Мелкодисперсная взвесь в околоплодных водах. Взвеси в околоплодных водах

Околоплодные воды – особая среда, обеспечивающая все необходимые и безопасные предпосылки для успешного роста эмбриона. Главная функция вод состоит в защите будущего младенца от заражения вирусами.

Также при помощи околоплодных вод осуществляется обмен питательным и полезными элементами, поступающих непосредственно из околоплодной жидкости к эмбриону через плодную оболочку.

В нормальном состоянии амниотическая жидкость прозрачна. И только иногда приобретает желтоватый оттенок из-за имеющихся в составе взвесей. Когда околоплодные воды изменяют свой цвет на розовый или красный – это свидетельствует об опасности для плода, повышается вероятность выкидыша. Особенно на 20 неделе.

Основная причина изменения цвета околоплодных вод на красный цвет – отслаивание плацентарной ткани.

В таком случае необходима немедленная госпитализация будущей матери для проведения всех нужных действий по реабилитации и спасении ребенка и сохранения здоровья самой женщины.

Особенности возникновения взвесей

К взвесям относят все продукты жизнедеятельности плода, которые попадают в околоплодные воды, а именно:

Слущенные частички верхнего слоя кожи самого ребенка;
Гиперэхогенные частицы (или частички серовидной взвеси);
Пушковые волосы.

Перечисленные примеси чаще всего обнаруживаются в водах на 33 неделе, реже на 20. Встречаются довольно часто и никак не влияют на развитие плода. Наоборот, это показатели естественного и нормального вынашивания младенца. В том случае, если взвеси обнаруживаются не начиная с 20 недели, а только к концу беременности – это явный признак переношенности плода.

Причины возникновения взвесей в околоплодных водах

До 20 недели взвеси в околоплодной жидкости являются признаком наличия инфекции, в том числе и воспалительной. Наличие индивидуальных признаков проявления инфекции – тревожный признак. К ним относится повышенная температура и боли в животе.

Одна из причин возникновения взвесей на ранних сроках – уреапламоз. Несмотря на то, что уреаплазма не способна проникнуть через плаценту, младенец, рожденный с подобным заболеванием, рискует спровоцировать развитие заболевания глаз, почек, кожи и всей моче половой системы. Начиная с 20 недели необходимо проходить обследования, а при обнаружении заболевания – специальное лечение.

Ослабление иммунитета в период беременности и снижение способности женского организма бороться с любыми инфекциями, в том числе и вирусными, повышает вероятность возникновения взвесей.

При приеме некоторых растительных препаратов и витаминов, которые назначает только врач, возможно поддержание и усиление иммунитета беременной женщины. После окончания курса, взвеси в околоплодных водах должны сократиться к минимуму или полностью исчезнуть.

Виды взвесей

В некоторых случаях взвесь в околоплодных водах представлена белковыми скоплениями в околоплодных водах. Это очень редкое явление, не несет при своем возникновении вреда ни будущему ребенку, ни его матери.

Все остальные взвеси делятся на крупнодисперсные и мелкодисперсные. Крупнодисперсные взвеси представляют собой мелконий. По своей сути – первородный кал, проявляется в результате внутриутробного отхождения. Встречается только в 10% всех рожениц и не больше чем у 40% переношенных младенцев.

На данный момент мнения по поводу влияния мекония на развитие младенца различаются. Первая часть специалистов уверена в том, что первородный кал проявляется в случае первородного голодания (внутриутробной гипоксии) плода. Вторая часть гинекологов и акушеров приводят доказательства в защиту того, что между кислородным голоданием и мелконием нет связи.

Во втором случае окрашивание околоплодных вод при помощи мелкония – это всего лишь повод для госпитализации роженицы для постоянного наблюдения для того, чтобы предотвратить мекониальную аспирацию у будущего младенца.

Мелкодисперсные частицы в большинстве случаев проявляются непосредственно перед самими родами, на последнем триместре беременности. В данном случае они не могут принести ни малейшего вреда для успешного роста будущего младенца. Но, при обнаружении мелкодисперсной взвеси до третьего триместра, а именно до 20 недели, необходимо проведение подробного обследования женщины на наличие возможных заболевания и развития вредоносных инфекций.

