Запор у грудного ребенка (лечение запора). Что делать, если у ребенка запор

Нарушения процесса дефекации наблюдаются у людей в любом возрасте, однако запор у ребенка 2 года является серьезной проблемой, поскольку может негативно влиять на психологическое, эмоциональное и физическое развитие.

Для маленьких детей запор - это не только увеличение интервалов между испражнениями, но и изменение плотности и консистенции кала.

Если посещение туалета остается регулярным, но малышу приходится прикладывать усилия для эвакуации каловых масс, он испытывает сильные боли, а кал напоминает овечий, родителям необходимо получить консультацию педиатра и гастроэнтеролога.

Причины возникновения запоров у детей

Для младенцев до года, находящихся на грудном вскармливании, основной причиной являются недостаточное количество маминого молока, пищевые аллергии и возможные повреждения центральной нервной системы, полученные при рождении.

Запор у ребенка 2 года и старше классифицируют в зависимости от физиологических и нервно-психогенных причин.

Большое внимание педиатры уделяют психологическим запорам у детей, которые возникают в результате напряженной обстановки в семье, изменения распорядка дня, связанные с первыми посещениями детского сада, и болевым синдромом, возникающим в процессе дефекации.

Другими причинами, с которыми связывают детские запоры, специалисты называют:

Изменение рациона питания. Для детей старше двух лет характерно избирательное отношение к пище, в этом возрасте у ребенка появляются вкусовые предпочтения, в результате чего малыш может отказываться от тех или иных полезных блюд.
Нарушение питьевого режима или недостаток жидкости в организме, обусловленный диареей, рвотой, интоксикацией, высокой температурой.
У малышей до года запор может возникнуть вследствие перехода на искусственное вскармливание.
Нарушения развития различных отделов толстого кишечника могут быть как врожденными (удлинение сигмовидной кишки, болезнь Гиршпрунга и т. д.), так и приобретенными (спаечные процессы, новообразования, полипы, дивертикулы, скопление глистов).
Такие повреждения слизистой как анальные трещины, парапроктит, образование свищей, являются причиной сильных болей, в результате чего малыш умышленно задерживает каловые массы.
Прием медикаментов без согласования с педиатром. Часто возникают ситуации, когда родители самостоятельно лечат детей лекарственными средствами, такими как спазмолитики, пробиотики, слабительные, антибиотики и т. д.

Клизмы, предназначенные для облегчения отхождения каловых масс, могут привести к угнетению естественного рефлекса кишечника.

Поэтому любые нарушения стула у ребенка в 2 года должны производиться только под контролем лечащего врача.

Важно помнить, что делать клизмы и давать слабительные детям можно только в крайних случаях после согласования с педиатром или гастроэнтерологом.

Местные и общие симптомы запоров у детей

Количество актов дефекации в сутки является индивидуальным для каждого ребенка. Показатель зависит не только от возраста малыша, но и от режима питания, сопутствующих патологий, психологического состояния.

Для детей до года, находящихся на грудном вскармливании количество испражнений соответствует количеству приемов пищи. Если малыш употребляет искусственные смеси, какать он может 1 - 2 раза в сутки.

Дети старше года ходят в туалет в среднем один раз в 24 часа. Если стул у малыша наблюдается реже можно говорить о том, что у малыша запор.

Большое значение играет и консистенция кала. У детей младшего возраста он кашицеобразный.

Если же стул напоминает жесткую колбаску или имеет вид сухих твердых шариков, после опорожнения кишечника в 2 года не испытывает облегчения, это также свидетельствует о том, что у малыша запор.

Прежде чем что-то делать, родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки, которые имеют запоры у детей:

боль внизу живота, вздутие;
кишечные колики;
тошнота, рвота;
чувство надавливания на анальное отверстие;
в кале можно видеть прожилки крови.

Общими (внекишечными) симптомами задержки каловых масс являются слабость, плаксивость, быстрая утомляемость малыша, необъяснимая потеря веса, бледность кожи, гнойничковые высыпания.

Несвоевременно начатое лечение может привести к развитию хронического запора и выпадению прямой кишки, поэтому при обнаружении характерных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Оперативная помощь при задержке каловых масс

Для детей старше года характерны периодические нарушения режима отправлений. Специалисты объясняют это нарушением питьевого режима или рациона питания.

Но в случае, когда малыш хочет опорожнить кишечник, но не может делать это более двух суток и при этом жалуется на боли в животике родители должны заподозрить запор и обратиться к врачу.

Если в данный момент нет возможности это сделать можно использовать один из перечисленных методов оказания скорой помощи для детей:

Малышу в возрасте двух лет, которого мучают запоры, можно вести ректальную глицериновую свечу. Средство признано безопасным даже для новорожденных детей. Ребенка необходимо положить на левый бок, согнуть ножки в коленях и ввести суппозиторий. После чего нужно аккуратно сжать ягодицы и придерживать до растворения глицерина в прямой кишке.
Для быстрого облегчения состояния у детей старше двух лет можно делать очищающие клизмы с прохладной кипяченой водой и маленькой ложкой глицерина. Важно помнить, что теплая жидкость всасывается стенками кишечника, поэтому делать клизму можно только прохладной водой.
После согласования с лечащим врачом запор у малыша можно облегчить при помощи микроклизмы Микролакс. Следует помнить, что для ребенка младше 2 лет вводить наконечник тубы можно не глубже чем на 2 сантиметра.

Для того, чтобы не повредить слизистую кишечника у ребенка и не причинить его здоровью вред, при оказании оперативной помощи следует соблюдать следующие правила:

каждый раз перед использованием спринцовки ее следует продезинфицировать;
наконечник груши смазывают детским маслом или вазелином, что значительно облегчает его ввод в анальное отверстие;
не следует вводить слишком большой объем жидкости в кишечник ребенка, это может привести к растяжению стенок;
при кишечной непроходимости у ребенка лечить запор при помощи клизмы запрещено!

