УЗИ при беременности: вредно или нет, мнение специалистов. Сколько УЗИ обследований делают во время беременности

Ультразвуковое исследование позволяет врачу получить наиболее полное представление о том, насколько правильно протекает беременность пациентки. Данный вид диагностики получил широкую известность относительно недавно, после чего сразу же стал невероятно популярным. У метода УЗИ есть не только сторонники, но и противники, которые утверждают, что излучение может весьма негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

На сегодняшний день было проведено множество исследований, в результате которых ученым удалось доказать, что ультразвук, применяемый для диагностики, практически безвреден. Тем не менее специалисты считают, что без особой необходимости УЗИ не нужно, тем более, когда речь идет об обследовании женщины.

В соответствии с официальной документацией и приказами Министерства здравоохранения РФ делать УЗИ на протяжении всего срока нужно ровно 3 раза. При необходимости врач может увеличить количество исследований, но без надобности проходить ультразвуковое обследование все же не рекомендуется.

Если женщина очень сильно захочет пройти УЗИ, а так часто бывает, когда на плановом исследовании не был определен пол малыша, то она может это сделать на основе. Ничего страшного при этом не случится, если это станет лишь исключением из правил. Но важно понимать, что без особой необходимости делать этого все же не стоит.

Сроки проведения УЗИ

Плановые ультразвуковые исследования врачи проводят один раз в . Первое УЗИ проходит на 10-12 беременности, второе исследование - на 16-20 , третье - на 30-34 неделе. Это означает, что женщина должна пройти диагностику в указанные интервалы времени. Более точно порекомендовать время проведения УЗИ может только врач.

При возникновении каких либо подозрений на внематочную беременность или другие патологии гинеколог отправляет женщину на УЗИ вне зависимости от общепринятого графика прохождения исследований.

Как правило, дополнительные УЗИ назначают в самом и в ее конце. Ультразвуковое исследование, проводимое непосредственно , необходимо для того, чтобы врач смог окончательно определиться с тем, возможны ли в данном случае естественное родоразрешение, либо пациентке необходимо сделать кесарево сечение. Если на протяжении всего срока беременности таких вопросов не возникало, то в данном испытании нет необходимости.

Мнения врачей и результаты проводимых исследований.

Сейчас УЗИ — распространенное исследование, которое проходит каждая будущая мама. Но некоторые не перестают задаваться вопросом, вредно ли часто делать УЗИ при беременности. Так что же это утверждение на самом деле — очередной домысел религиозных дам, не желающих нарушать «таинство деторождения» или обоснованный научный вердикт?

УЗИ — аббревиатура ультразвукового исследования. Проводить процедуру можно уже после трех недель после зачатия и до последних стадий беременности. Осуществляется УЗИ с помощью датчика, который излучает звуковые волны, не ощутимые человеческим ухом. Волны частично отражаются в датчике и выводятся на монитор в виде изображения. Специалист объясняет, что находится на картинке, и будущая мама может разглядеть своего ребенка. Процедура УЗИ занимает около 15 минут.

Во время беременности врач отправляет женщину на УЗИ как минимум три раза.

12−14 недель. Определяется срок беременности, количество плодов, соответствует ли толщина воротникового пространства срокам.

22−24 недели. Определяется пол ребенка, состояние и расположение плаценты, видны возможные патологии.

32−34 недели. Определяется количество околоплодных вод, подтверждаются или опровергаются ранее выявленные патологии в развитии, сравнивается размер плода с нормой.

Иногда врач назначает внеплановое УЗИ по веским причинам:

• При подозрении на замерзшую или внематочную беременность, отслойку плаценты, задержку развития плода.
• При наличии у женщины опасных хронических или наследственных заболеваний (сахарного диабета, фенилкетонурия).
• При воздействии на будущую мать внешних факторов (радиация, инфекции).
• При сильных болят внизу живота и/или выделениях крови.
• При гестозе.
• Если родители ребенка — близкие родственники.
• При приеме запрещенных при беременности лекарств.
• При слишком маленьком размере живота.

