Грудное вскармливание.Все о кормлении грудью. Мастит во время кормления грудью

Когда случается долгожданное событие и женщина впервые становится мамой ожидаемые ощущения не всегда совпадают с реальными. Как бы мы ни изучали теорию по уходу за младенцами во время , но после накопленные знания обесцениваются, вопросов возникает больше и зачастую они связаны с . Есть женщины, которые не видят в кормлении грудью ничего сложного, но многие молодые мамы чувствуют страх, неуверенность, растерянность. Это нормально, ведь уверенность приходит с опытом. При правильном подходе через несколько недель вы смело назовёте себя кормящей мамой.

Первое грудное вскармливание

Педиатры считают, что необходимо приложить малыша к груди в течение получаса после родов , ведь первое кормление играет значимую роль для его здоровья.

В первое время у женщины вырабатывается молозиво , «предвестник» молока, как правило, его совсем немного, несколько чайных ложек, но для закладки крепкого иммунитета малыша этого достаточно. Оно насыщает организм ребенка необходимыми антиглобулинами, которые обладают антибактериальными свойствами, а также защищают желудочно-кишечный тракт от воздействия аллергенов. Молозиво состоит из белка и является самой естественной пищей для новорожденного.

Грудное вскармливание после родов необходимо. Ведь частые прикладывания способствуют более интенсивной , а также сокращению матки, что снижает риск кровотечений.

Первое кормление является важным, но не решающим. То есть, если у мамы в первый раз по каким-либо причинам не получилось приложить малыша к груди, или у нее нет молока, или ей так могло показаться, то это не повод опускать руки. Немолочная мама – это скорее исключение, чем правило.

Как кормить малыша в течение первого месяца жизни?

Для начала разберемся, что нужно для хорошей лактации? Ответ прост. Спокойная, отдохнувшая мама, рациональное (не путать с перееданием), обильное питье и при этом частые прикладывания. Немаловажную роль играет и фактор наследственности. Хотя стоит учитывать один факт. Наши прабабушки не видели других возможностей кормления грудничков, кроме природного. Но большинство из нас дети, рожденный в период, когда грудное вскармливание не имело такой популярности, как сейчас. Проще было кормить смесью и давать прикорм с 4 месяцев. Наши мамы не владели таким объемом информации, который доступен нам. Женщины ХХ века даже с хорошей наследственностью не использовали весь свой потенциал, поэтому не удивляйтесь, если ваша мама расскажет вам, что у нее не было молока. Возможно, сейчас грудное вскармливание больше похоже на пропаганду, но что в ней плохого? Ведь это удобно, полезно, безопасно, бесплатно и всегда доступно. Состав молока меняется в соответствии с возрастом и потребностями малыша.

Итак, вы дома. Первый месяц лактации для некоторых женщин, может показаться пыткой . Поэтому, чтобы не питать себя излишними иллюзиями сразу подготовьтесь к тому, что в первое время малыш может постоянно находиться возле груди. Вероятно, вы встретите осуждения со стороны родственников или подруг, услышите, что так быть не должно или у них так не было… Пусть они считают, что они правы, но если вы настроены кормить, то учтите, что только частые прикладывания по требованию стимулируют активную выработку молока. Малыш не будет вечно «висеть на груди», со временем вы определите свой режим питания. У большинства мам кормления по требованию непроизвольно переходят в кормления с интервалами в 2-3 часа .

Сколько ребенку нужно молока

Еще один часто задаваемый вопрос молодых мама, а хватает ли малышу молока? Во-первых, как мы уже условились прикладываем малыша по требованию. Во-вторых, проводим простой тест. Оставляем ребенка без подгузника на сутки и считаем мокрые пеленки. Начиная с двухнедельного возраста мочеиспускания у малыша должны происходить не менее 12 раз в сутки. Если получается меньше, то обратите внимание на свой питьевой режим, частоту и правильность прикладываний. При необходимости обратитесь за помощью к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию. Также основным показателем является ежемесячное взвешивание на приеме у детского врача. Ребенок должен набирать 125 грамм в неделю . Если прибавка в весе не наблюдается, то врач может назначить докорм смесью.

До 6 месяцев здоровый ребенок не нуждается в прикорме и даже в питьевой воде, с условием, если в жаркую погоду мама его прикладывает к груди по требованию.

Как прикладывать ребенка к груди

Перед каждым кормлением мыть грудь ненужно . Это может привести к пересыханию кожи и появлению трещин. Маме достаточно ежедневных гигиенических процедур, принятия душа утром и вечером.

Неважно как вы будете кормить стоя или сидя, главное, чтобы было удобно и вам, и малышу. Ребенок должен охватывать практически всю ареолу. Для этого необходимо подтянуть малыша к груди, а не наоборот. Обрати внимание, чтобы головка ребенка не была запрокинута назад, а шея перегружена. Чтобы он взял грудь широко открытым ротиком, нужно провести соском над верхней губой, под носом крохи и тогда он рефлекторно откроет рот. Сосок должен находиться на языке, касаться неба, а язык плотно прилегать к нижней десне. Если процесс происходит правильно, то язык малыша будет работать, а щеки при сосании немного надуваться. Если у мамы возникают болезненные ощущения, то это может сигнализировать о том, что ребенок неправильно взял грудь. Необходимо осторожно отстранить его и попытаться сделать это правильно.

Старайтесь, чтобы малыш выедал молоко из груди полностью. Именно «дальнее» молоко, обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта и является хорошей профилактикой и запоров у грудничков.

С какими проблемами можно столкнуться

Одного неправильно прикладывания достаточно для того, чтобы появились и последующие кормления будут сопровождаться неприятными ощущениями. Существует большой выбор кремов и мазей для заживления трещин. Они могут помочь, но когда кормления происходят часто, кожа не успевает «отдохнуть» и восстановиться даже с их помощью. В таком случае можно приобрести специальные силиконовые накладки для сосков . Применять их постоянно не стоит, можно лишь изредка чередовать их использование, чтобы трещины активнее заживали. Силиконовые накладки также применяют, когда соски плоские и кроха категорически отказывается брать грудь.

Сталкиваясь с подобными трудностями, в начале кормления, некоторые женщины начинают сцеживать молоко и кормить из бутылочки. Если вы планируете кормить как можно дольше, то давать сцеженное молоко следует только в крайнем случае . Кроха быстро привыкает к бутылочке и соске, ведь из нее молоко получить проще, чем из маминой груди.

