Почему ребенок не берет грудь. Что делать, если ребенок не берет грудь

Отказ младенца от материнского молока становится для женщин проблемой – они не понимают, по какой причине ребенок не берет грудь, психует и плачет. Многие матери винят себя в неопытности. Но для начала нужно выяснить возможные причины проблемы, так как они не только в женщине.

Причины, почему ребенок не берет грудь, носят различный характер, имеют свои особенности. Консультанты по естественному вскармливанию и врачи-педиатры различают 4 категории причин, из-за которых ребенок не берет грудь.

1. Физиологические особенности матери или младенца.
2. Физическое состояние мамы или грудничка.
3. Психологические факторы.
4. Ошибки матерей.

Физиологические особенности

Иногда ребенок не хочет брать грудь из-за физиологических особенностей своего или материнского организма. К причинам протеста, связанным с физиологией, относят следующие:

Структурные особенности молочных желез матери могут стать причиной отказа ребенка от груди

• Необычное строение сосков. Это подразумевает слишком плоские соски, из-за чего грудничку непросто захватывать их. Продолжая кормление, мать и дитя привыкнут, смогут приспособится к особенностям и потребностям друг друга. Соски кормящей матери в процессе лактационного периода вытягиваются, новорожденному становится легче брать грудь.
• Разное анатомическое строение молочной железы. О такой особенности говорят, когда одна молочная железа больше другой, соответственно, молоко идет по-разному. Это раздражает дитя, заставляет вести себя беспокойно. Крохе требуется время, чтобы приноровиться, а маме нужно немного терпения. Со временем дитя и мама приспосабливаются, и кормление проходит спокойно.
• Узкие молочные протоки. Грудничку сложно высасывать молоко, он раздражается, капризничает. В этом случае нужно сделать перерыв на несколько минут, провести массаж груди, после чего снова приложить кроху.
• Патологии строения рта младенца или языковой уздечки . Ребенок отказывается от грудного вскармливания в силу дискомфорта в ротовой полости. Крохе в первое время неудобно, но по мере взросления дискомфорт исчезает.

Трудности физиологического характера легко решаются, главная рекомендация женщине – не нервничать, набраться терпения.

Проблемы со здоровьем матери или малыша – преграда на пути к грудному вскармливанию

• Воспалительные процессы в полости рта грудничка. Кандидоз и стоматит сопровождаются воспалением слизистой оболочки ротовой полости, вызывают сильную боль при сосании. Естественно ребенок отказывается есть.
• Период прорезывания зубов . Когда у крохи режутся зубы, также происходит сильное воспаление десен.
• Колики и проблемы с пищеварением. Неприятные ощущения в животике у грудничка приводят к беспокойному состоянию. Младенец капризничает и проявляет недовольство отказом от еды. Обычно к коликам приводит дисбактериоз или погрешности в питании кормящей, а также маленький реагирует на метеорологические изменения. Если у ребенка появились рвотные позывы, не игнорируйте данные проявления. Информация поможет вам понять причины и принять шаги по облегчению состояния.
• Заболевания вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры, насморком и болями в гортани. Когда простуда одолевает грудного младенца, он проявляет нервозность, становится плаксивым. Насморк, высокая температура тела, боль в горле – все это вызывает сильный дискомфорт. При насморке грудничок полноценно не дышит носом, из-за чего часто отрывается от груди и плачет. Высокая температура сопровождается ломотой и головными болями, что мешает младенцу спокойно удовлетворить голод.
• Сон сильнее голода. Когда грудничок сильно утомился, он больше всего нуждается в отдыхе и сне, а не в еде.
• Плохое самочувствие мамы. Стоит помнить, что дети чувствуют состояние мам. Когда заболевает кормящая женщина, это приводит ее в замешательство: стоит ли продолжать кормить? А вдруг заразится дитя? Новорожденный, чувствуя страхи мамы, также проявляет беспокойство. Но специалисты утверждают, что нужно продолжать кормить и сохранять близкий контакт с малышом .
• Обильный приток молока. В первые месяцы кормления, как правило, обильно вырабатывается молоко, и после каждого прикладывания его приходит все больше. Иногда молока настолько много, что молочная железа твердеет (развивается лактостаз), и дитя никак не может ухватить сосок, что раздражает его. Также, при изобилии молока оно будет выплескивается струей, грудничок начинает захлебываться.
• Недостаток молока. В некоторых женщин, наоборот, молока не хватает. На это влияют различные стрессовые ситуации и неправильное питание, прикладывание крохи строго по часам и прочие факторы. Кормящая мать должна высыпаться и правильно питаться, что обеспечить долгую лактацию.

Когда кажется, что малышу мало молока, нельзя бросать кормить, важно продолжать прикладывание. Это активизирует лактацию и проблема разрешается.

Как видно, от физического состояния младенца и женщины многое зависит. Мать должна научиться понимать, почему грудничок отказывается от груди, и суметь исправить ситуацию.

Ни один, даже самый опытный консультант не знает дитя так, как знает его мать. Только мама способна по настоящему удовлетворить эмоциональные и физические потребности крохи.

Но если возникают какие-то вопросы по естественному вскармливанию, то специалисты в этой области всегда рады помочь наладить кормление и разобраться в причинах отказа от груди малыша.

Психология грудного вскармливания

Некоторые думают, что эмоции и психологический настрой никак не связаны с грудным вскармливанием. Еще как связаны, и также могут приводить к тому, что ребенок не берет грудь, психует и плачет.

Выделяют 3 психологических фактора, влияющих на процесс кормления:

• Слишком нервное состояние у матери. Когда женщина нервничает или испытывает стресс, это передается маленькому, и он начинает вести себя подобным образом.
• Эмоциональное возбуждение крохи. Когда маленький человек много гулял, был в гостях или в иных общественных местах, он может эмоционально перевозбудиться, и вести себя беспокойно, поскольку еще находится в активном состоянии.
• Резкие звуки или яркий свет. Внешние факторы могут негативно влиять на психику младенца и раздражать его, из-за этого грудничок не может сосредоточиться на кормлении, и проявляет нервозность.

Эмоциональная обстановка в семье влияет на процесс кормления . Если мать в постоянном нервном возбуждении, то это повлияет и на младенца, он тоже будет испытывать стресс. Чтобы кормление проходило нормально, важно создать спокойную атмосферу вокруг.

Как правильно организовать грудное вскармливание и избежать проблем, рассказывает доктор Е. О. Комаровский в видео:

Учимся на ошибках: 5 самых распространенных

Неопытные мамочки часто совершают ряд неправильных действий в отношении лактации, что приводит к отказу грудничка от материнского молока. К ним относятся следующие.

1. Частое использование пустышек и бутылочек с соской . Данный фактор влияет на процесс лактации. Младенец быстро привыкает к тому, что легче дается – сосание из бутылочки. Впоследствии малыш начинает возмущаться, так как тут уже надо потрудиться, чтобы поесть.
2. Погрешность в рационе питания молодой мамы. Нередко молодые мамочки при кормлении злоупотребляют продуктами, которые вызывают болезненные ощущения в животе младенца: соленые, копченые, жареные, острые блюда, а также алкоголь. Все это изменяет привкус грудного молока, что не особо нравится детям.
3. Лекарственные препараты, применяемые женщиной. Многие препараты в незначительных количествах всасываются в грудное молоко. И даже если они безопасны для крохи, вкус молока могут изменить, в результате грудничок отказывается от еды.
4. Неправильная поза грудничка при кормлении . Если ребенок отказывается от груди, стоит проверить правильность прикладывания. Иногда малыш нервничает из-за неудобного положения, что мешает ему правильно захватывать молочную железу и хорошо сосать.
5. Мать предлагает поесть только, когда малыш капризничает. В таком случае, малыш поймет: чтобы получить еду, надо поплакать. Но ведь это не успокоительное средство. Важно прикладывать младенца в спокойном состоянии .