Способы обнаружения

Для того чтобы определить наличие и количество взвесей в околоплодных водах применяются разнообразные методы диагностики и обнаружения, а именно:

Проведение амниоскопии – специальный метод, во время которого в шейку матки вводится специальный прибор, оценивающий состояние околоплодных вод. Применяется для точного диагностирования состояния вод и определения опасности возникновения и развития кислородного голодания младенца при переношенной беременности;
Проводится ультразвуковое исследование плода и непосредственно околоплодных вод;
Амниоцентез – это процедура, при которой выполняется прокол пузыря с плодом через стенку матки (чаще всего брюшную) . Подобный метод диагностики необходим для точного диагностирования развития патологии начиная с 20 недели. Кроме наличия взвесей, позволяет точно определить хромосомный набор ребенка.

Диагностирование при помощи одного из способов применяется для точного определения наличия взвесей. Если взвесь в околоплодных водах была обнаружена, необходимо определить – к какому виду взвесь относится мелкодисперсному или крупнодисперсному. Наличие крупнодисперсной взвеси позволит определить тяжесть состояния эмбриона и необходимость госпитализации.

Избавление от взвесей

При мелкодисперсных взвесях лечение не проводят – это нормальное явление, которое не принесет вреда ни ребенку, ни матери. Но, крупнодисперсные взвеси могут свидетельствовать о гипоксии в таком случае назначаются некоторые лекарства на растительной основе, прием которых необходим для:

Усиления обмена кровью насыщенным кислородом между матерью и ребенком;
Приведения в норму кровотока между маткой и плацентой;
Разжижения крови.

В течение всей беременности проводится постоянный осмотр. На каждом отрезке беременности проверяется текущее состояние младенца. При этом необходимо обращать внимание на:

Сердцебиение;
Прибавку к весу эмбриона;
Количество шевелений за час/сутки.

При проявлении первых признаков заболевания матери и ее ребенка необходимо проведение санации половых органов и проведение антибактериальной терапии. Если состояние плода ухудшится, при нормальном развитии ребенка проводятся искусственные роды. Еще один признак для искусственных родов – изменение цвета околоплодных вод на зеленый цвет.

Стоит помнить, что для нормально протекающей беременности присуще незначительное количество взвесей. Тревожным свидетельством про наличие патологий в развитии эмбриона является первородный кал. Как результат подобного патологического проявления может послужить рождение ребенка раньше необходимого срока, а в таком случае возможна даже гибель плода.

Взвесь в околоплодных водах: что это такое и чем опасно для малыша

Органы, существующие только во время эмбриогенеза, называются провизорными. Амнион – провизорный орган, служащий для создания и поддержания жидкой среды, в которой развивается плод. Жидкость, окружающая плод называется амниотическими (околоплодными) водами. Особенно интенсивно амниотическая жидкость вырабатывается в начале беременности, к концу беременности ее относительное количество уменьшается. Околоплодная жидкость не только продуцируется, но реабсорбируется, меняясь 8-9 раз на протяжении суток.

Состав околоплодных вод

Несмотря на то, что амниотическая жидкость постоянно меняется, состав ее остается постоянным в течение всей беременности. В состав амниотической жидкости входят:

белки, углеводы, липиды;
гормоны;
ферменты;
микроэлементы;
иммуноглобулины,

Присутствие в околоплодных водах бактериолитической субстанции лизоцима, приводит к тому, что у здоровых женщин амниотическая жидкость обычно стерильна. Сохраняется постоянный показатель рН амниотической жидкости.

Но не только химический состав, но и физические характеристики околоплодных вод остаются стабильными. Нормальные околоплодные воды прозрачны, с несильным специфическим запахом.

