Второй триместр беременности: что нужно сделать. Развитие ребенка: второй триместр беременности

С 14 недели начинается 2 триместр беременности, который принято считать самым спокойным и приятным. Вы еще не сильно поправились, можете позволить себе много гулять, заниматься физкультурой (плаванием, гимнастикой), ходить в театры и на выставки.

Во 2 триместре беременности в организме будущей мамы происходит много изменений. Например, всем, наконец, становится понятно, почему вы вдруг так поправились: матка покидает область малого таза, находится теперь выше лонного сочленения и выглядит, как маленькая горка. Из-за этого ваша фигура округляется, талия становится больше. Под действием гормонов грудь увеличивается в размерах, кожа ареолы темнеет, из соска начинает понемногу выделяться молозиво. Чтобы подготовить молочные железы к кормлению, каждый день растирайте их махровым полотенцем, а потом принимайте воздушные ванны.

Особое внимание во 2 триместре

К шестнадцатой неделе беременности заканчивается закладка внутренних органов будущего ребенка и формирование плаценты. Теперь именно она будет отвечать за поставки кислорода и питательных веществ малышу, и выводить отработанные продукты обмена. Кроме того, плацента начнет вырабатывать гормоны, необходимые для нормального течения беременности и будет стараться не пропускать к малышу вредные вещества из внешней среды.
Начиная с 20-й недели беременности врачи советуют будущим мамам носить бандаж, который поддерживает увеличивающийся живот, предупреждая таким образом угрозу прерывания беременности и появление растяжек. Кстати, с растяжками на животе и на груди можно бороться, делая массаж легкими поверхностными пощипываниями кожи.
Примерно в 18 недель начните особенно внимательно прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри: обычно именно в это время шевеления ребенка становится заметными. Если же вы ждете первенца, вы почувствуете его движения на 20-й неделе. Запомните это число и сообщите его вашему врачу.
После 24-й недели беременности активность ребенка может вызывать кратковременные напряжения матки, напоминающие схватки. Обычно они не доставляют будущей маме неприятных ощущений, продолжаются 1-2 минуты и повторяются 10-15 раз в день. В чем причина появления «схваток»? Матка начинает готовиться к родам, учится сокращаться и расслабляться. Полежите немного на боку и подождите, пока пройдет напряжение. Если оно доставляет вам неприятные ощущения, обязательно расскажите об этом врачу.

Как себя вести во 2 триместре?

Главное не считайте себя больной и ведите обычный образ жизни, только немного щадите себя. Если есть возможность, летом живите за городом, кроме того, старайтесь больше времени уделять активному отдыху: двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе (не по магазинам!), занимайтесь гимнастикой, физкультурой для будущих мам дома или в специальной группе. Старайтесь избегать шумных компаний, прокуренных или душных помещений, а праздники лучше встречайте в кругу семьи.

Если вам очень хочется выпить немного шампанского – выпейте: от полученного удовольствия в организме выделятся гормоны радости – эндорфины. А чтобы избежать проблем с пищеварением, до праздничного стола примите две таблетки активированного угля. Не увлекайтесь угощениями, ешьте больше фруктов и овощей и, как только устанете, ложитесь спать.

Можно ли заниматься сексом во время беременности? Если она протекает нормально (нет угрозы прерывания, плацента расположена нормально), тогда да. Половая жизнь не вредит ни беременности, ни будущему малышу. Тем более что во 2 триместре неприятные ощущения, недомогания, которые часто встречаются в начале 9-месячного ожидания, проходят, и супруги могут познать удивительные мгновения любви. И еще один приятный момент: теперь вам не нужно думать о контрацепции и беспокоиться, о последствиях!

Второй триместр беременности называют «золотым временем», так как токсикоз уже прошёл, а живот округлился, но ещё небольшой. Этот период начинается с 13-й недели и отличается тем, что беременная может заниматься йогой, вволю гулять на свежем воздухе, при этом не мучась от головных болей и тошноты.

На этом сроке специалисты рекомендуют начать задумываться о бандаже , так как фигур будущей мамы начинает постепенно округляться, а грудь увеличиваться. Бандаж лучше всего начинать носить с 20 недели, так вы убережёте себя от растяжек и прерывания беременности.

Второй триместр в развитии плода считается одним из самых важных, так как в этот период закладываются внутренние органы, а также формируется плацента.

Особенности питания будущей мамы во втором триместре беременности

Этот период отличается тем, что матка увеличивается в своих размерах, потому переедание может приводить к неприятным ощущениям. Специалисты рекомендуют перейти на дробное питание, по 5–6 раз в день и небольшими порциями.

Питание во втором триместре имеет следующие особенности:

Сколько жидкости следует пить?

Врачи утверждают, что нехватка жидкости в организме беременной может привести к серьёзным последствиям. Так, могут возникнуть проблемы с метаболизмом или же может возникнуть малокровие. Поэтому беременные женщина должны особенно тщательно следить за своим водным балансом.

Каковы ощущения во втором триместре?

Настроение будущей мамы в этот период отличается стабильностью, а уровень тревожности значительно падает. Это объясняется тем, что женщина к этому времени постепенно привыкает к статусу будущей мамы.

Беременные во втором триместре очень тяжело переносят резкие перепады температуры и физические нагрузки. Поэтому следует обеспечить беременной максимально комфортные условия . В середине второго триместра женщина ощущает первые шевеления.

Как правильно к этому периоду токсикоз уже проходит, а на смену может прийти сильный аппетит. Но у каждой эти процессы проходят индивидуально, поэтому некоторые мамы страдают от токсикоза, даже будучи на втором триместре.

Что касается выделений в начале 2-го триместра беременности , то они ничем не отличаются от выделений в предыдущем триместре. А вот ближе к средине триместра они начинают увеличиваются. Так как в этот период продолжается гормональная перестройка женского организма, выделения становятся белыми с невыраженным кисловатым запахом.

Болевые ощущения во 2 триместре беременности

Зачастую, в этот период возникают боли в пояснице и тазу. Это объясняется тем, что матка постепенно начинает увеличиваться. А вот боли в животе не характерны для 2 триместра беременности. Поэтому при возникновении болей в животе, следует немедленно обратиться к врачу, так как очень большой риск прерывания беременности.

Второй триместр беременности характеризуется появлением изжоги , так как во время роста матки сдавливается желудок, поэтому процесс пищеварения нарушается. Чтобы ослабить изжогу, следует употреблять клетчатку или же чернослив, печёные яблоки или курагу.

В этот период также могут появляться судороги в стопах и икрах . Это может свидетельствовать о наличии проблем с минеральным обменном. Они могут привести к застойным ощущениям в ногах.

На протяжении всей беременности следует вести активный способ жизни, следить за питанием, а также периодически делать массаж. Только так можно обеспечить хорошее самочувствие будущей мамы.

