Инсульт у молодых мужчин причины и последствия. Первопричины инсульта у женщин

Существует четкая взаимосвязь между многими заболеваниями и возрастом пациентов. Так, к примеру, ветрянка чаще встречается у детей, а болезнь Паркинсона может диагностироваться лишь у пожилых людей. Но современная докторская практика показывает, что многие патологические состояния, характерные для пожилого возраста, «молодеют», с ними сталкиваются все более и более молодые пациенты. Это касается и инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения. Инсульт у молодых стал встречаться чаще. Поговорим же, для читателей «Популярно о здоровье», в чем причины инсульта у молодых женщин и мужчин, рассмотрим опасности такого «помолодения» состояния.

Итак, все чаще на приём к специалистам неврологического профиля приходят девушки и молодые мужчины, у которых наблюдается выраженная симптоматика нарушенного мозгового кровообращения. Обычно патология развивается по ишемическому варианту, и маскируется под прочие нарушения в деятельности головного мозга, представленные рассеянным склерозом и недугами инфекционного происхождения.

Тем не менее, острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт – это особенно опасное состояние, при котором отмирает довольно много клеток мозговых тканей, а также формируется масса соответствующих функциональных нарушений. Поэтому информация о причинах и основных проявлениях такой патологии в раннем возрасте может спасти здоровье и жизнь.

Инсульт - причины

Существует довольно много факторов, которые могут стать причиной возникновения инсульта в молодом возрасте. Как показывает докторская практика, чаще всего причина острого нарушения мозгового кровообращения кроется в наличии у пациента врожденных изменений сосудистой системы мозга. В такой ситуации формируются аневризмы – выпячивания стенок внутримозговых артерий, которые могут внезапно разорваться – вызвать геморрагический инсульт. Чуть реже нарушения мозгового кровообращения возникают из-за артериовенозных мальформаций в головном мозгу, сосуды в которых отличаются ломкостью и тонкостью, поэтому при повышении артериального давления (на фоне стресса, значительных физических и эмоциональных нагрузок) могут разорваться.

Основная проблема описанных патологий – то, что узнать об их существовании до инсульта практически не возможно. Они протекают бессимптомно и не беспокоят больных.

Медики утверждают, что геморрагические инсульты у молодых людей также часто бывают следствием не диагностированной (не леченной) артериальной гипертензии. В таком случае стенки внутримозговых артерий просто не справляются с резким повышением артериального давления, и разрываются.

Ишемический инсульт у молодых людей может быть следствием тромбоза, а он в свою очередь может провоцироваться самыми разными факторами. Повышенная свертываемость крови и склонность к тромбозу чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Это один из вариантов по которому возникает инсульт у женщин. На свертываемость влияют гормональные колебания, в том числе и прием контрацептивов (особенно на фоне никотиновой зависимости). Выявить склонность к формированию тромбов довольно просто – нужно лишь сдать анализы на густоту крови. Сгущение крови может наблюдаться при таких патологиях, как дисглобулинемия (рост белков в крови) либо полицитемия (потеря организмом жидкости) и пр.

Еще довольно распространен и у мужчин и у женщин инсульт вследствие перенесенных травм, к примеру, во время автомобильных аварий, падений и пр. Так при полученной травме в стенке сосуда может сформироваться гематома, которая приводит к сужению просвета сосуда, отвечающего за питание мозга. Так и случается инсульт. Скорость возникновения проблем с мозговым кровообращением зависит от скорости роста гематомы, которая, впрочем, вполне может самостоятельно рассосаться, как обыкновенный синяк.

Медики утверждают, что к факторам, способствующим раннему инсульту, относят и период вынашивания ребенка. На этом этапе вероятность возникновения острых нарушений мозгового кровообращения увеличивается в несколько раз, что объясняется и гормональными изменениями, и полной перестройкой организма, и увеличением количества крови, циркулирующей по органам и системам.

Еще к причинам по которым возникает ранний инсульт у мужчин или женщин – это ДВС-синдром. При таком состоянии в сосудах формируется значительное количество микротромбов, которые в свою очередь могут закупоривать капилляры. ДВС-синдром может развиваться по самым разным причинам: из-за генерализованных инфекций, септических состояний, всех разновидностей шока (и аллергического, и септического, и травматического и пр.), травматичных оперативных вмешательств и пр.

Вероятность возникновения острых нарушений мозгового кровообращения увеличивается у молодых пациентов, столкнувшихся с инфекционными патологиями, особенно, с поражениями головного мозга – менингитом и энцефалитом, также довольно опасен в этом плане и туберкулез.

Само собой, вероятность развития инсульта у молодых людей существенно возрастает при неправильном образе жизни – потреблении алкоголя, курении, неправильном питании, наличии избыточного веса. Также критическую роль может сыграть отсутствие физических нагрузок и патологическое влияние стрессов. Если все эти факторы медики записывали в причины инсульта у молодых мужчин, то теперь такие пагубные привычки распространены и среди девушек со школьной скамьи.

В прочем, у мужчин инсульт еще и взникает из-за их не любви обращаться за помощью к медикам. Девушки же чаще следят за качеством своего здоровья.

Для профилактики возникновения инсульта в молодом возрасте необходимо не только вести правильный образ жизни и беречься от стрессов, но и контролировать свое состояние здоровья – систематически посещать врача.

Навигация

Инсульт – страшнейший диагноз, общее представление о котором имеет практически каждый. Все знают, что чаще данная патология поражает людей преклонного возраста, но бывают случаи, когда диагностируется инсульт в молодом возрасте. В возрасте 20-30 лет организм человека считается наиболее окрепшим, к этому моменту люди уже приобретают иммунитет к многим заболеваниям, которым подвержены дети, но еще не достигают того возраста, когда организм начинает медленно увядать. Какие же причины могут спровоцировать инсульт на данном этапе жизни, как оградить себя от страшного заболевания и как оправиться, если патология все же дала о себе знать.

