Роды после ЭКО: естественные или кесарево? Рассказ о родах: как я рожала после ЭКО.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "эко после кесарева сечения" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: эко после кесарева сечения

2010-06-07 22:46:29

Спрашивает Елена :

Можно ли после кесарева сечения делать ЭКО через год

Отвечает :

Здравствуйте, Елена! Любая беременность (зачатие естественным путем или экстракорпоральное оплодотворение) после кесарева сечения не должна быть запланирована, раньше, чем через 2 года. То есть промежуток в 1 год – очень маленький. За 1 год рубец на матке не станет достаточно прочным (состоятельным), чтобы матка смогла выносить следующую беременность. Берегите здоровье!

2015-03-23 13:59:24

Спрашивает Алла :

Здравствуйте!Мне 27 лет.двое детей есть от первого брака.но после второго кесарево сечения мне сделали стерилизацию.(естественно не без моего согласия)Но так случилось,что мы разошлись и я вышла замуж второй раз.мы с мужем уже 2 года не предохраняемся, все же я надеялась забеременнеть.но увы,не получается.хотелось бы попробовать ЭКО.может по госпрограмме,но я слышала что там шансы тоже очень малы.подскажите пожалуйста куда мне лучше обратиться с такой проблемой.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Алла! После проведения стерилизации забеременеть естественным путем невозможно. Рассчитывать на государственную программу также не приходится, у Вас есть двое детей. В данном случае необходимо обращаться в частную клинику для планирования программы ЭКО. Шансы на успех у Вас достаточно высокие, до 50%. Успехов Вам!

2014-09-19 14:02:16

Спрашивает Кристина :

Добрый день! После неудачной попытки удалось со второго раза забеременеть с помощью эко. Сейчас 32 недели, двойня. Один плод в головном, второй в поперечном пред лежании. В роддоме сказали, что у меня нет показаний к кесарев усечению, а на мои просьбы, что беременность долгожданная и не хочется рисковать двумя детьми, сказали что будут естественные роды, т. К эко не считается основанием к кесареву сечению. В предыдущих постах указано, что беременность на ступившая в результате репродуктивных технологий является показанием к кесарево. Как добиться от врачей провести кесарево? Спасибо!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Кристина! Нигде в нормативной документации не указано, что ЭКО или многоплодная беременность является прямым показаним к кесареву сечению. Однако все зависит от Вашего возраста, сопутствующих патологий, протекания беременности и др.. факторов. Кроме того, врачи должны прислушиваться к пожеланиям пациентки и выбирать оптимальный и безопасный способ родоразрешения. Возможно, стоит обратиться к другому специалисту, если данный Вас не устраивает?! Будьте здоровы!

2013-12-21 10:30:32

Спрашивает МАРИНА :

Мне 44 года,было три кесарева сечения(удачные).После последней операции прошло 15 лет.Трубы после последнего кесарева перетянуты.Могу ли я забеременеть при помощи ЭКО и выносить ребенка? Возможна ли в принципе такая ситуация?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

При перевязанных трубах забеременеть можно только путем проведения ЭКО.
В Вашей ситуации в первую очередь необходимо оценить овариальный резерв – сдать кровь на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и проанализировать количество антральных фолликулов на УЗД. Если овариальный резерв будет достаточным, тогда можно идти в программу.

2011-07-13 18:56:38

Спрашивает виктория :

Мы с мужем живем гражданским браком.у каждого в прошлом были дети.наша проблема в том что после второго кесарева сечения я перевязала маточные трубы. поможет ли нам эко и проводят ли эко парам не состоящим в браке.спасибо за внимание

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Виктория! Экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью забеременеть для женщины с перевязанными маточными трубами. Отсутствие штампа в паспорте не является препятствием для прохождения процедуры ЭКО. Берегите здоровье!

2011-04-12 12:32:08

Спрашивает Эля :

Здравствуйте,мне 31
год, у меня есть дочь, которую я родила путем кесарево сечения 2007
году, когда ей исполнился год я забеременела и сделала аборт считая
что после операции рановато рожать второго. После чего до этого
времени не наступает беременность.Сегодня я прошла рентген труб и дали
заключение:непроходимость справа в ампульном отделе, слева
непроходимость от основания....до этого я сдала все необходимые
анализы и прошла обследование. Врач
просмотрев снимки рентгена
сказал что выход только один-ЭКО...Возможно ли какое то лечение?Поможет ли мне в этой ситуации лапароскопия?Ведь ЭКО это уже самое последнее....Что можно сделать?Или мой последний шанс только ЭКО?
.
Заранее благодарю Вас, и с надеждой
жду Вашего ответа...

2010-05-06 00:41:22

Спрашивает Анна :

Если возможно,то вопрос к Зукину Валерию Дмитриевичу.Здравствуйте!
Мне 38лет,рост 1-65,вес 55 кг,кесарево сечение 13 лет назад,с 2004 интрамуральная миома(с 1,8 до 3,0)(2010 год)Месячные не обильные3-4дня,без нарушений. 2 беременности(2008август,2010 февраль)наступили в первый же месяц (никогда не принимала противозачаточные)но к несчастью оказались внематочными.В ходе последней удалены обе трубы и небольшой субсерозный узел,(1см).Лечения после операции не проводилось,овуляция в первом цикле была,во втором ее уже не оказалось,и месячные были по 2дня.Данные УЗИ:матка anteflexio-versio,контури рівні,розмир:55-45-53,миометрий-однор.,єндометрій-5,7рівний,(7 день цикла)шийка матки33-23,тіло матки не відхілено,форма звичайна,по задній стінці міжмязова міома d=3мм(lмм-это наверно см,просто опечатка,но пишу то что в бумагах),структура єндометрія-чітка,стр-ра шийки матки однор.,цервікальний канал:поодинокі пухирці до 4 мм,яєчники правій 23-16-19,об.-3,7,структура звичайна,фолік до 10 мм-5,лівій-38-19-21,об-7,9,фол.10,индекс яєч.-матк.-1,3,ознак.ендометриоза не знайдено.Очень бы хотелось хотя бы в общих чертах выяснить:как влияет на жизнь женщины удаление труб(если отбросить ЭКО,)в частности на миому и на яичники.Не наступает ли менопауза быстрее,и не повлияло ли удаление на цикл, двухдневность месячных??И есть ли у меня реальные шансы на ЭКО в естественном цикле(я киевлянка),или вместо естественных бесконечных попыток --стимулироваться и не терять время?.Я очень боюсь как поведет себя миома,мой врач советует не рисковать и отбросить мысли о беременности,я в поиске:адекватного,знающего врача,и простите меня надежды!

Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна :

Удаление маточных труб не оказывает воздействия на наступление климакса или гормональный сбой. Его мог спровоцировать стресс после перенесенной операции, к тому же повторной. Учитывая возраст, Вам рекомендуется использование наиболее результативных методик репродуктивных технологий (ЭКО по длинному протоколу, со стимуляцией овуляции). Препарат Диферелин, использующийся при проведении длинного протокола стимуляции, применяется так же для лечения лейомиомы матки (фибромиомы). Как показывает практика, лейомиома чаще всего, если и увеличивается при проведении протокола стимуляции, то не на столько, чтоб это отнести к осложнениям. Опухоль может вырасти и без терапии под воздействием Ваших собственны гормонов.

2008-06-28 18:34:54

Спрашивает марина :

У меня было три кесаревых сечения 1998 ,2003,2006 первый ребенок умер, Сейчас у меня два мальчика. ПОСЛЕ ТРЕТЬЕГО КЕСАРЕВА мне сказали что больше трех делать нельзя и сделали стерилизацию(о чем я очень сожалею) Мы мечтаем о дочке... Скажите пожалуйста можно ли мне забеременнеть с помощью ЭКО? и МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ЕЩЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ? СПАСИБО

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Марина! Непростой вопрос Вы задали; по поводу ЭКО - это можно и даже определить пол желанного ребенка можно. А вот по поводу четвертого кесарева - у меня лично такого опыта нет, к тому же важно знать как протекали послеоперационные периоды, в каком месте на матке проводились разрезы и т.д., но если Ваши врачи говорят, что нельзя, наверное у них есть веские аргументы. По сему думаю, что альтернативой для Вас может быть:1. взятие ребенка на воспитание (усыновление девочки, т.е. удочерение) или 2.суррогатное материнство, когда вынашивать за Вас будет другая женщина, может Ваша родственница.

2008-05-02 21:44:15

Спрашивает Ирина :

Мне 35 лет.13 лет назад была внематочная беременность,удалили левую трубу.Два года назад лечилась,сделали снимок,выхода контраста не было.На УЗИ нашли субсерозный меоматозный узел передней стенки матки,эндометриоз правого яичника.Решилась на операцию.Открывали правую трубу,удалили миому,эндометриозную кисту на правом яичнике.Делали гидротубации несколько раз.После операции почти через год поставили диагноз аденомиоз.Забеременнеть так и не удалось.Решили делать ЭКО.Но в клинике мне отказали.Попалась какая-то не коректная врач.Да, еще забыла сказать,первые роды путем кесарева сечения.Ребенку сейчас 15 лет здоров.А детишек очень хочется!Даже нервная какая-то стала.Прошу вас помогите найти клинику или врача,который бы взялся за меня.У мужа все нормально,спермограмма хорошая.

Вероятность забеременеть в результате ЭКО оценивается в среднем в 30-45%. Но одного наступления «интересного положения» мало, нужно еще выносить и родить малыша. Только 80% из тех счастливиц, которым удалось забеременеть благодаря стараниям репродуктологов, сохраняют беременность на ранних сроках. Примерно в 40% случаев происходят преждевременные роды.

Без осложнений беременность обходится только у двух женщин из десяти, а до срока малыша донашивает не более 25%. В чем же особенность родов после ЭКО, на что нужно настраиваться будущей маме и каковы прогнозы, мы расскажем в этой статье.

Выбор тактики родовспоможения

Можно ли женщине рожать самостоятельно после того, ее беременность состоялась в результате протокола ЭКО, может ответить только акушер-гинеколог, который ведет беременность. Чаще всего в 90% случаев самостоятельные роды естественным путем не приветствуются. Дело в том, что обычно состояние здоровья будущей мамы оставляет желать лучшего. Сам факт того, что ей пришлось прибегнуть к услугам репродуктологов, говорит о том, что в организме имеются определенные нарушения, которые препятствовали естественному зачатию, создавали немало сложностей при вынашивании и вполне могут осложнить роды.

На выбор тактики родов влияет и информация о том, как протекала беременность. Обычно после ЭКО при беременности у женщин чаще наблюдается угроза прерывания на ранних сроках, а во второй половине срока гестации повышается риск родить малыша преждевременно. Нередко развиваются многоводие или маловодие, есть патологии формирования или развития плаценты. Поскольку при ЭКО в матку подсаживают обычно 2-3 эмбриона, значительно выше шанс наступления многоплодной беременности.

Двойняшек или тройняшек вынашивать со слабым репродуктивным здоровьем еще сложнее. Сам факт многоплодности не подразумевает обязательного кесарева сечения, но после экстракорпорального оплодотворения рекомендуется именно такое родоразрешение, поскольку риски в два раза выше, чем при одноплодной ЭКО-беременности.

Медицинская статистика гласит, что только каждая пятая ЭКО-беременная носит малыша без заметных проблем и осложнений, то и частота естественных родов после применения вспомогательной репродуктивной технологии не превышает 10%.

Будущим родителям следует хорошо понимать, что виновато в таком положении дел не само ЭКО, а проблемы, которые у женщины были до момента вступления в протокол. В случае если женщина совершенно здорова и ЭКО проводили по причине отсутствия полового партнера со спермой донора, а также при мужском факторе бесплодия, самостоятельные роды вполне возможны, так как беременность мало чем отличается от беременности, наступившей естественным путем.