Особенности развития плода во втором триместре беременности

Начиная с 13-й недели, плод начинает расти и меняться. Так, 4 месяц беременности отличается следующими изменениями:

Пятый месяц беременности имеет следующие особенности:

плод начинает всё больше шевелиться;
эндокринная система функционирует на всю мощность;
кожа малыша покрывается специальной смазкой.

На шестом месяце беременности наблюдаются следующие изменения:

продолжительность сна плода составляет 16–20 часов;
лёгочная ткань все ещё не раскрыта, но малыш пытает дышать;
активно растёт масса головного мозга;
развиваются высшие отделы коры головного мозга.

Какие анализы и обследования нужны во втором триместре беременности?

Во втором триместре беременности назначаются следующие анализы:

анализ крови и мочи;
анализ на антитела;
анализы на гормоны.

УЗД и анализ на гормоны – это составляющая часть второго пренатального скрининга, который помогает выяснить наличие отклонений в развитии малыша, а также разных пороков.

Зачастую перинатальный скрининг назначается на 16–18 недели беременности. Если результаты показывают наличие каких-либо отклонений, то женщина должна будет пройти детальное обследование у специалиста генетика. Обследование предполагает такие анализы, как биопсия ворсин хориона или анамнез, они помогают определить наличие хромосомных отклонений.

Основные опасности и риски периода

Во втором триместре могут возникнуть следующие ситуации:

Преждевременное прерывание беременности – аборт или же преждевременные роды. Если ребёнок родился до 22 недели, то он скорей всего будет нежизнеспособным, а вот после шансы выжить увеличиваются.
Развитие патологий шейки матки. Зачастую такие патологии выражаются в развитии истмико - цервикальной недостаточности. Это заболевание увеличивает риск выкидыша. Оптимальное время для устранения этой патологии – 18-22-я неделя.
Возникновение гестоза, который сопровождается повышенным артериальным давлением, а также отёками. Первые признаки этого заболевания появляются уже после 20 недели.
Внутриутробное инфицированное плода возможно за счёт того, в организме матери могут находиться болезнетворные бактерии, это могут быть даже бактерии венерических заболеваний.

Существуют критические периоды во время каждого триместра. Опасней всего считает период с 18 по 22 недель . Это объясняется тем, что в этот период могут проявиться патологии, связанные с шейкой матки, а также дефекты в размещении плаценты.

Риск прерывания беременности возрастает из-за того, что в этот период значительно усиливается рост матки, а это может повлечь за собой ряд осложнений.

Второй триместр – благоприятный период в беременности, однако, не стоит забывать придерживаться основных советов врачей. Они таковы:

Возможен ли секс в этот период?

Врачи утверждают, что если беременности протекает нормально, и нет никаких противопоказаний, то интим во втором триместре не только возможен, но и нужен. В средине триместра у женщин наблюдается «всплеск» сексуальной энергии, медики объясняют это тем, что в органы малого таза начинают интенсивно кровенаполненья.

Возникновение простуды и других недомоганий

Приём всех лекарственных препаратов должен только после одобрения врача. Обратите внимание, что большинство препаратов противопоказаны беременным, так как могут оказать негативное влияние на плод.

В период с февраля по март, когда начинаются эпидемии гриппа врачи рекомендуют неё посещать общественные места и избегать переохлаждений.

Каковы признаки замершей беременности в этот период?

Самое ужасное, что может случиться во втором триместре – замирание беременности, которое предполагает под собой прекращение развития эмбриона и, как следствие, смерть. Самым опасным в этом плане считается промежуток между 16–18 неделями. Признаки замершей беременности таковы:

Что запрещено делать во втором триместре?

курить и пить алкоголь;
носить узкую и неудобную одежду;
поднимать тяжести;
париться в бане больше 15 минут;
самостоятельно назначать и принимать лекарства.

Второй триместр беременности - самый интересный и относительно лёгкий этап. Если в первом триместре большинство будущих мам не испытывают ничего, кроме мук токсикоза, то теперь пришла пора, наконец, насладиться своим новым состоянием. Первые толчки, приятно округлый животик, налитая грудь и бесконечное ощущение счастья - всё это ещё впереди. До родов пока далеко, а потому самое время расслабиться и спокойно наблюдать за происходящими изменениями.

Плод во 2 триместре беременности

Если в первом триместре у будущего малыша закладывались все системы органов, то теперь настало время их совершенствования. Уже в самом начале второго триместра в животе развивается самый настоящий человечек - у него есть ручки и ножки, довольно большая смешная головка и зачатки половых органов. Весь обозначенный период кроха будет стремительно расти, развивать рефлексы, запускать в тестовом режиме работу всех систем. К концу второго этапа гестации малыш настолько вырастет, что в случае преждевременных родов уже будет иметь некоторые шансы на жизнь.

Размер и вес

Малыш вступает во второй триместр, будучи всего 8-9 см от копчика до макушки. Его вес пока составляет не более 30 граммов. И у этого крохи уже есть сердечко, кишечник, мозг и остальные органы! Пройдёт всего три месяца и плод достигнет уже 23 см в росте и приблизительно 900 г в весе. Эти нормы, впрочем, индивидуальны. Случается, что плод несколько больше или меньше, в зависимости от множества факторов, и это не является патологией. Если кроха равномерно растёт и развивается, а данные УЗИ и анализы крови не вызывают опасений, то несоответствие его размеров принятым нормам считается индивидуальной особенностью.

Какие органы развиваются?

Кроха уже обзавёлся практически всем необходимым для жизни, но, конечно, ещё не имеет ни одно шанса выжить вне материнского организма.

На протяжении всего второго триместра он будет совершенствовать нервную систему и головной мозг. Его головка довольно долго будет непропорционально велика, поскольку все силы его маленького организма сейчас направлены на развитие мозга.
Во втором триместре закончат формирование половые органы. На УЗИ можно определить пол ребёнка по форме бугорка, который находится в области гениталий. Но к концу триместра здесь уже будут располагаться полностью сформированные половые органы.
У ребёнка на этом этапе формируется и крепнет скелет. На нём нарастают мышцы. Пройдёт совсем немного времени и кожа малыша из прозрачной постепенно превратится в розовую, покрытую толстым слоем первородной смазки. Сейчас же происходит и образование первой жировой прослойки, которая будет выполнять терморегуляторную и энергетическую функции сразу после родов.
Кишечник малыша обзаведётся ворсинками сделает свои первые перистальтические движения и сформирует первородный кал. Его принято называть меконием и в норме он покинет организм крохи в первые сутки после родов.
Почки и мочевой пузырь к концу триместра будут работать на полную катушку, перерабатывая проглоченные околоплодные воды и поступившие от матери питательные вещества.
Второй триместр - важнейший этап в развитии эндокринной системы. Все железы именно на этом этапе начинают свою работу.
Сейчас же формируются органы чувств и их связи с головным мозгом. Скоро ребёнок начнёт различать свет и тень, слышать звуки и отличать мамин голос. Он станет ощупывать свою головку и лицо, привыкая к чувствам, которые дарят ему первые прикосновения.