Если у малыша двух лет регулярно возникают запоры необходимо получить консультацию врача, поскольку неправильно подобранное лечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Основы питания при запорах

Поскольку основной причиной, по которой у ребенка старше двух лет регулярно возникают запоры, специалисты называют неправильное питание, следует проанализировать рацион и внести в него необходимые изменения.

Большую роль в размягчении каловых масс играет питьевой режим. Устранить запоры у ребенка можно при помощи половины стакана очищенной воды утром натощак.

В течение дня малышу 2 лет можно предложить травяной чай, отвар из листьев малины, инжира или чернослива, натуральные соки из яблок или персиков.

Сбалансированный рацион ребенка должен содержать:

супы, бульоны и другие первые блюда;
если у малыша запор, следует ввести в меню кисломолочные продукты, а цельное молоко исключить;
богаты витаминами и полезными пищевыми волокнами морковь, свекла, белокочанная капуста, сливы и т. д.;
в качестве гарнира вместо макарон малышу следует предложить каши из цельного зерна;
в качестве заправки к овощным салатам использовать оливковое или подсолнечное масло.

В случае, когда ребенка периодически мучает запор, из рациона полностью исключают газированные напитки, фаст-фуд, жирные, жареные блюда, отварной рис, картофель, кондитерские изделия.

Лечение народными методами

С такой проблемой как запор у маленького ребенка необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Возможно, они направят малыша на консультацию профильных специалистов.

На основании данных, полученных после полного обследования врач назначит лечение, целью которого является не только облегчение симптомов, но и устранение причины изменения режима дефекации.

Комплексная терапия включает использование медикаментозных препаратов, корректировку рациона питания, питьевого режима, гимнастические упражнений. Методы народной медицины должны быть также согласованы с врачом.

Важным условием использования «бабушкиных» рецептов является отсутствие аллергических реакций на компоненты.

При обнаружении крови в кале, тошноты и рвоты заниматься самолечением запрещено, необходимо вызвать скорую помощь.

Эффективными средствами народной медицины признаны:

Овощные и фруктовые соки, выжатые вручную. В качестве сырья можно использовать свеклу, морковь, капусту, яблоки и персики.
Для детей старше года процесс отхождения каловых масс можно ускорить дав ребенку перед сном чайную ложку вазелинового масла. Уже утром малыш сможет самостоятельно сходить в туалет.
Небольшую ложку семян льна заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение 15 минут. Получившийся напиток по консистенции напоминает кисель, который в небольшом количестве дают выпить малышу перед едой.
Укропная вода известна свойствами облегчить отхождение газов как у новорожденных, так и у взрослых. Кроме того, она широко используется как слабительное средство. Для приготовления отвара 1 - 2 маленькие ложки семян укропа помещают в 250 мл кипящей воды и оставляют на огне на 5 минут. Если семян дома не оказалось, можно использовать зелень растения, однако эффект от средства будет намного слабее.
Ромашка известна антисептическими свойствами, поэтому используется при воспалительных процессах в кишечнике. Цветки растения заливают кипятком и помещают на водяную баню, где томят 5 - 10 минут. После чего отвар пропускают через чистую ткань и остужают. Детям старше трех лет можно принимать по половине стакана перед каждым приемом пищи.
Для лечения запора у ребенка старше двух лет можно использовать овсяный настой. Для его приготовления 150 г зерен помещают в термос, заливают кипятком и оставляют на ночь. Полученную жидкость дают ребенку утром, сразу после сна.
Детям старшего возраста можно ввести в рацион чернослив или компоты из сухофруктов, основными компонентами которых будут сушеные сливы и инжир.
Для облегчения дефекации можно приготовить кефирный напиток, в состав которого входят 200 мл полезного кисломолочного продукта, 30 мл отвара ромашки и 5 г растительного масла.

Полученный состав разливают в два стакана, один из которых ребенок выпивает после ночного сна, а второй - вечером.

Запор у ребенка 2 лет - распространенное явление, имеющие алиментарные, физиологические и психологические причины.

Осложнениями задержки акта дефекации могут быть такие патологии как выпадение прямой кишки, трещины анального отверстия, парапроктит и даже развитие опухолевых процессов.

Поэтому при обнаружении характерных симптомов малыша следует немедленно показать специалисту для определения причины и назначения комплексного лечения проблемы.

Полезное видео

Специалисты определяют запор как клинический синдром, характеризующийся нарушением эвакуаторной функции кишечника, при которой наблюдается систематическое затруднение дефекации или отсутствие стула в течение длительного времени. Запорами страдают как новорожденные малыши, так и детки постарше. Выяснение причин, вызывающих данную патологию, позволяет педиатрам ответить на волнующий вопрос: что делать, если у ребенка запор, а также назначать эффективное лечение, которое способствует устранению проблемы.

Диагностика запоров у детей

Согласно статистике, запоры у ребенка считаются распространенной проблемой, ведь почти половина поступающих на лечение маленьких пациентов страдает функциональными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Намного реже (всего 6-8%) диагностируется дизритмия кишечника органической природы.

Врач проводит клинический осмотр маленького пациента.

Для постановки диагноза и выявления истинной причины развития запора у ребенка проводится комплексное обследование, которое включает:

сбор анамнеза: уточнение продолжительности и динамики заболевания, ритма дефекации, качество стула;
клинический осмотр маленького пациента: определение методом пальпации вздутия живота, наличия каловых масс;
лабораторные исследования: копрология, анализ кала на яйца глистов, на дисбактериоз, общий и биохимический анализ крови;
инструментальные исследования: УЗИ желудка, печени, поджелудочной железы, в некоторых случаях – ультрасонография толстого отдела кишечника, ирригография (рентгенография), ректоманоскопия, эндоскопия, сфинктерометрия, манометрия.

Обследование следует проводить совместно с педиатром, проктологом, гастроэнтерологом, неврологом. Это позволит определить диагноз и методы, как помочь ребенку при запоре.

Важно! Причиной обращения к педиатру или гастроэнтерологу должно стать нарушение акта дефекации у грудных детей, при котором кал выделяется тонкой лентой или струей, так как оно указывает на патологию прямой кишки.

