Схватки и роды. Что представляет собой схватывание? Что нужно делать, если начались схватки

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

• чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
• прием горячего душа/ванны;
• повышенная двигательная активность плода;
• употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
• эмоциональные нагрузки, стресс;
• активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
• курение и прием алкоголя;
• усталость, нарушение сна;
• полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
• (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
• неправильное или недостаточное питание;
• многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
• переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
• касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

• схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
• продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
• напряжение (сжатие) матки;
• яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
• обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
• интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

• срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
• возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
• появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
• отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
• давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
• ощущение давления в промежности;
• чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
• частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

• схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
• возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
• сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
• отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
• матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
• в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

• эмоциональной лабильностью и неврозами;
• эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
• соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
• хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
• крупным плодом;
• (дистрофические процессы);
• боязнь родов, нежеланная беременность;
• первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
• мало- и ;
• неправильным положением плода и плаценты;
• и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.

В третьем триместре беременности женщины начинают переживать, не пропустят ли они первые признаки родовой деятельности. На самом деле распознать схватки не сложно, такие ощущения невозможно перепутать ни с чем. При первом опыте материнства, важно учитывать сопутствующие нюансы, чтобы быть осведомленной на какой стадии находится родовой процесс.

Что такое схватка? Это маточные сокращения, которые неподконтрольны самой роженице. Их считают основными вестниками скорых родов. Распознать настоящие схватки помогут другие изменения, предшествующие родам: боль внизу живота, в кишечнике и пояснице. Интенсивность дискомфорта зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога будущей матери. Страх неизвестности усиливает чувства женщины.

Перед родоразрешением, организм готовит себя с помощью тренировочных схваток, их считают ложными. По степени болезненности, несравнимы с истинными.

Характерные особенности ложных маточных сокращений:

1. появляются после 20 недели беременности;
2. они не имеют четко выраженного начала и конца;
3. нерегулярность;
4. тренировочные сокращения исчезнут после принятия ванны.

Эти схватки можно пропустить, ведь будущая мать чувствует лишь легкое напряжение низа живота, а при настоящих – адскую боль по всему телу. Истинное начало родовой деятельности предполагает постоянный рост интенсивности маточных сокращений.

Считается, что схватки Брекстона-Хигса приносят плаценте кислород и полезные микроэлементы, ведь кровь прибывает более активно, нежели во время покоя. Ложные сокращения маточной мускулатуры можно спровоцировать самостоятельно. Это происходить при активной жизни беременной или когда малыш чрезмерно часто двигается в утробе.

Причиной проявления тренировочных спазмов матки является стресс, оргазм, переполненный мочевой пузырь, обезвоживание. Чтобы не случалось постоянного дискомфорта, следует держать под контролем жизнью и минимизировать негативное воздействие на организм.

Как распознать схватки перед родами:

• им присуща нарастающая болезненность;
• регулярность повторов;
• боль чувствуется по всему животу и переходит на спину;
• увеличивается длительность спазма;
• уменьшаются промежутки.

Отличаются настоящие родовые схватки от предвестников наличием других предродовых изменений (отхождение слизистой пробки, вытекание околоплодных вод, расстройство стула, боль в крестце).

Ложные спазмы ощущаются днем, ведь при спокойном состоянии женщины, их ничто не провоцирует. Схватки при родах не привязаны к времени суток и двигательной активности будущей матери. Если они начались, то прекращения не будет до рождения малыша.

Симптомы настоящих родовых спазмов

На начальной стадии родоразрешения, сокращения маточной мускулатуры едва заметны. Это легкое прихватывание живота, которое вероятно не принять во внимание. Но затем, чем сильнее сдавливается матка, тем больнее становятся ощущения.

Начало схваток вызвано воздействием головки малыша на нервные рецепторы в матке. Так детородный орган получает сигнал, что плоду можно рождаться на свет.