Как выглядит ребёнок?

Многие мамы теряются, пытаясь разобраться, второй триместр беременности - это сколько недель? Когда речь идёт об акушерском сроке, принято считать, что это период с 14-ой по 27-ю неделю включительно. И сейчас плод изменяется с каждым днём. В начале второго этапа гестации он маленький, с огромной головой и коротенькими конечностями. Его кожа прозрачна, а потому выглядит он, как маленький варёный рачок. Но это забавное существо растёт и к началу третьего триместра не будет практически ничем, кроме размеров, отличаться от новорождённого.

Малыш покрывается первородной смазкой и тоненькими волосинками, которые выпадут после родов.
Его жировой прослойки пока очень мало, потому милых складочек на теле ещё нет.
Его глаза обрамляют ресницы, на голове уже начали расти волосы, а на каждом пальчике появились ноготки.
Уже сейчас у малыша есть отпечатки пальцев и уникальный рисунок сосочков на языке.
Во рту крохи уже заложены все молочные зубки, которые спустя год начнут прорезать десну.
Так как организм усиленно трудится над развитием мозга, в верхнюю часть тела плода поступает пока больше крови. По этой причине ножки малыша менее развиты, чем ручки.

Шевеления ребёнка

Первые шевеления малыша будущая мама ощущает приблизительно на 15-ой неделе. Если беременность вторая, то это может случиться быстрее. Также дамы изящных форм обычно испытывают радость первых толчков крохи раньше, чем их полные коллеги. Сначала шевеления больше похожи на активность газов в кишечнике, но с каждым разом они проявляются всё отчётливее. Уже к середине гестации перепутать движения малыша с чем-то другим будет невозможно.

Шевеления являются важным диагностическим признаком, определяющим состояние плода. Чрезмерная активность говорит о том, что ребёнок чем-то недоволен или ему чего-то не хватает.

О критическом состоянии плода может сообщить и внезапное исчезновение шевелений.

Большую часть времени кроха спит, но когда бодрствует, двигается активно и регулярно. И очень важно замечать любые изменения в этом процессе.

Фетометрия плода. Норма

Ребёнок активно растёт и нормы фетометрии (размеров отдельных частей тела) изменяются еженедельно. Принятые нормальными параметры, являются средними значениями, которые допускают некоторое отклонение от нормы. В то же время, если в динамике не фиксируется изменение размеров каких-то костей, это сигнализирует о патологиях развития, например, о синдроме Дауна.

Размеры плода определяются во время УЗИ, потому пренебрегать этой процедурой крайне нежелательно. Обычно измеряют окружность головы и живота, рост плода, длины его конечностей и носовой кости. Важным показателем является бипариетальный размер - расстояние между висками малыша.

Ощущения и физиологические изменения во втором триместре

У беременной женщины постоянно изменяется гормональный фон, смещаются внутренние органы, изменяется биохимия крови… Неудивительно, что каждый новый день приносит и новые ощущения. Которые, увы, не всегда приятны. Материнский организм испытывает большую нагрузку, возрастающую с каждым днём беременности. Сердцу приходится перекачивать больший объём крови, чем обычно, потому сердцебиение будущей мамы выше нормы.

Живот во 2 триместре и состояние мамы

Наибольший набор веса у плода и будущей мамы начнётся в третьем триместре. Но уже сейчас скрывать своё состояние становится всё сложнее. Малыш растёт, а вместе с ним увеличивается и мамин живот. Пышные дамы уже в начале триместра ощущают необходимость сменить гардероб на размер больше. Более изящным женщинам придётся переходить на одежду для беременных недели с 15-20-ой.

Сейчас будущих мам может беспокоить зуд в области живота - это нормально. Кожа растягивается, что вызывает некоторый дискомфорт. Чтобы избежать растяжек уже сейчас начинайте пользоваться специальными кремами.

Размер матки во 2 триместре

Приблизительно с начала второго триместра на каждом обследовании врач, кроме веса беременной и обхвата живота, станет измерять высоту стояния дна её матки. Для этого обычным сантиметром определяется расстояние от лобка до маточного дна, которое поднимается с каждой неделей ближе к груди. Интересно, что высота в сантиметрах приблизительно равняется количеству недель. Т. е. на 22-ой неделе нормой считается высота матки 22 см.

Несоответствие размеров нормам может говорить о задержке развития плода или ненормальном количестве околоплодных вод.

Грудь

Молочные железы готовятся выполнить своё главное предназначение - выкормить младенца. Во втором триместре грудь может всё ещё«тянуть», но обычно это ощущение постепенно сходит на нет. Некоторые женщины уже с 15-16 недели могут обнаружить появление молозива при лёгком надавливании на грудь. Это естественно, равно как является нормой и отсутствие молозива вплоть до родов. Это никак не соотносится с количеством молока в будущем и не должно вызывать беспокойства.

Особенности ЭКО-беременности

1 триместр беременности, самый сложный этап для эко, уже миновал. Сейчас беременность, наступившая вследствие искусственного оплодотворения, развивается по тем же правилам, что и обычная. У некоторых женщин остаётся необходимость в приёме лекарственных средств, поддерживающих в норме нужные гормоны. Это связано с тем, что организм иногда долго отрицает наличие такой беременности.

Особенности многоплодной беременности

Конечно, будущей маме близнецов вынашивать сложнее. В начале второго триместра она уже ощущает себя по-настоящему беременной, а к концу этого этапа уже может оказаться в стационаре. Малыши занимают больше места, потому все симптомы беременности (запор, изжога, анемия и т. д.) донимают женщину гораздо сильнее.

Этот период должен протекать под бдительным контролем врача. На втором скрининге обычно используют 3-DУЗИ, а некоторые анализы исключаются, ввиду своей не информативности. Женщине следует ограничить физические нагрузки и тщательнее составлять рацион.

Анализы и обследования

Во втором триместре будущей маме в обязательном порядке следует пройти второй скрининг, оценивающий развитие плода и состояние её репродуктивной системы. Для здоровой беременности этого достаточно. Если выявлены патологии, решение проблемы зависит от её вида, тяжести и провоцирующих причин.

УЗИ-расшифровка скрининга 2-ого триместра

Во втором триместре УЗ-исследование является обязательной процедурой. С его помощью выясняется ряд важнейших фактов, которые установить другим путём невозможно.

Так, в ходе процедуры определяют:

параметры фетометрии плода;
количество плодов;
место прикрепления плаценты;
патологии развития (если есть);
наличие новообразований в матке или других проблем.