Для выбора тактики родоразрешения важно и то, как проходил протокол экстракорпорального оплодотворения. Осложнений в процессе вынашивания будет больше, если женщина прошла длинный или ультрадлинный протокол, если на ее организм воздействовали большие дозы гормональных препаратов. После короткого протокола или протокола в естественном цикле шансы на более легкую беременность несколько выше.

На вопрос, как рожать, заранее никто не ответит. Это решение принимается в конце третьего триместра, когда акушер-гинеколог хорошо представляет себе все возможные риски. Во всем мире врачи стараются по максимуму применять тактику естественного родоразрешения после ЭКО, однако российская действительность несколько иная – доктора действуют согласно приказу Минздрава.

Минздрав, в свою очередь, не хочет рисковать, ведь ЭКО – процедура дорогостоящая, и будущие родители, которые уже прошли долгий и сложный путь к своему счастью, не должны рисковать жизнью матери и ребенка. Именно с этой точки зрения проведение кесарева сечения выглядит более целесообразным.

Нужно отметить, что среди беременных «экошниц» мало кто настаивает с пеной у рта на естественных родах. Женщины, которым хорошо знакомо понятие «бесплодие», дорожат жизнью и здоровьем малютки больше, чем собственными амбициями. А потому на кесарево сечение соглашаются охотно.

Процесс родов

Если принято решение о проведении родов естественным путем, женщина должна лечь в выбранный стационар заблаговременно. Врачам потребуется время, чтобы разобраться в особенностях беременности и разработать тактику слаженных действий в родах. Обычно лечь в роддом рекомендуется в начале 39 недели. Если женщина вынашивает двойню, то госпитализация должны быть более ранней – на 37 неделе.

Стимулировать ли родовую деятельность, решают врачи в родильном доме или перинатальном центре. Естественные роды проходят по классическим канонам, осложнения наиболее вероятны в случае естественных родов при многоплодии – один ребенок может замедлиться продвижение по половым путям и «перекрыть дорогу» второму, также дети могут начать рождаться одновременно. При возникновении любых осложнений на любом этапе родовой деятельности у женщины, забеременевшей посредством ЭКО, врачи имеют четкие инструкции прекратить попытки родить ребенка самостоятельно и провести экстренное кесарево сечение.

Плановое кесарево сечение при ЭКО-беременности назначают на срок 38-39 недель, если вынашивается двойня – то на 36-37 неделе. Женщине также следует заранее лечь в стационар, сделать все необходимые анализы, пройти предварительные консультации с хирургом, который будет проводить операцию, а также с анестезиологом, который будет принимать решение о выборе наркоза для пациентки.

Кесарево сечение исключает возможные риски для здоровья малыша, связанные с рождением естественным путем. Практически исключена вероятность родовой травмы, отслойки плаценты до рождения малыша, острой гипоксии, которая может стать летальной для малыша.

В последние годы в России набирает обороты новый способ проведения кесарева сечения, так называемое «медленное кесарево». Это попытка выбрать нечто среднее между естественными родами и оперативным вмешательством. Врачи делают небольшой надрез в нижнем маточном сегменте, а рождается малыш по-настоящему, но только не через половые пути, а через это небольшое отверстие в матке.

Женщине делают эпидуральную анестезию. Такие операции пока проводят далеко не в каждом регионе и не в каждом родильном доме, но если озадачиться заблаговременно, женщина вполне может найти родовспомогательное учреждение, специалисты которого возьмутся за такую «работу».

Подготовка

Женщина, забеременевшая посредством ЭКО, нуждается в особом подходе во время беременности. Она чаще, чем другие будущие мамы, посещает своего врача в женской консультации, ей назначается расширенный перечень анализов и обследований, чтобы вовремя заметить любые патологические изменения, если они проявятся.

Не исключено, что ей чаще придется ложиться в стационар для сохранения малыша. Но такими перспективами будущих ЭКО-мам тоже не напугать – они хорошо знают цену своей беременности и умеют дорожить ею, поэтому акушеры-гинекологи характеризуют таких пациенток, как очень послушных и исполнительных.

Подготовка к такому важному событию, как роды, начинается с момента постановки на учет. Женщинам рекомендуется посещать курсы для будущих мам, где их научит правильно питаться, следить за прибавкой веса. Это важно, чтобы избежать осложнения последнего триместра – гестоза, риск которого после ЭКО обычно оценивается как повышенный. Женщина должна следить за своим эмоциональным и психологическим состоянием. Если она имеет хронические заболевания, обязательно посещать узкопрофильного врача, чтобы не допускать развития обострений недугов.

Психологическая готовность к родам у женщин после ЭКО всегда заметно лучше, чем у женщин, которые забеременели естественным путем. На то имеется несколько веских причин:

Беременность осознанная и долгожданная, женщина в голове «проиграла» роды много раз задолго до того, как увидела две полоски на тесте или плодной яйцо на мониторе УЗИ.
Ребенок желанный обоюдно – и отец участвовал в ЭКО, и он проходил вместе с женой каждый этап, а потому радость была общей, а теперь общим является ожидание.
Женщина спокойна и уверена в будущем , во всяком случае в его финансовой стороне – если пара позволила себе оплатить недешевый протокол ЭКО, с большой долей вероятности, с финансами в семье все хорошо. Даже если ЭКО делали за счет квоты, у пары было время подготовиться и финансово, и морально к важному событию – рождению наследника (или наследницы).
Высокий уровень осведомленности – женщины, которые сначала долго планировали беременность, потом долго сражались с бесплодием, а потом прошли через несколько протоколов экстракорпорального оплодотворения, обычно очень хорошо осведомлены о тонкостях беременности и родов как физиологических процессов, они много читали на эту тему, много общались с врачами. Высокий уровень знаний в этой области придает определенной ясности и спокойствия – беременная точно знает, чего ждать.