Когда появляется взвесь в водах

Однако оставаться совершенно прозрачными на протяжении гестации околоплодные воды не могут, потому что это среда развития живого организма. По мере развития плода в амниотическую жидкость попадают пушковые волосы, слущенный эпителий, частички первородной смазки – все это делает околоплодные воды менее прозрачными.

Взвесь в амниотических водах – это свободноплавающие частички различного происхождения. Обычно они определяются в поздние сроки беременности. Причиной сниженной прозрачности может быть также повышенное количество белка в околоплодной жидкости.

Если есть на ранних сроках

Если появляются взвеси в амниотической жидкости при сроке беременности до – это показатель инфицированности. Сниженные защитные реакции во время беременности, могут привести к заболеванию. Поэтому такие изменения на УЗИ, сопровождающиеся гипертермией, болями в животе – это повод, чтобы провести всестороннее обследование и лечение, чтобы не допустить инфицирования плода.

Если определяются взвеси на поздних сроках

Появление взвеси на поздних сроках беременности не оказывает никакого отрицательного действия ни на беременную, ни на плод, и расценивается как вариант нормы.

Природа образования взвеси в околоплодных водах при беременности

Патологическая

При патологии помутнение амниотической жидкости чаще возникают на сроках беременности до 20 недель. Это признак наличия инфекции у беременной либо признак внутриутробного инфицирования плода, что требует срочного обследования и лечения.

Если помутнение вод начинает определяться только в самом конце беременности, то это признак переношенности, состояние требует срочного родоразрешения.

Физиологическая

При нормальном течении беременности в поздние сроки в амниотической жидкости определяется мелкодисперсная взвесь. Это результат развития и роста плода (пушковые волосы, слущенный эпителий, фрагменты первородной смазки). Это норма, и на здоровье матери и плода никак повлиять не может.

Такие же безобидные изменения происходят при наличии в околоплодной жидкости повышенного количества белка. Это состояние достаточно редкое, никакой опасности ни для матери, ни для плода оно не несет.

Что такое крупнодисперсная взвесь

Крупнодисперсные взвеси в околоплодных водах образуются за счет появления в них мекония – первородного кала. В норме меконий отходит после рождения или во второй период родов. Какие причины способствуют появлению этого симптома во время внутриутробного развития, до конца не выяснено. По мнению академика Л.С. Персианова и его школы, первичной причиной отхождения мекония является гипоксия плода, в результате чего усиливается перистальтика кишечника и выход мекония. Сейчас эту гипотезу разделяют не все. Некоторые зарубежные авторы считают, то выделение мекония плодом – нормальный физиологический акт, связанный с созреванием ЖКТ плода и миелинизацией ВНС.

Что такое мелкодисперсная взвесь

Мелкодисперсная взвесь в амниотической жидкости, появляющаяся в поздние сроки беременности – это признак роста и развития плода. Совершенно нормальный тип взвесей.

Мелкодисперсные взвеси, появляющиеся в первой половине беременности, свидетельствуют об инфицировании матери или плода, и требуют тщательного обследования и лечения.

Как определяются гиперэхогенные включения в водах

Для наблюдения за состоянием амниотических вод существуют три основных метода исследования.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование – самый безопасный метод, который проводится несколько раз за время беременности. Метод позволяет определить факт наличия взвешенных частиц в водах, их дисперсность и количество. Так как УЗИ – метод мониторинговый, за этими показателями наблюдают во время всей беременности.

Амниоскопия

Амниоскопия – это осмотр плодного яйца особым прибором, для выявления изменений в качественном и количественном составе околоплодных вод.

Процедура проводится только с согласия женщины в условиях стационара. Амниоскоп вводят через цервикальный канал. Определяют объем, прозрачность и цвет амниотической жидкости. Также оценивают состояние околоплодного пузыря. Процедура проводится по строгим показаниям:

подозрение на гибель плода;
подозрение на гипоксию плода;
перенашивание беременности;

Процедура невозможна если подтверждены:

воспаления влагалища и шейки матки;
хориоамнионит (воспаление плодовых оболочек);

Процедура может иметь осложнения:

механическое повреждение цервикального канала, кровотечение;
преждевременное повреждение плодных оболочек.

