Боль в пояснице во время беременности. Норма или симптом? Что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности

Боли в пояснице при беременности — не редкий спутник женщин «в положении». Практически каждая женщина в прекрасном положении испытывает болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе. В большей мере они характеризуются тянущим чувством вдоль поясничной линии. С точки зрения медицины своеобразная тенденция такой симптоматики в момент вынашивания в утробе эмбриона – вполне нормальное физиологическое явление. Но только в том случае, если боль не обуславливается воспалительно-инфекционными очагами в органах малого таза.

Так как позвоночник женщины в период беременности испытывает дополнительную нагрузку, в его отделах происходят определенные изменения – гормональный всплеск и размягчение суставно-хрящевых образований скелета, что делает подвздошно-крестцовые соединения более подвижными. Так, данные перемены в сочетании с увеличенной весовой нагрузкой на позвоночный столб становятся первыми факторами, которые вызывают болезненный синдром у беременных женщин.

Женщина по ходу роста плода в полости матки меняет собственную походку и осанку. Так, с увеличением брюшного отдела хождение прямо становится затруднительным, и торс слегка отклоняется назад, при этом расстояние между положением ног расширяется. Такая физиологическая «подстройка» происходит для того, чтобы выровнять центр тяжести и сохранить координацию движения. Наиболее ощутимыми проявления бывают в период с 3-го по 5-й месяц. Начиная примерно с 20-й недели, их интенсивность немного спадает.

Очень часто причиной болей, возникающих в пояснице в момент вынашивания ребенка, становятся патогенные процессы в мочеполовых органах женщины. Например, воспаления и инфекции в мочевом пузыре или почках. Нередко так же усложняет ситуацию и хронический остеохондроз, радикулит или наличие грыжи в позвоночнике.

По каким причинам появляется боль в пояснице у беременных?

Первое, что вызывает дискомфорт в рассматриваемом отделе, это, как было сказано, особенности физиологии женщины в период беременности. Тянущие симптомы являются вполне нормальным явлением. Итак, на болевую чувствительность поясницы влияют:

резкое увеличение нагрузки на позвоночник вследствие набора веса;
выполнение физической работы женщиной;
долгое пребывание в одной позе, в частности во время ночного сна.

Кроме того, болезненность может ощущаться и в тазобедренных костях. Это возникает не только по причине давления массы тела, а и из-за изменений на анатомическом уровне – происходит расширение суставов малого таза для свободного прохождения плода в момент родов. Возможность снятия болевого синдрома у беременных женщин ограничена, так как в этот период далеко не многие лекарства разрешены для употребления внутрь. Подсказать, какое средство подойдет для облегчения тянущих болей в пояснично-крестцовой зоне, может только специалист.

Наличие остеохондроза

Далее, наиболее частым провокатором болезненных ощущений в данном отделе спины, выступает коварная патология – остеохондроз. Она развивается постепенно, еще задолго до наступления беременности. И, как известно, характеризуется дистрофическими изменениями в костной ткани позвоночника. Происходят они по различным причинам – гиподинамия, сколиоз, поднятие тяжестей и др. – а в период вынашивания ребенка в утробе женщины патологические процессы нередко обостряются.

Особенно высокую нагрузку претерпевает позвоночный столб у женщин, которые «носят» под сердцем двойню или тройню. А если осевой «стержень» женского организма – слабый и имеет остеохондроз, это усугубляет состояние позвоночника и приводит к неприятным ощущениям тянущего, ноющего, стреляющего, колющего характера не только вдоль поясницы, но и в других отделах спины и даже в конечностях.

Патологии почек

Если причиной болей выступают заболевания воспалительного плана парного органа – почек – у беременной будет прослеживаться особая симптоматика:

опоясывающая боль по окружности талии с иррадиацией в низ брюшины и в поясницу;
значительное увеличение температуры тела: она может варьироваться от 37,5 до 39 градусов; при пиелонефрите в хронической форме нередко данный симптом отсутствует;
повышение или сокращение объемов выводимой мочи;
частые позывы на мочеиспускание;
при наличии камней и их движении присутствуют болевые ощущения в момент испражнения;
при некоторых патологиях меняется состав мочи: она становится мутной, может содержать кровь;
иногда возможно появление тошноты или рвоты.

Патологические процессы, протекающие в почках наряду с беременностью, требуют немедленного лечения. Чтобы диагностировать любые отклонения в парном органе применяются лабораторные методы исследования урины и крови. Кроме того, место расположения почек осматривается при помощи ультразвука.

По основным вещественным показателям и результатам УЗИ врач ставит диагноз и назначает беременной женщине особый режим в питании, а также прописывает щадящую терапию. В тяжелых случаях осуществляется лечение с использованием антибиотиков и определенных медикаментов из ряда спазмолитиков.

Любое нарушение в функциях почек не только причиняет существенные мучения будущей матери, а нередко и грозит нарушению нормального течения беременности, повышает риск возникновения серьезных осложнений, влияющих на плод. Поэтому для обеспечения собственной безопасности и сохранения будущего ребенка, беременной женщине в обязательном порядке необходимо находится под контролем врача.

Диагностика болевого синдрома в пояснице

Возможность стать матерью – самая прекрасная благодать природы. И каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но важно тщательно заботиться о своем здоровье в особый период, и при малейших отрицательных сигналах, посылаемых организмом, немедленно обращаться к личному врачу женской консультации.

