Как принять роды - wikiHow. Роды на дому

Принятие решения о домашних родах должно быть осознанным и взвешенным шагом. Все плюсы и минусы родов дома вы сможете сравнить, прочитав статью.

Ожидание рождения малыша – самое прекрасный период в жизни женщины. Но вместе с чудом развития новой жизни многие будущие мамы сталкиваются с проблемами, связанными с протеканием беременности, возможными осложнениями и страхом перед родами.

Большое количество информации, призывающей женщин рожать в естественных условиях без участия медиков, вызывает множество вопросов и сомнений, ведь для каждой женщины самой главным приоритетом остается здоровье и безопасность ребенка.

Почему женщины рожают дома?

Каждое рождение уникально, и понятно желание родителей дать возможность малышу появиться на свет наилучшим образом. Женщины, предпочитающие домашние роды обращению в роддом, делают это вполне осознанно, руководствуясь определенными принципами:

Плюсы домашних родов. Почему стоит рожать дома?

Во время домашних родов будущая мама находится в обычной обстановке среди привычных вещей, не испытывает стресса от пребывания в медицинском учреждении, может расслабиться, принять ванну, выполнить любые гигиенические процедуры, не испытывая брезгливости. Считается, что при отсутствии страха и нервного напряжения процесс родов проходит максимально естественно

1. Присутствие только самых близких людей, что позволит не испытывать дискомфорт от возможно не совсем тактичного поведения медперсонала. Свобода собственного состояния и поведения при возникновении боли или других физиологических проявлений, поскольку роды – это длительный и болезненный процесс. Выбор удобной позы во время схваток и непосредственно в момент родов
2. Отсутствие лекарственных препаратов для стимуляции матки и обезболивающих средств при родах, а также другого медицинского вмешательства – рассечений, использования щипцов и иных действий, иногда способных нанести вред матери и ребенку
3. Исключение риска инфекционных и прочих заболеваний. Все-таки медицинское учреждение посещают сотни самых разных пациентов, и даже малейшее нарушение правил санитарной обработки может обернуться приобретенной инфекцией
4. Совместное длительное пребывание с малышом и отцом ребенка сразу после рождения без какого-либо вмешательства и любого рода процедур

Минусы домашних родов. Почему стоит выбрать роддом?

В любом случае окончательное решение принадлежит только женщине, независимо от советов и доводов окружающих. Будущей маме необходимо в полной мере понимать степень своей ответственности перед малышом и реально оценивать все возможные последствия. Поскольку речь идет о жизни и здоровье ребенка, при большом количестве плюсов домашних родов не стоит забывать о серьезных минусах такого выбора:

• Риск возникновения осложнений, которые могут привести к необходимости экстренного медицинского или хирургического вмешательства. Предусмотреть все варианты развития родовой ситуации просто невозможно. Выбирая домашние роды, нужно понимать, что «скорая помощь» может не оказаться таковой, и последствия будут непоправимы
• Ошибка в выборе акушерки. Какими бы рекомендациями и отзывами ни приглянулась вам акушерка, никогда нельзя надеяться на одного человека и исключать человеческий фактор. Во-первых, никакой сертификации частных акушерских практик не предусмотрено законодательно. Договариваясь в частном порядке с персоналом роддома, вы должны понимать, что доверяете человеку без каких-либо форм обязательств
• В случае возникновения опасных моментов, она может оказаться не в состоянии оказать вам необходимую помощь и просто уйти. Во-вторых, выбранная акушерка может элементарно заболеть, опоздать по причине транспорта или оказаться на других родах. Тогда вы рискуете остаться вообще без помощи при родах

• Необходимые условия. Роды – это процесс более физиологический, нежели романтический, поэтому нельзя относится к нему легкомысленно. Домашний уют и любимый муж помогут только в случае абсолютно нормального течения родов, но гарантировать этого никто не может
• В роддоме также приветствуются естественные роды, без необходимости применять лекарственные препараты или иные средства медперсонал не будет, но все необходимое в условиях стационара есть в наличии
• Послеродовой период. Думая о комфортных родах, многие забывают о послеродовом восстановительном периоде. Несколько дней, которые мама с малышом проводят в родильном доме, отведены для контроля общего состояния, обработки пупочной ранки, необходимых анализов и прививок
• Если вы находитесь дома, то придется договариваться о ежедневных визитах гинеколога и педиатра-неонантолога, либо ездить в больницу самостоятельно. Это может быть весьма проблематично, особенно с учетом холодного времени года

Какие виды домашних родов существуют?

Домашние роды могут быть двух видов, в зависимости от подготовки в период беременности:

• Обычные роды, когда женщина проходит все этапы в домашних условиях в удобной для себя позе. Во время схваток она может лежать, ходить, присаживаться на корточки, стоять на четвереньках, чтобы уменьшить болевые ощущения. Заключительный этап может выглядеть традиционно, когда женщина рожает, лежа на спине.

Такой вариант считается не подходящим с физиологической точки зрения, зато очень удобным для помощи акушерки. Более предпочтительными являются вертикальные роды – непосредственно в момент появления головки роженица может принять любую позу – сидя или стоя. Обычно женщина интуитивно чувствует, какая поза будет наиболее благоприятна для рождения ребенка

• Роды в воде. Такие роды отличаются от традиционных тем, что будущая мама в период схваток периодически может погружаться в ванну или бассейн с теплой водой. В момент полного раскрытия шейки матки женщина должна находиться в воде – ребенок, появляясь на свет, попадает не в воздушную, а привычную водную среду. Благодаря этому малыш не испытывает дискомфорта и плавно переходит к новым условиям жизни.

Роды с профессиональной помощью: роды с акушеркой

• Роды в присутствии акушерки – это наиболее распространенный вид домашних родов. Обычно женщина на протяжении второго и третьего триместровбеременности посещает специальные занятия по подготовке к домашним родам.
• Там она получает всю необходимую информацию о физиологии процесса, выполняет специальные упражнения, направленные на отработку навыков дыхания и тренировку мышц
• Опытная акушерка должна уже в ходе подготовки к родам выявить все особенности течения беременности, общего состояния здоровья будущей мамы и предусмотреть все риски

Во время домашних родов акушерка присутствует рядом, чтобы оказать необходимую помощь и оценить возможные осложнения.

Роды с традиционной помощью: в кругу семьи

Домашние роды в кругу семьи предполагают присутствие в момент рождения ребенка мужа, мамы или другого близкого человека. В этом случае женщина получает необходимую психологическую поддержку, особенно если занятия по подготовке к родам она посещала с партнером. Если у близких людей нет специальной подготовки и знаний процесса рождения, то от помощи акушерки в любом случае нельзя отказываться.

Законны ли домашние роды?

• Этот вопрос интересует будущих родителей, которые стремясь обеспечить маме и ребенку все необходимое при родах дома, задумываются не нарушают ли они при этом закон. Ситуация с законодательной базой выглядит двояко
• С одной стороны, по закону частная акушерская помощь не легализована, фактически у медицинских работников нет права осуществлять помощь вне стен медицинского учреждения на коммерческой основе. Все формы договоренности существуют только в приватном порядке между акушеркой и семьей роженицы. Соответственно, никакой юридической ответственности при негативном развитии ситуации, не предполагается
• С другой стороны, выбор места рождения ребенка родители определяют сами. Заставить роженицу в обязательном порядке обратиться в то или иное медицинское учреждение никто не в праве. Также существует закон о долге врача оказать медицинскую помощь человеку в экстренной ситуации, допустим, когда роды начались в самолете, поезде или другом общественном месте. Тогда неоказание помощи вне медицинского учреждения преследуется по закону
• Из всего сказанного следует, что домашние роды с определением необходимой квалифицированной помощи – это выбор и ответственность самих родителей
• Самые известные врачи-акушеры — сторонники домашних родов

В странах западной Европы и США домашние роды или роды в специальных акушерских центрах более распространены, чем в РФ, и вызывают одобрение врачей.

• По словам Марка Бейкера, главы клинической практики NICE (Великобритания), большинство женщин детородного возраста не имеет проблем со здоровьем, беременность и родовая деятельность у них протекают без осложнений
• Поэтому согласно собранной статистике домашние роды предлагают безопасную альтернативу родам в больнице. Более того, он считает, что в целом домашние роды безопаснее больничных, поскольку обеспечивают комфортную среду и большее внимание маме и ребенку
• Следует отметить, что в западных странах в случае осложнения домашних родов, роженице оказывается экстренная помощь, так как в большинстве случаев скорая помощь находится в непосредственной близости от места
• В нашей стране врачи придерживаются более традиционной точки зрения. Это связано с большим риском возникновения опасной ситуации для матери и ребенка. Официальная медицина выступает за проведение родов в специальных учреждениях под контролем врачей
• На данный момент медперсоналу роддомов предписано оказывать максимальное содействие роженице – в выборе способа и позы родов, а также возможности присутствия партнера, в том числе и в случае кесарева сечения. После рождения ребенок также постоянно находится с матерью

Опасно ли рожать дома?

