Что делать, при запорах у ребенка, как ему помочь: причины и лечение в домашних условиях. Народные средства от запора у детей

Двухлетний ребенок должен каждый день ходить в туалет по-большому, но невозможно загнать всех в единые рамки. Для детского кишечника может быть естественной потребностью совершать акт дефекации раз в два дня. Внимательно понаблюдайте, если у ребенка хороший аппетит, он весел и активен, то повода для паники нет.

Запор в 2 года можно заподозрить по следующим симптомам:

  • Наравне с отсутствием стула появилась вялость.
  • Нарушился аппетит.
  • Плохой сон.
  • Выход каловых масс сопровождается сильными потугами.
  • Кал выходит отдельными фрагментами или в виде плотной массы.

Требуется срочная врачебная помощь ребенку при запоре в 2 года, если появились следующие признаки:

  • Повысилась температура тела. Это сигнал о начале интоксикации.
  • Появилась рвота.
  • В непереваренных остатках пищи видны капельки крови.
  • Ребенок жалуется на сильные боли в животе , которые сопровождаются «бульканьем».
  • Наблюдается просачивание жидкого стула сквозь плотные каловые массы.

Если ребенок не ходит в туалет по-большому 3 дня и появились названные симптомы, то не медлите с обращением к педиатру. Малышу срочно надо помочь наладить работу желудочно-кишечного тракта.

Что делать в домашних условиях при запоре у ребенка

Лечить запор в домашних условиях можно, но подходить надо комплексно и включать несколько методов.

Диетическое питание

Лечение запора у ребенка 2 лет начинайте с пересмотра детского рациона. Привести в норму работу кишечника без правильного питания невозможно. Врачебные рекомендации следующие:

  1. Давайте двухлетке овощные и фруктовые пюре. В них содержится много клетчатки , которая улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
  2. Салаты из свежих овощей заправляйте растительным маслом, а не майонезом или сметаной. Жирные продукты тормозят работу кишечника.
  3. Следите, чтобы каждый день на столе были молочнокислые продукты.
  4. Давайте карапузу цельнозерновой хлеб или отруби , они стимулируют перистальтику.

Если у малыша в 2 года запор частый, то уберите из рациона или сократите потребление следующих продуктов:

  • белый хлеб;
  • копченые продукты;
  • картофель;
  • макароны;
  • сдобная выпечка;
  • бананы;
  • продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые;
  • жареные блюда;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кисели;
  • шоколадные конфеты;
  • какао;
  • вязкие каши;
  • протертые супы.

Маленькому человечку проще будет привыкнуть к измененному рациону, если вы и все члены семьи поменяете свои пищевые пристрастия.

Питьевой режим

С детского возраста приучайте соблюдать питьевой режим:

  1. Сформируйте привычку начинать день со стакана чистой воды, а в течение дня пополнял водный баланс. Это может быть обычная вода , а также соки, чай, морсы.
  2. Жидкие блюда также восполняют запас необходимой жидкости.
  3. Если ребенок не может сходить в туалет по-большому, то давайте ему компот из сухофруктов. Напиток улучшит работу кишечника.

Массаж

Массаж положительно влияет на своевременное опорожнение кишечника в детском возрасте. Процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Уложите карапуза на твердую поверхность.
  2. Согрейте руки и смажьте их кремом.
  3. Массируйте живот по часовой стрелке.
  4. По бокам от пупка надавливания можно усилить, что ускорит продвижение непереваренных остатков пищи по толстому кишечнику.
  5. Заканчивая процедуру, погладьте живот и переверните кроху на живот.

Делать массаж желательно регулярно. Но помните, помочь наладить стул можно таким способом, если проблема не усугубилась. В серьезных случаях, когда запор сильный и длительный, бороться придется другими методами.

Гимнастика

Если задержка стула спровоцирована физиологическими причинами, то помочь может увеличение физической активности. Поощряйте подвижные игры, приучайте к выполнению зарядки. В комплекс включайте:

  1. Приседания.
  2. Наклоны вперед и в стороны.
  3. Велосипед.
  4. Махи ногами.
  5. Упражнения для пресса.
  6. Делайте упражнения на мяче. Положите дитя животом на гимнастический мяч, попросите его держаться за рожки и покачайте вперед-назад пару минут.

Хорошо, если станет привычкой ежедневная утренняя зарядка. Но вы должны подать собственный пример, делайте упражнения вместе с малышом.

Если карапуз не желает отрываться от мультфильмов по телевизору, то превратите зарядку в игру, дети это любят. Стимулируйте дитя своей активностью, они подражают родителям, которые целыми днями сидят за компьютерами и с телефонами в руках.

Теплые ванны

Прием теплых ванн с добавлением отваров лекарственных растений.

Рецепт 1

Для приготовления потребуются следующие ингредиенты:

  • семена тмина;
  • плоды фенхеля;
  • семена аниса;
  • мята перечная.

Готовится состав так:

  1. Возьмите растительное сырье в равных пропорциях.
  2. Измельчите.
  3. 120 грамм готовой смеси залейте кипятком в количестве 1,5-2 литров.
  4. Подержите на водяной бане 20 минут.
  5. Остудите и процедите.
  6. Добавьте отвар в воду для купания.

Длительность такой водной процедуры составляет около 5 минут.

Рецепт 2

Составляющие компоненты следующие:

  • фиалка трехцветная;
  • вода.

Процесс приготовления:

  1. 100 грамм сушеного сырья измельчите.
  2. Залейте 2 литрами кипятка.
  3. Оставьте настаиваться на несколько часов.
  4. Процедите и добавьте в ванну.

Длительность приема не более 5-6 минут. Желательно повторять в течение нескольких дней. Во время процедуры можно делать массаж живота.

Теплые ванны даже без добавления отваров трав расслабляют мышцы прямой кишки, способствуют облегчению процесса опорожнения.

Медикаментозное лечение

Частые задержки стула требуют серьезного лечения. Препараты от запора у детей надо подбирать, придерживаясь следующих принципов:

  1. Лекарство не должно всасываться в кровоток, а действовать в кишечнике.
  2. Слабительный эффект должен быть мягким и не оказывать влияния на работу других внутренних органов.
  3. Лекарство должно быть безопасным.
  4. Лекарственное средство не должно иметь негативных эффектов.

Чем лечить запор у ребенка 2 лет, лучше проконсультироваться с детским врачом, чтобы не навредить растущему человечку.

Средства для приема внутрь

Лечить постоянные запоры у детей лучше комплексно. Педиатр назначает следующие лекарственные препараты:

Слабительные средства

Для этого возраста подходит Дюфалак . Дозировка для двух лет составляет 5 мл раз в день. При отсутствии эффекта дозу можно увеличить, но обсудите этот вопрос с врачом. Во время лечения давайте пить больше жидкости.

Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

В эту категорию попадает Бифидумбактерин. Детям двух лет в сутки давайте по одному пакетику. Терапия должна длиться не менее 3 недель. Принимать препарат нужно с молочнокислыми продуктами для улучшения усвоения.

Желчегонные

При склонности к запорам рекомендован прием желчегонных лекарств. Детям можно дать Хофитол . Средство на растительной основе устранит нехватку пищеварительных соков, что положительно скажется на усвоении пищи и выведении каловых масс. Для маленьких деток 2 лет дозировка составляет 10-20 капель. Препарат растворите в кипяченой воде и давайте за 20 минут до еды 3 раза в день.

Если после курса терапии не получается избавиться от запора, то обсудите эту проблему с врачом, возможно, причины более серьезные.

Свечи

Ректальные суппозитории помогают быстро опорожнить кишечник и избавить от дискомфорта. К безопасным свечам для детей относятся:

Глицериновые

Глицелакс раздражает рецепторы кишечника, размягчает каловые массы и ускоряет их выведение. Эффект наступает быстро, но применять дольше 3 дней не рекомендуется, может развиться привыкание, и детский кишечник обленится работать. Дозировка для двухлетних детей составляет 1 суппозиторий 1 раз в день.

Свечи с облепиховым маслом

Детские суппозитории обладают послабляющим эффектом, хорошо снимают воспаление в прямой кишке, заживляют трещинки в области анального отверстия. В день используйте 1 свечу, лучше ставить ее утром.

Газообразующие суппозитории

Для детей можно использовать Кальциолакс. При растворении препарата выделяется углекислый газ, стимулирующий перистальтику и ускоряющий продвижение непереваренных остатков по прямой кишке. В день можно поставить 1 суппозиторий.

Свечи помогают избавиться от запора, но они не устраняют его причину. Частые проблемы с дефекацией требуют врачебного вмешательства.

Микроклизма

Если слабительные сразу могут и не подействовать, то микроклизма Микролакс терапевтический эффект дает уже через несколько минут. В составе препарат, стимулирующий перистальтику и размягчающий кал.

Ребенку двух лет наконечник микроклизмы вводите до имеющейся отметки. Средство безопасное, но лучше не пользуйтесь им часто. Постарайтесь совместно с педиатром выяснить, почему ребенок испытывает трудности с дефекацией.

Клизма

Когда детские слабительные не помогают, а нужна срочная помощь, то можно воспользоваться очистительной клизмой . Для постановки потребуется детская груша, кипяченая вода и несколько капель глицерина.

Действия мамы должны быть следующими:

  1. Продезинфицируйте спринцовку.
  2. Кончик смажьте детским кремом.
  3. Воду используйте кипяченую, но комнатной температуры. Теплая быстро всасывается в кровь.
  4. Карапуза положите на бок и введите в прямую кишку 250-300 мл воды с глицерином.
  5. Сожмите ягодицы на пару минут, чтобы жидкость не вышла обратно.

Никогда не используйте большее количество жидкости, чем требуется для данного возраста. Это не ускорит результат, а причинит боль.

Не используйте клизму как единственный способ борьбы с постоянными задержками дефекации у ребенка. Это должна быть только разовая мера помощи при сильном запоре.

Народные средства

При постоянных запорах в 2 года воспользуйтесь народными средствами. Они мягко воздействуют на детский организм и практически не имеют негативных эффектов.

К выбору средств подходите осторожно, так как некоторые из них могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому перед использованием обсудите этот вопрос с врачом. Для нормализации стула можно использовать:

  • При повышенном газообразовании давайте настой ромашки .
  • В йогурт или кашу добавляйте отруби.
  • Готовьте свежевыжатый морковный сок.
  • Перед едой давайте чайную ложечку льняного масла. Его можно смешать с медом, но только, если нет аллергии на продукты пчеловодства, и дать перед сном.

Можно использовать еще один эффективный рецепт.

Для приготовления требуется:

  • тмин;
  • соцветия ромашки;
  • семена укропа.

Приготовление следующее:

  1. Возьмите ингредиенты в соотношении 2:1:1.
  2. Тщательно перемешайте.
  3. Столовую ложку смеси залейте 500 мл кипящей воды.
  4. Оставьте настаиваться на 2 часа.
  5. Давайте ребенку за 15 минут до еды по чайной ложке.

Помните, что народные средства только дополняют основную терапию, если запоры стали хроническими.

Что делать, если запор у 2-летнего ребенка длительный и сильный?

Если сложности с опорожнением кишечника приобрели постоянный характер, а принятые меры не помогают, то прекратите самолечение и обратитесь к врачу. Важно исключить серьезные патологии, которые могут привести к запорам. К ним могут относиться:

  • новообразования в кишечнике;
  • геморрой;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • сахарный диабет.

Что делать в домашних условиях при сильных запорах у ребенка в 2 года, подскажет врач. Но часто проблема решается, если выполнять следующие рекомендации:

  1. Начните с пересмотра детского рациона.
  2. Уделите должное внимание питьевому режиму.
  3. Возьмите за правило регулярно выполнять физические упражнения с ребенком и делайте ему массаж живота.
  4. Если принятые меры не помогли, используйте разрешенные пробиотики для налаживания работы кишечника.
  5. При отсутствии эффекта можно попробовать слабительные препараты, но после консультации с врачом.

Только комплексный подход к решению проблемы поможет наладить нормальную дефекацию у ребенка.

Причины запора в 2 года

Часто провоцируют затрудненное опорожнение кишечника у детей 2 лет безобидные причины:

В появлении запоров мамы часто виноваты сами, когда дают лекарственные средства для улучшения процесса пищеварения, особенно без консультации с педиатром.

В этом возрасте встречаются психологические запоры у ребенка. Дети уже начинают сознательно контролировать процесс дефекации. Если обстановка неподходящая, дитя попало в незнакомое место, то сдерживает позывы в туалет, что заканчивается уплотнением кала и развитием запора.

Такая ситуация часто случается, когда:

  • мама пытается приучить ребенка к горшку;
  • идет период адаптации к детскому саду.

В такие периоды жизни старайтесь создать благоприятную атмосферу, чтобы поход в туалет по-большому для ребенка не стал стрессом.

Подведем итоги

Полностью оградить детей от нарушений стула невозможно. Но в ваших силах не допустить появления запоров, тогда не придется с ними бороться. Поощряйте с детства физическую активность, формируйте привычку правильно питаться и поддерживать водный баланс в организме, приучайте своевременно опорожнять кишечник.