Последующее восстановление

Послеродовый период у ЭКО-мамочек проходит как и у остальных рожениц, без существенных отличий. После естественных родов женщина восстанавливается несколько быстрее, чем после кесарева сечения, хотя сегодня и техника выполнения этой полостной операции шагнула далеко вперед. Так, шов делается в нижней части живота почти у верхней линии лобка, он тонкий и аккуратный. Это означает, что его будет незаметно, даже если женщина будет носить открытый купальник.

Рекомендации после родов дает доктор, который принимал роды или делал операцию. Он напоминает о необходимости полноценно питаться, чтобы обеспечить ребенку нужное количество грудного молока. С лактацией после кесарева сечения проблем значительно меньше, чем может показаться по тому обилию вопросом, задаваемых женщинами на форумах. Молоко приходит, только несколько дольше, чем после естественных родов, но в первые несколько дней потребности ребенка сможет удовлетворить и молозиво.

Впоследствии проведенное кесарево сечение не отражается ни на количестве, ни на качестве грудного молока.

Функции и бесплодие. Несмотря на сложность проведения процедуры и дороговизну, многие уже стали счастливыми родителями. Единственный вопрос, возникающий у женщин: роды после эко – кесарево или естественные. Потому как еще 7-10 лет назад врачи настоятельно рекомендовали рожать только путем полостной операции. Сейчас ситуация изменилась.

Особенности современного ЭКО

Метод экстракорпорального оплодотворения уже стал привычным во всем мире. Ранее после ЭКО делали всегда кесарево сечение, в отличие от теперешнего времени. Совершенствование методики позволяет добиться отличных результатов. По статистике, из 10 пар 8 становятся счастливыми родителями, причем, рожали женщины самостоятельно.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Прежде чем узнать, почему после ЭКО делают кесарево сечение, следует разобраться в сути методики.

Важно! Процедура ЭКО не является показанием для проведения кесарева сечения!

Методика заключается в том, оплодотворение происходит вне тела матери. Этапы проведения процедуры:

Стимуляция овуляции. Проводится с помощью гормональных препаратов – Пурегон, Оргалутран, Прегнил.
Пункция фолликулов (структурные компоненты яичника). Отделяются жизнеспособные яйцеклетки.
Забор спермы. Мужчина сдает семенную жидкость путем мастурбации. При невозможности такого метода, забор спермы проводится с помощью хирургического вмешательства. Затем отбирают наиболее подвижных и жизнеспособных сперматозоидов.
Процесс оплодотворения. Проводится через 5 часов после извлечения фолликулов. Подвижные сперматозоиды соединяют с яйцеклетками и помещают в специальные условия.
Процесс эмбрионального культивирования . На протяжении суток зиготы интенсивно делятся. Спустя 5 дней, создастся полость, в которой делятся клетки плода и плаценты .
Перенос эмбриона. На 7 сутки плод переносится в матку, где прикрепляется к эндометрию матки.

Чтобы эмбрион максимально крепко «прицепился» к эндометрию, врачи назначают курс гормональных препаратов. Через 2 недели женщина должна будет сделать тест на беременность. Благодаря новаторским технологиям зачатие происходит в 85%.

К слову – еще десятилетие назад врачи гарантировали положительный результат после ЭКО только в 30 %.

Естественные роды или кесарево сечение

Какой же сделать выбор после ЭКО – естественные роды или кесарево? Как было сказано ранее, такой вид зачатия – не . Из 100% женщин, забеременевших искусственно, родили детей естественным путем 80%.

Отличий между родами после процедуры ЭКО и обычных – нет. То есть к способу оплодотворения это не имеет никакого отношения. Особенно в тех случаях, если бесплодие диагностируется не у женщины, а у мужчины. Невозможно в дальнейшем и определить, каким способом был зачат ребенок. Дети не отличаются от остальных!

Показания для проведения кесарева сечения после ЭКО

Показанием к кесареву сечению являются:

Возраст женщины более 40 лет.
Первая беременность у женщины старше 40 лет (по сути, в таком случае и при натуральном оплодотворении зачатии в 60% назначается полостная операция, потому как в таком возрасте риск осложнений наиболее высокий).
Бесплодие диагностировано более 6 лет.
Женщина вынашивает двойню, тройню (в таком случае при ЭКО делают только кесарево сечение).
Гестоз – осложнение беременности, при котором повышается АД, появляется белок в моче, отеки.
Многоплодная беременность.
Заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, сахарный диабет.
Низкое предлежание п лаценты.
Отслойка плаценты.
Узкий таз.
Выраженный варикоз в области влагалища.
Положение плода поперечное либо тазовое.
Недостаток кислорода у плода.
Аномальная родовая деятельность, неподдающаяся медикаментозному лечению.

Естественные роды после ЭКО

Если у женщины отсутствуют проблемы со здоровьем, нет никаких предписаний для проведения полостной операции, врачи рекомендуют рожать путем самостоятельных родов после ЭКО.

Ребенок должен пройти родовой путь так, как заложено природой. Здесь нужно учитывать не только физиологический, но и психологический фактор. Ведь ребенок рассматривается уже как личность еще в утробе матери. И психологи говорят том, что именно естественные роды не нарушают его психическое развитие. Ребенок сам должен захотеть родиться. То есть 9 месяцев ему спокойно и безмятежно в утробе матери. Но когда начинаются схватки, маточные сокращения, ему становится некомфортно, и на уровне инстинктов малыш сам пытается уйти от этого, стремясь по родовым путям покинуть место дискомфорта. И это абсолютно нормально. Родовой тоннель закладывает в нем самостоятельность и целеустремленность.

Многие женщины, забеременев с помощью процедуры ЭКО, на подсознательном уровне переживают за столь долгожданного ребенка и хотят предупредить возможные осложнения во время родов. Что скрывать, квалификация некоторых врачей, мягко говоря, не профессиональна. Поэтому роженицы и настаивают после ЭКО на операции. Здесь, как говорится, играет роль человеческий фактор. Но одно можно сказать однозначно – для ребенка, зачатого с помощью процедуры ЭКО, лучшим способом рождения будут естественные роды!