Так как боль в пояснице часто провоцируется серьезными патологиями, способными повлиять на ход беременности, потребуется быстро установить первопричину ее появления. Для этого применяются, в первую очередь, общее лабораторное обследование двух основных биологических материалов – крови и мочи. Далее, важное значение для диагностирования патогенеза во внутренних органах, уделяется ультразвуковому исследованию брюшного пространства. Все направления на прохождение соответствующих анализов выписывает врач-акушер.

При выявлении отклонений в исследуемых материалах беременная женщина направляется на консультацию к узкопрофильному специалисту – гастроэнтерологу, неврологу, урологу или вертебрологу. И на протяжении беременности проходит терапию и наблюдается параллельно у данного врача.

Терапия поясничных болей при беременности

Терапевтические мероприятия опираются, прежде всего, на природу появления симптома, то есть, на причину. Отталкиваясь от первопричины, которая стала следствием возникновения болевого синдрома в поясничном отделе, осуществляется специализированное лечение.

Патологии по неврологической направленности

К ним относят болезни позвоночной системы – радикулиты, остеохондрозы, грыжи в позвонках. При таких патологиях болевые ощущения могут быть сконцентрированы в различных участках спины, в том числе и в пояснице. Симптом может охватывать зону ниже копчика, и даже нижние конечности. Для болевых ощущений характерны онемения, покалывания и ноющие явления. В качестве лечебных мер применяются обезболивающие препараты, физиотерапия, назначение ортопедических изделий – ношение мягкого фиксирующего пояса, корсета, бандажа.

Болезни мочеполовых органов

В большей мере они представлены патологиями в почках и мочевыводящих каналах. Болезные проявления, стреляющие в поясницу или причиняющие ощущения в данной области ноющего характера, в основном не присутствуют без дополнительной симптоматики. Так, они могут сопровождаться резями в мочеточнике в момент испражнения, повышением кровяного давления, образованием отеков, ознобом, изменением концентрации и прозрачности мочи, мигренями и лихорадкой.

Все вышеизложенные симптомы свидетельствуют об активном патогенезе в органах мочеполовой системы и требуют немедленного обращения в медучреждение. Терапия заключается в соблюдении определенной пищевой диеты и назначении спазмолитических средств. Может возникнуть потребность в применении антибиотиков. Тяжелые формы почечных патологий лечатся в стационарном отделении урологии.

Схватки по Брэкстону Хиксу

Это ложное ощущение наступления схваток, которое характеризуется маточными сокращениями и характерными для данного синдрома болевыми приступами в области поясницы, а также нижней части брюшной полости. Их могут чувствовать на протяжении беременности некоторые женщины. В том случае, если мнимые схватки возникают на поздних сроках и имеют болезненные симптомы вместе со слизисто-кровяными выделениями, необходима срочная госпитализация, так как существует риск прерывания беременности.

Профилактические процедуры от болей в пояснице

Одним из самых действенных способов, направленных на предупреждение болевых проявлений по линии поясницы в момент беременности, является лечебная физкультура. Приступать к оздоровительной и укрепляющей позвоночник гимнастике нужно с самых ранних сроков.

Узнать о том, какой комплекс упражнений необходимо выполнять, можно у врача-акушера. С помощью ежедневных занятий мышечные и костные ткани значительно укрепятся. Таким образом, развитие болевого синдрома будет заранее предупреждено, а роды пройдут менее болезненно.

Ввиду увеличения массы тела женский стан непроизвольно меняет ровное положение на сгорбленную осанку, что часто приводит к боли в нижней части позвоночника. Необходимо контролировать себя и при любом положении сохранять спину ровной.

Чтобы предупредить возникновение мучающих симптомов в спине, беременной женщине требуется также достаточный отдых, здоровый сон и избежание психоэмоциональных переживаний. Отсутствие должного спокойствия и повышенная усталость являются одной из причин боли в пояснице.

Во время беременности боль в пояснице возникает очень часто. Многие будущие матери считают ее проявлением радикулита или остеохондроза.

Между тем поясничные боли в период вынашивания ребенка могут быть как физиологической реакцией на перестройку организма, так и или .

К боли в пояснице в этот период следует отнестись внимательно и, по крайней мере, постараться установить ее причину.

Боль в пояснице во время беременности часто возникает из-за физиологических изменений в организме будущей матери.

Гормональные изменения на ранних сроках беременности.

Довольно частая причина легких болей в пояснице в первом триместре – резкое повышение уровня гормона релаксина. Он воздействует на межпозвоночные связки и суставы таза, которые становятся менее жесткими и более расслабленными.

Таким образом, в начале беременности происходит подготовка организма к длительному вынашиванию плода и родам, но будущие матери могут чувствовать неприятные ощущения в копчике и пояснице.

Боль из-за повышенного уровня релаксина прекращается после двадцатой недели.

Увеличение веса на поздних сроках беременности.

На поздних сроках (в конце II и III триместрах беременности) возникают уже другие проблемы из-за и . Увеличенная матка может давить на диафрагму и нервные окончания, тем самым вызывая сильную боль в поясничном отделе.

Кроме того, из-за роста живота центр тела смещается вперед, и женщине приходится напрягать мышцы, чтобы удержать равновесие. Напряженные, спазмированные мышцы спины начинают болеть.

Смещение центра тела – самая распространенная причина возникновения болей в пояснице при беременности.

Проблему усугубляет лишний вес – если женщина во время ожидания ребенка набирает 9-15 кг, это оказывает слишком сильную нагрузку на ноги и позвоночник.

Если женщина еще до беременности страдала от проблем с позвоночником, таких как грыжа поясничного отдела или остеохондроз, то в период вынашивания ребенка она скорее всего столкнется с болью в пояснице. В группе риска находятся также женщины с недостаточно развитой мускулатурой.