Описание заболевания

Запор у ребенка – это дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая проявляется длительными периодами без стула при наличии или отсутствии позывов к дефекации. Иногда признаком запора является субъективное ощущение неполного опорожнения кишечника.

Физиологические нормы дефекации у детей разного возраста:

    Грудной (от 1 месяца до 1 года) – до десяти раз в сутки;

    Ясельный (от 1 года до 3 лет) – ежедневно;

    Дошкольный (от 3 до 7 лет) – от трех до шести раз в неделю.

Эти данные условны, в разных медицинских источниках указаны нормы, которые варьируются в очень широких пределах. Однако, безусловно доказано, что у здорового ребенка частота дефекаций коррелируют с качеством (усвояемостью) потребляемой пищи и наличием в ней грубой клетчатки – стимулятора перистальтики кишечника, а также с объемом выпиваемой за день жидкости.

Констипации (запоры) в возрасте от 0 до 16 лет имеют ряд особенностей, связанных с физиологическими и психологическими изменениями растущего организма.

Физиологические особенности запоров у детей

При диагностике и терапии запоров учитываются факторы, соответствующие разным периодам детского возраста, в том числе:

    Частота стула, его характер (существенно отличаются в разном возрасте);

    Доступность физикальных и инструментальных диагностических приемов (некоторые методы исследований неэффективны или неприменимы);

    Арсенал лекарственных препаратов, а также терапевтических и хирургических методов лечения (учитывают возрастные противопоказания).

Психологические особенности запоров у детей

Проблема запоров у взрослых людей не рассматривается как существенное психологическое неудобство, за исключением вынужденного длительного нахождения человека в непривычных бытовых условиях. В детском возрасте психика неустойчива, подвержена влиянию взрослых и коллектива, а регуляция опорожнения кишечника у ребенка несовершенна.

Запоры оказывают значительное влияние на качество жизни детей в виде:

    Эмоциональной лабильности (неустойчивости) – повышенных страхов, робости;

    Психического напряжения – мнимой или реальной боязни унижения;

    Ухудшения социализации ребенка – изоляции или самоизоляции в коллективе.

Выделяют четыре критических периода с точки зрения возможного развития запоров у детей:

    Переход с грудного вскармливания на твердую пищу (возраст от четырех-шести месяцев до одного года);

    Отучение от подгузников, переход к дефекации в горшок (возраст около полутора-двух лет);

    Закрепление рефлекса регуляции акта дефекации (возраст около трех лет);

    Период социализации ребенка (детский сад, школа, оздоровительный лагерь).

Взрослые обязаны внимательно относиться к такой деликатной проблеме, ведь последствия запоров у детей могут проявляться в виде:

    Невозможности самостоятельной (без клизмы или слабительных) дефекации;

    Недержания кала вследствие атонии анальных сфинктеров;

    Непрерывного отхождения жидкого кала на фоне запора – энкопреза (сочетанного повреждения анальных сфинктеров).

Энкопрез – это крайняя форма патологических последствий констипации. Развивается примерно у 3% детей в трехлетнем возрасте, чаще у мальчиков, чем у девочек. Энкопрез и другие последствия хронических запоров – потенциальные причины инвалидизации ребенка.

Диагностика запоров у детей

Нормальная оформленность кала для разных периодов детского возраста:

    С первого дня жизни до шести месяцев – кашицеобразная;

    От шести месяцев до двух лет – кашицеобразная или полуоформленная;

Диагностические критерии, указывающие на запор у детей:

    Снижение частоты дефекаций;

    Затруднение дефекации;

    Жалобы на ощущение неполного опорожнения кишечника;

    Повышенная плотность и бугорчатость кала.

Запоры выявляются в анамнезе до 50% обследуемых детей, поступающих на лечение с проблемами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Практических всегда (до 94%) детские запоры – это следствие функциональных нарушений ЖКТ. Дизритмии кишечника органического происхождения встречаются значительно реже: по разным источникам, примерно у 6% из числа всех обследуемых пациентов, поступивших на стационарное лечение заболеваний ЖКТ.

Диагностика хронических запоров у детей включает в себя комплексное обследование, в том числе:

    Сбор анамнеза (обычно опрос сопровождающего лица, описывающего собственные субъективные ощущения, а не ребенка);

    Клинический осмотр (выявление и/или исключение фенотипических признаков недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) - одной из основных причин запоров у детей);

    Лабораторные методы (маркеры микрофлоры кишечника, надежность иммунного статуса);

    Ирригографию;

    УЗИ органов брюшной полости и нижних отделов ЖКТ.

Ирригография – основной и наиболее информативный метод диагностики функциональных запоров. Это рентгенологическое исследование дистального отдела кишечника, заполненного контрастным веществом. В настоящее время используются различные варианты этой методики, в том числе малоинвазивное сочетание УЗИ и рентгеновского исследования, которое пригодно для безопасного применения у детей с раннего возраста.

С помощью ирригографии выявляют:

    Неполное опорожнение прямой кишки (в норме после дефекации она пуста);

    Удлинение и/или повышенный тонус сигмовидной кишки;

    Расширение ампулы прямой кишки;

    Толсто-тонкокишечный рефлюкс.

Дифференциальная диагностика запоров с целью определения тяжести патологии и компенсаторных возможностей организма ребенка проводится методами:

    Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) для выявления разнообразных функциональных нарушений в верхних отделах ЖКТ (например, верхнекишечных рефлюксов);

    Суточной рН-метрии кардиального отдела пищевода для обнаружения суточных сдвигов уровня кислотности в верхних отделах ЖКТ;

    УЗИ желчного пузыря для определения его сократительной способности;

    Баллонографического метода исследования двигательной (пропульсивной) активности кишечной стенки;

    Электромиографии, манометрии, сфинктерометрии – методов диагностики функционального состояния анальных сфинктеров;

    Газо-жидкостной хроматографии (исследования короткоцепочечных летучих жирных кислот (КЦЖК) – маркеров нарушений микробиоценоза кишечника при запорах);

    Цитохимического анализа лимфоцитов периферической крови (дает представление о глубине патологического процесса, связанного с запором у ребенка);

    Исследования психического состояния (обычно в подростковом возрасте). Определяют связанные с запором показатели физического и эмоционального статуса, а также уровень социальной адаптации (с помощью опросника PedsQL в русской версии).

Причины запоров у детей

По длительности детские запоры делятся на:

    Эпизодические (однократные или острые);

    Хронические (постоянные с возможными периодами ремиссии).

