Перевод с одной смеси на другую комаровский. Как определить, что смесь не подходит? Основы искусственного вскармливания

Кормление грудью очень нужно для хорошего самочувствия и развития малыша, но его не всегда можно обеспечить. Поэтому в такой ситуации его переводят на искусственное питание. Но как часто можно менять смесь для грудного ребенка, если по каким-либо причинам она не подошла, и не создаст ли ему это проблем с ЖКТ? Ниже будут рассмотрены эти вопросы.

Если продукт питания для новорожденных-искусственников подходит, то они ведут себя спокойно, не плачут без видимой причины . Их пищеварительные системы привыкают к данному продукту и полностью его переваривают и усваивают. Но такая идеальная картина бывает не всегда.

Причины, из-за которых возникает необходимость менять смесь:

• продолжительное по времени нарушение стула у крохи;
• развитие железодефицитной анемии;
• лактазная недостаточность и возникновение аллергии на коже;
• срыгивание в обильных количествах;
• частое вздутие животика;
• возраст, при котором нужна иная смесь из-за возросших потребностей организма ребенка.

Если все же родители меняют продукт питания крохи, то делают это только после консультации со своим участковым педиатром либо специалистом, которому доверяют. Врач посоветует наилучший вариант выбора.

Сегодня существует много разновидностей искусственного питания крохи. Например, если у ребенка появилась проблема со срыгиванием, то его переводят на антирефлюксную смесь. Она содержит камедь, загущающую еду в желудке. Если малыш не переносит лактозы - вместо коровьего белка нужна безлактозная смесь, содержащая белок сои или гидролизированный. Также существует детское питание для ребенка с анемией, в которое входит большее количество железа, чем обычно. Часто у малышей возникает дисбактериоз кишечника - продукт в этом случае обогащают пробиотиками.

Производители очень чутко реагируют на различные проблемы со здоровьем детей, адаптируя свою продукцию под каждую из них.

Как часто это можно делать?

Многие из родителей готовые искать подходящее питание методом проб и ошибок. К сожалению, это не лучший вариант - постоянно менять смесь. Пищеварительная система таких детей не успевает привыкать к новому продукту, а он снова изменяется. Как результат, возникает сбой в работе иммунной системы ребенка и появление различных заболеваний. Переходить на иной вид смеси нужно при возникновении необходимости и только после визита к педиатру, ведь его опыт поможет родителям минимизировать количество изменений.

После того как был сделан удачный выбор, менять питательный продукт нельзя. Если младенец здоров и нормально прибавляет в весе и росте, то нужно остановиться, ведь каждый новый вид смеси это стресс для его пищеварительной системы. В этом случае позволяют малышу как следует привыкнуть к подходящему питанию.

Если менять смесь по причине остановки набора веса, то делать этого не нужно, ведь с такой ситуацией могут столкнуться родители любого ребенка, даже грудничка, питающегося грудным молоком. Причина этого явления в том, что рост малыша осуществляется скачкообразно.

В случае отсутствия прироста веса и роста больше 14 дней следует обратиться к своему педиатру.

Также нельзя спешить с заменой питания и при изменении цвета или консистенции стула ребенка. Здесь тоже родителям нельзя принимать самостоятельные решения, ведь самое важное, не навредить своему крохе. А если малыш имеет достаточную активность на протяжении дня и пребывает в хорошем настроении, то за несоответствие питания можно не переживать.

Как правильно вводить новую смесь?

Искусственные смеси хоть и адаптированы под потребности грудного ребенка, но они и близко не способны приблизиться к составу материнского молока. Однако если возникает потребность в кормлении таким видом питания, то необходимо малыша к нему приучить. Этот процесс нелегкий, и требует он постепенности.

Также непросто ввести новую смесь на замену старого питания, но иногда это нужно, ведь организм каждого ребенка индивидуален и реагирует по-своему. Поэтому есть вероятность, что выбранный родителями продукт может не подойти.

Менять питательный продукт следует правильно:

1. Здесь очень важна постепенность, для избегания негативных реакций со стороны маленького, только адаптирующегося к жизни организма.
2. Начинают кормить кроху с нового питания, а заканчивают предыдущей смесью.
3. Сначала дают крохе только 30 мл продукта с новым составом. Весь остальной объем должен содержать привычное для ребенка питание.
4. Раз в 2 суток прибавляют по 30 мл новой смеси, а старой - уменьшают, а если ребенок после нескольких прибавлений чувствует себя хорошо, то изменяют пропорции каждый день.

Так, со временем родители переводят ребенка на новый продукт питания. Если меняют смесь по возрасту ребенка (например, с 1 на 2), то можно соблюдать поэтапность менее строго, чем на продукт с совсем иным составом.