Важность проведения лечебной терапии

Запор у ребенка не только доставляет временные трудности с опорожнением кишечника, но и приводит к развитию хронической формы заболевания, оказывает негативное влияние на органы пищеварительного тракта, и всего детского организма. Неэффективное или запоздалое лечение запоров у детей способно вызвать тяжелые последствия.

Слабость, анемия, ослабление иммунитета развиваются вследствие нарушения процесса пищеварения, что ухудшает всасываемость витаминов, микроэлементов, а также иных питательных веществ.
Снижение активности, вялость, апатия, сонливость, ухудшение аппетита обусловлено общей интоксикацией каловыми массами.
Спастические боли, нарушение кровообращения, воспаление слизистого эпителия кишечника, метеоризм возникают из-за скопления каловых масс, которые растягивают стенки кишечника.
Хронические запоры приводят к появлению трещин, кровотечений, болевых ощущений, что приводит к нервным и психологическим расстройствам.

Первая помощь при детских запорах

Современная медицина располагает эффективными средствами, помогающими устранить задержку стула и вылечить запор у малыша. Первостепенной задачей родителей при периодически возникающих задержках стула является облегчение болезненного состояния ребенка. И хотя существует множество современных слабительных средств, врачи рекомендуют использовать их в крайних случаях.

Эффективно и безопасно действуют ректальные свечи с глицерином или очистительная клизма. Свечи легки в применении, оказывают быстрое воздействие и назначаются в качестве первой помощи даже новорожденным. При отсутствии свечей, можно поставить очистительную клизму. Для этого понадобится стакан прохладной воды с небольшим количеством глицерина. Проведение процедуры требует соблюдения элементарных правил:

грушу необходимо прокипятить и продезинфицировать;
наконечник смазать жирным кремом или растительным маслом;
вода должна быть прохладной, иначе она всосется в стенки кишечника;
воду следует вливать небольшими порциями, чтобы не вызвать боли и спазмы.

Очистительная клизма считается эффективной мерой для облегчения состояния при запорах, однако, она лишь временно устраняет симптомы, не вылечивая заболевание. Поэтому не рекомендуется часто прибегать к этому методу.

Лечение запоров комплексной терапией

При часто возникающих нарушениях дефекации и задержках стула необходимо обратиться к врачу. Безотлагательной мерой посещения педиатра является наличие следующих симптомов:

острые или режущие боли в животе, вздутие, бульканье;
налицо признаки : тошнота, рвота, слабость, повышенная температура
кровянистые выделения из анального отверстия;
непроизвольное и незначительное выделение каловых масс жидкой консистенции при ярко выраженном запоре.

Лечение запоров у детей является комплексом терапевтических мер, направленных на устранение проблемы, восстановление нормальной функции кишечника, и его регулярное опорожнение. В зависимости от ряда факторов: возраста ребенка, причины запора, степени тяжести заболевания, особенностей организма, схема лечения подбирается индивидуально. Следует учесть, что восстановительная комплексная терапия – длительный процесс, который может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

В отличие от симптоматического лечения (слабительными средствами, клизмами, физиопроцедурами), врачи назначают этиотропную терапию, направленную на выявление с помощью диагностических процедур этиологии заболевания, врожденных или приобретенных патологий, а также лечения истинного заболевания. При осложненных формах имеет место патогенетическая терапия, направленная на устранение патогенетических симптомов: признаков интоксикации, нарушений функционирования органов и систем детского организма.

Лечебное питание

Важной и основной мерой в комплексном лечении является лечебное питание, состоящее их продуктов, оказывающих послабляющее действие. При составлении ежедневного рациона питания необходимо придерживаться врача-диетолога. Меню при запорах у детей должно состоять:

из продуктов, богатых клетчаткой и грубыми волокнами: цельнозерновой хлеб, злаки, овощи, фрукты, зелень
из нежирного мяса, рыбы
из растительного масла, кисломолочных продуктов, яиц.

Следует исключить тяжелую пищу, жирные, острые блюда, бобовые, капусту, грибы, сладкие и мучные блюда, а дополнить чистой водой в достаточном количестве.

Многие родители не знают, чем кормить ребенка при запоре, однако консультации педиатра и диетолога могут помочь в решении этого вопроса. Если у ребенка вследствие запоров развивается воспалительный процесс в кишечнике, ему рекомендуется строгая диета – стол №3 или №4.

Массажные процедуры

Не менее важным и эффективным методом борьбы с запорами является специальный лечебный массаж. Он направлен на ликвидацию гипотонии кишечника, усиление его моторики, улучшение функциональных возможностей.

Медикаментозная терапия

Одним из действенных методов, как помочь ребенку при запоре, является медикаментозная терапия. Назначение слабительных препаратов должно проводиться только врачом, поскольку они вызывают резистентность (привыкание) и способствуют развитию аллергических реакций, лекарственной диареи и пр.

В число препаратов входят слабительные на основе (), которые считаются безопасными и назначаются даже при беременности, а также прокинетики и спазмолитики. (Домперидон) активизируют работу пищеварительного тракта, а (Но-шпа) снимают спазмы и устраняют синдром . При необходимости врач назначает желчегонные средства (Хофитол), стимулирующие выработку желчи.

Лечение средствами народной медицины

Если у ребенка формируется стойкий запор, помогут народные средства. Они создаются на основе натуральных компонентов и помогают нормализовать стул, и устранить дизритмию кишечника. Существуют десятки и даже сотни разнообразных средств, однако использовать их следует только после консультации с врачом.

Он назначает средства с мягким, послабляющим эффектом, оказывающим безболезненное воздействие, и приятные на вкус. Прекрасными природными средствами считаются сухофрукты: курага, чернослив, изюм. Отлично действуют натуральные соки, в том числе и овощные. Больному ребенку полезно давать свекольный сок от запора, однако его следует смешивать с яблочным, морковным соками. Какой бы причиной не был вызван запор, помощь в его лечении способен оказать только врач.