Еще одна проблема с которой сталкиваются женщины при грудном вскармливании – это молочные или лактационные кризисы . Специалисты даже выделяют определенный возраст малышей, когда у мам может происходить критическая нехватка молока. Чаще всего это 3, 7, и 11 месяц, но все индивидуально. Некоторые мамы ошибочно полагают, что молоко пропадает и переходят на искусственное вскармливание. Не стоит паниковать и хвататься за смесь, этот период можно пережить и через 2-4 дня все станет как прежде, ведь молоко не исчезает полностью. Просто его становится меньше и малышу сложнее его «добывать». Как уже говорилось выше, для сохранения лактации, главное, это спокойные мамины нервы, своевременный отдых, сбалансированное питание и обильное употребление жидкости. Это может быть специальный лактационный чай, чистая вода, несладкий компот из сухофруктов, кефир.

Также у некоторых женщин случаются . Это достаточно болезненные ощущения, которые сопровождаются уплотнениями и покраснениями груди, . В таком случае стоит принять жаропонижающее, а к груди на несколько часов приложить марлю, смоченную магнезией. Молоко после такой процедуры необходимо сцедить, т.к. для крохи оно будет горьким. Если самочувствие мамы не улучшается, то следует обратиться к врачу.

Несмотря на трудности, которые могут возникнуть, для новорожденного нет питания полезнее, чем грудное молоко. Для физического и психологического здоровья мамы грудное вскармливание несет не меньшую ценность. Если единственная проблема, которая мешает вам кормить малыша грудным молоком – это собственная лень (мы не говорим здесь о серьезных причинах, по которым кормление невозможно), то переступите через нее и прочувствуйте все прелести материнства в полной мере. Ведь это большое моральное удовольствие давать своему малышу заботу таким природным и .

Грудное молоко является уникальным продуктом питания для новорожденного, не только естественным, а и очень полезным. Оно содержит все необходимые для правильного развития организма ребенка питательные вещества, микроэлементы и витамины.

Предшествует образованию грудного молока молозиво. По составу и качеству питательных веществ равных ему нет. Оно в течение первых 2-3 дней прекрасно насыщает малютку и легко усваивается. А к 4-5 дню после родов появляется настоящее грудное молоко.

С рождением ребенка у молодой мамы возникает масса разных вопросов и проблем, касающихся вскармливания. Особенно много их при рождении первенца. Ответы на наиболее частые вопросы можно найти в этой статье.

Давно канули в лету те времена, когда новорожденные находились в отдельных от матери палатах роддома. На сегодня доказано (и выполняется), что контакт новорожденного с мамой и первое прикладывание к груди необходимы сразу же после рождения. Чем раньше малютку приложат к груди, тем быстрее наладится грудное вскармливание, тем легче дитя адаптируется после рождения.

Как часто кормить ребенка

Один из важных вопросов для молодой мамы – количество кормлений в течение суток, а многие сомневаются, можно ли кормить ребенка ночью. В решении этой проблемы есть 3 варианта:

1. Кормление по часам, или по графику, – старый способ, когда кроху прикладывали к груди строго через 3 часа. Это удобно для мамы, а не для ребенка, тем, что мама в промежутках между кормлениями могла заниматься домашними делами.

1. Кормление по требованию, то есть прикладывание к материнской груди по первому плачу малыша в любое время суток. Именно так рекомендуют сейчас кормить деток педиатры. К тому же и сосать грудь кроха может столько, сколько захочет. В результате частых прикладываний происходит стимуляция лактации без применения всяких дополнительных средств.

Ребенок быстро привыкает спать у материнской груди. Ночью малыша нет нужды будить для кормления: захочет – сам пососет, сосок во рту. Но мать как бы постоянно привязана к ребенку, в любое время она должна иметь возможность покормить дитя.

Кроме того, ребенок может плакать и по другой причине: колики в животе, мокрый подгузник или другая причина. А мать, не понимая этого, будет пытаться кормить его.

1. Свободное вскармливание является промежуточным способом между первыми двумя. При таком методе мама кормит ребенка «по аппетиту» и днем, и ночью, но не чаще, чем через 2 часа. Согласно физиологии, раньше потребность в пище у ребенка не должна возникнуть. Держать малыша у груди при этом нужно только 15-20 мин. – этого времени достаточно для насыщения. Сосание более продолжительное способствует лишь удовлетворению сосательного рефлекса. Ночные кормления следует обязательно сохранять, так как они важны для поддержки лактации.

На каком варианте вскармливания остановиться – решать маме вместе с педиатром. Во главу угла при этом ставить нужно интересы ребенка.

Количество и качество молока

Буквально с первых дней после выписки с новорожденным из родильного отделения каждая мама начинает волноваться по поводу качества, а нередко и количества молока: хватает ли его малышу, и достаточная ли в молоке жирность? Может, лучше смесь? Тем более, реклама навязчиво утверждает, что молочные смеси не уступают грудному молоку.

Однако материнское молоко никакая не заменит. Важно, чтобы малыш получал грудное вскармливание не меньше 6 месяцев.

Преимущества грудного молока для ребенка неоспоримы:

• оно как нельзя лучше подходит малышу по составу;
• мамино молоко не вызовет и , если только мать будет придерживаться рекомендаций врача по питанию;
• помимо питательных веществ, мама обеспечивает защиту малышу от многих болезней своими антителами, содержащимися в молоке;
• не требуется подогревания пищи или особых условий для ее хранения, что особенно удобно при кормлении ночью или вне дома.

Именно поэтому не следует спешить докармливать малыша смесями, нужно бороться за сохранение лактации. Частое прикладывание к груди лучше любого стимулирующего средства способствует приливу молока. Даже если грудь кажется «пустой», кроха высасывает молоко, называемое задним, которое считается более ценным, чем переднее. Вот поэтому во время кормления не рекомендуется менять грудь часто. При недостатке заднего молока ребенок будет отставать в весе и могут возникать проблемы с кишечником.

Для лактации важно психоэмоциональное состояние кормящей мамы, отсутствие стрессов и достаточное время для отдыха и ночного сна. Ну а качество молока напрямую зависит от характера питания матери.

В какой позе лучше кормить малыша

Кормить младенца грудью можно в самых разнообразных позах, но наиболее распространенными считаются 3 из них.