Решить для себя, опасны ли домашние роды, каждая будущая мама должна сама. Даже при абсолютно нормальном течении беременности и прекрасной физической форме роженицы на процесс родов влияют множество факторов:

• Слабая родовая деятельность – длительный период раскрытия шейки матки. В результате плод может страдать от развития гипоксии
• Кровотечения. Могут возникнуть в процессе родов по причине отслойки плаценты – большая опасность для плода, так как происходит нарушение питания из-за недостатка кислорода. Также кровотечение может начаться уже после родов, что опасно для самой женщины – гипотоническое кровотечение невозможно остановить без медикаментозных средств

• Разрыв шейки матки. Происходит по причине недостаточного раскрытия шейки и требует срочного вмешательства (ушивания)
• Разрыв матки. Возникает при интенсивной родовой деятельности (стремительных родах) или при несоответствии размера плода ширине родовых путей, при неоказании экстренной помощи может привести к летальному исходу
• Со стороны плода также возможны осложнения – ребенок в момент родов может перевернуться, приняв неправильное положение, что приведет к невозможности прохождения через родовые пути. Тогда требуется вмешательство врача или кесарево сечение
• Обвитие пуповины – представляет огромный риск гипоксии и удушения плода

Профессиональный врач или акушерка, к которой обратились за помощью в принятии домашних родов, должны проинформировать женщину и членов семьи обо всех возможных осложнениях и по возможности отговорить будущую маму от риска рожать дома.

В сети можно найти огромное количество положительных отзывов о домашних родах. Женщины с большой гордостью делятся своими впечатлениями и дают советы. Эти рассказы радуют теплотой и счастьем рождения маленького человечка.

Главное не забывать, что негативными последствиями своих ошибочных решений никто делиться не станет, и наряду со счастливыми историями существуют множество менее радостных финалов.

Видео: Мои счастливые домашние роды

Примерно за две недели до даты родов женщинам рекомендуется не отлучатся из дома на долго, так как регулярные сокращения матки, то есть схватки, могут начаться в любой момент. Именно схватки считаются формальным началом родов и сигналом для немедленного отправления женщины в родильный дом. Если женщина во время первых схваток оказалась мне дома, важно как можно скорее вызвать врачей, а до их прибытия оказать ей первую помощь.

В родах различают три периода: раскрытия шейки матки, изгнания плода и последовый. Период раскрытия шейки матки, от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод, является наиболее продолжительным. У первородящих он длится в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих — 6-9 часов.

В начале схватки слабые, кратковременные, редкие, затем они постепенно усиливаются, становятся более продолжительными, длятся до 30-40 секунд, и частыми, например, каждый 5-6 минут.

Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. После родов за 1-2 потуги рождается послед и выделяется до 250 мл крови.

Что делать?

Вызывайте помощь. Если вы оказались рядом с рожающей женщиной, то вызывайте скорую помощь. Госпитализировать женщину в необходимо как можно быстрее, чтобы ей оказали квалифицированную помощь и чтобы избежать возможных осложнений.

Соберите информацию. Важно выяснить, рожает ли женщина впервые или повторно. Если это первые роды, которые обычно протекают медленнее, то значит, есть больше шансов успеть доставить роженицу в лечебное учреждение.

Обратитесь к окружающим, ведь, возможно, рядом найдется врач или человек с медицинским образованием, который лучше сориентируется и окажет квалифицированную первую помощь.

Успокойтесь и успокойте роженицу. Роды — это в любом случае стрессовая ситуация, тем более, если они начались неожиданно и в непредвиденном месте. Однако спокойствие и настрой на позитивный исход — чуть ли не главные составляющие успешных родов.

Что в ваших силах?

Если нет возможности транспортировать женщину или найти врача, в ожидании помощи необходимо :

• Изолировать женщину от окружающих.
• Уложить женщину на оказавшуюся под рукой чистую ткань или клеенку. В первом периоде родов женщину может занимать любое удобное ей положение (на боку, спине) и даже ненадолго вставать.
• Помочь женщине снять тесную одежду, сдавливающую живот и мешающую дыханию.
• Поддерживать женщину, говорить с ней, пытаться ее поддерживать, расслабить.
• Помочь женщине дышать. Если женщина знает, как правильно дышать, то просто приободряйте ее или даже дышите в нужном ритме вместе с ней — для моральной поддержки. Дело в том, что правильное дыхание обладает обезболивающим эффектом. В начале схваток некоторым женщинам легче дышать «по-собачьи» — часто и поверхностно. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, можно сделать полный выдох через рот, а затем вдохнуть через нос. Кстати, в конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, хочется потужиться, но делать этого еще нельзя. Преодолеть желание помогает дыхание на счет: сначала, как обычно, полный выдох и глубокий вдох, а затем несколько коротких вдохов-выдохов (от 1 до 5 и в обратном порядке), заканчивающихся долгим выдохом через вытянутые в трубочку губы.

Что нельзя делать :

• прикасаться к животу руками или гладить его — это может вызвать нерегулярные схватки и нарушить процесс родов;
• самой роженице нельзя сидеть, так как это мешает процессу раскрытия шейки матки;

Если роды начались

Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. Это сигнал к тому, что роженица уже должна лежать на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами, упираясь пятками в какой-либо фиксированный предмет.

При возможности, нужно дать женщине бритвенные принадлежности для бритья, после чего наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер нужно обмыть водой с мылом или обтереть ватой, смоченной 5% спиртовым раствором йода. На крайний случай подойдет обеззараживание водкой.

Под ягодицы положите чистую ткань, полотенце, простыню или, в крайнем случае, нижнее белье роженицы. Поддерживайте женщину, мотивируйте сильнее тужиться, иначе может произойти асфиксия плода.

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходят потуги. В этот момент для облегчения боли следует синхронизировать потугу и дыхание. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая малыша наружу с помощью диафрагмы. Вне потуг женщина должна глубоко дышать.

Во время потуг женщина должна крепко держаться за колени согнутых ног и тянуть их на себя.

Когда покажется головка плода, женщине необходимо сдерживать потуги, для чего она должна часто и поверхностно дышать открытым ртом. Человек, помогающий в родах, должен поддержать головку, а затем туловище рождающегося ребенка.

Как только ребенок сделает первый самостоятельный вдох, вы услышите его крик, а его тело поменяет окраску с синюшной на розоватую. Если этого не произошло, нужно проделать похлопывающие движения по ягодицам и спине.

Удалите слизь из ротика и носика (бинтом или чистой тканью, можно отсосать жидкость через тоненькую трубочку).

Конец пуповины, оставшийся у ребенка, нужно обвязать бинтом. После этого нужно аккуратно обтереть ребенка, завернуть в чистую теплую ткань и приложить к груди матери.

После родов рождается послед, плацента отходит примерно через 25-30 мин и выделяется до 250 мл крови.

При возможности напоите женщину чистой кипяченой водой. На живот рекомендуется положить что-то холодное, например, бутылку со льдом, холодной водой. Если это невозможно, то любую тяжесть весом 2-3 кг — это поспособствует более быстрому сокращению матки и профилактике маточного кровотечения.

Родившую женщину и ребенка необходимо как можно быстрее транспортировать в родильный дом или больницу. Вместе с ними также важно отправить послед, который должен быть осмотрен врачом. Упаковать плаценту можно в полиэтиленовый пакет.

По данным масштабного исследования, которое было проведено в США в 2000 г., материнская и детская смертность во время запланированных родов дома у женщин низкого акушерского риска в присутствии подготовленного персонала не превышает таковых значений при родах в родильных домах.

Казалось бы, российские приверженцы домашних родов могут воодушевленно воскликнуть "Мы же говорили!". Тем не менее, действительность не столь однозначна.

Эта статья адресована, в первую очередь, тем, кто уже слышал много положительных отзывов о домашних родах и готов решиться на этот шаг. На просторах Интернета не утихают споры между сторонниками и противниками появления на свет нового члена семьи не в "казенном доме", а в своем родном. Рассмотрим ряд аргументов, приводимых обеими дискутирующими группами.