Возможные риски

Когда можно делать ЭКО? Данную процедуру можно проводить после детального обследования организма женщины, мужчины и выявления причины, по которым пара не может зачать ребенка. Если они связаны с хроническими заболеваниями, невозможностью самостоятельно родить, то женщине будет предложено рожать только с помощью кесарева.

Любое медицинское вмешательство может стать причиной осложнений. Не исключение и процедура ЭКО. Но при этом риски развития осложнений после ЭКО минимальны.

Возможные риски:

Гиперстимуляция . Развивается на фоне усиленной выработки гормонов. Симптоматика: чувство тяжести, распирания живота, легкий дискомфорт и болевые ощущения (из-за увеличения яичников).
Кровотечение . Происходит при разрыве фолликула, перекручивании яичников. Развивается такое осложнение у 5% женщин, то есть – очень редко. Проявляется сильными болями внизу живота и по бокам от пупка, учащенным сердцебиением, потерей сознания.
Побочные эффекты во время приема лекарств для стимуляции овуляции . Развивается такой риск крайне редко. Характеризуется сменой настроения, недовольством, снижением работоспособности, .
Инфекционные осложнения в виде очагов воспаления в месте проведения пункции. Причина – сниженный иммунитет у женщины.

Одно из заблуждений, бытующих среди женского пола – ЭКО вызывает в дальнейшем мастопатию, рак молочных желез, злокачественные опухоли эндометрия. Экстракорпоральное оплодотворение никак не связано с развитием таких патологий. Это научно подтвержденный факт, который доказан множественными исследованиями.

В целом, по статистике, осложнения экстракорпоральное оплодотворение вызывает всего в 9% случаев.

Что думают врачи

Процедура искусственного оплодотворения безопасна для женщины. По сути, такое зачатие ничем не отличительно от обычного. А то, как будет протекать беременность и роды, никто не может заранее предугадать. В конце концов, даже у абсолютно здоровых партнеров при естественном зачатии могут развиться осложнения. Поэтому, если нет показаний для проведения операции, лучше отдать предпочтение самостоятельным родам, нежели операции.

Следует запомнить одно – между тем, что женщина не могла забеременеть по каким-то причинам, и то, как она будет вынашивать плод, рожать – абсолютно нет взаимосвязи. Мысль о том, что долгожданную беременность с помощью процедуры искусственного оплодотворения нужно оберегать под «колпаком» – лишь стереотип, который придуман женщинами, для которых зачатие – долгожданный процесс.

Как произошло оплодотворение – естественно или в пробирке, никак не отражается в дальнейшем на беременности и родах. Беременная женщина должна оберегать себя, ограждать от стрессов, негативных факторов окружающей среды как после ЭКО, так и после естественного зачатия.

Кроме этого, не нужно забывать, что кесарево сечение – это оперативное вмешательство, причем к малоинвазивным (щадящим) методикам это никак не относится. Проводится с помощью скальпеля путем разреза кожи и стенки матки с использованием наркоза. Так или иначе, осложнений после кесарева сечения может быть намного больше, чем после естественных родов. Да и оставшийся шрам не всех радует, даже мам, у которых беременность была долгожданной.

И не нужно забывать о том, что препараты, применяемые для наркоза, воздействуют одинаково негативно как на ребенка, так и на будущую маму. Поэтому доктора рекомендуют при отсутствии показаний к операции, все-таки, рожать самостоятельно.

Плюс ко всему, организм после нормальных природных родов восстанавливается намного быстрее, нежели после полостной операции. Потому как естественные роды – это процесс, заложенный природой, а операция – это хирургическое вмешательство и огромный стресс для организма.

Заключение

Роды для малыша и будущей мамы – природный процесс. Они оба одинаково к нему подготовлены на уровне инстинктов. Ребенок, появившийся на свет в результате операции, не проходит длительный родовой путь. А ведь именно с этого начинается адаптационный период, приучающий малыша жить в новом мире и привыкать к новой среде жизни. Но, конечно, если у женщины присутствуют некоторые проблемы со здоровьем, то лучше во избежание осложнений согласиться на операцию кесарево сечение после ЭКО.

Еще один плюс в сторону естественных родов после искусственного оплодотворения. Как утверждают специалисты, если в последующей жизни женщина захочет сделать ЭКО после кесарева сечения, эффективность процедуры снижается на 50% из-за невозможности эмбриона «прицепиться» к зарубцованному эндометрию матки.

Беременность ЭКО что это такое. Топ 5 осложнений от ЭКО. Последствия повторных родов после ЭКО. Показания для проведения ЭКО. Эффективность ЭКО

Многие семьи вне зависимости от возраста не могут иметь детей. Экстракорпоральное оплодотворение часто бывает единственным выходом в этой сложной ситуации. Что же это такое? Беременность ЭКО – это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины, а затем подсадка в ее матку уже развивающегося эмбриона. В статье рассмотрены показания, этапы, признаки и эффективность данной процедуры.

Показания для проведения ЭКО

Существует два основных показания при которых назначают ЭКО. Первое — беременность не наступает в течение года, даже с применением гормональной и эндоскопической терапией, а второе — присутствие заболеваний при которых не возможно забеременеть.

Кроме этих двух есть ещё причины при которых следует делать ЭКО:

Трубное бесплодие – возникновение спаек в области малого таза, из-за чего нарушаются функции и строение маточных труб. Половина женщин страдают бесплодием по этой причине. Приводят к заболеванию:

Эндокринное бесплодие – выражается в неспособности забеременеть из-за отсутствия овуляции или недостаточной выработке прогестерона, часто случаются выкидыши на ранних сроках. Если в течение года не помогает лечение гормональными препаратами, назначается ЭКО.

