Геморрой и недержание мочи 28 неделя беременности. Недержание мочи у беременных: основные причины, что делать

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;
Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

Почему периодически подтекает моча при беременности

Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот. Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Многие беременные практикуют ограничение количествапотребляемой жидкости, опасаясь
усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.

Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа.

Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

Поистине красивая женщина – это беременная будущая мамочка. Ведь что может быть прекрасней, когда внутри растет маленькая жизнь, а в глазах – счастье. В жизни каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о том, готова ли она взять на себя ответственность еще за одну жизнь невинного маленького человека. Не может быть нежеланных детей. Раз уж небо распорядилось так, что на этот мир хочет появиться новый человек, то обязательно надо предоставить ему такую возможность.

Одним из самых главных призваний женщины – это быть хорошей мамой. Подарить жизнь и продлить тем самым себя. Беременность – это очень запоминающийся период жизни каждой женщины. У кого-то она протекает безболезненно и размеренно, у кого-то совсем наоборот. Очень хочется сказать о том, что быть мамой – это Божий дар и благословение. Поэтому ценить надо каждый день, каждую минутку. Ведь не всем в жизни так везет как вам, будущие мамочки. И даже если трудно, плохо и тяжело – отпустите все и расслабьтесь, ведь вам позволительно уставать намного больше, чем остальным, ведь вы – будущая мама.

Недержания мочи при беременности: причины

Сегодня хочется поговорить о проблеме, которая огорчает многих молодых мам на всех сроках беременности. Вопрос этот довольно щекотлив, поэтому ему следует уделить особое внимание. То, о чем мы стесняемся говорить и даже советоваться с врачами – это недержание мочи у женщин при беременности. Хочется более подробно объяснить и разъяснить мамам, что к чему и почему.

В период беременности практически все внутренние органы женщины подвергаются изменениям. И когда происходит непроизвольное выделение урины, практически все женщины пугаются и начинают думать, что с ними что-то не так. Хочется успокоить будущих мам – все нормально и так, как должно быть.
Причинами этого не совсем приятного процесса является ослабление мышц тазовой области. Гормональный фон женщины, носящей под сердцем ребенка, резко изменяется. То, что было вполне привычным и нормальным уже может казаться почти аномальным и наоборот.
Необходимо назвать главные причины, по которым происходит непроизвольное мочеиспускание:

мышцы таза ослабляются, что приводит к утрате тонуса мышц мочевого пузыря;
гормональные перепады и глобальные изменения в организме женщины;
сдавливание мочевого пузыря под давление плода, который с каждым днем увеличивается;
активность ребенка в матке, при которой часто задевается мочевой пузырь и это провоцирует якобы желание сходить в туалет.

Будущие мамы ни в коем случае не должны пугаться этого. Это вполне естественный и физиологически правильный процесс.
Конечно же, что об этом необходимо уведомить своего врача-акушера. Во всяком случае, все женщины в период беременности сдают анализ мочи, по которому можно определить, развивающуюся аномалию.
На то, как выражается недержание урины, большое влияние имеют несколько факторов:

наличие беременностей до этого;
физическая подготовка мамы;
активность плода в лоне;
размер плода;
положение ребенка в утробе;
вес будущей мамы.

Если у женщины беременность первая, и она замечает непроизвольное мочеиспускание, вполне возможно, что бедренные мышцы просто недостаточно натренированы.
Если же ожидаемый ребенок не первый и между беременностями был небольшой промежуток времени, то можно допустить, что мышцы просто не успели восстановиться и обрести свой прежний тонус.
Излишний вес также является одной из причин возникновения недержания мочи при беременности.

Недержание мочи: что делать?

Пройдя обследование и проконсультировавшись с врачом, чаще всего специального лечения непроизвольное мочеиспускание не требует. Но врач-гинеколог может посоветовать придерживаться следующих несложных правил:

чаще производить смену нижнего белья;
нижнее белье рекомендуется носить специальное, которое шьют из натурального материала для беременных;
использовать ежедневные прокладки;
ежедневно принимать теплый душ;
не перегружать мочевой пузырь излишним количеством жидкости;
периодическое освобождение урины можно заканчивать легким наклоном вперед, это позволит мочеиспускательным каналам достаточно открываться, чтобы полностью очистить организм;
производить дополнительные движения мышцами в конце мочеиспускания;
свести к минимуму, а то и вовсе запретить, физические нагрузки и подъем тяжестей.