Иллюзия первая. Осознанный выбор

На некоторых курсах по подготовке к родам и материнству идея родов дома преподносится как результат "осознанного выбора" серьезных и образованных людей, ощущающих свою ответственность за благополучие своего будущего ребенка. При этом осознавать и выбирать предлагают на основании информации, предоставленной преподавателями этих курсов. Друзья, соседи и Интернет-знакомые тоже любят делиться с будущими родителями позитивным опытом домашнего родоразрешения.

Обычно рассказывается об успешной многолетней практике приема родов вне стационара как западными специалистами, так и их российскими последователями, о безопасности естественного процесса родов для матери и малыша, особенно при отличной подготовке беременной, о бессмысленных и вредных процедурах, которым подвергаются мама и ее ребенок в роддоме. Все вышеперечисленное звучит разумно и вполне похоже на правду. Однако необходимо привести также список примечаний, снабдить которым будущую маму и ее мужа обычно забывают. Но, как известно, принимать обдуманное решение может только человек, владеющий максимально полной информацией, желательно почерпнутой из нескольких источников.

Впоследствии, если что-то в родах идет неправильно, несчастные родители говорят: "Мы не знали, что так бывает". Полагаю, говорить о том, что они что-то "сами осознанно выбирали", в таком случае неправомочно.

Иллюзия вторая. Абсолютная естественность

Нет никаких сомнений в том, что родовой акт — замечательно продуманный природой физиологический процесс. Нормально протекающие роды не требуют постороннего вмешательства, их способен принять любой: хоть психолог, хоть водопроводчик.

Строго говоря, их вообще можно не принимать. Профессиональная помощь в родах, по большей части, требуется для профилактики, своевременного распознавания и лечения осложнений. Даже без участия акушерки и врача малыш все равно появится на свет. Только вероятность родить ребенка "без последствий" в отсутствии разбирающихся в этом людей меньше.

За 40 000 лет существования человечества на Земле женщины успешно справлялись с задачей поддержания и приумножения численности человеческой популяции. В результате естественного отбора слабые погибали, а более приспособленные к существованию в нашем мире выживали и передавали свои гены потомству. Эволюция отсеивала не только тех, кто не отличал съедобный корешок от ядовитого, был неспособен согреться лютой зимой или отбиться от саблезубого тигра. Она избавлялась и от особей, в чьем процессе родоразрешения происходили какие-то сбои. В результате "плохая" наследственность не передавалась потомкам, и человеческий род в целом становился здоровее.

Так продолжалось до тех пор, пока люди не озаботились снижением количества неудачных исходов родов и не придумали акушерство в разнообразных его вариантах. Много позже им удалось добиться заметных успехов в области реанимации новорожденных. Эти достижения позволили оставаться в живых тем, кого жестокий механизм естественного отбора обрек бы на смерть — и теперь их гены оказались среди наших.

Отказываясь от адекватной акушерской помощи, роженица остается полностью во власти законов природы — одновременно и мудрых, и безжалостных. Многие сторонницы домашних родов утверждают, что именно этого они и желают, только так могут ощутить себя Матерью, источником новой жизни, наиважнейшим участником исторического процесса смены поколений, квинтэссенцией замысла Творца или кем-либо еще. К сожалению, время от времени роды проходят вовсе неидеально. И о последствиях в таком случае говорят как о трагедии, а не как о закономерном исходе. Что странно. Естественный процесс — естественный отбор.

Иллюзия третья. Акушерство духовное и бездуховное

Людей, готовых принимать роды в домашних условиях, можно разделить на несколько групп.

1. Профессиональные акушерки. У них может быть только акушерское образование (среднее); акушерское образование и высшее образование по другой специальности (например, психология); медицинское образование и международный сертификат, дающий право на родовспоможение вне стационара; иностранный диплом акушерки. Перечисленные специалисты — это, наверно, единственные люди, чье право принимать роды дома в условиях российской действительности можно обсуждать. Можно согласиться с тем, что они, вероятно, обладают необходимыми знаниями и навыками, способны оценить риск осложнений, не возьмутся за домашние роды у женщины, если риск высок, смогут вовремя отличить нормальное течение родов от патологического, в критической ситуации окажут всю помощь, которую в принципе могут. (К сожалению, с настоящей акушерской катастрофой "в одиночку в чистом поле" не справиться.)

Однако роды вне родильного дома в России почему-то государством не разрешены и не приветствуются, лицензий на их проведение не выдают. Почему так — об этом дальше.

2. Вторая группа — это либо медики без специального акушерского образования, либо вообще не медики. Они провозглашают роды полностью естественным актом, "не болезнью", насмешливо интересуются "Зачинать тоже в больнице будете?" — и регулярно успешно помогают роженицам. Все идет замечательно до тех пор, пока идеалистические представления не сталкиваются с реальной жизнью: достоверно предсказать, как пройдут роды даже у совершенно здоровой женщины, невозможно.

3. Отдельного упоминания заслуживают "повивальные бабки XXI века". Они расценивают свою деятельность как следование православным традициям, богоугодное дело, почти подвижничество; говорят, что искренняя вера обережет роженицу и ее дитя от опасности. Для тех, кто согласен с утверждением "Бог дал — Бог и взял" домашние роды с ними — идеальный вариант.

4. Модное явление со стильным названием "роды соло" (то есть вовсе без участия акушерки), вообще не выдерживает никакой критики. Сама роженица, ее муж-инженер и мама-экономист могут даже не понять, что безопасность матери и ее ребенка оказалась под угрозой.

Почему вообще кто-то принимает роды дома? Потому что на это есть спрос.

Откуда он берется?

Пребывание в стационаре накладывает на женщину ряд ограничений, с которыми не все хотят мириться. Кроме того, нынешний роддом не идеален, акушерство не точная наука, а врач акушер-гинеколог не Господь Бог.

Помня неудачный или неприятный опыт взаимодействия с официальной медициной, некоторые готовы полностью отказаться от профессиональной помощи и получить взамен... еще менее профессиональную. Зато все фантазии про родной диван, любимую ванну и ласковую высокодуховную акушерку рядом будут воплощены в жизнь. У большинства. Меньшинство же окажется "слабым звеном" и выйдет из игры навсегда. Но об этом рассказывать не нужно, чтобы не портить другим праздник.

Даже в наши дни существуют акушеры-бессеребренники, они искренне верят, что совершают доброе дело, и готовы творить это добро бесплатно. Есть "психологи", для которых важно предоставить женщине возможность выбора, обеспечить ей душевный комфорт, если она утверждает, что в роддоме не чувствовала бы себя уверенно и спокойно; их материальное вознаграждение привлекает меньше морального удовлетворения. Есть просто расчетливые люди, которые знают, что в принципе у здоровой женщины роды должны пройти хорошо и без всякого вмешательства. Они говорят, что угодно, и берут за свою работу много обыкновенных бумажных денег.

Из всех перечисленных вариантов ничьи действия нельзя назвать профессиональными или сочетающимися с понятием "духовность". Никто не способен помочь своим подопечным в случае реальной опасности. Никто ни за что не отвечает.

Домашних родов официально не существует, а значит, их никто не принимает, на них только "присутствуют". Почувствуйте разницу.

В случае успешных родов молодая мама и ее семья об этом не задумываются, а в случае неудачных думать уже поздно. Когда ребенок появился после тридцати часов схваток в глубокой гипоксии, "спасали" двумя руками: без аппаратуры, но с заклинаниям и молитвами. Если не получилось, значит мама плохо готовилась к родам, недостаточно сильно верила в Бога, неправильно себя вела, не думала о ребенке и вообще не хотела рожать дома. Сама виновата.

Самоуверенность, наивность или жадность домашних акушеров, легкомысленность и доверчивость будущих родителей, впадение в крайности вместо поиска компромисса многократно приводило к беде. Но конца этому не видно.

Иллюзия четвертая. "Скорая" у подъезда

При обсуждении проблем домашних родов постоянно высказывается идея поставить дежурить под окна квартиры, где находится роженица, машину "скорой помощи" с бригадой акушеров-гинекологов, реаниматологов, неонатологов, операционной, кровью нужной группы, кювезом для новорожденного, аппаратом искусственной вентиляции легких и прочими достижениями цивилизации. Предполагается, что при необходимости так можно сэкономить время на вызов "скорой" и ее приезд. Идея здравая, но, тем не менее, осуществить ее практически невозможно.