Амниоцентез

Амниоцентез – это операция взятия околоплодной жидкости для проведения гормонального, генетического, иммунологического обследования плода.

Это инвазивная процедура, делается она по строгим показаниям:

УЗИ-признаки врожденных пороков;
наличие у одного из родителей генной патологии;
определение насколько легкие плода готовы к самостоятельному функционированию, если необходимо досрочное родоразрешение;
внутриутробная инфекция;
кровнородственный брак.

Выбор места прокола (трансабдоминальный или трансвагинальный) определяется положением плаценты. Более безопасным считается трансабдоминальный прокол. В настоящее время амниоцентез проводится под обязательным УЗИ контролем.

Почему появляются дисперсные грязные включения и мутные хлопья в околоплодные воды

Крупнодисперсные включения – это результат попадания в амниотические воды мекония, первородного кала, он зеленого цвета и вязкой консистенции.

Меконий состоит из секрета желез ЖКТ, слущенного эпителия, поглощенных плодом околоплодных вод с пушковыми волосками, частичками первородной смазки. Наиболее тяжелое осложнение при мекониевом загрязнении околоплодных вод – это аспирация плодом мекония. Различают три степени загрязнения меконием амниотических вод:

Слабое окрашивание – воды без комочков мекония, зеленоватого цвета. Это состояние не приводит к неприятным последствиям для младенца.
Умеренное окрашивание Вероятны осложнения у новорожденного, возможно потребуется СЛР (сердечно-легочная реанимация).
Сильное окрашивание. Околоплодные воды густой консистенции, интенсивно окрашены. Требуется экстренная помощь, реанимационные мероприятия.

Стоит ли переживать, если эхогенная взвесь отмечалась при излитии вод во время родовой деятельности

Для каждой женщины, несмотря на возникающие неприятные ощущения, беременность является самым долгожданным и важным периодом в жизни. Современные технологии позволяют маме встретиться со своим малышом еще до его рождения, благодаря появлению ультразвуковых аппаратов. Именно поэтому будущие мамы с нетерпением ждут очередного скрининга и заключения врача, что малыш полностью здоров.

В некоторых случаях узист может обнаружить взвеси в околоплодных водах, которые могут негативно повлиять на состояние малыша. Поэтому каждой женщине необходимо иметь представление об этих терминах и знать, опасно это для жизни и здоровья ребенка или нет.

Как в норме должны выглядеть воды?

Амниотическая жидкость представляет собой среду, которая обеспечивает необходимые условия для развития плода. Ее основными функциями является защита ребенка от инфицирования и обмен полезных веществ, которые из околоплодной жидкости поступают к плоду через плодную оболочку.

Норма околоплодных вод - прозрачная жидкость, лишь в некоторые периоды беременности она может приобретать оттенок желтизны. При изменении цвета до розового или кровянистого появляется высокая вероятность опасности для плода. Основной причиной появления крови в амниотической жидкости является отслойка плаценты, которая требует немедленной госпитализации беременной и проведения необходимых медицинских действий.

Что такое взвеси?

Как правило, взвеси в околоплодных водах появляются на последних неделях беременности и представляют собой продукты жизнедеятельности плода, которые в норме не несут вреда здоровью и развитию ребенка.

Если же взвеси появились вследствие внутриутробного инфицирования, беременной необходимо пройти обследование и регулярно следить за состоянием малыша, чтобы при необходимости успеть провести оперативные методы родоразрешения.

Причины появления взвесей

Взвеси в околоплодных водах могут возникать вследствие внутриутробного инфицирования либо свидетельствовать о наличии половых инфекций у беременной. Подобные взвеси могут вызывать развитие у ребенка пневмонии, кожных заболеваний или конъюнктивита, которые проявятся сразу после рождения малыша. Именно поэтому беременной необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и соблюдением интимной гигиены.

При обнаружении гинекологических заболеваний важно правильно и быстро идентифицировать возбудителя, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Назначаемые препараты должны подходить для беременных и не наносить вреда здоровья и развитию малыша.

