Профилактика грибковых заболеваний. Грибковые заболевания: особенности профилактики и лечения

Анна Миронова

Время на чтение: 12 минут

А А

Каждый, кто знаком с грибковой инфекцией, знает, сколько неприятностей приносит это заболевание. В летнее время нет возможности надеть босоножки, а дома ноги приходится стыдливо прятать в носки. Помимо эстетических проблем, онихомикоз приносит проблемы и физические, поэтому важно «купировать» болезнь еще в самом начале.

Как лечить?

Первые признаки и симптомы грибка ногтей – когда бить тревогу?

Заболевание, как правило, провоцируется различными видами грибка, большинство из которых — дерматофиты (прим. — развивающиеся в тепле и сырости микроскопические грибки). Реже — дрожжи и плесневые грибки. По статистике, грибок ногтей портит жизнь 2-18% жителей планеты. Причем, чаще всего — взрослым людям (особенно, старикам после 70-ти лет).

По каким симптомам можно определить заболевание?

Первые признаки грибка на ногах…

Трескающаяся и шелушащаяся кожа.
Зуд и жжение между пальцев.
Появление пузырьков, а после и болезненных трещинок, язвочек на коже.
Далее инфекция «перетекает» на ногти, проявляясь…
Желтые или .
Появление полос по центровой части ногтей или же по их боковым сторонам.
Изменения основного цвета ногтей (например, на серый, белый или желтый).
Пропадающая прозрачность ногтей.
Утолщение ногтей.
Врастание, крошение, деформация.

Чем опасно?

При отсутствии лечения грибок поражает кожу вокруг ногтей, перекидывается на стопу. Далее происходит общее снижение иммунитета: из-за грибка организм попадает под удар других инфекций. Возможно обострение хронических заболеваний — астмы, аллергических дерматитов и пр. Что уж говорить о потере зараженного ногтя.

Поэтому при первых же признаках — бегом к врачу!

Кто и где рискует подхватить грибок ногтей – группа риска

На самом деле, «подцепить» грибок вы рискуете, где угодно — даже дома. Но в общественных местах, конечно, шансов гораздо больше (если не соблюдать осторожность).

Кто в группе риска?

Более всего подхватить грибок рискуют люди со следующими заболеваниями:

Плоскостопие и деформация стоп.
Нарушенное кровообращение.
Повышенная потливость ног. Нередко грибок «цепляют» спортсмены и военные, которым в силу специфики работы приходится ходить в тесной или неудобной обуви даже в жару.
Наличие натоптышей на стопах, а также люди с грубой и толстой кожей на ступнях.
Низкий иммунитет.
Наличие хронических заболеваний.
Частое травмирование кожи вокруг ногтей либо самих ногтевых пластин. К этой категории можно отнести любителей педикюра в салонах или людей, пренебрегающих правилами гигиены.
Сахарный диабет.

Где цепляют грибок?

Список подобных мест бесконечен, поэтому перечислим те, где риск зацепить грибок наиболее высок:

Дома, при использовании маникюрных принадлежностей «всей семьей» (одни ножницы или щипчики на всех, например).
В салоне красоты (и дома) во время маникюра/педикюра, сеанса и т.д. при условии недостаточно качественной обработки инструментов.
В бассейне — при хождении босиком возле самого бассейна или в общественных душевых.
В общественных банях , саунах, тренажерных залах.
При использовании общих полотенец.
При использовании коврика для ванной «всей семьей».
При ношении тугой или некачественной обуви.
В СПА-салонах, фитнес-клубах.
При «обмене» обуви (одна подружка дает поносить другой, или же гостям дают надеть тапочки кого-то из семьи).
При частом использовании носков/колготок из синтетических волокон.
При частом контакте (и последующем травмировании ногтевых пластин) с бытовой химией.
При приеме оральных контрацептивов или антибиотиков.

Какое лечение может назначить врач – самые эффективные препараты

Едва вы обнаружили признаки начинающегося микоза, следует отправляться к дерматологу либо к микологу.

Специалист определяет вид грибка и, согласно исследованиям, назначает лечение. Обычно достаточно осмотра, анализов, соскоба тканей для исследования, оценки толщины/структуры ногтя, определения вида грибка.

В чем заключается лечение?

