Как определить повышен ли тонус матки. Гимнастика для уменьшения маточного тонуса

Вступая в такой приятный и одновременно сложный период жизни как беременность, многие женщины не подозревают о том, сколько осложнений и заболеваний таят в себе эти увлекательные 9 месяцев. В числе частых диагнозов числится повышенный тонус матки, который в зависимости от сложности может быть как условно безопасным, так и в худшем случае привести к выкидышу. Поэтому знать основные симптомы и базовые методы лечения необходимо каждой маме «с животиком».

Являясь мышечным органом, матка женщины способна сокращаться. Это необходимо для нормального процесса естественных родов. Тонус матки при беременности бывает нормальным, повышенным и сниженным. И если сокращения ощутимы, часты, продолжительны и приносят женщине дискомфорт - такой гипертонус бывает опасен. В этом случае не стоит отказываться от возможной госпитализации и медикаментозного лечения.

Нужно знать, что повышенный тонус матки не является диагнозом, это один из симптомов угрозы выкидыша.

Симптомы гипертонуса матки

Определить патологию можно на каждом этапе беременности. Наиболее опасен гипертонус в 1 триместре . Но и диагностировать его довольно просто:

• вы ощущаете сокращение мышц,
• матка напрягается, становится твердой. Это можно определить, если лечь на спину и ощупать низ живота,
• часто может сопровождаться болями и выделениями.

Если даже один из симптомов вас настиг - посетите врача. К слову, аномальные выделения, да и любые непонятные вам ощущения на столь раннем сроке - весомый повод сходить в поликлинику. Гипертонус может диагностировать и сам врач при плановом осмотре, но чаще всего его устанавливают при проведении УЗИ.

Во 2 триместре сокращение мышц почувствовать несколько сложнее. У беременной появляется столько новых ощущений, что может просто не получиться выделить эти симптомы. Вас должны насторожить окрашенные выделения и боли. Чтобы лучше различить возможную патологию по изменению цвета выделений, врачи советуют пользоваться ежедневными прокладками. Что касается болей - они могут возникать не только внизу живота. Часто при гипертонусе болит спина. Вы можете списать это на усталость позвоночника, ломоту в пояснице и даже поражения других органов. К примеру, боли при повышенном тонусе могут быть очень похожи на почечную колику. Если их характер очень острый - не сомневаясь вызывайте скорую.

3 триместр характеризуется активной подготовкой организма к . Периодические сокращения матки в это время - явление вполне нормальное. Ощущать Вы их можете, начиная с 7-8 месяца (обычно 31 неделя знаменуется началом тренировочных схваток, сопровождающихся тонусом). Диагностировать гипертонус становится сложнее, между тем он представляет большую опасность - может привести к преждевременным родам. От ложных схваток тонус матки вы можете отличить по следующим факторам:

1. Подготовительные схватки кратковременны и нерегулярны.
2. Вы не должны чувствовать боли.
3. Не может быть кровяных выделений.

Часто на этом этапе беременную может беспокоить усталость из-за сильной нагрузки на позвоночник и значительные шевеления ставшего уже крупным плода. Чтобы исключить тонус, достаточно прилечь и расслабиться. А уж если неприятные ощущения не отпускают - проконсультируйтесь у врача.

Во 2 и 3 триместрах при гипертонусе движения плода становятся болезненными для беременной и редкими. В некоторых случаях, наоборот, ребенок начинает слишком активничать, чего ранее не наблюдалось.

Причины

Чтобы оградить себя от госпитализации с повышенным тонусом, которая не минует 75-80% беременных, следует знать о его возможных причинах:

1. Особенности организма. Сюда относят аномалии и пороки развития матки.
2. Гормональные нарушения. Гиперандрогения или пониженный (гормон беременности).
3. Воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, удаление придатков).
4. Структурные изменения в стенках матки (опухоли, эндометриоз).
5. . Беременные с риском этой патологии состоят на особом учете все 9 месяцев.
6. Токсикоз 1 триместра, сопровождаемый постоянной рвотой. Сокращения ЖКТ могут спровоцировать мышечную деятельность матки.
7. Высокие физические нагрузки. Не всегда допускаются занятия спортом даже на ранних сроках.
8. Стрессы и нарушения ЦНС.
9. Генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов).
10. Инфекционные или вирусные заболевания.
11. Утомляемость на работе, нарушение нормального распорядка дня. Помните: важнее всего сейчас не выполнение плана или повышение заработка, а ваш малыш. И соблюдение режима зависит только от вас.
12. Перерастяжение матки по причине , крупного плода или многоплодной беременности.
13. Возраст женщины. Моложе 18 лет и старше 30.
14. Многочисленные аборты.
15. Соматические заболевания. Это и болезни сердца, и печени, и почек, и др. органов.
16. Вредные условия труда, связанные с токсичными продуктами (керосин, бензин, ацетон).
17. Курение и алкоголь.

Не все знают, что причины гипертонуса могут скрываться в казалось бы безопасных вещах - блюдах, которые мы ежедневно употребляем. Итак, если вы «в положении», следует отказаться от:

• Продуктов, повышающих газообразование.
• Специфических пряностей, провоцирующих повышение тонуса (чеснок, петрушка, сельдерей).
• Соленых блюд. Они приводят к повышенному употреблению жидкости, и, как следствие, и возможному тонусу.
• Травяных чаев.

Последствия

Из-за повышенного тонуса матки снижается приток крови к плаценте, а это приводит к тому, что плод не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Как результат - плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития. В более тяжелых стадиях гипертонус приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам или замершей беременности на ранних сроках.