Для выбора позы при кормлении новорожденного основным условием является удобство, чувство комфорта и для ребенка, и для матери.

Основных поз 3:

• классическая («колыбелька»): мама сидит и держит дитя на руках, прижимая его к себе с несколько приподнятой головкой; при этом малыш лежит, как в колыбели, что и послужило названием позы;
• из подмышки: ребенка мать удерживает на своем боку, под рукой, прижимая головку его к груди. Эту позу чаще используют при рождении двойни и одновременном кормлении обоих малюток;
• лежа на боку: мама ложится на бок; рядом, у груди, лежит ребенок; наиболее комфортная поза при кормлении ночью, после кесарева сечения.

Позы можно менять, что даст возможность малютке высасывать молоко из разных долей молочной железы для предотвращения его застоя. Важно, чтобы в любой позе тельце малыша находилось в одной плоскости и не было изогнутым.

Правильный захват груди

Очень важно научить малютку захватывать сосок правильно: в широко открытом ротике должны быть сосок и большая часть ареолы, а нижняя губка крохи как бы вывернута наружу. Носик и подбородок при кормлении упираются в грудь. При этом дитя не будет заглатывать воздух и страдать от колик, а из-за срыгиваний еще и не добирать вес.

Определить правильность захвата несложно: не будет слышно причмокиваний во время сосания груди, а у мамы кормление не вызовет болевых ощущений. Если же сосок взят неправильно, нужно осторожно вставить свой мизинец младенцу в ротик, вытащить сосок, а затем вложить его правильно, направляя к небу.

Нужно ли сцеживать молоко

Обязательное сцеживание после каждого кормления так же, как и кормление по часам, теперь называют пережитком советских времен. Сейчас педиатры не рекомендуют матери сцеживаться. Молоко в грудной железе выработается в таком количестве, в каком его высасывает ребенок.

Но иногда сцеживание необходимо:

1. При переполнении и чувстве распирания в молочной железе. Сцеживание и массаж груди помогут избежать .
2. При рождении недоношенного ребенка, который не в состоянии высасывать молоко полностью. Но в этом случае сцеживать грудь нужно перед кормлением крохи, чтобы он высасывал более полезное заднее молоко. Сцеживание поможет сберечь лактацию, пока ребенок сам не будет полностью высасывать молоко из груди.
3. Путем сцеживания можно сохранить лактацию и на период болезни матери и разлуки с малышом или приема антибиотиков.
4. При отсутствии матери в течение какого-то времени (выходе на работу или по другой причине).

Безопасное питание кормящих мам

Закономерны вопросы о . Характер питания матери сказывается на качестве и вкусовых свойствах молока. Все питательные вещества в состав молока попадают из продуктов, потребляемых матерью.

Если же мамочка недополучает каких-либо веществ, то ребенку они поступают из запасных резервов материнского организма, что обязательно сказывается на ее здоровье (выпадают волосы, зубы и т. д.). Именно поэтому рациону мамы следует уделить особое внимание.

Пищу нужно принимать умеренными порциями 5-6 раз в день, переедание не улучшит качество молока. Но и строгих диет в период лактации применять нельзя – рацион должен быть разнообразным и удовлетворять все потребности детского и материнского организмов.

В течение первого месяца желательно соблюдать гипоаллергенную диету: исключить цитрусовые, фрукты и овощи яркого цвета, мучные изделия и сладости, коровье молоко, мед, шоколад, какао и т. д.

Маме на первом месяце разрешается употреблять:

• супы и ненаваристые бульоны;
• мясо (тушеное или вареное) – говядину, крольчатину, индейку;
• каши (на воде) – рисовую и гречневую;
• обезжиренные творог и сметану;
• твердый сыр;
• кисломолочные продукты, исключая кефир;
• овощные пюре из кабачков, брокколи, цветной капусты, картофеля;
• бананы и зеленые яблоки после термической обработки.

Исключить необходимо острую, жирную и жареную пищу, специи, соленья, соусы, морепродукты и консервы.

Осторожно следует подбирать продукты в первые 3 мес. после родов, добавляя их в меню по одному с интервалами в 3-5 дней и следя за реакцией ребенка. При отсутствии у грудничка проблем с кишечником и аллергических явлений можно оставить продукт в рационе. Вводятся постепенно и доводятся до 500 г в сутки свежие фрукты (кроме клубники, экзотических и цитрусовых) и овощи.

Из жиров предпочтительно употребление оливкового, подсолнечного, кукурузного масел, но в разумных пределах, так как жирное молоко труднее переварить малышу. Постепенно вводятся рыба, яйца, орехи.

Горчица, хрен и другие специи могут дать привкус молоку, а лук и чеснок – неприятный запах, и стать причиной отказа ребенка от груди. Конечно же, под запретом должны быть и любые алкогольные напитки.

Бобовые, сливы, капуста приведут к повышенному газообразованию и коликам, а иногда и к поносу у малыша. Переедание матери вызовет у грудничка нарушение пищеварения – колики, метеоризм, запор или понос.

Обязательным является употребление кормящей мамой жидкости в объеме 2-3 л в сутки. Это может быть чай с молоком, свежеотжатые соки, компот из сухофруктов, молоко (жирностью не больше 2,5 %), вода без газа. Какао и кофе можно пить не ранее 2 полугодия после родов. Цельное коровье молоко достаточно часто вызывает аллергию у малышей, поэтому педиатры советуют употреблять его мамам с осторожностью, не ранее 4-6 месяцев, в небольшом количестве.

Качество и количество грудного молока

Порой маме кажется, что молока у нее вырабатывается мало, и малыш недоедает. Разобраться в этом помогут прибавка в весе и количество мочевыделений. Грудничок в норме должен мочиться больше 8 раз в сутки. Масса тела растет еженедельно примерно на 120 г (за месяц около 500 г). К полугодовалому возрасту вес при рождении должен удвоиться. Если эти 2 показателя в норме, то молока ребенку достаточно.

У некоторых женщин вырабатывается очень много молока, что вызывает его самопроизвольное вытекание, тяжесть в железах, застой в груди. В таких случаях можно сцедить перед кормлением немного молока и сократить объем жидкости, выпиваемой за сутки.