Во-первых, не понятен юридический статус дежурящих медиков. Они ждут, пока придет домашняя акушерка и скажет: "У меня не получается, давайте теперь вы"? То есть бригада "скорой акушерской помощи" подключается только в случае проблем и никак не участвует в более ранних событиях. Тогда сложно поделить юридическую ответственность. Кто ошибся: акушерка поздно попросила о помощи или помощь недостаточно быстро была оказана. Или же акушерка и специальная бригада "скорой" работают вместе, изображая роддом на дому? Тогда чем это отличается от обычного роддома? Все это, как минимум, было бы чрезмерно дорого, а в случае "операционной на колесах" еще и не слишком гигиенично.

Во-вторых, на самом деле нет таких супер-оснащенных машин и многоруких бригад. Есть государственные и частные бригады "скорой помощи" разного профиля. Чтобы обеспечить нужды критической акушерской ситуации понадобятся, по крайней мере две из них: взрослая и детская реанимационные. Поставить их дежурить на много часов опять-таки очень дорого, и оставить без них город невозможно. При этом основной проблемы — крайне срочной доставки роженицы в операционную — им все равно не решить.

Акушерство непредсказуемо, осложнения развиваются стремительно и могут потребовать скорейшего хирургического вмешательства или помощи реаниматолога, в том числе реаниматолога-неонатолога — специалиста по новорожденным. Даже из родильной палаты женщина может не успеть вовремя в операционную, находящуюся за стенкой. Преждевременная способна привести к гибели плода за несколько минут, массивное маточное кровотечение в третьем периоде родов столь же быстро ведет к шоку и смерти.

Акушерка в так часто упоминаемой поклонниками домашних родов Голландии уверена, что доверившаяся ей женщина в случае осложнений окажется на операционном столе в течение 15 минут (максимум!). Знаменитый акушер-гинеколог Мишель Оден говорит, что при любых, даже благоприятно протекающих родах, хирургическая помощь должна быть в 20-минутной доступности. Отечественные специалисты настаивают на том, что в критических ситуациях счет идет на минуты и рассчитывать на 15-20 минут "запаса времени" — непозволительная роскошь.

В Санкт-Петербурге и других городах России такая оперативность практически невероятна. Рассчитывать на нее опрометчиво. Домашняя акушерка в России может пообещать: "Если что-то пойдет не так, мы вызовем скорую, и все будет "о’кей". Она ее даже вызовет, но гарантировать этот "о’кей" никаких оснований нет. Только плохо знакомый с реальной ситуацией или недобросовестный человек станет говорить о доступности действительно быстрой профессиональной акушерской помощи в нашей стране.

15 минут — норма приезда "скорой помощи" Санкт-Петербурга на место вызова. Но не всегда в эту норму удается уложиться. В отличии от Голландии, других европейских стран, США и Канады у нас почти нет отдельных полос, предназначенных для движения машин со спецсигналами. Автолюбители не разбегаются в разные стороны, заслышав сирену. Сколько времени понадобится, чтобы добраться сначала до пациентки, а потом до ближайшего роддома, зависит от ситуации на дорогах. И даже если "скорая помощь" стояла у подъезда, это путешествие легко может оказаться "дорогой длинною в жизнь".

Идея ехать на своей машине тоже нехороша: аналогичные транспортные проблемы; в пути не оказывается помощь женщине и ребенку (например, при кровотечении у матери показано внутривенное введение специальных растворов; при нарушениях дыхания у ребенка необходим аппарат искусственной вентиляции легких); персонал роддома не знает о вашем скором приезде и не готовится к нему.

Получается, что либо все-таки нужно иметь возможность развернуть операционную прямо под дверью родной квартиры, либо... не играть в роды дома.

Иллюзия пятая. Застенки инквизиции

Похоже, пытаясь максимально оградить будущую маму и ее ребенка от возможных неприятностей, организаторы традиционной системы родовспоможения несколько перестарались. Перспектива оказаться в одиночку в белокафельной родильной палате многих удручала, а некоторых приводила в ужас. Неудивительно, что возникли и размножились альтернативные школы и учения, они рассказывали о появлении на свет нового человека как о бесконечно радостном процессе, не таящем в себе угрозы и не требующем мер предосторожности. Поэтому происходить он может где угодно по желанию беременной женщины и ее семьи. "Проблемы случаются только в роддоме", — говорили адепты подобных учений.

Истина, как обычно, где-то посередине. Достичь этой идеальной середины многие современные роддома активно стремятся, разрешая присутствие на родах любых близких людей, заботясь о неустрашающем антураже родильного отделения, снижая общее количество акушерских манипуляций. "Роды в операционной", по-видимому, постепенно превратятся в "роды в номере-люкс" или во что-то подобное. В оптимальном варианте женщина во время беременности и в послеродовом периоде должна наблюдается у тех же врача и акушерки, что и принимают у нее роды. Сейчас пересматриваются сроки пребывания в роддоме: рекомендованные пять дней хотят уменьшить до трех.

Все эти перемены не способны привести "в больницу" пылких сторонников домашнего акушерства. Они искренне считают, что именно роддом — средоточие зла, именно там возникают все перинатальные проблемы. Соответствующие Интернет-ресурсы пестрят подобными высказываниями. Трудно спорить с женщиной, которая пострадала в роддоме или потеряла там ребенка, а потом отлично родила в собственной ванне. Она не станет слушать. Трудно говорить с людьми, утверждающими, что дома рожать безопаснее, потому что у них все здорово получилось. Они не хотят знать о чужих проблемах, радуясь отсутствию своих. Это удивительное сообщество "не верящих в плохое". К сожалению, отрицание плохого не изничтожает его полностью. И так же тяжело узнавать новые истории домашних родов, в которых пострадали мама или ее ребенок.

Модернизация уклада обычных роддомов делает менее убедительными высказывания "Не ходите в туда, там жутко: ребенка вынут щипцами, потом уронят на пол, а вам все равно сделают кесарево!". Чем меньше разница между образами родной комнаты и палаты в стационаре, тем большее число людей прислушаются не к восторженным восклицаниям фанатиков, а к своему собственному внутреннему голосу. Решение, которое они примут на основании реальной информации, рационально взвесив преимущества и недостатки обоих вариантов родов, и будет максимально приближено к идее "осознанного выбора".

Кстати, почему у многих женщин роды вне стационара и правда хорошо проходят? Потому что они серьезно к ним относятся и усердно готовятся. Роддом примет всех: нездоровых, занятых, ленивых. Домашние акушерки все-таки стараются наблюдать своих потенциальных рожениц, помогают им лучше подготовиться к родам, как физически, так и психологически, поддерживают, настраивают на удачный исход. То есть выполняют работу доктора в женской консультации, перегруженного потоком страждущих.

Вообще в России сложилась странная ситуация: если в странах третьего мира домашние роды — удел бедняков, неспособных оплатить пребывание в специальном медицинском учреждении, то у нас — это почти признак обеспеченности, хорошего образования, элитности.

В самой идее российских родов дома меня удручает не то, что существуют такие особые люди, которые хотят впервые увидеть своего ребенка в круге света домашнего очага. Это их право — право на жизнь и право на смерть. Меня пугает "модная тенденция": рожать дома — это эксклюзивно, нестандартно, "для избранных". И стаи "иных", обитающие на форумах и комьюнити, привлекают в свои ряды новых участников. А следовательно, возрастает количество неудачных исходов родов.

Представителям традиционной медицины трудно понять, почему вроде бы разумные, заинтересованные в рождении здорового ребенка люди ищут себе духовную акушерку. Почему за девять месяцев беременности не найти умного, доброжелательного доктора, которому хочется довериться, не выбрать хороший родильный дом? Перестать подсознательно привязывать себя к образу своей квартиры и подготовиться к родам так, чтобы концентрироваться не на внешнем мире, а на внутреннем? Почему стремление к личному комфорту, граничащее с капризом, оказывается ценнее жизни и благополучия маленького человека? Потому что группа "убийц в белых халатах" навредит ему, а одна акушерка поможет?

Заключение

Итак, чем же так радикально отличаются домашние роды в развитых странах от российских?

Западные исследователи говорят, что роды дома безопасны; но не просто так, а при следующих условиях:

1. обследованные беременные женщины низкого акушерского риска (оценивается лицами с медицинским образованием и специализацией по акушерству);
2. роды в срок,
3. не предполагаются проблемы у ребенка;
4. присутствует подготовленный медицинский персонал;
5. все происходит в развитых странах, где отлично работает служба экстренной медицинской помощи, есть свободные бригады и свободная дорога — время доставки роженицы в акушерский стационар не превысит 15 минут.