Возможные побочные действия при смене питания

Недаром педиатры твердят о важности постепенного введения новой смеси. Схема перехода на иной продукт осуществляется 2 недели не зря. Но даже в этом случае возможны нежелательные побочные явления, как запор или понос, наличие высыпки на кожных покровах ребенка, присутствие колик и вздутие животика. Если через полнедели эта симптоматика не исчезнет, или в случае ее усиления нужно обращаться за помощью к детскому врачу. Он подскажет, подходит ли новый продукт малышу и правильно ли родители переходят. Бывают случаи, что взрослым приходилось начинать все сначала и по-новому подбирать питание своему ребенку.

Сложности при переходе

При переходе со старого питания на новое мама должна набраться терпения и иметь в виду, что привыкание ребенка к изменению состава, возможно, будет нелегким. Если сначала малыш ест без аппетита, то не нужно торопиться и снова менять смесь.

Также причиной употребления меньшего количества еды может быть насыщение тем объемом, что он получает.

Показателем самочувствия младенца может послужить и частота мочеиспусканий, и наличие или отсутствие срыгиваний, и набор веса, и его поведение. Контролируя все основные параметры развития и поведения, есть возможность судить о состоянии здоровья малыша.

Как выяснить, что новая смесь не подошла

Убеждаются, что питательный продукт, выбранный по-новому, не подошел ребенку, по таким признакам:

• высыпания на коже;
• стойкое нарушение стула;
• слишком частое кормление;
• отсутствие на протяжении длительного времени прироста и набора веса;
• беспокойный сон, капризность, признаки вздутия живота.

Плавность процесса перехода с одной адаптированной смеси на другую в большинстве случаев обеспечивает успех. Каждое изменение питания должно быть одобрено лечащим педиатром. Выполнение всех рекомендаций минимизирует стресс как для ЖКТ, так и для иммунной системы.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 5 минут

А А

Каждая молодая мама мечтает о том, как будет самостоятельно кормить своего новорожденного ребенка. Это не только полезно для здоровья мамы и малыша, но позволяет установить тесный психологический контакт. Но иногда случаются ситуации, когда грудное вскармливание невозможно, и ребенка необходимо перевести на искусственное питание. Искусственное вскармливание предполагает взвешенный подход к выбору смеси и вводу определенного режима питания. Перед вводом ИП в рацион ребенка стоит проконсультироваться с Вашим педиатром.

Основные причины, по которым в рацион малыша необходимо вводить смесь

Даже самая качественная молочная смесь не может восполнить все те микро – и макроэлементы, которые малыши получают с грудным молоком матери. Ввод или замена ИП должно быть всегда обдумано и иметь определенное обоснование. Детские врачи определяют несколько ситуаций, при которых необходимо вводить искусственные смеси:

• Восстановление роженицы после особо трудных родов;
• Назначение роженице жизненно необходимых препаратов;
• Заражение инфекционными заболеваниями;
• Недостаточное количество грудного молока или же его отсутствие. Достаточность питания определяется путем взвешивания крохи непосредственно после кормления;
• Невозможность грудного кормления в связи с длительным отсутствием мамы.

За грудное вскармливание стоит бороться до конца. Даже небольшое количество грудного молока приносит ребенку неоценимую пользу.

Изначально лактацию надо попытаться наладить с помощью специальных препаратов. Если же ожидаемого результата не было получено, то тогда вводиться ИП.

Основные плюсы и минусы искусственного вскармливания

Прежде чем перейти на смесь стоит взвесить все положительные и отрицательные моменты такого кормления.

Основные плюсы при выборе ИП:

1. Ребенка могут кормить другие родственники. Мама в это время может заниматься своими делами или даже работать. Ребенок не будет страдать от голода.
2. При кормлении из бутылочки мама всегда может оценить объем съеденного и сразу обратит внимание на плохое самочувствие, если малыш начал плохо кушать.
3. Аллергическая реакция, как правило, связана с искусственной смесью. В таком случае можно заменить ИП, и не нужно пересматривать свой рацион питания.
4. Ребёнок остается сытым более длительный период, поскольку смесь усваивается дольше.

Отрицательные моменты ввода искусственного вскармливания:

1. Детки, находящиеся на ИП, гораздо чаще болеют ОРВИ и аллергиями. Это объясняется отсутствием определённых веществ, укрепляющих иммунитет малыша. Такие вещества есть только в грудном молоке.
2. Кормление из бутылочек требует поддержания их постоянной чистоты и стерильности.
3. Крохи часто страдают от колик, поскольку использование соски способствует попаданию воздуха в пищевод;
4. В случае поездок необходимо везти все с собой.
5. Во время подбора подходящего ИП, часто приходится покупать несколько его видов, которые, в последствии, не используются.
6. Качественное питание стоят не дешево, что потребует от родителей дополнительных финансовых затрат.