Разобрав основные причины протеста младенца, можно понять, что всегда найдется решение какой-либо проблемы. Если мать не может найти его сама, следует обращаться к специалистам.

Находим решение возникших проблем

При возникновении одной из проблем, связанной с грудным вскармливанием, женщина задается главным вопросом: что делать, если ребенок не берет грудь?

Решение зависит от причины. Когда женщина имеет отличительные физиологические особенности, нужно суметь приспособиться к ним, тогда и малыш начнет чувствовать комфорт.

Если корень проблемы кроется в физическом или эмоциональном состоянии грудничка либо матери важно вовремя распознать это, и уметь спокойно решать ситуацию. Например, многие родители часто не знают как наладить сон, если . Наиболее частые причины почему так происходит можно узнать из статьи по ссылке.

• При недостатке грудного молока женщине важно принять меры по восстановлению лактации.
• Чтобы облегчить неприятные ощущения в животике при коликах, можно воспользоваться различными средствами на основе укропного отвара, улучшающего пищеварение. Действенным и безопасным способом облегчения и предупреждения кишечных спазмов является массаж животика . Если дисбактериоз запущенный, следует применять уже лекарственные препараты, улучшающие микрофлору кишечника, такие как Линекс, Хилак форте.
• В период прорезывания зубов поможет стоматологический гель Калгель, который снимает боль, оказывает отвлекающее и охлаждающее действие.
• Если у крохи вирусная инфекция или стоматит, не нужно заниматься самолечением, необходимо обращаться к опытным специалистам.

Когда мать по неопытности делает что-то неправильно, лучше обратиться за помощью к педиатру. Всегда можно найти выход из сложившейся ситуации, и сделать кормление приятным и для матери, и для крохи!

Наладить грудное вскармливание женщине помогут следующие рекомендации:

1. Важно сохранять спокойствие и положительный настрой, даже если что-то не получается. От настроя и состояния женщины зависит количество молока, качество кормления, настроение и здоровье младенца.
2. Не использовать грудь как успокоительное средство. Если грудничок отказывается от грудного молока, не следует заставлять его есть. Дитя должно есть в спокойном состоянии.
3. Обучиться правильной технике кормления. Это позволит обеспечить комфорт новорожденному и маме.
4. Ограничить использование пустышек , стараться не кормить из бутылочки.
5. Следить за полноценным питанием, чтобы обеспечить качественную пищу для своего грудничка, и обогатить молоко витаминами. Отказаться от вредных продуктов, которые ухудшают состав молока и/или изменяют его вкусовые качества.
6. Временно прекратить пользоваться парфюмерной водой, дезодорантом, поскольку причиной отказа от еды может быть резкий запах, исходящий от мамы.
7. Кормить кроху в спокойной, комфортной обстановке. Не должно быть слишком яркого освещения, резких звуков. В комнате важно поддерживать оптимальный температурный режим и влажность.

Выводы

Нет ничего лучше грудного вскармливания, ведь материнское молоко – самый ценный продукт, замены которому не существует . Не стоит считать отказ от еды обычными капризами грудничка, проходящими и не стоящими внимания. Если возникла проблема в процессе естественного выкармливания, всегда можно найти решение, главное – четко понять причину такого поведения крохи.

Подробно о кормлении грудью с комментариями доктора Комаровского можно в видео:

Проблемы с грудным вскармливанием

Что делать, если ребенок у груди плачет, не берет грудь?

Чтобы понять причины такого поведения, нужно понаблюдать за ребенком и определить, в какие моменты он у груди плачет: до, после или в процессе кормления; всегда ли плачет, и если не всегда, то в каких ситуациях.

Такая причина плача, как недостаточное количество молока, скорее редкость, чем правило.

Ребенок может плакать в периоды лактационного криза, в самом начале возобновления цикла у матери, или если мать ощущает резкую пропажу молока.

Но, в основном, причины плача:

переход от сосания соски/бутылки/груди с накладками на более трудоемкое сосание груди;

проявление потребности в «высаживании»;

реакция на стресс;

физическое недомогание;

усталость, появление желания заснуть;

повышенная возбудимость,

напряжение в периоды высокой геомагнитной активности,

изменения погоды,

в новолуние или полнолуние.

Если мама, не зная о правильном уходе, с самого рождения не предлагала ребенку во всех перечисленных случаях грудь для того, чтобы его успокоить, ребенок может плакать у груди, которая не ассоциируется у него со снятием физического или эмоционального напряжения.

Подчеркнем, что снятие любого вида напряжения у ребенка - такая же важная функция прикладывания к груди, как и кормление. Поэтому ассоциативную связь можно и нужно наладить. Кроме того, прикладывание - простое и безотказное средство управления поведением ребенка, начало его воспитания, основа взаимодействия в паре ребенок-мать.

В зависимости от причины плача можно увидеть несколько ситуаций.

Ребенок не берет грудь перед сном

Понять, что ребенок плачет именно от усталости, оказывается проще, зная естественные ритмы ребенка. Обычно усталость проявляется в том, что ребенок зевает, трет глаза, или приходит в повышенное возбуждение, активно двигает руками и ногами, усиленно гулит, и в голосе слышны истерические нотки.

На предложение груди он начинает плакать, и поначалу плач похож на нытье-хныканье. В результате он засыпает только после усиленного или длительного укачивания, либо с соской. В этом случае целью маминых действий должен быть переход от засыпания с укачиванием или пустышкой к засыпанию с грудью при минимальном укачивании.

Совсем от укачивания отказываться не надо.

Во-первых, нервная система младенца находится в стадии формирования, процессы возбуждения в ней происходят интенсивнее, чем процессы торможения, и многим детям нужна дополнительная помощь для того, чтобы расслабиться

Во-вторых, в разумных пределах укачивание полезно, оно развивает вестибулярный аппарат

В-третьих, должно оставаться средство, с помощью которого можно уложить уже подросшего ребенка спать в том случае, когда мамы нет дома

Итак, если ребенок плачет и отказывается брать грудь перед тем, как заснуть, его нужно укачивать до успокоения определенным образом, затем, обязательно уже спокойному, предложить грудь.

Можно попробовать одновременно укачивать и прикладывать к груди. Для такой техники очень удобен слинг в положении «колыбелька». Если ребенок опять начинает плакать, выплевывает сосок, - укачиваем снова и снова, пока не возьмет грудь уже без плача.

Ни в коем случае не предлагайте сосать ребенку в том момент, когда он заходится в крике: во-первых, он грудь все равно не возьмет, во-вторых, у него начнут вырабатываться негативные ассоциации, связанные с прикладыванием.

На таком переходном моменте можно остановиться надолго, на недели, и это нормально. Для перестройки поведения ребенка важно, чтобы действия мамы были системой, то есть последовательными. Каждая отдельная ситуация укладывания спать должна заканчиваться прикладыванием к груди вне зависимости от того, сколько уйдет времени на достижение этой цели или сколько времени ребенок в результате пососет грудь.

Если раньше техника укачивания сильно отличалась от правильной (например, если мать держала ребенка вертикально и ходила с ним), сразу от нее отказываться не нужно. Начните укачивание так, как привык ребенок, а через какое-то время уложите в правильное положение. Если плач возобновляется, повторите все сначала. На переход к правильному укачиванию тоже могут уйти дни. Здесь главное - уверенность в том, что и вам, и ребенку, в результате будет намного лучше от перемен.

Постепенно стараемся перейти от интенсивного укачивания к более спокойному.

Если ребенок успокаивается, только когда вы ходите, постепенно нужно прийти к укачиванию стоя, затем - к укачиванию сидя. Если ребенок, сколько бы вы не старались, не берет грудь перед сном - предлагайте ему ее вскоре после засыпания от укачивания, во сне практически все дети хорошо сосут. От соски нужно отказаться совсем и как можно быстрее.