Запоры у детей бывают органического и функционального характера:

    Органические запоры. Обусловлены структурными аномалиями кишечника (болезнь Гиршпрунга, синдром Пайера, болезнь Крона). В эту группу входит обширный перечень заболеваний, представляющих интерес для узкой группы гастроэнтерологов, колопроктологов и хирургов;

    Функциональные запоры. В детском возрасте функциональные нарушения являются основной причиной запоров. Практически все исследования подтверждают ведущую роль недифференцированной соединительнотканной дисплазии (НСТД) в развитии хронических запоров у детей.

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НСТД) – группа взаимосвязанных синдромов, представляющих собой патологию соединительной ткани. НСТД проявляется разнообразными симптомами во всех органах, имеющих такую ткань.

Патологические изменения НСТД при запорах обнаруживают в соединительной ткани следующих систем организма:

    Скелетно-мышечной;

    Сердечно-сосудистой;

    Дыхательной;

    Выделительной;

    Пищеварительной;

Висцеральными (относящимися к внутренним органам) проявлениями НСТД являются:

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заболевание ЖКТ, вызванное обратным выбрасыванием пищевого кома из желудка в пищевод;

    Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) – заболевание ЖКТ, спровоцированное патологическим воздействием кислоты на слизистую оболочку тонкого отдела кишечника вследствие обратного выбрасывания кишечного содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Фенотипические (выявляемые осмотром) признаки НСТД, имеющие диагностическую ценность при запорах, представлены стигмами – заболеваниями, наиболее часто сочетающимися с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.

1. Черепно-лицевые стигмы (признаки) хронического запора у детей:

    миопия (близорукость);

    врожденное искривление носовой перегородки;

    неправильный прикус и рост зубов;

    аномалии строения ушной раковины.

2. Стигмы опорно-двигательного аппарата, сочетающиеся с проявлениями хронического запора у детей:

    кифоз, сколиоз (различные искривления позвоночника);

    аномалии формы и длины пальцев.

3. Кожные стигмы, сочетающиеся с запорами у детей:

    стрии (растяжки или атрофические рубцы), механизм и причины их развития до конца неизвестны;

    множественные пигментные пятна;

    гипертрихоз (избыточный рост волос);

    гемангиомы (доброкачественные опухоли первых дней жизни).

4. Желудочно-кишечные стигмы, сочетающиеся с хроническими запорами у детей:

    недостаточность кардии (неполное закрытие клапана между пищеводом и желудком);

    грыжи диафрагмы;

    деформации или перегибы желчного пузыря;

    грыжи передней брюшной стенки.

В некоторых случаях хронические функциональные запоры детского возраста не коррелируют с НСТД.

Причинами хронических функциональных запоров в детском возрасте также могут быть:

    Врожденные или приобретенные аномалии толстого отдела кишечника – долихоколон, долихосигма и другие;

    Психосоматические факторы (сознательное подавление позывов к дефекации);

    Дефекты нервно-мышечной или эндокринной регуляции функционирования толстого отдела кишечника (болезнь Гиршпрунга, вегетодистония кишечника, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, дистрофия интрамуральных ганглиев вследствие стафилококковых инфекций);

    Гиподинамия (малоподвижный образа жизни, длительный постельный режим при заболеваниях);

    Пищевые аллергии (чаще запор перемежается с поносами);

    Алиментарные факторы (нарушение режима питания, сухомятка, малый объем пищи, отсутствие клетчатки, недостаток жидкости);

    Рефлекторные факторы (воспалительные заболевания иных органов, имеющих связь с толстым отделом кишечника или с наружным и внутренним анальными сфинктерами);

    Интоксикации или метаболические нарушения, вызывающие повреждения чувствительности рецепторного аппарата стенок кишечника;

    Дегидратация (особенно с явлениями ацидоза, гипокалиемии и гиперкальциемии);

    Ятрогенные факторы (дисфункции, вызванные длительным неоправданным применением антибиотиков и других лекарственных препаратов без учета последствий).

В клинической практике встречается сочетание сразу нескольких причин, вызывающих констипации. Диагностика запоров у детей представляется трудной задачей из-за сложного механизма развития заболевания.

Патогенез хронических функциональных запоров у детей развивается по одному из трех сценариев:

    Подавление пропульсивной (толкательной) моторики – нарушения перистальтики в некоторых случаях запрограммированы генетически, так как прослеживается семейная предрасположенность к такого рода запорам;

    Возникновение дистрофических процессов в стенках кишечника и нарушение чувствительности рецепторного аппарата – у части детей, страдающих хроническими запорами, при тщательном обследовании выявляется понижение функций рецепторного аппарата кишечника. В клинической практике известны также случаи запоров, связанных с поражением нервов в спинном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника;

    Функциональные дистонии или препятствия к продвижению кала – запоры могут быть связаны со спазмами анальных сфинктеров, препятствующими эвакуации кала из анального отверстия, а также с отсутствием навыков дефекации у детей или болезненностью самого акта (трещины прямой кишки, воспаление).

Запор у грудного (месячного) ребенка

Первый месяц жизни ребенка – самый тревожный период для мамы новорожденного, особенно если это первенец.

Признаками здоровья малыша первого месяца жизни являются:

    Наличие рефлексов, свойственных этому периоду;

    Хороший аппетит, нормальный набор веса и роста;

    Регулярность естественных отправлений.

В норме кал отходит после каждого кормления, отсутствует болевая реакция при дефекации, консистенция выделений кашицеобразная, цвет желто-зелёный, запах кисло-молочный. У здорового ребенка проблемы с дефекацией в течение первого месяца жизни, безусловно, бывают, однако это не всегда является медицинской патологией.

Необходимо быть готовыми к проблемам с дефекацией (запорам) у грудничка в следующих случаях:

    Обнаруженные у новорожденного при диагностических обследованиях изменения в ЖКТ;

    Вынужденный приём лекарств (антибиотиков) мамой, кормящей грудью;

    Перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;

    Резкая смена одной рецептуры питания на другую.

В некоторых медицинских источниках причинами запоров называются также несвоевременное прикладывание новорожденного к груди, недоношенность ребенка и задержки развития из-за плохого внутриутробного питания плода.

Признаки запоров у новорожденных

О запоре у новорожденного говорят в следующих случаях:

    Отсутствие дефекации более 1-2 суток (необходимо исключить возможный недокорм ребенка, как причину отсутствия дефекаций, не связанную с патологией ЖКТ);

    Беспокойство и плач (длительное отсутствие дефекаций на фоне спокойного поведения – признак полного усваивания грудного молока или детского питания);

    Частое срыгивание (обратное выведение пищи через рот без напряжения) сразу после кормления – вероятный признак отсутствия продвижения кала в кишечнике.