Еще одной причиной возникновения взвесей является повышенная концентрация белка в амниотической жидкости. Подобное проявление не считается патологией и не несет никакого вреда ребенку, правда встречается такое у небольшого количества женщин.

Мелкодисперсная взвесь в околоплодных водах: что это и причины ее появления

Данный вид взвесей появляется на последнем месяце беременности (чаще на 32-34 неделе) и является не чем иным, как слущившимся эпителием плода, пушковыми волосами и частицами сыровидной смазки. При возникновении на указанном сроке не несет вреда развитию плода.

Если же мелкодисперсная смесь возникает на ранних сроках беременности, то необходимо провести обследование беременной на предмет наличия половых заболеваний и исключить внутриутробное инфицирование плода.

Незадолго до родов в околоплодных водах могут появляться частицы мекония - первородного кала. Такое явление встречается у 10% женщин, разродившихся в намеченный срок, и почти у половины беременных, переносивших ребенка на 1-2 недели.

Как выявить наличие взвесей в амниотической жидкости?

Существует три основных метода, позволяющих исследовать состояние околоплодных вод и их прозрачность:

Наличие взвеси в околоплодных водах не требует определенного лечения. Лекарственные препараты могут назначаться лишь при диагностировании гипоксии, чтобы обеспечить разжижение крови и улучшить маточно-плацентарный кровоток и кислородный обмен, а также в качестве профилактики кислородной недостаточности.

Очень важно при обнаружении кислородной недостаточно регулярно следить за состоянием плода и при необходимости проводить досрочное родоразрешение, чтобы избежать смерти малыша.

Последствия появления взвесей

Взвеси в околоплодных водах на 20 неделе могут повлечь за собой нарушения в развитии плода. Чаще всего это происходит при наличии у матери тяжелых половых инфекций, если же взвесей в амниотической жидкости совсем немного и они состоят из слущенного эпителия и пушковых волос, опасности для развития и жизни ребенка нет.

Чтобы определить степени опасности, достаточно провести обследование беременной и при необходимости назначить подходящее лечение или поддерживающую терапию.

Стоит ли переживать при постановке такого диагноза?

Часто будущие мамы начинают паниковать заблаговременно, сами себя накручивают и на прием к врачу идут с самыми худшими мыслями. Чтобы этого не случалось, беременной нужно знать, что является опасным для ее ребенка, а что не способно значительно повлиять на его здоровье.

Если у женщины отсутствуют ИППП или другие инфекционные заболевания, она не принимает антибиотики, то взвесь в околоплодных водах, причины которой заключаются лишь в процессах жизнедеятельности плода, является абсолютно безопасным явлением, особенно когда она появляется на последних неделях беременности.

Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение гигиены и разумной половой жизни позволит уберечь себя и своего будущего ребенка от возможного инфицирования, а также проявления неприятных симптомов, которые могут вызывать дальнейшие осложнения заболеваний.

УЗИ-аппараты предоставляют женщине уникальную возможность увидеть своего ребенка еще тогда, когда он находится в утробе. Врачам они позволяют следить за развитием плода и определять его пол. Во время УЗИ выявляются и некоторые проблемы, в частности, образование взвеси в околоплодных водах.

Что такое взвеси?

Взвесями врачи называют различные примеси, по сути являющиеся продуктами жизнедеятельности плода. Проявляются такие «добавки» на 32-34-й неделе беременности и обычно не представляют особой опасности для жизненных систем ребенка. Примеси могут состоять из:

отшелушившегося эпителия;
пушковых волос плода;
частичек сыровидной смазки (гиперэхогенной взвеси).

Фото УЗИ со взвесью в околоплодных водах

Однако взвеси могут появиться и в результате внутриутробного инфицирования плода, а также вследствие половых инфекций у женщины. Появление взвесей в околоплодных водах на последних сроках беременности – это следствие перенашивания плода. В этих случаях требуется регулярное обследование и лечение.