Особенно ярко может выражаться недержание мочи во время беременности при чихании. Специалисты рекомендуют в таком случае открывать рот. Благодаря таким действиям снижается давление на диафрагму. Поэтому во время позывов чихнуть или кашлянуть, необходимо слегка согнуть ноги в коленях и немножко наклониться вперед.
Недержание мочи при кашле во время беременности имеет такое же широкое распространение, как и при чихании.

Виды недержания мочи

Можно выделить следующие категории недержания мочи.

Неотложные позывы к мочеиспусканию.

характеризуются такие приступы своим внезапным появлением;
некоторая неуклюжесть будущих мам просто не дает им возможности быстро добраться до туалета;
неотложное недержание мочи чаще всего возникает в конце беременности, когда случается перерастяжение мышц таза или после родов, когда мышцы еще достаточно расслаблены и не обрели прежнего тонуса.

Позывы к мочеиспусканию, вызванные стрессом.
Недержание на ранних сроках.
Наиболее распространено недержание мочи на ранних сроках беременности; непроизвольное выделение урины может происходить как при кашле, чихании, так и при слишком резком смехе.

Переполненный мочевой пузырь.

женщине после опорожнения часто может казаться, будто она сходила в туалет «не полностью»;
создается ощущение, что в мочевом пузыре остается урина;
неспособность к полному опорожнению можно объяснить тем, что стенки мочевого пузыря за время беременности становятся вялыми и растянутыми, что приводит к не совсем корректной его работе.

Проблема недержания мочи: лечение

Как правило, медикаментозного лечения непроизвольное мочеиспускание не требует. Конечно, необходимо посетить гинеколога и поставить его в известность о происходящих изменениях.
Врач для начала сделает общий осмотр и назначит необходимые анализы. По результатам экспертизы гинеколог может сказать вам, обнаружен ли в вашем организме воспалительный процесс, вирус либо же непроизвольное мочеиспускание носит чисто механический характер, связанный с деликатным положением.
Для того чтобы уберечь себя от риска подобных проблем при беременности врачи рекомендуют делать специальные тренировки бедренных и тазовых мышц. Это лучшая профилактика возникновения недержания мочи, будучи в положении.
Однако, если вы уже беременны, то тренировку такую делать врачи не советуют. Иначе это может привести к перенапряжению мышц, и впоследствии к повышению тонуса матки, что, в свою очередь, опасно для плода. Занятия такие придется отложить и начать активно ими заниматься уже после родов.

Необходим жесткий контроль за количеством потребляемой жидкости. Жидкие блюда в рационе также нужно учитывать. Кроме того, что это может привести к нежелательной отечности конечностей, неконтролируемый прием жидкости вполне может спровоцировать и недержание мочи. Рекомендуется употреблять не более 2 л жидкости в сутки.
При мочеиспускании старайтесь как можно больше опустошить мочевой пузырь. Если в нем будет оставаться урина, то существует угроза попадания туда разного рода инфекций. Чаще всего это чревато таким заболеванием, как цистит – воспаление мочевого пузыря, которое нужно обязательно лечить, иначе все может закончиться поражением почек. Если врач после сдачи анализов обнаружил признаки воспаление, он обязан выписать лечение, которое даст хороший результат и безвредно для ребенка.
Возьмите себе за правило посещать туалет перед сном, до и после приема пищи, даже если острой нужды в этом не ощущается.
Сладкие и газированные напитки, кофе и алкоголь также могут стать причиной непроизвольного мочеиспускания. Постарайтесь заменить их на свежевыжатые соки и очищенную воду.
Каждые 6 месяцев необходимо проходить медосмотр, дабы заблаговременно предупредить подобную щекотливую проблему при беременности. Большинство женщины, особенно при первой беременности, стыдятся сообщать врачу о том, что столкнулись с подобными неудобствами. Недержание мочи ни в коем случае не должно вызывать у будущей мамочки комплексы или стыд. Эта проблема эффективно разрешается с помощью различных гимнастик и тренировок, которые может назначить наблюдающий вас акушер-гинеколог.
Если недержание мочи у вас происходит в момент кашля, чихания или смеха, то постарайтесь перед тем, как чихнуть скрестить ноги и как будто сжаться. Зачастую это несложное действие дает ощутимые результаты.
Старайтесь тщательно следить за своим весом. Зачастую лишние килограммы также могут спровоцировать недержание мочи на ранних сроках беременности.
Постарайтесь больше времени двигаться – ходите на прогулки, выполняйте несложную гимнастику.
Попробуйте держать все свои мышцы в тонусе. Контроль над своим телом дает неплохие результаты.
Во время беременности особое значение имеет бандаж. Он несколько снижает давление на мочевой пузырь, а, соответственно, и риск произвольного выделения мочи.