Запор у новорожденного, требующий немедленного обращения к врачу, встречается редко. Между тем, знать его признаки необходимо, поскольку запор – это один из симптомов «острого живота».

Синдром острого живота у новорожденного проявляется так:

    Резкая боль в животе – это ведущий симптом, далее признаки перечислены по убыванию диагностической значимости;

    Шок – прогрессирующее разрушение жизненно важных функций организма (шок на первой стадии сопровождается возбуждением, а затем сменяется резким угнетением сознания);

    Запор (значительно реже – понос);

    Рвота (у новорожденных наблюдается редко);

    Отхождение кишечных газов (метеоризм);

    Мелена – черный кашицеобразный стул (признак желудочного или тонкокишечного кровотечения).

Синдром острого живота встречается крайне редко. Обычно для устранения и профилактики запора у новорожденных достаточно проведения массажа живота. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о целесообразности процедуры с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Массаж живота при запоре включает в себя следующие манипуляции:

    Поглаживание по ходу часовой стрелки;

    Приведение ножек к животу;

    Поглаживание спинки в положении ребенка на животе;

    Складывание ручек на груди.

Время выполнения упражнений индивидуально. Очень важна регулярность массажа при условии отсутствия недовольства со стороны малыша.

Первый критический период с точки зрения возможного развития запоров – введение в рацион грудничка дополнительных продуктов, или прикорм. Прикорм можно начинать с 4 месяцев (грудное вскармливание) или с 5-6 месяцев (искусственное вскармливание). Указанные сроки являются ориентировочными и зависят от индивидуального развития ребенка.

Признаки готовности ребенка к переходу на прикорм:

    Показатели веса и роста малыша увеличились в два раза с момента рождения;

    Физическое развитие в норме (уверено держит голову и реагирует на визуальные, вербальные и тактильные раздражения поворачиванием головы);

    Грудное или искусственное кормление не вызывает чувства полного насыщения у ребенка.

Для профилактики запоров (поносов) прикорм начинают постепенно и разделяют условно на три периода с введением новых продуктов (фруктов и овощей, каш, мясных и рыбных блюд). Во избежание проблем с работой кишечника нельзя слишком быстро переключать ребенка на новый тип питания. Признаки запора у ребенка 4-6 месяцев такие же, что и у новорожденного.

    В качестве первого прикорма используйте овощного пюре (готовится на пару из овощей, содержащих клетчатку в больших количествах);

    Начинайте прикорм с минимальных объемов пищи;

    Прикорм подразумевает поение кипяченой водой в количестве, необходимом для формирования нормальных каловых масс;

    Не используйте для прикорма продукты, потенциально вызывающие аллергию (аллергия – одна из причин запора у детей);

    Дополнительный белок в рацион малыша во избежание запоров следует вводить очень осторожно;

    Соблюдайте регулярность кормлений.

Указанные рекомендации не являются исчерпывающей инструкцией по профилактике запоров у грудных детей. Обязательно получите дополнительные врачебные рекомендации, связанные с индивидуальными особенностями пищеварения вашего ребенка.

Второй критический период с точки зрения возможного развития запоров у ребенка – отказ от использования подгузников и приучение к горшку. В это время мамы впервые сталкиваются с психологическими проблемами у ребенка. Переход к контролируемой дефекации протекает на фоне значительных физиологических перестроек организма ребенка.

К двум годам:

    Молочное питание окончательно становится второстепенным (увеличивается длина кишечника в связи со сменой типа питания);

    Вырастают молочные зубы (ко второму году – до 20 зубов), следовательно, ребенок способен самостоятельно измельчать пищу;

    Кал приобретает форму, соответствующую 3-4 типу по Бристольской шкале (пищеварение ребенка приближается к физиологическим нормам взрослого человека);

    Появляются зачатки регулирования акта дефекации.

    В этот период происходит окончательная смена типа питания, молоко может вызывать расстройство пищеварения;

    Длина кишечника у ребенка двух лет превышает его рост в шесть раз, а у взрослого человека кишечник длиннее только в четыре раза. Это значит, что:

    • пассаж пищи в кишечнике ребенка занимает более длительное, чем у взрослого человека время;

      белковая и жирная пища задерживается в кишечнике дольше, и поэтому она не должна составлять основу рациона ребенка;

      растительная пища обязательно должна включать в себя не перевариваемую в кишечнике растительную клетчатку;

      необходимо регулярно давать ребенку пить обычную кипяченую воду;

      из состава основного рациона нужно постепенно исключить измельченную пищу.

    Ребенок впервые самостоятельно способен пережевывать пищу. Научите его правильно жевать.

    От подгузников в этом возрасте целесообразно полностью отказаться.

Третий критический период с точки зрения возможного развития запоров у ребенка – окончательное формирование рефлекса задержки дефекации и начало социализации малыша (детский сад). В это время отсутствуют значительные физиологические изменения в пищеварении, потенциально влияющие на характер дефекации. Однако этот отрезок жизни характеризуется психологическим и интеллектуальным становлением человека. Универсальных рекомендаций по профилактике запоров в трехлетнем возрасте нет, как нет и одинаковых детей.

Между тем, важные профилактические меры для предупреждения запоров у детей трех лет включают в себя:

    Формирование правильного рациона и режима питания (нормальный стул у ребенка не должен ассоциироваться с фобиями);

    Отказ от подгузников, использование которых сглаживает неприятные ощущения у ребенка после дефекации, следовательно, тормозит выработку рефлекса регулирования акта дефекации.

Если не смотря на здоровый рацион питания, соблюдение режима дня и нормальный психологический климат в семье у ребенка продолжаются запоры, возможно, их причина заключается в медицинских проблемах. Тогда единственно правильный совет – обратиться в клинику для полного обследования и к психологу для определения эмоциональных причин заболевания.

Начиная с трех лет, у детей диагностируются такие заболевания, как энкопрез и недержание кала:

    Недержание кала – следствие бездумного использования подгузников у детей после трех лет. Иногда проблема кроется в других причинах, с которыми может разобраться только доктор на основании тщательного исследования;

    Энкопрез – заболевание, которое проявляется постоянным пачканием нижнего белья и ошибочно принимается за понос. Но это всегда – следствие запора. В ампуле прямой кишки при инструментальных обследованиях диагностируются каловые уплотнения;

    Психологические проблемы – всегда индивидуальны, неразумно ограничиваться интернет-советами, что и как говорить трехлетнему ребенку, испытывающему трудности с дефекацией.

Что делать, если у ребенка запор?

Первое, что следует сделать – это научиться правильно оценивать ситуацию. Если проблема, на ваш взгляд, угрожает жизни ребенка, сразу обращайтесь в лечебное учреждение. С другой стороны, запор может быть мнимым. Основной его признак – отсутствие дефекации на фоне обычного поведения ребенка, без колик (боли в животе).