Как правильно вводить другую смесь

Иногда случаются ситуации, когда ИП необходимо заменить. Искусственное питание должно в полной мере отвечать текущим потребностям ребенка. Но вводить новое питание любого типа (адаптированную либо же лечебную) нужно начиная с очень небольшого количества. Затем объем постепенно увеличивают, уменьшая при этом предыдущую смесь.

Другую смесь вводят в следующих ситуациях:

1. Персональная непереносимость питания. Могут возникнуть аллергические реакции, постоянно повторятся расстройства работы ЖКТ или возникать запоры;
2. Возрастные показатели. Каждое ИП имеет свои подтипы, разработанные для определенного возраста. В полугодовалом возрасте наступает момент, когда необходимо переходить на следующую ступень. Если ребенок хорошо усваивал предыдущее питание, то производителя лучше не менять.
3. По медицинским показаниям возникла необходимость ввода лечебного ИП. Вводятся они исключительно по назначению педиатра.
4. Возврат с лечебных смесей на обычные после устранения проблем со здоровьем.

Переход на другое ИП новорожденного должен осуществляться в соответствии с определёнными правилами.

Изначально вводить новую смесь, нужно смешивая ее с привычным питанием.

Новая искусственная смесь вводиться понемногу в соответствии с правилами.

При первом приеме дают приблизительно две трети старой смеси и одну треть нового питания. Готовят их при этом в разных бутылках. Через три – четыре дня пропорция уравнивается, и смеси даются уже в равных количествах. В последующие два дня старого ИП дают одну часть, а нового — три части. Через неделю можно дать малышу полный прием пищи из новой смеси. За семь дней объем нового питания увеличивается с 10 мл в сутки до 600 мл.

Довольно часто мамы самостоятельно решают поменять смесь на другую, которая, по их мнению, будет подходить лучше. Причем дают новое питание за один раз в полном объеме. Через пару дней все может повториться. Очень повезет, если ребенок никак не отреагирует на подобные эксперименты. Но довольно часто это может вызвать у него расстройство работы желудка или появление аллергической реакции. При этом может быть связано не только с тем, что ИП подобрано не верно, но также и с нарушением режима ввода нового.

Человеческий организм адаптируется к новому питанию в течение нескольких дней. В связи с введением нового вида вскармливания через несколько дней может возникнуть реакция со стороны ЖКТ (колики, запор или наоборот жидкий стул). На четвертые – пятые сутки ситуация приходит в норму. Если нарушения работы пищеварительной системы сопровождалось высыпаниями или шелушением щечек, то Вам следует в обязательном порядке показать ребенка педиатру. Возможно, новое питание просто не подходит крохе.

В возрасте, когда происходит переход на новую ступень питания, ребенок уже начинает сидеть, становиться на четвереньки, пытается ползать. К этому возрасту начинается активное прорезывание зубов. В меню начинают включать новые продукты. Все это сильно влияет как на психологическое развитие, так и на физиологическое.

Все должно проходить на фоне приятных эмоций и не стоит, например, прорезывание зубов усугублять проблемами с работой кишечника в связи с заменой ИП. Кроме того воспалительные процессы в ротовой полости также могут вызывать расстройства работы ЖКТ. И как результат можно сделать просто не правильные выводы о причинах проблем со здоровьем. Также не стоит во время смены ИП делать прививки или вводить новую пищу в рацион. Можно немножко сдвинуть сроки тех или иных событий.

Ввод специальных лекарственных смесей

Если малыш плохо реагирует на стандартное адаптированное искусственное питание, то педиатр в таких случаях может назначить лечебное. Только доктор может определить необходимость такого перехода и срок приема специальной пищи. Одному ребенку достаточно и одного месяца в щадящем режиме, а другому приходится вводить лечебную смесь на более длительный период. Для ввода таких смесей должны быть строгие показания.

1. Дефицит фермента, помогающего переварить лактозу, предполагает безлактозное питание.
2. Непереносимость белков животного молока предполагает ввод низколактозного или соевого молока.
3. Тяжелые аллергические реакции и существенные нарушения процессов питания способствуют вводу в рацион полуэлементарной смеси.
4. Если малыш часто срыгивает или срывает, то ему приписывают антирефлюксную смесь.