Причины появления взвеси в амниотической жидкости при беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Причинами образования примесей в амниотической жидкости могут быть:

уреаплазмоз, провоцирующий образование взвесей в 1-2 триместре, примерно на 18-20 неделе беременности (рекомендуем прочитать: );
слабая защитная функция иммунной системы, не позволяющая организму женщины эффективно бороться с вирусами;
состояние плода к моменту родов, особенно в том случае, когда женщина перехаживает сроки;
индивидуальная особенность беременной, при которой появляется белковая взвесь;
отслоение плаценты (околоплодные воды приобретают розоватый оттенок).

Разновидности взвесей

Взвеси в амниотической жидкости делят на два вида: мелкодисперсные и крупнодисперсные. Отдельно рассматривается белковая примесь, которая встречается редко. Мелкодисперсные примеси формируются из отмерших чешуек эпителия плода, частичек его пушковых волос и сыровидной смазки. Обнаруживается мелкодисперсная взвесь, как правило, после 30-й недели беременности и не оказывают негативного влияния на состояния малыша.

Крупнодисперсная взвесь в околоплодных водах – это меконий (первородный кал), выделяемый плодом в утробе. Так же, как и белковые включения, он встречается редко, однако он не столь безобиден и может представлять серьезную опасность для здоровья плода. Меконий в околоплодных водах встречается лишь у 10% женщин, разродившихся в намеченный срок, и почти у 50% беременных, переносивших ребенка. Образование примесей в первых двух триместрах беременности требует обследования пациентки на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний.

Методы диагностики

Для проверки соответствия норме и выявления изменений в амниотической жидкости разработаны специальные процедуры. Самая простая и безопасная – это ультразвуковое исследование (УЗИ).

По определенным показаниям назначаются следующее обследования:

Амниоскопия. Проведение исследования показано тогда, когда календарный срок беременности истек, а женщина еще не родила. В шейку матки вводят особый прибор, позволяющий изучить состояние околоплодных вод. Во время процедуры врач выясняет и наличие гипоксии у плода.
Амниоцентез. К данному обследованию прибегают во II триместре, чтобы изучить амниотическую жидкость и получить сведения о хромосомном наборе ребенка. Анализ позволяет определить патологии развития плода.

Методы избавления

В большинстве случаев появления эховзвесей в околоплодных водах экстренного лечения не требуется. В качестве профилактической помощи доктор может назначить женщине такие средства, как Фобензим, Хофитол, Актовегин (см. также: ). Если специалист подозревает, что у плода гипоксия, пациентки прописывают препараты, способные разжижать кровь, улучшать кислородный обмен и кровообращение в матке и плаценте.

При гиперэхогенном характере взвесей лечение не проводится. Если обследование выявило признаки инфекционного процесса у матери или плода, проводится антибактериальная терапия и санация половых путей роженицы. При малейших симптомах ухудшения состояния ребенка проводится срочное родоразрешение. Экстренным сигналом для досрочных родов служит и зеленый цвет амниотической жидкости.

Присутствие эхогенных взвесей в околоплодных водах в большинстве случаев считается нормой, однако если речь идет о меконии врачи серьезно относятся к ситуации. Само появление первородного кала в амниотической жидкости говорит о нарушениях в жизнедеятельности плода. Развитие патологического процесса создает ряд серьезных проблем:

мать может не доносить ребенка до положенного срока;
инфекция затронет плод и негативно повлияет на его развитие;
при упущенном времени плод может погибнуть.

Возможные последствия

Взвеси, отнесенные врачами к нормальному явлению при беременности, не представляют опасности и не провоцируют никаких осложнений для плода и матери. Если в околоплодных водах появился первородный кал, есть серьезная опасность кислородного голодания плода. При непринятии срочных мер ребенок может родиться недоразвитым, с малым весом и патологией жизненно важных систем.

Регулярное посещение врача во время беременности, регулярное тщательное обследование и внимательное отношение женщины к своему состоянию помогут избежать и вовремя устранить массу проблем, возникающих в период беременности.