Ребенок двигался во время родов. Шевелится ли ребенок во время схваток? Шевелится ли ребенок между схватками

Что чувствует ребенок во время родов? Больно ему или нет? А если больно, то, может, предпочтительней кесарево сечение, чтобы избавить малыша от боли? А обезболивающие средства на малыша действуют? Что происходит с крохой во время родов?

На первый взгляд, мы не можем знать того, что переживает малыш, появляясь на свет. Рассказать об этом новорожденный не в состоянии. А когда подрастет и научится говорить - ничего о своем рождении, разумеется, он не помнит. Но это и правда, только на первый взгляд.

Парадокс в том, что каждый из нас помнит свое рождение. Более того, эти воспоминания могут преследовать нас всю жизнь…

Вы гуляете. Навстречу идет человек. Улыбается вам, возможно, здоровается. И вы понимаете, что где-то его уже видели, но ни время, ни место, и уж тем более имя вспомнить не можете. Вам интересно, и вы начинаете копаться глубоко в памяти. Дальше два варианта: или нужная информация всплывает из памяти, или вы устаете «сражаться» с собственным мозгом и даете ему команду «отбой». Хотя есть и третий вариант: вы вроде бы забываете о «знакомом незнакомце», возвращаетесь к повседневным делам, но через несколько дней вдруг совершенно неожиданно для себя (например, чистя зубы) вспоминаете не только имя этого человека, но и кличку его собаки - ведь, оказывается, это был ваш друг детства!

С воспоминаниями о рождении - аналогичная ситуация. Усилием воли воспроизвести их нельзя. Но случайно, внезапно они могут ворваться в нашу жизнь. Причем чем моложе человек, тем это вероятнее. Детские психотерапевты нередко сталкиваются с тем, что дети до 5 лет описывают детали своего рождения. Например, чувство удушья от пуповины или страх умереть от того, что застрял в родовых путях. В конце XX века американский психиатр Элен Воссел проводила исследование - тестировала десять мам с детьми, независимо друг от друга. Женщин она просила в подробностях описать роды, а малышей просто вспомнить, как они родились. В результате опроса обнаружилось поразительное совпадение воспоминаний. Причем самые удивительно «точные» сведения были получены от детей в возрасте от 1 года до 3,5 лет.

«Взрослые» психиатры тоже используют воспоминания о рождении своих пациентов. Правда, чаще всего им приходится «доставать» их из глубин памяти с помощью гипноза. Дело в том, что некоторые психологические проблемы у людей напрямую связаны с тем, что им пришлось пережить во время родов. Речь идет, например, о труднообъяснимых страхах закрытого или, наоборот, открытого пространства, категоричном неприятии любых вещей на шее - от шарфа до цепочки (это может быть «отголоском» обвития пуповиной в родах) - и даже непереносимости определенных звуков, тембров голоса (так говорила «злая» акушерка). Словом, современной науке известно, что неожиданные вспышки воспоминаний о собственном рождении случаются у людей гораздо чаще, чем предполагалось ранее, просто их не всегда распознают. Причем легче вспоминаются роды нормальные, без травм - по законам человеческой психики, тяжелые и болезненные воспоминания подавляются, поэтому вызвать их заметно труднее.

Однако, увы, несмотря на все исследования, мы до сих пор не можем точно ответить на вопрос, что именно чувствует ребенок во время родов. Есть лишь несколько фактов, которые были подтверждены благодаря этим исследованиям.

Первое, о чем надо помнить: роды начинаются тогда, когда к ним готов малыш (конечно, если речь не идет о стимуляции и тем более плановом кесареве сечении). При этом готовность появиться на свет у каждого ребенка индивидуальна. Доношенный и совершенно здоровый ребенок может родиться в промежутке между 253 и 281 днями беременности. Так что не следует думать, что ребенок, родившийся на десять дней ранее ожидаемой даты, преждевременный, а на десять дней позже - переношенный. Просто один «созрел» чуть раньше, другой - чуть позже. В тот момент, когда кроха готов к рождению, он дает организму мамы «отмашку» - и у нее начинают вырабатываться гормоны, которые запускают процесс родов.