Если ребенок плачет поначалу сильнее и безутешнее, «сдаваться» не нужно. Он, скорее всего, так и будет делать, но не потому, что вы не идете навстречу его нуждам, а потому, что происходит смена привычки, которую вы сами же у него постепенно и выработали. Нужно помнить, что раз ребенок находится на руках, «высажен», и ему предлагается грудь, - значит, основные психологические и физиологические потребности его удовлетворены, он не брошен мамой, и ничего страшного не происходит.

Ребенок не берет грудь после сна, плачет

Как правило, так себя ведет ребенок, которого надо высадить.

Может быть проявлением высокого уровня тревожности ребенка: после пережитого стресса, в периоды высокой геомагнитной активности, изменения погоды, в новолуние или полнолуние. В этом случае, сначала ребенка нужно успокоить, а потом уже предлагать грудь.

Ребенок плачет в процессе кормления: возьмет сосок, сделает несколько сосательных движений, отрывается, плачет, выгибаясь, и «сучит» ногами

Тут нужно понаблюдать за ребенком: всегда ли это происходит или иногда. Если такой плач случается иногда - надо определить, в какое время.

Перед ночным сном. Скорее всего, ребенок собрался отправлять «естественные надобности» и требует высаживания.

В любое время суток перед сном, и ребенок уже был «высажен». В этом случае нужно действовать по той же схеме, что и в первой ситуации.

После сна. Опять же, дети часто так себя ведут, если, проснувшись, хотят в туалет. Попробуйте «высадить» ребенка.

Плачет в определенное время суток

Перед утренним кормлением. Скорее всего, плачет перед справлением естественных надобностей.

Вечером. Вечерние истерики - явление довольно распространенное. Они происходят на фоне усталости, «колик», изменений погоды, смене фаз луны и т.п. В этом случае, если днем все в порядке, то в этом случае не нужно стремиться полностью привязать успокоение к сосанию груди.

Ищите варианты: укачивайте, отвлекайте ребенка песенками и играми, лаской. Посадите в слинг и займитесь активными делами. При этом, конечно, в силе остается соблюдение основные правил кормления по требованию.

Плач после купания или прогулки. В этом случае, начните соблюдать правила купания или прогулки

«Колики».

Немаловажным фактором в случае вечерних истерик, да и во всех вышеперечисленных ситуациях, является ваше ожидание плача.

Психология маленького ребенка - это психология ведомого. Ребенок, находясь в симбиотической связи с мамой, очень тонко чувствует ее ожидания и настрой и инстинктивно стремится им соответствовать. Поэтому отвлекайтесь, старайтесь забыть о том, как вел себя ребенок в той или иной ситуации в прошлый раз.

Займитесь вечером важным делом, которое поможет вам не ждать плача. Ожидая определенного поведения, вы бессознательно каждый раз к нему готовитесь, копируя ту ситуацию, в которой ребенок плакал.

Плачет при каждом прикладывании к груди

Тут возможны разные причины. Наиболее часто встречающийся вариант - если ребенок раньше был знаком с пустышкой или бутылочкой, и если ребенок и в настоящее время находится на смешанном вскармливании. Тут важны терпение и настойчивость: через некоторое время ребенок забудет про менее трудоемкое сосание соски, если вы будете соблюдать все правила кормления по требованию.

Если у матери «неудобные» соски, в первые дни жизни ребенка и ему, и ей потребуется время, чтобы приспособиться к правильному кормлению.

Если ребенку несколько дней, то, возможно, он еще не успел приноровиться к тому, что для добывания «заднего» молока нужно приложить больше усилий, чем для добывания переднего.

Молоко выделяется у вас из груди под большим напором, «бьет фонтаном». Ребенку нужно время, чтобы привыкнуть к напору молока.

Во всех этих случаях, если ребенок начал плакать, уберите грудь, а через некоторое время предложите ее снова, делайте это почаще. Здесь нужны терпение и уверенность в своих силах, - через несколько дней ребенок научится справляться со стоящей перед ним задачей.

Ребенку может быть неудобна поза, в которой его прикладывают к груди. Возможен также неправильный захват ртом ребенка соска.

Ребенок может чувствовать недомогание, заболевать. У него могут быть «колики», «младенческая мигрень», лактозная недостаточность.

Часто испытывают боли дети, находящиеся на смешанном вскармливании, получающие лекарства. Плач у груди может быть связан с осложнениями после прививки.

Ребенку может быть трудно или больно сосать. Причины: короткая уздечка, заложен нос, режутся зубы

Причиной плача у груди может выступать наличие стрессогенных ситуаций.

Во всех перечисленных случаях, для изменения ситуации необходимо, прежде всего, устранить все ошибки, связанные с естественным вскармливанием

Грудь ребенку нужно стараться предлагать как можно чаще, но не в момент плача, а уже успокоенному. Насильно «впихивать» грудь тоже не стоит. Еще раз повторимся, что категорически нельзя совмещать кормление грудью с пустышкой, а также (до 8-9 месяцев) с какими-либо жидкостями помимо материнского молока.

Необходимо создать все условия для частого сосания: больше контакта кожа-к-коже; хотя бы на период восстановления нормальной ситуации вскармливания не спускать ребенка с рук и организовать совместный сон. Часто помогает исправить положение временный отказ от прогулок и купания.

Попробуем представить себе, что будет, если детеныш млекопитающего, к примеру, медведицы, слонихи, гориллы, вдруг возьмет да и раздумает сосать маму? Ответ прост: в естественных условиях такой малыш не выживет. Поэтому маму он не сосет только в двух случаях: либо сам слаб и нежизнеспособен, либо с мамой случилась беда, и мамы больше нет. Во всех остальных случаях детеныш маму сосет. Так уж устроена Природа, что отказ от груди – явление неестественное. Отказ практически не встречается в природе, не встречается он и в человеческих сообществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей. В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди - явление весьма привычное. Попробуем понять, почему это происходит.

Главная задача любой популяции, том числе человеческой – выжить, сохранить потомство. В ходе естественного отбора на протяжении десятков тысячелетий закреплялись признаки, позволяющие матери обеспечивать наилучшие условия для сохранения потомства, формировались оптимальные модели материнского поведения. Материнский опыт, знания, приемы материнского искусства были достоянием всего сообщества – рода, племени и непрерывно передавались из поколения в поколение.
В таком сообществе молодая мать никогда не бывает брошена на произвол судьбы.
Она готова к материнству, потому что, во-первых, ее саму вскормили и воспитали правильно, как вскармливали и взращивали все предшествующие поколения, наилучшим для сохранения здоровья потомства образом. Во-вторых, она умеет обращаться с маленькими детьми, потому что видела, как ведут себя другие матери, и сама нянчила малышей. В-третьих, ее всегда опекают и поддерживают более опытные матери. Они учат ее кормлению и уходу за ее собственным ребенком, поправляют, если мама что-то делает не так. К рождению четвертого ребенка женщина становится достаточно опытной матерью, чтобы обходиться без опеки, передавать свой опыт другим матерям.

К сожалению, случилось так, что цепочка передачи материнского опыта прервалась. Большинство современных мам воспитано «по Споку». Кроме того, они практически не общались с малышами до рождения собственных деток и никогда не наблюдали за тем, как опытные женщины кормят грудью, ухаживают за своими детьми. Большинство современных бабушек носителями положительного материнского опыта не является, ведь это именно они своих детей «по Сопку» растили. Вдобавок и мамы, и бабушки запутались в противоречивых сведениях о том, как же все-таки правильно кормить, растить и воспитывать. Вместо помощи и поддержки, знаний и опыта, проверенного поколениями, современное общество предлагает маме разнообразные «заменители», средства для отделения ребенка от мамы в виде смесей, бутылочек с сосками, пустышек, радионянь, а также множество новомодных методик воспитания и развития, противоречащих самой природе человека.