Будущих мам обычно особенно беспокоят размеры плода. На УЗИ определяют длины конечностей, окружности живота и головы, длину носовой кости и т. д. Вникать в эти цифры особенно не стоит - врач проинформирует вас, если параметры будут отличными от нормы. Кроме того, отклонения могут быть вызваны самыми разными причинами (индивидуальные особенности, несоответствие установленного срока реальному, погрешности питания мамы, перенесённые заболевания) и оценить их тяжесть способен только врач.

Норма воротникового пространства

Важный параметр, который является наиболее информативным при УЗ-обследовании, это ширина воротникового пространства (кожная складочка в районе шеи). Показательным он является при проведении УЗИ на сроке 16-18 недель, когда копчико-теменной размер плода не превышает 85 мм. У здорового ребёнка толщина этой складки не более 3 мм.

Биохимия материнской сыворотки во 2 триместре, расшифровка

Вторая обязательная процедура - тройной тест, определяющий уровни важных маркеров крови. По-отдельности они могут быть малоинтересными, а вместе способны довольно точно обрисовать состояние плода и матери.

Норма ХГЧ

Такой удобной аббревиатурой назвали сложный в произношении гормон хорионический гонадотропин человека. Он растёт с момента зачатия и несколько падает во втором триместре. Для каждой недели характерна своя норма гормона, а его пик приходится приблизительно на 12-ю неделю. Отклонения могут быть вызваны замершей беременностью или патологиями развития плода. Для опровержения подозрений придётся направиться в кабинет УЗИ.

Норма ТТГ во 2 триместре

Уровень ТТГ на всём протяжении беременности остаётся приблизительно в одних и тех же границах - до 2,5 мкМЕ/л. Тем не менее, гормоны щитовидной железы могут «гулять», что ещё не является поводом для беспокойства, а только причиной пересдать анализ позже.

Отклонения от нормы возникают из-за проблем с щитовидной железой и ещё не являются основанием для прерывания беременности. Будущей матери, у которой обнаружено грубое несоответствие концентрации ТТГ норме, обычно назначают лекарственную терапию.

Норма прогестерона

Прогестерон - гормон, который играет ключевую роль, начиная с этапа планирования беременности и на всём её протяжении. Его концентрация растёт постоянно, но наиболее быстро - в первом триместре. На втором этапе гестации этот гормон находится в границах 26-90 нг/мл. Ввиду большого разброса цифр, показатель наблюдают в динамике. Внезапное падение уровня прогестерона обычно говорит об угрозе прерывания беременности или внутриутробных патологиях.

Проблемы во втором триместре

К сожалению, беременность не всегда можно назвать безоблачным и приятным периодом. Напротив, нередко он омрачается множеством мелких неудобств или самых настоящих проблем, несущих угрозу жизни плода, а иногда и матери.

Тошнота и токсикоз во втором триместре беременности

В норме токсикоз ко второму триместру сходит на нет. Его симптомы ещё могут сохраняться в течение двух-трёх недель, но их интенсивность заметно спадает. Если состояние будущей мамы не улучшается, это повод сдать дополнительные анализы - возможно организм не справляется с возросшей нагрузкой. В отдельных случаях токсикоз сопровождает беременную аж до родов, но такая ситуация нетипична.

Стоит иметь в виду, что токсикоз не возвращается внезапно. Если вы вдруг ощутили тошноту, причину стоит искать в погрешностях питания или заболеваниях органов ЖКТ, а также индивидуальных особенностях организма.

Понос и запор. Проблемы с ЖКТ

Запор является для беременной едва ли не нормальным состоянием. Мускулатура кишечника расслабляется под действием прогестерона, что приводит к его атонии. Чтобы облегчить свою нелёгкую участь, будущей маме следует уделить особое внимание рациону и двигательной активности. Обращаться к лечению запора во время беременности слабительными средствами нельзя.

Что касается диареи, то её причины обычно кроются в неправильном питании или нервном напряжении. Если расстройство сопровождается температурой или рвотой, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Изжога

Чем больше становится малыш, тем меньше ему остаётся свободного места в матке. К середине второго триместра крупный плод начинает давить на желудок, что вызывает изжогу. К сожалению, избавиться от этого состояния один раз и до конца беременности не удастся. Купировать симптомы можно с помощью антацидных средств. Хорошо сделать приемы пищи небольшими, но частыми. Помогает унять уже разыгравшуюся изжогу кусочек хлеба, нежирный бульон или суп-пюре.

Болит и тянет живот. Тонус матки

Боли самого различного характера преследуют женщину едва ли ни с момента зачатия и до родов. С ростом матки возрастает нагрузка и на поддерживающие её связки. Это сопровождается некоторыми тянущими болями, локализованными по бокам живота.

Неприятные ощущения может вызвать работа кишечника и скопление в нём газов. К сожалению, не застрахована беременная и от воспалительных процессов в кишечнике, печени и других органах брюшной полости. Потому любые боли, возникшие внезапно, сопровождающиеся температурой или рвотой, должны стать поводом для срочного вызова врача. Также болезненные ощущения любой интенсивности, которым сопутствуют кровянистые выделения из влагалища, должны заставить будущую маму без промедления ехать в больницу.

Низкое давление

Ещё с конца предыдущего триместра в организме беременной началось увеличение циркулирующей крови. Таким образом тело будущей мамы готовится обеспечить нормальное кровообращение между собой и плодом. Сопутствовать такому состоянию может низкое давление и анемия. Гипотонию нельзя назвать сложной патологией, но игнорировать её тем не менее нельзя. Это состояние препятствует нормальному поступлению питательных веществ к плоду, что в крайних случаях способно привести к плацентарной недостаточности.

Для повышения давления ни в коем случае не стоит принимать никакие лекарственные препараты. Достаточно выпить крепкого сладкого чаю или съесть кусочек чёрного шоколада.

Чашечка кофе тоже приемлема. Старайтесь хорошо отдыхать и отрегулировать режим дня.

Высокое давление

Многие беременные сталкиваются с проблемой гипертонии.

Причиной этого состояния может быть:

предрасположенность к гипертонии до беременности;
сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой или мочевыводящей системы;
стрессы;
гестоз;
лишний вес;
нерациональное питание (избыток солёных и копчёных продуктов).

Следствием высокого давления может стать фетоплацентарная недостаточность, гипоксия у плода, отслойка плаценты, замирание беременности или задержка развития малыша.

Учитывая сказанное выше, игнорировать высокое давление нельзя. Если приступы гипертонии мучают беременную от случая к случаю, то ей показано немедикаментозное лечение, включающее диету, прогулки и умеренную физнагрузку. Когда же повышенное давление становится для будущей мамы «нормой», она нуждается в госпитализации.