Симптоматика:

1. опущения живота и выпячивание пупка;
2. частые мочеиспускания;
3. постоянное желание испражнить кишечник;
4. чрезмерная возбужденность;
5. синдром гнездования;
6. отсутствие аппетита;
7. снижение двигательной активности плода;
8. размягчение шейки;
9. выход слизистой пробки;
10. излитие околоплодных вод;
11. болезненность в животе, спине;
12. регулярность и длительность схваток.

На последних сроках беременности в организме женщины происходят подготовительные мероприятия перед появлением младенца. Одни признаки приходят за несколько недель до даты, а другие возникают в родзале.

Все начинается из того, что малыш вставляет головку в малый таз. Так он продвигается к родовым путям, в следствие опускается живот. Женщине легче дышать, проходит изжога, но появляется новый дискомфорт – частые мочеиспускания. Они спровоцированы давлением веса младенца на мочевой пузырь, поэтому желание сходить в туалет не покидает роженицу никогда.

Незадолго до события, организм начинает чистку, освобождает кишечник от остатков пищи. Женщину заботит расстройство стула (3-4 раза в сутки). Это нормальное явление, так тело облегчает нагрузку во время родового акта. У будущей матери замечается резкая смена настроения и чрезмерная возбужденность. Это вызвано приливом гормонов, выделяемых половой системой. Постепенно размягчается и укорачивается шейка матки, что провидит к ее открытию.

Далее отходит слизистая пробка, которая защищала всю беременность плод от внешних инфекций. Перед тем, как начались схватки, изливаются околоплодные воды. С этого момента ребенок обязан появиться не более чем через сутки после вскрытия плодного пузыря.

Далее возникают редкие маточные сокращения, иногда еле заметные, ощущается боль внизу живота, которая опоясывает роженицу. Узнать, что это схватки перед родами поможет болезненность крестца и костей таза. Со временем интенсивность спазмов возрастает, а перерывы уменьшаются. Неопытные женщины волнуются, чтобы не перепутать истинное начало родовой деятельности с чем-либо другим. Это невозможно, но, тем не менее, следует остановиться на данной проблеме.

Как отличить схватки от боли в животе:

• просматривается периодичность при родах;
• во время родовой деятельности боль отдает в спину;
• отличить схватки от кишечных колик поможет прием Но-Шпы (если это спазмы кишечника, то все пройдет);
• при родовых спазмах, боль распространяется по поверхности живота, в то время как при коликах, ноет определенный его участок.

Частые позывы к дефекации говорят как о предродовой чистке, и об отравлении. По этой причине следует сообщать обо всех изменениях в состояние врачу. Иногда боль в кишечнике нуждается в лечении.

Как отличить схватки от тонуса матки:

1. при гипертонусе матка каменеет, но не болит, в схватке – сильная боль;
2. нет закономерности, в родовой деятельности - есть;
3. нет других предвестников родов;
4. отсутствует усугубление, если матка в тонусе, спазм сразу сильный.

Родовые сокращения невозможно ни с чем спутать, это неприятно и больно. Дискомфорт от натяжения связок при растягивании мышц живота при большой нагрузке на брюшную мускулатуру – это периодические неприятные ощущения, без повторений. В схватке – ноющая боль – это начальная стадия родоразрешения.

Правила поведения при первых родовых схватках

Первые маточные сокращения слабые и редкие. Но чем чаще и длительней они будут ставать, тем болезней женщине. Распознать начало схваток можно по сопутствующим признакам, таких как отхождению околоплодных вод, выходу слизистой пробки, болях в пояснице. Но эти симптомы условны, ведь каждая роженица – индивидуальна.

К моменту появления предвестников, схватки становятся достаточно сильными. Это означает, что малыш родится совсем скоро. Начальный период родоразрешения длиться около суток, поэтому распознав первые родовые схватки при беременности, не следует спешить в роддом. Большинство женщин предпочитают оставаться дома до раскрытия шейки в 4 пальца. Врачи считают такое поведение рожениц нерассудительным.