Чувствует ребенок боль в родах или нет - это один из самых частых вопросов мам. Ответ есть - чувствует. С момента зачатия мать и дитя находятся в постоянном взаимодействии. Малыш не является пассивным потребителем питательных веществ - во время вынашивания он активно реагирует на то, что происходит внутри и вокруг его мамы. Кроха начинает беспокоиться, толкаться, если мама чем-то расстроена или встревожена. Любой стресс у женщины (и положительный тоже) вызывает срабатывание симпатической нервной системы и выброс в кровь определенных гормонов. Эти гормоны преодолевают плацентарный барьер, и ребенок реагирует на стресс, который испытывает мать. В том числе и стресс родовой! Поэтому, если вы хотите помочь своему малышу - дать ему дополнительную защиту от боли во время родов, обязательно готовьтесь к родам (учитесь правильному поведению, дыханию, расслаблению, взаимодействию с собственной родовой болью).

Итак, что же испытывает ребенок, когда во время схваток мир, который заботился о нем, заключает его в смертельные объятия (так описывают ощущения детей большинство аюрведических практиков)? Ощущение удушья. В начале родов - непродолжительное, но по мере приближения к стадии изгнания плода - все более длительное. Тесное замкнутое пространство сжимается вокруг малыша и давит на него.

В 60-е годы XX века многие медики предлагали кесарево сечение как способ защитить малышей от таких переживаний. Однако исследования жизни подрастающих «кесарят» показали, что они не способны противостоять любым жизненным трудностям.

Дети, появившиеся на свет путем кесарева, чаще проявляли асоциальное поведение, склонность к различным зависимостям и суицидам. В 2011 году Сенат США запретил использование этой операции, так же как и применение наркотических препаратов в родах (они влияют на социальное поведение детей аналогично кесареву сечению), без медицинских показаний. В России пока этот выбор остается на совести врача и самой женщины. Принимая решение, стоит помнить, что роды под наркозом или кесарево без причин существенно увеличивают вероятность трудного будущего у ребенка. Да, естественное рождение - тяжелое испытание для малыша. Но, помимо негативных аспектов боли, естественное рождение дает малышу фундаментальный опыт преодоления трудностей, необходимый каждому человеку для продвижения вперед. Проходя по родовым путям, ребенок приобретает качества «героя», которые во взрослой жизни позволят не «ломаться» в трудных ситуациях, не впадать в депрессию, а стойко переносить невзгоды и бороться. Тот, кто родился сам, постиг важную истину - он знает, что гармония наступает через конфликт, «свет в конце тоннеля» обязательно появится и будет радость! Для новорожденного воссоединение с мамой - награда за труды и страдания в родах.

Итак, стоит принять как аксиому: приход в мир для ребенка - это не травма. Ведь роды - естественный процесс, а это значит, что природа предусмотрела для малыша защитные механизмы. Да, мы пока мало знаем об этих механизмах. Но если бы их не было, то вся жизнь человека была бы реабилитацией после травмы прихода в этот мир. Согласитесь: наша жизнь - нечто другое.

А теперь давайте пройдем вместе с малышом весь этот непростой путь с начала схваток до встречи с мамой.

Первый период родов

Первый период начинается с появления регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки и излитием околоплодных вод. Этот период делят на начальную и активную стадии.

Начальная - наиболее продолжительная. При первых родах она занимает в среднем 8-14 часов, при повторных - 4-8 часов. В это время схватки еще не так болезненны (по крайней мере, многие их называют терпимыми), поэтому большинство женщин сохраняет спокойствие и контроль над ситуацией. Тем временем ребенок уже испытывает очень серьезные нагрузки. При каждом сокращении матки во время схваток пульс малыша мгновенно подскакивает со 140 до 180. На пике каждой схватки плацента сжимается, благодаря чему на короткий срок приток крови к мозгу ребенка сокращается, и кроха несколько секунд вообще ничего не чувствует. Это и есть механизм природного обезболивания для ребенка! Как только давление, обусловленное схваткой, спадает, кровоснабжение снова нормализуется.

Активная стадия (длится обычно 3-5 часов при первых родах и около 2 часов при повторных) - это время сильных и продолжительных схваток. Для малыша это, пожалуй, самый сложный период на пути к новой жизни. Давление и ощущение удушья усиливаются. Во время активной стадии врачи внимательно контролируют состояние крохи - это необходимо для своевременной диагностики внутриутробной гипоксии и риска гибели плода. Каждые 15 минут доктор прослушивает сердце ребенка (сейчас в роддомах используют еще и прямую или непрямую кардиотокографию).

Первый период родов завершается, когда шейка матки достигает того же диаметра, что и головка малыша. Давление головки на амниотический мешок приводит к его разрыву и излитию амниотических вод. С этого момента начинается второй период родов.