В этих условиях отказ – неестественное по сути своей явление уже давно стал делом привычным. В практике консультирования по грудному вскармливанию проблема отказа стоит на третьем месте по количеству обращений после подозрения на недостаток молока и лактостаза.

В сегодняшней ситуации отказ ребенка от груди – вполне естественный и единственно доступный ребенку способ сказать маме «нет», заявить о своем несогласии с ее действиями.

Как выглядят нормальные отношения мамы и грудного ребенка

Многочисленные наблюдения за поведением грудных детей в естественных условиях, а также за поведением тех мам, которым посчастливилось получить тот самый, проверенный поколениями материнский опыт, позволяют понять, как же ведет себя в норме грудной ребенок, как выглядят его взаимоотношения с мамой.

Если мама предлагает грудь, малыш всегда начинает сосать. Даже если в этот момент ему не очень то и хочется, грудь он возьмет. Просто в этом случае сделает несколько сосательных движений и спокойно грудь отпустит. Почему так происходит?

Так устроено природой, что новорожденный человеческий детеныш – существо беспомощное, полностью зависимое от мамы. Поэтому отношения в паре мать-дитя несимметричны: мама главная, она выполняет ведущую роль. Мама главная, предлагает грудь – значит так надо, и малыш начинает сосать.

Обычно мама своим лидерством не злоупотребляет и предлагает ребенку грудь, когда он действительно испытывает потребность в сосании, либо в экстренной ситуации, где ей самой нужна помощь. Например, по какой-то причине пришло слишком много молока и мама испытывает дискомфорт.

Стоит отметить, что описанное выше поведение является нормой на протяжении всего периода грудного вскармливания. А продолжительность этого периода у человека составляет в среднем три с половиной года.

Так бывает, если взаимоотношения в паре мать-ребенок нормальные. Если они нарушены, малыш может отказываться от груди.

Как нарушаются взаимоотношения

Когда малыш появляется на свет, он точно знает, что у него есть мама. За девять месяцев своей внутриутробной жизни малыш привык к вполне определенным ощущениям: он привык слышать звуки маминого организма, ее голос, ритм ее шагов, привык к определенной температуре и комфортной позе, к маминому запаху. Новорожденный малыш нуждается в постоянной близости с мамой, ведь именно у нее на руках, посасывая грудь, он попадает в атмосферу привычных ощущений, в атмосферу умиротворения и комфорта. Ребенок ожидает от мамы вполне определенных действий, направленных на удовлетворение всех его потребностей, он ждет, что поведение мамы, в общем, не сильно будет отличаться от поведения женщины первобытной или живущей в индейском племени, изолированном от цивилизации. Это врожденные генетические ожидания, сформировавшиеся в ходе эволюции, которые есть у каждого новорожденного малыша. Если мама не оправдывает ожиданий ребенка, малыш теряет веру в ее надежность, а это всегда фундамент возможного отказа.

Например, ребенок может «обижаться» на роды. Когда в ход естественного процесса вмешались, нарушив его. В такой ситуации малыш может отказаться от груди уже в первые дни жизни. Такие ситуации редки, но они встречаются.

Может быть, мама пытается научить ребенка плавать и нырять, делает с ним динамическую гимнастику, неловко держит, неправильно ухаживает, кормит по режиму, редко берет на руки, откладывает малыша спать в отдельную кроватку… Во всех этих случаях ребенок испытывает негативные переживания. Он не ожидает, что мама может вести себя подобным образом, потому что тысячи предшествующих поколений мам вели себя совсем по-другому.

Как выглядит отказное поведение

В ответ на предложение мамы малыш не берет грудь. Может отворачиваться молча, может кричать при попытке дать грудь или как только грудь оказалась во рту, или даже при виде мамы и груди, часто выгибается. Встречаются разные варианты:
1. Ребенок не берет обе груди.
2. Ребенок не берет одну грудь, а другую сосет хорошо.
3. Берет грудь, но, сделав несколько сосательных движений, с криком бросает.
4. В периоды бодрствования малыш не берет грудь или берет и с криком бросает, а на сон берет грудь и сосет во сне совсем по-другому.

Разновидности отказа

В зависимости от поведения ребенка и причин, его вызывающих, выделяют несколько видов отказа:

1. При кажущемся или ложном отказе наблюдается поведение, похожее на отказ, но вызвано оно не нарушением взаимоотношений, а другими причинами.

2. Причиной подлинного отказа всегда является нарушение взаимоотношений. В зависимости от степени нарушений, поведение ребенка может различаться. В случае мягкого отказа ребенок иногда берет грудь, в случае жесткого – не берет вообще.

Кажущийся отказ

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся случаи кажущегося отказа и действия мамы, позволяющие исправить ситуацию

1. Некоторые мамы пугаются, принимая за отказ такое поведение, при котором новорожденный ребенок вертит головой у груди. В исполнении новорожденного подобное движение с отрицанием не связано. Это инстинктивное поведение ребенка, проявление поискового рефлекса, который помогает малышу ориентироваться и находить сосок.
В этом случае маме следует научиться правильно прикладывать ребенка к груди и контролировать его поведение, тогда рефлекс вскоре отомрет за ненадобностью.
При правильном прикладывании ротик малыша широко открыт, губки расслаблены и вывернуты, захватывают ареолу практически полностью, язычок подложен на нижнюю десну. При правильном прикладывании малыш сосет бесшумно, не причмокивает, не щелкает язычком, не заглатывает воздух.
Для контроля маме следует всегда накладывать свободную руку на головку ребенка, не позволяя ему крутить головой, сползать на сосок или оттягивать его.

2. Малыш может начать беспокоиться у груди, испытывая телесный дискомфорт. Например, из-за желания пописать или покакать.
Маме стоит относиться к этому с пониманием, успокаивать и поглаживать ребенка. В такой ситуации малышу стоит снова предлагать грудь, ведь сосание груди помогает ребенку справиться с подобными проблемами. Научившись высаживать ребенка, мама сможет еще лучше помогать ему в подобных ситуациях.

3. Ребенок может не брать грудь из-за того, что ему больно сосать.

Такое случается, если ребенок болен, например, у него насморк, стоматит, ангина, молочница.
Если ребенок болен, его следует лечить. Возможно, во время болезни малыш будет лучше сосать во сне.

Ребенка могут беспокоить зубы.
Для уменьшения болезненности, связанной с прорезыванием зубов, можно использовать местные обезболивающие средства, предназначенные для этих целей.

Когда боль пройдет, малыш снова будет охотно брать грудь.

Другой случай, связанный с болезненностью – колики. При коликах малыш регулярно ведет себя беспокойно по вечерам. Ребенок может кричать при смене положения тела, при любом напряжении, не может сосать. Он поджимает ножки к животу, резко выпрямляет их, плачет, поэтому многие ошибочно считают, что ребенка беспокоит боль в животе. На самом деле, маленький ребенок одинаково ведет себя при любой боли, поскольку у него еще нет локализации ощущений. Действительной причиной колик являются не проблемы с пищеварением, а головная боль сосудистого происхождения, грудничковая мигрень. От напряжения боль усиливается, поэтому малыш болезненно реагирует на все, что требует от него напряжения. Если ребенок подвержен коликам, он может быть чувствительным к геомагнитным явлениям, перемене давления, фазе Луны.
При коликах маме следует вести себя спокойно. Не предлагайте ребенку грудь во время приступа, он не сможет сосать, поскольку это требует от него напряжения и усиливает боль. Держите ребенка на руках, постарайтесь подобрать такое положение тела малыша, или ритм укачивания, при котором он сможет успокоиться и уснуть. Если ребенок уснул, не меняйте положение его тела. Важно не разбудить ребенка, дождаться, когда он проснется сам. Постарайтесь устроиться поудобнее и терпеливо ждите, когда он проснется. Если малыш проснулся сам, значит приступ прошел. Предложите ему грудь, теперь он снова сможет сосать.
Склонность ребенка к коликам бывает вызвана ошибками в уходе за ним. Если у Вашего малыша колики, постарайтесь наладить уход, обучитесь приемам материнского искусства.