При этом следует обратить внимание на следующие обстоятельства:

    Недостаточное прибавление веса у ребенка – возможно, причина отсутствия дефекации заключается в недокорме, а беспокойное поведение связано с голодом;

    Прибавка веса в норме – возможно, грудное питание почти полностью усваивается ребенком (животик не увеличен, отсутствует болезненность, малыш хорошо развивается).

Второе – обратиться за консультацией к специалисту, патронирующему ребенка. Неопытная мама не всегда может самостоятельно и адекватно оценить ситуацию. Профессиональный врач-педиатр поможет разобраться в возможных причинах запоров.

Третье – освоить простейшие лечебные и профилактические процедуры (массаж, применение клизмы, введение ректально или через рот слабительных препаратов, эффективных для ребенка). Не пытайтесь проводить манипуляции по заочной инструкции, попросите специалиста продемонстрировать их правильное выполнение.

Четвертое – научиться выявлять признаки опасных состояний, угрожающих здоровью ребенка (синдром острого живота, характеризующий различные заболевания ЖКТ у ребенка, сопровождаемые запорами). Узнайте, куда можно обратиться за помощью в такой ситуации.

Лечение запоров у ребенка включает в себя несколько аспектов:

    Симптоматическое лечение. Устранение основных симптомов патологии слабительными препаратами разных групп, используемыми в педиатрической практике, а также клизмами и физиотерапевтическими манипуляциями, направленными на опорожнение кишечника;

    Этиотропная терапия. Устранение причины запоров. Это наиболее сложное направление лечения, оно зависит от многих факторов: результатов диагностики, состояния организма ребенка, этиологии заболевания (врожденное, приобретенное). На основании этих данных выбирают тактику лечения: терапевтическую (лечение с помощью медикаментов и физиопроцедур) или хирургическую (оперативное устранение дефектов, вызывающих хроническую или острую дизритмию кишечника);

    Патогенетическая терапия. Лечение направлено на устранение развившихся в ходе заболевания патогенетических симптомов (интоксикации, отставании в росте, нарушений работы сердечнососудистой системы). Арсенал медикаментозных препаратов и физиотерапевтических средств огромен, их выбор индивидуален, и зависит от патогенеза заболевания.

Диета при запорах у детей

Назначение диетического питания детям возможно примерно с двух-трех лет. До этого времени просто включайте в рацион обычную кипяченую остуженную до комнатной температуры воду.

Когда ребенок сможет принимать обычную пищу, в рацион необходимо будет включить блюда, приготовленные из следующих продуктов:

    Первые блюда. Супы на рыбном бульоне (хек, треска, навага), супы на мясном бульоне (говядина, индейка), овощные супы (кабачки, помидоры, морковь, картофель, свекла, капуста, тыква);

    Вторые блюда. Голубцы, тефтели (рис ограничить или исключить), котлеты рыбные и мясные (говядина), омлеты;

    Гарниры. Каши из гречневой, ячневой и перловой крупы на обезжиренном мясной бульоне, отварные макаронные изделия, овощи (указаны выше);

    Напитки. Компоты из сухофруктов (курага, изюм, чернослив, инжир), чай, овощные и ягодные соки, морсы;

    Десерты. Творожные пудинги, мед, пастила, мармелад;

    Хлеб из муки второго сорта с добавлением цельного зерна и отрубей, диетические хлебцы.

При запорах у детей следует ограничить употребление следующих продуктов: жирное мясо и рыба, копченые и острые продукты, сырое цельное молоко, редис, лук, чеснок, рис, манка, шоколад.

– затруднение процесса опорожнения кишечника, отсутствие самостоятельного стула в течение суток и более. Проявлениями запора у детей может служить урежение частоты дефекации, твердая консистенция стула, напряжение или беспокойство ребенка при дефекации. Для выяснения причин запора детям может проводиться ректальное пальцевое исследование, УЗИ, эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование кишечника, анализы кала. Основными принципами лечения запоров у детей являются: выработка рефлекса на дефекацию, диетотерапия, физическая активность, массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия, при необходимости – постановка клизм.

В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом. Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита , гипотрофии , хронического гастродуоденита , язвенной болезни , миастении , малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом , нервно-артритическим диатезом . При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите , анальных трещинах , парапроктитах , свищах прямой кишки . Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе. Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации. В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии , неспецифическом язвенном колите . Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом , микседемой, сахарным диабетом , гигантизмом , феохромоцитомой , надпочечниковой недостаточностью . К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

Симптомы запора у детей

Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота , наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки). С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки. С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс - кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики , метеоризм, чувство давления в области ануса. Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала. В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.

Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия , тошнота, анемия , бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне .

Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита , что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки .

Диагностика запора у детей

Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра , детского гастроэнтеролога или проктолога . Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула. При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки. В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови. В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы , печени , желудка с проведением вод­но–сифонной пробы, ЭГДС . С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника .

Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости , ЭЭГ .

Лечение запора у детей

Ввиду того, что запор у детей всегда вторичен по отношению к ведущей причине, в рамках данного обзора возможно говорить лишь об основных направлениях лечебной работы. В некоторых случаях для нормализации физиологических отправлений достаточным оказывается изменение характера питания ребенка, активизация физической активности, увеличение питьевого режима. В рационе грудных детей, страдающих запорами, должны присутствовать фруктовые и овощные пюре; у старших детей - кисломолочные продукты, пищевые волокна, клетчатка. Чрезвычайно важным аспектом лечения запоров у детей является выработка условного рефлекса на дефекацию.

С целью ликвидации гипотонии кишечника назначаются курсы массажа с элементами ЛФК . Физиотерапевтическое лечение запоров у детей включает гальванизацию (при гипотонии), импульсные токи , электрофорез , парафиновые аппликации на область живота (при гипертонусе). Положительный результат при функциональных запорах у детей дает иглорефлексотерапия . При психогенных запорах детям может потребоваться помощь детского психолога .

Медикаментозная терапия при запорах у детей может включать назначение слабительных (лактулоза, сеннозиды, свечи с глицерином), спазмолитиков (папаверин, дротаверин), прокинетиков (домперидон), пробиотиков. В ряде случаев назначаются короткие курсы клизм (очистительных, гипертонических, масляных).

Прогноз и профилактика и запора у детей

При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни. При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм. Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.

Проблемы с кишечником – это распространенное заболевание даже у взрослых, а запор у ребенка (2 года) бывает намного чаще, чем хотелось бы родителям.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, недостаток жизненно важных элементов и витаминов – все это приводит к снижению активности кишечника.