На начальной стадии иногда достаточно противогрибкового лака (например, батрафен или же лоцерил) и срезания тех частей ногтей, что были поражены грибком.
При местном лечении используют обычные противогрибковые препараты (от мазей и пластырей до растворов и лаков), как правило, дважды в сутки. Например, клотримазол или бифоназол, ламизил или низорал, и пр.
Нанесение препарата на ногти происходит только после обработки ног. Сначала — размягчение ногтей/кожи в теплом содовом растворе и с помощью мыла. После — нанесение препарата на положенное время. Далее — снова гигиенические процедуры.
Сколько лечить? Это зависит от стадии заболевании. Сладить с грибком, как с насморком, не получится. Лечить придется долго — запасайтесь терпением. Как правило, уходит на этот процесс от 2-х месяцев до 1 года.
При неэффективности местного лечения специалист назначает антимикотики общего действия (вовнутрь). В частности, ламизил или низорал, дифлюкан или орунгал. Но только после спец/обследования и при отсутствии противопоказаний. Также их не совмещают с другими лекарств/препаратами. Противопоказания: кормление грудью и, конечно, беременность, а также прием гормональных контрацептивов, заболевания почек/печени.
Сопутствующие действия. В процессе лечения придется обрабатывать всю обувь (а также носки и пр.) спец/раствором, который прописывает доктор.
В конце лечения (то есть, когда отрастут здоровые ногти) будут обязательно проведены контрольные анализы. Их результат и покажет — эффективным было лечение или дерматофиты еще присутствуют.

На заметку:

Грибок ногтей — чрезвычайно живучая «зараза». Кроме того, за ним известна высокая сопротивляемость противогрибковым препаратам. Поэтому следует обязательно долечить болезнь до конца , иначе при повторном лечении эффект будет крайне низким.

И, конечно, не следует заниматься самолечением. Все препараты — исключительно по назначению специалиста!

10 лучших народных средств от грибка ногтей

При наличии подозрений на грибок ногтей, одновременно с лечением у специалиста, можно применить и один из народных методов. Не рекомендуется проводить его вместо лечения у врача — вы рискуете усугубить проблему, и тогда процесс выздоровления действительно будет долгим и изматывающим.

Итак, какие средства дошли до нас от наших бабушек и прабабушек?

Мазь от грибка. Смешать уксус (1 ст/л, 70%-й) + сырое яйцо + диметилфталат (1 ч/л) + растительное масло (1 ст/л). Смесь нанести на пораженные области ногтей, обмотать сверху полиэтиленом, поверх надеть х/б носки. Такой компресс следует носить 4 дня.
Регулярная обработка ногтей одним из следующих средств : настойка прополиса, антисептическое масло чайного дерева, яблочный уксус.
Ванночки для ног. Для них можно использовать морскую соль (и желательно без добавок), настой чистотела, тысячелистника, зверобоя, коры дуба, ромашки, календулы и пр. После ванночки следует смазать ногти лимонным соком, йодом либо яблочным уксусом.
Йод. Суть лечения: дважды в сутки наносим на поврежденные ногти (в течение 20 дней) по 1-2 капельки йода. При успешном лечении далее переходим на обработку 1 раз в 3 дня.
Чайный гриб. Его настой используют в качестве компрессов. Достаточно пропитать марлю, наложить компресс и оставить на ночь — под полиэтилен и носки. Также можно прикладывать непосредственно часть чайного гриба к ногтям, после чего их следует перебинтовать и оставить на пару часов. После — распарить ноги и нанести смесь из яблочного уксуса (1 часть), спирта 96% (2 части), глицерина (2 части). Оставить на ночь. Курс лечения — 2 недели.
Чесночное масло. Заливаем натертый чеснок горячим подсолнечным маслом до полного покрытия чеснока. Все смешиваем, плотно закрываем и настаиваем 2 дня. Суть лечения: смачиваем тампон в масле, прикладываем к больному участку, бинтуем, защищаем сверху полиэтиленом, надеваем носки и оставляем на ночь. Курс — 2 недели.
Уксус. Смачиваем тампон в уксусе (9%), прикладываем на больной участок, оборачиваем полиэтиленом, фиксируем пластырем и оставляем на ночь. Утром все повторяем.
Сода с чистотелом. Пропариваем ноги в растворе (3 л воды + 1 ст/л соды), вытираем стопы, смазываем больные участки вместе с пальцами маслом чистотела (ищите в аптеке). Курс — 2 недели.
Березовый деготь. Распариваем ноги с использованием хоз/мыла (около 20 мин.), чистим стопы пемзой, обстригаем ногти, насухо вытираем ноги и смазываем ногти с пальцами березовым дегтем. Ставим ножки на газету на 1,5 часа и читаем книжку. Далее обтираем излишек дегтя бинтом, надеваем х/б носки и забываем при ноги на пару дней. По их истечении моем ступни опять же с хоз/мылом и в прохладной воде. Вечером повторяем процедуру. Курс — 2 недели.
Каланхоэ. Лечение: на неокрашенные ногти приклеиваем с помощью пластырей листочки каланхоэ так, чтобы накрыть их вместе с ногтевыми лунками. Пластыри с листиками меняем ежедневно. Курс — 2-3 недели.

Применение народных методов — только после консультации со специалистом!

Меры профилактики грибка ногтей – как защитить себя от напасти?

Защитить себя от грибка можно простым соблюдением правил гигиены и своевременными профилактическими мерами.

Запоминаем:

Не так уж и сложно. Достаточно соблюдения личной гигиены — и вы надежно защищены от грибка.

Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов грибка ногтей обратитесь к специалисту!