Эндометриоз – эндометрий начинает расти и выходит за пределы матки. Назначается длительное лечение, если после прохождения всего курса нет результатов, рекомендуется ЭКО. При эндометриозе появляются:

Синдром поликистозных яичников – заболевание эндокринного гормонального характера. Кисту небольших размеров прижигают, если размер большой — удаляют с частью яичника. При нулевом результате, назначают экстракорпоральное оплодотворение.

Синдром поликистозных яичников характеризуют симптомы:

Неясный генез – супруги сдав анализы и пройдя обследования оказываются абсолютно здоровыми, но беременность при этом не наступает. Сейчас таких случаев 5%, в остальных диагноз всегда устанавливается.

Иммунология – появление в организме партнеров антиспермальных тел, которые прикрепляются к сперматозоиду и мешают его проникновению в яйцеклетку. Иногда организм женщины реагирует на сперматозоиды, как на чужеродное тело и защитный механизм вырабатывает большое количество антител. Почему так происходит не до конца изучено, но скорей всего влияют последствия различных воспалительных процессов.

Возраст – часто женщина отодвигает рождение ребенка по бытовым причинам, а затем с возрастом не наступает овуляция, яйцеклетка не созревает. В этом случае ЭКО единственное решение проблемы.

патология спермы. Пониженный объем, концентрация, подвижность, скорость сперматозоидов

варикозное расширение вен в яичках. Это приводит к повышенной температуре в мошонке, что отрицательно сказывается на выработку и качество спермы

иммунологическое бесплодие

Учитывая перечисленные заболевания, врач часто настаивает на экстракорпоральном оплодотворении.

Экстракорпоральное оплодотворение проводят следуя этап за этапом. Каждому этапу отводится время и особое внимание:

Выполняют подготовку к ЭКО, ведут контроль за овуляцией

Проводят стимуляцию яйцеклетки с помощью препаратов

После созревания яйцеклетки, под местной анестезией, проводят забор пункции яичника. Для этого используют УЗИ для контроля за процедурой

Материал помещают в пробирку с благоприятной средой и добавляют в нее сперматозоиды. Может быть и другой, более сложный способ, когда врач сам вводит сперматозоид в яйцеклетку с помощью специальных инструментов

После того, как яйцеклетки оплодотворены за ними идет наблюдение от 2 до 5 суток

Отбирают самые качественные эмбрионы. Остальные подвергаются криозаморозке для последующих попыток

Эмбрион подсаживают в женский организм. Время подсадки определяет врач эмбриолог. Это зависит от количества и качества материала. Наиболее оптимальными считаются 3-6 дни, если эмбрионов мало делают подсадку уже на 2-3 день, так как в организме матери для них больше шансов выжить

Врач строго наблюдает за пациенткой, потому что

Насколько удачно произойдет ЭКО зависит от специалиста и оснащения клиники или медицинского центра.

Примерно только через неделю по результату анализа крови можно определить наступила долгожданная беременность или нет. А затем необходима

Признаки беременности ЭКО аналогичны с беременностью наступившей естественным способом:

повышенная температура

тошнота, токсикоз

появление необычных пристрастий в еде

повышенный или сниженный аппетит

обострение чувства обоняния

резкая смена настроения

возникновение молочницы

мажущие выделения, проходящие через 2 суток

увеличение молочных желез

тянущие боли внизу живота

частые мочеиспускания, особенно по ночам

появление темных кругов вокруг сосков

иногда увеличиваются и проступают вены

Все зависит от организма и здоровья беременной женщины. Симптомы сугубо индивидуальны, можно до появления заметного животика проходить и ничего не чувствовать. Чтобы не сомневаться нужно проходить УЗИ и посещать врача еженедельно.

Становятся мамами после процедуры ЭКО не большой процент женщин. Сейчас

Почему же так невысок процент приживаемости эмбриона, на это влияет большое количество факторов зависящих, как от врачей, так и от пациенток:

Побочные эффекты

Так как при беременности с помощью ЭКО пациенты употребляют много лекарств, то процедура имеет некоторый риск. Последние пять лет

Возможные осложнения:

гиперстимуляция яичников характеризуется значительным увеличением яичников, болями внизу живота, давлением на кишечник и на другие органы. Процентность заболевания составляет всего 2%

внематочная беременность – возникает редко, из-за сильной деформации и изменении маточных труб. Иногда лучше вначале удалить трубы, а потом делать ЭКО

рак яичников – показатель в 0,001%. Может присутствовать, но до конца не доказан

многоплодная беременность – вместо одного ребенка часто получается двойня или тройня

прерывание беременности – развитие плода с патологией, но это может случиться даже забеременевшие обычным способом

Многих будущих мам волнует вопрос о том, что если родить ребенка с помощью ЭКО, то можно ли родить второго с помощью этой же технологии? Да, возможно.

Учитывайте только, что повторная беременность при ЭКО, так же как и первая, может не наступить сразу. Ни один специалист, не может дать абсолютной гарантии. Иногда беременность наступает с 3-4 попытки, оптимальный предел для каждой пары устанавливает лечащий врач. Обязательно специалистом учитывается оптимальный срок перерыва между попытками. Это зависит от состояния здоровья пациентки. Обычно срок составляет 1-3 менструальных цикла.

Нюансы повторной беременности

Если по каким-либо причинам повторная беременность после уже проведенного успешного экстракорпорального оплодотворения невозможна, тогда имеет смысл обратиться к современной медицине еще раз. После первых родов должно пройти не менее двух лет, чтобы женский организм смог полностью восстановиться. Если этот срок меньше указанного, тогда возможны осложнения: малокровие, слабость родовой деятельности, авитаминоз. После того, как организм полностью восстановится после первой беременности, следует пройти ряд анализов. Их назначают в клинике, в которой вы планируете провести операцию. Обязательными анализами является:

Плюсы вторых родов

Удивляет и даёт надежду женщинам тот факт, что

Как показывает практика, вторые роды при любом виде оплодотворения проходят гораздо спокойнее и быстрее. Это связано с тем, что роженица уже имеет опыт, полученный при первых родах. Она гораздо спокойнее чувствует себя, а это сказывается на процессе в лучшую сторону. В случае первых родов с помощью кесарева сечения, длительность вторых не будет меньше. Это из-за того, что шейка матки не деформировалась, как это происходит при естественных родах.