В нашей стране:

1. любая женщина, недовольная официальной медициной, может найти помощника для альтернативного, "нероддомовского", родоразрешения. Причем, чем серьезней ее акушерско-гинекологические проблемы, тем большая мера безответственности присуща ее бездуховному акушеру;
2. роды любого срока. Хотя "нормальный срок" действительно понятие относительное и в ряде стран варьируется;
3. поскольку "УЗИ делать вредно", состояние плода оценивали, как умели;
4. о том, кто берется принимать роды дома, говорилось ранее;
5. при необходимости по-настоящему быстрая доставка участников домашних родов в роддом маловероятна.

То есть домашние роды в России и на Западе — два совершенно различных явления. Даже если узаконить их у нас, выдавать сертификаты и лицензии дипломированным специалистам, урегулировать юридические вопросы — это не решит проблему экстренной телепортации в роддом из квартиры, с дачи, с берега моря или опушки леса.

Никак не решит.

Недоступность в разумные сроки необходимой помощи заставляет воспринимать роды дома не как удачную экономически выгодную модель, а как игру в русскую акушерскую рулетку. При существующем положении вещей разрешать такую деятельность на уровне государства нельзя: люди сочли бы ее безопасной — а это неправда.

Мария Максименко врач скорой медицинской помощи

Обсуждение

Я бы не задумалась о домашних родах если бы множество факторов присутствующих в роддомах. Почитайте про естественную физиологию родов и сравните с тем как это просиходит в роддоме а потом будем обсуждать тех кто решается на домашние!
Альтернатива которая устраивает всех- взять с собой акушерку которой доверяешь и/или доулу, партнера(мужа или сестру) на роды в роддом. И организовать "мягкие домашние роды" в условиях роддома чтобы всем и общественности было спокойней и мать никто не порицал. Отличная идея! Но. Вы знаете что придется в таком случае платить за контракт в РД еще? тк они не пустят никого и не дадут ничего делать! Отельныц бокс для родов по омс никто не предоставитя а присутствие посторонних нарушение прав рожающей соседки. То есть для Москвы в таком случае сумма контракта в обычном роддоме 100-130 тыс за обычные больничные роды только в отдельной палате и к тебе пустят кого надо(и типа врач приедет с которым ты доооворился а
по факту чаще всегт дедурная бригада все равно принимает и никакого особеного отношения НЕТ + услуги доулы и акушерки. И выходит для многих неподъемная сумма!180 тыс за спокойные физиологические роды. Вот так вот.
Статья однобокая и совершенно автор видимо не в курсе проблем традиционного медицинского вмешателсттва в роды (как им удобней так и делают), услуг и стоимости их в роддомах.
У меня есть знакомая семья там супруг врач- анестезиолог. Его жена рожала обоих детей (после 30ти лет между прочим) дома с акушеркой. И все прошло отлично. И это осознанная ЕГО и ее позиция

Поддерживаю автора. Спасибо за статью. Однако отмечу, что в роддоме мне лично очень не хватало поддержки человека, которому доверяю. В комментариях писали про акушерку по контракту, поддерживаю такую идею. Врачи разные бывают, но склонна верить, что хороших людей больше, чем плохих.

Девочки, родить дома мне не дал муж, страшно ему за меня было. Но, к счастью, мы нашли компромисс, роды в акушеркой из ЦТА, вот как бы я и в роддоме, но меня никто не трогает. И опять же специалисты на случай "вдруг" все рядом. Мне кажется оптимально, я ничуть не пожалела, наверно именно этого спокойствия мне и не доставало. Легких родов)

И так что мы имеем - Мария, врач скорой помощи, типа написала статейку сидя на кухне! Козявки из носа вытащила, и по столу размазала. МарЫя, цифры и факты, имена и фамилии, в студию!

В Америке, домашние роды, официально более безопасные, чем обычные, и для матери и для младенца. Правда, статистика - вещь нечестная. Домашние роды бывают 2-х видов, запланированные (эти безопаснее, чем госпиталь), и по принципу "так получилось" (с понятным исходом). Далее, на запланированные домашие роды отбирают здоровых рожениц, акушерки не будут браться за сложные случаи. Понятно, что общая статистика по таким родам - положительная. Какое это имеет отношение к России? Да никакое.

Я не призываю к домашним родам в России. Домашние роды могут быть очень безопасными, если их правильно организовать. А если найти криворуких акушерок или врачей...тогда, конечно, не дай бог. И дома, и в госпитале...всё зависит от врача...как ни странно.

18.04.2012 09:43:35, masha__usa

А только мне кажется, что у врачей "шкурный" интерес в том, чтобы запретить домашние роды? Всё равно, что производителя таблеток спрашивать о лечении настоями трав....сразу раскажет вам кучу кошмаров...потому что его бизнес построен на таблетках, а не на травках.

Дома рожать или не дома - вопрос вторичный. Главное - квалификация человека, принимающего роды, а также квалификация специалистов, оценивающих состояние беременной и ее будущего ребенка до родов. В России и с теми, и с другими специалистами, на мой взгляд, ОГРОМНЫЕ проблемы, так что риск попасть на неквалифицированных специалистов, где ты ни рожай, есть огромный. На мой взгляд, самое важное для успешной беременности и родов - найти этих самых специалистов (по рекомендациям, статьям, отзывам и т.д.) + в любом случае найти роддом, в котором имеется все необходимое на крайний случай для спасения как матери, так и новорожденного. Лично я дома рожать бы не стала, хотя мой опыт родов в ЦПСиР на платной основе не самый удачный, но и не ужасающий. Я считаю, что все же самый безопасный способ родов - в роддоме, но роддом этот должен быть выбран заранее, врач должен быть выбран заранее, а важнее всего - присутствие мужа (или любого другого родственника/платного ассистента)на родах для помощи и подстраховки, а также хотя бы какая-то общая осведомленность матери на тему родов (в т.ч. о + и - естественных родов). Все эти меры снижают процент риска и осложнений как у ребенка, так и у матери, но они, естественно, не гарантируют ничего на 100%. Минусы российских роддомов уже все знают. Поэтому умная мама должна эти минусы учитывать и с ними бороться хоть как-то - быть внимательной, не позволять себе колоть все подряд, найти в себе силы отказаться от анестезии, не позволять врачам рвать руками пузырь, не позволять стимулировать роды, не позволять оставлять себя без внимания в одиночестве ну и т.д. и т.п. Именно поэтому присутствие второго близкого человека на родах, на мой взгляд, просто необходимо, потому что роженица в силу физического и психического состояния просто не может за всем проследить, а в России, к сожалению, СЛЕДИТЬ за этим приходится! Самое ужасное, что у наших врачей нет личной ответственности за ошибки, и поэтому врачи, много раз ошибающиеся в силу своей безнравственности и в силу своей неквалифицированности, оказываются на равных с врачами нравственными и квалифицированными. К сожалению, на лице у них не написано, какие они - хорошие или плохие, поэтому выбор врача дело очень сложное. Я лично вижу единственную возможность - сократить риски, все предусмотрев. Избавиться от рисков полностью невозможно. То, что в России риски выше, чем на Западе - тоже данность, которую пока что мы, простые люди, никак не можем изменить. Все же, рожая на дому в Голландии, в случае осложнений вас повезут в голландский роддом, а у нас - в совершенно случайный дежурный РОССИЙСКИЙ. Советую задуматься над этим отважным мамам, рожающим на дому в России.