Запор у ребенка – это клинический синдром, характеризующийся нарушением эвакуаторной функции кишечника, увеличением временных промежутков между актами дефекации, либо изменением характера стула. В педиатрии данная проблема считается актуальной, поскольку возникает у 12-30% детей различного возраста. Отсутствие регулярного нормального стула у ребенка оказывает негативное влияние на его физическое и умственное состояние, приводит к различным осложнениям.

Важно! Запоры могут быть ситуационными или эпизодическими, которые возникают часто, и длятся непродолжительный период. Однако если в течение трех месяцев и более симптомы патологии не исчезают, она переходит в хроническую форму, и тогда избавиться от болезни становится сложно.

Классификация запоров

Учитывая многообразие факторов, почему у ребенка появляются запоры, специалисты выделяют следующие формы данной патологии детского кишечника:

алиментарные запоры, вызванные нарушением нормы и режима питания;
органические запоры, вызванные анатомическими патологиями;
функциональные запоры, развивающиеся вследствие нарушения функционирования толстого кишечника;
интоксикационные запоры, обусловленные воздействием химических и токсических веществ;
условно-рефлекторные запоры, развивающиеся на нервной почве;
ятрогенные запоры, связанные с приемом медикаментов;
эндокринные запоры, вызванные нарушением гормонального баланса.

В зависимости от степени задержки стула, различают три стадии запоров:

компенсированная, когда опорожнение кишечника происходит раз в 2-3 дня. При этом у ребенка появляются боли в животе до и во время акта дефекации, причем кишечник опорожняется не полностью;
субкомпенсированная, когда задержка стула увеличивается до 3-5 дней, и сопровождается метеоризмом и болями в кишечнике. Ребенок не может самостоятельно справиться с проблемой, и возникает необходимость в приеме слабительных средств.
декомпенсированная, когда кишечник не опорожняется в течение 10 суток и более. Эта форма считается тяжелой, и характеризуется эндогенной интоксикацией, наличием твердых каловых масс по ходу кишечника, которые определяются при пальпации.

Симптомы детских запоров

Частота стула у здорового ребенка с возрастом постепенно изменяется. Так, у малышей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, кишечник опорожняется несколько раз в сутки (до 5-7 раз), а начиная с момента введения прикорма, сокращается до 2-3 раз в день. К году у деток формируется определенный ритм дефекаций, и нормой считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день.

По мере роста и развития ребенка изменяется и консистенция каловых масс. Если в первые полгода жизни у малыша стул имеет кашицеобразный вид, то с возрастом становится более оформленным.

Как любое патологическое нарушение, запор характеризуется общими и местными симптомами.

Местными проявлениями запоров считаются:

увеличение продолжительности между актами дефекации;
вздутие и боли в животе;
отсутствие стула;
боль и трудности во время дефекации;
уплотнение каловых масс;
наличие примеси крови в каловых массах;
ощущение тяжести в кишечнике вследствие его .

Вследствие задержки акта дефекации у ребенка появляется тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, возникают колики, чувство сдавления в ректальной области. При регулярной задержке стула возникает каловая интоксикация, и появляются другие общие внекишечные симптомы:

слабость и быстрая утомляемость;
тошнота;
раздражительность;
снижение или отсутствие аппетита;
головные боли;
анемия;
бледность кожных покровов.

Длительная задержка стула или хронический запор у ребенка приводит к скапливанию в просвете толстой кишки каловых масс, что вызывает нарушение микрофлоры, ухудшение питания слизистой оболочки. Нередко в результате запоров у детей развивается колит, который усугубляет расстройства кишечника, и вызывает еще большую задержку стула. Постоянные потуги во время акта дефекации также могут привести к развитию тяжелой патологии – выпадению прямой кишки.

Причины запоров у детей в зависимости от их формы

Основным фактором нормального роста и развития ребенка является полноценное питание. Это особенно важно для новорожденных и грудных детей, поскольку у них не сформированы до конца механизмы регуляции пищеварения. Поэтому педиатры в первые полгода советуют кормить новорожденного материнским молоком.

Функциональные запоры

Они считаются наиболее распространенными нарушениями дефекации. Изменение питания, переход на искусственное вскармливание в большинстве случаев вызывает дисфункцию кишечника, результатом которой становятся диарея или запоры, которые делятся на дискинетические, спастические и гипотонические. Функциональные запоры формируются вследствие:

нерационального питания, в котором преобладают жирные и белковые продукты;
нарушения баланса кишечной флоры, которая повышает моторику кишечника вследствие выработки молочной кислоты;
, который влияет на качество переработки пищи в кишечнике;
пищевой аллергии, возникающей вследствие употребления специфических продуктов;
недостаточного питьевого режима, когда ребенок употребляет мало воды.

Для нормального функционирования кишечника необходимо включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Постоянные запоры у ребенка

Такие патологии могут формироваться из-за развития гипотрофии, рахита, миастении, заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, гастрита, язвенной болезни, дуоденита. Гиподинамия (малоподвижность), постельный режим также способствуют снижению моторики кишечника и возникновению запоров.

Органические запоры

Органические запоры (не более 5-6% от общего числа) связаны с врожденными или приобретенными анатомическими дефектами различных участков толстого кишечника. К первым относятся болезнь Гиршпрунга, долихосигма, эктопия заднего прохода, но они проявляются в раннем возрасте, и в большинстве случаев успешно лечатся.

Выявить органический запор можно тогда, когда на фоне привычного образа жизни и рациона питания развиваются кишечные расстройства. Непроходимость кишечника может быть вызвана , опухолями, наличием рубцов. Симптомами этой патологии является скопление каловых масс, сопровождающееся вздутием, метеоризмом, острыми болями.

Условно-рефлекторные запоры

Условно-рефлекторные запоры также часто возникают у детей различных возрастных групп. Причинами являются как серьезные болезни: пеленочный дерматит, паропроктит, анальные трещины, так и негативные внешние факторы.