Что делать в первом периоде схваток:

1. сохранять спокойствие (стресс вызывает выработку адреналина, что снижает болевой порог);
2. вести учет регулярности и длительности сокращений матки с помощью программы или часов;
3. ничего не есть и не пить на случай оперативных родов

Едут в роддом, когда интенсивность маточных спазмов увеличивается – они стают длиннее – до 1 мин. и чаще – раз в 3-4 минуты. Если это первые роды, не стоит медлить с поездкой в больницу. После того, как роженица приехала в роддом, ей требуется оформить документы и привезти необходимое для родов и новорожденного. При выполнении несложных советов акушерок, все пройдет гладко и максимально быстро.

Правила поведения в периоде схваток:

• занять комфортную позу;
• прислушиваться к советам медперсонала;
• правильно дышать;
• не кричать напрасно.

После стадии схваток, наступят более сильные и длительные спазмы, потуги, вследствие которых появится малыш. Чтобы минимизировать боль, важно настроиться психологически. Эффективен также специальный массаж на пояснице. Его делают сами роженицы или их партнеры. Это немного расслабит спину и уменьшит боль в схватке. Чтобы ускорить первый этап родоразрешения, рекомендуется постоянно ходить. Так легче переносит боль, и младенец активней продвигается по родовым путям.

Осложнения

В ходе родоразрешения случаются непредвиденные патологии. Это слишком быстрые роды, угасание родовой деятельности, разрывы или кесарево сечение.

Стремительные роды - частое явление, особенно у повторнородящих. В такой ситуации все периоды родового процесса значительно укорочены. Матка и шейка не успевают подготовиться к рождению младенца и ткани расходятся. Разрывы сразу ушивают, но они болезненно и долго заживают.

Слабая родовая деятельность. При снижении активности схваток, женщине вводят стимулирующие препараты. Они способствуют усилению маточных сокращений, но имеют ряд негативных последствий. Во-первых, сложно подобрать правильную дозировку (вызываются стремительные роды). Во-вторых, стимуляторы имеют воздействие на плод.

Разрывы. Патология возникает вследствие снижения эластичности тканей или когда ребенок слишком крупный. В зависимости от степени тяжести аномалии, рана заживает сама или ее зашивают. Иногда акушер делает надрез на промежности во избежание глубоких трещин. Это доставляет дискомфорт при кормлении грудью. Также проблематично сесть, лечь или носить новорожденного.

Кесарево сечение. В силу определенных обстоятельств, врач вынужден принимать роды путем хирургического извлечения плода. Операцию делают, при угрозе жизни малыша или матери. Иногда кесарево сечение выполняется планово, по медицинским показаниям. Новорожденному после операции сложно научиться дышать и регулировать температуру тела. Период восстановления проходит долго.

Послеродовое восстановление

После появления малыша на свет, женщине нужно изгнать детское место, плаценту. Обычно это происходит в течение получаса с момента появления младенца. Далее акушер проверяет целостность последа, и кладет на живот роженице холодную грелку для сокращения матки.

Малыша обтирают стерильными пеленками, отсасывают слизь с носика и ушек специальным катетером. Затем его взвешивают и измеряют рост, и по общему состоянию выставляют бал по школе Апгар от 1 до 10. Очень важно приложить новорожденного к материнской груди в первые несколько часов. Это поможет создать между ними близкий контакт. Раннее прикладывание сыграет важную роль и в налаживание лактации.

С рождения малыша у женщины начинают появляться лохии, (выделения, состоящие из закипевшей крови, плодных оболочек и слизи). Они прекращаются к 2-3 неделе послеродового периода. Требуется высыпаться, достаточно отдыхать и не нервничать для восстановления гормонально фона.

Внутренние органы должны вернуться на прежние места. Нужно немного времени и все произойдет само собой.