Выделения во втором триместре

Любые нетипичные выделения во втором триместре не являются нормой. Появление на белье крови в любом количестве - самый опасный симптом, который нельзя игнорировать. Не пытайтесь переждать и перележать это состояние. Обычно так проявляет себя начавшийся выкидыш, который будет продолжаться независимо от ваших действий. Купировать этот процесс можно только медикаментозно в больнице. Тем не менее не паникуйте - в большинстве случаев наихудшие последствия можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу.

Опасность представляют и любые зеленоватые, жёлтые выделения, особенно если они вызывают зуд или жжение. Плод, конечно, защищён от проникновения патогенных бактерий извне, но исключать вероятность его заражения не стоит.

Также беременную может беспокоить молочница. Несмотря на кажущуюся безобидность, лечить это заболевание самостоятельно не стоит. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Кровотечения

Причин у вагинального кровотечения во втором триместре может быть множество.

Так может проявляться:

начавшийся выкидыш;
замершая беременность;
отслойка плаценты;
повреждения слизистой влагалища.

В любом случае определить степень опасности состояния невозможно, а потому нужно сразу же обращаться в больницу.

Многие женщины ошибочно полагают, что выкидыш обязательно начинается со схваткообразных болей. Это не так. Первым его симптомом является именно кровотечение, которое может начаться прорывно или, наоборот, постепенно. Абсолютно также проявляет себя отслойка плаценты. Не занимайтесь самодиагностикой, ведь на кону жизнь вашего ребёнка, а иногда и ваша собственная.

Низкая плацентация (низкое расположение плаценты)

В норме плацента должна располагаться на дне матки, т. е. в верхней её части. Но случается, что она оказывается ближе к зеву, в иногда даже полностью перекрывает его. О низком прикреплении плаценты говорят, когда расстояние между ней и зевом не превышает 6 см. Когда же плацента полностью перекрывает зев, такое состояние называют её предлежанием.

Обе патологии, безусловно, неприятны, но при соблюдении мамой осторожности, позволяют выносить беременность. Такие состояния опасны отслойкой плаценты, т. к. ребёнок давит на неё все своим весом. Поэтому женщине следует отказаться от секса и физических нагрузок, чтобы не усугублять ситуацию.

При низкой плацентации возможность естественных родов не исключается. А вот если диагностировано предлежание плаценты, женщине будет проведено кесарево сечение.

Тазовое предлежание плода

Во втором триместре плод ещё свободно переворачивается в матке. Даже на последних его неделях. Потому положение, в котором находится малыш вплоть до 28-й недели беременности, не должно вызывать никаких опасений у будущей мамы. Если ребёнок не принял головное предлежание до 32 недели, то женщине рекомендуют некоторые упражнения, стимулирующие кроху перевернуться. Если к моменту родов положение не изменится, то врач на месте, с учётом анамнеза и веса ребёнка, принимает решение о целесообразности проведения кесарева сечения или естественных родов.

Короткая шейка матки

Шейкой матки называют нижний её отдел, более узкий, чем сама матка. В норме его длина составляет до 4 см, но случается, что не достигает и 2 см. Такое состояние может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности - неспособности шейки матки удерживать растущий плод. Такая шейка недостаточно хорошо защищает малышаи от внешнего воздействия, а кроме того, быстрее созревает, приводя к преждевременным родам. Сами роды в таком случае стремительны, а потому не исключают сильные разрывы промежности и самой шейки.

Тем не менее укороченная шейка - это не приговор. Проблема решается наложением нескольких швов, которые снимаются уже в третьем триместре. Кроме того, женщине показан покой, снижение физической активности. Эти меры позволяют нормально выносить и родить в срок здорового ребёнка.

Утолщение плаценты

Плацента - это временный орган, который растёт вместе с малышом, обеспечивая ему поступление всех необходимых веществ. Слишком быстрое старение плаценты опасно тем, что к концу беременности она не сможет в полной мере выполнять свои функции.

К факторам риска, провоцирующим патологию, относят:

анемию;
диабет;
гестоз;
резус-конфликт;
инфекции;
недостаточное питание матери.

Вследствие утолщения плаценты может развиться гипоксия плода, задержка в его развитии или даже гибель. Предположить, что проблема существует, женщина может по изменению характера шевелений - они могут стать более интенсивными или, напротив, почти исчезнуть. Диагноз ставится по результатам УЗИ.

Лечение обозначенного состояния зависит от причин, его вызвавших. Это может быть антибиотикотерапия, приём препаратов железа или лекарств, нормализующих уровень сахара, и так далее.

Внематочная беременность

Крайне маловероятно, что женщина доносит внематочную беременность до второго триместра. Это состояние обнаруживается уже при первом УЗИ и ошибиться здесь совершенно невозможно. Если по какой-то причине ультразвуковое обследование проведено не было, то ко второму триместру размеры плода уже не позволяют ему находиться в маточной трубе. Сначала он растягивает её, причиняя женщине ноющие, а потом острые боли, а затем разрывает, вызывая сильнейшее кровотечение. Потому крайне важно вовремя проходить УЗИ, поскольку иного способа достоверной диагностики внематочной беременности нет.

Угроза выкидыша во 2 триместре

Спровоцировать срыв беременности во втором триместре могут множества факторов.

замирание беременности;
инфекции;
удар, падения;
истмико-цервикальная недостаточность;
отслойка плаценты и т. д.

Начинается срыв обычно с кровотечения самой разной интенсивности. Если «процесс пошёл», то самостоятельно остановить его не удастся. Обязательно следует немедленно направиться в больницу, где во многих случаях проблему благополучно устранят медикаментозно.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Симптомы замершей беременности зависят от срока гестации.

Так, пока малыш ещё мал, а его движения не ощущаются будущей мамой, первыми признаками гибели плода являются:

внезапное уменьшение чувствительности груди;
исчезновение признаков токсикоза;
общее ухудшение самочувствия;
интоксикация.

На более поздних сроках, когда женщина уже отчётливо ощущает толчки плода, основным признаком замершей беременности является исчезновение шевелений. Диагноз способен подтвердить только врач, проверив наличие сердцебиения плода.

Увы, предотвратить или предугадать замирание беременности невозможно. Этому может способствовать приём медикаментов, патологии развития, болезни матери и многие другие факторы. К сожалению, в половине случаев причина гибели плода так и остаётся невыясненной.

Лекарства

Во втором триместре, особенно после завершения формирования плаценты, будущей маме становятся доступны многие лекарства. Это означает, что внезапно простудившись, женщина может лечиться не только чаем с малиной, но и медикаментозно. Нет смысла затягивать с терапией, ведь вирусы и сами симптомы заболевания таят в себе не меньшую угрозу, чем лекарства.