Из-за повышенного тонуса может произойти раннее раскрытие шейки матки, а это приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Непроизвольные сокращения матки могут привести к и .

Лечение

Медикаменты, назначаемые при беременности, отбираются особенно тщательно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением - последствия могут стать плачевными. Прислушиваться к «бабушкиным методам» также не стоит. Многие из них медицински не обоснованы и могут только навредить.

Что делать?

• Чаще всего при тонусе на 1 триместре назначают обычную Но-шпу, которая снимает спазмы. При сильном проявлении гипертонуса предпочтительнее инъекции, в остальных случаях достаточно приема таблеток.
• Во 2 триместре также назначают спазмолитики, кроме Но-шпы это может быть Папаверин или Магнезия. В некоторых случаях для лучшей переносимости их вводят при помощи капельницы, добавляя в физраствор.
• Поскольку в 3 триместре наблюдается подготовительная деятельность и сокращения матки, полностью снимать их нельзя. Регулируют нормальный уровень сокращений при гипертонусе, поддерживая организм витаминами. Лучше всего с этим справляется Магне В-6.

Кроме этого, лечение тонуса матки предусматривает отказ от тяжелых физических нагрузок, постельный режим и прием седативных средств. В зависимости от состояния ЦНС это может быть Седавит, Персен, Новопасит, Валерьянка.

Могут помочь несложные упражнения, но перед их выполнением проконсультируйтесь со своим врачом:

Естественно, при выявлении специфических проблем (гормональный сбой, резус-конфликт) устранить гипертонус позволит только прием специфических препаратов, назначенных доктором.

Профилактика

Если УЗИ и периодические медицинские осмотры указывают, что беременность развивается без осложнений, с ребенком все в порядке, но имеется невыраженный тонус с редкими и нерегулярными сокращениями матки, и больше женщину ничего не беспокоит, то в таком случае допустимо пребывание беременной в домашних условиях.

• Важно не нервничать и не переживать по пустякам, потому как стресс вызывает даже у здоровых женщин. Что бы ни случилось, помните, на данный момент нет ничего важнее здоровья малыша, поэтому следите за своим душевным равновесием.
• Врачи советуют беременным при гипертонусе матки включать в свой рацион продукты, содержащие магний. Этот уникальный элемент очень хорошо расслабляет мышцы матки, кишечника и других внутренних органов, а также снижает возбудимость нервной системы. Много магния содержится в бобах, хлебе из отрубей, зеленых овощах, гречневой и овсяной каше.
• Не забывайте выпивать в день не менее 2л воды (если у вас отеки - посоветуйтесь с врачом о своем достаточном уровне жидкости). Это необходимо для профилактики обезвоживания и запоров - они опасны при гипертонусе.
• Ешьте продукты с достаточным количеством клетчатки, чтобы избежать проблем с кишечником.
• Соблюдайте правильный режим дня, высыпайтесь.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
• Ограничте сексуальную активность.
• Дышите свежим воздухом почаще, проветривайте помещение перед сном.

Что такое тонус матки?

Тонус матки - это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Выделяют следующие варианты состояния маточной мускулатуры:

Матка гипотонична - это патологическое состояние матки, при котором её мускулатура чрезмерно расслаблена, оно является осложнением раннего послеродового периода, причиной гипотонического маточного кровотечения.
- Матка в нормотонусе - это физиологическое состояние как беременной, так и небеременной матки, при котором мускулатура находится в состоянии покоя.
- Матка в повышенном тонусе - состояние напряжения маточной мускулатуры, которое может быть как постоянным, так и носить временный характер (схватки во время родов). Повышение тонуса матки может быть как в одном определенном месте (локальным), так захватывать все отделы матки (тотальным).
- Гипертонус матки - аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, т.е. эта патология встречается только в родах.

Следует отметить, что выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют некоторые специалисты и их пациенты, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности.

Причины повышенного тонуса матки

Усиление тонуса матки очень часто наблюдается на ранних или на поздних сроках беременности. Существует множество факторов, под воздействием которых происходит напряжение мышц матки во время беременности. Обычно это различные раздражения, которые могут вызвать напряжение мышечного органа: сексуальное возбуждение, любая физическая нагрузка, стресс, нервное напряжение и т.д. Нельзя пренебрежительно относиться к данному явлению, так как высокий тонус матки может быть очень опасен.

Когда у беременной женщины впервые появляется гипертонус матки, ей просто необходимо сказать об этому врачу, чтобы он отправил ее на ультразвуковую диагностику. При отсутствии каких-либо патологий во время диагностики должны быть видны закрытый зев матки, шейка матки длиной свыше 3 см и сердцебиение у плода.

Эти показатели показывают то, что появление повышенного тонуса матки неопасно ни для беременной, ни для плода. Если во время УЗИ-диагностики выявляется раскрытие зева матки на расстояние более, чем 5 мм, маленькая матка (длина от 2,5 до 3 см), то это говорит о серьезной опасности выкидыша в первом триместре.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

Матка может сократиться не только под воздействием факторов, описанных выше, но и при сокращении мочевого пузыря или кишечника. Сокращение мочевого пузыря происходит в результате его наполнения, а кишечника - в момент попадания в него пищи. Если у женщины при УЗИ-диагностике не было выявлено никаких осложнений, то спазмы обычно проходят быстро и не причиняют сильной боли.

Если же спазмы матки причиняют неприятные болезненные ощущения и сопровождаются какими-либо патологиями, то для снятия тонуса матки может потребоваться медицинская помощь, поэтому следует обратиться к врачу. Если возникли спазмы внизу живота, следует попробовать снять их самостоятельно. Для этого необходимо расслабиться - присесть или прилечь, поглаживая живот и разговаривая со своим будущим малышом.