Интимную жизнь возобновляют не ранее чем через 1 месяц после естественного родоразрешения и через 2-3 месяца при кесаревом сечении. Послеоперационные швы затянутся спустя месяц.

Распознать схватки не сложно, их не спутаешь ни с чем. Чтобы удостовериться в истинности, учитывают наличие других предвестников родового процесса. Также требуется убедиться в регулярности сокращений матки. Фиксировать частоту и длительность схваток можно приложением на смартфоне или часами. Важно слушать рекомендации медиков и правильно дышать, тогда все пройдет спокойно, слажено и без осложнений.

Как распознать схватки - этот вопрос задают все женщины, ждущие первенца. Да и повторнородящие, подзабыв детали родового процесса, также расспрашивают, боясь прозевать ответственный момент. Но, как оказывается в реальности, прозевать начало схваток – просто невозможно. Хотя, с другой стороны, реально спутать их с ложными, так называемыми схватками Брекстона-Хикса. Попробуем разобраться в том, какие они - эти схватки.

Сразу следует заметить, что организм каждой женщины – индивидуален. Нельзя четко передать все ощущения, которые испытает женщина в момент начала родовой деятельности. Одни испытывают резкую боль и ощущают, как напряглись мышцы. Вторые чувствуют ноющую боль внизу живота, которая, то нарастает, то стихает. У третьих сильно болит поясница. Кроме того, следует помнить, что перед настоящими схватками почти всегда проходят тренировочные, которые подготавливают женский организм к предстоящим родам и помогают привыкнуть к боли.

Что такое схватки

Схватки – это сокращение мышечной ткани органов малого таза. Они необходимы для того, чтобы поспособствовать смягчению и уменьшению в длине шейки матки, а также открытию самой матки.

Появление внезапной и кратковременной резкой боли в животе или в пояснице может оказаться схватками. Спутать ее с какой-либо другой болью – невозможно. По интенсивности она в чем-то напоминает очень сильные болевые неприятные ощущения во время месячных.

Приблизительное время продолжение схватки перед родами (в первом их периоде) - около 30 секунд. Интервал – около 15-20 минут. Со временем интервал должен уменьшаться, а время длительности – увеличиваться.

Как определить тренировочные спазмы

Всем, кто готовится к предстоящим родам, следует владеть информацией, - как распознать ложные схватки наверняка. Дело в том, что эти схватки бывают у 80 % рожениц. Лишь единицы имеют счастье родить быстро и без всяких подготовок-тренировок (хотя не всегда такие стремительные роды имеют благополучное завершение, как для мамочки, так и для малыша).

Итак, схватки Брекстона-Хикса (они же ложные) не имеют ничего общего с теми, которые оповещают о начале родовой деятельности. Скорее, это тренировка для женщины к предстоящим событиям. Они практически безболезненны и не имеют циклического характера. Промежуток времени между подобными схватками бывает разный. Почему они могут появиться? Причин предостаточно. Это стресс беременной, легкое переживание и всплеск эмоций, усталость. Проходят эти мнимые сокращения также внезапно, как и появились. Достаточно женщине либо поменять положение, либо встать и походить, либо наклониться и сделать несколько глубоких вдохов, чтобы почувствовать облегчение.

Начало родовой деятельности

Особо заострять внимание на том, как распознать тренировочные схватки, не стоит. Лучше себя подготовить к тому, как пережить реальное начало первого родового периода. Ведь известно, что от настроя роженицы зависит не только исход и течение самих родов, но и то, насколько болезненным будет рождение ребенка для самой мамы. Очень важно не паниковать и четко выполнять указания врачей.

Если вы замечаете, что сокращения имеют регулярный характер, боль, возникающая при этом, нарастает и становится более длительной, а время отдыха все меньше, знайте, вы в первой стадии родов. Теперь очень важно замечать посекундно, сколько длятся сокращения и время перерыва между схватками. Как только перерыв будет менее 4 - 5 минут, а болевые сокращения – более минуты, можно смело говорить о том, что малыш уже совсем скоро появится на свет. Вот как распознать настоящие схватки без помощи врача. Маме же нужно запастись силами и терпением, чтобы, сделав все правильно, родить здорового ребенка.