Второй период родов

С началом первых потуг (сверхсильных тянущих болей внизу живота) наступает второй период родов. Заканчивается он рождением ребенка.

Во время потуг мама часто ощущает, как малыш двигается в ней. Между потугами женщина расслабляется - в эти мгновения кроха тоже отдыхает. Набравшись сил для следующего «рывка», ребенок начинает шевелиться и провоцирует следующую потугу. Рефлекс, называемый «шаговым», помогает ему отталкиваться от дна матки, продвигаясь наружу. Чем активнее карапуз принимает участие в своем рождении, тем быстрее идут роды (именно поэтому «выключение» малыша с помощью наркотических и других обезболивающих средств нежелательно). Сейчас крохе надо не просто потрудиться - он должен умудриться совершить такие движения, которые позволят правильно вписаться в родовые пути матери и ее тазовое кольцо - это почти ювелирный процесс! При этом в родовых путях ребенок сталкивается с биологическими продуктами (слизь и т. д.), что усиливает дискомфорт.

Во время второго периода родов малыш испытывает сильнейшее возбуждение, агрессию - он отчаянно борется за свободу. Состояние ребенка в эти минуты можно описать с помощью распространенной метафоры «свет в конце тоннеля». Если в первом периоде каждое сокращение матки препятствовало снабжению его кислородом, могла душить пуповина, перекрученная вокруг шеи или зажатая между головкой ребенка и стенкой таза, и при этом не было никакого видимого выхода из ситуации, то теперь раскрытая шейка матки - это надежда и цель. Вот он, выход! Надо туда - где свобода и комфорт! И хотя борьба еще не закончена и продвижение вперед идет непросто, у малыша появляется вера, что этой борьбе придет конец! Головка младенца втискивается в отверстие таза, которое настолько узко, что даже при наилучшем течении родов продвижение проходит медленно и затруднительно. Кроха задыхается, испытывает страх - становится то беспомощным, то свирепым и возбужденным. Сейчас рождение и смерть объединяются. И побеждает жизнь!

После всего, что пришлось пережить ребенку, у него появляется врожденное чувство уверенности: я смогу, я справлюсь, нет ничего непреодолимого. Тем более что рядом всегда есть тот, кто поможет: мама в родах воспринимается младенцем как помощник - они вместе дышат, вместе напрягаются и расслабляются, вместе двигаются к цели, подбадривая и подталкивая друг друга. Вот почему женщине очень важно быть настроенной на работу, терпение, положительный исход родов и мысленно поддерживать кроху («Маленький мой, мы справимся! У нас все с тобой будет хорошо! Совсем скоро мы увидим друг друга! А сейчас давай еще чуть-чуть потрудимся»).

Третий период родов

В послеродовом периоде у женщины на смену боли приходит облегчение и блаженство. Матка продолжает сокращаться, отторгая плаценту (обычно это минут 30). Потом выходит послед, который состоит из плаценты, кожи амниотической сумки и пуповины. На этом третий период родов завершен.

А что же происходит в это время с младенцем? Сразу после появления на свет новорожденный подвергается воздействию силы тяжести. До этого он целых девять месяцев почти невесомо парил в околоплодной жидкости, а тут, будто из открытого космоса резко вернулся на Землю (космонавтам дают время на адаптацию, а дети смело «прыгают в новый мир»). К тому же в родильном зале, как правило, еще и на 10-15 градусов холоднее, чем у мамы в животе.

Впервые в легкие ребенка проникает воздух, почти мгновенно раздувая их. На уши и глаза «давят» чуждые шумы и яркий свет. Представить, насколько сильный стресс испытывает в первые минуты жизни малыш, трудно. Но оберегать от этого послеродового стресса нельзя - природа предусмотрела его для максимально правильного и быстрого запуска всех физиологических систем ребенка, без которого невозможно приспособиться к жизни в атмосферном пространстве нашей планеты.

Сразу после рождения между ребенком и мамой должен произойти импринтинг (его еще называют «запечатлением»). Импринтинг - залог прочной долговременной связи с мамой, но только в том случае, если он состоялся в строго определенный период, названный «критическим».

Для новорожденного таким критическим периодом является первый час жизни. Именно в это время, а также в течение первых суток жизни он запечатлевает маму, что впоследствии служит основой для формирования устойчивой привязанности к ней, а для женщины становится толчком для пробуждения материнского инстинкта и любви к малышу. Вот почему зрение новорожденного настроено таким образом, чтобы он ясно видел предметы на расстоянии 20-25 см и выделял лица (в первые сутки - только лица: природа придумала такой механизм для поиска объекта привязанности). Кстати, во время кормления грудью лицо мамы находится именно на расстоянии 20-25 см от глаз младенца.