На сегодняшний день встречаются достаточно часто. Особенно распространенными являются Возникают они из-за того, что на коже ног начинает развиваться грибок. Передается он через различные предметы общего пользования, обувь, одежду, а также через непосредственное прикосновение к больному человеку. Особенно часто можно подхватить его в общественных местах (городских банях, саунах, тренажерных залах). Развитию заболевания может способствовать какая-либо рана на коже.

Нужно отметить, что кожа поражается чаще всего у тех людей, у которых ослаблен иммунитет. могут иметь разные проявления. На ногах, например, начинает шелушиться кожа, а иногда на ней появляются красные пятна. Еще о проблеме говорят пятна на ногтевых пластинах, их утолщение или расслаивание. Также между пальцами можно обнаружить достаточно глубокие трещины. А иногда на коже могут возникать пузырьки. Естественно, все эти признаки сопровождаются зудом и болью.

Нужно отметить, что грибковые заболевания лечатся достаточно долго. Все зависит от степени поражения кожи и серьезности проблемы. Прежде всего, нужно ориентироваться на вид микроорганизмов, вызвавших поражение. После этого подбирается препарат (мазь, гель, спрей), который будет губительно действовать на него. Однако одно только местное лечение помогает не всегда. Иногда приходится дополнительно употреблять таблетки. В данный момент лечение грибковых заболеваний проводится при помощи препаратов, которые обладают широким спектром действия.

Лечение грибковых заболеваний проводится от нескольких недель до многих месяцев. Запускать болезнь нельзя, потом будет гораздо труднее от нее избавиться. Часто может быть показано комплексное лечение с применением иммуностимуляторов, противогрибковых и противомикробных средств. В процессе устранения проблемы необходимо тщательно соблюдать личную гигиену. При этом желательно дезинфицировать квартиру, одежду и обувь. Также не следует пользоваться общими тапочками, полотенцами и мылом. Естественно, существуют народные рецепты, которые являются достаточно эффективными в устранении поражения. Но здесь стоит, все же, проконсультироваться с доктором.

Грибковые заболевания ног приносят массу дискомфорта, поэтому лучше обеспечить все профилактические меры, которые помогут уберечь собственное здоровье. Для этого старайтесь брать в баню или сауну сменные тапочки, старайтесь не пользоваться чужим мылом или полотенцем. Также не следует допускать потения ног в обуви или носить слишком тесные туфли. В идеале обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов.

Если вы промочили ноги, то старайтесь как можно быстрее высушить их. Дело в том, что влага способствует быстрому развитию грибковых заболеваний. Нужно отметить, что бороться с проблемой помогает ультрафиолет, поэтому летом старайтесь как можно чаще снимать обувь и давать ногам загорать. Всю обувь периодически нужно дезинфицировать при помощи специальных

Лекция за понедельник 10.10.16. санитария

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания кожи, или микозы, - это инфекционные заболевания, проявляющиеся поражением кожи и ее придатков, вызываемые грибами. Споры возбудителей грибковых заболеваний довольно широко распространены в природе, но большинство из них вызывают заболевания только при наличии факторов, снижающих нормальную физиологическую защитную функцию кожи и тем самым нарушающих устойчивость организма к инфекциям. Факторы, предрасполагающие к грибковым заболеваниям кожи, разнообразны. К ним относятся:

поверхностные и глубокие травмы кожи (потертости, укусы,

уколы, порезы);

сдавливание стоп тесной обувью;

повышенная влажность кожи. Обильное потоотделение приводит к нарушению защитных свойств кожи. Благоприятным условием для развития микозов является сочетание высокой влажности и повышенной температуры;

сухость кожи, приводящая к нарушению эластичности и появлению микротравм;

перегревание и переохлаждение организма;

нарушение кровообращения конечностей;

активное использование антибиотиков, гормонов, препаратов,

снижающих иммунитет.

Заражение происходит при непосредственном контакте здорового человека с больным, а также через различные предметы, загрязненные заразным материалом - чешуйками кожи, ногтями, волосами и т.д., при пользовании общим постельным бельем, полотенцем, обувью. Как правило, инфицирование происходит в общественных местах: в банях, спортивных залах, бассейнах.

Микоз волосистой части головы может вызвать пользование предметами одежды больного, головными уборами, щетками, расческами. Заражение может происходить в парикмахерских во время стрижки, бритья, маникюра и педикюра, если некачественно стерилизован инструмент. Большая вероятность заражения микозом обусловлена следующим:

патогенные грибы чрезвычайно жизнеспособны: долгое время

они могут сохраняться вне организма;

у грибов имеются ферменты, легко разрушающие роговой слой

кожи и проникающие в ее глубокие слои. Грибы очень устойчивы

к медикаментам, так как имеют прочные элементы в оболочке.

Существует несколько классификаций микозов. Согласно

Н. Д. Шеклакову выделяют следующие группы заболеваний кожи:

кератомикозы, или отрубевидный лишай;

дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермофития,

фавус и др.);

кандидоз;

глубокие микозы.