По возможности, для снятия тонуса матки можно попробовать принять расслабляющую теплую ванну. Принимая ванну, не рекомендуется добавлять различные ароматические вещества, потому что они могут стать причиной возникновения тонуса матки или его усиления. Принимать ванну для снятия тонуса матки нельзя женщинам, у которых нет никаких патологий, а именно выделений из половых путей.

Основные причины повышенного тонуса матки

В основе тонуса мышц матки лежит деятельность эндокринной системы, а именно синтез гормона прогестерона. Очень активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Гормон прогестерон способствует сокращению тонуса матки, а также снижению тонуса кишечника.

Это является причиной того, что женщин во время беременности нередко беспокоят запоры. Недостаток выработки прогестерона может привести к тому, что повысился тонус мышц матки. Недостаток прогестерона объясняется несколькими причинами. Во-первых, недостаточно развитые органы половой системы. Недоразвитая матка не выдерживает сильной нагрузки, которая воздействует на нее, и, в результате этого, сокращается.

Во-вторых, повышенное содержание в женском организме мужских гормонов. Их выработкой занимаются надпочечники. Узнать об этом женщина может еще до беременности по следующим признакам: нарушения менструального цикла, повышенный волосяной покров, ухудшение состояния кожи перед месячными и т.д. В-третьих, повышенное содержание гормона пролактина в крови.

Проявляется оно в выделении молока из сосков и нарушений менструального цикла до беременности. Вызвать тонус матки может не только недостаток прогестерона, но и различные заболевания, перенесенные до беременности. К таковым можно отнести: рост внутренней оболочки матки, называемый эндометриоз; воспалительные заболевания матки и ее придатков.

Тонус матки при беременности можно выявить самостоятельно по следующим признакам: тяжесть и неприятные ощущения в нижней части живота. Боли в нижней части живота при повышенном тонусе маточных мышц очень похожи боль во время менструации. Для диагностики, кроме УЗИ-диагностики, можно применить пальпацию.

Во время прощупывания живота при повышенном тонусе мышц матки живот будет ощущаться твердость живота, который в нормальном состоянии должен быть мягким. Для диагностики тонуса матки можно применить один из наиболее современных методов - тонусометрия (измерение тонуса матки при помощи специального прибора).

Узнав о тонусе матки, беременной женщине крайне важно постараться успокоиться и избегать лишних волнений. Очень часто при выявлении тонуса матки беременной прописывают успокоительные средства и советуют соблюдать постельный режим. Нередко тонус матки лечат в больнице по строгим наблюдением специалистов, потому что может быть опасность выкидыша.

Лечение повышенного тонуса матки

Если причиной возникновения тонуса матки является какая-либо патология, то необходимо начать с ее лечения. Если причина в недостаточном синтезе гормона прогестерона, то беременным прописывают препараты Утрожестан или Дюфастон. Нередко при тонусе мышц матки назначают спазмолитические препараты, такие как Папаверин, Но-Шпа, настой брома, валериана, витамины Е и С. Прежде чем начать прием какого-либо из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, во избежании отрицательных последствий.

Очень хорошим средством, позволяющим справиться с повышенным тонусом мышц, является Магне В6. Этот препарат позволяет восстановить недостаток витамина В6 в организме. Магне В6 содержит в себе большое количество магния, что обеспечивает снижение мышечного напряжения. Витамин В6, входящий в состав данного препарата, успокаивающе влияет на нервную систему, что просто необходимо для беременных, страдающих гипертонусом матки.

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на ранних сроках и преждевременных родов на поздних, повышенный тонус матки необходимо снизить. Чаще всего при угрозе прерывания беременности беременной рекомендуется лечь в стационар и пройти лечение. При повышенном тонусе матки ухудшается снабжение плода кислородом и питанием, поэтому лечение необходимо. Для уменьшения маточной активности используют специальные препараты, называемые токолитиками. Это препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, имеющие разный механизм действия, но один эффект: они уменьшают повышенную маточную активность.

Снять повышенный тонус матки помогают:

Гинипрал, партусистен, сальбутамол, тербуталин. В настоящее время самым эффективным безопасным препаратом из этой группы является гинипрал . В экстренных случаях его назначают в виде капельниц, после чего переходят на таблетированную форму.

Сульфат магния/сернокислая магнезия, только в виде раствора для внутривенного введения, для снижения повышенного тонуса матки его в настоящее время применяют только в случае, когда другие препараты противопоказаны по тем или иным причинам

Дротаверин (но-шпа, спазмонет) по 1-2 табл. 3 раза в день (120-240 мг дротаверина). Назначение препарата в период беременности и лактации не противопоказано. С осторожностью назначают при беременности (I триместр) и в период лактации

Кроме всего прочего, беременной женщине, у которой повышен тонус матки, не рекомендуется заниматься сексом. Это связано с тем, что мышцы матки сильно сокращаются во время оргазма, что может стать причиной выкидыша.

Чтобы избежать проблем, связанных с повышенным тонусом матки, необходимо соблюдать его профилактику. Для этого беременной женщине надо избегать переутомления, стрессов, нервных перенапряжений, также следует освоить некоторые приемы йоги, необходимые для расслабления. Также для профилактики гипертонуса следует сходить на прием к эндокринологу, гинекологу и желательно к невропатологу.

Гипертонус мышц - опасное явление, он может привести к серьезным последствиям. Повышенный тонус матки на ранних этапах беременности является причиной гибели плода, прекращению его дальнейшего развития и прерыванию беременности. Кроме того он может привести к тому, что плохо будет осуществляться кровоснабжение плаценты и наступит кислородное голодание.