Аллергическая реакция на детское питание

Довольно часто аллергическая реакция на детское питание может проявляться нарушениями со стороны работы ЖКТ. В таких случаях она может вызывать запор, диарею, обильные срыгивания, болезненные колики или высыпания на коже. В крайних особо тяжелых случаях аллергия может вызывать отдышку. В таких ситуациях необходимо безотлагательно вызывать скорую помощь.

Бывает, убрать аллергическую реакцию помогает изменение пропорций при приготовлении ИП. Для этого уменьшают количество сухой составляющей. Или же нужно подбирать другую смесь. Для того, чтобы не было дисбактериоза педиатр может назначить смесь на основе кисломолочных продуктов или с пробиотиками.

Если сыпь на теле ребенка достаточно интенсивная, то можно попробовать поменять на питание, изготовленное на базе козьего молока. Такое молоко по своим питательным характеристикам ничем не уступает коровьему, но аллергические реакции вызывает намного реже. Если же и эти действия не дают положительных результатов, то остаются только следующие варианты – это или соевая смесь, изготовленная на основе растительных белков, или гипоалергенные. Последняя принимается только по назначению доктора.

Смена ИП должна проводиться по общим правилам. Адаптация организма проходит в течение пяти – семи дней и делать резких смен, особенно при пищевой аллергии, не стоит.

Если же ничего не помогает, и аллергия не проходит, то малыша переводят на специальную смесь, которая вообще не содержит белков. Взамен белков в состав включены аминокислоты.

С возрастом эти проблемы могут исчезнуть без следа. Это объясняется формирование пищеварительной системы. Самое главное для родителей – постараться не усугубить проблему, и не ухудшить состояние ребенка. Не стоит также решать подобные проблемы в одиночку, обязательно нужно обратиться к педиатру.

Всегда стоит постепенно. Переход на новую смесь должен осуществляться в течение 7 – 10 дней.

Начинать надо с 10 миллилитров новой смеси в день. Остальной объем пищи, который рассчитывается индивидуально исходя из возраста ребенка, дополняется старой смесью.
Ни в коем случае не стоит смешивать новую и старую смесь. Смеси всегда даются в разных бутылочках.
На второй день кратность новой смеси увеличивают до 2 – 3 раз по 10 миллилитров, а остальные кормления продолжают старой смесью. Параллельно с введением новой смеси следят за состоянием малыша, как он ведет себя после кормления и хорошо ли спит. Обращают внимание на кожные покровы ребенка, нет ли покраснений и сыпи . Также особое внимание уделяют стулу - он не должен быть пенистым или водянистым.

На третий день количество новой смеси увеличивают до 20 миллилитров трижды в день. Так, объем новой смеси на третий день должен составить 60 миллилитров.

На четвертый день количество смеси увеличивают до 4 раз в сутки по 30 – 50 миллилитров.

На пятый день объем смеси удваивается, то есть составляет от 60 до 100 миллилитров четыре раза в день. Это означает, что на 5 день перехода на новую смесь объем должен составлять 400 миллилитров, примерно половину от суточного рациона малыша.

На седьмой день можно полностью заменить рацион ребенка новой смесью.

Количество смеси в сутки чаще всего рассчитывается, учитывая массу ребенка. В первые два месяца объем суточного рациона составляет одну пятую от массы ребенка. Если ребенок весит 4 килограмма, то объем смеси будет составлять 800 миллилитров. Этот объем делится на кратность кормлений (6 – 7 раз ), и получается, что за одно кормление ребенок должен получать 130 – 115 миллилитров смеси.

Приведем пример ввода новой смеси для двухмесячного ребенка весом в 4 килограмма, изначально рассчитав, что в сутки ему положено 800 миллилитров смеси. Объем суточного рациона делится на кратность кормлений. Для двухмесячного ребенка частота кормлений должна составлять 6 – 7 раз в день, то есть по 115 миллилитров за одно кормление.

• 1-ый день: объем новой смеси – 10 миллилитров, прежней смеси - 790 миллилитров;
• 2-ой день: объем новой смеси – 30 миллилитров, прежней смеси – 770 миллилитров;
• 3-ий день: объем новой смеси – 60 миллилитров, прежней – 740 миллилитров;
• 4-ый день: объем новой смеси – 200 миллилитров, прежней смеси – 600 миллилитров;
• 5-ый день: новая смесь – 400 миллилитров, прежняя – 400 миллилитров. Значит, что к пятому дню объем прежней и новой смеси должен уравняться;
• 6-ой день: новая смесь – 600 миллилитров, прежняя – 200 миллилитров;
• 7-ой день: новой смесью можно заменить весь рацион малыша, то есть все 800 миллилитров по 115 миллилитров 7 раз в день.