Кератомикозы

При кератомикозах грибы поражают только роговой слой эпи

Отрубевидный лишай - заболевание, которое вызывает дрожжеподобный гриб, может находиться на коже здоровых людей, не вызывая заболевания. При повышении потливости, изменении химического состава пота, снижении иммунитета гриб поражает роговой слой эпидермиса. Заболевание локализуется преимущественно в области груди, спины, реже - в области шеи и плеч. На коже появляются пятна различных оттенков коричневого цвета (отсюда название - «разноцветный лишай»). Воспалительного процесса нет, но пятна увеличиваются в размерах и образуют более крупные, на их поверхности отмечается едва заметное шелушение, обусловленное разрыхлением грибом рогового слоя кожи. У загорелых людей очаги поражения более светлые, чем здоровая кожа,

так как через разрыхленный роговой слой кожа получает недостаточное для загара количество солнечных лучей. Зуд, жжение отсутствуют. Заболевание характеризуется низкой заразностью и может длиться многие месяцы и годы.

Дерматомикозы

Название заболевания определяется по названию гриба, который поражает кожу.

Трихофития. Заболевание вызывается грибами трихофитонами.

Оно чаще встречается у детей, реже бывает у взрослых. Трихофития может поражать отдельно волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти и все эти участки одновременно.

Трихофития волосистой части головы вызывается антропофильными (переносчиком является человек) и зоофильными грибами (носителем являются грызуны, птицы, свиньи).

Поверхностная трихофития волосистой части головы характеризуется поражением кожи без резкой воспалительной реакции, гриб при этом располагается во внутренних слоях кожи.

Поверхностная трихофития чаще встречается у детей. На голове ввиду поредения волос образуется несколько округлых плешинок. Их появление связано не с выпадением, а с обламыванием волос на различных уровнях. Волосы обламываются на высоте 1 ...3 мм и имеют вид пеньков. Некоторые из них обламываются в устье волосяного фолликула и выглядят черными точками. Кожа в области плешинок слегка шелушится, воспалительных явлений практически нет. Начавшись в детском возрасте, заболевание тянется годами. Жалоб больные не предъявляют. При отсутствии лечения поверхностная трихофития переходит в хроническую, в некоторых случаях в период полового созревания исчезает самопроизвольно.

Глубокая трихофития волосистой части головы вызывается зоофильными грибами, которые располагаются вокруг волоса и в волосяном фолликуле. Происходит нагноение волосяного фолликула, формируется болезненный, плотный, возвышающийся узел, на поверхности которого имеется гнойничок и обломанный волос. Со временем узлы гнойно расплавляются,

на их поверхностях образуются корки. После их отхождения можно

увидеть, что гной выделяется из каждого фолликула отдельно.Это напоминает мед, выделяющийся из сот. Такая форма трихофитии часто сопровождается повышением температуры, общим

недомоганием.

Поверхностная трихофития гладкой кожи чаще наблюдается у детей. Характеризуется образованием четко очерченного, слегка отечного пятна с мелким шелушением, на фоне которого видны мелкие пузырьки. Со временем очаги увеличиваются в размерах, а в центре излечиваются и принимают кольцевидную форму. Внутри кольца может возникнуть новый очаг, что приводит к образованию кольца в кольце. При наличии нескольких очагов трихофитии они сливаются и приобретают гирляндоподобную форму.

Глубокая трихофития гладкой кожи характеризуется образованием округлой воспалительной бляшки, на поверхности которой находятся множественные пустулы, подсыхающие в гнойные корки. Бляшка постепенно увеличивается в размерах, но через несколько недель самостоятельно излечивается. На месте бывшего очага поражения, как правило, остаются пигментация и точечные рубчики.

Хроническая трихофития волосистой части головы наблюдается исключительно у женщин. Как правило, она является продолжением поверхностной трихофитии детского возраста. Проявления этого заболевания настолько незначительны, что остаются незамеченными в течение многих лет. Во время осмотра обнаруживаются мелкие плешинки и небольшие очаги шелушения. Пораженные волосы могут быть одиночными, низкообломанными, часто у самой поверхности кожи. Такое проявление болезни называют еще черноточечной трихофитией.

Хроническая трихофития помимо волосистой части головы поражает гладкую кожу, где проявления заболевания более отчетливые. В области бедер, ягодиц, голени, плеч, предплечий появляются шелушащиеся, синевато-розовые пятна с неправильными, размытыми границами. Эти пятна мало беспокоят больных и нередко остаются незамеченными. Заболевание тянется годами, что связано с незаметным поражением пушковых волос. В чешуйках шелушащихся участков кожи в большом количестве содержатся

грибы, которые могут вызвать заболевание у людей, контактирующих с больным.

Грибы трихофитоны помимо волосистой части головы и гладкой кожи поражают ногти (см. Онихомикоз).

Микроспория. Микроспория вызывается антропофильными и зоофильными грибами.