Все будущие мамы испытывают волнение перед родами. Особенно боятся этого процесса первородящие представительницы слабого пола. У них возникает масса вопросов по поводу их собственного поведения, длительности и болезненности процедуры. Если вас интересует, какую имеют периодичность, то статья написана именно об этом.

Существует несколько разновидностей схваток перед родами. Они все отличаются силой, периодичностью, продолжительностью и конечным исходом процесса.

Непроизвольные маточные сокращения

Чтобы рассказать, как ощущаются схватки при родах (периодичность, длительность и интенсивность процесса), нужно дать определение данному понятию. Схватками называются непроизвольные сокращения детородного органа - матки. Женщина не в силах самостоятельно управлять этим процессом или как-то его контролировать.

Запускает схватки вещество актомиозин - сокращающий белок. Он вырабатывается плацентой, а также гипофизом эмбриона под действием определенных гормонов. Процесс схваток очень сложный, и его достаточно тяжело понять неопытному в этой области человеку. При нарушении синтеза актомиозина или неправильном его пространственном распределении возникают различные осложнения в родах. К таковым относятся слабые, непродуктивные схватки, снижение сил роженицы.

Схватки на ранних сроках: угроза

Не всегда бывают своевременными схватки перед родами. Какая периодичность у патологических маточных сокращений? На этот вопрос наверняка не сможет ответить даже опытный гинеколог. Многое зависит от срока беременности.

Угроза прерывания может возникнуть в первом триместре. Так бывает чаще всего. При этом ощущения у женщин следующие: тянущая боль в нижнем отделе живота, разжижение стула, Нередко на этих сроках связана с недостаточным выделением прогестерона. При проведении соответствующей терапии признаки патологии, как и саму проблему, можно устранить.

Во втором триместре начинающиеся схватки могут говорит уже об угрозе преждевременных родов. Причин для этого может быть много: физическая активность, половой контакт, цервикальная недостаточность, стресс и так далее. В это время схватки уже ощущаются более отчетливо. Некоторые пациентки могут даже говорить о периодичности и засекать длительность сокращений матки.

или предвестники

Примерно с середины беременности будущие мамы могут отмечать новые ощущения. Ложные схватки перед родами, периодичность которых бывает самая разная, чаще всего не представляют никакой опасности. В момент сокращения матки женщина чувствует напряжение в животе, которое не доставляет ей болезненных ощущений. Продолжается такое состояние от нескольких секунд до минуты. Повториться ложная схватка может через несколько часов или дней.

Предвестниковые сокращения детородного органа учащаются с увеличением срока. Перед родами женщина отмечает схватки Брэкстона - Хикса ежедневно. Такие спазмы помогают подготовить шейку матки к родам: размягчают и укорачивают ее. Если вы чувствуете ложные схватки, то обязательно сообщите об этом своему доктору. Необходимо убедиться в их реальной безопасности.

Признаки

Как проявляются схватки при родах? Какая периодичность у маточных сокращений? Вот основные признаки начала родовой деятельности:

• учащение и разжижение стула;
• излитие околоплодных вод;
• опоясывающая ноющая боль;
• прострелы в области спины;
• давление на малый таз;
• тошнота и рвота;
• чувство напряжения, окаменения в животе;
• снижение двигательной активности плода.

Периодичность у схваток во время родов может составлять от 2 минут до часа. Все зависит от стадии процесса. Рассмотрим их.

латентная фаза

Как ощущаются схватки перед родами? Периодичность маточных сокращений всегда стабильно уменьшается. В самом начале женщина может отмечать слабые тянущие ощущения в нижней части живота и пояснице продолжительностью до 20 секунд. Промежуток между сокращениями составляет 15-30 минут.