Ложные схватки.

В конце беременности тянущая боль в пояснице может возникнуть из-за ложных схваток. Ложные, или тренировочные схватки (еще их называют схватками Брекстона-Хикса) – это нерегулярные сокращения матки.

В отличие от настоящих схваток, их интенсивность не нарастает по интервалу, и боль часто проходит, если поменять положение тела.

Ложные схватки бывают практически безболезненными, но некоторым женщинам они приносят сильный дискомфорт. Иногда беременные ощущают очень слабые ложные схватки еще в первом триместре, но обычно такие схватки становятся заметны только в самом конце беременности.

Частые и болезненные схватки во время первого семестра, скорее всего, говорят об угрозе выкидыша.

Боль в спине во время беременности может быть связана не только с физиологической перестройкой организма. Болевые ощущения в поясничном отделе порой сигнализируют о действительно серьезных проблемах, возможных на любом сроке беременности, таких как: угроза выкидыша или заболевания почек.

Угроза выкидыша.

Если ноющая боль в пояснице сопровождается , то беременной нужно срочно бежать к врачу! Насторожить должны любые выделения крови.

Об угрозе выкидыша может говорить внезапное выделение из влагалища большого количества жидкости или розоватой слизи.

Особенно внимательно отнестись к проблеме следует быть тем женщинам, у которых ранее уже было невынашивание беременности.

Заболевания почек.

В ходе беременности часто возникают различные осложнения, связанные с почками. Чаще всего это – пиелонефрит. Проблемы с почками у беременных возникают из-за того, что тонус мочеточников снижается из-за гормональных изменений, а расширившиеся яичниковые вены и увеличившаяся матка сдавливают мочевые пути.

Из-за особенностей анатомии чаще страдает правая почка. Боль в пояснице при заболеваниях почек обычно односторонняя, но бывает и двухсторонней.

О том, что боль в спине связана именно с почками, говорит , частые и болезненные мочеиспускания. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ мочи. Пиелонефрит может повлиять на течение беременности и вызывать осложнения при родах, поэтому его обязательно надо лечить.

Что делать при болях в спине: выбираем лечение, незабываем про профилактику

Конечно, если боль в спине связана с угрозой выкидыша или заболеванием почек, лечение может назначить только врач.

А если все дело в нагрузке на позвоночник, то в большинстве случаев болезненное состояние вполне можно облегчить в домашних условиях.

Старайтесь все время следить за осанкой. Если вам приходится долго стоять, то подтяните ягодицы, расправьте плечи и отведите их вниз и постарайтесь распрямить позвоночник. Кроме того, если вы поставите одну ногу на возвышение, это поможет разгрузить спину.

Откажитесь от высоких каблуков. Ношение такой обуви приводит к излишнему напряжению мышц спины.

Следите за положением тела, если вам приходится долго сидеть. Желательно, чтобы колени были приподняты и находились выше уровня поясницы. Сзади в область прогиба можно подкладывать небольшую подушку, это поможет мышцам расслабиться.

Очень важно также удобное положение тела во время сна. Старайтесь спать на боку. На поздних сроках беременности можно подкладывать под живот небольшую подушку.

Кроме того, ваше состояние может значительно облегчить ортопедический матрац. И, конечно, старайтесь высыпаться и побольше бывать на свежем воздухе.

Упражнения для облегчения боли в пояснице

Поскольку боль в спине, как правило, связана с излишним напряжением мышц, облегчить ее помогут специальные упражнения. Сейчас во многих городах есть группы, где занимаются йогой для беременных. Основная часть этого комплекса обычно и направлена на укрепление спины, мышц брюшного пресса и работу со связками таза.

Очень полезно при беременности ходить в бассейн. Узнайте, нет ли поблизости от вашего дома или работы бассейна, где есть специальные группы аквааэробики для беременных. Но даже если такой группы нет, спокойное плавание в воде с комфортной температурой значительно облегчит ваше состояние.

Существуют также простые упражнения, которые можно делать в домашних условиях.

Например, встав на четвереньки со слегка согнутыми локтями, вращайте тазом по восьмерке или по кругу.

Это упражнение поможет как снять боль, так и проработать мышцы спины.

Если у вас есть грыжа или другие серьезные проблемы с позвоночником, обязательно проконсультируйтесь с врачом, какие виды физической нагрузки вам противопоказаны. Плавание обычно разрешено при большинстве проблем с позвоночником.

Массаж и другие физиопроцедуры

Массаж, а также акупунктура и физиопроцедуры при беременности часто противопоказаны.

Поэтому, прежде чем начинать курс таких процедур, обязательно посоветуйтесь со своим гинекологом и помните, что проводить массаж или акупунктуру обязательно должен квалифицированный специалист, работающий с беременными.

Прием препаратов кальция и витаминов

Как известно, для развития плода требуется большое количество кальция. Поскольку баланс кальция влияет и на состояние костей, при болях в спине желательно следить за тем, чтобы потреблять достаточное количество этого микроэлемента.

Известно, что кальций лучше всего усваивается организмом, когда он содержится в продуктах питания. Кальция много в таких продуктах, как молоко, творог, кисломолочные продукты, твердый сыр. Кроме того, большое количество кальция содержится в капусте, фасоли, океанической рыбе.

Обязательно употребляйте каждый день молочные продукты и помните, что кальций хорошо усваивается только в присутствии витамина D, поэтому старайтесь больше гулять при солнечной погоде. Поскольку за один прием усваивается только 500 мг кальция, старайтесь разделить продукты, содержащие кальций, на несколько порций.