Тревоги о тоже зачастую необоснованы. Процент жирности легко проверить в домашних условиях. Для этого нужно сцедить молоко в стерильную пробирку спустя 20 мин. после кормления и дать постоять ему 6 ч. при комнатной температуре. Молоко разделится на 2 слоя, верхний из них и покажет жирность: высота его (измеренная линейкой) в мм покажет процент жирности (1 мм = 1 %). В норме она должна составлять 3,5-5 %.

Состав молока в процессе роста ребенка меняется и полностью удовлетворяет потребностям растущего организма. Если дитя спокойное, прибавка веса нормальная, то волноваться незачем. Очень жирное молоко может вызвать выраженные колики и развитие (нарушение соотношения полезных бактерий в кишечнике) у грудничка.

Недостаточная лактация

Если все же молока не хватает, то не нужно спешить с докормом, а принять меры по увеличению лактации:

• реже давать пустышку малышу, а чаще прикладывать к груди – сосание стимулирует образование молока;
• активнее вырабатывается оно и при контакте «кожа с кожей», то есть если обнажить грудь для кормления;
• обязательно использовать легкий массаж грудных желез;
• нормализовать свое питание;
• увеличить объем выпиваемой жидкости (воды, соков, компота) с обязательным включением в рацион горячего чая с молоком, бульонов и супов;
• обеспечить кормящей маме достаточный отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключить волнение и стрессы, которые снижают лактацию.

По совету педиатра можно пить фиточаи. Лекарственные препараты и биодобавки принимать можно только по назначению врача (некоторые могут вызывать аллергию у ребенка):

1. Лактогон – пищевая добавка, содержащая маточное молочко, сок моркови, экстракты трав, витамин С.
2. Апилак – таблетированный препарат, содержит витамины и маточное молочко (может вызывать нарушение сна).
3. Млекоин – средство растительного происхождения в виде гранул.
4. Хипп – фиточай, содержит фенхель, анис, крапиву и тмин.
5. Бабушкино лукошко – чай с лактогонным, тонизирующим и укрепляющим действием.

Реакция организма женщины и ребенка на эти препараты сугубо индивидуальна.

Важно поддержать грудное вскармливание не менее 6 месяцев. Докармливать малыша молочными смесями можно только по согласованию с педиатром, когда ребенок из-за недостатка молока отстает в весе. При этом желательно сохранять кормления грудью и докармливать рассчитанным педиатром количеством смеси с ложечки, а не из бутылки с соской.

Почему малютка плачет

Обычно новорожденный плачет, когда хочет кушать или выражает недовольство мокрым подгузником. Плач по ночам обычно тоже связан с ночными кормлениями. Со второго полугодия физиологической потребности в них уже нет, но выработалась зависимость, привычка сосать грудь ночью каждые 3 ч. Отказаться от ночных кормлений можно будет постепенно, изменяя время и порядок засыпания через 30-40 мин. после вечернего кормления.

Иногда похныкивание ночью – это просто проверка, рядом ли мама. Если дитя просто погладить по головке, то малыш успокаивается и снова засыпает. Не нужно приучать малютку к укачиванию на руках, спешить брать ночью ребенка на руки – дети быстро к этому привыкают, и потом будут добиваться плачем только сна на руках.

Плач и беспокойство могут свидетельствовать также о плохом самочувствии ребенка (при коликах, прорезывании зубов, в начале заболевания). Наблюдая за поведением малыша, мама вскоре научится определять причину плача.

Колики

С первых недель жизни колики беспокоят практически каждого новорожденного – идет адаптация к новому питанию. Они не являются патологией и проходят обычно через 3-5 мес. При коликах дитя плачет, поджимает ножки к животику, может нарушаться стул. Как же помочь малышу?

Необходимо:

• класть ребенка перед кормлением на живот на твердой поверхности на 2-3 мин.;
• следить за позой и захватом соска при кормлении, чтобы дитя поменьше заглатывало воздуха;
• подержать малыша после кормления «столбиком» (то есть в вертикальном положении) до отхождения воздуха, срыгивания;
• положить ребенка на спинку и разгибать-сгибать ножки;
• делать легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке;
• прикладывать на животик теплую пеленку;
• сделать расслабляющую ванночку (с добавлением отвара ромашки);
• соблюдать диету для кормящей мамы.

По назначению педиатра можно применить и аптечные средства, чтобы справиться с коликами:

• Эспумизан бэби (капли) и Бифиформ бэби (масляный раствор) можно применять с рождения малютки для нормализации пищеварения и профилактики дисбактериоза;
• с 2-недельного возраста можно применить Плантекс для выведения газов и уменьшения колик;
• со 2-го месяца применяются капли Боботик и суспензия Саб симплекс, Линекс, Бебинос для уменьшения вздутия живота и снятия колик.

Срыгивание и рвота

Срыгивание является обычным физиологическим процессом, а не заболеванием. Оно наблюдается у каждого грудничка с рождения и до 4-6 мес. Возникает оно спонтанно спустя 15-30 мин. после кормления и связано с заглатыванием воздуха при сосании. Молоко выделяется в неизмененном виде в объеме не более 5 мл. При этом самочувствие малыша не страдает.

Если срыгивание обильное, фонтаном, то это уже свидетельствует о нарушении пищеварения и требует обращения к педиатру. При рвоте объем и частота не ограничены, пища может выделяться фонтаном уже частично переваренная (створоженное молоко с кислым запахом). Такое явление сигнализирует о серьезном нарушении пищеварения и требует обращения к врачу. Страдает общее состояние ребенка: появляется беспокойство, плохой сон, отказ от еды и т. д.

Как ухаживать за грудью в период лактации

Обмывать грудь с нейтральным мылом достаточно дважды в день и промокать влагу потом мягкой салфеткой. А руки с мылом мыть нужно и перед кормлением, и после него.

Бюстгальтер нужно выбрать из хлопка, без швов на внутренней стороне чашечек, без косточек. Он не должен стягивать грудь. Желательно применять специальные прокладки для груди, которые впитают лишнее молоко, защитят кожу и соски от раздражения, растирания бельем, а одежду – от промокания (но менять их придется регулярно).

Принимая душ, желательно 3-4 минуты слегка массировать грудь (используя круговые движения по часовой стрелке). Такой массаж предотвратит лактостаз и будет стимулировать образование молока. При этом не нужно сильно сдавливать молочную железу или интенсивно нажимать на кожу. Для легкости скольжения руки можно смазывать оливковым маслом.