В будущая мама может принять душ и подготовиться к родам. При условии целостности плодного пузыря роженица не испытывает сильного дискомфорта. Однако не стоит засиживаться дома. Отправляйтесь в выбранное вами медицинское учреждение.

Схватки перед родами: периодичность активной фазы

Такие маточные сокращения длятся не менее 20-30 секунд (до минуты). Повторяются они регулярно, промежуток постепенно сокращается и составляет от 2 до 5 минут. Болезненные ощущения в этом периоде становятся более выраженными. Будущей маме уже тяжело передвигаться. Часто именно на этом этапе родов разрывается плодный пузырь и изливаются воды. Если так и произошло, то теперь процесс пойдет гораздо быстрее.

Продолжительность активной фазы может быть разной. В среднем она составляет от 2 до 5 часов. Если сохраняется целостность плодных оболочек, то болезненные ощущения значительно притупляются, а процесс идет медленнее.

Потуги

Есть интересная особенность, которую имеют схватки перед родами. Периодичность маточных сокращений уменьшается к моменту раскрытия шейки матки. Другими словами, как только родовые пути будут готовы к проходу ребенка - частота схваток снизится. Если в активной фазе вы можете чувствовать болезненные сокращения через каждые две минуты, то теперь перерыв будет в 3-4 минуты. Увеличение срока позволит роженице вытужить плод, используя каждую схватку.

Во время потуг будущая мама ощущает сильное давление на низ. Многие сравнивают его с позывами к дефекации. В этот период очень важно слушать доктора. Неправильное и несвоевременное натуживание может привести к разрывам родовых путей разной степени.

Сделаем заключение

Если у вас начались схватки перед родами (периодичность в 20 минут и меньше), необходимо собрать все нужные вещи и отправиться в родильный дом. Сообщите врачу обо всех своих ощущениях. Расскажите о длительности и частоте схваток. Гинеколог или акушер обязательно проведут осмотр и смогут точно сказать, рожаете вы или же это только предвестники.

Врачи напоминают пациенткам о том, что вторые и дальнейшие роды всегда проходят стремительнее первых. Поэтому, если вы готовитесь стать мамой повторно, не тяните с визитом в родильный дом. Наверняка вы уже знаете о том, и какова их периодичность. В случае разрыва плодного пузыря и излитии амниотической жидкости нужно отправляться в родильный дом даже при отсутствии схваток. Легких вам родов и хорошего самочувствия!

Трудно объяснить словами, на что похожи схватки. Но если внимательно прислушиваться к своим ощущениям, то определить когда и как начинаются схватки перед родами под силу каждой.

Больше всего женщин пугает боль, говорят она может казаться невыносимой. Но важно помнить: чем сильнее страх, тем болезненнее будут ощущаться схватки. Напротив, положительный настрой и ожидание скорой встречи с малышом помогут легче пережить первый период родов.

Природа схваток

Каждой беременной женщине, особенно первородящей, хочется приоткрыть завесу тайны и узнать, что ожидает её во время родов. Природа устроила всё так, чтобы беременная женщина подготовилась к предстоящему испытанию - на протяжении половины срока проявляются .

Сравнить ложные схватки с настоящими трудно – они безболезненны, нерегулярны, а интенсивность и длительность со временем не возрастают.

Многие женщины и при тренировочных сокращениях чувствуют болезненные ощущения, отчасти напоминающие те, которые затем проявятся в родах. Но спутать их почти невозможно.

И ожидающая первенца, и повторнородящая мама, практически сразу понимают что происходит. Окончательно развеять сомнения помогает прогулка или тёплая ванна, в таких условиях организм успокаивается.

Часто родовой процесс начинается ночью. К началу схваток вы в любом случае проснётесь. Внутренний голос сразу подскажет - долгожданный момент близок. Незадолго до возникновения схваток вас могли беспокоить и другие признаки приближающихся родов:

• тянущие боли в нижней части живота
• долгая «тишина» в животике – ребёнок почти не двигается
• болезненные тянущие ощущения в пояснице
• сукровичные выделения

Ведём наблюдения

Схватками принято называть непроизвольные регулярные сокращения матки, которые в «содружестве» с потугами приводят к выталкиванию плода из матки.

