое явление. А его причиной чаще всего может стать неловкое падение или удар в область живота. В любом случае, даже если у вас не началось кровотечение, упав или задев живот, обратитесь к врачу. Вполне возможно, он сочтет нужным сделать вам ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться, что нет кровоизлияния между стенкой матки и плацентой.

Кровянистые выделения в третьем триместре беременности

После 28 недель кровотечения - достаточно распространенная вещь, и, к сожалению, они могут быть небезопасными для матери и ребенка. Как только вы заметили следы выделений, немедленно звоните врачу, а до его приезда лучше лечь в постель. Наиболее распространенные причины начала кровотечения на этом сроке следующие:

Причина первая - неправильное расположение плаценты. Так называемые "тренировочные" схватки могут вызвать разрывы кровеносных сосудов плаценты, и может начаться безболезненное и на первом этапе несильное кровотечение.

Чаще всего в условиях стационара специалисты медикаментозным путем пытаются "успокоить" матку, но, если этого не удается или начинается сильное кровотечение, приходится делать операцию кесарева сечения.

Вторая причина - преждевременная отслойка плаценты. Это происходит достаточно редко. Тем не менее сильные боли в низу живота, твердая матка и начавшееся кровотечение говорят о том, что следует немедленно ехать в роддом.

И еще раз о том, что предпринять будущей маме, если у нее началось кровотечение, независимо от того, на каком сроке она находится:

• как только вы заметили кровянистые выделения, обратитесь к врачу. Даже если не происходит ничего плохого, необходимо, чтобы специалист выяснил причину и дал рекомендации на будущее;
• если кровотечение сильное или это случилось между 20-й и 28-й неделями, будет лучше, если вы вызовете "скорую", а не поедете в больницу сами;
• до того, как приедет врач, выпейте успокоительное: экстракт валерианы или настой пустырника. Ложитесь в постель на левый бок, чтобы живот не давил на большую брюшную вену, а ноги положите на возвышение, например подушки.