При задержке лактации у первородящей можно использовать также компрессы: перед кормлением – теплые для стимуляции выработки молока, а после – прохладные для восстановления формы груди.

Лактостаз

Застой молока в груди возникает достаточно часто. При этом образуется как бы молочная пробка, затрудняющая движение молока по протокам. Проявлением состояния являются увеличение размеров железы, образование в ней болезненных уплотнений, покраснение на месте застоя, повышение температуры. Страдает и общее состояние – беспокоит головная боль, слабость.

Что необходимо делать при застое молока:

• кормить дитя каждый час;
• менять положение ребенка, чтобы место застоя (уплотнения) находилось под его подбородком;
• если кормление очень болезненное, можно сначала несколько сцедить молоко вручную, слегка помассировать железу, положить на нее полотенце, смоченное горячей водой, или постоять под душем;
• после кормления приложить любой из компрессов на 15-20 мин.: холодный капустный лист, или холодный творог, или мед с мукой в виде лепешки для снятия боли.

Лихорадка выше 38 0 С может свидетельствовать о начале гнойно-воспалительного процесса в груди, поэтому нужно срочно обратиться к доктору. Медпомощь необходима и в том случае, когда за 2 дня состояние не улучшилось, чтобы не допустить развития мастита.

Трещины на сосках

Повреждение сосков доставляет боль матери при кормлении, поэтому лучше не допускать развития трещин.

Причины их появления могут быть различны:

• чувствительная нежная кожа;
• плоская форма сосков;
• неправильное прикладывание ребенка;
• несоблюдение правил личной гигиены.

При трещинах нужно продолжать кормить дитя. Нельзя применять обработку сосков зеленкой, йодом или другими спиртовыми растворами, мазями с антибиотиками.

Для лечения могут использоваться:

• мази с витамином А: Ретинол или Видестим не только заживляют ранки, снимают боль, а и предотвратят возникновение новых повреждений; смывания не требуют;
• Пурелан и Саносан мама не требуют смывать средство перед кормлением, не вызывают аллергии (состоят из ланолина без примесей);
• крем Авент с кокосовым маслом и ланолином прекрасно заживляет ранки, смывания не требует;
• Бепантен – антибактериальное средство, используется для заживления трещин и профилактики, требует обязательного смывания перед кормлением.

Резюме для кормящих мам

В статье затронуты вопросы, которые появляются практически у каждой молодой мамы. Лучшим советчиком и консультантом в их решении должен стать участковый педиатр.

Наглядно о правильном прикладывании ребенка к груди:

Вебинар консультанта по грудному вскармливанию Н. Салимовой на тему «Основные правила успешного грудного вскармливания»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский о младенческих коликах:

Все тонкости грудного вскармливания. Подготовка, первые дни, возможные трудности и возможности восстановления лактации.

Ожидание малыша волнительное и хлопотное время. Особенно хлопоты возникают в последнем триместре беременности. Часто перед рождением ребеночка дома делается ремонт, выделяется спальня или зона для нового члена семьи, а также покупается множество нужных вещей.

Но в этом всем круговороте дел нужно выделить всего полчасика в день для подготовки к кормлению грудью. О грудном вскармливании ходит множество разговоров, и не все из них милые и приятные. Некоторые мамочки вспоминают кормление с трагическим выражением, массой проблем и болей, а также быстрым исчезновением молока.

Хотите, чтобы кормление доставляло радость, как малышу, так и маме? Хотите кормить ребенка исключительно своим молоком, и максимально снизить риск «перегорания» молока? Тогда первое что нужно сделать — тщательно подготовиться!

Начинать готовиться к грудному вскармливанию лучше на втором триместре беременности.

Цель упражнений: максимально позитивно настроиться на кормление грудью, а также подготовить еще нежные соски к ежедневным испытаниям.

Запомните, неподготовленная грудь — это трещины, воспаления, временные отлучения от груди, а впоследствии и риск перевода на искусственное вскармливание.

Самое главное положительный настрой. С того момента как вы увидели на тесте заветные две полосочки, и до того момента как решите отлучать ребенка от груди нужно соблюдать спокойствие. Отстранитесь от всех проблем, конфликтов, жизненных ситуаций. Этому весьма сложно научиться, но оно того стоит.

• Начните с медитаций
• запишитесь на йогу
• слушайте спокойную и приятную музыку и созерцайте на прекрасное

Теперь о подготовке сосков. Они должны немного огрубеть и потерять часть чувствительности. Для этого есть всего три упражнения:

• Потребуется лоскут льняной или вафельной ткани (с этой ткани часто шьют кухонные полотенца). Вечером после теплого душа активно в течение минуты разотрите соски грубой тканью. Поначалу будет неприятно, но со временем грудь привыкнет и в начале кормления, вы сведете к минимуму болезненность процесса
• Утром после душа возьмите кусочек льда и быстро протрите ареолу льдом. Тут важно понимать, что цель закалить, а не застудить. На один сосок не более 4-5 секунд
• Последнее упражнение можно начинать тогда, когда первые не доставляют никакого дискомфорта. Плавными движениями разогрейте грудь. После разогрева аккуратно растяните и сожмите ареолу. Прокрутите сосок вправо/влево. Упражнение выполнять не более минуты

При возникновении вопросов или сильного дискомфорта дополнительно проконсультируйтесь с врачом. И в заключение важнейшая рекомендация: носите бюстгальтер.

Грудь во время беременности и лактации увеличивается, наливается и без поддерживающего белья попросту провиснет. Размер уйдет и на память вам останется обвисшая грудь. Также отказ от ношения поддерживающего нижнего белья часто приводит к болезням груди.

• Первое молозиво может начать выделяться на несколько дней до родов, но если этого не происходит, не стоит переживать. Появиться чуть позже
• Если у вас втянутые соски заранее запаситесь специальными накладками, а также ознакомьтесь с видеоматериалами как начать кормить при такой форме груди. Не слушайте злопыхателей, в том числе и некоторых врачей которые поспешат откомментировать ситуацию как неблагополучную и заверят что грудное вскармливание не для вас
• Еще какие-то сто-двести лет назад все женщины вскармливали детей самостоятельно и даже не подозревали, что форма соска может быть показателем к отказу от кормления

Видео: Проблемные соски

Первые дни грудного вскармливания: как не допустить ошибок

И вот настал тот самый момент — малыш родился! Попросите акушерку положить ребеночка на грудь и проведите соском по губам малыша. Ребенок рефлекторно захватит грудь. Не стоит ожидать долгого и активного сосания. Малыш только что проделал самый сложный в его жизни путь и очень устал. А у вас и от одного соприкосновения запуститься естественный механизм выработки молозива, а потом и молочка.