Благодаря возможностями современной медицины, шансы родить второго ребенка, зачатого с помощью ЭКО высоки.

Дети из пробирки: мифы и реальность

Почти 40 лет назад в Англии был успешно проведен ошеломивший всех эксперимент: родился на свет первый ребенок «из пробирки». Со временем эта девочка по имени Луиза Браун выросла и сама стала матерью. Споры научного (или околонаучного) и этического характера вокруг процесса зачатия ребенка вне женского тела до сих пор не угасают. Статистика утверждает, что сегодня на Земле живет уже более четырех миллионов людей, зачатых в пробирках. Однако мифы вокруг этой проблемы тоже растут и множатся. Развенчаем некоторые из них.

Ребенок из пробирки генетически чужой

Для того, чтобы родился ребенок «из пробирки», используется метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), который коротко и просто можно охарактеризовать так: из яичника женщины берется яйцеклетка, а у мужчины, от которого она хочет родить малыша, — сперматозоиды.

Оплодотворение проводится in vitro (в пробирке), в инкубаторе выращивается эмбрион, а затем он вводится в полость матки женщины. Ни о какой чужеродности и речи быть не может.

Даже в том случае, когда мужчина страдает тяжелой формой бесплодия, успешно действует технология ИКСИ. Сперматозоиды забирают непосредственно из яичек или придатков.

Решение о донорском оплодотворении принимается в крайне редких случаях. Если только есть болезни или если не соблюдается рацион питания при заболевании поджелудочной железы.

При применении Эко всегда рождаются близнецы

Действительно, в 60 случаев из 100 при использовании такой технологии, как экстракорпоральное оплодотворение, развивается многоплодная беременность. Но у потенциальных родителей всегда спрашивают разрешение на «подстраховку»: подсаживание дополнительных эмбрионов.

«Дети из пробирки» рождаются с набором генетических заболеваний

Любой ребенок, зачатый как естественным, так и искусственным путем, не застрахован от болезней, потому что современная медицина пока научилась выявлять до наступления беременности только генные заболевания. По данным статистики, 95% детей, рожденных с хромосомными аномалиями, имели здоровых родителей.

Так что этот миф не имеет под собой реальной почвы. В Израиле, где рождается очень много детей «из пробирки», проводились многочисленные исследования, которые доказывают, что ЭКО не отражается на здоровье детей и их умственном развитии.

Дети, рожденные с помощью ЭКО, не могут иметь своих детей

Это утверждение опровергла Луиза Браун, первый человек «in vitro», о которой уже упоминалось в статье. Она стала счастливой матерью вопреки всем мифам о невозможности естественной репродукции.

Женщины, прошедшие протокол экстракорпорального оплодотворения, еще с момента планирования беременности задумываются о вопросе родоразрешения. Так как многие годы у некоторых пар не было возможности иметь долгожданного ребенка, а при малейшей надежде на светлое будущее пациентки репродуктивных клиник хотят все спланировать заранее, чтоб нигде не допустить ошибок. После положительного анализа на ХГЧ, который подтверждает благоприятно развивающуюся беременность, будущие мамы задаются вопросами: как проходят роды при эко беременности?

ЭКО и роды это немного разные понятия, которые практически не связаны между собой. Какога жизнь после эко ?

Эко - это показание к кесареву сечению На этот вопрос можно ответить однозначно: эко показанием к кесареву быть не может, если у женщины не появились какие либо акушерские либо экстрагенитальные показания к такому оперативному способу родоразрешения.

Если же женщина не имеет каких-либо тяжелых соматических патологий, консультирована смешными специалистами при наличии каких-либо вопросов со здоровьем и они не дают заключения о необходимости оперативного родоразрешения, при нормальном течении беременности нормальные роды при ЭКО не то что возможны, а даже показаны данной пациентке.

Течение беременности, полученной в следствии применения вспомогательных репродуктивных технологий, ничем не отличается от самопроизвольно наступившей.

ПДР после ЭКО

Рассчитать дату родов после эко довольно просто. При выполнении протокола женщина точно знает дату пункции и подсадки эмбрионов. Подсадка может осуществляться четырехдневной морулой либо в возрасте пяти дней бластоцистой. Оплодотворение полученных яйцеклеток осуществляют в первые часы после пункции, поэтому днем зачатия женщина может считать день проведения пункции яичников. Чтобы рассчитать дату родов при эко, необходимо учитывать дату пунктирования яичника и прибавить к ней 38 недель. А чтобы рассчитать акушерский срок беременности необходимо прибавить 2 недели к эмбриональному.

У женщин, прошедших протокол ЭКО, высок риск угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов, поэтому вещи в родильный дом как для ребенка, так и для мамы должны быть готовы еще с ранних сроков. Статистика родов после ЭКО, которые произошли преждевременно, остается более высокой, чем при самопроизвольно наступившей беременности.

Доношенным сроком считается 37 полных недель.

Как относиться православие к эко ?

Роды при ЭКО - показание к кесареву сечению

За время беременности женщины, имеющие какие-либо экстрагентальные патологии, должны быть проконсультированы у узких специалистов, которые должны дать заключение о диагнозе и методе родоразрешения.

ЭКО и кесарево сечение. Что касается акушерских показаний к кесаревому сечению, то при беременности, полученной при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, нет никаких отличий от показаний при самопроизвольно наступившей.