Для того, чтобы не возникало проблемы, как снять тонус матки на ранних сроках беременности, надо следовать всем рекомендациям врачей гинекологов, беречь себя и соблюдать профилактику гипертонуса мышц.

Любая беременная женщина должна знать, как контролировать ход беременности. В мировой медицине принято считать, что если нет тревожных симптомов, то повышение тонуса матки при беременности не относится к разряду заболеваний. Западные врачи считают это обычным физиологическим процессом.

Как проявляется патология

Повышение тонуса мышц матки может нанести вред плаценте. А это уже чревато нарушениями в развитии плода. Это может даже привести к его гибели. В 1 триместре состояние проявляется в следующих ощущениях:

• тяжесть внизу живота;
• боль, напоминающая менструальную;
• боль, отдающая в крестец или поясничную часть.

Во 2 и 3 триместре эти симптомы могут дополниться затвердением и сжатием живота. У женщины появляется такое ощущение, что у нее в животе камень. Самыми тревожными при гипертонусе матки во время беременности являются мажущие кровянистые выделения из влагалища, периодические схваткообразные болевые ощущения. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Иногда во время перенапряжения мышц при беременности может не наблюдаться никакой симптоматики. Отклонения можно обнаружить при помощи проведения ультразвукового обследования и осмотра у гинеколога. Узнать о повышенном тонусе женщина может сама только в случае явных признаков. Как только она поймет, что в ее беременности происходят отклонения, необходимо срочно вызвать врача. Не рекомендуется тревожные симптомы устранять самостоятельно без консультации со специалистом. Неосторожные шаги в самолечении могут привести к еще большим проблемам.

Тонус матки на ранних и поздних сроках

А вот когда маточный зев открыт на 5 мм и больше, шейка матки имеет длину меньше 3 см, то стоит волноваться. Это говорит о том, что беременность находится под угрозой. Осложнить ситуацию могут кровянистые выделения из влагалища. Такая симптоматика предполагает срочную госпитализацию. На этой стадии беременности причиной такого состояния могут стать сексуальное перевозбуждение, физическая нагрузка, стресс, нервное напряжение.

Если на ранних сроках у женщины только спазмы, а других признаков угрозы выкидыша нет, то не стоит переживать. Спазмы пройдут быстро. Помочь в этом случае могут простые манипуляции. Нужно расслабиться, удобно сесть, поглаживая себя по животу, начать говорить со своим ребенком. Можно принять теплую ванну. На поздних сроках повышенный тонус мышц может указывать на подготовку организма к родовой деятельности. Могут начаться подготовительные схватки. Если не наблюдается открытия шейки матки, это явление можно считать кратковременным. Оно может быть снято как и на ранних сроках. При наращивании схваток, когда начинается болезненное ощущение, нужна медицинская помощь.

Гипертонус может появиться у беременной женщины на приеме у гинеколога. При устойчивом состоянии женщина должна пройти курс лечения, так как непрерывные маточные сокращения могут повлечь за собой тяжелые последствия.

Причины гипертонуса

При назначении лечения тонуса матки при беременности врач старается определить причины, которые привели к такому состоянию женщины. Ведь врач должен ликвидировать не только признаки нарушения, но и факторы его появления.

Основными причинами повышения тонуса матки при беременности можно назвать:

• дефицит гормона прогестерона в яичниках беременной женщины и ряд других гормональных сбоев в ее организме;
• тяжелый токсикоз, выраженный сильным и многократным рвотным рефлексом;
• повышенное газообразование, нарушения перистальтики кишечника у беременной женщины (метеоризм);
• аномальные явления при маточном развитии;
• резус-конфликт родителей будущего ребенка;
• наркотики, алкоголизм, курение;
• инфекционные, раковые заболевания;
• неоднократное искусственное прерывание беременности;
• воспалительные процессы в организме;
• психологические расстройства;
• неправильный режим сна и отдыха;
• растяжение матки в результате многоплодной беременности, а еще большого размера плода;
• чрезмерные физические нагрузки.

Присутствие хотя бы одного из указанных факторов способно повысить тонус матки при беременности.

Основные направления лечения

Последствия этой патологии могут быть очень тяжелыми. Это самопроизвольный выкидыш и преждевременная родовая деятельность до 28 недели. Этот период считается еще выкидышем, а не преждевременными родами. Дело в том, что плод спасти до этого срока крайне тяжело. Более благоприятный прогноз для срока с 28 недели. Гипертонус на поздних сроках несет угрозу плоду, но не такую страшную.

После установления причины гипертонуса матки начинается процесс лечения. Медицинские препараты, рекомендованные для этой цели, должен назначать только врач. Если состояние беременной не сопровождается болезненными ощущениями, угрозы ребенку нет, то врачи могут назначить амбулаторное лечение.

При повышенном тонусе матки во время беременности нужно соблюдать специальный режим. Нужно полностью исключить физические нагрузки и избегать стрессов.

1. Болезненные ощущения в матке снимают при помощи спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин).
2. Дефицит магния восполняют при помощи Магне В6.
3. Нормализовать психоэмоциональное состояние помогают седативные препараты и успокоительные средства на основе природных компонентов. Хорошо помогает пустырник, валериана.
4. В критической ситуации назначаются Утрожестан, Дюфастон, антагонисты андрогенов Дексаметазон, Метипред.
5. Если начинаются кровянистые выделения, то назначают Этамзилат, Дицинон (кровоостанавливающие средства).