Запомните золотое правило — кормление по требованию. Кормление по часам может и удобно, но доставляет массу дискомфорта ребенку. Потребность в материнской груди это не только поступление пищи, но и ощущение защиты и комфорта. Помогите своему крохе адоптироваться без лишних слез.

• В первые дни кормление еще не отрегулировано и прикладывание по требованию помогает организму понять, сколько нужно молока вырабатывать и в какие сроки. Если молозива больше чем съедает ребенок остатки необходимо сцедить. Застойные процессы чреваты затвердеванием, температурой и «перегоранием» молока
• В роддоме прибывает молозиво и через несколько дней молоко. Процесс всегда чувствительный, иногда сопровождается весьма болезненными ощущениями. При самостоятельном сцеживании может возникнуть ложное чувство, что грудь полностью сцежена, только бы быстрее оставить ее в спокойствие
• Поэтому настоятельно рекомендуем попросить помощи у акушерки, а заодно и освоить правильную технику

В первые дни молокоотсосы могут нанести больше вреда, чем пользы, они могут пригодиться лишь спустя несколько недель.

Как использовать сцеженное молоко

Никак. Ребенок должен получать молоко исключительно с груди. Как только он поймет, что можно насытиться и при этом не сосать — грудному вскармливанию придет конец.

Вы будете сцеживать и поить с ложечки или бутылочки, так как он перестанет сосать, а если ребенок не сосет — молоко перестает вырабатываться. Замкнутый круг приведет к искусственному вскармливанию.

Мало молока для кормления грудничка.

Если малышу еще не исполнилось двух недель, единственным решением может быть только частое прикладывание к груди. В мамином рационе должны присутствовать нежирные бульоны, много жидкости, сладкого чая.

У ребенка нельзя силой отнимать грудь. Это приведет к трещинам, прикусам и слезам крохи. Подождите, пока малыш сам отпустит.

И в заключение — грудь в тепле и никаких сквозняков. Никаких переживаний. Чаще всего молоко исчезает из-за излишней эмоциональности молодой матери. Помните — кормление естественный процесс, такой же, как дыхание.

Почему болит грудь после кормления?

После родов для груди настает непростое время. Внутри начинается новый процесс — вырабатывается молочко. С внешней стороны каждые несколько часов малыш активно трудится, добывая молочко. Даже подготовленная грудь может болеть после кормления, неподготовленная: болит, ареола воспаляется, могут появиться трещинки и прикусы деснами.

Перед и после кормления грудь необходимо мыть. При возникновении болей, жжения, травм соска после кормления вымойте грудь, промокните мягкой тканью и обработайте кремом с декспантенолом.

Остается молоко в груди после кормления. Что делать?

Как говорилось ранее — в начале кормления организм вырабатывает молока больше, чем может съесть ребенок. Остатки нужно сцеживать. Но без фанатизма. Чем больше кормите и сцеживаете — тем больше прибывает.

Правила сцеживания грудного молока

• Сцеживание молока только остатков или при поднятии температуры и затвердевания груди. Сцеживание дополнительный инструмент, для урегулирования процесса корректировать количество жидкости и рациона
• Молоко утилизируется, оставлять его можно только в тех случаях, когда матери необходимо отлучиться
• Если недостаточно молока дополнительно простимулировать можно сцеживанием
• Трения, сдавливание, хлопки противопоказаны. Наличие видеоматериалов во многом облегчают осваивание техники, но по возможности освойте этот навык еще в роддоме под присмотром опытных специалистов

Видео: Ручное сцеживание молока

Как хранить молоко после сцеживания? (ссылка на статью на сайте)

Почему пропадает молоко и как восстановить вскармливание?

Выработка молока хоть и естественный, но весьма капризный процесс. Зависит он от многих факторов:

• Нервное перенапряжение. Жизнь меняется кардинально, родственники могут расстраивать, роды прошли не идеально, гормоны бушуют. На всем этом фоне вполне можно выйти за рамки. Помните про йогу и медитацию в начале статьи? Сейчас они нужны как никогда. Спокойная мама — спокойный ребенок
• Применение лекарств. Прежде чем выпить любое лекарство проконсультируйтесь с врачом
• Застой молока. Профилактическое сцеживание решит проблему
• Неправильное питание. От рациона и жидкости напрямую зависит количество и жирность молока
• Плохой сон. Маме нужно спать не менее 8 часов. Не успеваете ночью — добирайте днем. Уснул малыш, ложитесь и вы
• Бутылочка и соска. Да-да именно они расслабляют малыша, он не хочет трудиться с маминой грудью. А отсутствие сосания груди приводит к тому, что организм перестает вырабатывать молоко

Помимо этого в процессе кормления есть дни, когда молоко естественным образом стремительно уменьшается. Чаще всего ситуация возникает когда малышу исполняется месяц, пол года и ближе к году.

В таких случаях нужно усилить рацион и выпивать побольше жидкости. Прикладывать к груди голодного ребенка (чтобы он активно рассасывал грудь, стимулируя прилив молока), а лишь потом давать прикорм. Если воспользовались бутылочкой, соска должна быть тугой с малюсеньким отверстием.

Питание при грудном вскармливании

Еще раз повторимся — рацион матери должен быть сбалансированным и разнообразным. В меню мамочки должны присутствовать белки, углеводы, жиры и, конечно же, витамины с минералами.

Приведем лишь небольшой список необходимых продуктов: куриная грудинка или кролик, запеченные овощи и фрукты, зелень (кроме петрушки), молоко и кисломолочные продукты, курага, чернослив, орешки.

Во время кормления противопоказаны: кофе и алкогольные напитки, пища с консервантами и красителями, газообразующие продукты можно вводить в питание после 4-5 месяца кормления (капуста, бобы, прочее). Относительно продуктов красного цвета все индивидуально. Кто-то вводит еще в роддоме, кто-то после полугода. Многое зависит от переносимости продуктов родителями и родственниками ребенка.