Первичный импринтинг происходит в течение первого часа или двух после родов. Вторичный - в первые сутки, но только в случае, если первичный состоялся.

Для полноценного импринтинга малыша сразу после рождения, не перерезая пуповину, должны положить на ноги маме или между ее ног. При этом женщина принимает полусидячее положение, а ребенок лежит на животике с повернутой набок головой. «А почему не положить младенца на живот маме?» - спросите вы. Да, в большинстве наших роддомов кроху кладут именно на живот, но парадокс в том, что в этом случае затрудняется ток крови из пуповины к ребенку (ведь малыш находится выше уровня плаценты, а кровь, как известно, вверх течет хуже). Если же карапуз лежит в ногах у мамы, пуповина свисает, и кровь из нее течет легче.

В это время мама, находясь в полусидячем положении (оно, кстати, удобно и для подготовки отхода последа), начинает ощупывать и поглаживать малыша. Важно: поглаживания должны длиться не менее 15 минут! Это время необходимо, чтобы у женщины успел повыситься уровень гормонов, ответственных за запуск материнского инстинкта, а малыш - приспособился к новому типу дыхания (мамины поглаживания стимулируют его дыхательные движения, а также способствуют восстановлению кровотока в организме).

Сигналом для перехода к следующей стадии является цвет пуповины: как только она побелела, это означает, что ток крови из плаценты к младенцу закончился, и плацента начала отслаиваться. В этот момент женщина может испытывать тупую боль. Она снова становится безучастной, погружается в себя, у нее постепенно слабеет интерес к ребенку - мама интуитивно стремится отодвинуть его от себя. Сейчас самое подходящее время для перерезания пуповины и знакомства крохи с папой (если он, конечно, присутствует на родах). Женщина тем временем рожает послед.

На этом собственно роды заканчиваются, однако процесс импринтинга продолжается. Мама берет малыша уже на руки, и далее следуют контакт глаз, тактильное прикосновение, прикладывание к груди.

Первое прикладывание к груди - очень важный этап импринтинга. Младенец широко открывает рот, лижет сосок, сосет свои руки, пальцы и «клюет» головой. Взять грудь сразу почти ни у кого из детей не получается. Природа не предусмотрела инстинкта правильного захвата груди. Поэтому мама должна помочь крохе - выдавить каплю молозива и пощекотать нижнюю губку ребенка соском - тогда новорожденный широко раскроет рот и высунет язык, а мама сможет правильно вложить сосок в его ротик. И малыш запоминает, как правильно держать грудь! Этот первый удачный опыт захвата груди - один из ключевых факторов успешного грудного вскармливания.

Увы, далеко не все роды проходят по такой идеальной схеме. Во-первых, в каждом роддоме - свои правила (кстати, постарайтесь об этом заранее поговорить с врачом, который будет принимать роды). Во-вторых, физическое состояние мамы или малыша может потребовать медицинского вмешательства, и полноценного контакта у мамы с ребенком не получится. В этих случаях нужно постараться максимально использовать срок, отведенный природой на вторичный импринтинг, - быть в течение первых суток как можно ближе к малышу: держать на руках, гладить, смотреть ему в глаза. И как можно раньше правильно приложить кроху к груди.

Что видит и слышит ребенок во время родов?

К сожалению, этот вопрос еще не изучен. Хотя мы знаем, что ребенок слышит и даже узнает голоса мамы и окружающих ее людей, медикам неизвестно, что ребенок слышит во время родов. Сразу после появления на свет новорожденный почти ничего не видит - его глаза воспринимают лишь размытые очертания окружающих его людей и предметов. Хотя на небольшом расстоянии (от груди до лица мамы) малыш уже видит лучше. Это важно для установления первого и самого важного на этом этапе жизни ребенка контакте - контакте с его мамой.

Как малыш дышит во время родов?

До своего появления на свет ребенок получает кислород через плаценту, ведь его легкие заполнены жидкостью вплоть до первого крика. Во время родов жидкость начинает выходить из легких, дыхательные органы расширяются, плацента больше не выполняет свою функцию, снижается давление и легкие малыша начинают снабжаться кровью.

Как продвигается плод?