Так, во втором триместре будущая мама может без опасений принимать:

Температура -Парацетамол.
Вирусы - препараты интерферона (интерферон, Гриппферон, свечи Виферон и т. д.), Деринат, Оциллококцинум.
Насморк - Пиносол, солевые растворы.
Боль в горле - Лизобакт, Ингалипт, Тантум Верде.
Сухой кашель - Мукалтин.
Бактериальные инфекции - Мирамистин.

Лечение простуды во втором триместре

Для беременной подхватить «простуду» - раз плюнуть. Лечиться придётся, учитывая ограничения, накладываемые особым состоянием.

Насморк

Главное правило - никаких сосудосуживающих средств. Беременной для облегчения насморка нужно много пить, проветривать и увлажнять помещение, промывать нос солевым раствором. Из лекарств допустим растительный Пиносол, хорошо помогает бальзам «Звёздочка» или несколько капель «хвойного» эфирного масла, нанесённого под носом.

Чем лечить кашель

Если душит сухой кашель, легко разжижить мокроту с помощью ингаляций. Для этого подойдёт отвар аптечной ромашки, шалфея, подорожника.

А вот мокрый кашель «лечить» не стоит. Организм таким образом просто выводит мокроту из лёгких – это естественный процесс, в который не стоит вмешиваться.

Температура у беременных во 2 триместре

Как и в любом другом случае, температуру у беременных до 38 ºС обычно не сбивают. Такие значения не считаются опасными и говорят лишь о том, что организм борется с инфекцией. Когда же столбик термометра поднимется выше, можно принять парацетамол. Важно во время лихорадки много пить и отдыхать. А вот делать спиртовые растирки нежелательно.

Другие заболевания

Не исключено, что будущей маме «посчастливится» подхватить и какой-нибудь более злой вирус, чем тот, что вызывает обычную «простуду». Главное, не паниковать - всё лечится.

ОРВИ

К сожалению, беременной очень сложно противостоять вирусной атаке, особенно во время эпидемии, когда вирусы окружают со всех сторон. При первых признаках «простуды» лучше сразу начать лечение, не надеясь на крепость иммунитета. Сейчас придутся кстати иммуномодуляторы и народные средства - чай с лимоном и мёдом, малиновое и смородиновое варенья, облепиха. Нет необходимости отказываться от лечения - на этом этапе беременности уже достаточно разрешённых препаратов. Чаще всего сама по себе вирусная атака опаснее лекарственной терапии.

Герпес при беременности

Крайне опасно, если женщина заражается герпесом, уже вынашивая малыша. Что, впрочем, маловероятно, поскольку этот коварный вирус итак живёт в организмах 95% людей. Если это случилось, существует высокая вероятность развития внутриутробных аномалий у плода.

Если же будущая мама обнаружила у себя на губах привычные пузырьки - это не повод для беспокойства. Лечение сводится к местному применению ацикловира, интерферона или витамина Е. Другое дело, если непосредственно перед родами у женщины активизировался генитальный герпес. В таком случае гинеколог, скорее всего, назначит кесарево сечение.

Ангина

Диагноз «ангина» самостоятельно лучше не ставить. Но если уж это слово прозвучало из уст врача - будьте уверены, без антибиотиков обойтись не удастся. Лекарство назначит врач, а вам останется пить много тёплого чая, полоскать горло содой или ромашковым отваром и бороться с температурой. Не отказывайтесь от приёма антибиотиков! Ангина - заболевание бактериальной природы, с которым организм беременной самостоятельно не справится.

Ветрянка

Если будущая мама не болела ветрянкой в детстве, стоит поостеречься, чтобы не подхватить её во время беременности. Впрочем, заражение во втором триместре не слишком опасно, в отличие от последних дней перед родами и в начале гестации.

Лечение специфическое и для беременных, и для не беременных - ацикловир.

Пищевые отравления - как быть?

Само по себе пищевое отравление не несёт опасности плоду (кроме отравления грибами). Плацента надёжно защищает его от пищевых токсинов. Правда, это осознание приносит лишь небольшое облегчение. Терапия такого состояния сводится к приему сорбентов и очищению желудка. Пока продолжается рвота и диарея, обязательно обильное тёплое сладкое питьё. Очистительные клизмы в период беременности делать нельзя.

После стихания симптомов отправления, уже на следующий день следует постепенно возвращаться к нормальному рациону - малыш вам, безусловно, сочувствует, но ему остро необходима пища.

Токсоплазмоз

Одно из самых опасных заболеваний в период беременности. Передаётся при контакте с животными, преимущественно, кошками. Переболев однажды, женщина на всю жизнь приобретает иммунитет, причём сама болезнь может протекать бессимптомно. С целью выявления антител к инфекции, каждая беременная при постановке на учёт сдаёт соответствующий анализ. В случае отсутствия антител, сдачу крови придётся повторить до родов ещё хотя бы раз.

Заражение способно привести к сложнейшим патологиям у плода, особенно если произошло на ранних сроках. Во втором триместре будущей маме может быть показано лечение, эффективность которого предсказать невозможно. Так же этот диагноз может быть показанием и для прерывания беременности.

Молочница при беременности

Молочница - частый гость у беременных, но это не значит, что безобидный. Бороться с заболеванием нужно обязательно, поскольку грибки могут проникнуть к плоду. В качестве терапии категорически противопоказаны оральные препараты противогрибкового действия. Беременные лечат молочницу вагинальными свечами - «Пимафуцин», «Клотримазол» и т. д. Обязательно проконсультируйтесь о способе лечения с врачом.

Во втором триместре женщину тревожит множество вопросов, по которым неудобно беспокоить врача. О внешнем виде, рационе, спорте… Беременность хоть и естественное состояние, а накладывает свой отпечаток буквально на всё!

Рацион питания

Проблеме здорового питания беременной уделяется много внимания. Это обоснованно, ведь мамина пища - строительный материал для организма растущего малыша. Во втором триместре плоду нужен весь спектр витаминов и микроэлементов, поскольку продолжается его развитие. Ввиду того, что на этом этапе активно формируется скелет малыша, в рационе беременной важно наличие продуктов, содержащих кальций.

В остальном рацион формируется так:

Основу составляют каши.
На втором месте растительная пища. Фрукты и овощи, столовая зелень.
Замыкают рейтинг мясные продукты и рыба.

В меню обязательно присутствие большого количества молочных продуктов. Приветствуются в разумных пределах и сладости (зефир, нуга, пастила, лукум, мармелад).

Отказаться в период вынашивания крохи придётся от слишком жирной пищи. Неплохо бы ограничить употребление соленостей и копчёностей. Не рекомендуется на этом этапе налегать и на потенциально аллергенные продукты. Категорически не желательно сейчас употребление стейков с кровью, строганины, суши с сырой рыбой, в виду возможного заражения гельминтами.