Психологический запор

Психологический запор у ребенка может развиться в период отлучения от груди, приучения к горшку, при возникновении иных дискомфортных ситуаций, связанных с актом дефекации.

А если дискомфорт сопровождается еще и болевыми ощущениями, ребенок старается перетерпеть и проигнорировать естественные позывы к опорожнению кишечника. В результате происходит скопление каловых масс и их уплотнение, что усугубляет ситуацию.

Ятрогенные запоры

Патологии такого вида возникают у детей различного возраста при длительном или бесконтрольном употреблении лекарственных средств: ферментов, энтеросорбентов, диуретиков, препаратов железа. Очень часто возникает запор у ребенка после приема антибиотиков, когда в кишечнике развивается дисбактериоз. Если малыш страдает эндокринными нарушениями, в частности, сахарным диабетом, гипотиреозом и т.п., у него также может нарушиться процесс дефекации.

Запор у ребенка в 2 года и старше может возникнуть вследствие острой или хронической интоксикации химическими или токсическими веществами, а также вследствие развития инфекционных заболеваний: дизентерии, язвенного колита. Нарушения дефекации могут формироваться у детей, чьи родители или просто родственники страдали от этого недуга. Многие родители могут наблюдать разовые запоры, которые возникают из-за употребления в пищу продуктов с закрепляющим эффектом, или вследствие болезни, сопровождающейся повышением температуры.

Запоры любого вида и формы успешно поддаются лечению, главное – определить вид нарушения, причины, провоцирующие его появление, и пройти эффективное лечение.

Запор у ребенка 6 лет является патологическим состоянием организма, в связи с расстройством функционирования органов желудочно-кишечной системы.

Состояние характеризуется уменьшением или полным отсутствием испражнения на протяжении 3-4 дней. Количество выделяемого кала у детей зависит от количества, качества и способа приготовления пищи.

Если в рационе ребенка преобладают овощи, богатые пищевыми волокнами количество испражнений возрастает, при преимуществе белка в пище значительно уменьшается.

Симптомы запора у детей:

повышенное газообразование;
ощущение неполного завершения дефекации;
затруднение во время опорожнения;
болезненность живота.

В тяжелых случаях задержка стула у детей 6 лет сопровождается тошнотой, рвотой, субфебрильной температурой тела и ухудшением аппетита.

Симптоматика запора зависит от этиологических факторов, вызвавших нарушение опорожнения. При длительном нахождении кишечного содержимого развивается интоксикационный синдром, который проявляется ухудшением общего состояния ребенка, снижением массы тела, появляются высыпания на коже лица.

Причины возникновения патологии

Основные причины задержки стула у детей от 6 до 8 лет являются:

Нагрузка на нервную систему (нагрузка в школе, вынужденное подавление позывов к дефекации).
Недостаточная физическая активность (длительное сидение за партой в школе, а дома перед компьютером или телевизором).
Нарушение режима и характера питания (дефицит употребления пищевых волокон поступающих с овощами и фруктами).
Дефицит употребляемой жидкости (для образования химуса ребенок должен выпивать более одного литра воды в сутки).
Эндокринные заболевания (снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет).
Нарушение в работе центральной нервной системы (травмы позвоночника, врожденные аномалии).
Железодефицитная анемия (нарушение всасывания железа в пищеварительном тракте).
Передозировка лекарственными средствами (побочное действие после приема антибиотиков, барбитуратов, миорелаксантов).
После перенесенных инфекционных заболеваний (некоторые кишечные инфекции приводят к расстройству эвакуаторной функции толстого кишечника).
Расстройство электролитного и водного обмена (расход большого количества жидкости организмом).
Механическое препятствие (образование опухолей, увеличение лимфатических узлов на пути продвижения химуса или глистные клубки).

Причинами задержки стула также выступают функциональные и органические расстройства. Факторами, вызывающими органические нарушения выступают патологические процессы в толстом кишечнике, которые формируются при рождении или уже приобретаются в течение жизни ребенка.

Причины, провоцирующие формирование функциональных запоров:

психологические расстройства;
нарушение регуляции толстой кишки;
недостаточная активность гормонов коры надпочечников;
вынужденный постельный режим;
патологические изменения стенок кишечника;
аллергическая реакция на некоторые продукты;
отравление токсическими соединениями;
передозировка холекальциферолом.

Наиболее частой причиной формирования функциональной задержки стула у годовалого малыша является резкий переход на кормление молочными смесями в связи, с чем развивается аллергия, которая может проявиться в возрасте от 6 до 9 лет.

Систематика задержки стула у детей

В детском возрасте отсутствует единственная общеустановленная классификация запора, педиатры применяют систематизацию патологического состояния включающего несколько этиологических факторов.

Виды задержки стула:

Алиментарная. Неправильное питание, в котором преобладает употребление рафинированных, жирных блюд, способствующих повышенному всасыванию воды из каловых масс в толстом кишечнике.
Дискинетическая. Расстройство сократительной способности стенок толстой кишки.
Органическая. Формируется вследствие врожденных дефектов и при новообразованиях спинного мозга.
Условнорефлекторная. Развивается, когда ребенок систематически подавляет естественные позывы к акту дефекации вследствие психического расстройства или при болезненности при опорожнении.
Интоксикационная. Появление обусловлено при острой или хронической интоксикации организма токсическими веществами.

У детей также различают запоры по течению:

Острый. Опорожнения кишечника отсутствует на протяжение нескольких суток.
Хронический. Дефекация отсутствует в течение нескольких месяцев. Наблюдается снижение количества выделяемого кала.

Механизм развития

В основе формирования патологии лежит замедление продвижения кишечного содержимого, что обусловлено снижением частоты волнообразных движений толстой кишки.

Запоры у ребенка младшего школьного возраста характеризуются замедлением моторики кишечника, вследствие расстройства центральной нервной системы и низкой физической активности.

Длительное пребывание кала в нижних отделах кишечника способствует растяжению прямой кишки, что приводит к нарушению ее целостности, в результате образовываются трещины. Ребёнок в попытках опорожниться испытывает сильную боль, что вдет к осознанному отказу от дефекации.