Общее представление о проблеме

Действительно, многие слышали слово инсульт и примерно знакомы с последствиями, которые вызывает данная патология. Однако поверхностных знаний недостаточно, ведь для борьбы с проблемой, нужно знать о ней как можно больше.

Под понятием инсульт в медицинской практике подразумевается патологический процесс, при котором наблюдается частичная или полная непроходимость кровяных сосудов на определенных участках мозга, вследствие чего наблюдается острое нарушение кровообращения в мозгу.

Последствия в таком случае могут быть самыми разными, ведь нарушается мозговая деятельность, что грозит частичной или полной потерей некоторых жизненно важных функций. Что же касается тяжести этих последствий, во многом все зависит от обширности инсульта, его типа и локализации.

Виды инсультов

По статистике, у молодых мужчин инсульты возникают реже, чем у женщин. Кроме того, представительницы слабого пола тяжелее переносят данную патологию, процент смертности среди них выше, а проходит сложнее и дольше. Однако у одних и у других выделяют две разновидности инсультов:

Ишемический

Наиболее распространенный и часто встречающийся вид патологии, которому характерно нарушение циркуляции крови внутри сосуда, его частичная или полная непроходимость. Причиной закупорки сосуда может быть тромб, эмболия, холестериновые бляшки, а также определенные заболевания (сосудистые, сердечные, онкологические и т.д.).

Геморрагический

Встречается реже, но является более опасным патологическим процессом, ведь в данном случае речь идет о нарушении целостности сосуда, его разрыв с последующим кровоизлиянием во внешние полости головного мозга. Для нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу достаточно даже разрыва капилляра, но последствия значительно страшнее и осложнений больше, если нарушается целостность крупного сосуда. Летальный исход при патологии данного вида более вероятен.


Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Причины инсульта среди молодежи

Основным фактором развития инсульта является старость, возрастные изменения в организме, его «изношенность» и сопутствующие заболевания. Но даже если отмести данный фактор и принимать во внимание, что данная патология среди молодых людей встречается значительно реже, все же причины инсульта в молодом возрасте не менее веские, а их количество весьма обширно.

Рассмотрим, от чего бывает инсульт и что способствует его развитию:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • болезни и пороки сердца;
  • повышенное количество тромбоцитов в крови;
  • некоторые инфекционные заболевания способны воздействовать на сосуды, в том числе разрушая их стенки;
  • повышенное внутричерепное, а также артериальное давление;
  • аномалии или травмы сонной артерии;
  • онкологические заболевания, новообразования в области мозга, сердца и т.д.;
  • повышенная вероятность инсульта у молодых женщин часто связана с длительным употреблением гормональных средств, ведь некоторые препараты способны влиять на химический состав крови;
  • нельзя списывать со счетов генетику, то есть наследственную предрасположенность. Если в семье молодого человека или девушки были случаи инсультов или родственники болели гипертоническими заболеваниями, вероятность возникновения патологии существенно повышается;
  • алкогольная зависимость, незначительное пристрастие к спиртному и вредная привычка в виде курения, способны нанести серьезный ущерб молодому организму. Особенно сильно данные факторы задействуются, если молодой человек или девушка начали курить или выпивать в более раннем возрасте;
  • неправильный образ жизни – развитию обсуждаемой патологии способствует сидячий образ жизни и сопутствующее данному фактору ожирение. Причины инсульта у молодых кроются в лишнем весе, повышается риск образования холестериновых бляшек в сосудах, да и в целом отложения лишних жировых масс сказывается на работе всех органов и систем, в том числе сердца и головного мозга.

Общая симптоматика

Ввиду того что инсульт у молодых является серьезнейшей аномалией, диагностируется редко, а потому никто не ждет возникновения этого острого нарушения, часто его развитие остается бесследным или списывается на проявления других, незначительных болезней.

Но чтобы предупредить инсульт, крайне важно суметь распознать его в зачатке, для этого необходимо чутко прислушиваться к своему организму и знать основные симптомы, указывающие на развитие патологического состояния:

  1. Главным симптомом являются частые или даже систематические головные боли, мигрени. Часто подобные клинические признаки списываются на обычное недомогание и предотвращаются обезболивающими, но игнорировать их все же не стоит.
  2. Ухудшение сна, бессонница или неспокойный сон, вполне могут указывать на развитие обсуждаемого заболевания.
  3. Нарушения сердечного ритма, аритмия, тахикардия или брадикардия. Одно из этих проявлений также может быть существенным сигналом.
  4. Частые судороги конечностей, их подергивание, незначительные спазмы мышц.
  5. Спутанность сознания, невнимательность, забывчивость, рассеянность, нарушения ориентирования в пространстве.
  6. Непереносимость или плохое восприятие яркого света.
  7. Нарушение зрения, размытость, помутнение, расплывчатость образов.
  8. Самым опасным и в то же время явным симптомом, который может произойти с человеком, является потеря сознания. В таком случае сомнений оставаться не может, необходимо срочно принимать какие-то меры, обращаться к врачу.

Учитывая все перечисленные выше признаки инсульта и при наличии хотя бы нескольких из них, проявляющихся на постоянной основе или остро, необходимо бить тревогу. Как можно быстрее обратитесь к врачу и пройдите обследование, ведь речь идет о здоровье, а возможно, жизни.