Профилактика: упражнения для тренировки мышц таза

Перед тем как выполнять какие-либо упражнения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые движения могут принести вред ребенку и вам.
Для начала необходимо освоить так называемые упражнения Кегеля. Это очень простые движения, которые могут помочь будущим мамочкам укрепить мышцы тазовой диафрагмы. Заключаются они в том, что женщина должна представить, как будто прерываете акт дефекации. Для этого принудительно сожмите отверстие заднего прохода, а потом плавно расслабьте. Проделывайте такое упражнение несколько раз подряд. Частоту выполнения регулируйте самостоятельно. Спустя некоторое время после регулярного выполнения этого действия, женщина сможет держать под контролем мышцы малого таза.
Совершая мочеиспускание, постарайтесь зажать промежность и принудительно прекратить его. Через несколько секунд с силой и напором вытолкните из себя остатки мочи. Проделывайте такое действие при каждом акте мочеиспускания. Это упражнение хорошо тренирует мышцы внутренней тазовой области и влагалища. Такие нехитрые упражнения дают возможность, словно зажимать себя, при чихании или кашле, тем самым предупреждать непроизвольное мочеиспускание.
Чередуйте напряжение заднего прохода и влагалища. Зажимаясь, считайте до пяти, а потом медленно расслабляйте мышцы и также считайте до пяти. Проделайте эти внутренние движения до 5 – 6 раз подряд.
Гимнастика Кегеля очень эффективная и совершенна несложная. Упражнения не требуют особых навыков, и занимает совсем немного времени. Беременная женщина может проделывать их в любое удобное время и в любом месте. Результаты можно будет наблюдать уже через неделю после систематических занятий.
Также существует целый комплекс лечебных гимнастик. Каждый врач индивидуально подбирает женщине тот или иной вид упражнений. Зависит это и от сути проблемы и физиологических особенностей организма будущей мамы. В каждом отдельном случае акушер-гинеколог учитывает все факторы, которые могут влиять на проблемы процесса мочеиспускания.
Нетрудным и безвредным является следующее упражнение: зажмите между ног небольшой мячик и передвигайтесь по квартире. Следите за тем, чтобы мячик не опускался ниже колен. В процессе появятся ощущения некоторой напряженности внутренних мышц ног.
Кроме того, врачи иногда рекомендуют пользоваться настойками лекарственных трав. Популярным является отвар ягод из шиповника. Для его приготовления, 3 ст.л. плодов шиповника необходимо залить 1 л кипятка, настоять около 2 часов и принимать по 1 стакану ежедневно.
Листья, цветки и плоды брусники также благоприятно воздействуют на мышцы. Цветки и ягоды этого растения берутся в равных пропорциях: 4 ст.л. смеси заливается литром воды и проваривается 15 – 20 минут. Через 2 часа отвар можно употреблять. В день необходимо выпивать по 3 стакана такого напитка.

Подводя итог, хочется еще раз напомнить, что проблема недержания мочи во время беременности или после родов не должна быть поводом для стыда или возникновения закомплексованности. Сразу же проконсультировавшись с врачом и подобрав оптимальное необходимое лечение в виде несложных упражнений, вы сможете самостоятельно справиться с этой проблемой за короткий срок. Следите за своим здоровьем, ведь теперь вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего малыша.

С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, . Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.

Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной ? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?

При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:

Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.

Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:

Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.

Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:

Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.

В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.

Важно. Небольшое выделение мочи при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Оно, как правило, проходит после родов. При сильной степени нарушения мочеиспускания нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
УЗИ мочевыделительных органов;
уродинамические методы.

Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

Как лечить недержание при беременности

Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:

Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
. Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
. Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.

Профилактика

Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.