Патогенез развития хронической задержки стула заключается в нарушении режима похода в туалет в определенное время. У ребенка к семи годам должна сформироваться привычка к опорожнению кишечника в утренние часы, это облегчает его пребывание в школе, поскольку нет необходимости посещать школьный туалет.

Однако, большинство родителей торопят детей в утром, а педагоги запрещают посещать уборную во время урока, что приводит к расстройству рефлекса и формированию хронического запора. Увеличение патогенной микрофлоры толстого кишечника негативно сказывается на иммунной системе, что способствует усугублению патологического процесса.

У детей с хроническим запором наблюдается интоксикация организма из-за процессов гниения кишечного содержимого, поскольку эпителий стенок пищеварительного тракта обладает высокой проницаемостью.

Клиническая картина

У ребенка 7 лет запор сопровождается развитием нарушения общего состояния всех систем организма. В этот период наблюдается:

повышенная усталость;
постоянная сонливость;
отсутствие или снижение аппетита;
дисбактериоз;
авитаминоз;
боли в животе;
избыточное выделение слизи с прямой кишки;
ложные позывы к дефекации;
твердый, сухой кал.

У детей может нарушиться процесс всасывания таких полезных веществ, как витамины и микроэлементы, из-за увеличения патогенной микрофлоры кишечника. Длительное пребывание каловых масс приводит воспалительным явлением кишечника, что снижает циркуляцию крови в стенках кишечника.

При первых признаках острой задержки стула нужно обратиться за консультацией к педиатру для выявления и устранения причины, вызывавшей патологический процесс.

Диагностика состояния

Врачу в начале обследования необходимо провести беседу с детьми для сбора анамнеза и жалоб. Педиатру следует тщательно опросить родителей, какие обстоятельства, по их мнению, спровоцировали появлению запора.

Осмотр включает в себя определение физического состояния, пальпацию живота и оценку мышечного корсета.

Инструментальная диагностика:

ирригография;
рентген кишечника с контрастным веществом;
компьютерная томография;
ультразвуковая диагностика;
ректороманоскопия;
колоноскопия.

Лабораторная диагностика:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
копрограмма;
исследования кала на микрофлору;
биохимия крови.

Первая помощь

Если возник запор у ребенка 7 лет что делать в домашних условиях родителям, чтобы облегчить состояние до посещения педиатра.

Первым средством неотложной помощи являться очистительная клизма. Для постановки клизмы необходима кипяченая вода, охлажденная до комнатной температуры, чтобы усилить слабительный эффект в воду можно добавит несколько капель вазелинового или глицеринового масла.

Вторым эффективным средством являются глицериновые свечи. Они проявляют свое действие через 10-15 минут после введения в прямой проход, растворяясь в прямой кишке, способствуют размягчению и выведению каловых масс.

Немедикаментозное лечение

Лечение запора у ребенка необходимо начинать с немедикаментозных методов, которые проводятся в комплексе. К ним относят: нормализацию питания и питьевого режима, увеличение физической активности и соблюдение расписания дня. Как дополнительную терапию применяют физиотерапию, фитотерапию и гомеопатию.

В терапии нарушения стула у ребенка важен индивидуальный подход, который направлен на нормализацию психоэмоционального состояния. Родителям необходимо ограничь школьные нагрузки детей, и обучить их правильному посещению туалета.

Коррекция рациона

Диетотерапия при запорах включает в себя следующие положения:

Употребление достаточного объема жидкости в сутки.
Соблюдение режима и характера питания.
Увеличение количества продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.
Нужно включить в рацион продукты пребиотики.
Исключение веществ угнетающих перистальтику кишечника.

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

морская капуста;
семена льна;
свекла;
кабачки;
зелень;
сухофрукты;
нежирные сорта мяса;
диетические виды рыбы;
кисломолочная продукция;
хлеб из отрубей;
натуральные сладости.

чеснок;
редька;
капуста;
бобовые;
черника;
хурма;
бананы;
рисовую кашу;
шоколадные изделия;
белый хлеб;
колбасные изделия;
копчености;
хлебобулочные изделия из белого хлеба.

Питьевой режим

Дефицит жидкости в организме ребенка приводит к избыточному всасыванию воды из каловых масс в толстом кишечнике, вследствие чего они становятся твердыми и обезвоженными. Это может привести к хронической задержке стула, поскольку в кишечнике образуются области, в которых скапливаются каловые камни, нарушая транзит кишечного содержимого.

На протяжении дня нужно дать ребенку выпивать до 1,5 литров жидкости в виде минеральной воды без газа и компотов из сухофруктов.

Физическая активность

Главной задачей гимнастики при нарушении стула является нормализация моторики и перистальтики кишечника и устранение застойных явлений в пищеварительном тракте. Лечебная физкультура это хорошая профилактика, так как укрепляет мышцы брюшного пресса, что позитивно влияет на тонус кишечника.

Благоприятное действие на желудочно-кишечный тракт оказывают плаванье, бег, ходьба, катание на велосипеде.

Методы физиотерапии

В наше время широко применяют физиотерапию при задержке стула, поскольку процедуры хорошо переносятся детьми и имеют высокую эффективность.

Наиболее широкое применение в терапии запора получили следующие процедуры:

Электрофорез с лекарственным веществом (используется постоянный электрический ток с помощью, которого вещество проникает в ткани).
Электоросон (способствует расслаблению и улучшению циркуляции крови в брюшной области).
Импульсные точки (воздействие на область толстого кишечника оказывает рассасывающие и спазмолитическое действие).

Фитотерапия

Многие родители задаются вопросом можно как помочь ребенку при запоре с помощью народных средств. В народной медицине существует масса средств, способствующих нормализации стула. Данным методом пользовались несколько поколений, поскольку его преимуществами является экономичность и натуральность компонентов, которые входят в состав всех рецептов.