Кроме медикаментозного лечения есть и другие способы лечения. Физиотерапевты назначают специальную гимнастику, которая помогает устранить неприятные ощущения во время гипертонуса. Можно каждый день выполнять следующее упражнение. Встать на четвереньки, при этом спина должна быть выгнута, а голова поднята. Стоят в таком положении несколько секунд, затем возвращаются в исходное положение.

Мышцы во всем организме взаимосвязаны. Усилить работу маточных мышц можно при помощи несложных упражнений, в которых задействованы мышцы лица. Следует делать такое упражнение по несколько раз в день. Опустить вниз голову и расслабиться полностью. Далее следует вдыхать и выдыхать ртом. Упражнение можно начинать с 15 раз, постепенно увеличивая показатель до 30.

Благотворно на состояние плода и беременной женщины влияют вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном. Дефицит кислорода негативно влияет на плод. При возможности время прогулок следует увеличить, дополнив их утренними и дневными.

Если домашняя терапия не приносит должного результата, врач принимает решение поместить больную женщину на лечение в стационар. Чтобы снять напряжение, изредка можно использовать лекарственные растения. К таким видам фитотерапии можно отнести чаи и отвары. Но пить их нужно крайне осторожно и только после разрешения врача. Помогает чай с мятой, липой и медом. Заваривают такие компоненты на паровой бане, смешивая все ингредиенты в равных пропорциях. Употреблять такое средство нужно 2 раза в день.

Хорошо помогает расслабиться чай с мелиссой, пустырником и валерианой. Все компоненты заваривают на водяной бане в равных пропорциях. На 2 стакана кипятка по 1 чайной ложке трав. Пьют по половине стакана 2 раза в день. Если отвар получился очень крепким, его разбавляют кипяченой водой. В чай добавляют мед.

Профилактические меры

Еще до наступления беременности женщина должна полностью вылечить все имеющиеся заболевания мочеполовой системы и органов малого таза. Сегодня для будущих мам организованы специальные школы подготовки к материнству, в которых учат правильно расслабляться физически и эмоционально. На учет нужно становиться вовремя. Гинекологические обследования помогают выявить начальное развитие патологии и принять экстренные меры. Не стоит затягивать с этим процессом, так как в некоторых случаях гинекологический контроль помогает избежать преждевременных родов и сохранить жизнь будущему ребенку.

Рекомендуется полностью пересмотреть свой распорядок дня. При беременности противопоказан агрессивный секс. Осторожность и аккуратность в этом вопросе крайне важны во время беременности. Не стоит пренебрегать приемом витаминов, необходимо правильно питаться. Жирная пища, богатая углеводами, сладкое и мучное провоцируют увеличение веса, что дает нагрузку на матку. В рацион нужно включить продукты, богатые магнием. Это все овощи зеленого цвета, лесные орехи, фасоль. Можно употреблять овсяную и гречневую каши.

Нужно следить за своим весом и заниматься специальной гимнастикой для беременных. Если нет болезненных ощущений в области живота или матки, нет кровянистых выделений, то можно принимать теплые ванны с отварами успокоительных трав. Но перед этим не забудьте посоветоваться с врачом. Ни в коем случае нельзя использовать эфирные масла с резкими запахами, это может активизировать работу маточных мышц. Спать беременная женщина должна не менее 8 часов.

Беременной женщине желательно носить дородовой бандаж. Поддерживая живот, он снимет напряжение с мышц матки. Бандажи можно приобрести в любой аптеке или в магазинах медтехники. Выбирать нужно свободный, не сковывающий движений бандаж. Он должен быть удобным, в идеале женщина вообще не должна его чувствовать.

Матка в тонусе – такой диагноз ставят примерно 30% беременных женщин, спровоцировать развитие патологии может стресс, переутомление, вредные привычки гормональный дисбаланс. Устранить неприятные ощущения помогут специальные упражнения, спазмолитики, препараты на основе прогестерона, а соблюдение простых правил профилактики значительно снижает риск развития опасного состояния.

Даже незначительная стрессовая ситуация может вызвать тонус матки

Матка в тонусе – что это значит?

При естественном течении беременности, без отклонений мышцы матки находятся в спокойном, расслабленном состоянии – это нормотонус.

Гипертонус – патологическое напряжение мышц детородного органа, что может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Кратковременное повышение тонуса возникает при смехе, смене положения тела, чихании, волнении. При тотальной форме сокращаются мышцы стенок и дна матки, при локальном гипертонусе – только передней или задней стенки, любая из патологий может иметь I, II степень тяжести.

В норме тонус матки при беременности – 8–12 мм рт. ст.

Симптомы тонуса матки

Признаки гипертонуса имеют выраженный характер, что позволяет женщине самостоятельно почувствовать развитие патологического процесса, неприятные ощущения могут возникнуть на ранних и поздних сроках беременности.

Как проявляется гипертонус на разных сроках:

В 1 триместре у женщины может появиться боль внизу живота, такие симптомы нельзя упускать из виду

• в 1 триместре – боль тянущего характера в нижней части живота, отдающая в поясницу, кровянистые мажущие выделения, мышечные спазмы;
• во 2 триместре – мажущие выделения, сильная постоянная боль в спине;
• в 3 триместре – в этот период часто возникают тренировочные схватки, отличить их от гипертонуса можно по усилению боли в спине, нижней части живота.

Признак тонуса матки – возникновение сильной боли при шевелении ребёнка, твёрдые стенки матки давят на плод. О наличии патологии свидетельствует и отсутствие движений в животе у беременной более 12 часов.