При микроспории поражается волосистая часть головы, гладкая кожа. Ногти не поражаются.

Болеют преимущественно дети. В период полового созревания заболевание может самостоятельно исчезать.

Микроспория чаще бывает поверхностной. Глубокие формы встречаются редко. Микроспория волосистой части головы проявляется двояким образом.

Если возбудителем болезни является зоофильный (кошачий) гриб, то на волосистой части головы образуются один-два округлых четко очерченных очага, все волосы в котором обломаны на высоте 5. ..8 мм и выглядят как бы подстриженными. Такой лишай иногда называют «стригущим». Обломанные волосы легко выдергиваются и имеют белый цвет за счет спор гриба. Кожа покрыта мелкими чешуйками.

Если возбудителем является антропофильный гриб, то поражение бывает более поверхностным. На волосистой части головы появляются шелушащиеся очаги неправильных очертаний с нечеткими контурами. Волосы обломаны высоко, но не все, и имеют белый цвет. На поверхности очагов сохраняется значительное количество здоровых волос. Микроспория гладкой кожи внешне практически не отличается от поверхностной трихофитии.

Эпидермофития. Эпидермофития - очень заразное заболевание, при котором чаще поражаются крупные складки тела, стопы, ногти. Заражение происходит при пользовании общей ванной, через предметы обихода, белье, обувь. Способствует ему повышенное потоотделение.

Процесс чаще всего локализуется в паховых складках, реже - в подмышечных впадинах и под молочными железами. Заболевание характеризуется образованием слабо шелушащихся, резко отечных воспалительных пятен розового цвета. Разрастаясь по периферии, пятна сливаются друг с другом, а в центре излечиваются и формируют кольцевидные формы, распространяющиеся за пределы складок. Заболевание сопровождается незначительным зудом, длится много месяцев.

Эпидермия стоп - см. Микоз стоп.

Рубромикоз. Заболевание вызывает гриб красный трихофитон, поражающий главным образом ладони, подошвы стоп, гладкую кожу, ногти.

При поражении рубромикозом ладоней и подошв кожа становится грубой, сухой, утолщенной за счет значительного ороговения, нередко доходящего до образования мозолей с глубокими болезненными трещинами. Для заболевания характерно шелушение в кожных складках. Рубромикоз стоп проходит так же, как микоз стоп.

В патологический процесс может вовлекаться гладкая кожа (область голеней, ягодиц, реже - живота, спины, лица). На ней появляются шелушащиеся пятна синевато-красного цвета и узелки. Очаги высыпаний имеют фестончатые края, узелки группируются и формируют дугообразные, кольцевидные фигуры.

В пушковых волосах обнаруживаются грибы, что обусловливает длительность течения заболевания и устойчивость к лечению.

Фавус (парша). Поражается

только человек. Заражение вызывается особым видом гриба контактным путем или через пред

меты обихода, от больного человека и редко от мышей и кошек. В отличие от микроспории, чрезвычайно заразного заболевания, заражение фавусом возможно только при длительном контакте с больным. Заболев еще в

детском возрасте, человек может страдать от болезни во взрослой

жизни. В основном гриб поражает волосистую часть головы.

Специфическим для фавуса является наличие скутулы - щитка - ярко-желтого коркоподобного, сухого, блюдцеподобного элемента, представляющего собой культуру гриба в устье волосяного фолликула. В центре скутулы находится тусклый, пепельно-серый волос. Волосы при фавусе не обламываются, но сравнительно легко выдергиваются. Очаги поражения увеличиваются напериферии, а в центральной части излечиваются. На месте разрешившихся скутул развивается рубцовая алопеция (облысение).

В итоге облысение захватывает всю волосистую часть головы, оставляя венчик волос по периферии. От скутул исходит характерный мышиный запах.

Поражение гладкой кожи, как правило, сопровождает фавус

волосистой части головы, отличаясь отсутствием образования рубца.

Микоз стоп. Самая распространенная форма грибковых заболеваний; по данным разных авторов, встречается у 10...20 % населения. Возбудителем являются различные виды грибов. В 80 % случаев заболевание обусловлено красным трихофитоном.

Заражение микозом происходит при длительном тесном бытовом контакте с больным, при использовании услуг педикюрных и маникюрных кабинетов, в банях, душевых, бассейнах, спортивных залах, при ношении общей обуви, носков.

Предрасполагающими причинами для возникновения микоза

являются повышенная потливость стоп, их загрязнение, несоблюдение правил гигиены ног, потертости, трещины, перегревание или переохлаждение стоп.

Чешуйки, слущившиеся с поверхности кожи больного человека, в которых находятся грибы, могут находиться на полу в общественных местах. Попадая на кожу здорового человека, гриб прорастает и постепенно захватывает новые участки кожи.