Применяют следующие средства в лечение нарушение дефекации:

Растительное масло. Столовая ложка оливкового или кунжутного масла после еды поможет мягкому выведению каловых масс с кишечника.
Отвар изюма с сенной. Отвар дают перед сном по четверти стакана на протяжении 7 дней.
Смесь сухофруктов. Для смеси нужно изюм, курагу и чернослив измельчить и добавить несколько ложек семян льна. Употреблять нужно утром перед едой по 1 столовой ложке.
Настой крушины с мятой. Кору крушины и перечную мяту измельчить, затем пометить в термос и залить кипятком. Настоять 5-6 часов. Настой нужно давать ребенку перед сном по 1 стакану.
Семена фенхеля. Измельчите семена фенхеля в кофемолке, затем залейте крутым кипятком, настаивайте в закрытой емкости пол часа. Перед употреблением процедите, пить за пол часа до еды по пол стакана три раза в день.

Медикаментозное лечение

При не эффективности немедикаментозного лечения используют лекарственные препараты со слабительным механизмом действия. Основной задачей медикаментозного лечения у детей является ускорение транзита кишечного содержимого и устранения интоксикационного синдрома.

Лечить запоры у детей можно при помощи слабительных различного механизма действия:

Средства, способствующие увеличению кишечного содержимого. Происходит увеличение осмотического давления в толстой кишке, что обеспечивает сократительную способность кишечника. (Фибромед, Ламинарид, Мукофальк).
Средства, осмотического действия. Способствует ускорению эвакуации каловых масс с помощью увеличения количества жидкости. (Натрия сульфат, Сорбитол, Форлакс).
Средства, раздражающего действия. Стимулируют позывы к дефекации. (Бисакодил, Гутталакс).
Прокинетики. Способствуют ускорению моторной функции толстого кишечника. (Тримебутин, Домпиредон, Дюспаталин).

Эффективным лекарственным средством от запора ребенку 7 лет является Микролакс. Средство выпускается в виде раствора в специальном одноразовом аппликаторе для ректального применения. Основное преимущество препарата это быстрый слабительный эффект.

Другие препараты, применяемые в лечении нарушения дефекации:

Спазмолитики (Папаверин, Анулоз).
Желчегонные средства (Аллохол, Галстена).
Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим).
Седативные (Новопассит, Персен).

Лечение нарушения дефекации у детей должно быть обусловлено этиологическим фактором, и корректироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Запор у ребёнка – неприятное, но, к сожалению, распространённое явление. Трудности при опорожнении кишечника испытывают детки разного возраста: от грудничков до школьников.

Почему возникает запор у ребёнка? Как помочь в домашних условиях с применением безопасных методов и проверенных препаратов? Для вас – советы гастроэнтерологов и педиатров.

Что такое запор

Сбои в работе кишечника, при которых детки не могут спокойно, безболезненно опорожнить кишечник. В тяжёлых случаях стул отсутствует на протяжении двух-трёх дней, иногда около недели и более.

Опасность запора:

отравление организма продуктами распада;
затвердение каловых масс, раздражение стенок кишечника;
при выделении плотного кала появляется трещина прямой кишки, кровотечение, ощущается сильная болезненность при дефекации;
при частых запорах ребёнку приходится сильно тужиться, долгое время проводить в туалете. Результат – геморрой, психологический стресс, нервные расстройства;
появляется вздутие живота, нарушается деятельность кишечника, развиваются проблемы с пищеварением.

Обратите внимание! Особую опасность представляет хронический запор, когда задержки стула отмечены на протяжении трёх месяцев и более. Возникают проблемы с деятельностью пищеварительной системы, повышается нервное напряжение. Консультация врача обязательна.

Нормальная частота стула:

с периода новорождённости до полугода. От двух раз за сутки, стул мягкий, пюреобразный;
с 6 месяцев до полутора лет. Не более двух раз в сутки (масса более плотная, хорошо сформированная);
после 3 лет. Нормальная частота опорожнения – не менее трёх раз за 7 дней;
дети 6–10 лет. Норма – от 4 раз в неделю;
подростки. Опорожнение кишечника – 5 и более раз на протяжении недели.

Виды недуга

У деток специалисты диагностируют:

анатомические запоры. Проблема возникает после оперативного вмешательства в области кишечника, при врождённых патологиях;
функциональные запоры. Патологическое состояние развивается вод воздействием множества причин, связанных с питанием, психологическим состоянием, неправильным функционированием различных органов.

Причины возникновения

Распознать запор несложно, особенно, у малышей: частота стула всегда под контролем родителей. Старшие детки нередко стесняются сказать о возникшей проблеме с кишечником, терпят, доводят состояние до критического. Только при сильном вздутии живота, кишечных болях родители замечают, что у малыша запор.

Основные симптомы запора:

редкий стул/полное отсутствие на протяжении нескольких дней;
болезненность при дефекации;
выделение твёрдых каловых масс с кровью;
после дефекации кажется, что в кишечнике есть остатки кала;
вздутие живота, боли в области кишечника;
изменение консистенции кала;
в тяжёлых случаях – ухудшение общего самочувствия, головные боли, отсутствие аппетита, проблемы со сном.

После трёх лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, ходит в сад и школу, регулярно расспрашивайте, нет ли проблем с кишечником. Не отмахивайтесь от жалоб на боли в животе, обратите внимание на нежелание идти в туалет, даже если прошло больше суток. При смене нижнего белья проверяйте, не появились ли на трусиках капельки крови. Насторожитесь, если бельё идеально чистое, хотя всего неделю назад оставались следы, когда ребёнок ходил «по-большому».

Диагностика

Что делать при запоре у детей? Проблемы со стулом у деток разного возраста – повод для обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра маленького пациента доктор направит к узким специалистам.

Часто требуется помощь:

детского гастроэнтеролога;
психолога;
эндокринолога;
хирурга;
невролога.

Основные методы лечения

Методика лечения запора зависит от вида, причин возникновения проблемы. Важно учесть возраст ребёнка, тип питания, характер дошкольников и школьников, общее состояние организма.