При гипертонусе II степени боль внизу живота и пояснице становится постоянной, усиливается при ходьбе, отдаёт в промежность, прямую кишку. При появлении подобных симптомов требуется госпитализация. Как выглядит живот при повышенном тонусе, можно увидеть на фото.

Причины матки в тонусе

Спровоцировать повышение тонуса матки могут гормональные нарушения, некоторые анатомические особенности строение органов, несоблюдение рекомендаций врача.

Отчего возникает гипертонус:

• – этот гормон способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки, если его не хватает, тонус матки повышается;
• высокое содержание мужского гормона тестостерона;
• двурогая матка или её загиб – беременность протекает без особых осложнений, но выносить ребёнка часто не удаётся из-за сильного напряжения мышц органа;
• ранний токсикоз – на фоне сильной и продолжительной рвоты происходит спазм мышц матки;
• резус-конфликт;
• наличие рубцов, спаек в матке после оперативных вмешательств, абортов, сильно растяжение мышц после предыдущих родов;
• частые запоры, вздутие;
• поднятие тяжестей, сильный стресс, активный половой акт;
• нарушение в работе щитовидной железы, инфекционные заболевания половых органов;
• курение, употребление спиртных напитков, ослабленный иммунитет.

Одной из причин появления гипертонуса матки является ранний токсикоз

Ретрохориальная гематома провоцирует увеличение маточного тонуса, возникает на фоне гипертонии, гормональных нарушений, ЗППП, стресса, сопровождается тёмно-красными или кровянистыми выделениями.

Риск развития гипертонуса увеличивается при многоводье и многоплодной беременности, если возраст женщины менее 18 или более 30 лет.

Как определить тонус матки при беременности?

Диагностика повышенного тонуса включает себя пальпацию, осмотр, при подозрении на наличие патологии врач назначает УЗИ – исследование помогает определить нарушение формы матки, распознать, какие мышцы напряжены, выявить степень сокращений.

При повышении тонуса мышц задней стенки женщина не ощущает особого дискомфорта, обнаружить патологию можно только во время планового УЗИ, для подтверждения диагноза назначают тонусометрию.

Чтобы самостоятельно понять в тонусе матка или нет, необходимо лечь на спину, несколько минут подышать спокойно, расслабиться, лёгкими. Аккуратными движениями прощупать живот. В норме живот мягкий, при гипертонусе – упругий, ощущается напряжение мышц.

После родов у женщин часто наблюдается пониженный тонус на фоне сильно расслабленной маточной мускулатуры – патология свидетельствует о наличии гипотонических маточных кровотечениях.

Что делать в домашних условиях?

Если матка входит в тонус, необходим полный физический покой, следует избегать стрессов, половые контакты запрещены. В рационе должно быть больше продуктов с клетчаткой, которые нормализуют работу кишечника, кофе, крепкий чай, шоколад противопоказаны.

Если есть подозрение на маточный тонус, то необходимо обеспечить полный покой

На начальном этапе устранить спазмы поможет Но-шпа, Папаверин, нормализовать психоэмоциональное состояние – настойка пустырника или валерьяны. При появлении неприятных симптомов нужно выпить чай с ромашкой или мелиссой, поднять ноги выше головы, погладить живот нежными круговыми движениями.

Лечение лекарствами

В лечении гипертонуса применяют гормональные препараты на основе прогестерона или эстрогена, в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие патологии. Для уменьшения проявлений токсикоза назначают противорвотные средства, снизить мышечное напряжение помогут антагонисты кальция.

Как снять тонус матки:

Современный препарат, который снимет симптомы

1. – гормональный синтетический препарат последнего поколения, содержит аналог прогестерона, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Дозировка при угрозе выкидыша – 40 мг средства однократно, затем по 10 мг лекарства раз в 8 часов.
2. Утрожестан – гестагенный препарат на основе микронизированного прогестерона, выпускают в форме капсул с дозировкой 100 и 200 мг, применять их можно перорально или интравагинально. Лекарство чаще назначают в I триместре, суточная доза – 200–400 мг, разделить её нужно на 2 приёма.
3. Партусистен – бета-адреноблокатор, расслабляет мышечный слой матки, улучшает обмен веществ в клетках, нормализует кровоток между плодом и плацентой. Схема приёма – по 5 мг раз в 4 часа, но не более 40 мг в сутки. Лекарство назначают во II, III триместре.
4. Коринфар – блокатор кальциевых каналов, снижает сокращение гладкой мускулатуры, улучшает кровообращение и питание тканей. Препарат действует быстро, но назначают редко, и только со II триместра, когда другие лекарственные средства не помогают. Принимать по 1 таблетки в сутки после еды запивать большим количеством воды, отмена лекарства происходит постепенно в течение 3–5 дней.
5. Гексопреналин – лекарство снижает тонус и сократительную активность миометрия, матки, устраняет самопроизвольные схватки. Принимать по 1–2 таблетки трижды в день до полного устранения неприятных симптомов. В I триместре лекарство принимать нельзя.

Дополнительно назначают препараты, которые содержат магний, витамины группы B.

Упражнения

Если гипертонус находится в начальной стадии развития, расслабить мышцы матки помогут простые упражнения, делать их можно на любом сроке беременности.

Гимнастика для уменьшения маточного тонуса:

Одно из упражнений для нормализации состояния - диафрагмальное дыхание

1. В положении лёжа или сидя максимально расслабить мышцы шеи и лица, автоматические происходит снижение тонуса матки.
2. Встать на четвереньки, опереться на локти или ладони, спину прогнуть вверх, голову опустить, задержаться в положении на счёт 5. Спину прогнуть вниз, голову поднять, посчитать до 5. Сделать 5–7 повторов, потом просто полежать.
3. Диафрагмальное дыхание – лучшее средство для расслабления всех мышц. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, глаза закрыть. Правую ладонь положить на живот, левую – на грудь. На вдохе округлить живот, грудь остаётся неподвижной, сделать медленный вдох, живот постепенно втягивать.