Подобный переход на новую смесь характерен не для всех лечебных смесей. При определенных генетических заболеваниях перевод осуществляется сразу. Например, при фенилкетонурии смеси, не содержащие фенилаланин, вводят в рацион практически сразу. Не допускается кормление прежними смесями, содержащими фенилаланин, так как это может привести к тяжелым осложнениям.

Аналогичная ситуация со смесями, не содержащими лактозу . При первичной лактазной недостаточности , когда в организме ребенка полностью отсутствует фермент лактаза , кормление другими смесями недопустимо. При вторичной же лактазной недостаточности ввод новой смеси осуществляется постепенно, параллельно со старой смесью.

И новую и предыдущую смесь стоит разводить непосредственно перед приемом пищи, каждую смесь в индивидуальной бутылочке. Новую смесь желательно вводить в первой половине дня, а в вечернее время продолжать кормить прежней смесью. Некоторыми смесями врач рекомендует заменять не весь рацион, а одну его треть или половину. Например, это касается кисломолочных смесей. Ими стоит заменять не весь рацион, иначе в противном случае это приведет к повышенному

Детская смесь – это натуральный заменитель грудного молока или дополнительный продукт в рационе малыша.

В зависимости от состава она бывает нескольких видов:

• Адаптированная. Она почти полностью похожа на молоко матери.
• Частично адаптированная. В ней нет молочной сыворотки, но в остальном она такая же, как материнское молоко.
• Неадаптированная, другими словами цельное коровье или козье молоко.

Причины, по которым стоит перевести малыша с одной смеси на другую

Первую смесь ребенка должен выбирать педиатр, и только этот специалист может принять решение о ее замене. Многие детские врачи, опираясь на степень влияния смеси на детский организм, сравнивают ее с лекарством.

Поэтому, чтобы принять решение о переходе на новую смесь, должны быть очень веские причины.

К ним относятся:

1. Непереносимость белков молочного происхождения.
2. Аллергия на составляющие.
3. Лактозная недостаточность.
4. Плановый переход, связанный с возрастом ребенка.

О том, что нужно заменить смесь, подскажут следующие признаки:

1. Нарушение работы кишечника и, как следствие, стула. Малыша мучают запоры или, напротив, поносы. Также может наблюдаться вздутие живота, которое сопровождается коликами и газами.
2. Частое и обильное срыгивание после кормления и в течение дня.
3. Красноватая сыпь, раздражение на разных участках кожи.
4. Постоянный голод, хоть ребенок съедает достаточно.
5. Малыш слишком жадно пьет смесь или полностью от нее отказывается.
6. Изменение поведения ребенка: капризы, сонливость, нарушение внимания и моторики.

Правила смены молочной смеси

Прежде всего, запомните, что выбирать новую смесь может только врач! Это не обычный продукт для взрослого человека, поэтому самодеятельность может навредить здоровью вашего ребенка!

Время перехода с одной смеси на другую занимает около одной недели. Ниже в таблице приведены порции новой смеси на каждый день. Практика показала, что лучше давать новую смесь во время утреннего кормления.

На 7-й день можно полностью отказаться от предыдущей смеси и перевести малыша на новое питание. Обращаем ваше внимание, что каждый день после введения в рацион новой смеси, необходимо следить за самочувствием ребенка.

Если вы заметили ухудшения состояния или изменения в поведении, следует прекратить давать новую смесь.

Что нельзя делать при переходе на новую смесь:

• Отклоняться от указанного объема новой смеси, потребляемой ежедневно.
• На второй или третий день резко переводить малыша на новую смесь.
• Игнорировать обильные срыгивания, а также сыпь, вздутие животика.
• Одновременно давать более одного вида новой смеси.

Как понять, что новая смесь подошла ребенку

Иногда, мамы так зациклены на проблемах со здоровьем своего ребенка, что даже после замены видят побочные эффекты.

Есть четыре признака, по которым можно понять, что смесь полностью подошла.

1. Нормальный стул. Не нужно читать отзывы других мам на форумах, тем более – на их основе формировать выводы о нормальности. Если плотный стул наблюдается не реже одного раза в течение 48 часов, значит, кишечник работает правильно.
2. Здоровая кожа. Отсутствие высыпаний и раздражений свидетельствует о том, что в смеси нет составляющих, которые вредят ребенку.
3. Здоровое чувство голода. Малыш хочет кушать не чаще, чем раз в 3-3,5 часа. Как утверждают специалисты, именно это время говорит о том, что процесс пищеварения проходит без отклонений.
4. Правильный набор веса, здоровый сон, отсутствие капризов, интерес к окружающему миру.