Перед самыми родами, ребенок опускается во вход в таз. Позже, при сокращениях матки, малыш двигается по родовым путям. Он прижимает голову к груди, чтобы пройти в более узкой части таза. После он поворачивается лицом к позвоночнику мамы. Если к началу родов ребенок не принял правильного положения, акушерка может попросить женщину походить, чтобы малыш перевернулся так, как надо. Если же этого не произойдет, у мамы могут усилиться болевые ощущения.

Когда появляется головка, ребенок вытягивает шею. Потом он слегка поворачивается, иногда с помощью врачей, отталкивается от матки и выходит полностью.

Боится ли ребенок?

Существуют предположения, что малыш насколько комфортно чувствует себя у мамы в животе, что когда приходит время родов, он испытывает страх потерять свою драгоценную мамочку. Некоторые специалисты считают, что он не хочет расставаться со своим уютным гнездышком, где он рос 9 месяцев и очень боится больше никогда не почувствовать маму и не услышать ее родного голоса. Однако, это всего лишь предположения. Как бы то ни было, роды являются для ребенка стрессовой ситуацией , которую можно смягчить, если в родовой не будет слишком много света и шума.

Есть мнение, что дети чувствуют дискомфорт от того факта, что жизнь в утробе закончилась и что матка перестает быть уютным домом. Некоторые психологи склонны полагать, что из-за этого малыш во время родов испытывает страх потери, боится, что мамы у него больше не будет. Но точно этого никто не знает. Известно, однако, что само рождение для ребенка становится шоком, а интенсивность этих ощущений зависит от того, насколько в помещении шумно и светло.

Малыш чувствует боль?

Если верить ученым, ребенок не чувствует ничего похожего с родовой болью мамы. И это безусловно хорошая новость! В общем, плод может чувствовать боль уже с 20-й недели беременности. Однако больше об этом ничего не известно.

Как ребенок проходит в такое узкое отверстие?

Кости его черепа подвижны , они могут сжиматься тогда, когда это необходимо. Это и позволяет плоду беспрепятственно проходить по родовым путям. После традиционных родов новорожденные рождаются с немного деформированным черепом, однако это проходит через несколько дней. Сам малыш подсознательно пытается уменьшиться, сжаться, чтобы появиться на свет и увидеть свою маму. Именно головное подлежание является самым удобным положением плода и для мамы и для малыша.

Этапы родов или как проходят естественные роды во времени

Для того чтобы женщина легче перенесла процесс рождения ребенка, не мешала своими действиями, а помогала медицинскому персоналу, она должна четко знать, какие этапы родов ей предстоит пройти. Имея представление о физиологических изменениях, происходящих в организме, женщина менее эмоционально реагирует на происходящее, меньше боится, испытывает умеренные болевые ощущения. Когда первый этап родов уже начался, проводить обучение поздно. Сложно сосредоточиться на новой информации. Предлагаем заранее ознакомиться с тремя этапами родов последовательно, чтобы максимально полно подготовиться к предстоящей сложной, ответственной работе.

Первый этап: подготовительный
Рождение последа
Продолжительность родов

Первый этап – подготовительный

В конце беременности женщина может испытывать неприятные ощущения в зайоне живота, поясницы. Можно ли спутать их с началом настоящих схваток? Женщины, у которых уже есть дети, утверждают, что это практически невозможно. Болезненные ощущения тренировочных схваток можно ослабить и полностью прекратить, если в моменты их появления отвлекать себя чем-нибудь интересным:

просмотром фильма;
походом в теплый душ;
чашкой ароматного чая.

Если это – не «тренировка», а первый этап родов, тут организм уже не обманешь никакими способами. Болезненность медленно и постепенно нарастает, промежутки между схватками составляют ровные отрезки времени, которые становятся все короче. 1 этап, в свою очередь, подразделяется на 3 временных отрезка, в период которых происходит последовательная подготовка к изгнанию плода. Из всех этапов родов это – наиболее болезненный и продолжительный период. Попытки ускорить его чревато травмами для матери и младенца. Шейка матки не успеет как следует раскрыться.

Три фазы первого этапа:

латентная (раскрытие шейки матки до 3–4 см);
активная (раскрытие до 8 см);
транзиторная (полное раскрытие до 10 см).

Ко второй фазе обычно отходят воды. Если этого не произошло, доктор, контролирующий этапы родовой деятельности, производит прокалывание плодного пузыря, благодаря чему шейка раскрывается быстрее.