Перед приемом дополнительных препаратов кальция, таких как «Кальций Д3 Никомед», посоветуйтесь с врачом. Избыток кальция может привести к и образованию камней в почках.

Помогают при болях в спине также витамины группы B. Обычно они содержатся в , которые вам наверняка уже прописал врач.

Обезболивающие средства

Во время беременности лучше исключить прием любых лекарственных средств. Если боль очень сильная, можно в малых дозах принимать анальгетики, не противопоказанные при беременности, такие как парацетамол и Но-шпа.

Мази также следует применять с осторожностью, так как во многих мазях содержатся яды, опасные для плода. Разрешен во время беременности “Нурофен гель”.

Народные методы

Часто для облегчения боли в спине советуют употреблять различные горячие компрессы, но при беременности они противопоказаны. Можно попробовать осторожно растирать спину настойкой прополиса или эвкалипта.

Профилактика болей в пояснице

Итак, что же делать для того, чтобы снизить вероятность появления боли в спине? Вот некоторые рекомендации:

физические упражнения, разрешенные при беременности;
сон в удобной позе, использование ортопедического матраца или специальной подушки для беременных;
отказ от высоких каблуков;
поддержание правильной осанки;
употребление в пищу продуктов, содержащих кальций.

С болью в спине во время беременности сталкиваются две трети женщин. В большинстве случаев это реакция организма на возросшую из-за роста живота нагрузку на позвоночник. Но иногда боль в пояснице является симптомом серьезных проблем, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом.

Особенно часто подобные симптомы сопровождают вторую половину беременности. Связано это с теми процессами, которые происходят в организме будущей мамы по мере роста малыша.

Из-за значительного увеличения размера живота у беременной женщины смещается центр тяжести. Пытаясь приспособиться к этому, она вынуждена все больше прогибать спину в области поясницы. Кроме того, быстрое увеличение веса дает дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник. За счет выработки специального гормона - релаксина в организме женщины происходят изменения в костных сочленениях (хрящах, связках), в том числе в соединениях костей таза. В результате такого своеобразного «размягчения» соединения костей таза становятся более податливыми, более растяжимыми, что облегчает прохождение плода через плотное тазовое кольцо во время родов.

Помимо этого из организма будущей матери забирается большое количество питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша, включая витамины и кальций, которые требуются для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Если не восполнять их недостаток в полной мере, то это может вызвать различные заболевания, проявляющиеся в том числе в виде болей в спине и костях таза,

Способствуют развитию болей ношение неудобной обуви на высоком каблуке, длительное стояние, неправильная поза при выполнении работы сидя, да и просто слабые мышцы, которые с трудом справляются с возросшей нагрузкой. Все это провоцирует возникновение болей в различных отделах спины и таза.

Иногда боли в области спины и таза являются симптомами имевшихся еще до беременности болезней опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов. Так, например, боли в любом участке спины могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, межпозвоночными грыжами, сколиозом и другими заболеваниями позвоночника. Обычно боли провоцируют длительная работа в неудобном положении и чрезмерная физическая нагрузка При резком усилении нагрузки в области спины может появиться резкая боль, которая препятствуем нормальному разгибанию позвоночника. В такой ситуации необходимы рекомендации невролога.

Профилактика болей в пояснице у беременных

Если вы страдаете патологией опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, сколиозом (искривлена позвоночника), плоскостопием - или у вас просто слабые мышцы, то в период подготовки к беременности займитесь плаванием, оздоровительной гимнастикой. Тогда, продолжив эти занятия во время беременности, вы значительно снизите возможности развития болезненных ощущений в мышцах и связках, так как они станут более эластичными и крепко ми. Кроме того, во время занятий физкультурой существенно увеличивается поступление кислорода тканям, что повышает их выносливость и ускоряет восстановление при сильных нагрузках.

На приеме у врача

Помимо осмотра для диагностики заболевания врач может использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рентгеновское исследование при беременности противопоказано.

Обычно для снятия болевого приступа назначаются противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или мазей, витамины группы В. При беременности отдается предпочтение противовоспалительным средствам на основе парацетамола, та как они не оказывают негативного влияния на плод.

Чем себе помочь?

Во второй половине беременности при возникновении болей в спине, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, врачи советуют носить дородовой бандаж, который поддерживает живот, облегчает нагрузку, приходящуюся на позвоночник. Особенно показано ношение бандажа при длительном нахождении в положении стоя и продолжительной ходьбе.

Строго по назначению врача может проводиться легкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц. Физическая нагрузка во время приступа острых болей ограничивается. После прекращения болей и нормализации подвижности позвоночника рекомендуется лечебная гимнастика, служащая для укрепления мышц брюшного пресса, спины, увеличения эластичности связок и мышц.

Очень полезен легкий поглаживающий массаж спины, стоп. Для массажа стоп можно использовать специальные массажные коврики и мячики. Такой массаж проводится ежедневно по 5-7 минут. Необходимо, чтобы ощущения при этом были комфортными.

Очень важно, чтобы будущая мама достаточное время находилась на свежем воздухе, т.к. в коже под влиянием солнечного света образуется витамин D, необходимый для нормального обмена кальция.

Для предотвращения патологии опорно-двигательного аппарата полезно спать на ортопедическом матрасе.

Большое значение при беременности имеет хорошая, удобная обувь на устойчивом каблуке высотой 4-5 см. Очень полезно, особенно при заболеваниях позвоночника и суставов, ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Их можно подобрать в специализированных ортопедических салонах после консультации с врачом-ортопедом. При ношении неудобной, тесной обуви неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и суставы, что способствует возникновению болей.