Симптомы инсульта у женщин

Стоит отметить, что описанная выше общая симптоматика присуща как представителям сильного, так и слабого пола в равной мере. Однако все же симптомы инсульта у женщин молодого возраста могут быть несколько иными, выделяться. Вот некоторые из таких признаков:

  1. Периодические онемения лица, чаще щек. Эти проявления могут быть кратковременными, их часто оставляют без внимания, но лучше их не игнорировать.
  2. Беспричинная икота, которая длится долго, изматывает, не проходит часами или даже днями.
  3. Болезненные ощущения в брюшной полости.
  4. Повторяющиеся боли в груди, особенно с левой стороны.

Как обнаружить инсульт?

Очень часто встречаются случаи, когда начало инсульта остается незамеченным, окружающие не понимают, что случилось с человек, как и он сам не в силах разобраться в себе. При этом каждая секунда на вес золота и может стоить жизни. В таком случае необходимо сопоставить нормальную реакцию организма человек с происходящими изменениями и обратить внимание следует вот на что:

  • при попытке улыбнуться половина лица человека остается неподвижной, уголок рта и щека обвисают;
  • нарушение кровообращения часто сопровождается мышечной дисфункцией, так что попытка поднять руки оказывается неудачной;
  • нарушается речь, человек говорит несвязно, чрезмерно медленно, иногда становится невозможным произнести какую-либо фразу, выговорить слово.

Невозможность проделать вышеизложенные действия наблюдается при инсульте, в таком случае требуется срочная неотложная помощь, необходимо вызвать скорую.

Борьба с последствиями инсульта

Пострадавшего вследствие приступа от обсуждаемого патологического нарушения срочно госпитализируют, стабилизируют его состояние и устанавливают последствия приступа. В зависимости от тяжести патологического процесса у пациентов фиксируется расстройство определенных функций, страдают речь, моторика, опорно-двигательная система, происходят психические расстройства, нарушения мышления, угасание интеллекта и т.д.

В подобных ситуациях требуется восстановление после инсульта путем длительной реабилитационной терапии. Все лечение и последующее восстановления курируется специалистами, процесс возвращения к нормальной жизни может занимать длительное время, целые месяцы.

К счастью, молодые люди восстанавливаются быстрее пожилых, и чем моложе человек (но не слишком мал, не ребенок или подросток), тем выше шанс успешной реабилитации. В остальном же следует следить за своим здоровьем, обращать внимание даже на малейшие отклонения, ведь лучше предупредить инфаркт мозга, чем избавляться от его и подвергать свою жизнь опасности.

Делаем выводы

Инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием "гипертония", вот лишь некоторые её симптомы:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома - это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный результат...

Возраст юношей и девушек от 20 до 30 лет считается наиболее крепким по сравнению с людьми, успевшими прожить четвертый или пятый десяток. Ранее об инсульте среди молодого населения можно было и не задумываться. Теперь дела обстоят совершенно иначе, инсульт в молодом возрасте, начиная с 20 лет, стал нередкой проблемой.

Ситуации, при которых на явно выраженные симптомы головокружения, головную боль, сопровождающуюся тошнотой и резким скачком артериального давления люди, молодого возраста не обращают внимания. Они думают, что ничего серьезного с ними происходит и в скором времени самочувствие станет нормальным. При таком отношении молодые парни и девушки оказываются прикованными к постели.


Медицина до сих пор не находит единого решения, почему это происходит с теми людьми, кто только перешел на путь взрослой жизни.

Виды


Инсульт делится на следующие типы:

  • Ишемический инсульт. Наиболее частая разновидность, затрагивает она лишь незначительные зоны долей мозговых полушарий. Возникает по причине закупорки сосудов, из-за образования тромбов, эмболии, холестериновых бляшек.


В эту же группу риска входят люди, имеющие раковые заболевания, а также те, кто не подумал пройти обследование вовремя сразу же после перенесенной травмы мозга или при иных проблемах, связанных с воспалительными процессами в организме.

  • Геморрагический инсульт протекает в более острой форме, чем первый. Патология в этом случае возникает спонтанно, по причине аневризмы сосудов мозга, когда кровь не замедляет ход как при ишемии, а выливается наружу во внешнюю мозговую полость.

Характер последствий у каждого вида инсульта свой, он случается не только у молодых и людей почтенного возраста, даже у новорожденных инсульт проходит в такой же тяжелой форме. Он не выбирает людей по возрасту.

причины


Инсульт среди молодых женщин и мужчин возникает из-за невнимательности по отношению к здоровью.

Бывают и такие ситуации, когда люди молодого возраста во время гуляний на дискотеках или же празднования свадебной церемонии отмечают веселье употреблением большого количества крепких алкогольных напитков, наркотиков и курением сигарет. Тогда наступает момент, когда кому-то из гостей становится плохо, что чаще всего связывают именно с опьянением. Ведь в такой ситуации человек неспособен держать координацию тела. В некоторых случаях судороги, онемение, сопровождается высоким давлением, головокружением и возникновением тошноты.


По каким причинам врачи констатируют инсульт среди молодежи:

  • Если у молодых людей часто наблюдается высокое давление.
  • Нарушение работы сердечной мышцы.
  • Травмы, связанные с патологиями в области сонной артерии.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Частые беспричинные головные боли.
  • Инфекционные осложнения. Вызывают изменения на поверхности стенок артерий и привести дальнейшему разрушению.
  • У женщин в 20 лет, спровоцировать проявление инсульта может прием гормональных препаратов, противозачаточных средств. Результатом становится разжижение крови или привести к чрезмерному образованию тромбов.
  • Если в роду у людей молодого возраста возникал инсульт.
  • Иногда инсульт появляется в промежутке от 20 до 30 лет. Это вызвано чрезмерным употреблением слабоалкогольной продукции, малоподвижного образа жизни, приемом наркотиков и курением сигарет. Такими вредными привычками грешат молодые парни и девушки, употребляющие алкоголь и курить до 20 лет.