К окончанию второй фазы женщина поступает в роддом. У нее уже достаточно интенсивные схватки, идущие с интервалом меньше 5 минут. Третья фаза проходит под наблюдением докторов. Каждые 3 минуты идут волнообразные схватки продолжительностью до 60 секунд. Иной раз женщина не успевает передохнуть между ними, потому что они накатывают одна за другой. На этом этапе родовой деятельности головка плода опускается в тазовую полость (на тазовое дно). Женщина может испытывать страх, даже панику. Ей необходима поддержка специалистов. Иногда появляется желание тужиться, и вот тут-то помощь акушеров незаменима. Они подскажут, когда пора или следует потерпеть, пока шейка не раскроется до нужных размеров.

На первых этапах родовой деятельности огромную роль могут сыграть близкие роженицы. Важно говорить с ней, успокаивать, делать легкий массаж поясницы, держать за руки, помогать принимать те позы, в которых женщина легче всего переносит боль:

находиться на четвереньках;
вертикально при этом двигаться;
стоять с опорой на руки.

Первый из трех этапов родов – это период, когда головка плода смещается вниз под давлением мышц матки. Головка – овальной формы, родовой канал круглый. На головке есть места, где нет костной ткани – роднички. За счет этого плод имеет возможность приспособиться и пройти по узким родовым путям. – это медленное раскрытие шейки, сглаживание родовых путей и образование своеобразного «коридора», достаточно широкого, чтобы пропустить младенца. Когда все подготовлено, начинается второй этап родов – потужной.

Второй этап: потужной период и рождение ребенка

Если рассматривать все 3 этапа родов , то потужной – самый счастливый для новоиспеченной матери, которая наконец-то может забыть о перенесенных страданиях и впервые прижать к груди свою кровиночку.

В начале этого этапа, если планируются естественные роды (без проведения кесарева сечения), женщину просят разместиться на родовом кресле. Начинается самая важная и ответственная работа. К этому моменту роженица уже сильно измотана продолжительными болями, ее главная задача – сосредоточиться на командах медицинского персонала и в точности выполнять их. Ребенок несколько раз поворачивается во время прохождения родовых путей и, наконец, близится к выходу. Сначала показывается головка (она может несколько раз скрываться обратно). Чтобы не навредить ребенку, необходимо тужиться строго по команде врачей. Головка ребенка с силой давит на прямую кишку – и вместе с очередной схваткой появляется желание тужиться.

После рождения головки врач помогает ей высвободиться из промежности. Рождаются плечики, а затем (очень быстро) и все тело. Новорожденного прикладывают к груди. У женщины в этот момент происходит мощный выброс гормона окситоцина, она испытывает состояние эйфории. Есть немного времени на отдых. Работа еще не закончена – нужно дождаться рождения последа.

Рождение последа

Когда описывают 3 этапа родов, этому последнему периоду уделяют минимум внимания. Но он чрезвычайно важен для здоровья женщины. Необходимо, чтобы «детское место» отделилось вовремя и полностью. Третий этап начинается с довольно слабых (по сравнению со всем, что уже пережито роженицей) схваток. В норме их будет совсем немного, нужно еще потужиться и помочь матке изгнать плаценту. Если послед не отделяется самостоятельно, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Матка должна очиститься. В противном случае возникает воспалительный процесс, длительное кровотечение. Последний этап завершается, молодую мать с ребенком на время оставляют под наблюдением. Затем отправляют в палату.

Продолжительность родов

Этапы родов по времени различны. Длительность каждого из них различна у рожающих впервые и повторно. Посмотрим, как проходят роды у первородящих и у тех, кто уже проходил (не единожды) этот путь.

Таблица 1. Продолжительность 3 этапов родов

Категории рожениц	Первый период	Второй период	Третий период
Первородящие	От 8 до 16 час.	45–60 мин.	От 5 до 15 мин.
Рожающие повторно	6–7 час.	20–30 мин.	От 5 до 15 мин.

Те, кто рожает второго и последующих детей, два первых периода проходят гораздо быстрее. Поэтому очень важно для повторнородящих вовремя вызвать «Скорую помощь», чтобы роды не застали дома или по дороге в больницу.

Что делать, если роженица чувствует: вот-вот покажется головка ребенка, и вовремя в роддом уже не успеть? В этом случае окружающим придется принимать роды на догоспитальном этапе.

Такие ситуации возможны при недоношенной беременности, у повторнородящих, при перехаживании, при стремительных родах. Необходимо приготовить теплую воду, стерильные перчатки, салфетки, пеленальные принадлежности. Человек, оказывающий помощь роженице, должен аккуратно поддерживать промежность, когда идет головка плода, чтобы не допустить разрывов. Только когда подзатылочная ямка ребенка окажется под лонным сочленением матери, можно осторожно помогать ребенку выбраться на свет. После родов нужно как можно скорее доставить мать и новорожденного в больницу для обследования.