Чаще всего роды начинаются именно со схваток, а не излития вод, знаменующих начало первого периода родовой деятельности. Благодаря болезненным сокращениям шейка матки полностью открывается (речь идёт о 10–12 см).

В таком состоянии шейка готова для прохождения через неё малыша. Прекратятся схватки после появления ребёнка, а на втором этапе родов к ним добавятся ещё и потуги.

Важно зафиксировать время, когда вы почувствовали первые схватки, особенно если родовая деятельность началась с них, а не с излития околоплодных вод.

Сразу же вооружитесь ручкой и бумагой, отмечайте время и длительность каждого сокращения. Схватки в идеале должны постепенно удлиняться и усиливаться, а вот временные промежутки между ними укорачиваться.

Первородящим не стоит пренебрегать фиксацией данных. Записи и анализ помогут вам сконцентрироваться и отвлечься от боли, иногда сильной даже в первом периоде.

А врач с помощью записей поймёт, на каком этапе находятся роды и есть ли причины, способные помешать нормальному течению родового процесса.

Выделяют три этапа в периоде схваток:

1. Начальный или скрытый этап.
   • Продолжительность в среднем восемь часов, промежуток между схватками 5–10 минут.
   • Раскрытие до трёх сантиметров.
2. Активная фаза.
   • Продолжительность от трёх до пяти часов, промежуток между схватками 2–4 минуты.
   • Раскрытие до семи сантиметров. В этот период длительность схватки увеличивается до минуты.
3. Переходный этап или фаза замедления.
   • Самый короткий этап, от 30 минут до полутора часов, промежуток между схватками до минуты.
   • Продолжается до полного раскрытия.

Во вторых и последующих родах время каждого этапа скорее всего будет меньше.

Нерегулярность - признак патологии

Длительность схваток может варьироваться, а «расстояние» между ними зачастую одинаковое. В начале родов схватки в основном короткие, не более 30 секунд, и случаются раз в полчаса – признак того, что до рождения малыша пройдёт ещё достаточно времени.

Для первородящих лучшим решением будет провести некоторое время дома. Противопоказания: к процессу не присоединятся кровотечение, вы не беременны двойней и отсутствуют разного рода патологии.

Когда разница между сокращениями достигнет 10 минут, лучше находиться в роддоме. Не тяните до последнего – в больнице придётся заполнить ряд документов, пройти подготовку к родам (гигиенический душ и клизма, осмотр гинекологом на кресле).

Лучше проходить процедуры будучи во вменяемом состоянии, чему сильная боль точно не будет способствовать.

Учтите, если схватки сильно отличаются по интенсивности и идут с разными промежутками, возможно, роды ещё не начинаются, а вы просто почувствовали сокращения Брекстона-Хикса.

Другая причина отсутствия всяческих закономерностей - родовая деятельность замедлена, а таким образом проявляются первые симптомы патологии. Причём слабость чаще проявляется именно у первородящих – тогда потребуется обязательная стимуляция.

В противном случае в таких ситуациях роды происходят нескоро. В ожидании можно провести до трёх суток – болезненные ощущения измотают женщину и ей просто не хватит сил на потуги.

Сначала дискомфорт, потом – боль

Давайте попробуем разобраться в ощущениях женщины при схватках. Многие мамочки рассказывают о своих первых ощущениях только начавшихся сокращений - их даже болью толком назвать нельзя.

Схватки скорее похожи на сильное натяжение мышц живота с периодически возникающей пульсацией – постепенно натяжение усиливается, а потом всё затихает. Иногда чувствуется просто некий дискомфорт, постепенно перерастающий в нечто болезненное.