4. Ребенку бывает сложно сосать, когда молоко слишком сильно течет из груди. Во время бодрствования малыш может испытывать трудности с сосанием.
Как правило, эти трудности временные и к трем – четырем месяцам все налаживается. Реагируйте на ситуацию спокойно, постарайтесь успокоить малыша, ласково разговаривайте с ним, поглаживайте, покачивайте. Попробуйте приспособиться к ситуации, подобрав с помощью консультанта наиболее удачную позу для кормления. Во сне, как правило, малыш затруднений с сосанием не испытывает, постарайтесь это использовать.

5. Бывают случаи разового отказа от груди. Если мама отлучилась, оставив ребенка, то по возвращении она может обнаружить, что малыш не хочет сосать грудь.
Постарайтесь вести себя спокойно, внешне не реагируйте на происходящее. Укачайте ребенка. Когда он уснет, ложитесь с ним в обнимку и постарайтесь дать грудь при первом его шевелении. Как правило, после сна все налаживается.
Не забывайте о том, что грудной ребенок должен сосать только грудь. Соски и пустышки ему не следует давать даже в отсутствие мамы. Человек, с которым вы оставляете ребенка, должен уметь при необходимости докормить малыша из ложки, чашечки или шприца без иголки.
Разовый отказ занимает промежуточное положение между кажущимся и подлинным отказом. Разовый отказ может быть не случайным. Если это произошло, обязательно задумайтесь, все ли Вы делаете правильно, уверен ли ребенок в том, что вы надежная мама.

Подлинный отказ

Подлинный отказ возникает, если нарушены взаимоотношения мамы с ребенком, когда действия мамы привели к тому, что малыш потерял веру в ее надежность.
Если ребенок разуверился в надежности мамы, достаточно малейшего повода, чтобы спровоцировать отказ. Это может быть отлучка мамы или поход в поликлинику, приход гостей или курс массажа… Как правило, в течение двух недель до начала отказного поведения происходит какое-то событие, в своем роде, последняя капля, переполнившая чашу, и малыш начинает забастовку. Поведение ребенка – это выражение его отношения к маме. В зависимости от тяжести нарушений малыш ведет себя по-разному. Если он иногда берет грудь, то это протест против действий мамы, попытка ее «перевоспитать». Если ребенок не берет грудь вообще, это ультиматум, настоящий отказ от мамы.
Большинство мам тяжело переживают отказ, испытывают глубокое чувство вины перед ребенком, растерянность и беспомощность.
Что же делать, если ребенок, действительно, отказывается от груди?

Как преодолеть подлинный отказ

Прежде всего, необходимо понять, почему произошел отказ, найти его причины. Отметим, что не всегда это просто сделать, неопытная мама, как правило, своих ошибок не замечает. Консультант поможет вам найти причины и поводы для отказа и, по возможности, их устранить.

Бывает, что причины устранить нельзя. Ведь мы не можем изменить прошлое, но, осознав свои ошибки, способны не повторять их в будущем. Помните, что в каждой конкретной ситуации человек выбирает наилучшее из всех доступных ему решений. Тогда Вы не знали, как поступать правильно и не было рядом человека, способного помочь, научить, поправить Вас. Постарайтесь не винить себя за ошибки, допущенные в прошлом, смотрите вперед.

Прежде всего, ребенку необходимо Ваше сочувствие и понимание. Ему сейчас плохо. Вам тоже нелегко. Верьте, если Вы будете действовать уверенно, не сомневаясь в том, что поступаете правильно, и выполнять все рекомендации, все обязательно получится, и вскоре Вы с малышом будете наслаждаться вновь обретенной близостью.

Первый этап (подготовительный)

Справится с отказом нелегко, поэтому постарайтесь закончить неотложные дела и заручиться поддержкой. Попросите родственников на две-три недели взять на себя хозяйственные обязанности, чтобы Вы могли посвятить все свое время ребенку. Постарайтесь объяснить, что и зачем Вы собираетесь делать и попросите не вмешиваться как минимум три недели. Хорошо, если рядом будет женщина, способная, выслушав все Ваши жалобы, сказать что-то в роде: «А все-таки, ты молодец. Ты поступаешь правильно. Все обязательно получится ». На подготовку тылов может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Каждый день имеет значение, поэтому не стоит растягивать ее слишком надолго.

Второй этап (основной)

Проводится путем маленькой «осады». Мама на 2-3 недели запирается от мира, уединяется с ребенком и восстанавливает утраченные взаимоотношения, обеспечивая малышу условия, максимально напоминающие состояние внутриутробного комфорта.

Все это время она очень много времени проводит с ребенком на руках и лежа с ним в обнимку. Часто мама практически не покидает пределов комнаты или даже дивана. Когда выходит из комнаты, берет малыша с собой. Исключается все, что может отвлекать ребенка от мамы: прогулки, походы в гости, приход гостей, походы в поликлинику, массаж. Нельзя передавать ребенка на руки другим людям. Две-три недели прикасается к малышу только мама.

Убираются все предметы для сосания: пустышки, соски. Они убираются навсегда. Если Вы докармливаете ребенка из бутылочки, научитесь делать это ложкой. Можно сделать это постепенно, за 3-4 дня. Потом уберите пустышку. Если ребенок младше двух месяцев, забудьте о ней сразу. Если ребенок старше и к пустышке привык, оставьте ее на несколько минут перед засыпанием, потом уберете совсем. В дальнейшем следует добиться, чтобы ребенок всегда засыпал с грудью.

Если ребенок получает докорм, его уменьшают. Об этом всегда следует посоветоваться с консультантом. Контролируют состояние ребенка по количеству мочеиспусканий.

Маме стоит раздеться по максимуму, идеально надеть шорты и легкую рубашку на пуговках, максимально раздеть ребенка. Важно, чтобы малыш как можно чаще прикасался к маминой коже, чувствовал, что грудь рядом и всегда доступна.

Грудь предлагается ребенку с частотой, зависящей от возраста, пола и вида отказа. Всегда предлагайте грудь на сон, при просыпании и при каждом беспокойстве ребенка. Предлагая грудь, не настаивайте. Если попытка не удалась, успокойте малыша. Спите в обнимку с ребенком и днем и ночью. Во сне предлагайте грудь, как только малыш пошевелится.

Нельзя допускать, чтобы ребенок плакал под грудью. Если это случилось, прикройте грудь, отвлеките и успокойте его.

Если ребенок сосет, не отнимайте грудь, пока он сам ее не отпустит.

Третий этап (закрепление достигнутых результатов)

Для того чтобы закрепить достигнутое, будьте бдительны, пока ребенку не исполнится восемь месяцев.
Малыш, который хотя бы однажды испытал сомнения в надежности мамы, нуждается в длительной реабилитации. Скорее всего, он еще не раз захочет проверить Вас на предмет надежности, будет вести себя провоцирующе. Маме стоит устраивать малышу проверки на «лояльность» и предлагать грудь по своей инициативе 1-2 раза в день. В случае рецидивов отказа придерживайтесь изложенных выше рекомендаций.
Устойчивое отношение к груди будет сформировано у ребенка только к восьми месяцам.