Важно. Медики считают оптимальным перерывом между естественными родами 2,5-3 года. При родоразрешении кесаревым сечением этот период больше – 4-5 лет.

За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.

Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:

соблюдение питьевого режима;
ношение бандажа;
тренировка мышц по Кегелю;
отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
своевременное лечение мочеполовых инфекций;
разумные физические нагрузки;
профилактика запоров;
регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.

Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.

Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод

Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.

Околоплодные воды отличаются от мочи:

Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.

Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.

Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:

падений, травм;
инфекционных заболеваний;
инвазивной диагностики;
истмико-цервикальной недостаточности;
грубого секса;
опухоли половых органов;
многоплодной беременности;
мало- или многоводия;
предлежания плода.

В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:

повышенной температурой;
рвотой, тошнотой;
ознобом, ломотой в костях;
необычными выделениями.

Важно. Недержание мочи на 38 неделе беременности вполне может быть началом родовой деятельности, а выделения – амниотической жидкостью при разрыве плодного пузыря. В этом случае пора собирать вещи и ехать в роддом.

Недержание мочи после беременности

Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.

Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.

При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:

разрешение крупным ребенком;
применение акушерских щипцов;
травмы родовых путей;
многоплодие;
многоводие.

После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.

Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.

При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.

Много прекрасных моментов дарит материнство. Предвкушение и ожидание рождения ребенка – поистине самый волнительный процесс в жизни каждой здоровой женщины. Но, как известно, эти девять месяцев ожидания тоже наполнены разными приятными и не очень, моментами.

Каждая будущая мамочка обязательно должна следить за здоровьем – своим, и своего будущего карапуза. Поэтому такая прозаическая проблема, как недержание мочи при беременности, не может остаться без внимания. Согласно разным статистическим исследованиям, около 70% беременных девушек сталкиваются с этой проблемой.

Конечно, далеко не все в курсе, что причины этого явления разные, от простых физиологических изменений в теле, до заболеваний мочеполовой сферы.

Чтобы оградить беременных женщин от незнания и предупредить о возможных последствиях, следует сконцентрироваться на причинах, и устранять всякие нежелательные последствия.

Начало проблемы

В основном при беременности, уже во втором – третьем триместре появляется недержание мочи. В основном этот показатель относителен, и только сама будущая роженица сможет отследить и почувствовать насколько участились ее посещения туалета. Из всех изменений женского организма дородового периода, это не самое страшное, не наносит никакого видимого вреда здоровью матери и ее, не родившегося еще, ребенка.

Можно с уверенностью выделить несколько причин недержания:

По мере увеличения плода, происходит растяжение и увеличение матки, которая давит на мочевой
пузырь;
Прогестерон – гормон, активно выделяющийся организмом во время беременности, изменяет и расслабляет мышечные ткани, ослабляя также стенки мочевого пузыря;
Активность ребенка, который бьет ручками и ножками, часто меняя положение в утробе, также сказывается на непроизвольном процессе мочеиспускания;
Быстрый набор веса может способствовать неконтролируемому выделению урины;
У рожающих несколько раз подряд женщин тоже будет присутствовать этот некомфортный симптом.

Не стоит пугаться этих проявлений организма, но обязателен прием у врача-уролога, чтобы не допустить ненужных патологий.

Чтобы не допустить паники у беременных, рекомендуется определить какой собственно вид недержания в каждом, отдельно взятом, случае:

Ослабление стенок и нервных окончаний мочевого пузыря, гиперактивность которого вызвана «гормоном беременности» . В этом случае беременная просто не успевает добираться до туалета, а позывы, резкие и сильные, заставляют мочевой пузырь выталкивать урину самопроизвольно;
Недержание во время стресса. Все, что заставляет напрягаться, ослабленные беременностью, мышцы, однозначно также приведет к выделению жидкости;
Переполненность мочевого пузыря, из-за невозможности беременной полностью его высвобождать.

Диагностика

Правильно оценивая положение и состояние во время ношения плода, обязательно стоит сообщить врачу о симптоме недержания.

Назначение, в этом случае обязательного, обследования сводится к вполне разумным мерам предусмотрительности и профилактики, и состоит обычно из нескольких процедур:

обязательный осмотр у гинеколога;
общий анализ мочи;
прохождение процедуры УЗИ;
проверка мочи на флору;
ведение дневника, в котором обязательны отметки обо всех видах мочеиспусканий, включая и своевременные и неконтролируемые.