Перечень показаний к оперативному родоразрешению путем кесарева сечения:

Патологии прикрепления плаценты: центральное предлежание – состояние, когда плацента полностью перекрывает внутренний маточный зев; краевое предлежание плаценты – патологический вид прикрепления плаценты, когда ее край доходит до края внутреннего маточного зева; низкая плацентация при отставании края плаценты менее, чем на 20 мм. Роды с таким диагнозом невозможны.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – состояние, характеризующееся нормальным прикреплением ее в полости матки, однако, в силу множества причин плацента отслаивается, возникает массивное кровотечение, усугубление кровопотери ведет к острой гипоксии плода – дистрессу, то есть острому состоянию кислородного голодания. При возникновении такой ургентной ситуации счет идет на минуты и родоразрешение осуществляется только при помощи оперативной техники.
Имеющиеся в анамнезе оперативные вмешательства такие, как два и более рубца на матке, отказ женщины с одним рубцом на матке от попытки вагинальных родов, выполненные пластические оперативные вмешательства на матке. Удаление миоматозного узла на матке без ушивания его ложа. Все эти положения имеют высокий риск разрыва матки в родах, поэтому, взвешивая риск и пользу, принято решение о родоразрешении таких женщин при помощи операции кесарева сечения.
Патологические положения плода в матке: поперечное положение, косое положение, ягодичное предлежание плода и предполагаемой массе более чем 3700 грамм.
Многоплодная беременность в некоторых случаях так же может закончиться оперативным родоразрешением: косое или поперечное положение одного из плодов, тазовое предлежание первого плода и головное второго, так как высок риск возникновения такого осложнения как коллизия.
Показанием так же является срок беременности 41 неделя и полное отсутствие эффекта от различных методик подготовки шейки матки к естественным родам.
Врожденные или травматические деформации костей таза, препятствующие рождению ребенка.
Клинически узкий таз – клиническое несоответствие размеров таза размерам ребенка. Данный диагноз выставляется только в рода и характеризуется высоким стоянием головки плода, схватками потужного характера при высоко стоящей головке, положительным симптомом Вастена. Такие роды невозможно закончить самопроизвольно, поэтому выполняется ургентная операция кесарева сечения.
Наличие миоматозных узлов шейки матки является препятствием для естественного родоразрешения.
Наличие в анамнезе ушивания разрыва влагалища 3 степени, наличие пластических операция на промежности так же являются показаниями к оперативному родоразрешению.
Угрожающий или свершившийся разрыв матки – грозное осложнение, имеющее только один способ лечения – оперативный.
Преэклампсия тяжелой степени, приступ эклампсии;
Наличие экстрагенитальной патологии, которая исключает нориальные естественные роды. Заключение узкого специалиста является обязательным для выбора тактики родоразрешения.
Выпадение петь пуповины, так как очень быстро может прекратиться кровоток в ее сосудах при сдавлении ее предлежащей частью.
Дистресс плода - острая недостаточность кислорода, которая может быть диагностирована как во время беременности, так и во время самих родов. Тогда план ведения родов консилиумом пересматривают в сторону операции кесарево сечения.
Женщины с установленной ВИЧ-инфекцией, которые имеют нагрузку более чем 1 000 копий/мл. Родоразрешение таких женщин должно осуществляться до 39 недель, так как к этому срок способность плаценты как барьера для инфекционных агентов сильно снижается.
Обострение генитального герпеса либо его манифестацияя за 3 недели до родов так же является показанием к оперативному родоразрешению, так как велик риск инфицирования плода.
Врожденные аномалии плода, такие как гидроцефалия, кресцово-копчиковая тератома.

Плановое кесарево сечение выполняется в сроке 39 недель, когда плод считается зрелым. Ургентное же кесарево сечение может быть выполнено в любой срок пожизненным показаниям матери и плода.

Никакой специфической подготовки к родам женщинам, которым проведен протокол экстракорпорального оплодотворения, не проводится. Женщина должна подписать согласие на обработку персональных данных и на то, что она согласна с планом ведения родов. Обычно так бывает если повторное ЭКО после Кесарева .

Течения родов такое же у женщин с ЭКО, как у женщин с самостоятельной беременностью, которое проходит в три этапа:

1 период – период раскрытия шейки матки, который делиться на латентную фазу и активную фазу и заканчивается полным открытием.
2 период – период от полного открытия шейки, потуги и длиться до рождения ребенка.
Третий (последовый) период – рождение последа.

Роды – процесс непредсказуемый и ни одна женщина во всем мире не может быть застрахована от каких-либо осложнений в родах, которое может потребовать оперативного родоразрешения. В каждом из этих случаев самой благоприятной беременности могут экстренно появиться показанию к хирургическому виду родоразрешения.

Статистика родов после эко и восстановление после них

После родов малыша приложат к груди, в первые двое суток из груди будет выделяться молозиво, потом будет устанавливаться лактация - выделение полноценного грудного молока. Выделения из половых путей – лохии, будут выделяться на протяжении послеродового периода. При прикладывании малыша к груди в головном мозге выделяется окситоцин – гормон, сокращающий матку. Это нормальное физиологическое явление, не стоит этого опасаться.

После обычных родов женщина после эктракорпорального оплодотворения, как и обычная женщина, может быть выписана на 3 – 4 сутки послеродового периода при отсутствии осложнений.

Если роды закончились операцией кесарева сечения, то восстанавливаться женщина будет дольше обычных родов.

Если пара приняла решения забеременеть вторым ребенком, когда можно делать ЭКО после кесарева сечения или естественных родов?

Независимо от метода родоразрешения, ЭКО после кесарева сечения или ЭКО после родов – не имеет значения, для организма женщины беременность и роды – это стресс и ему необходимо достаточное время для восстановления. Оптимальным минимальным сроком является 2 - 3 года.

Перед повторным протоколом экстракорпорального оплодотворения пара опять должна будет пройти тот же перечень обследований, что и предыдущий.

«Если человек действительно чего-то захочет, то вся Вселенная будет способствовать тому, чтобы его желание сбылось» Пауло Коэльо