Здесь даны самые общие рекомендации. Если у Вас не получается, обратитесь за помощью к консультанту. После того, как отказ преодолен, Вам придется научиться жить по-другому. Освоить все тонкости и приемы материнского искусства вам поможет инструктор по уходу. Если у Вас нет возможности пригласить инструктора, обратитесь за помощью к опытной маме. Важно, чтобы женщина, с которой Вы советуетесь, имела положительный опыт грудного вскармливания, то есть кормила грудью не менее полутора лет, вспоминает об этом с удовольствием.

В заключение, стоит отметить следующее:

1. Отказ от груди – это не повод прекратить грудное вскармливание, а повод задуматься о том, все ли Вы делаете правильно. Это важно и в случае разового отказа.

2. Если ребенок отказывается от груди, всегда стоит бороться за продолжение грудного вскармливания, однако после восьми месяцев справиться с отказом бывает сложнее.

3. Справиться с отказом, как правило, бывает непросто. Но Ваши усилия будут оправданы. Ведь речь идет о продолжении грудного вскармливания – основы Ваших взаимоотношений с ребенком, основы его отношений с миром и другими людьми. Впереди вся жизнь, помогите малышу не потерять веру в Вас в самом начале пути!

Первое питание новорожденный получает от матери. Сначала это буквально несколько капель грудного молока – молозива, однако дальше грудь вырабатывает полноценное молоко с многочисленными витаминами. Кормление грудью нужно и маме, оно помогает ей прийти в себя после родов, ведь когда ребеночек сосет грудь, у мамочки сокращаются мускулы стенки матки, здоровье восстанавливается быстрее. Однако иногда можно увидеть, что ребенок не берет грудь, психует и капризничает. Мамочка расстраивается, но понять, почему это происходит, не может. А причин может быть, как минимум, три: состояние самого малыша, поведение матери и особенности молочных желез.

Распознать, почему малыш отказывается от такой нужной процедуры, как кормление грудью, в первые дни жизни сложно. Но специалисты выделили несколько причин:

1. Раннее прикладывание к груди . По формулировке ВОЗ ребеночка нужно прикладывать к молочным железам в родильном отделении в первые полчаса после родов. Однако иногда ребенок не берет грудь. Это происходит, когда малыша прикладывают к матери в первые 10 — 15 минут его жизни. Ребенку необходима хоть короткая, но пауза после прохождения сложного пути к рождению. И тут пригодятся мамино терпение и умение подождать нужного момента. Через некоторое время ребенок сам проявит активность, начнет поворачивать головку, толкать ручками и ножками, приоткрывать ротик. В этот момент можно начинать прикладывание его к молочным железам. Первые попытки неловкие, кроха теряет сосок или неловко к нему подстраиваться. Любящая мама обязательно проявит терпение и справится с этим, даже если были неудачные попытки. Если новорожденный не хочет принимать мамину еду, следует еще в роддоме обратиться к врачу, понять, почему это случается, и принять меры.
2. Беспомощность . Первое время кроха может неумело крутить головкой, открывать и закрывать ротик, не присасываться к груди или присасываться к другому месту на молочной железе. Мамочка эти действия воспринимает как отказ ребеночка брать грудь, но ей нужно научиться помогать малышу, ведь он только учится делать первые движения.
3. Тяжелые роды . Они могут стать сильным препятствием на пути к кормлению, особенно после кесарева сечения. Ребеночек может быть очень уставшим и изнеможенным, чтобы сразу сосать. Мало сил бывает у недоношенных детей, а также у детей, перенесших кислородную недостаточность. Восстановление занимает несколько дней. В этот период маме нужно сцеживаться и поить дитятко сцеженным молоком. Однако попытки прикладывания к груди прекращать нельзя. Как только малыш окрепнет, он грудь возьмет. Прием лекарственных препаратов во время родов также может вызвать неприятие ребенком груди.
4. Короткая уздечка языка . Это мешает захватить грудь.

Соска – преграда на пути к кормлению

Когда после родов первого прикладывания к груди не состоялось, а мать с ребенком были разлучены, может возникнуть серьезная преграда к дальнейшему кормлению грудью, особенно если в это время ребенка кормили из бутылочки. Бутылка отличается от грудей и по форме, и по запаху, и по способу вытекания молока. Сосать из бутылки легче, поэтому процесс переучивания может оказаться долгим и сложным. Прикладывание к груди способно вызвать у ребенка плач и крик. Если малыша нужно докармливать – лучше это делать из ложечки, из пипетки или из шприца без иголки.

Зачастую ребенку сложно отвыкнуть от удобной бутылки и сразу привыкнуть к груди, поэтому переход должен проходить постепенно и аккуратно

Ошибки матерей

Если ребенок не берет грудь или, наоборот, берет и сосет ее, но быстро бросает, одна из причин – неверное прикладывание крохи к груди. В результате малыш скоренько высасывает «переднее» молоко, которое течет легко, и совсем не хочет прикладывать силы к высасыванию «заднего» молока, более густого: его тяжелее добывать из груди. Однако оно жирнее и полезнее для здоровья ребеночка. Мама поступает неправильно, если сразу после того, как ребенок выплюнул грудь, дает ему вторую. Нужно терпеливо повторять попытки прикладывания к первой.

При неправильном прикладывании кроха может заглатывать воздух, что вызовет колики в его животике, и малыш выплюнет грудь. Кроме того, ребенок не хочет брать грудь, если не голоден. Маме необходимо дождаться, когда малыш проголодается.

Ребенок подрос – проблема осталась

При повышенной температуре тела и наличии простудных заболеваний ребенок будет отказываться от груди

Проблема с кормлением грудью может возникнуть и в старшем возрасте, но на это есть другие причины:

• Чрезмерная активность . Ребеночек активно ищет грудь, пытается ее брать и сосать, но удержать не может. Это происходит чаще всего из-за высокой активности ребенка, который постоянно крутится, особенно в возрасте 3–4 месяца. Мамочке в этом случае нужно поддерживать головку ребенка возле соска.
• Усталость . Ребенок просто устал и хочет спать, а мама пытается во что бы то ни стало его накормить. Это вызывает протест – малыш кричит и психует. Присмотритесь к крохе: если он потирает глаза и зевает – ему пора спать, накормить его можно после. Хотя, может, вашему малышу комфортнее взять грудь, когда он уже практически спит.
• Чувствительность к погодным условиям . Резкое изменение погоды может отражаться на поведении ребенка и, как следствие, на грудном вскармливании, особенно если ребенок чувствительный. За советом маме нужно обратиться к врачу.
• Простудные заболевания . Мамочка должна прислушиваться и присматриваться к ребенку. Отказаться от сосания он может из-за болезненных явлений. Если заложен носик, ребеночку нечем дышать, когда он начинает кушать. Или болит ушко, животик, головка, болезненное общее состояние. Малыш в это время плачет, кричит, капризничает. При простуде у ребенка повышается температура, снижается аппетит. У него нет сил и желания прилагать усилия для сосания. В такие моменты нужно успокоить малыша, выявить причину плача и устранить ее. Можно попытаться накормить его, когда он спит.
• Молочница . В старшем возрасте у ребеночка может возникнуть во рту молочница, которая сопровождается белым налетом и болезненностью, что мешает ему беспрепятственно взять грудь.
• Прорезывание зубов . В 3–4 месяца отсутствие желания сосать может быть вызвано прорезыванием зубиков. Помочь ребеночку можно, используя специальные пасты и гели. Наносить их нужно на десны, что облегчит страдания малыша.
• Сильный поток молока . При изобилии молока оно может сильно течь, а ребенок — захлебываться. Это доставляет дискомфорт, что бывает причиной отказа от кормления. Тогда мамочке стоит подобрать нужную позицию, при которой молоко не будет течь сильной струей. Поза, при которой ребеночек лежит сверху на маме, или когда они лежат рядом, вполне подойдет.