  • Закупорка сосудов вследствие образования жировых бляшек встречается не только у людей, доживших до пенсионного возраста. У молодых мужчин и у женщин до 30 лет также есть риск получения инсульта, вследствие высоких показателей индекса массы тела.

Врачи не всегда сразу могут определить признаки инсульта, а только лишь дополнительных исследований головного мозга, сдачи мочи и крови на биохимию. По внешним признакам симптомы бывают похожи на отравление организма сильнодействующими препаратами, алкогольной жидкостью, или передозировкой наркотиками.

Особенности


Если в детском возрасте инсульт чаще встречается у младенцев мужского пола, то в юношестве с вероятностью 70% проявляется у женщин до 30 лет. Многие девушки, почувствовав впервые признаки инсульта, в большей степени игнорируют симптомы, что в итоге заканчивается ранней смертью или инвалидностью.

По каким ощущениям, врачи могут определить инсульт среди женского населения:

  • Онемение лицевых мышц на короткий промежуток времени.
  • Левый или правый глаз перестает четко видеть. Наблюдается ослепление сразу на оба глаза.
  • Резкая головная боль.
  • Судорожные боли в конечностях.
  • Возникновение икоты без причины.
  • Часто при инсульте возникает симптом тошноты.
  • Ощущение боли в брюшной полости.
  • Спутанность сознания в течение нескольких минут.
  • Изменение сердечного ритма, сопровождающееся неожиданным ощущением покалывания с левой стороны.
  • Проблемы со сном.


Риск возникновения инсульта у женщин возрастает, если девушки начинают курить, это касается и мужчин. Именно эта причина остается без внимания, что впоследствии приводит к таким плачевным результатам, как инсульт. Во время курения сигарет мозг не получает необходимого количество кислорода, клетки постепенно гибнут, кровообращение нарушается.

Как снизить риск


Если повреждения затронули незначительную часть мозга, то восстановление пройдет в течение нескольких месяцев. Если после обследования у больного обнаружились более широкие и обширные участки образования гематомы, то есть вероятность, что человек не проживет без посторонней помощи. В такой ситуации многие пациенты не могут разговаривать, двигать руками и ногами, на реабилитацию которых потребуется не менее одного года.


Только забота о своем организме предотвратит наступление инсульта, важно знать следующее:

  • Спровоцировать инсульт можно если не следить за балансом своего питания, употреблять пищу с красителями и вкусовыми добавками. В том числе копченые продукты колбасы, рыбу, мясо. Также если сильно налегать на кондитерские изделия со сладкими кремами, булочки и белый хлеб.
  • Инсульт может коснуться женщин от 20 до 30 лет, которые боясь забеременеть, принимают противозачаточные гормональные препараты. Риск инсульта повышается, если во время курса девушка еще курит, пьет и не следит за здоровьем. Это заканчивается тем, что состав крови меняется, повышается уровень образования тромбов.
  • Кровоизлияние в мозг возникает при приеме слабоалкогольной продукции как у мужчин, так и у женщин с 20 до 30 лет.
  • Еда должна содержать минимум жира.
  • Возникает длительная головная боль, которая обычно проявляется по вечерам или же после пережитого серьезного стресса, недосыпания.


  • Высокое давление относится только к пожилому обществу. Но за последнее время медицинская статистика показала множество фактов среди молодых женщин и мужчин от 20 до 30 лет.
  • При головных болях неизвестного характера, а также после травм головы, в течение каждых 6 месяцев, проходите томографию.
  • Применение сильнодействующих медицинских препаратов в высоких дозах и без рекомендации врачей.

Если вовремя не обращаться за медицинской помощью и проигнорировать любые моменты плохого самочувствия, то впоследствии жизнь человека резко изменится. Инсульт может случиться с каждым, начиная уже с 20- летнего возраста или гораздо ранее, если такое наблюдалось среди родственников молодых людей.

Это заболевание, поражающее сосуды головного мозга, все чаще фиксируют у россиян в возрасте до 30 лет, а иногда и у подростков. После инсульта к полноценной трудовой деятельности способны вернуться лишь 20% пациентов.

Каждые 1.5 минуты у одного россиянина случается инсульт. Эксперты ВОЗ считают, в ближайшие годы страдающих этим заболеванием станет на порядок больше. Среди больных растет количество молодых людей до 30 лет. В группу риска входят гипертоники, больные сахарным диабетом и атеросклерозом. Факторы риска для развития инсульта у молодежи — плохая наследственность, нарушение биоритма и нездоровый образ жизни.

Доцент кафедры неврологии Пермской медицинской академии Тамара Ларикова:

— А молодежь заболевает потому, что этих факторов не знает. Ведет неподвижный образ жизни, что мы называем гиподинамией, злоупотребляет, курит совершенно безмерно. Статистика ужасающая. Если даже не курит сам — является пассивным курильщиком, а это такой же фактор риска.

Следует прислушиваться и к "звоночкам" своего организма. Повышенное давление, головные боли, слабость, ухудшение зрения и памяти, периодические головокружения — говорят о том, что следует обратиться к врачу. Пермская медицинская академия не так давно провела опрос. Треть респондентов, а их было более трехсот, видят причину ухудшения своего здоровья в ежедневных стрессах на работе и дома.

Психотерапевт Татьяна Водянникова:

— Чаще всего инсульты случаются в результате каких-то конфликтов. Мы не умеем правильно реагировать в конфликтах. Инсульты случаются чаще всего у эгоистов. В любом конфликте человеку настолько жалко себя, что включаются все защитные механизмы — нужные и не нужные.