В межпальцевых промежутках (чаще между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами) на подошвах появляется едва заметное шелушение. Затем образуется маленькая трещинка, не причиняющая беспокойства человеку и

обычно им не замечаемая. В этот период больные к врачу не обращаются. Постепенно шелушение усиливается, появляется зуд, процесс распространяется на сгибы пальцев и подошву, больные жалуются на боли при ходьбе. При другой форме имеются избыточные роговые наслоения на подошвах стоп, выраженное шелушение, вследствие сухости кожи могут

образоваться болезненные трещины. Позже поражаются ногтевые пластинки. Гриб прорастает сквозь них и внедряется в ногтевое ложе.

Онихомикоз - это грибковое поражение ногтевой пластинки.

Наиболее часто ногти поражаются при рубромикозе и эпидермофитии. Гриб проникает в ноготь со свободного или бокового края ногтевой пластинки через мелкие трещинки в кератиновых массах. В толще ногтевой пластинки появляются беловато-желтые пятна, которые постепенно сливаются друг с другом. Помутнение ногтевой пластинки распространяется на корень ногтя, он приобретает грязно-серый цвет, утолщается, крошится и постепенно

полностью разрушается. Вместе с тем при рубромикозе рук ногтевые пластинки могут истончаться или отслаиваться, оставаясь гладкими и блестящими. Онихомикоз может быть изолированным, а может сочетаться с поражением кожи и волос. Лечение грибковых заболеваний ногтей - длительный и сложный процесс. В настоящее время используются противогрибковые препараты в виде кремов, гелей, лаков, таблеток, при необходимости - в виде инъекций: ламизил, низорал, батрофен, орунгал

Кандидоз

Кандидоз - заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей и

внутренних органов, вызываемое грибами рода кандида. К поверхностному кандидозу относятся поражения кожи, слизистых оболочек и ногтей. Провоцирующими факторами в развитии болезни нередко бывают длительное применение антибиотиков и гормональных препаратов, сахарный диабет, злокачественные опухоли, гормональные нарушения, повышенная влажность и благоприятная для развития грибов температура окружающей среды, микротравмы и т.д.

Кандидоз слизистых оболочек, или молочница, поражает полость рта и влагалище. На покрасневшей слизистой оболочке появляется белый налет, напоминающий манную крупу. Постепенно образуется пленка, которая поначалу легко снимается, а затем уплотняется, приобретает грязно-серый цвет и прочно удерживается на поверхности слизистой оболочки. После удаления пленки остается кровоточащая эрозия. Молочница сопровождается зудом и творожистыми выделениями.

Кандидоз углов рта, или кандидозная заеда, в основном наблюдается утех, кто часто облизывает губы. При постоянном увлажнении углов рта образуется эрозия, в отличие от стрептококковой заеды не окруженная медово-желтыми корочками. Поражение кожи при кандидозе выглядит как опрелость. Характерным является возникновение межпальцевой эрозии обычно между третьим и четвертым пальцами рук у домохозяек, имеющих дело с овощами и фруктами, у работников кондитерских и подобных производств. В межпальцевой складке и на прилегающих боковых поверхностях пальцев идет постоянное увлажнение и отторжение рогового слоя, вследствие чего образуется эрозия.

Кандидоз ногтей начинается с заднего ногтевого валика, переходит на боковые, а затем распространяется на ногтевую пластинку. Валики становятся отечными, ярко-красными, болезненными. Из-под заднего ногтевого валика выдавливается гной. Прилегающая часть ногтевой пластинки мутнеет и крошится.

Профилактика грибковых заболеваний

Источником заражения микозами являются больные люди и животные, а также предметы, на которые попали грибы. Заражение может произойти через расчески, щетки, машинки для стрижки волос, через нательное и постельное белье, одежду, перчатки и другие предметы, которыми пользовались больные люди.

Профилактика микозов включает в себя в первую очередь регулярную уборку и дезинфекцию мест общественного пользования: бань, бассейнов, спортивных залов, салонов красоты и т.д.

Также необходимо соблюдать правила личной гигиены:

использовать только свою обувь, одежду, головные уборы;

пользоваться только своими гигиеническими принадлежностями, в том числе расческами, щетками, гребнями;

соблюдать личную гигиену, особенно уделять внимание стопам, рукам;

избегать длительного увлажнения стоп;

не допускать переохлаждения и перегревания стоп, кистей рук;

избегать микротравм.

Для предупреждения грибковых заболеваний важным является

повышение сопротивляемости инфекциям: закаливание, прием

витаминно-минеральных комплексов и т.д.

Одним из решающих условий успеха борьбы с микозами является активное выявление больных, а при необходимости их изоляция и полноценное лечение. Больным с грибковыми заболеваниями не рекомендуется посещать бани, сауны, общие душевые и другие учреждения бытового обслуживания.

Посетители с кожными болезнями в парикмахерских могут обслуживаться только при наличии справки от врача о не заразности их заболевания.