Поведение матери и особенности ее организма

Ребенок может отказаться от груди в следующих случаях:

1. У мамы плоские или втянутые соски . Маме нужно научиться помогать малышу, ведь при умелом прикладывании ребенок захватывает грудь, а не сосет сосок. При постоянном кормлении грудью соски чаще всего вытягиваются.
2. У мамы отек соска . Возникает отек вследствие лактостаза. Мамочке нужно направить максимум усилий на лечение, при этом пить поменьше жидкости и аккуратно разрабатывать проточные ходы, сцеживая немного молока перед кормлением. Когда отек спадает – кормление налаживается.
3. Нехватка молока у матери . Ребенок недоедает, поэтому плачет и бросает сосать. Нужно срочно выяснить причины снижения выработки молока и принять экстренные меры для их устранения. Чаще всего ребенку при кормлении дают одну грудь, однако если молока недостает, дают обе. Если молока хватает, необходимо соблюдать очередность: сначала дают ребенку одну грудь, в следующее кормление — другую.
4. Слишком много молока . Малышу при этом сложно удержать сосок, молочная железа становится твердой. Смягчить грудь можно, надавливая пальцами несколько секунд на область ареолы. В рацион женщины лучше не включать продукты с резким запахом и вкусом, например, лук и чеснок. Это вызовет изменение вкуса молока и может привести к отказу ребенка от груди.
5. В семье сложная психологическая обстановка . В такой период мама раздражительна и нервна, ее настроение передается малышу. Он может начать капризничать, и все это ухудшает процесс питания. В устранении психологических проблем должны быть заинтересованы все взрослые члены семьи.

Ребеночек не берет грудь, а мамочка думает, что он капризничает. Это не так. Ниже приведены рецепты специалистов и опытных матерей, которые знают пути и методы решения проблемы.

• Не паникуйте, если ребенок лишь иногда отказывается от кормления. Но если кроха в течение суток после рождения не получил маминого молока, накормить его можно так: молочко сцедить, смешать с глюкозой и давать с ложечки или с пальца. Кормление с пальца поможет развить у крохи сосательный рефлекс.
• Носите ребенка на слинге – это приучит его к маминой груди. Постепенно заметите, как малыш самостоятельно потянется к ней.
• Отказывайтесь от соски. Да, детеныш будет плакать во время переучивания. Проявите терпение и настойчивость.
• Изучайте своего ребенка, в каком положении ему лучше кушать. Некоторые дети любят сосать, когда их укачивают на ходу, а другие – уже практически во сне.
• Если не получилось накормить малыша во время укачивания, дайте ему возможность уснуть, а потом поднесите к ротику сосок. Ребеночек с удовольствием будет причмокивать во сне.
• Используйте специальную накладку, если долгое время не кормили грудью. Однако не злоупотребляйте ею, иначе кормление без нее может стать невозможным.

Для успешного кормления нужен настрой на успех. Наслаждайтесь приятными моментами общения с ребенком. Не нервничайте. Кормите всегда в одной комнате. Во время кормления не отвлекайтесь на посторонние дела, не держите в голове проблемы. Можно включать приятную негромкую музыку, а перед кормлением выпить теплого чаю.

Помните, что новорожденный ребенок беззащитен во взрослом мире, он полностью зависим от родителей. Только проявляя любовь и заботу, можно устранить все причины, мешающие кормлению, и наладить взаимоотношения с крохой.

Такая проблема может возникнуть сразу после рождения малыша, когда изначально ребенок не берет грудь или при прикладывании к груди сосет ее вяло, недолго, а потом бросает с плачем, или это происходит уже спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания. При этом отказ от груди может проявляться по-разному:

• малыш начинает сосать грудь, потом становится беспокойным, бросает грудь и плачет, потом снова начинает сосать, опять бросает и т.д.;
• малыш хорошо ест только из одной груди, а от другой совсем отказывается;
• ребенок не берет грудь вообще.

В любом случае такое поведение ребенка нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему кроха отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. Причины такого «бойкота» могут быть разными. Давайте разберемся с основными из них.

Ребенок не берет грудь сразу после родов

Чаще всего такая проблема возникает у ослабленных деток при неблагоприятном течении беременности и сложных родах. Так, например, недоношенность, кислородное голодание в родах, поражения нервной системы, родовые травмы приводят к тому, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражен сосательный рефлекс. В случае, если такой рефлекс есть, но малыш очень слабенький после родов, он сосет мало и вяло, быстро устает, бросает грудь и засыпает.

Что предпринять?

• обратиться за консультацией к неонатологу, врачу-педиатру или неврологу;
• каждое кормление предлагать малышу грудь;
• если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве;
• докармливать ребенка сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы);
• ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.

Ребенок отказывается от груди из-за пустышки или бутылочки для кормления

Самая частая причина отказа ребенка от груди – это использование бутылочки, которую мама применяет в случае докармливания ребенка сцеженным молоком или молочной смесью, или пустышки. Никакая соска не способна повторить форму женского соска. В связи с этим сосание груди, пустышки и соски на бутылочке происходит неодинаково при участии разных мышц. При сосании соски участвуют мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привык сосать соску, начинает так же захватывать грудь. У него происходит так называемая «путаница сосков». Ребенок плачет и не берет грудь. Кроме того, при сосании бутылочки малыш прикладывает минимум усилий и уже не хочет трудиться при кормлении из маминой груди.

Что предпринять?

• не давать малышу пустышки и бутылочки для кормления;
• при каждом беспокойстве малыша предлагать ему грудь;
• если малыш нуждается в докорме (а это должен определить врач-педиатр) или если маме приходится ненадолго отлучаться из дома, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется с ложечки, чашечки или шприца (без иглы).

Ребенок не берет грудь, потому что она тугая

Если грудь у кормящей мамы тугая, то молоко не сразу выходит из желез, когда кроха пытается сосать. Выработка молока при этом происходит нормально, но отделяется оно с трудом. Эта ситуация может встречаться при индивидуальных особенностях строения молочной железы или если грудь переполнена молоком. При этом молочная железа становится слишком плотной, что не позволяет ребенку правильно ее захватить и начать сосать. Он пытается это сделать, у него не получается, кроха бросает грудь и начинает плакать.

Что предпринять?

• непосредственно перед кормлением сцедить небольшое количество молока, тогда грудь станет мягче и молоко будет выделяться легче;
• принять теплый душ и легкими круговыми движениями по часовой стрелке помассировать молочные железы;
• кормить ребенка в позе «нависания»: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ребенком и, опираясь на руки, дает ребенку свисающую грудь (в этом случае молоко течет под воздействием силы тяжести, и малыш сможет его высосать в достаточном количестве);
• использовать разные позы во время кормления для равномерного и полного опорожнения груди.

Отказ от груди: плоские или втянутые соски

Если у кормящей мамы плоские или втянутые соски, ребенку бывает трудно приспособиться к сосанию такой груди. Здесь важно помнить, что при правильном прикладывании ребенок должен захватывать не сосок, а всю ареолу. Поэтому при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании.

Что предпринять?

• Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании (не только сосок, но и ареолу). Настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
• Использовать специальные формирователи (корректоры) для сосков – их надевают на несколько минут перед каждым кормлением, и они помогают вытянуть сосок, чтобы малышу его было проще захватить.
• Можно использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. По форме они похожи на сосок и околососковый кружок женской груди и имеют отверстия, через которые малыш высасывает молоко.

Отказ от груди из-за недостаточного количества молока

При такой ситуации возможны два варианта:

1. У мамы недостаточное количество молока (гипогалактия), ребенок не наедается и бросает грудь.
2. Малыш из-за неправильного прикладывания к груди высасывает мало молока и, как следствие, в груди его начинает вырабатываться тоже мало. При этом он не может эффективно опорожнить грудь, в связи с чем может возникнуть застой молока (лактостаз).