Очагами, в которых возникают первые боли, становятся разные участки тела. У некоторых начинается с болей в пояснице, у других первородящих или повторнородящих боли ощущаются сначала в животе.

На этом этапе практически все женщины легко переносят эти признаки начавшихся родов. Большинство мамочек, описывая болевые ощущения во время схваток, сравнивают их с болями во время менструаций, увеличенными в десятки раз.

Но проходит время – схватки усиливаются и учащаются. Теперь боль возникает в верхней части живота, захватывая и поясницу, а на пике может «добираться» даже до кончиков пальцев, проходя по ногам.

Иногда будет возникать уверенность, что в момент, когда схватка достигает пика, болит все тело. В это время большинству рожениц требуются препараты чтобы облегчить болезненные ощущения.

Как облегчить боль

Помните: лучше не принимать препараты пока вы способны обходиться без обезболивающих.

Всё-таки роды – процесс естественный, организм выделяет собственные обезболивающие вещества.

Да и терпеть осталось не так уж и долго – скоро появится долгожданный ребёнок. Не забывайте, в большинстве государственных роддомов вам просто не дадут обезболивающего. Анестезиолог положен только когда собираются делать кесарево сечение.

Уменьшить боль можно несколькими способами.

• Ищите позы, способные облегчить болезненные ощущения, возникающие при схватках.
• Иногда беременным перед родами ставят капельницы – тогда вы не сможете в полной мере воспользоваться этим советом.
• При наличии возможности свободно передвигаться по родовой, попробуйте в момент схватки наклонять корпус вперёд и опираться на стену – многим помогает.
• Пробуйте дышать по методикам из курсов подготовки к родам – такой способ один из самых действенных. Близкие или доула могут сделать вам массаж поясницы.
• Многим для снятия боли помогает ванна или хотя бы душ, в современных родильных боксах их начали устанавливать.

Когда начнутся потуги, боль переместится ближе к промежности, поскольку ребёнок продвигается непосредственно по родовым путям. Все эти признаки говорят о скором рождении малыша – осталось не более 40 минут.

Большинство женщин уже давно находятся в специальном кресле в окружении врачей. Будет казаться сил нет – в этом случае старайтесь использовать промежутки между потугами для максимального расслабления.

Роды: малыш тоже трудится

Длительность периодов родов у первородящих женщин начинается с нескольких часов и доходит до трёх суток. У тех, кто ждёт второго малыша, роды обычно скорые, поскольку организм действует по известной схеме.

И только на третьем этапе процесса вы не будете чувствовать схватки.

Роды к тому моменту уже происходят, теперь на свет предстоит появиться уже плаценте и прочим частям «домика», в котором девять месяцев жил ребёнок. Пожалуй, данный момент в родах один из самых спокойных.

Женщина отдыхает после проделанной работы, а кроха, уставший от активной деятельности, возможно заснул. Во время родов малышу тоже приходится непросто – он проделывает серьёзную работу, помогая маме.

На каждой схватке ребёнок упирается головой в тазовое дно – делает он это благодаря имеющемуся у него рефлексу отталкивания от опоры. Он сохранится у него и после родов на некоторое время – приложите ладонь к маленьким пяточкам и сможете легко ощутить, как кроха оттолкнулся от неё.

Другой рефлекс, нужный младенцу во время родов, носит название позотонического. Он даёт возможность малышу разворачивать тело вслед за поворотом головы или тазовым концом.

Такое умение очень важно именно в процессе родов, поскольку ребёнок, проходя по родовым путям, имеющим неправильную форму, вынужден несколько раз повернуться.

Как правило, во время родов мамочка не ощущает, как шевелится ребёнок. Во-первых, шевеления перекрывают ощущения от схваток, а во-вторых, малыш в моменты «затишья» тоже отдыхает.

Если же вы чувствуете, что он активно двигается во время схватки или между ними, то налицо признаки гипоксии плода. Обязательно сообщите о своих ощущениях врачу.