Запор у ребенка осложняется еще и тем, что малыш не всегда может объяснить, что его беспокоит.

Диагностика в данном вопросе целиком и полностью ложится на маму, которая должна внимательно следить за регулярностью походов малыша в туалет и поведением на горшке.

Признаки запора у малышей

Запор у двухлетнего ребенка может привести к достаточно серьезным последствиям, особенно если запоры у малыша сильные, длительные или частые.

Во время запора у ребенка продвижение каловых масс по кишечнику затруднено или вовсе заблокировано.

Остатки непереваренной пищи скапливаются в организме, начинают выделять токсичные газы и яды, блокируют всасывание полезных веществ.

Поэтому постоянные запоры, особенно у ребенка 2 лет, нарушают работу не только ЖКТ, но и всего организма.

Основные симптомы запора включают:

  • редкие походы в туалет (менее 1 раза в сутки);
  • боли в животе, тошноту, повышенное газообразование;
  • повышенную твердость и сухость стула;
  • боль во время дефекации.

Если походы ребенка в туалет и консистенцию кала маме отследить достаточно просто, то остальные признаки могут потребовать большего внимания.

Определить, что малышу больно или трудно ходить в туалет, можно не только с его слов, но и по внешним признакам: ребенок долгое время сидит на горшке, капризничает, упирается пяточками в пол, сжимает коленки.

При сильных запорах у малыша на трусиках могут появляться мажущие выделения жидкого стула.

Это признак острого запора, который может привести, в том числе, к нарушению целостности кишечника, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.

Ни в коем случае не ругайте малыша за испачканное подобным образом белье – это может вызвать психологический запор у ребенка.

Причины запоров у детей

В большинстве случаев к 2-3 годам анатомические причины запора уже должны быть установлены.

Врожденные или приобретенные аномалии развития кишечника, как правило, диагностируют на первом году жизни.

Но если малыша мучают постоянные запоры, обратитесь за консультацией к врачу: в кишечнике могли образоваться опухоли, спайки или уплотнения, которые препятствуют нормальному выведению остатков непереваренной пищи.

Самые распространенные причины запоров у детей – это неправильное питание и недостаток жидкости. Ребенок, как и взрослый, должен употреблять достаточно большое количество чистой питьевой воды.

Соки, лимонады, йогурты, супы и пр. жидкости помогают, но все-таки считаются едой. Развивайте у малыша привычку выпивать в день хотя бы два-три стакана простой воды, чтобы обеспечить достаточное количество жидкости в организме.

Питание при запорах обязательно должно включать продукты, богатые клетчаткой.

Регулярное употребление яблок, вишни, винограда, сухофруктов поможет устранить причины легкого запора, повысит перистальтику – именно поэтому в детских учреждениях так часто варят компот из сухофруктов.

Правильная диета должна не только включать фрукты и овощи. Сбалансируйте потребление животных жиров, жидких каш и измельченной еды, которая может способствовать снижению активности кишечника.

Чрезмерное употребление медикаментов приводит к частым запорам. Прием антибиотиков оказывает разрушительное влияние на микрофлору – врачи всегда предупреждают об этом и назначают дополнительные препараты для поддержания функций кишечника.

Но и другие лекарства могут пагубно сказаться на работе ЖКТ, особенно если малыш постоянно болеет и принимает их часто или регулярно.

Надо отметить, что, помимо функционального и анатомического, существует такое понятие, как психологический запор у ребенка.

Подобное расстройство может быть вызвано негативными эмоциями или болезненными переживаниями, связанными с походом на горшок.

Например, малыш может помнить, что какать – больно, и сознательно избегать этой процедуры.

Приучение к горшку, особенно если малыша сильно ругают за грязные штанишки, тоже может вызвать нарушение регулярной работы кишечника.

Лечение запора у детей 2 лет требует осторожного подхода – это возраст становления и развития пищеварительной функции.

Важно определить причины возникновения расстройства перед тем, как начинать прием медикаментов.

Правильная диета необходима не только при запорах у детей, но и для гармоничного развития организма в целом. Консультация врача поможет исключить наличие серьезных патологий.

Экстренная помощь при запоре

Как быстро справиться с запором у ребенка в 2 года, что делать?

Для таких крох существует всего 3 безопасных метода быстро устранить обстипацию:

  • клизма;
  • свечи;
  • масло.

Несмотря на то, что эти методы безопасны, прибегать к ним можно только в крайних случаях – при обострении, чтобы оказать срочную помощь.

Они не устраняют причины возникновения запора, а при частом использовании могут только усугубить проблему. Лечить ребенка от запора слабительными средствами можно только по назначению врача.

Клизма ребенку в 2 года при запоре ставится из кипяченой воды комнатной температуры. Для проведения процедуры вам потребуется груша или кружка Эсмарха и вазелин.

Уложите малыша на бок, попросите его согнуть ноги в коленях и подтянуть к груди. Смажьте наконечник кружки Эсмарха вазелином или маслом и аккуратно введите в задний проход малыша.

Введите 50 – 100 мл жидкости и дайте время немного впитаться в застоявшиеся каловые массы, а затем попросите малыша сходить в туалет.

Эффект от клизмы может наступить и быстрее, поэтому перед проведением процедуры подложите ребенку под ягодицы чистую простынку. Не ставьте клизму насильно.

Постарайтесь объяснить малышу, что вы будете делать, покажите грушу и воду, разъясните, что от клизмы будет немного неприятно, но зато он сможет сходить в туалет и перестанет болеть живот.


Если ребенок плачет и сопротивляется, во-первых, возрастает риск повредить задний проход наконечником, а во-вторых, в дальнейшем возможно обострение психологического запора из-за тревожных воспоминаний.

Второй способ быстро справиться с запором у детей – это глицериновые свечи. Свечи можно приобрести в аптеке в детской дозировке или разрезать свечу для взрослых вдоль так, чтобы она легко вошла в задний проход малыша.

Эффект от этого препарата наступает практически мгновенно, но применять его, как и клизму, следует только в экстренных ситуациях для быстрого облегчения симптомов.

После проведения процедуры малыша следует сводить к врачу, чтобы установить причины острого состояния.

Еще одно популярное и щадящее средство от запора у детей – это вазелиновое масло. Его принимают внутрь или вводят непосредственно в прямую кишку.

Вазелиновое масло не усваивается организмом, поэтому в кишечнике оно не всасывается, а смазывает стенки и обеспечивает более гладкое прохождение застоявшихся каловых масс.

Чтобы малыш охотнее проглотил масло, смешайте его с небольшим количеством прохладного молока. В прямую кишку вазелиновое масло вводят с помощью спринцовки, уложив ребенка на бок и подогнув ему колени.