Основные методы лечения:

анатомический запор требует оперативного вмешательства;
слабительное при запорах применяйте как можно реже, чтобы не было раздражения слизистой, кишечник не стал «ленивым»;
микроклизма Микролакс – хорошее средство от запора у детей, если проблема возникает нечасто;
для улучшения моторики кишечника врачи часто прописывают Дюфалак;
изменение рациона и диета при запорах. Быстрому опорожнению кишечника, мягкой консистенции каловых масс способствует употребление чёрного хлеба, отрубей, чернослива, варёной свёклы с маслом, овсяной каши, моркови, кисломолочных продуктов;
при грудном вскармливании диету должна соблюдать мамочка. Запрещены: рисовая, манная каши, лук, чеснок, бобовые, коровье молоко. Не стоит есть белокочанную капусту, грибы, чёрный хлеб, пить крепкий чай;
для искусственников рекомендованы специальные смеси с пробиотиками, лактулозой, олигосахаридами;
по утрам давайте деткам растительное масло (стерилизованное на водяной бане). Дозировка – от 2 капелек до 1 ч. л. согласно возрасту;
массаж при запорах – ещё один способ снизить болезненность, улучшить перистальтику кишечника. Поглаживайте животик по часовой стрелке без сильного нажима, но чтобы было слышно: вы делаете массаж.

Послабляющая клизма

Иногда каловые массы при стойком запоре настолько твёрдые, что одними свечами и черносливом не обойтись. Для удаления токсичных остатков проводится промывающая или послабляющая клизма на масляной, солевой или глицериновой основе. В некоторых случаях применяется отвар ромашки.

Нюансы:

температура воды для промывающей клизмы – от 25 до 27 градусов, для послабляющей клизмы при запорах воду подогревают до 28–35 градусов;
объём жидкости. Новорождённому – до 30 мл, в 1 год – не более 180 мл, в 2 года – до 250 мл, в 6 лет – не более 300 мл. Семилетнему ребёнку можно ввести до 400 мл раствора, десятилетнему – пол-литра жидкости.

Что нужно для процедуры

Приготовьте:

для грудничков – маленькая спринцовка с резиновым наконечником, для деток от года до двух – резиновый баллончик, после трёх лет используйте кружку Эсмарха;
пелёнка или большая клеёнка;
кипячёная вода определённой температуры или лечебный раствор. Температура жидкости зависит от вида клизмы;
детский крем, специальное масло или вазелин;
чистая мягкая тряпочка, вата или ватные диски;
большая тряпка, чтобы вытереть пол, если случайно выльется вода из таза (при процедурах у деток от года).

Как правильно поставить клизму

Характер процедуры зависит от возраста: много схожих моментов, но для старших деток важна психологическая подготовка. Ознакомьтесь с инструкцией, действуйте осторожно. Желательно, чтобы клизмы ставил медработник, но родители должны знать, как правильно провести процедуру.

Совет! Если вы переживаете, что не справитесь с кружкой Эсмарха, используйте микроклизму Микролакс. При помощи удобного баллончика процедура проходит легко и безболезненно, детки меньше переживают о последствиях ввиду малого размера ёмкости. Единственный минус – послабляющий состав запрещено использовать длительное время.

Очистительная процедура детям до 1 года

подберите момент, когда грудничок ведёт себя спокойно;
прокипятите спринцовку;
в чистой баночке приготовьте средство для клизмы;
вымойте руки с мылом, застелите пеленальный столик клеёнкой, сверху положите пелёнку;
сожмите спринцовку, наберите определённое количество раствора, наконечник обильно смажьте кремом, вазелином или стерилизованным маслом;
выпустите воздух (спринцовка располагается наконечником вверх, придавите за низ ёмкости, пока не покажется жидкость);
положите малыша на спинку, немного поднимите ножки, аккуратно раздвиньте ягодицы;
без сильного нажима введите наконечник на 2,5 см в задний проход;
потихоньку придавите спринцовку, чтобы вода попала в кишечник, следите за поведением ребёнка;
старайтесь вводить жидкость только на вдохе;
после введения всей порции раствора, плотно сожмите ягодицы левой рукой, правой осторожно извлеките наконечник;
подержите ягодицы от минуты до пяти, чтобы жидкость хорошо проникла в частички каловых масс;
отпустите руку: должно произойти опорожнение. После процедуры уберите грязную пелёнку, тщательно подмойте грудничка.

Как быстро и безболезненно от грудного вскармливания? У нас есть ответ!

О том, чем и как лечить опрелости у грудничков прочтите странице.

По адресу узнайте о мерах профилактики ротавирусной инфекции у детей.

Последовательность действий для детей старше 1 года

для размягчения каловых масс у годовалого или двухлетнего малыша замените спринцовку резиновым баллончиком;
с трёх лет разрешена кружка Эсмарха (приспособление объёмом 1–2 л похоже на грелку с длинной трубкой);
общие правила процедуры схожи с постановкой клизмы грудничку, но есть нюансы;
если ребёнок не соглашается, никогда не ставьте клизму насильно: вы травмируете психику малыша. Поговорите, убедите, что боли не будет. Можете показать на кукле, что вы собираетесь делать, обязательно объясните, что после процедуры перестанет болеть живот;
положите на кровать клеёнку, один край опустите в большой таз или миску;
подготовьте раствор, налейте в резиновый сосуд. Откройте краник, подождите, пока воздух выйдет;
действуйте так же, как во время процедуры у деток до года, но ребёнок должен лежать на боку (обязательно пусть подогнёт ноги в коленях);
держите кружку Эсмарха на расстоянии от 50 до 70 см выше малыша;
осторожно введите наконечник на 5–7 см, следите, чтобы не травмировать задний проход;
не открывайте кран полностью, регулируйте напор жидкости, чтобы ребёнок не ощущал сильного дискомфорта;
после введения раствора малыш должен лежать на боку от 5 до 10 минут, вставать запрещено;
через 10 минут попросите ребёнка потужиться: размягчённые каловые массы хорошо выйдут вместе с водой.