Роды – процесс, к которому женщины всегда относились со вполне понятным страхом. Но если вы будете подготовлены к каждому этапу, то сможете управлять родами, то есть из пассивно страдающей пациентки превратиться в активную участницу трудной, но радостной работы. Все страхи сразу забудутся, как только у груди появится ваша маленькая копия. Ради рождения самого любимого в мире существа стоит потерпеть!

Новорожденный не может рассказать, какие переживания с ним происходят при родоразрешении. Изначально никто не подозревает, что чувствует ребенок во время родов. Когда же подрастает и умеет говорить, то не помнит ничего о рождении. Но каждый человек запоминает свое появление на свет. Данные воспоминания даже преследуют на протяжении всей жизни.

Роды являются естественным процессом, поэтому для ребенка предусмотрены защитные механизмы. Первый этап характеризуется возникновением систематических схваток, а заканчивается раскрытием матки и выходом околоплодных вод. Сердцебиение ребенка перед родами ниже 100 ударов считается опасным. В таком случае пульс прослушивается после каждой схватки.

Сначала боль терпимая, поэтому роженицы в основном спокойны и контролируют ситуацию. Плод находится под серьезной нагрузкой. Когда матка сокращается, пульс малыша поднимается со 150 до 180. Происходит сжатие плаценты, соответственно, на короткое время уменьшается приток крови к детскому мозгу. На протяжении нескольких секунд ребенок не чувствует ничего. Это природное обезболивание для малыша. При падении давления стабилизируется кровоснабжение.

Далее начинаются сильные и длительные схватки. Для плода это тяжелый этап, так как увеличивается давление и ощущение удушья. Состояние малыша находится под серьезным наблюдением врачей, чтобы вовремя диагностировать внутриутробные аномалии и риски. Через каждые четверть часа прослушивается сердцебиение ребенка при схватках.

Первый период заканчивается, когда шейка матки раскрыта до размеров головки новорожденного. Головка давит на амниотический мешок, в результате чего он разрывается, и выходит околоплодная жидкость. Если описывать роды глазами ребенка, то ощущения похожи на плотный кокон, при этом тело сдавлено тисками.

Акушеры советуют роженице максимально расслабиться. Чем больше мама напрягается, тем сильнее будут болевые ощущения. Не рекомендуется паниковать, желательно держать под контролем свои страхи. Плод не нуждается в лишнем адреналине.

Потуги

Начинается этап сильных болей в области низа живота, а заканчивается появлением малыша на свет. При потугах роженица чувствует, как в ней передвигается плод. Между сильными болезненными ощущениями возникает расслабление, плод в это время тоже отдыхает. Ему нужны силы для дальнейшего продвижения, начинает шевелиться и происходит следующая потуга. Так осуществляется отталкивание от матки, движение наружу.

Скорость родового процесса зависит от активности малыша. Поэтому нежелательно использовать обезболивающие средства при родоразрешении. Ребенок не только трудится, а производит движения, помогающие войти в родовые пути. Такие манипуляции относят к ювелирной деятельности. Дискомфорта добавляет слизь, находящаяся в путях. Нормальным можно считать сердцебиение плода в родах до 140 ударов в минуту.

При потугах плод сильно возбужден, агрессивен, так как идет борьба за свободу. Он продвигается к свету в конце тоннеля. В начальном этапе плохо поступал кислород, душила пуповина, поэтому выход не был виден. Здесь же матка раскрыта. Детская головка проникает в узкое тазовое отверстие. Достаточно сложно и медленно так передвигаться. Малышу страшно, он задыхается, в результате чего ребенок чувствует беспомощность, возбуждение, злость при родах. После пережитого возникает врожденная уверенность. Также рядом находится мама.

При деторождении роженица помогает ребенку: совместное дыхание, напряжение, расслабление, продвижение к цели, подбадривание, подталкивание. Поэтому женщина должна быть настроена на терпение, работу, положительный результат родового процесса, мысленную поддержку своей крохи.

Не стоит лежать на одном месте, рекомендуется подобрать удобную позу. Ведь это положение комфортно и для младенца. Партнер помогает снять боль с помощью массажа поясницы. Нежелательно сидеть при родовом процессе, чтобы роженица не придавила ребенка во время родов.