В 1978 году, прежде чем выводить УЗИ в широкие массы, ученые тестировали влияние ультразвука на живые ткани. В результате многократных исследований оказалось, что волны никак не влияют на здоровье будущего ребенка, даже если проводить УЗИ часто.

Отрицательные последствия отказа от УЗИ налицо. Каждый год в столице России на свет появляется около 100 детей с синдромом Дауна. Некоторые специалисты утверждают, что уже на 15-й неделе можно обнаружить патологии в развитии плода. В случае необходимости их можно вылечить медикаментозно или прервать беременность.

УЗИ, проводящееся на последних сроках, позволяет установить оптимальную дату для родов, чтобы не пострадала ни мать, ни ребенок, и выбор способа: кесарево сечение или естественные роды.

Но существует и противоположное мнение. Некоторые врачи замечают, что ребенок ощущает воздействие волн и может начать дрыгать ручками и ножками, как бы прикрываясь от сигнала. Некоторые утверждают, что взрослые не слышат ультразвук, а дети восприимчивы к нему. Особенно, если это плод, находящийся в водной среде. Для него сигнал можно сравнить со звуком двигателя самолета в пустом поле.

Ультразвуковые волны вызывают колебания в жидких средах и тем самым поднимают температуру в тканях.

УЗИ не гарантирует достоверную информацию. Случилось, что женщине объявляли о наличии заболеваний у будущего ребенка, а через несколько месяцев на свет рождался здоровый младенец.

Большинство специалистов считают, что УЗИ — настоящий прорыв в медицине. Процедура позволяет узнать состояние плода и обнаружить возможные патологии. Проходить УЗИ нужно три раза в течение беременности, но на начальных стадиях лучше это делать только по веским причинам.

Некоторые будущие мамочки сомневаются в необходимости посещать УЗИ. На это любой гинеколог скажет, что даже при внешне благоприятном течении беременности , невозможно определить, например, генетические уродства, старение плаценты и многие другие аномалии, которые могут вызвать гибель плода или рождение больного малыша.

• Следует знать, что дети с пороками рождаются в девяноста процентах случаев у совершенно здоровых мам и пап. Таким образом, лишь ультразвук может их обнаружить,
• Многие пороки можно обнаружить только с помощью этого метода, что и делается при скрининговом обследовании,
• С помощью прощупывания и прослушивания далеко не всегда можно обнаружить многоплодную беременность, проследить же далее за тем, как развиваются близнецы и вовсе можно только с помощью УЗИ,
• Только с помощью этого метода можно обнаружить предлежание плаценты или ее низкое расположение (угроза кровотечения и выкидыша ),
• Около половины будущих мамочек не в состоянии правильно подсчитать сроки родов . Чаще всего погрешность составляет 14 дней. Этот срок может быть жизненно важным. С помощью же ультразвука можно рассчитать срок родов с точностью до нескольких суток.

Сколько раз можно сделать УЗИ во время беременности?

Сроки обследования по неделям беременности

• 10 – 14 недель,
• 20 – 24 недели,
• 30 – 32 недели,
• 36 – 37 недель.

Обследование на ранних сроках (4 недели)

Основная цель этого обследования – убедиться в том, что беременность существует и плодное яйцо находится в матке. А также исследовать состояние хориона (плаценты в будущем ) и околоплодных вод. Такое обследование желательно проходить у очень квалифицированного специалиста. Иногда у врача возникают сомнения, в таком случае спустя неделю проводится еще одно исследование.

Обследование в 10 – 14 недель

Определяется диаметр плодного яйца, а также длина его от копчика до темени. Важным параметром благополучия является размер матки. Именно этот размер указывает на срок беременности, ведь увеличение плода в размерах проходит стандартно, в отличие от более поздних сроков. В расшифровке к УЗИ иногда значится не акушерский срок, то есть от первых суток последней менструации , а эмбриональный срок – срок от самого зачатия. Обычно разница между этими сроками составляет не больше 14 дней. На экране можно посмотреть, как двигается маленький человечек, как он шевелит ручками и ножками и даже открывает рот.

Плацента формируется лишь к 16 неделям. На первом обследовании изучают, где именно прикреплена она к матке, как близко находится зев матки (норма – не менее 6 сантиметров ). Если же плацента находит на зев, ставится диагноз предлежания плаценты, влекущий осложнения при родах. Иногда во время первого обследования обнаруживается низкое расположение плаценты, но в последующем она поднимается до нормального уровня.