Хорошо помогает при тонусе матки ароматерапия – масло жасмина, лотоса, розы, ванили, ромашки, мяты добавлять в тёплую ванну, аромалампу.

Чем опасен тонус матки при беременности?

Длительный гипертонус матки негативно влияет на развитие плода, может стать причиной внутриутробной гибели ребёнка. Если патология возникает на 12–16 недели, зародыш не может закрепиться в эндометрии, плодное яйцо отслаивается, отторгается, происходит выкидыш.

Чем грозит повышенный тонус матки:

• нарушение процесса питания, кровоснабжения плода;
• кислородное голодание, гипоксия, остановка роста и развития плода, гипотрофия;
• отслоение плаценты;
• преждевременные роды.

Самое страшное последствие тонуса матки - преждевременные роды

Если тонус повышается незадолго до родов – это нормальное явление, процесс формирования плода завершён, начинаются тренировочные схватки.

Гипертонус – одна из основных причин замершей беременности. На ранних сроках это проявляется в виде снижения базальной температуры, токсикоз резко проходит, во II и III триместре – появляется озноб, повышаются температурные показатели, уменьшаются молочные железы.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития тонуса матки во время беременности, необходимо регулярно , проходить все обследования, соблюдать рекомендации врача.

Соблюдение гигиенических правил, полноценный сон, длительные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, эмоциональный покой – всё это благотворно влияет на состояние беременной женщины, позволяет избежать развития гипертонуса.

Для предотвращения тонуса матки следует проводить больше времени на свежем воздухе и занимайтесь легкой физкультурой

Тяжёлый физический труд, частые и излишне активные половые контакты, пагубные привычки, неправильное питание увеличивает риск повышения мышечного тонуса матки.

Тонус матки, гипертонус матки, повышенный тонус матки или матка в тонусе – это синонимы одного симптома, который характеризуется напряжением мышечного слоя органа. По статистике у каждой второй беременной в течение периода вынашивания плода наблюдают тонус матки. В одних случаях, это состояние может быть физиологическим проявлением, не вызывает опасности для здоровья будущей матери и ребенка. В других – гипертонус матки является патологическим симптомом, приводит к нарушению течения беременности и внутриутробной гибели плода. Чтобы своевременно отреагировать на повышение тонуса матки, беременным женщинам необходимо знать клинические проявления этого состояния и способы устранения повышенного мышечного тонуса.

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, который имеет форму перевернутой груши, расположен в полости малого таза у женщин. Матка имеет 3 слоя: наружный серозный (периметрий), внутренний мышечный (миометрий), внутренний слизистый (эндометрий). После наступления зачатия тонус матки находится в спокойном состоянии – мышечные волокна растут и утолщаются, но не напрягаются и редко сокращаются. Это обязательное условие нормального течения беременности. Тонус миометрия регулирует гормон беременности . Напряжение миометрия в виде регулярных схваток наблюдают в период родовой деятельности. От силы и продолжительности мышечных сокращений зависит рождение здорового ребенка.

Под действием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды нормальный тонус матки может изменяться в сторону увеличения – гипертонус. Если сокращения мышечных волокон кратковременные, слабой интенсивности, не имеют циклической закономерности, то такой гипертонус не приносит вреда внутриутробному . При сильных схваткообразных сокращениях мышечного слоя матки, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища или подтеканием околоплодных вод, говорят об угрозе выкидыша или преждевременных родов. Такой гипертонус является патологическим и требует оказания неотложной врачебной помощи.

Чем опасен тонус матки?

Тонус матки может быть физиологическим и патологическим симптомом. Опасность представляет гипертонус органа, который негативно влияет на здоровье беременной и плода. Необходимо уметь различать, какой тонус матки беспокоит женщину. От состояния миометрия зависит лечебная тактика и прогноз развития беременности.

Виды тонуса матки.

1. Условно-безопасный тонус. Появляется на протяжении всего периода вынашивания плода. Нормальная частота – не более 5-6 раз в сутки. Не вызывает интенсивных болевых ощущений, не является периодическим (возникающим через равные промежутки времени), не сопровождается кровянистыми выделениями или подтеканием околоплодных вод. В 1 триместре возникают ощущения тяжести в животе. Во 2 и 3 триместре женщина может прощупать напряжение матки через брюшную стенку – орган становится «каменный». Если уже есть шевеление плода, то движения ребенка обычно усиливаются. Условно-безопасный тонус не нарушает нормального развития беременности и представляет собой нерегулярные сокращения миометрия под действием раздражающих факторов внутренней и внешней среды.
2. Тонус матки, связанный с тренировочными схватками. В период с 24 по 30 неделю возникают тренировочные схватки, которые готовят женщину и будущего ребенка к процессу родовой деятельности. Они ощущаются, как слабые схваткообразные и в области поясницы, проходят быстро и самостоятельно, не приносят значительного дискомфорта.
3. Гипертонус матки при угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Длительные нарастающие схваткообразные боли высокой интенсивности в поясничной области и в нижних отделах живота, которые не проходят самостоятельно. На высоте болевого синдрома могут появиться кровянистые выделения или кровотечение из влагалища, отхождение слизистой пробки шейки матки, вытекание околоплодных вод. Это грозные признаки, которые свидетельствуют в пользу прерывания беременности.