Депрессии и нервное напряжение — болезнь молодых. Динамика и стиль жизни требуют постоянно что-то делать, строить карьеру. Поэтому молодые люди часто работают в нескольких местах. И в силу возраста не обращают внимания на свою усталость. Хотя достаточно вести здоровый образ жизни, и уделять полчаса в день на занятия спортом.

Удар исподтишка

Волейболистку Наталью Сафронову инсульт настиг в 30 лет.

Фото Reuters

«Кондрашка хватила» – так раньше случалось у людей в годах. Теперь же все чаще инсульт поражает и в цветущем возрасте. Только что от инсульта погиб 40-летний миллиардер Виктор Борцов, год назад инсульт произошел у волейболистки Натальи Сафроновой, слава богу, выжившей. О причинах сосудистой катастрофы у молодых обозреватель «НГ» Ада ГОРБАЧЕВА расспрашивала руководителя лаборатории кардионеврологии Научного центра неврологии РАМН профессора Андрея ФОНЯКИНА.

– Андрей Викторович, всегда считалось, что инсульт – беда пожилого возраста. Теперь то и дело слышим об инсульте у людей в расцвете сил. Может, просто каждый подобный случай производит особое впечатление?

– В переводе инсульт означает удар. Как сообщает Оксфордский словарь, описанное впервые в 1599 году внезапное мозговое поражение было названо «ударом руки Господа». Наиболее частой причиной инсульта является перекрытие тромбом артерии, снабжающей кровью мозг (ишемический инсульт), либо кровотечение из поврежденной мозговой артерии (геморрагический инсульт).

Действительно, наблюдается тенденция к омоложению инсульта. По данным разных исследований, частота ишемического инсульта у молодых составляет от 2,5 до 13% всех случаев нарушений мозгового кровообращения. Летальный исход и инвалидизация людей социально активного возраста придают проблеме особый драматизм.

– Отчего возникает инсульт у молодых людей?

– К основным причинам инсульта относится закупорка артерии тромбом или эмболом либо разрыв аневризмы мозговой артерии. Однако факторы риска, то есть особенности организма или внешние воздействия, приводящие к увеличению риска заболевания, достаточно многочисленны. В молодом возрасте самостоятельную роль играют врожденные отклонения, такие, как наследственное повышение свертываемости крови и склонность к тромбообразованию, дисплазии соединительной ткани, сосудистые и кардиальные аномалии.

С другой стороны, уже в молодом возрасте могут развиваться заболевания, характерные для пожилых людей: атеросклероз, артериальная гипертония, приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия. Тем не менее далеко не все врожденные или приобретенные нарушения обязательно заканчиваются мозговыми осложнениями. Поэтому нельзя сказать, что каждая патология фатальна, хотя при определенных условиях она может внезапно проявить себя мозговой катастрофой.

– Действительно ли инсульт всегда внезапен?

– Долгое время инсульт воспринимался как неотвратимое несчастье, однако в последние десятилетия стало понятно, что многое зависит от человека, от его отношения к себе. Существует целый ряд модифицируемых факторов риска инсульта, и в основном это касается современного образа жизни с множеством вредных привычек и пренебрежением к своему здоровью.

Одним из наиболее агрессивных и вредных человеческих пристрастий является курение. Установлено, что дым одной затяжки сигареты содержит приблизительно 10 в степени 15 свободных радикалов и около 4700 различных химических соединений. Размеры отдельных частичек составляют менее одного микрона. Они свободно проникают через дыхательные пути, повреждают капилляры, что приводит к повышению жесткости артерий, увеличению свертываемости крови, быстрому развитию и прогрессированию атеросклероза. Как у мужчин, так и у женщин в возрасте до 55 лет курение является ведущим фактором риска инсульта.

Другой фактор риска – артериальная гипертония, вызывающая ускоренное развитие атеросклероза, изменения в сердце и мозговых артериях. Это с течением времени приводит к ухудшению мозгового кровообращения, появлению коронарных осложнений и мерцательной аритмии. Подъему артериального давления способствует также повышенная масса тела.

Еще одним из факторов риска служит злоупотребление алкоголем, что сопровождается дополнительным повышением артериального давления, развитием кардиомиопатии и нарушений ритма сердца. Особенно опасно употребление больших доз алкоголя. Существует даже понятие «инсульт выходного дня», когда во время нерабочих дней возрастает заболеваемость инсультом среди молодых и активных людей, проводящих время в ночных клубах, резко увеличивающих количество выкуренных сигарет и выпитого спиртного.

Лев Толстой писал: «Смешны требования людей курящих, пьющих, объедающихся, неработающих и превращающих ночь в день о том, чтобы доктор сделал их здоровыми». Другими словами, внезапное развитие неврологических симптомов не всегда внезапно, этому предшествуют всевозможные негативные нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

– Что надо делать, чтобы предупредить инсульт, особенно молодым людям, которые чаще всего априори считают себя здоровыми?

– Одной из особенностей врожденных и ряда приобретенных заболеваний в молодом возрасте являются отсутствие специфических симптомов и игнорирование неприятных ощущений. Поэтому очень важно внимательно относиться к себе, особенно если у близких родственников был инсульт.