Никогда не была поклонницей родов дома, но в последнее время поменяла свои взгляды. На работе появилась новая сотрудница-мама, родившая троих детей дома и я, постепенно от скепсиса и осуждения перешла к пониманию. А поразили ее дети. Я просто забыла, когда видела таких детей вообще. Ни у меня,ни у ближайших родствеников и подруг таких нет. Спокойные, послушные дети, абсолютно здоровые-и психически, и физически. У них не было колик в детстве, никаких бодроствований по ночам и срыгываний. Я молчу про ходьбу на цыпочках и Зпры-то что повально у всех знакомых детей. Нету ничего такого-последствий гипоксии-вот что меня поразило. Вначале мне казалось, что этого просто не бывает, но сейчас вижу что так и есть...
вспоминаю свои роды, зачем то вызванные когда вздумалось врачам, потом долго не заживающие эпизио-зачем??? только больше порвалась.. и черные от капельниц руки, потом борьба с рд стафилококком с переменным успехом на протяжении года, бессонные ночи, повышения вчд, бесконечные походы по врачам...кучу истраченных нервов, денег, времени...Сейчас еще осталось много проблем. Вижу четко, что это-последствие того, что называют активным ведением родов или программируемо-индуцируемых родов. Вспоминаю, как врач в последние роды мило меня убедила согласится на стимуляцию тем, что ребенок страдает-при прекрасном самочувствии и анализах, при прекрасном ктг? просто на узи на 38 неделе - старая плацента. В чем ее старость?-может просто нужно было меня до мойки быстрее отрожать и получить свои деньги? Когда я потом расспрашивала знакомых медиков поняла однозначно,что это был просто развод на роды. Плацента не стареет в 38 недель, она и в 42-43 неделе стареет в 0,5 процентах случаях. Ненавижу себя когда вспоминаю, что после того как намазали и через какое-то время проткнули пузырь ребенок забился, будто стал задыхаться, и "бегал по потолку" почти час, потом начали спасать подключив систему с окситоцином...я чувствовала что ему плохо. Но все забылось после рождения, все таки гормоны и материнская любовь к новорожденному перекрывает все и поэтому мамы, забыв о врачебном вреде, растворяются в ребенке, а медики продолжают свою рутиннубю конвейерную стимуляцию. Это не застенки инквизиции, это часто просто чужие равнодушные люди, которым важно получить живой плод, точнее извлечь плод-честные слова знакомого врача. Даже хорошие врачи, которые прекрасно понимают вред вмешательств не могут нарушить протокол. Честно говоря, оглядываясь назад сделала для себя однозначный вывод, если еще решусь на беременность и она будет хорошо, как всегда протекать и не будет противопоказания- буду рожать только дома с профессиональной акушеркой, которая не будут подкалывать и подмазывать, а просто будет страховать меня. Не верю, что в дорогих центрах ер совсем НЕ ВМЕШИВАЮТСЯ, у знакомых на высшем уровне была в основном вежливость и условия, а также планово индуцировали и стимулировали, может быть только в меньших объемах.

Мне статья вообще не понятна, если предположить, что автор беспристрастен и пытается рассмотреть "за" и "против". Все понятно становится, если предположить, что статья заказная.

"Однако необходимо привести также список примечаний, снабдить которым будущую маму и ее мужа обычно забывают. Но, как известно, принимать обдуманное решение может только человек, владеющий максимально полной информацией, желательно почерпнутой из нескольких источников.
Впоследствии, если что-то в родах идет неправильно, несчастные родители говорят: "Мы не знали, что так бывает". Полагаю, говорить о том, что они что-то "сами осознанно выбирали", в таком случае неправомочно".

А с чего автор взял, что все люди, идущие на такой шаг - роды дома - дезинформированы?
:))))))))))))))))
Они ВСЕ живут в лесу? У них нет телевизора и интернета? Им совсем не с кем общаться на эту тему? Да что о взрослых людях здесь рассуждают, как о малышах?!

"И о последствиях в таком случае говорят как о трагедии, а не как о закономерном исходе. Что странно".

Не надо обобщать, всех опять валить в одну кучу. Я лично в ужасе, насколько много, слишком много ленивых и тупых особей, человекообразных, которых не коснулся лично естественный отбор. Естественный отбор все равно возьмет свое, пройдясь тяжелой лапой по слишком инертному и тупому сообществу, раз не удалось убить отдельных особей.

"Помня неудачный или неприятный опыт взаимодействия с официальной медициной, некоторые готовы полностью отказаться от профессиональной помощи и получить взамен... еще менее профессиональную".

В этом виновата система "здравоохранения", чиновники. А всех подряд я не собираюсь пускать в сугубо личный процесс. Врачи часто не понимают, что имеют дело не с удалением воспаленного аппендикса, а с родами, о которых думают все родственники, с которыми связано много надежд, планов, эмоций, чувств. Я ХОЧУ ВЫБРАТЬ ВРАЧА, ВЫБРАТЬ самый приемлемый вариант родов. ВАРИАНТОВ НЕТ в Эрэфии. В этом вся проблема! Зачем мозг пудрить чьей-то неосведомленностью, чьими-то иллюзиями о духовности акушерок, запугиванием естественным отбором??? Да вы лучше прямо скажите, что ничего не хотим делать, не хотим напрягать свой мозг. Утекание денег из родомов с легализацией родов на дому, как в Голландии, - это тоже не причина, чтобы такие статьи писать. Деньги останутся, поменяется принцип работы.

"Предполагается, что при необходимости так можно сэкономить время на вызов "скорой" и ее приезд. Идея здравая, но, тем не менее, осуществить ее практически невозможно.
Во-первых, не понятен юридический статус дежурящих медиков. Они ждут, пока придет домашняя акушерка и скажет: "У меня не получается, давайте теперь вы"? То есть бригада "скорой акушерской помощи" подключается только в случае проблем и никак не участвует в более ранних событиях. Тогда сложно поделить юридическую ответственность".

Так на то и законодатели, чтобы напрячь извилины и издать новые корректные законы. И это не мои проблемы. Не я об этом должна раздумывать. Статья на глупого, запуганного обывателя, который дальше своего двора ничего в жизни не видел.

"Даже из родильной палаты женщина может не успеть вовремя в операционную, находящуюся за стенкой".

:)))))))))))))))))))))))))
Перестарались. Мож, давайте тогда вообще рожать прекратим, раз это так непредсказуемо и опасно.
Да и в роддоме, при наличии возможностей, тормозят, тупят с помощью. При всех возможностях роддома совершают врачебные ошибки и не несут ответственности за это. Их сложнее наказать, добиться компенсации от роддома, чем наказать акушерку без лицензии, принимавшую роды на дому.

Очень плоха статья тем, что однобоко судит о желающих рожать дома. Я, например, не считаю роддом средоточием зла: "Они искренне считают, что именно роддом - средоточие зла, именно там возникают все перинатальные проблемы".
Еще раз. Для тех, кто никак не поймет сложную позицию: 1. Роды - сложный процесс, физиологически и психологически. 2. Я не хочу допускать плохих специалистов к физиологии и мерзких личностей к психологической стороне. Если попадаешь в больницу с аппендицитом, то тут физиология и все. Роды - это еще и чувствительная психологическая сторона. Я не хочу допускать сюда грязных личностей, завистливых, тупых, грубых, ленивых сучек, просто сучек, страдающих от недотраха.

"Вообще в России сложилась странная ситуация: если в странах третьего мира домашние роды - удел бедняков, неспособных оплатить пребывание в специальном медицинском учреждении, то у нас - это почти признак обеспеченности, хорошего образования, элитности".

:)))))))))))))))))))))))))))
В России роддома впервые появились для гулящих женщин. "В Российской Империи первый роддом был создан по указу царя Николая II в 1897 году, «…дабы женщины лёгкого поведения не рожали на улицах». В те времена рожать в роддоме было признаком бедности и незнатного происхождения.Женщины рожали у себя дома под присмотром повитух". Википедия.

Согласна с Алексеем, если пишет врач скорой помощи - непонятены ее мотивы - зачем? Если так много эмоций после работы, то где реальные случаи?
Заказная статья за деньги? Беременную, уязвимую женщину напугать легко, так кто больше напугает? Роды по такое же интимное занятие,как и зачатие ребенка, и то, как они протекают очень зависит от эмоционального настроя. И рожающая дома женщина должна осознавать, что это ее работа, а рожающая в роддоме, скорее, больше полагается на врачей. Например, потуги(мой опыт) - нужно решиться на них, несмотря на то, что это причиняет боль, а в роддоме можно и не решиться - врачи помогут. Хотя сейчас этот спор между домашними родами и родами в роддоме не так актуален - домашние возникли не как прихоть, а как альтернатива, кажется,лет 15 назад. Сейчас роддома очень изменились - и ребенка сразу после родов не отнимают и рожай как хочешь-хоть вертикально, хоть в воду и т.д. Если бы все в роддоме было безоблачно, то кто бы отказался от медицинской подстраховки?

Меня поражает статистика в роддомовских родах:
в Голландии смертность 2,5 на 1000 родов,
в России - 13-17 на 1000 родов (видела в разных местах разные цифры).
Т.е. разница в 5-7 раз!!!

Уважаемые врачи! ПОЧЕМУ у нас умирает в 5 раз больше новорожденных, чем в Европе???
ПОЧЕМУ инфекций у нас больше, чем в Европе, несмотря на жесткие требования гигиены: посещения запрещены. А там где разрешены - то сменная обувь и халат обязательны. А в Европе заходят в уличной обуви в родблок - и ничего.

Нормальной статистики по домашним родам нет вообще!
То, что я видела про домашние роды (правда, выборка была меньше 1000) - было те же 13 (на 1000 родов).