Стоит обратить внимание роженицы на тот факт, что при беременности обостряются заболевания мочеполовой сферы, в обычное время вялотекущие или хронические. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту, который диагностирует болезнь или ее отсутствие вовремя.

При не выявлении патологий, рекомендации будут касаться в основном гигиены, и тщательного ухода за собой. Желательно пользоваться прокладками, носить трусики из натуральных материалов, без декоративных деталей, с эластичной поддержкой живота, и не пренебрегать водными процедурами по мере возникающей необходимости. При чихании также ярко выражено недержание мочи при беременности.

Дородовое время при последних месяцах может ознаменоваться еще более частым мочеиспусканием, но именно в эти моменты нужно быть предельно внимательной, и не перепутать подтекание околоплодных вод с обычным и неопасным недержанием мочи при беременности у молодых девушек или зрелых дам. Внимательность сохранит как здоровье ребенка, так и его мамы.

Уменьшить последствия

Чтобы как можно более тщательно опорожнять мочевой пузырь, необходимо, во время посещения туалетной комнаты, наклоняться слегка вперед, создавая давление и максимально раскрыть мочевые каналы.

Во время кашля и при чихании желательно широко открывать рот, уменьшая воздействие на диафрагму. Таким же действенным окажется легкое сгибание ног и наклон туловища немного вперед.

Очень действенны упражнения по сжиманию и расслаблению мышц влагалища и промежности. Но их необходимо практиковать, как и во время беременности, так и после, чтобы матка максимально быстро сократилась и вернулась в нормальное состояние.

Для первородящих полезно знать, что после родов упражнения на сокращение матки нужно делать раньше упражнений для пресса.

Это не просто совет, но врачебное предписание, для правильного восстановления организма.

Вероятно, придется изменить питьевой режим, уменьшив потребление жидкости до полутора литров в сутки. Это благоприятно также скажется на отсутствии отечности, которая возникает на последних месяцах беременности. Очень уместно ношение дородового бандажа, поддерживающего матку, и не дающего ей слишком давить на мочевой пузырь.

При запущенных и крайних симптомах, может быть назначено медикаментозное лечение, но только препаратами на растительной основе, чтобы не оказать вредного воздействия на развивающийся плод. Лечение травами или травяными сборами, обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами. Спазмолитики помогут организму более успешно реагировать на стрессовые ситуации.

Послеродовые проявления

От недержания мочи, женщины не застрахованы даже после беременности. В основном это зависит от того, как прошли роды.

Перечислим лишь некоторые из них:

неправильное положение ребенка в животе при беременности;
строение таза у рожениц – узкий и неразвитый, он не может перенести нагрузку во время беременности, происходит смещение костей;
достаточно крупный ребенок может вызвать разрывы и разрезы, что тоже негативно отражается на мускулатуре;
болезнь почек в хроническом варианте или самый простой цистит тоже негативно скажутся на мочевом пузыре уже после родов.
конечно, еще существует такой повод, как многоплодная беременность, ослабляющая нервные окончания мышц малого таза.

В послеродовом периоде, лечение может быть назначено в зависимости от вида недержания. Обычно, достаточно лечебной гимнастики, но при необходимости назначают и медикаментозное лечение, и, иногда, хирургическую помощь.

Недержание мочи при беременности встречается довольно часто. Кого-то эта проблема обходит стороной, так же, как и токсикоз, отеки и другие неприятные симптомы. Другим же везет в этом плане меньше. Такое состояние считается патологией, которая проходит сразу после родов. Оно объясняется физиологическими причинами. Поэтому не должно вызывать панику. Но посетить врача было бы мудро.

Недержание мочи во время беременности развивается по нескольким причинам:

В период беременности матка сильно увеличивается в размерах. При этом происходит сдавливание многих внутренних органов. Мочевой пузырь относится к их числу. Он уменьшается в размерах, а количество выделяющейся мочи, наоборот, растет. При этом затрудняется ее нормальный отток.
Организму женщины, особенно на поздних сроках, все сложнее справляться с растущим количеством жидкости. Почки испытывают сильнейшую нагрузку.
Мышцы в области таза становятся более слабыми и менее эластичными. К примеру, в мочевом пузыре происходит расслабление стенок. Это объясняется повышенным уровнем прогестерона, который размягчает ткани, подготавливая их таким своеобразным способом к предстоящему родовому процессу.
35 неделя и далее - период, когда ребенок активно двигается в утробе. Недержание мочи в это время беременности - результат его попадания руками или ногами по мочевому пузырю.
Переход воспалительных процессов в стадию обострения. Чаще всего это происходит у беременных женщин и девушек, которые и раньше страдали, например, от цистита или пиелонефрита.
Врожденные патологии мочевого пузыря. К ним относятся его нестабильное положение, излишняя подвижность мочевого канала и т. д.