Необходимо отказаться от курения. Прекращение курения через шесть месяцев снижает риск инсульта на 50%. Нужно ограничить потребление спиртного. Согласно последним рекомендациям, допускается эпизодический прием алкоголя в умеренных дозах (не более двух бокалов вина в день или 50 мл крепких напитков). Выпивка каждый день – вредная и опасная привычка. И в молодом возрасте следует контролировать артериальное давление и, если окажется, что оно повышено, обратиться к врачу, даже если ничего не беспокоит. Нормализация артериального давления снижает риск инсульта на 40% уже в течение первого года лечения. Нужно есть меньше жирной пищи, контролировать свой вес и больше двигаться. Регулярная физическая активность способствует снижению артериального давления и нормализует содержание жиров в крови. Ничего нового, все эти рекомендации хорошо известны, но, к сожалению, мало кто их выполняет.

– Однако инсульты случаются и у молодых людей, которые не пьют и не курят, правда, испытывают большие нервные нагрузки. Поражают они и спортсменов, которые, понятно, очень много двигаются

– Нервная и физическая нагрузка – это стресс, сопровождающийся прежде всего повышением артериального давления и нарушениями ритма сердца. Все это в конечном итоге может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, включая инсульт.

– И что можно посоветовать этим непьющим и некурящим, чтобы их не постигла сосудистая катастрофа?

– Надо регулярно проходить полноценное (а не формальное) диспансерное обследование, особенно спортсменам. Это позволит вовремя выявить повышенные факторы риска и осуществить первичную профилактику, в том числе скорректировать физические нагрузки.

Отвечает доктор медицинских наук, профессор, зам. директора Научного центра неврологии РАМН Михаил Пирадов:

Одним из ведущих факторов риска инсульта и впрямь долгое время считался возраст. Каждое следующее десятилетие жизни после 20 лет, утверждали ученые, примерно вдвое увеличивает вероятность развития сосудистой патологии мозга.

Сегодня инсульт год от года молодеет. По данным американских исследователей, число 40-летних, умерших от инсульта, в последнее время возросло на 200 (!) процентов. Немало молодых жертв инсульта и у нас. Среди пациентов, перенесших острое нарушение мозгового крово-обращения, встречаются и 20 и 30-летние. У одних пусковым механизмом для опасного процесса стал прием гормональных контрацептивов, у других - черепно-мозговая травма, даже просто резкий поворот шеи во время вождения машины. Большую роль в развитии инсульта играет и генетическая предрасположенность. Не говоря уже о том, что именно молодые люди больше курят, потребляют больше алкоголя, ведут более насыщенный, стрессовый образ жизни. Все это негативно сказывается на их здоровье.

Инсульт в молодом возрасте

ИНСУЛЬТ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНСУЛЬТА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ; ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ИНСУЛЬТА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ; ИНСУЛЬТ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ; КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА И ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ; ИНСУЛЬТ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ; ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

Инсульт в молодом возрасте по классификации ВОЗ в происходит у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Ишемический инсульты в молодом возрасте отличается разнообразием производящего фактора; инсульт в молодом возрасте может быть вызван сосудистым заболеванием, кардиогенной эмболией, гематологическими нарушениями, злоупотреблением препаратами, оральными контрацептивами, мигренью и множеством других более редких причин. Геморрагический инсульт в молодом возрасте проявляется субарахноидальным, паренхиматозным и внутрижелудочковым кровоизлиянием и обусловлены артериальной гипертензией, аневризмой, гемангиомой, атеросклерозом, гемифилием, ситстемной красной волчанкой, эклампсией, геморрагическим васкулитом, венозным тромбозом, болезнью Верльгофа, злоупотреблением кокаина. В некоторых случаях причина инсульта остаётся неизвестной даже при всестороннем и добросовестном обследовании неврологом больного при инсульте в молодом возрасте .

ИНСУЛЬТА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ:

I. Гипертоническая болезнь (лакунарный инфаркт)

II. Кардиогенная эмболия (эндокардит, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, искусственный клапан, стеши аортального клапана и др.)

III. Сосудистые мальформации

IV. Диссекция сонной артерии (псевдоаневризма при травме)

V. Гиперкоагуляционные состояния (системные тромбо зы при антифосфолипидном синдроме, Снедона синдром, применение оральных контрацептивов и др.)

VI. Фибромускулярная дисплазия (невоспалительная сег ментарная ангиопатия неизвестной этиологии)

VII. Мойя-мойя болезнь (невоспалительная окклюзионная ип тракраниальная васкулопатия неизвестной этиологии)

VIII. Мигренозный инфаркт (мигрень с аурой)

IX. Васкулиты

X. Гематологические расстройства (полицитемия, дисгло булинемия, ДВС-синдром, и др.)

XI. Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, Шегрена синдром, узелковый периартериит, грануломатоз Вегенера, саркоидоз и др.)

XII. Инфекционные болезни (нейроборрелиоз, нейроцистициркоз, Herpes zoster, бактериальный менингит, хламидийная пневмония, гепатит С, ВИЧ-инфекция)

XIII. Эмболия опухолевыми клетками

XIV. Наследственные заболевания (нейрофиброматоз, синдром эпидермального невуса, аутосомно-доминантная лейкоэнцефалопатия с множественными глубокими маленькими инфарктами, Williams - синдром)

XV. Ятрогенные (лечение высокими дозами женских половых гормонов, введение L-аспарагеназы, высоких доз иммуноглобулина внутривенно, интерферон и др.)

Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия симптоматического характера - самая частая причина ишемических (лакунарный инфаркт) и геморрагических инсультов. Последние развиваются также при таких сосудистых аномалиях как аневризмы и сосудистые мальформации. Реже геморрагические инсульты развиваются как осложнение коагулопатии, артериитов, амилоидной ангиопатии, болезнии мойя-мойя, ЧМТ, мигрени и применения некоторых препаратов (кокаин, фенфлурамин, фентермин). Описана наследственная внутримозговая геморрагия (нидерландский и исландский типы).