побольше бы таких статей и рассказов, а желательно случаев из жизни, может мамочки и поумнели бы!

Никогда не писала на этом сайте, а тут прямо проняло! АВТОР, ВЫ МОЛОДЕЦ! Статья - супер! Очень надеюсь ее выложат на всех сайтах о материнстве! Приверженцы домашних родов кричат о том, как наши бабки в поле рожали, но никто не затрудняется посмотреть статистику смертности матерей и младенцев 100 лет назад! а также сколько потом из этих детей доживало до 2х и 4х лет! Давайте пойдем дальше: зачем вырезать аппендицит? Куда лучше приложить подорожник - известное народное средство. Оно и естественней и никакого вмешательства! Давайте полагаться на естественный процесс....и отбор!

Рождение ребенка - процесс совершенно естественный, и многие женщины сегодня решают, что их малыш может появиться на свет и дома, в привычной обстановке, в окружении самых близких либо в паре с акушеркой. А бывает и так, что экстренные роды заставляют отложить планы о поездке в больницу и что-то срочно предпринимать. В таких ситуациях приехавшая скорая помощь может забрать уже двоих, маму и ее новорожденного ребенка.

Роды дома остаются предметом постоянных дискуссий. Осложнения могут возникнуть независимо от того, где рожает женщина, однако в клинике есть все, чтобы быстро ей помочь. В домашних условиях, даже при помощи опытного акушера, отсутствие реанимации и специального оборудования может дорого обойтись. Конечно, каждая мама вправе решать сама, наша цель - лишь взвесить все за и против рискованного мероприятия.

Почему встает такой вопрос

Почему современные мамочки решают пойти по стопам своих бабушек, у которых всегда проходили роды дома? Это некое веяние моды или, просто освободившись от общественных норм и догм, женщина поняла, что вправе выбирать, как именно пройдет появление на свет ее крохи? Скорее всего, и то, и другое, но нам сегодня важно понять плюсы и минусы такого решения. Как уже говорили, роды дома могут быть запланированными и экстренными. Пока исходим из того, что вы изначально готовитесь к появлению малыша в уютной обстановке.

Основные плюсы

Если вы еще не определились, то должны отдавать себе отчет в том, что любое осложнение чревато более серьезными последствиями , поскольку будет потеряно время на доставку роженицы в больницу, где медики могли бы незамедлительно оказать помощь. Однако в защиту подобного решения стоит отметить, что случаются они не так уж и часто. Если беременность походила хорошо, то лишь несколько рожениц на тысячу сталкиваются с незапланированными ситуациями. Но всего предусмотреть нельзя.

Итак, какие плюсы дают вам роды дома:

• Полная свобода для матери. Она может ходить или ползать, принимать ванну, лежать, причем все это, когда она посчитает нужным. Однако за такой свободой стоит большая ответственность. Если в больнице весь процесс будут контролировать врачи, то здесь вам придется хорошо отдавать себе отчет, что происходит в тот или иной момент, является ли это вариантом нормы или требует коррекции.
• Роды женщин дома привлекательны тем, что они могут занимать любое удобное положение: лежа или сидя на четвереньках, а некоторые предпочитают вплоть до появления малыша на свет лежать в ванной.
• Комфортная обстановка позволяет максимально расслабиться. Уютная домашняя атмосфера прекрасно подходит для такого интимного события.
• Здесь у вас есть возможность родить без использования лекарственных средств, например обезболивающих. Однако здесь тоже две стороны, поскольку порой их применение является необходимым. Не имея медицинского образования, лучше доверить такое ответственное решение специалистам.
• Стоимость родов в этом случае ниже или равна нулю.

Противопоказания

Сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за жизнь или здоровье крохи. Роды дома (домашние роды) могут быть очень привлекательными по ряду параметров, но не всегда они являются безопасными. Есть определенные ситуации, при которых женщина должна рожать только в больнице, где ей обеспечат максимальный уход.

• Если в анамнезе есть тяжелое заболевание. Это может быть диабет или гипертония, эпилепсия.
• Когда предыдущие роды происходили посредством кесарева сечения.
• В случае если УЗИ выявило проблемы со здоровьем у будущего малыша.
• Когда женщина тяжело переносит свое состояние.
• Если мать во время беременности употребляет алкоголь или наркотики, курит.
• Когда женщина вынашивает двойню или тройню, либо если малыш принял неправильное положение (ягодичное или продольное предлежание).
• Если начались преждевременные роды (раньше 37 недели), или срок затягивается, то есть идет уже 41 или 42-я неделя.

Только в том случае, если мама полностью здорова, можно планировать родовспоможение на дому. Но даже в этом случае нужно сделать оговорку, что в современных клиниках есть все условия, чтобы сделать роды комфортными. С собой можно взять сопровождающего, женщина вольна выбирать разные варианты, от ванны до вертикальных родов. Есть возможность взять с собой любого врача, который будет постоянно рядом, не говоря про отдельную комфортабельную родовую палату с мячом, турником и ванной для облегчения схваток. При этом вы находитесь в больнице, где работает целый штат врачей и есть все необходимое оборудование для помощи.

Экстренные роды

Порой судьба или случай решает все за нас. Скоротечные роды - это совсем не редкость, а кроха может появиться на свет в течение 10-30 минут. Что же делать? В первую очередь не паниковать. Вызывайте скорую помощь и просите консультанта подсказывать вам, что делать, пока не приедут врачи. Роды дома самой контролировать сложно, ведь женщине нужно думать о стольких вещах одновременно, а присущее волнение только мешает. Поэтому важно, чтобы кто-то помогал.

В процессе потребуется кипяченая вода и дезинфицирующие средства (йод, перекись или спирт), чистая ткань, пеленки и простыни. Кроме этого, важно приготовить стерильные тампоны, марлю и бинты, ножницы и нитку, грушу или пипетку. Все инструменты нужно стерилизовать в кипятке или при помощи спирта. Белье для новорожденного, теплые пеленки, распашонку и чепчик тоже стоит сразу положить на видное место.

Подготовка к родам

Как понять, что ваши ощущения не обманывают и что до появления крохи действительно остались считанные минуты? Обычно схватки идут по нарастающей. Интервал между первыми составляет 10-20 минут, а сам период напряжения мышц матки не превышает 2-7 секунд. Постепенно интенсивность схваток нарастает, а интервалы сокращаются. Но бывает и так, что шейка матки открывается очень быстро, схватки практически не прекращаются и сразу переходят в потуги. Пропустить их невозможно. Рефлекторно мышцы будут сокращаться все сильнее, изгоняя плод. Если вы до этого момента не успели попасть в больницу, придется принимать роды дома. Что делать? Желательно поставить себе клизму, чтобы очистить кишечник. Малыш рождается лицом вниз и вовсе не нужно, чтобы он контактировал с одновременно покидающими вас каловыми массами.

Решающий момент

Чтобы благополучно родить, сейчас вам потребуется сделать глубокий вдох, чтобы обеспечить приток кислорода, и как следует потужиться. Пока продолжается схватка, нужно долго и плавно помогать своему крохе двигаться . Роды дома в домашних условиях требуют помощи кого-то из близких, но если так получилось, что вы одна - не волнуйтесь. Вызванная скорая уже в пути, а консультант на линии будет поддерживать все время. Как только схватка закончилась, можно передохнуть. К моменту выхода ребенка в родовые пути схватки начинают идти почти без паузы. Сам процесс изгнания плода продолжается от 5 до 30 минут.

На что нужно обратить внимание

Роды дома, в домашних условиях, могут пройти легко и быстро, а к приезду скорой вы уже будете пеленать новорожденного. Однако есть признаки, на которые нужно обязательно обращать внимание и срочно сообщить об этом врачам. Если домашние роды были запланированными, то ведущий их акушер должен немедленно доставить вас в больницу. Тревожными являются следующие симптомы:

• Наличие фекалий в отходящих водах.
• Сильное вагинальное кровотечение.
• Трудности с выходом ребенка.
• Отсутствие прогресса схваток либо их затухание.

Помощь роженице

Если вы дома одна либо находится человек, несведущий в медицине, то нужно еще раз принять факт, что придется принимать малыша без помощи врачей. Не стоит пытаться ощупать руками влагалище, вы все равно ничего не поймете. Это касается и вашего помощника. Его дело - только терпеливо ждать, пока не прорежется головка. Сейчас нужно полностью снять одежду с нижней половины тела и удобно лечь. Если при потугах промежность выбухает, и в половой щели проглядывает затылок малыша, то сейчас он появится на свет.