Как увеличить лактацию?

Прежде всего, позитивный настрой и уверенность в благоприятном продолжении кормления.

Малое количество молока: раз в час выпивать стакан воды или сладкого зеленого чая. В настоящее время в аптеке есть масса порошков и чаев для увеличения лактации.

Повышение жирности молока: ситуация улучшается при введении в рацион большего количества мяса, орехов, жирного творога.

Отличный рецепт дошел еще от наших прабабушек: черная редька, натертая на мелкой терке и смешанная в равных частях с медом.

Отлучение от груди: когда и как (ссылка на статью)

Помните, от вашего отдыха, питания и самочувствия зависит продолжительность лактации. Это тот период времени, когда не зазорно попросить родственников о помощи в уходе за малышом и ведении хозяйства.

При наличии болей слабости, плохого самочувствия — обращение к врачу обязательно.

Иногда очень тяжело даются первые месяцы воспитания ребенка. Поговорите об этом с супругом. Подумайте вместе, как вы можете отдохнуть: прогулки на свежем воздухе, поездки в парки и торговые центры.

А также пресловутый уход за собой. Не бойтесь оставить малыша на родственников всего на часик и позаботиться о себе. Новая стрижка, поход к косметологу и даже маникюр отбросят весь негатив и проблемы далеко-далеко от вас! Счастливая мама — счастливая семья!

Видео: Кормление грудью новорожденного ребёнка

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

• непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
• определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
• ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
• повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
• грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

• кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

• одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

• покалывание или сжатие в груди;
• выделение молока во время плача ребёнка;
• на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
• вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

• восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
• 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
• ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
• положительный окситоциновый рефлекс;
• слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

• плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

• трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
• вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
• молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
• нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
• лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

• лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

Грудное вскармливание - это кормление новорожденных грудью, иначе - лактация. Позади долгое ожидание, приятные хлопоты по подготовке всего необходимого для ребенка, роды, и вот наступил тот долгожданный час встречи с вашим чудом. Как правило, в роддомах, если позволяют обстоятельства, ребенка стараются прикладывать к груди в первые минуты после родов. Именно с этих секунд и происходит установление «невидимой нити», которая отныне прочно связывает маму с чадом на всех уровнях: и физическом, и психологическом.

Да, именно естественное. Женская грудь создана для того, чтобы вскармливать младенцев. Молочные железы задолго до родов начинают готовиться к лактации, увеличиваются в размерах. В них начинает вырабатываться молозиво - первая еда малыша.

Преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка безусловны. Современная пропаганда адаптированных по составу смесей, заменяющих грудное молоко, набирает обороты. Поэтому не лишним будет вновь вспомнить о «плюсах» маминого молочка и сделать выбор в сторону последнего. Смесь – это не знак равенства плохой мамы. Но должна быть вынужденной мерой. Для тех, кто сомневается в целесообразности ГВ ввиду ряда причин, навеянных нам современностью: о не модности, увядании красоты и упругости груди впоследствии, асексуальности, стоит задуматься, чего мы лишаем своего ребенка, идя на поводу стереотипов.

1. Весомый вклад в здоровье, иммунитет малыша , благодаря полезным компонентам и микроэлементам, содержащимся в грудном молоке в правильной концентрации, под нужды конкретного ребенка.

2. Защита от инфекций (в первые полгода жизни) и аллергических реакций. Аллергии на белок материнского молока никогда не бывает. А аллергия на белок коровьего и козьего молока - очень часто. Причем страдает от этого не только кожа ребенка, но и весь организм, и в особенности кишечник. Многие мамочки сталкиваются с его воспалением, выражающимся появлением крови в стуле, поносами и запорами, коликами.

3. Защита от рисков развития диабета и ожирения в будущем. Детки, которые кушают смесь, часто набирают в весе слишком быстро и много.

4. Легкое усвоение грудного молока помогает быстрее адаптироваться желудочно-кишечному тракту малыша в новом мире. Стул новорожденных при грудном вскармливании практически всегда в норме. Не бывает его задержки.

5. Уникальный эмоциональный контакт. По прошествии многих лет вы будете с удовольствием вспоминать о моментах этой близости с ребенком.

6. Удовольствие. Если ребенок правильно берет грудь, в ней достаточно молока, техника грудного вскармливания соблюдается, процесс кормления очень приятен маме.

7. Кормление грудью способствует плавному и лучшему послеродовому восстановлению , а также снижает риск возникновения онкологических заболеваний молочных желез в будущем.
После родов матка намного лучше сокращается, если ребенок сосет грудь. Дело в том, что при сосании активно вырабатывается гормон окситоцин, тот самый, который заставляет сокращаться мышечный слой матки и выгонять из ее полости послеродовые выделения и кровь - лохии так называемые.

8. Удобно, практично и экономично! Никаких трудностей, тревог и затрат в процессе лактации. Грудь всегда с собой, потому, даже если вы оказались вне дома с голодным ребенком, в большинстве случаев можно исхитриться и его покормить. Для этого приобрести так называемую одежду для кормления, которая скрывает от посторонних столь интимный процесс.
Детские смеси стоят дорого. Особенно, если у малыша аллергические реакции, придется очень тратиться на дорогое адаптированное питание.

9. Психоэмоциональное единство и гармония в семье. Спокойные ночи. Когда малыш на искусственном вскармливании, мамочки вынуждены по ночам вставать, готовить смесь, укачивать на руках ребенка. На ГВ же детки засыпают быстро с грудью.

10. Грудное молоко при вскармливании, точнее молозиво, является некоторой профилактикой желтухи у новорожденных , так как способствует частому опорожнению кишечника. У очень малого количества новорожденных ГВ, напротив, усиливает желтуху. Но и в этом случае отказываться от естественного вскармливания не следует, есть «обходные пути».

Когда грудное вскармливание противопоказано

Это ряд заболеваний матери:

• открытая форма туберкулеза;
• гипертиреоз;
• тяжелое психическое заболевание;
• герпетические высыпания на сосках;
• эклампсия;
• тяжелые инфекционные заболевания (тиф, холера);
• ВИЧ инфекция (известно, что есть порядка 15% риска передачи вируса ребенку при ГВ);
• гнойный мастит (при содержании золотистого стафилококка и других болезнетворных микроорганизмов в количестве более 250 КОЕ в 1 мл грудного молока);
• острый гепатит А.