При работе в сидячем положении надо регулярно делать перерывы для того, чтобы изменить позу, потянуться, выполнить несколько дыхательных упражнений: на вдохе поднять руки вверх, потянуться, на выдохе опустить руки через стороны, расслабиться. Тем самым вы улучшаете кровообращение в суставах и мышцах.

Беременность под угрозой?

Тянущие боли в области крестца могут также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Порой они сопровождаются болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием. Возникать боли могут после физической или психологической нагрузки. При их появлении необходимо отложить все свои дела, желательно прилечь, принять успокаивающий препарат (ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ), НО-ШПУ, можно использовать СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ. Если боли не прекращаются или повторяются регулярно, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Врач вас осмотрит и направит на УЗИ. Если при исследовании будет обнаружен повышенный тонус матки (локальное утолщение стенки матки), то обычно назначаются спазмолитики (НО-ШПА или ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ), седативные (успокаивающие) препараты (ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, КОР-ВАЛОЛ), препараты комплексного действия (например МАГНЕ-В6 который обладает и спазмолитическим, и седативным действием). В ряде случаев прописываются гормональные препараты, аналоги естественных гормонов, поддерживающих беременность, - ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН. Во второй половине беременности назначаются токолитики - препараты, тормозящие сократительную активность матки.

На более позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в области крестца могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным, «сжимается в комочек». Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.

Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в области крестца и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем.

Симфизит во время беременности

Довольно часто во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) - осложнение, при котором происходит избыточное размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости) под действием гормона релаксина. Связано это с наследственной предрасположенностью, а также недостатком кальция в организме. При данной патологии боль локализуется в области лобкового сочленения. Характерно усиление боли при перемене положения тела, попытке поднять выпрямленную ногу, при пальпации лонного сочленения. Иногда наблюдается отек тканей в области лона. У беременной может измениться походка, она становится утиной, вразвалочку.

Если боли связаны с симфизитом, рекомендуется ношение бандажа. Он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. При выраженном болевом синдроме специалисты советуют уменьшить физическую нагрузку. Как правило, прописываются препараты кальция в дозе 1000-1500 мг в сутки. Также по назначению врача местно могут применяться противовоспалительные препараты.

Питание во время беременности

Во время беременности обязательно включайте в рацион продукты» богатые кальцием: молочные продукты (творог, нежирный сыр, йогурт), рыбу, мясо» зелень. Питание должно быть сбалансированным. Лучше избегать продуктов» способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник.

Болезни, вызывающие боли в спине у беременных

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и, травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

Пиелонефрит. При заболеваниях почек боли бывают тянущими ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными - при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть, Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала, Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи: она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры.

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты - лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре, При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно. Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.

Беременность – это особый период, и особая нагрузка на организм. Так как работа всех систем перестраивается, и они вынуждены функционировать в 2 раза больше, не исключены сбои в их деятельности. Совсем неудивительно, что женщины интересуются, почему болит поясница при беременности.

Боль бывает разная. Она редко локализуется в одном и том же месте, имеет разную интенсивность и характер. Причем дискомфорт может быть либо патологическим, либо вариантом нормы.

Первый триместр беременности – это самый ответственный период, на протяжении которого у будущего малыша закладываются все органы. Кроме того, именно в этот период происходят все изменения в женском организме. В течение первых 3 месяцев поясница болит вследствие таких причин:

Активной выработки гормонов. Чтобы беременность сохранилась, на 9 неделе начинает продуцироваться прогестерон. Масса тела становится больше, а мышцы немного расслабленными. Нормой физиологическая боль считается до 10 недели. Она не очень сильная, имеет тянущий характер. Если же присутствуют коричневые выделения, а становится более выраженной – это говорит об угрозе потери беременности.
Патологии почек. На ранних сроках боль в пояснице как симптом пиелонефрита или других заболеваний, рассматривают не всегда. Чаще всего пиком развития патологии почек становится 22-24 неделя. Но и вначале беременности поражение выделительной системы сопровождается дискомфортом, изменением температуры и характера мочи.

Врач-невролог Василий Генералов расскажет о причинах возникновения недуга и способах устранения боли у беременных:

Беременности, локализующейся вне матки (внематочная). Боль в пояснице будет односторонней, причем она будет отдавать в прямую кишку. Кроме того, у женщины появляются выделения с примесью крови. Если происходит разрыв маточной трубы, то боль становится очень сильной, поэтому нередко пациентка теряет сознание.
Угрозы выкидыша.
Развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. Тут боли в пояснице при беременности бывают ноющими или колющими. Дополнительно у женщины появляется понос, тошнота и рвота, ухудшается общее состояние.
Замершей беременности. На ранних сроках это явление диагностируется нередко. Несмотря на то что чаще патология протекает без симптомов, поясница может слегка ныть.

Нередко боль можно определять как признак беременности. То есть она появляется практически сразу, как только наблюдается задержка месячных. При этом ощущения являются ноющими или тянущими, характеризуются невысокой интенсивностью. Появляется дискомфорт вследствие слишком быстрого роста матки, к стенке которого уже прикрепился эмбрион. Происходит натяжение связок матки, поэтому боль и появляется.

Почему появляется боль во втором триместре?