Эти причины считаются основными.

Но есть и второстепенные факторы, провоцирующие недержание мочи у беременных:

положение плода;
вес ребенка;
состояние мышечной системы матери;
количество набранных за беременность килограмм;
очередность беременностей. Если зачатие произошло через короткий промежуток времени после предыдущих родов, организм еще просто не успел полностью восстановиться. Вследствие этого и развивается недержание мочи у женщин.

Ввиду всего этого стоит очень внимательно прислушиваться не только к словам врача, но и к сигналам своего организма, а также вовремя на них реагировать.

Классификация

Как связаны беременность и недержание мочи? Во время беременности недержание может случаться как на сроке в 14 недель, так и в более поздние периоды.

Специалисты выделяют несколько его видов, каждый из которых имеет свои особенности:

Стрессовое недержание. Выделение мочи при кашле, при чихании или при сильном смехе. Сюда же можно отнести и чрезмерные физические нагрузки.
Рефлекторное. И на ранних сроках беременности, и ближе к родам моча может подтекать при каких-либо провоцирующих обстоятельствах, например, при шуме воды из крана.
Ургентное. Женщина испытывает острое и даже неотложное желание сходить в туалет. Обычно это следствие чрезмерного растяжения мышц, раздражения мочеиспускательного канала или сильного стресса. В некоторых случаях случается уже после рождения ребенка.
Подтекание после завершения мочеиспускания.
Постоянное и неконтролируемое излитие небольшого количества мочи.
Недержание перенаполнения. По-другому называется ишурией парадокса. Женщина сильно хочет в туалет, потому что мочевой пузырь наполнен до предела. Однако она не может его опорожнить. Моча выделяется совсем небольшими порциями. Объяснить это можно либо большой по размерам маткой, либо наличием доброкачественного образования - миомы.
Крайне редко встречается еще один вид недержания - энурез. Обычно он проявляется у детей. Но иногда подобные казусы случаются и во взрослом возрасте.

Чаще всего недержание во время беременности развивается вследствие стрессовых ситуаций или, например, если будущей маме пришлось чихнуть.

Чтобы справиться с недержанием, нужно придерживаться нескольких простых советов:

Тщательно контролировать количество употребленной жидкости. Если раньше, до беременности, на это можно было не обращать такого внимания, то сейчас такой контроль просто необходим. Суточная норма не должна превышать 2 литров. Сюда входит чистая вода, всевозможные напитки и жидкие блюда, например, супы.
Необходимо стараться как можно сильнее опустошить мочевой пузырь. Оставшаяся в нем моча - прямой путь к развитию инфекции, например, цистита.
Необходимо установить своеобразный режим мочеиспусканий и ходить в туалет перед тем, как ложиться спать, перед едой и после нее. При этом необязательно чувствовать позывы к мочеиспусканию.
Газированные напитки, чай и кофе лучше заменить натуральными соками и чистой водой.
Регулярно проходить полное обследование организма. Это позволит защитить беременный организм от подобного рода проблем.
Перед тем как чихнуть, при кашле или во время смеха скрестить или сжать ноги. В большинстве случаев это действие оказывается довольно эффективным.
Важно контролировать набор веса.
Не стоит забывать о физической нагрузке и регулярных прогулках на свежем воздухе.
Наверное, каждая женщина покупала себе бандаж. Это приспособление помогает снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы и, как следствие, сделать недержание редким явлением.

Если причиной недержания стала какая-либо инфекция, необходимо как можно скорее начать лечение. Это поможет предотвратить появление серьезных нарушений в развитии ребенка.

Недержание мочи - довольно частое явление в период вынашивания ребенка. Не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Зачастую оно вызвано физиологическими причинами, например, давлением матки на внутренние органы.