Добавки, витамины

Учёные всё чаще озвучивают революционные признания в том, что синтетические витамины бесполезны и не усваиваются организмом. Ввиду спорности этого вопроса, вряд ли стоит полагаться на чудо-пилюли. Лучше лишний раз задуматься над составом собственного рациона, обеспечив достаточное поступление витаминов с пищей. Необязательно для этого включать в меню красную икру. Привычные сезонные овощи, кисломолочные продукты, разнообразные каши, мясо и рыбные продукты два раза в неделю помогут держать баланс всех витаминов в норме.

В отдельных случаях, когда появляются признаки витаминной недостаточности, может быть показан приём витаминов или пересмотр рациона.

Красота и здоровье. Проблемы кожи, волос и ногтей

Организм каждой женщины по-разному переносит беременность. Одни становятся настоящими Мадоннами с налитой грудью, светящейся здоровьем кожей и густой гривой. Другие же теряют волосы и зубы, мучаются от угревой сыпи и сухости эпидермиса. Во многом внешний вид беременной определяется её рационом, но бывает и так, что состояние волос, ногтей и кожи ухудшается вне зависимости от питания и образа жизни - лютуют гормоны. Радует лишь то, что после родов всё должно вернуться в норму.

В целом, будущим мамам не стоит налегать на поливитамины «для красоты», ведь каково их влияние на плод достоверно не знает никто. При выборе средств для окраски волос, обращайте внимание на состав. Так же поступайте и с ухаживающей косметикой (касается средств для проблемного эпидермиса).

Старайтесь употреблять как можно больше растительной пищи и каш, наладьте питьевой режим. Если желаете посетить салон красоты для проведения каких-либо косметических процедур, обязательно обратите внимания врача на своё состояние.

Можно ли алкоголь?

Ответ на этот вопрос будущая мама должна дать себе сама. Голые факты свидетельствуют о том, что спирт разрушает нервные клетки и преодолевает плацентарный барьер. А это значит, что принимая алкоголь, вы тут же поите им собственного ребенка. И да, не важно, идёт речь о пиве, вине или водке. Маленькому организму нужно совсем немного, чтобы какая-нибудь клетка разделилась неправильно или мутировала.

Секс во 2 триместре беременности

Сам процесс, в плане физиологии, для здоровой беременности не только безопасен, но и критически необходим. Он несёт будущей матери положительные эмоции, снимает нервозность и нормализует гормональный фон. Обычно либидо женщины в период вынашивания ребёнка расцветает новыми красками, что несказанно радует обоих партнёров. Но случается и так, что сама мысль о сексе вызывает у беременной нервный тик. Всё дело в гормональной перестройке и как-то контролировать этот процесс невозможно.

Если же у женщины есть противопоказания, о сексуальных отношениях временно придётся забыть.

Спорт: йога, фитнес, гимнастика

В отношении физических нагрузок во время беременности всё сугубо индивидуально. Если существуют какие-то противопоказания (гипертонус матки, предлежание плаценты, многоплодная беременность, ИЦН и т. д.), то занятия фитнесом и йогой исключены. Если же вам не прописан постельный режим, то обязательны ежедневные прогулки.

Для тех женщин, чьё состояние не вызывает опасений, физическая нагрузка очень важна! В плане выбора вида спорта всё зависит от предпочтений. Конечно, катание на коньках, бокс и другие травматичные виды спорта (даже если это ваш способ заработка) должны быть исключены. Йогой и фитнесом не стоит начинать заниматься, если раньше вы никогда этого не делали. Ограничьтесь обычной домашней гимнастикой или курсами для беременных.

Тем же дамам, кто давно и с любовью занимается фитнесом и йогой, следует уменьшить нагрузку упражнений для беременных 2 триместра и продолжать свои занятия в прежнем режиме.

Путешествия: переезды и перелёты

Если уж когда и путешествовать во время беременности, то во втором триместре. Но только в случае, если к этому нет индивидуальных противопоказаний. Выбирайте такие поездки, в которых вы сможете при первой необходимости встать и размяться. В этом отношении идеальны путешествия на поезде или личном авто. Выбирая место для отпуска, отдайте предпочтение лесу и речке. Откажитесь от поездок в горы и под палящее солнце. Теоретически не исключаются путешествия и в экзотические страны, но нужно иметь в виду необходимость проведения вакцинации. Если вы путешествуете на авто, заранее просмотрите, где в случае необходимости вам смогут оказать врачебную помощь. Обязательно возьмите с собой карту беременности, но-шпу и таблетки валерианы.

Пока вы едите, спите, гуляете, в вашем животе ежеминутно происходит настоящее чудо. Малыш растёт и превращается в маленького человечка. И важно помнить, что его здоровье во многом зависит от образа жизни будущей мамы.

Видео по теме

Какие витамины нужно принимать?

Второй триместр беременности традиционно называют «золотым периодом беременности». Ведь обычно к этому времени токсикоз отступает, а живот еще не такой большой, чтобы вызывать дискомфорт у будущей мамочки. На этот срок выпадает развитие основных систем и органов малыша. Чтобы этот процесс прошел хорошо, беременная должна соблюдать все рекомендации гинеколога и принимать определенные микронутриенты. Во втором триместре на первый план выходят именно минералы, дефицит которых может поставить под угрозу саму беременность.

Вступая во второй период беременности, будущая мама должна обратить внимание на следующие витамины и минералы:

Железо;
Кальций.

Данные микронутриенты можно получить из рациона, правильно его подобрав, или принимать дополнительно в виде таблеток, если по результатам биохимического анализа крови виден их дефицит.

Йод обычно назначают женщинам еще на стадии планирования беременности, так как этот элемент имеет важное значение в функционировании щитовидной железы. Затем, при наступлении беременности, он отвечает за обмен веществ и правильное развитие ребенка. Поэтому так важно не прекращать прием препаратов йода во втором триместре. Йод следует принимать весь период беременности и лактации. Его дефицит будет провоцировать рост зоба и нарушения иммунной системы. Доказано, что поступление йода в количестве 250 мг каждый день способствует рождению детей с высоким IQ.

Самое распространенное осложнение второго триместра беременности - железодефицитная анемия. Она вызывает снижение защитной функции организма, повышение тонуса матки, слабость, сонливость, нарушение плацентарного кровотока и даже гипоксию плода. Лабораторно анемия диагностируется при помощи общего анализа крови, поэтому перед посещением гинеколога необходимо регулярно проводить данное исследование. Если показатель гемоглобина падает ниже 110 г/л, то врач рекомендует придерживаться особой диеты и выписывает препараты железа в таблетках или сиропе. Лучше всего этот элемент усваивается во второй половине дня вместе с фолиевой кислотой или витамином С.