Так как на позвоночник оказывается все большая нагрузка, то нормальной считается боль в пояснице при беременности до 20 недели. Обычно она имеет невысокую интенсивность, после длительного стояния или физической нагрузки способна усиливаться, может появляться, при соблюдении женщиной неудобной позы. Однако если болит спина сильно, то женщине нужно срочно обратиться к врачу. Второй триместр беременности может сопровождаться такими заболеваниями:

Неврологическими патологиями. Среди них межпозвоночная грыжа, остеохондроз, сколиоз. Независимо от периодов беременности у женщины увеличивается нагрузка на позвоночник. А так как он и так поражен патологией, то болевые ощущения становятся более выраженными.
Пиелонефритом. В этом случае не только появляется , но и многочисленные отеки, повышение температуры.
Угроза прерывания. Во втором триместре она сохраняется. Женщина ощущает напряжение маточных мышц, у нее ноет крестец.

Увеличение давления плода на позвоночник по триместрам

Мочекаменная болезнь. Поясница во время беременности при такой патологии болит очень сильно, в моче появляются примеси крови, а сходить в туалет становится проблематично.
Чрезмерное расслабление лонного сочленения.
Неправильно подобранная обувь.
Сидячий образ жизни.

Физиологическая боль в пояснице во время беременности не представляет опасности для организма женщины или ее будущего малыша. Однако не стоит забывать, что спровоцировать дискомфорт могу разные патологические процессы. Поэтому внимательный контроль собственного здоровья может уберечь от серьезных проблем.

Почему появляется боль на позднем сроке беременности?

Итак, третий триместр – это апогей беременности. Тут нагрузка на область поясницы максимальная. Однако нередко на этом сроке женщина может ощутить тянущую, ноющую или резкую боль вследствие таких патологий:

Пиелонефрита.
Миозита (воспаления маточных мышц). Появляется такое заболевание из-за длительного пребывания беременной в холоде. Болевой синдром тут часто зависит от того, какое положение приняла женщина. Ощущения характеризуются несильной интенсивностью.
Тренировочные схватки. При беременности болит поясница на позднем сроке из-за того, что организм начинает готовиться к родам. Начинается этот процесс с 38 недель. Они не представляют опасности для матери или плода. Однако, если интервал между ними сокращается – это признак преждевременных родов (на 35-й неделе).

Панкреатит. В этом случае будет болеть не только поясница, но и живот. Появляется тошнота, рвота, понос. Отмечается также вздутие живота.
Замершая беременность. Женщина в этом случае перестает ощущать шевеление плода. Если она пребывает в таком состоянии слишком долго, то появляются признаки интоксикации организма. Замереть беременность может по разным причинам.
Угроза преждевременных родов. Тут будет или, наоборот, левый.

Женщина должна быть особо внимательна на поздних сроках. В любой момент у нее могут начаться роды, поэтому она должна быть собрана. Своевременное обращение в больницу облегчит процесс появления малыша на свет.

Другие причины дискомфорта

Кроме уже указанных заболеваний, во время вынашивания малыша могут напомнить о себе и другие патологические состояния:

Язва ЖКТ. Особенно часто болеть спина будет в том случае, если повреждение находится на задней стенке двенадцатиперстной кишки.
Аппендицит.
Сальпингоофорит.
Роды (после 39 недели).
Расхождение шва, если у женщины предыдущая беременность разрешилась путем кесарева сечения.
Почечные колики.

На видео врач-нефролог Юлия Перевезенцева расскажет о заболевание почек при беременности:

Сужение позвоночного канала (тут болеть будет и ягодица).
Радикулит.
Болезнь Бехтерева.
Кистома или воспаление придатков матки.

Независимо от того, болит поясница при беременности во втором триместре, на более ранних или поздних сроках, визит к врачу является обязательным. Он может предупредить угрожающее пациентке и ее малышу патологическое состояние.

Когда следует вызывать врача?

Существуют случаи, в которых вызов скорой помощи может буквально спасти жизнь. Немедленно обратиться к врачу нужно, если:

Из влагалища стали появляться кровянистые выделения, особенно темного цвета.
Спина продолжает болеть после непродолжительного отдыха или во время него.
Неприятные ощущения распространяются на конечности.

Патологическое состояние сопровождается изменением температуры тела.
Чувствуется сильная боль в области живота.

Медлить с лечением нельзя. Любое патологическое состояние ставит под угрозу сразу 2 жизни.

Как устранить боль?

Естественно, если сильно болит поясница во время беременности, то терпеть ее нельзя. Но и сразу использовать медикаментозные препараты не стоит, так как большинство из них запрещены женщине в положении. Важно вовремя обратиться к врачу. Он и назначит соответствующую терапию. Если женщине приходится принимать медикаментозные препараты, то они могут быть такими:

Обезболивающая мазь: «Ибупрофен».
Препараты, укрепляющие иммунитет и насыщающие организм женщины полезными веществами: витамином D, кальцием.
Успокоительные средства: «Корвалол», валериана (если разрешил врач).

Полоску мази ибупрофен длиной 5-10 см наносят на область поражения и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания 3-4 раза в день в течение 2-3 недель. Средняя стоимость в аптеках 35 рублей

Лекарство для устранения маточного тонуса: «Но-шпа», «Папаверин».
Гормональные препараты: «Дюфастон», «Утрожестан». Эти лекарства помогают предотвратить риск выкидыша.

Почему при беременности болит в области спины уже понятно. Но бороться с этим состоянием можно не только при помощи лекарств. Помочь могут такие мероприятия:

Легкий массаж, позволяющий устранить боль.
Нужно стараться больше двигаться.
Обувь должна быть на небольшом устойчивом каблуке.
Лучше спать на ортопедическом матрасе.
Следует также постоянно носить дородовой бандаж.
Нужно обязательно периодически отдыхать.