В обоих случаях чаще всего кроха мало прибавляет в весе (средняя ежемесячная прибавка в первые 3 месяца жизни составляет примерно 800 г), и у него уменьшается количество мочеиспусканий (меньше 6–8 раз в день). Ребенок первых месяцев жизни должен мочиться не менее 10 раз в сутки.

Что предпринять?

• Как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Чем больше он сосет молока, тем больше его вырабатывается, поэтому грудь рекомендуется предлагать крохе при первых признаках его беспокойства. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов, а продолжительность кормления не меньше 15–20 минут.
• Обязательно нужно кормить ребенка в ночные часы. Желательно прикладывать его к груди 3–4 раза за ночь, из них 2 кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра, так как именно в эти часы происходит интенсивная выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию.
• Правильно прикладывать малыша к груди. При правильном захвате груди ротик ребенка широко открыт, нижняя губка вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу, носик и подбородок касаются груди мамы.
• Сцеживать грудь после кормления.
• Маме нужно соблюдать питьевой режим – пить нужно 1,5–2 л жидкости в сутки.

Ребенок отказывается от груди, потому что у мамы «не тот» запах

Самые приятные запахи для грудного малыша – это аромат мамы и грудного молока. Он начинает их различать практически сразу после рождения. Новорожденный ищет грудь мамы по запаху и лучше спит рядом с ней, потому что для него мамин запах означает тепло и спокойствие.

Если кормящая мама использует духи, дезодоранты, гели для душа с резким запахом, это может сбивать малыша с толку. Он чувствует чужой, неприятный для себя аромат, не узнает маму и отказывается от груди. Бесспорно, единственное, что можно посоветовать в такой ситуации – не использовать средства с резким запахом, и если мама чувствует, что малышу не нравится аромат, исходящий от нее, надо помыть кожу с детским мылом и надеть другую одежду.

Ребенок не хочет грудь: у мамы много молока

Казалось бы, как хорошо – молока много, ребенок не останется голодным, но и тут бывают свои трудности. Если у мамы вырабатывается слишком много молока, оно быстро вытекает из груди, малыш не успевает его глотать и захлебывается. Это вызывает у крохи страх, и он отворачивается от груди, прекращая сосать.

Что предпринять?

• Сцеживать часть молока перед каждым кормлением. Грудь не будет переполнена, и молоко не будет течь так стремительно.
• Увеличить промежутки между «дежурствами» груди, т.е. не менять при каждом кормлении грудь, предлагая по очереди то одну, то другую, а несколько раз подряд давать ребенку одну и ту же молочную железу. В этом случае стимуляция выработки пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) уменьшается и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.
• Не сцеживать молоко после кормлений.

«Ложный отказ»

Если малыш старше 3–4 месяцев, немного пососав грудь, начинает отворачиваться и отвлекаться на любой шум, это нельзя расценивать как отказ от груди. Скорее всего, у него наступил период активного развития и познавания окружающего мира. В этот период крохе становится все интересно, и он стремится не упустить возможности изучить что-то новое. Как правило, такие детки кушают часто и хорошо прибавляют в весе. Проверить, достаточно ли ребенку молока при таком режиме сосания, можно, проведя «тест на мокрые пеленки». Этот тест основывается на подсчете количества мочеиспусканий ребенка за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 10–12.

Ребенок не хочет грудь, потому что ему нездоровится…

Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что его беспокоит, и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Молочница

При молочнице (грибковая инфекция) на языке, деснах и щечках малыша появляются маленькие белые пятнышки, которые выглядят как язвочки, или же они могут сливаться и выглядеть как белый налет. Воспаление слизистой причиняет малышу боль и дискомфорт во время кормления грудью, и как следствие, это может привести к отказу от груди.

Что предпринять?

• Проконсультироваться у врача-педиатра, который подтвердит диагноз и назначит лечение.
• В период лечения молочницы кормить малыша сцеженным грудным молоком из ложечки или шприца (без иглы).

Боль в ушках

Глотательные движения при отитах сопряжены с возникновением острой боли в ушах. Чтобы проверить, болят ли у малыша ушки, рекомендуется несильно надавить на козелки ушных раковин. При отите ребенок реагирует на нажатие сильным и резким плачем.

Что предпринять?

• При подозрении на отит малыша необходимо срочно показать ЛОР-врачу.

Заложен носик

У детей первого года жизни есть некоторые особенности строения носоглотки, поэтому даже небольшой насморк может доставить малышу много неприятностей. Узкие носовые ходы и отек слизистой носа, который возникает при воспалении, приводят к тому, что крохе становится трудно дышать, он плачет при кормлении, захлебывается (ему сложно одновременно сосать и дышать ртом) или совсем отказывается брать грудь.

Что предпринять?

• Прочищать нос перед каждым кормлением малыша. Очищать нос детям до года можно с помощью скрученных из стерильной ваты жгутиков (турундочек). Каждую ноздрю нужно обрабатывать отдельной турундой. Ватные палочки для этой цели использовать нельзя, так как можно поранить носик при резком движении ребенка.
• Промывать носовые ходы ребенка. Для этих целей используются солевые растворы или отвары трав (например, ромашка, шалфей, календула). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях из расчета 1 чайная ложка пищевой (морской) соли на 1 л кипяченой воды. Специальные растворы для промывания носа на основе морской воды можно купить в аптеках.
• При необходимости отсосать слизь аспиратором.
• Если указанные меры не помогают, нужно проконсультироваться с доктором – педиатром или ЛОР-врачом.

Режутся зубки

Причиной отказа от груди могут быть прорезывающие зубки. Это связано с возникающими при этом процессе болезненными ощущениями во рту. Кроме того, на режущиеся зубки может указывать повышенное слюнотечение, желание все грызть, кусать и тянуть в рот, покраснение и набухание десен.

Что предпринять?

• Использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом или специальные прорезыватели для зубов. Гели рекомендуется наносить на десны не менее чем за 30 минут до кормления.
• Мама может помассировать пальцем десны малыша, это нередко облегчает его неприятные ощущения.

Кишечные колики

Кишечные колики или схваткообразные боли в животе начинаются примерно с 3-недельного возраста и продолжаются до 3–4 месяцев. Это связано с незрелостью пищеварительной системы у новорожденного ребенка и низкой ферментативной активностью. Приступы плача при кишечной колике могут появляться и во время кормления, тогда кроха перестает сосать и начинает долго и надрывно плакать. При этом он сучит ножками (то подтягивает колени к животу, то напряженно вытягивает их), его животик вздут. Кроха отказывается от еды, берет грудь и тут же ее бросает. Облегчение приносит отхождение газов или дефекация.

Что предпринять?

• Исключить из питания кормящей мамы продукты, вызывающие газообразование.
• После каждого кормления держать ребенка 5–7 минут в вертикальном положении до отхождения воздуха из желудка.
• Сделать массаж животика (поглаживание живота по часовой стрелке).
• Положить на живот малыша теплую пеленку или сделать ему теплую ванну.
• Выкладывать малыша на живот в перерывах между кормлениями.
• Согнуть ножки малыша и прижать их к его животу.
• Дать ребенку лекарство для облегчения отхождения газов (после консультации с врачом).

Короткая подъязычная уздечка

Малышу с короткой подъязычной уздечкой, как правило, бывает трудно изначально захватить грудь. Если же ему это удается, то процесс сосания происходит с большим трудом, так как ему приходится излишне напрягать мышцы и он быстро устает. Малыш начинает беспокоиться, капризничать и отказывается от груди.

Что предпринять?

• Проконсультироваться у врача-педиатра или детского стоматолога.

Отказ малыша от груди – это серьезное испытание для мамы. Оно требует большого терпения и желания сохранить грудное вскармливание. Как правило, кормящим мамам, которые понимают важность и необходимость грудного вскармливания для ребенка, удается справиться с временными сложностями и продолжать естественное вскармливание.