Задача женщины - правильно дышать. А это значит, набирать полную грудь воздуха и с силой толкать. Помощник может положить одну руку на лобок, а вторую ниже, как бы обхватывая половую щель. Так он предотвратит ее разрывы. По мере прорезывания головки можно мягко освобождать ее от тканей половых органов. Когда появится одно плечико, можно мягко развернуть второе. Дальше малыш рождается на свет быстро. Остается попросить роженицу еще немного потужиться, чтобы родился послед.

Уход за новорожденным

Очень осторожно нужно подхватить кроху полотенцем и укутать. Возьмите резиновую грушу, выгоните из нее воздух и поднесите сначала к носу, а потом ко рту малыша, высасывая слизь. Если он закричал, то можно считать, что роды прошли благополучно, в противном случае требуется осторожно встряхнуть его, чтобы легкие освободились от жидкости. Положите его теперь рядом с мамой и перевяжите ниткой пуповину. Если медиков еще нет, то острым инструментом отсеките ее. На живот роженицы нужно положить пакет со льдом, а на промежность - стерильную прокладку. Плаценту соберите в подходящую емкость и передайте приехавшей бригаде скорой помощи вместе с мамой и ребенком. Это краткий экскурс того, как принять роды дома. Если другого выхода нет, то очень полезно знать эти азы. Так вы сможете помочь себе или женщине, оказавшейся в такой ситуации.

Вместо заключения

Всем будущим мамам нужно помнить, что восемь недель, предшествующие родам, - это не время для поездок или других мероприятий. Вам нужно быть дома, желательно в шаговой доступности от больницы и иметь под рукой средства связи. На всякий случай рядом должна быть родовая аптечка, то есть бинты и спирт, йод и марганцовка, салфетки и простынки, ножницы и перчатки. Постарайтесь не оставаться одна надолго.

Если же вы решили рожать дома, то предварительно договоритесь с опытной акушеркой, которая сможет приехать к вам по первому звонку. Но нужно отдавать себе отчет в том, что даже это не гарантирует благополучные роды дома. Отзывы врачей призывают не рисковать и обязательно рожать в больнице.

Принять роды на дому, как это делают профессиональные акушеры, достаточно сложно, но бывают ситуации, когда кроме вас помочь роженице некому. И только от вас будет зависеть жизнь матери и будущего малыша – прежде всего, не от ваших специальных навыков, а от четкости действий, выдержки и хладнокровия. Забудьте, что вы боитесь вида крови – если помощь в родах на дому можете оказать только вы, соберите волю в кулак и действуйте!

Что делать, если роды начались дома: как помочь родить женщине

Что делать, если роды начались дома, а «Скорая помощь» застряла в пробке или ее вообще в вашем населенном пункте нет? Принимать роды самим. Обычно стремительно рожают женщины, имеющие нескольких детей. Также очень быстро появляются на свет недоношенные младенцы.

О приближении потуг свидетельствуют регулярные частые (каждые 3-5 минут) и продолжительные (40-50 секунд) схватки, отхождение околоплодных вод. Если вы понимаете, что доставить роженицу к медикам никакой возможности нет, начинайте готовиться к появлению на свет новорожденного.

Как принимать роды в домашних условиях, если помощи ждать неоткуда? Во-первых, успокойте роженицу и уложите её поперек кровати (или дивана). Под нее подстилают клеенку, которую накрывают чистой простыней и пеленкой. Под таз подкладывают свернутую валиком подушку или одеяло. Ногами роженица должна крепко упираться в край кровати.

До того как помочь рожающей женщине и непосредственно принять ребенка, лобок роженицы нужно побрить, наружные половые органы дважды обмыть водой с мылом, после чего продезинфицировать - обильно смазать 5%-ной настойкой йода, особое внимание, уделяя области заднего прохода (если есть возможность и время, женщине предварительно ставят очистительную клизму).

Что нужно для родов в домашних условиях: как помочь роженице

Что нужно для родов в домашних условиях, чтобы оказать роженице качественную помощь? Для перевязки пуповины ребенка готовят два отрезка шпагата (крепкой нитки или бечевки) длиной 5-7 см, стерилизуют их, прокипятив в течение 20-30 минут или положив на такое же время в спирт (на крайний случай - в водку, но тогда выдерживать бечевку придется не менее 1,5 часов).

Также понадобятся стерильные острые ножницы. Простерилизовать инструмент можно либо кипячением (вместе со шпагатом), либо опустив в спирт на 30-40 минут (в водку - на 2 часа). Для закрытия раны пуповины потребуется стерильный бинт или марлевая повязка (стерильный перевязочный пакет).

Заранее также готовят стерильное растительное масло (обычное растительное масло наливают в чистый прокипяченный флакончик или пузырек из-под какого-либо лекарства и кипятят на водяной бане в течение 30 минут), 5%-ную настойку йода, простерилизованную (так же, как и ножницы) небольшую резиновую клизму с мягким наконечником и пеленки.

На этих фото родов в домашних условиях показано, что вам потребуется:

Помощь в родах на дому: как помочь рожающей женщине

Как помочь роженице в ожидании начала потуг? Нужно оценить состояние ребенка, подсчитывая число ударов его сердца. Сердцебиение плода легко определяется в перерыве между схватками, если положить руку плашмя чуть ниже и левее пупка роженицы. В норме оно составляет 120-140 ударов в минуту, бывает ясным и ритмичным.

Также надо определить положение плода. Если при ощупывании над лобком определяется твердое образование - предлежание ребенка головное, если мягкое - ягодичное. Случается, что нащупать ничего невозможно. Если при этом живот будущей матери похож на вытянутый поперек овал, ребенок самостоятельно родиться не сможет. Женщина без помощи медиков (как, впрочем, и ее малыш) погибнет от разрыва матки.

При появлении в половой щели головки ребенка (начало потуг) помогающему нужно тщательно вымыть по локоть руки с мылом, а затем продезинфицировать их спиртом (водкой), кисти и запястья полностью смазать йодом. Дальнейшие его действия будут направлены на защиту промежности матери от разрыва. Для этого, стоя сбоку от женщины, одну руку кладут на лобок, а второй придерживают промежность под половой щелью.

Во время потуг, когда голова ребенка то появляется, то исчезает из половой щели, рукой, лежащей на лобке ее пытаются направить несколько книзу, а другой совершают движения, помогающие голове младенца освободиться от мягких тканей промежности матери.

Как помочь родить женщине, как только голова ребенка перестанет исчезать во влагалище? Нужно дать команду перестать тужиться. В это время помогающий осторожно разгибает голову малыша и высвобождает ее из половых органов матери.

После рождения головки ее аккуратно берут руками за боковые поверхности и просят роженицу еще потужиться. После этого на свет появляется одно плечико малыша. Головку немного приподнимают кверху, что помогает высвободиться второму плечику. Дальнейшая помощь младенцу практически не требуется - рождается он быстро. Здоровый малыш сразу же начинает дышать и кричать.

Непосредственно после рождения из носа и рта ребенка клизмой отсасывают скопившуюся там слизь и околоплодные воды, которые он заглотнул, проходя через половые пути матери.

Затем приступают к перевязыванию пуповины. Для этого пуповину протирают спиртом, а затем, отступая на 2-3 см от пупочного кольца, ее перевязывают приготовленной бечевкой, вторую перевязку делают на расстоянии 2 см от первой. Ножницами пуповину перерезают между наложенными перевязками. Образовавшуюся культю обильно смазывают 5% -ной настойкой йода.

Кожу новорожденного очищают от первородной смазки, слизи и крови стерильным растительным маслом, после чего малыша пеленают и прикладывают к груди матери.

Все манипуляции, начиная с перевязки пуповины, нужно делать быстро, чтобы младенец не замерз.

Роды после рождения ребенка не заканчиваются. Еще должен отойти послед. Обычно это происходит через несколько минут: из влагалища матери появляются кровянистые выделения, пуповина удлиняется, а затем выходит послед - плацента, которая питала и защищала плод. Послед нужно осмотреть, полностью он отслоился или какая-то его часть осталась в матке. Если хотя бы одна долька плаценты задержится в организме матери, у нее возникнет маточное кровотечение, поскольку это «инородное тело» не даст матке сократиться.

Даже если все прошло благополучно, женщину вместе с малышом нужно как можно быстрее доставить в больницу.

Посмотрите видео «Как принять роды в домашних условиях» - кто знает, может быть оно поможет спасти чью-то жизнь:

Статья прочитана 9 355 раз(a).