Распознавание причин инсульта в молодом возрасте требует от невролога кропатливейшего изучения истории болезни больного, прицельного телесного обследования и применения специальных методов изучения мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой системы.

В наше время лакунарные инфаркты выявляются компьютерной томографии (но в первые 24 часа они могут не выявляться). Их размер изменчивы от 1 мм до 2 см. Они развиваются в силу разрушающих изменениях стенок пенетрирующих (внутримозговых) артерий при гипертонической болезни и протекают либо бессимптомно, либо в виде характерных синдромов: «чисто двигательная гемиплегия» («изолированая гемиплегия или гемипарез»), «чисто чувствительный инсульт» («изолированная гемигипестезия»), «гомолатеральная нтаксия и круральный парез» («атактический гемипарез»), «дизартрия и неловкость в руке». Реже лакунарный инфаркт может проявляться другими синдромами.

Инфаркт мозга в молодом возрасте может развиться в результате длительного ангиоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы. Периодически описываются инфаркты мозга, развивающиеся на высоте мигренозной атаки (мигренозный инфаркт).

Источником кардиогенной эмболии при инсульте в молодом возрасте могут служить: эндокардиты, фибрилляция предсердий, недавно перенесенный инфаркт миокарда, акинетический сегмент миокарда, кардиомиопатия с дилатацией, внутрисердечный тромб или опухоль, изменения клапанов сердца при небактериальном томботическом эндокардите, протезирование клапанов сердца, право-левый шунт, аневризма сердца. Возможными источниками эмболии могут служить также: пролапс митрального клапана, отдалённый (в прошлое) инфарю миокарда, гипертрофия левого желудочка, гипокинетический сегмент миокарда, дефект межпредсердной перегородки, кальцифицурующий стеноз аорты или митрального клапана, аневризма синуса Вальсальвы.

Травматическая расслойка сонной артерии (диссекция) может быть причиной инсульта в молодом возрасте при травме (в том числе при лёгкой и при гиперэкстензии) и неудачной мануальной терапии. Она описана также в качестве спонтанного феномена, при фибромускулярной дисплазии, синдроме Марфана, IV типе синдрома Элерса Данло, мигрени и некоторых других редких заболеваниях.

Редкой причиной инсульта в молодом возрасте является мойя-мойя болезнь, проявляющаяся характерной нейровизуализационной картиной.

При выявлении васкулита у больного с инсультом в молодом возрасте необходимо уточнить, ограничивается ли процесс только центральной нервной системой (изолированный ангиит ЦНС) или имеет место системное заболевание типа болезни Такаясу (Takayasu), узелкового периартериита и т.д.

Гиперкоагуляционные состояния (различные варианты антифосфолипидного синдрома, синдром Снеддона, применение оральных контрацептивов, злокачественное новообразование, не достаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, афибриногенемия, беременность, злокачественное новообразование, нефротический синдром, пароксизмальная ночная гемоглобулинемия, сахарный диабет, гомоцистинурия) и гематологические расстройства (полицитемия, дисглобулинемия, серповидноклеточная анемия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, лейкоагглютинация. тромбоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, расстройства фибринолиза) - хорошо известная причина инсультов в молодом возрасте. В диагностике этого круга за болеваний ведущее значение имеют гематологические (и иммунологические) исследования.

Воспалительные системные заболевания (ревматизм, реп матоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, Шегрена синдром, полимиозит, пурпура Генох — Шонляйна, узелковый периартериит, синдром Шурга - Штрауса, грануломатоз Вегенера, саркоидоз) а также изолированный ангиит центральной нервной системы могут приводить к инсульту в качестве осложнения основного заболевания. Диагностика облегчается наличием симптомов текущего системного заболевания, на фоне которого остро развиваются неврологическая церебральная симптоматика.

Инсульт в молодом возрасте на фоне инфекционных поражений нервной системы (нейроцистициркоз, нейроборрелиоз, бактериальный менингит, Herpes zoster, хламидийная пневмония, гепатит-С, ВИЧ-инфекция) также развиваются на фоне уже существующих клинических проявлений соматического или неврологического заболевания, диагностика которых имеет решающее значение для выявления природы инсульта.

Эмболия опухолевыми клетками относится к редким причинам инсульта в молодом возрасте (как и жировая эмболия а также воздушная) и в значительном проценте случаев остаётся нераспознанной.

Наследственные заболевания (гомоцистинурия, болезнь Фабри, синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, эластическая псевдоксантома, синдром Рендю-Ослера-Вебера, нейрофиброматоз, синдром эпидермального невуса, синдром ЦАДАСИЛ, Williams синдром, синдром Снеддона, митохондриальная энцефалопатия с лактат-ацидозом и инсультами - так называемый MELAS-синдром), способные приводить к инсульту, подтверждаются клинико-генетическим анализом, характерными неврологическими, кожными и другими соматическими проявлениями.

Ятрогенные формы инсульта в молодом возрасте развиваются остро в ответ на введение некоторых лекарственных средств (высокие дозы женских половых гормонов, L-аспаргиназы, иммуноглобулина, интерферона и некоторых других), что и служит основанием для подозрения на ятрогенное происхождение инсульта в молодом возрасте .

Изучая историю болезни больных инсультом в молодом возрасте . вашему врачу неврологу важно обращать внимание на наличие факторов риска некоторых заболеваний или характерных телесных симптомов, имевшихся в прошлом, или выявляемых во время неврологического осмотра в настоящем.

Важны некоторые глазные и кожные симптомы. Вероятность атеросклероза, как возможной причины инсульта в молодом возрасте . повышается при наличии таких факторов риска как курение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, радиационная терапия; диссекцию сонной артерии можно подозревать при наличии травмы в анамнезе или мануальных манипуляциях в области шеи.