Последствия патологического тонуса матки в период вынашивания плода:

• нарушение кровотока в сосудах плаценты, развитие плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития ребенка;
• замершая беременность (внутриутробная гибель плода);
• преждевременная отслойка плаценты, массивное маточное кровотечение, угроза для жизни женщины;
• угроза самопроизвольного аборта (до );
• угроза преждевременных родов (от 22 до ).

При патологическом тонусе матки необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью с целью сохранения беременности и нормального внутриутробного .

Причины повышенного тонуса матки

Гиертонус матки во время беременности возникает на фоне неблагоприятного воздействия факторов внутренней и внешней среды.

1. Аномалии строения и врожденные пороки развития матки, генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).
2. Гормональные нарушения. Недостаточный синтез гормона беременности – . Высокое содержание в организме женщины андрогенов (мужских гормонов). Гиперпролактинемия (высокая концентрация гормона пролактина).
3. Хронические воспалительные заболевания половых органов ( , ).
4. Половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея).
5. Новообразования матки (миома, фибромиома).
6. Резус-конфликт. Развивается при резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной крови у плода.
7. Токсикоз в 1 триметре беременности, гестоз во второй половине периода вынашивания плода.
8. Многоводие, многоплодная беременность, крупный вес плода.
9. Обострение хронических соматических заболеваний почек, печени, пищеварительного тракта, сердца, легких.
10. Неблагоприятный акушерский анамнез (медицинские и самопроизвольные аборты, замершая беременность, преждевременные роды).
11. Возраст беременной до 18 лет и после 35 лет.
12. Тяжелые физические нагрузки, ношение тяжестей.
13. Нестабильный эмоциональный фон, психологические травмы, хронический стресс.
14. Профессия с вредными условиями труда.
15. Проживание в экологически опасных районах.
16. Вредные привычки (наркотическая, никотиновая, алкогольная зависимость).

Повышение тонуса матки может возникать на фоне соленых блюд, пряностей, травяных чаев. Для снижения риска возникновения гипертонуса необходимо проконсультироваться с врачом, какие продукты исключить из ежедневного рациона.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе

Наиболее опасен повышенный тонус матки в , когда высока вероятность самопроизвольного аборта. Во 2 и 3 триместре риск выкидыша или преждевременных родов вследствие гипертонуса снижается.

Симптомы гипертонуса матки во :

• ощущение напряжения и затвердевания стенок матки, которые можно ощупать через брюшную стенку;
• схваткообразные боли в нижних отделах живота, тянущие ;
• учащение двигательной активности плода или прекращение шевеления ребенка в течение дня.

Симптомы гипертонуса матки в :

• спазм в животе;
• схваткообразные боли в нижних отделах живота;
• напряжение мышечного слоя матки (стенки органа становятся, словно камень);
• напряжение матки можно прощупать через переднюю брюшную стенку;
• кровянистые выделения из влагалища;
• подтекание околоплодных вод;
• отхождение слизистой пробки из канала шейки матки.

При первых признаках патологического гипертонуса матки необходимо обратиться за консультацией к гинеколог или вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика тонуса матки

Повышенный тонус матки диагностирует гинеколог при плановом или внеплановом посещении беременной. Врач ощупывает матку в положение женщины на спине и боку, а также на гинекологическом кресле. При вагинальном обследовании специалист оценивает состояние шейки матки. Укорочение, размягчение шейки матки и раскрытие шеечного канала, подтекание околоплодных вод, кровянистые выделения из полости матки – опасные симптомы, которые свидетельствуют об угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Для подтверждения повышенного тонуса матки, определения состояние плода и плаценты, врач назначает УЗИ обследование. После опроса и осмотра беременной, инструментальных методов диагностики, врач назначает адекватное состоянию женщины лечение в амбулаторных или стационарных условиях.

Лечение гипертонуса матки

При патологическом повышении тонуса матки обычно рекомендуют терапию в условиях гинекологического стационара. Условно-безопаный тонус, который возникает реже 5 раз в сутки по решению врача можно лечить в амбулаторных условиях (дома).

Терапия гипертонуса матки:

• постельный режим;
• ограничение физических нагрузок и эмоционального напряжения;
• исключение половых контактов;
• седативные препараты растительного и ненатурального происхождения (настойка , витамин К);
• препараты ( , дюфостон);
• поливитамины.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры, иглорефлексотерапию, психотерапию.

Приемы расслабления при гипертонусе матки

При возникновении повышенного тонуса матки необходимо принять сидячее, а лучше лежачее положение, успокоиться. Физическая активность и негативные эмоции усугубляют ситуацию. Для расслабления мышц матки на живот можно положить теплое полотенце, выглаженное утюгом, бутылку с подогретой до 60 градусов водой, грелку. Дискомфорт в животе дожжен пройти в течение 10-15 минут. В противном случае следует обратится за медицинской помощью. Если кризис миновал, необходимо сообщить о возникновении тонуса матки гинекологу при посещении женской консультации. Специалист проведет дополнительное обследование и назначит лечебно-профилактические меры согласно тяжести состояния здоровья женщины и плода.

Профилактика возникновения гипертонуса матки

Тонус матки возникает практически у каждой женщины в период вынашивания плода. Для предотвращения сокращений миометрия и предупреждения возникновения патологического гипертонуса рекомендуют соблюдать профилактические меры.

Гипертонус матки не всегда приводит к нарушению внутриутробного . В ряде случае – это обыденная ситуация, которая не должна вызывать опасения. Для правильной интерпретации повышенного тонуса матки, необходимо обращаться к гинекологу. Специалист проведет необходимые обследования и даст рекомендации для подержания нормального течения беременности.