Естественно, если возникла колющая боль или резкий болевой синдром в области поясницы слева или справа, то нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Уменьшить неприятные ощущения может лечебная гимнастика, предусматривающая такие упражнения:

Лежа на спине, ноги нужно держать на стуле и дышать животом.
«Велосипед».
Стоя на четвереньках, нужно осторожно прогибать спину вниз и вверх.

Комплекс упражнений для беременных при боли в спине покажет врач, фитнес-инструктор Кристина Шалимова:

Если у беременной женщины болит поясница, то представленные упражнения необходимо делать ежедневно.

Как убрать боль при помощи народных средств?

Если женщина не знает, что делать, если начало , нужно поговорить с врачом. При нежелании пациентки принимать медикаментозные препараты, она может использовать народные средства. Но делать это следует осторожно, так как некоторые травы способны навредить. Итак, если врач разрешил, то можно использовать такие рецепты:

Надо измельчить хрен при помощи мелкой терки и смешать его с таким же количеством сметаны. Больной участок поясницы надо натереть этим средствам, накрыть сверху салфеткой и обвязать шарфом.
На спине можно зафиксировать сухие ошпаренные листья лопуха. Они тоже хорошо борются с болью.

Цветки и листья лопуха

Естественно, если болит поясница у женщины при беременности, нужно пересмотреть свой рацион. Пища должна быть богата кальцием, магнием и другими полезными веществами, витаминами. Например, в меню следует включить молоко, рыбу, орехи и зелень.

Для обогащения организма кальцием можно использовать измельченную скорлупу сваренного куриного яйца. Требуется съесть порошок 1 раз в день в небольшом количестве (на кончике маленькой ложечки). Также нужно употреблять хлеб из муки грубого помола, финики и чернослив, семечки из тыквы, морскую капусту, петрушку и укроп, бананы, а также сушеные абрикосы.

Профилактика патологического состояния

Если то, почему у беременных болит спина в области поясницы, уже известно, то необходимо узнать, как избежать этого состояния. Например, будущей матери рекомендуется соблюдать такие советы врачей:

Устранить все патологии необходимо еще до планирования зачатия.
Ежедневно организм должен испытывать посильные физические нагрузки, ведь они укрепляют мышечный корсет живота и позвоночник.
Важно все время следить за собственным меню.

Нужно обязательно правильно подбирать гардероб. Не следует покупать узкую обувь на высоком каблуке.
Если у беременной сидячая работа, то каждый час ей следует разминаться.
Лучше приобрести ортопедический матрац. Он станет профилактикой заболеваний позвоночника.
Будущей маме нельзя поднимать тяжелые предметы.

Период беременности – это волшебное время, требующее от женщины особой внимательности и хорошей физической подготовки. Любые неприятные ощущения, возникающие в материнском организме, отражаются на малыше. Любую нужно быстро устранять, поэтому отодвигать время похода к врачу, и пытаться побороть патологическое состояние самостоятельно не рекомендуется. Будьте здоровы!

Беременность – прекрасное, но в то же время и очень сложное время для каждой женщины.

В это время женщина сталкивается с различными проблемами.

Одна из них, и скорее всего, самая распространенная, - это боль в спине и поясничном отделе .

Она может появляться на поздних сроках, а у кого-то может сопровождать всю беременность.

Что нужно делать? Какие действия предпринять беременной женщине и чего опасаться?

Состояние опорно-двигательного аппарата при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит очень много изменений. И опорно-двигательный аппарат не исключение. На него как раз приходится больше всего нагрузки. Меняется масса тела, смещается центр тяжести тела женщины , происходят изменения в костных тканях – все это влияет на позвоночник.

Причин возникновения болей или даже просто дискомфорта в спине может быть много. Причины могут быть самыми простыми – поздний срок, увеличение массы тела, но могут быть и серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важно понять характер болей и вовремя обратиться к врачу.

Общие причины болей в спине

Ранние сроки

Сильная, резкая боль в спине на ранних сроках беременности может указывать на внематочную беременность или на возможный выкидыш. При этом боль обычно бывает односторонней, резкой, может также сопровождаться болью в животе, кровянистыми выделениями, тошнотой.

Чтобы уберечь себя от таких проблем, беременной женщине нужно постараться :

Не носить обувь на высоком каблуке
Заниматься гимнастикой для беременных
Отдыхать
Не находиться длительное время в одном положении

При сильных болях в спине на раннем сроке беременности обязательно обратитесь к врачу! Это серьезно, и может привести к выкидышу .

Поздние сроки

Во время второго и третьего триместра боли в спине могут появляться из-за увеличения массы тела, роста матки и растяжения мышц . Особенно страдают от этого те женщины, которые большую часть времени находятся в одном положении, например, сидят за компьютером или стоят за прилавком.

За вторую половину беременности женщина гораздо больше прибавляет в весе, и это тоже не проходит бесследно. Матка начинает сильнее давить на все органы и мышцы. Центр тяжести тела беременной смещается, и поясница подвергается повышенной нагрузке.

Боли в спине могут появляться и при увеличении тонуса матки. При этом живот как бы надувается, становится твердым. В этом случае необходимо сделать УЗИ.

Но если боли становятся постоянными, непрекращающимися и усиливаются, это может быть сигналом приближающихся родов. Не пропустите этот момент!