Выход плаценты

Женщина на данном этапе в течение получаса чувствует облегчение. Матка еще сокращается, плацента отторгается, выходит послед. Последний этап родоразрешения заканчивается. Как только новорожденный появился на свет, на него воздействует сила тяжести. Ведь на протяжении девяти месяцев плод плавал в жидкости. Кроме того, в родильном зале температура ниже, чем в животе.

Детские легкие наполняются воздухом, происходит раздутие, ощущается свет, шум. Это серьезный стресс, от которого нельзя новорожденного избавлять. Природой предусмотрен правильный и быстрый запуск физиологических процессов. Ведь только так можно адаптироваться к новой жизни. Пульс ребенка при родах выше 160 ударов не опасен, считается недомоганием плода.

Сразу же после рождения между ребенком и мамой происходит первый контакт, который является залогом длительной связи. Знакомство должно состояться в определенное время, называемое критическим. Это первый час жизни новорожденного. На данном этапе запечатлевается мама, что формирует привязанность, а у женщины проявляется материнский инстинкт и любовь к ребенку. Поэтому детское зрение настроено так, чтобы предметы малыш видел на расстоянии 25 см и определял лицо мамы при грудном вскармливании.

Знакомство осуществляется на протяжении первых двух часов, а вторичное – в течение суток, но при условии, что контакт произошел сразу после рождения. Чтобы общение было полноценным, ребенка нужно положить на мамины ноги до перерезания пуповины.

Некоторые интересуются, почему не кладут малыша на живот роженице. В роддомах делают именно так, но тогда ухудшается кровоснабжение плода через пуповину. Когда дитя лежит на ногах, то пуповина свисает, кровь течет проще. На протяжении 15 минут мама поглаживает ребенка. Данный отрезок времени нужен для повышения уровня гормонов, которые способствуют запуску материнского инстинкта, а новорожденный адаптируется к новому дыханию.

Пуповина становится белого цвета, значит, плацента отслаивается. Врачи перерезают пуповину, младенец может знакомиться с отцом. В это время происходит выход последа. Роженице следует правильно дышать, так как глубокие вдохи и выдохи успокаивают плод, а также уменьшают болевые ощущения.

Кесарево сечение

Родовой процесс закончился, но контакт с новорожденным продолжается, мама прикладывает ребенка к груди. Это важный период знакомства, так как у младенца открывается рот, проявляется сосательный рефлекс. С первого раза у малышей не получается взять сосок, поэтому мать помогает. Основным ключевым моментом кормления является удачный первый захват груди.

Что происходит с ребенком перед родами:

проходит плодный пузырь с околоплодной жидкостью;
преодолевает закрытую шейку матки;
попадает в тазовый проход.

Несмотря на исследования, никто не может точно объяснить, что переживает ребенок во время родов. Имеются только факты, подтвержденные результатами опытов. Родовая деятельность начинается в период, когда готов к выходу малыш. Это индивидуально, поэтому не стоит считать, что новорожденный недоношенный или переношенный. Плод созревает по-разному. Установлена норма ЧСС перед родами – 120 – 140 ударов в минуту. На этапе готовности в женском организме вырабатываются гормоны, запускающие родоразрешение.

Что испытывает ребенок во время родов? Считается, что малыш чувствует боль. Плод реагирует на все процессы, происходящие с женщиной. При возникновении тревоги, расстройства, стресса младенец начинает беспокоиться. Если будущая мама хочет дополнительно защитить дитя от боли при родах, следует подготовиться к процессу. Речь идет о правильном поведении, дыхании, расслаблении. Ребенок испытывает удушье в родах, так как вокруг него сжимается замкнутое пространство.

Дети, рожденные вследствие искусственных родов, не получают полноценного опыта, потому что нет этапа сотрудничества. Плод не ощущает давление схваток, не трудится, не двигается по родовым путям. В основном ребенка вытягивают из живота без тревог. Отсутствует подготовка к переходу на новый период и условия жизни. Считается, что таким младенцам необходимо уделять серьезное внимание с помощью специальных игр и занятий.

Не всегда роды проходят идеально, так как каждый роддом работает по своим правилам, здоровье роженицы и новорожденного нуждается в помощи медиков, поэтому не получится провести полноценное первое прикладывание к груди. Тогда следует по максимуму воспользоваться первыми сутками для знакомства. Когда малыш оказывается на руках у матери, он ощущает тепло, слышит родной голос.

А теперь давайте пройдем вместе с малышом весь этот непростой путь с начала схваток до встречи с мамой.

Первый период родов

Второй период родов

Третий период родов