Во 2 триместре возрастает потребность беременной в кальции, поскольку он нужен ребенку для формирования скелета, а также нервной, мочеполовой и эндокринной систем. Суточная норма данного элемента составляет 1500 мг. Дефицит кальция приводит к задержке роста плода, судорогам и мышечным болям у беременной. Также считается, что недостаток кальция во время беременности влияет на развитие рахита у новорожденного. Это связано с тем, что именно во внутриутробном периоде закладываются костный аппарат и молочные зубы. Однако передозировка кальция может создать дополнительную нагрузку на почки беременной женщины, поэтому важно рассчитать вместе с гинекологом точное количество кальция в своем рационе. Данный микронутриент лучше всего усваивается вместе с витамином D и в вечернее время.

Тонус

Повышенный тонус матки – такой диагноз слышит каждая вторая женщина практически на всей протяженности беременности. Опасен ли он и что необходимо делать при таком диагнозе?

Тонус может появиться в любом из трех триместров беременности и характеризуется напряжением и непроизвольным сокращением мышц стенок матки. В это время женщина чувствует боли, схожие с болями в период критических дней (начинает болеть и тянуть низ живота). В редких случаях беременная не ощущает никакого дискомфорта. При таком варианте выявить повышенный тонус можно будет во время ультразвукового обследования.

Симптомы и причины возникновения повышенного тонуса

При возникновении тонуса матки беременная испытывает боли, как при наступлении месячных, часто это сопровождается своеобразными схватками, и кажется, что живот начинает «каменеть». Особенно опасно, если такие схватки будут сопровождаться кровяными выделениями из влагалища.

Большую опасность вызывает возникновение гипертонуса в первом триместре. Обычно в этом периоде данное состояние связано с нарушением выработки гормона прогестерона и требует наблюдения и лечения, иначе есть риск потерять ребенка.

Во 2 триместре тонус может появляться чаще (примерно с 20 недели), но это происходит без болезненных ощущений. Такое состояние называют тренировочными схватками. Если тонус сопровождается продолжительными болями с большой продолжительностью, это может спровоцировать гипоксию у ребенка.

Спровоцировать напряжение матки может любая из следующих причин: резус-конфликт (если у беременной отрицательный резус, а у плода - положительный), токсикоз, болезни щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз), секс, заболевания вирусной природы (грипп, ОРВИ), физические нагрузки повышенной сложности, стрессовые ситуации, сидячий образ жизни.

Методы лечения тонуса

При возникновении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Если врач не обнаружит никаких серьезных изменений, то будет назначен прием специальных препаратов – спазмолитиков, магния и витамина В6 (но-шпа, магнелис В6). Гормональные препараты – утрожестан или дюфастон назначают при нарушениях в выработке гормона прогестерона. В более серьезных случаях будет назначена госпитализация.

Прием любых препаратов без назначения врача в период беременности может вызвать негативные последствия – как для беременной, так и для ее будущего ребенка, поэтому доверьте лечение специалисту.

Важно при возникновении тонуса сбалансировать режим работы и отдыха, не нервничать, делать легкие физические упражнения и стараться больше бывать на свежем воздухе. Обязательно исключите никотин и алкоголь. И самое главное – полностью соблюдайте все назначенные врачом рекомендации.

Возможные проблемы

Какие проблемы могут ждать беременную женщину с четырнадцатой по двадцать шестую неделю беременности?

Их несколько:

Увеличение молочных желез и/или раздражительность сосков;
Ложные схватки Брэкстон-Хикса в нижней части живота и в паху;
Растущий живот и активная прибавка в весе, как следствие;
Изжога из-за повышения кислотности в ЖКТ;
Возможны изменения пигментации кожи;
Растяжки на коже, иногда сопровождающиеся зудом;
Возможен храп, как следствие отека слизистых оболочек носоглотки;
Мягкость десен, иногда сопровождающаяся их кровоточивостью;
Головокружение, как следствие изменения артериального давления;
Судороги ног;
Одышка;
Влагалищные выделения;
Инфекции мочевыводящих путей.

Организм будущей мамы перестраивается, меняется – все эти недомогания физиологически обусловлены. Однако не факт, что весь комплекс проблем будет обязательно сопутствовать второму триместру беременности. Это возможные (гипотетические) трудности. Многих беременных девушек мало что из этого списка беспокоит во 2 триместре. Не забывайте, что ваш положительный настрой очень важен!

Что нельзя делать во 2 триместре?

Будущим мамам с 14 по 26 неделю беременности не рекомендуется:

Табакокурение и употребление алкоголя;
Испытывать стрессы, раздражение, переутомление;
Носить узкую, стесняющую движения одежду;
Поднимать предметы весом более трех килограмм;
Париться в бане с высокой температурой более 15 минут;
Принимать лекарства без назначения врача.

Секс во 2 триместре

При нормальном течении беременности секс во втором триместре не противопоказан. Однако молодым супругам стоит избегать «экстремальных» позиций при занятиях любовью. Партнер должен быть внимателен, осторожен, не забывая об «интересном» положении партнерши.

Многие будущие папы, наблюдая выросший живот супруги, не инициируют занятия сексом из-за страха навредить плоду. Однако это более миф, чем реальность. Если ваши желания взаимны, если выбранная позиция для будущей мамы комфортна, обоюдная радость от секса лишь укрепит ваши отношения без какого-либо вреда для будущего ребенка.

Простуда и другие недомогания

Прием любых лекарственных препаратов беременная девушка может осуществлять, только согласовав это с врачами. Например, при плановом осмотре в женской консультации у своего гинеколога. Очень многие лекарства противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как они могут в худшую сторону повлиять на здоровье плода и лактацию соответственно.

Поэтому, чтобы не принимать дополнительных лекарств, будущей маме важно стараться не заболеть. Например, избегать простуды или ОРВИ. В этой связи укрепить свою иммунную систему важно заблаговременно – на этапе подготовки к беременности (развитию иммунитета способствуют: прием поливитаминов, закаливание, регулярные прогулки и физические упражнения).

В период эпидемий гриппа (февраль-март) старайтесь не посещать общественные места с высокой концентрацией людей, чтобы снизить риск своего заражения. Избегайте переохлаждений или перегрева, регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Сохраняйте положительный настрой и не переутомляйтесь. Помните, что совсем скоро вы подарите жизнь новому человеку. Пусть мысль об этом чуде помогает вам чаще улыбаться и радоваться в самое счастливое время в жизни каждой женщины!

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о , который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Тошнота во втором триместре беременности

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит - токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты - резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Выделения во втором триместре беременности

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений - следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Боли во втором триместре беременности

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений - на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу - слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога - как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это - намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог - болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Простуда во втором триместре беременности

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача - большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка - активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Температура во втором триместре беременности

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает - в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно - соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе , и то - после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств - используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

УЗИ во втором триместре беременности

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована , о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Анализы во втором триместре беременности

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени - для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости - анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности - это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу - специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона - он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны - и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Витамины во втором триместре беременности

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е - они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Секс во втором триместре беременности

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.