Для уменьшения болевых ощущений после 28 недели беременности можно (и даже желательно) :

Носить специальный бандаж , поддерживающий живот. Это будет уменьшать нагрузку на спину и поддерживать поясницу
Следить за своим весом и, если необходимо, поддерживать диету. Для этого существуют специальные «разгрузочные дни»
Стараться отдыхать и не переутомляться
Заниматься специальной гимнастикой для беременных
Стараться не спать на спине. Выбирайте удобную для себя позу во время сна, лучше всего на боку.

Возможные патологии, вызывающие боли в спине при беременности

Существуют различные заболевания, вызывающие боль в спине, помимо беременности. Но если будущая мама страдала какими-то из них (например, сколиоз), то в сочетании с беременностью, особенно на поздних сроках, эти заболевания могут усиливаться.

К таким заболеваниям относятся :

Пиелонефрит, гломерулонефрит . Диагноз и лечение назначает врач. Обычно необходима антибактериальная терапия
Остеохондроз , радикулит . Может сопровождаться онемением ноги
Панкреатит . При этом может быть метеоризм, тошнота, боль в животе.
Травмы позвоночника, сколиоз , плоскостопие . Эти проблемы обязательно дадут о себе знать, особенно если не следить за своим здоровьем. Обязательно нужно соблюдать диету, употреблять продукты, богатые кальцием, дышать свежим воздухом, заниматься лечебной гимнастикой, спать желательно на ортопедическом матрасе.
Симфизит . При этом заболевании появляются боли в лонном сочленении, иногда бывают боли в пояснице . Обычно возникает при недостаточном уровне кальция в крови. Необходимо ограничение физической нагрузки, прием препаратов, богатых кальцием, витамина В.

Видео: "Причины болей в спине при беременности"

Лечение болей в спине при беременности

Конечно, нельзя не обращать внимания на свое состояние, особенно будущей маме. При возникновении любых болей, какой бы характер они не имели, - обязательно нужно обратиться к врачу.

При отсутствии тревожных симптомов можно помочь себе следующими способами:

Берегите спину! Не поднимайте тяжести, это не только вредно, но и опасно и для вас, и для малыша! Не стесняйтесь обращаться за помощью к супругу или к родственникам. Не делайте резких движений, поворотов, прыжков.

Правильное питание . Недостаток кальция также может приводить к болям в спине . Старайтесь употреблять пищу, богатую кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень), минералами и витаминами. Чаще бывайте на свежем воздухе, так как под влиянием солнца в организме вырабатывается витамин Д, необходимый для нормального обмена кальция.

Лечение медикаментами

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

С медикаментами нужно обращаться очень осторожно, их употребление может быть не безобидным. Принимайте их только по назначению врача!

При болевых ощущениях врач может назначить но-шпу . Но большинство других препаратов, снимающих спазмы и обезболивающих, при беременности запрещены, так как они расслабляют мышцы матки и принимать их небезопасно.
Если при болях в пояснице появляются кровянистые выделения, это может быть угрожающий выкидыш. Врач обычно назначает госпитализацию, полный покой и препараты Магнезии, Утрожестан, Дюфастон .
При болях, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, противопоказаны согревающие мази и растворы. Это может привести к выкидышу. При защемлении нерва и болях врач может назначить Меновазин .

Профилактика болей в спине при беременности

В любом случае, лучше предпринять меры для предупреждения болезни, чем потом ее лечить.

Профилактика заключается в следующем :

Занятия лечебной физкультурой, йогой, плаванием, гимнастикой позволяют повысить сопротивляемость организма нагрузкам, связанным с беременностью, вырабатывают правильное дыхание, что в будущем очень понадобится во время родов.
Использование ортопедических подушек и матрасов , правильная поза во время сна (на боку, а не на спине).
Не поднимайте тяжести , используйте правильную обувь, не ходите на каблуках.
Правильно питайтесь .
Во второй половине беременности носите поддерживающий бандаж .
Следите за работой почек , и в случае тревожных симптомов (мутная, пенистая моча; болезненность при мочеиспускании, повышение температуры) обратитесь к врачу.
Чаще отдыхайте .

Видео: "Как справиться с болью в пояснице при беременности?"

Заключение

При резкой, сильной, непрекращающейся боли в пояснице (особенно в первом триместре беременности) обязательно обратитесь к врачу. Это может быть опасно !
Обращайте внимание на то, сколько вы прибавляете в весе. Избыточный вес оказывает большое давление на вашу спину и поясницу .
При повышенном тонусе матки (живот становится твердым и упругим, как мячик, могут появиться боли в спине) обязательно обратитесь к врачу!
При наличии у вас проблем с позвоночником обратите на него особое внимание во время беременности. Ведь теперь ваш позвоночник будет испытывать дополнительную нагрузку.
Используйте средства, облегчающие нагрузку на спину : бандажи, ортопедическую обувь, матрасы и подушки, стулья с удобной спинкой и подставкой для ног.
Правильно питайтесь ! Особенно обратите внимание на присутствие в вашем рационе пищи, богатой кальцием.
Больше отдыхайте и старайтесь снижать нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных , если для этого нет противопоказаний. Конечно, нужно посоветоваться с врачом.
Не принимайте медикаменты без назначения врача и не занимайтесь самолечением! Это может быть опасно и для вас, и для будущего малыша.

Помните, что беременность – это естественное для женщины состояние. В ваш организм природой заложено все, что нужно, чтобы справиться со всеми нагрузками. Помогайте своему организму, выполняйте все рекомендации врача, следите за своим здоровьем, и просто радуйтесь жизни и каждому дню!

Ревматолог, Ортопед

Занимается ведением больных травматологического и ортопедического профиля, чтением рентгенограмм и интерпретацией результатов анализов, а также проведением консервативных и оперативных методов лечения.