При кишечных инфекциях, например, сальмонеллезе, ГВ можно продолжать. Но тщательно соблюдать личную гигиену. Часто менять одежду и мыть руки.

При ОРВИ, гриппе так же можно кормить грудью, но носить медицинскую маску и часто мыть руки.

При гепатитах В и С кормить ребенка разрешено только через силиконовые накладки на соски.

По причине тяжелого состояния здоровья, иногда во время беременности кормить грудью не следует. Но грудное вскармливание после кесарева разрешается в самые короткие сроки.

Не следует кормить грудью матерям, принимающим:

• цитостатики;
• иммунносупрессивные препараты;
• антикоагулянты;
• большинство противовирусных препаратов;
• противогельминтные препараты;
• некоторые антибиотики (например, кларитромицин, спирамицин, мидекамицин);
• противогрибковые средства системного действия и другие. Прежде чем начинать прием какого-либо лекарства, нужно внимательно прочесть инструкцию к нему.

Не стоит принимать в первые полгода после родов противозачаточные препараты, содержащие эстроген, так как он снижает лактацию.

Прием алкоголя и наркотических средств при ГВ недопустим. Курение так же вредно, так как приводит к кишечным коликам, дефициту витамина С в молоке матери, низким прибавкам веса ребенка. Нужно или бросить курить, или значительно снизить количество выкуриваемых сигарет. И стараться курить не до кормления, а после.

При некоторых пороках развития ребенка, например заячьей губе или волчьей пасти, сосание груди невозможно. Но в силах матери кормить ребенка сцеженным молоком.

Не могут питаться грудным молоком, нуждаются в специальных лечебных смесях дети с галактоземией - наследственным заболеванием, выражающимся нарушением обмена веществ; валинолейцинурией и фенилкетонурией.

Правила грудного вскармливания и поведения мамы

Для того, чтобы начатое в роддоме грудное кормление малыша продолжалось и за его стенами, женщине важно знать о некоторых правилах, которые помогут успешному течению лактации.

1. Кормление по первому требованию , то есть никаких временных рамок и ограничений. Особенно если ребенок сосет лениво, часто засыпает при сосании груди. Если его кормить по графику, возникнет недостаток веса, а у мамы начнет убывать молоко.

2. Обязательное ночное кормление , потому что именно в это время суток (период с трех часов ночи до шести утра) особенно активно вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за лактацию.

3. Кормление исключительно грудью от рождения до 6-месячного возраста , по возможности, без использования бутылочек. Слишком раннее введение прикорма не только плохо сказывается на незрелой пищеварительной системе ребенка, но и приводит к снижению лактации.

4. Правильный захват груди малышом. Очень важно с первых дней соблюдать этот принцип и поправлять ребенка, пока техника захвата не будет выполняться автоматически правильно.

Понять маме, что в захвате есть ошибки, можно по следующим признакам:

• боль в сосках во время кормления (неприятных ощущений быть не должно);
• ребенок издает цокающие звуки при сосании груди;
• малыш не широко раскрывает ротик, а его губки не вывернуты наружу.

Не волнуйтесь, если вы нашли у себя эти явления, просто дайте время малышу привыкнуть и адаптироваться к новому миру и вашей груди. А сами мягко его поправляйте. Старайтесь вкладывать сосок как можно дальше в его ротик. Если вы еще в роддоме, спросите, как правильно прикладывать новорожденного при кормлении грудью у детских медицинских сестер. Они покажут.

5. Сделайте процесс кормления ребенка удобным для себя и малыша. Многим недавно родившим мамочкам удобнее кормление грудью лежа. Особенно тем, у кого есть разрывы промежности, а значит, первые три недели после родов нельзя сидеть. Некоторые мамы продолжают кормить малышей лежа и после заживания промежности, особенно по ночам. Если это удобно маме и ребенку, то почему нет? А вот если кормить в неудобной позе, в напряжении, если при кормлении болит спина, то есть большая вероятность в скором времени перейти на искусственную смесь. Ищите для себя удобства. И следите за тем, чтобы при кормлении малыш всегда лежал на бочке, а не на спине с повернутой в сторону соска головой.

6. Отказ от использования средств, имитирующих материнскую грудь (пустышки). Давать пить водичку из бутылочки можно, если нет проблем с количеством молока.

7. Здоровый сон и отдых мамы. Не пренебрегайте этим пунктом, считая, что бытовые и домашние дела важнее. Будьте готовы, что, особенно в первые 1-2 месяца после родов, вам нужно будет кормить и спать вместе с ребенком, а не хвататься за дела, пытаясь все успеть. Это время адаптации очень важно для вас обоих и для налаживания «цепочки» кормления, в том числе. По возможности пригласите родственницу или подругу помочь по хозяйству.

8. Правильное питание мамы во время грудного вскармливания , избегание употребления определенных продуктов. Например, чеснока, лука, цельного коровьего молока, овощей и фруктов яркой окраски, колбас, копченностей, консервированной рыбы, шоколада, цитрусовых. Довольно строгое питание кормящей при грудном вскармливании с возрастом ребенка, введением в его рацион прикорма, становится более вольным.

9. «Спокойствие и только спокойствие!». Как известно, все болезни от нервов. В случае кормления грудью, все проблемы от нервов. Уверенная в своих силах счастливая мама – это еще один залог успешного вскармливания малыша. Если мама в хорошем расположении духа, то и вся семья будет гармонично существовать, а в первую очередь, это будет отражаться на малыше.

10. Не бояться спрашивать и обращаться за советами к консультантам по грудному вскармливанию и более опытным в вопросе грудного вскармливания мамочкам, слушать советы Комаровского по грудному вскармливанию новорожденных детей. Несмотря на то, что кормление грудью – это естественный процесс, неопытной маме не так-то просто бывает сразу «включиться» в это дело. И это тоже нормально! Вы не первая женщина и не последняя, которая может столкнуться с вопросами и ошибками в этом деле, поэтому консультируйтесь, спрашивайте и ищите свой подход в налаживании самой волшебной связующей «нити» вас с малышом!

Следуя этим незамысловатым правилам, а главное, взяв оптимистичный настрой на успех, вы не заметите, как в один из дней проснетесь в полной гармонии со счастливым, сладко посапывающим комочком! Успехов вам и счастливого материнства!