ПРОЩЕ ПРЕДОТВРАТИТЬ

Правильная профилактика грибковых заболеваний является гарантией здоровых ногтей и кожи. Скептики могут возразить: «Если заболевание началось, то заниматься профилактикой поздно». Однако с этим заявлением можно поспорить. Больной человек должен думать о том, как не заразить окружающих, и в первую очередь, членов своей семьи. Поскольку, заразив близкого человека и пройдя полный курс лечения, он может заразиться снова.

Самое главное правило профилактики грибковых заболеваний — это соблюдение личной гигиены. Что необходимо знать:

Посещая такие места общественного пользования, как: бассейн, баня/сауна, душевая, спортзал, каток, боулинг и др., — надевайте специальную обувь (собственную или разовую), а также не ходите босиком в местах общественного купания, банях и пр.
После водных процедур аккуратно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевому пространству.
Чтобы ноги «дышали» чаще меняйте обувь и чулочно-носочные изделия.
Пользуйтесь индивидуальным полотенцем и носите только свою обувь дома и в гостях.
Не давайте свою обувь другим людям.
Регулярно проводите осмотр своей кожи и ногтей. В целях профилактики микозов кожу между пальцами ног и стопы обрабатывать специальными растворами, например, препаратом Октенисепт (содержит октенидин) 2 раза в день — утром и вечером.

ПРИЗНАКИ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Для кожного грибка характерны:

сухость
шелушение
воспаление
пузырьки
трещины

При поражении ногтей изменяется состояние ногтевой пластины:

пятна и белые полоски
ногти тускнеют
появляется желтизна
происходит утолщение
ногти могут разрыхляться и крошиться

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Грибковые заболевания очень заразны и не проходят сами, поэтому при первых же проявлениях необходимо обратиться к врачу-дерматологу либо микологу. Дерматолог занимается лечением всех кожных заболеваний, поэтому является специалистом более широкого профиля.

Для диагностирования заболевания и определения вида грибка необходимо сдать соответствующий анализ - соскоб. Вся процедура заключается в отрезании небольшого кусочка ногтевой пластины и дальнейшем её анализе. Для получения результатов, как правило, уходят сутки или чуть больше.

На основании полученных результатов, особенностей организма больного, возраста, хронических заболеваний и т.д. врач назначает индивидуальное лечение (местные и внутренние препараты). С определенной периодичностью можно будет приходить на прием за получением дальнейших рекомендаций. Это особенно важно при возникновении побочных явлений.

Грибковые заболевания : инфекции кожи и кожных складок; межпальцевые микозы; грибковые инфекции ногтей (онихомикозы); кожные кандидозы; отрубевидный лишай; дерматомикозы.

√ Больным с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей нельзя посещать плавательные бассейны и другие места общественного пользования, дабы не распространить грибковую инфекцию.
√ И, конечно, чтобы исключить риск заражения членов своей семьи, нужно своевременно обратиться к врачу, начать лечение и соблюдать все меры безопасности!

ПРИЧИНЫ ЗАРАЖЕНИЯ

Здоровая кожа служит своеобразным защитным барьером от проникновения грибковой инфекции, но именно на стопах, как правило, возникают наиболее «благоприятные» условия для распространения коварных грибков.

Это происходит в следующих случаях:

кожа стоп подвержена частой и сильной потливости;
постоянные микротравмы (потертости и трещины), появляющиеся при ношении неудобной обуви; травмы ногтей.

Как можно заметить, влажная среда является самой распространенной причиной развития и роста грибковых заболеваний. Поэтому увеличение числа грибковых инфекций наступает летом, когда усиливается потливость стоп.

Этому явлению, кроме того, способствует ношение чулочно-носочных изделий из синтетических волокон, неудобной и тесной, а также чрезмерно теплой (не по сезону) обуви. У людей, которые носят тесную, грубую обувь, из синтетических материалов (плохо вентилируется) — грибок стоп встречается намного чаще. Поэтому одной из мер профилактики является ношение строго сезонной обуви, желательно облегченной.

По статистике женщины чаще мужчин страдают грибковыми заболеваниями, поскольку носят узкую обувь, что в большинстве случаев приводит к травматизации кожи стоп (в области I и V пальцев).

Пожилой возраст (после 40 лет) — еще один повод быть начеку.

С возрастом замедляются все обменные процессы в организме, и в том числе снижается скорость роста ногтей.

В группе риска люди, имеющие проблемы с кровоснабжением ног, люди с избыточным весом, курильщики; ведущие малоподвижный образ жизни. В этом списке и больные сахарным диабетом.

Кроме того, риск возникновения грибковой инфекции возрастает при снижении иммунитета, нарушении обмена веществ, аболеваниях ЖКТ, щитовидной железы и надпочечников.

ГРИБОК АТАКУЕТ НЕЗАМЕТНО

Период активизации грибковых инфекций может длиться долго и обычно проявляется не сразу, поэтому больному человеку и окружающим трудно его заметить.