Сердечную причину инсульта можно подозревать, если обнаруживается частое внутривенное введение наркотиков, или выявляется связь инсульта в молодом возрасте с физической нагрузкой, обнаруживается тромбоз глубоких вен, шум в сердце, операция на клапанах сердца, трансплантация костного мозга.

О гематологической причине инсульта в молодом возрасте могут говорить: серповидноклеточная анемия, тромбоз глубоких вен, ретикулярное ливедо, трансплантация костного мозга. Иногда ключом к разгадке природы инсульта служит информация об использовании оральных контрацептивов, злоупотреблении алкоголем, недавно перенесенном (в пределах одной недели) лихорадочном заболевании, беременности, ВИЧ-инфекции, инфаркте миокарда в прошлом, указания на инсульт в молодом возрасте в семейном анамнезе.

Наличие «корнеальной дуги» вокруг радужной оболочки говорит о гиперхолестеринемии; помутнение роговицы может отражать болезнь Фабри; выявление узелков Лиша (Lisch) позволяет заподозрить нейрофиброматоз; подвывих хрусталика - болезнь Марфана, гомоцистинурию; ретинальный периваскулит - серповидноклеточную анемию, сифилис, заболевание соединительной ткани, саркоидоз, воспалительное заболевание кишечника, болезнь Бехчета, болезнь Илеса (Eales). Окклюзия ретинальной артерии может сопровождать эмболию мозговых сосудов и множественные инфаркты; ретинальная ангиома - кавернозную мальформацию, Гиппель-Линдау болезнь; атрофия зрительного нерва - нейрофиброматоз; ретинальная гамартома - туберозный склероз.

Осмотр кожных покровов может подсказывать или прямо указывать на ту или иную телесную или неврологическую патологию. Узелки Ослера и следы геморрагии иногда сопутствуют эндокардиту; ксантома указывает на гиперлипидемию; пятна кофейного цвета и нейрофибромы - на нейрофиброматоз; ранимая кожа с лёгким образованием кровоподтёков и голубые склеры - на синдром Элерса-Данло (тип IV); телеангиоэктазии заставляют исключать болезнь Ослера-Вебера-Рандю (наследственная геморрагическая телеангиоэктазия) и склеродермию; пурпурные кровоизлияния - коагулопатию, болезнь Генох-Шонляйна, криоглобулинопатию; афтозные изъязвления - болезнь Бехчета; ангиокератоз - болезнь Фабри; livedo reticularis - синдром Снеддона; лицевые ангиофибромы - туберозный склероз.

NB: тромбоз церебральных вен - редкое осложнение различных заболеваний. Тромбоз церебральных вен может быть, асептическим и септическим (инфекции лобных параназальных и других пазух; отит; беременность; карцинома; дегидратация; со стояние маразма; терапия андрогенами, цисплатином, аминока проновой кислотой; внутривенная катететеризация; узелковый периартериит; системная красная волчанка; грануломатоз Вегенера; болезнь Бехчета; болезнь Дегоса; саркаидоз; нефротический синдром; хронические заболевания лёгких; сахарный диабет; ЧМТ; некоторые гематологические заболевания; диссеминированное внутрисосудистое свёртывание; артериовенозная мальформация; Стерджа-Вебера болезнь; идиопатический тромбоз церебральных вен).

ИНСУЛЬТ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ:

Клинический анализ крови (количество тромбоцитов, гемоглобин, число клеток красной и белой крови, СОЭ), анализ мочи, биохимический анализ крови (в том числе электролиты калий и натрий, глюкозу, крёатинин, мочевину, билирубин, печёночные тесты, ACT и АЛТ, холестерин, триглицериды и т.д.), осмолярность плазмы, газовый состав крови, кислотно-щелочное равновесие, тест на беременность, ВИЧ-инфекцию, антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, криоглобулины; исследуется коагулограмма с определением фибриногена, фибринолитической активности, тромбинового времени, протромбина, гематокрита, времени свёртываемости крови, антитромбина III, а также аггрегационная способность эритроцитов, вязкость крови, токсикологическое исследование крови и мочи, реакция Вассермана, анализ крови на HBs-антиген, КТ или МРТ, ЭКГ (иногда мониторирование ЭКГ по Холтеру), ЭЭГ, радиоизотопное сканирование мозга и исследование кровотока, офтальмоскопия, различные методы допплерографии, люмбальная пункция, посев крови, по показаниям - каротидная или вертебральная ангиография, иммунологическое исследование крови, рентгенография грудной клетки. Показана консультация терапевта.

ИНСУЛЬТ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ: под маской инсульта могут скрываться и другие заболевания с инсультоподобным течением: рассеянный склероз, парциальные («гемипаретические») эпилептические припадки, опухоль мозга, абсцесс мозга, субдуральная гематома, ушиб головного мозга, мигрень с аурой, дисметаболические расстройства при сахарном диабете.

ДЛЯ БОЛЕЕ БЫСТРОГО И ТОЧНОГО РЕШЕНИЯ ВОПРОСА И ПРОВЕДЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СВЯЖИТЕСЬ С ВАШИМ ДОКТОРОМ НЕВРОЛОГОМ В ВОЛГОГРАДЕ СЕРГЕЕМ ЯКОВЛЕВИЧЕМ БОРЗЕНКО

Инфаркт, инсульт в молодом возрасте

5. Лина | 05.08.2013, 14:35:48

Женщин защищают гормоны, чаще случается с мужчинами. ЭКГ, анализы крови- биохимия и клинический, гинекололог, УЗИ органов, стоматолог и. гори, больница! В смысле, волноваться не надо!



Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Похожие публикации