Лечение констипации

Если ребенок при запоре страдает от сильных болей, то рекомендовано проконсультироваться с врачом. Запор может быть сопровождающим симптомом острого состояния, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Запор и рвота у ребенка, жар, появление крови в кале, бульканье в животе – серьезные поводы для вызова «Скорой помощи».

В первую очередь необходимо установить точные причины возникновения запоров у ребенка. Не пренебрегайте тщательной диагностикой, не откладывайте визит к врачу и анализы.

Скорее всего, у малыша все в порядке, и обычная диета сможет решить проблему обстипации, но исключить наличие серьезных отклонений все-таки следует.

Диета при запорах несложная. Малыш должен употреблять достаточное количество клетчатки, которая является основным элементом для кишечника.

При недостатке клетчатки в организме у ребенка появляются не только проблемы с обстипацией, но и снижается активность ЖКТ, усвояемость питательных элементов, что в долгосрочной перспективе может привести к дистрофии других органов.

Пища, богатая клетчаткой – это овощи и фрукты. Капуста, морковь, тыква, яблоки, абрикосы – эти продукты должны входить в рацион ребенка постоянно.

Чтобы не запоминать длинные списки фруктов, которые послабляют и стимулируют перистальтику кишечника, придерживайтесь простого правила: все ягоды с кожурой и косточкой – ваши новые лучшие друзья.

Овощи и фрукты можно давать малышу в сыром виде (салаты или десерты), отварить или стушить.

При термической обработке старайтесь не передерживать продукты на огне, чтобы они не потеряли полезные свойства.

Из вкусных и сладких овощей можно делать натуральные соки. Не храните такие соки в холодильнике – употреблять их можно в течение 10 – 20 минут после приготовления.

Хорошо справляются с кишечными застоями и кисломолочные продукты. Выбирайте натуральные йогурты, кефиры, ряженки.

К сожалению, рекламируемые сладкие питьевые йогурты редко столь же богаты кисломолочными бактериями, как самый простой кефир, поэтому приучайте малыша употреблять натуральные продукты – ими можно заправлять фруктовые салаты или добавлять их в хлопья.

Увеличьте потребление полезных злаков: цельнозерновой пшеницы, гречки, кукурузы, отрубей. Белый хлеб, рис, манка, макароны, картофель можно давать ребенку в очень ограниченных количествах.


Любые соусы с высоким содержанием животных жиров (сметана, майонез) полностью исключите.

Ограничьте до минимума потребление жирного и острого: жареных блюд, копченостей, чеснока, солений.

Обязательный элемент правильной диеты, да и питания взрослых и детей в целом, – ежедневное потребление нужного количества жидкости.

Предпочтение отдавайте простой воде или слабым чаям. Натуральные соки, супы, морсы тоже подойдут.

Компот из сухофруктов (чернослива, кураги, вишни, яблок) – отличное слабительное для детей. Смесь из сухофруктов можно приготовить самостоятельно или приобрести уже в готовом виде на рынке.

Не забывайте о возможных аллергических реакциях на различные фрукты и овощи – для детей 2 лет это довольно частое явление.

Запор – неприятное явление, способное доставлять дискомфорт и болезненные ощущения, особенно ребенку, в том числе 2-годовалому. Если малыша мучают постоянные запоры, необходимо предпринять безотлагательные меры.

Мама должна знать, что делать, если у ребенка в 2 года в течение двух дней и более нет стула, каловые массы твердые или наоборот, тягучие.

Запор у ребенка в 2 года: первая помощь

Первое, что может сделать мама, это поставить ребенку клизму, используя для этого теплую воду. Для ребенка 2 лет будет достаточно объема в 200 мл, т.е. стакана воды. Сегодня существует много медикаментозных средств мягкого действия, способных оказать необходимый эффект и облегчить состояние ребенка, страдающего постоянными запорами. Можно поставить малышу глицериновую свечку, а можно использовать для этой цели препарат Микролакс, который окажет незамедлительное действие.

Перечисленные средства – это первая помощь малышу. Чтобы ребенок в 2 года полностью избавился от запоров, можно прибегнуть к такому препарату как Дюфалак. Его прием в течение нескольких дней поможет нормализовать перистальтику кишечника.

Если ребенка в 2 года мучают постоянные запоры: что делать?

Между тем, чтобы запоры перестали мучить ребенка, необходимо позаботиться о питании малыша. Именно с неправильным питанием могут быть связаны неприятные явления запоров.

На помощь придет чернослив. Залейте с вечера водой 5-6 ягод, утром порежьте их на кусочки и добавьте в кашу. Хорошо поить ребенка отваром чернослива. Каши стоит варить на воде. Выбирайте крупы, богатые волокнами, которые помогут бороться с запорами. Такими полезными свойствами обладают пшено и гречка.

Нужно разнообразить обед, включая в меню первое, второе и салат. Лучше, если суп будет овощным. Следует также исключить из рациона жирное, мучное, копченое и жареное. Хлеб – лучше ржаной.

Очень полезны фрукты для улучшения работы кишечника. Главное, ребенку в 2 года давайте их вместе с кожурой – яблоки, груши, абрикосы и т.д. Именно в кожуре содержится клетчатка, которая оказывает полезное воздействие на работу кишечника и успешно противостоит запорам.

Ребенок в 2 года должен пить достаточно много жидкостей, чтобы клетчатка заставляла работать перистальтику, о чем сказано выше. Это могут быть всевозможные компоты, чаи, морсы, отвары трав и т.п. Перед сном весьма полезен стакан кефира.

Возможно, причина запоров кроется не только в неправильном питании, но и в дисбактериозе. Для лечения нарушения в аптеках можно найти большое количество разнообразных препаратов. Поскольку речь идет о ребенке возрастом 2 года, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. То же самое нужно сделать, если постоянные запоры продолжают мучить ребенка, несмотря на предпринятые меры – обращаться к доктору.

Доктор Комаровский, говоря о теме запоров, обращает внимание на два момента. Причины запоров могут крыться в дефиците жидкости и калия в организме. Калий, по словам известного педиатра, напрямую влияет на эффективность работы перистальтики. Без этого минерала она заметно ослабевает.

Из всего этого доктор делает следующие выводы. Ребенку в 2 года нужно давать достаточное количество жидкости для питья, а также восполнять дефицит калия. Калий содержится в большом количестве в кураге, изюме, инжире, черносливе. Можно совмещать два этих компонента – жидкость и калий. Достаточно варить компоты и поить ими ребенка. Это даст хороший эффект и поможет справиться с мучительными, неприятными запорами у ребенка.