Важна и структура плаценты, ее толщина.
При обследовании проверяют число сосудов в пуповине . Их должно быть три.

Состояние околоплодных вод – еще один важный показатель благополучия беременности. Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, говорят о маловодии. Сильное отклонение этого показателя указывает на нарушение кровообращения в плаценте – фетоплацентарной недостаточности.
Мутность околоплодных вод может указывать на наличие инфекции .
Осматривается также и матка: присутствие миоматозных узлов, тонус матки, определяется толщина ее стенок.

Второе обследование в 20 – 24 недели

На этом сроке уже достаточно точно можно определить локализацию плаценты и диагностировать ее предлежание.
В восьми случаях беременности из десяти петли пуповины находятся в непосредственной близости от шейки или ножек плода. Однако это не говорит о наличии обвития пуповиной. Такой диагноз ставится на основе допплерометрии и он указывает на то, что плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Но даже при наличии обвития далеко не всегда врачи прибегают к хирургическому вмешательству при родах.

Обследование в 30 – 32 недели

Обследование в 36 – 37 недель

Обследование сердца плода

Начать подобные исследования можно не ранее 18 или 20 недели вынашивания. В процессе исследования очень детально осматриваются клапана, желудочки, сосуды, а также рассчитывается скорость кровотока. Обнаруживаются и пороки перегородок.

Показания к экспертному УЗИ сердца у плода:

• Инсулинозависимая форма сахарного диабета у матери,
• Сбои сердечного ритма у плода,
• Генетическая предрасположенность к врожденным порокам сердца,
• Употребление некоторых медикаментов беременной на первых неделях вынашивания,
• Вероятность порока, выявленная при обычном ультразвуковом обследовании.

Подготовка к УЗИ

Расшифровка результатов обследования

Итак:
1. Наличие плода и их количество, состояние.
2. Наличие предлежания (косое, поперечное, тазовое, головное или переменное ). В первом и втором триместрах плод может принимать любое положение. Но после тридцати недель положение должно в норме быть головно-предлежащим. Но существует вероятность и тазового предлежания. Иногда в таких случаях назначают кесарево сечение . Хотя достаточно нескольких часов, чтобы малыш принял «правильное» положение.
3. Фетометрия плода: размер головы, живота, бедра, сердца и мозжечка, рост и вес, срок, а также параметры прироста: нормальный, замедленный, ускоренный или его нет вообще. Наличие гипотрофии .
4. Ширина воротниковой зоны. У правильно развивающегося плода в 12 недель ширина должна быть в пределах 3 мм.
5. Наличие врожденных пороков.
6. Наличие обвития шеи пуповиной. Ее наличие не должно сразу пугать.
7. Частота сердечных сокращений (ЧСС ) должна быть от 110 до 180 ударов в минуту. Чем «старше» плод, тем меньше этот показатель – к концу беременности от 120 до 160 ударов в минуту.

Трансвагинальное обследование

УЗИ 3d и 4d

Трехмерное обследование можно проходить на тех же сроках, что и обычное. Но лучше всего делать его до 24 недель, так как в этом «возрасте» ребенок еще целиком помещается на экране. Интересно то, что после 30 недель у некоторых малышей даже обнаруживается сходство с одним из родителей.

Длительность трехмерного обследования несколько дольше, чем обычного. Так как сначала делается двухмерное, а после включается специальная функция и на мониторе появляется трехмерное изображение.
Во время трехмерного обследования можно очень четко разглядеть систему кровоснабжения, а также выявить некоторые пороки, которые незаметны при двухмерном обследовании.

4d – это уже целый цветной фильм о малыше, который можно посмотреть и заснять.
Изображение можно сразу же перекачать на диск и оставить в семейном архиве.
В связи с тем, что оборудование для подобного вида обследований дорого, а медицинская информация, полученная от 3d или 4d, мало отличается от уже известного двухмерного изображения, государственные клиники редко закупают подобные установки.

Доплер

Показания к допплерометрии.