В процессе поражения поверхностного слоя кожи со временем начинает прогрессировать очаговая воспалительная реакция, и возникают узнаваемые особенности — зуд, жжение, трещины.
Обычно грибком поражается кожа между пальцами, после чего он переходит на подошвы, боковые и тыльные части стоп. Затем коварное заболевание занимает новые позиции, постепенно перебираясь на ногти. Они становятся тусклыми, желтоватыми, уплотняются, крошатся, деформируются. Такой неэстетичный вид может тянуться очень долгое время (месяцы и годы), не причиняя больному человеку физических неудобств. Поэтому возникает обманчивое ощущение, что заболевание не представляет никакой опасности и не создает проблем. А грибок между тем не дремлет и продолжает распространяться, переходя на новые участки кожи и поражая другие ногти.
Помимо неприглядного состояния ногтей больные люди начинают испытывать стыд и массу психологических проблем, что влияет на образ жизни. Кроме того, следует помнить: грибковые инфекции в будущем могут стать причиной возникновения различных аллергических и воспалительных заболеваний не только кожи, но и всего организма в целом.
Поэтому очень важно учитывать, что грибковая инфекция никогда не пройдет самостоятельно, если ее не уничтожить. Залог быстрого и полного выздоровления заключается в раннем выявлении заболевания и принятии лечебных мер.

√ Почти каждый заболевший грибковой инфекцией имеет десятилетнюю историю болезни.

ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ

Полный курс лечения от грибка ногтей составляет в среднем 6 месяцев в зависимости от запущенности и других нюансов, например, таких как скорость роста ногтевой пластины. Большую роль играет и степень заражения грибковой инфекцией: глубина, площадь, а также возраст и другие индивидуальные особенности человека.

Для того, чтобы избежать повторного заражения необходимо продолжить лечение в течение 2-х недель (не менее) после отрастания полностью здорового ногтя/ногтей.

Кожный грибок лечится значительно быстрее — две-четыре недели. Очень важно при этом обращать внимание не только на исчезновение симптомов (они, как правило, исчезают через несколько дней), а пройти полный курс лечения.

Чтобы избежать повторного заражения, важно обработать всю обувь. Это можно сделать несколькими способами: воспользовавшись специальными медицинскими препаратами в виде спреев или аэрозолей, либо прибегнуть к более доступным домашним способам:

— Для обработки обуви понадобятся 40%-процентный раствор уксусной кислоты или 1%-процентный раствор хлоргексидина. Смоченным в растворе ватным тампоном, обрабатывают всю внутреннюю часть обуви (стельки, боковины). Руки предохраняют резиновыми перчатками! Затем обувь помещают на двое-трое суток в непроницаемый полиэтиленовый пакет, после чего ее можно проветрить и просушить в течение суток. Обработку проводят в начале лечения и по окончании. Если курс терапии длительный, то обувь обрабатывают каждый месяц.

Учитывая то, что грибок очень живуч: имеет свойство проявлять активность в виде чешуек, которые больные люди оставляют повсюду, — может представлять опасность в течение года. И обувь является одним из самых злостных рассадников грибка, надев необработанную обувь после курса лечения, остается сильная угроза нового заражения.

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Антимикотические лаки и растворы, а также сыворотки , содержащие активные действующие вещества, например, аморолфин, циклопирокс, — можно применять, если инфекция не зашла слишком далеко. Однако, в любом случае придется запастись терпением и обрабатывать ногтевую поверхность так, как предписано производителем.

Для повышения эстетики ногти можно покрывать декоративным лаком.

Существуют специальные крем-пасты , позволяющие разрыхлять поверхность пораженного ногтя. В состав таких препаратов входит мочевина, за счет этого компонента ноготь можно удалить за 2-3 применения. Такой способ лечения имеет как плюсы (ускоряет выздоровление), так и минусы (отсутствие ногтя).

Лекарственные препараты (таблетки) принимают по предписанию врача, в том случае, когда инфекция осложнена. Оральные препараты должны применяться строго по рекомендации специалиста, т.к. имеются такие противопоказания как: почечная и печеночная недостаточность, несовместимость с гормональными противозачаточными препаратами, детский возраст.

При лечении кожного грибка используются различные кремы, мази, спреи, в составе которых присутствуют тербинафин, сертоканазол, циклопироксоламин, нафтифин, бифоназол, кетоконазол, оксиконазол.

Если терапевтический курс был проведен в полном объеме и результат оказался положительным (отрастает полностью здоровый ноготь), то спустя 2 недели необходимо сдать соскоб и при получении подтверждения, лечение можно прекратить. Но в будущем важно систематически проверять состояние ногтей.

КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Эта серия препаратов создана для салонного использования, поскольку очень часто рассадник грибковых инфекций находится именно в этой среде. Существуют как профессиональные линии, так и для домашнего использования.

Стоит отметить препараты по уходу за ногтями с антигрибковым эффектом . Например, клей для создания дизайна ногтей (приклеивания типсов, украшений, накладных ногтей, ремонта натуральных ногтей и т.д.). В состав клея входят ингредиенты, предотвращающие развитие грибковых бактерий.

Кремы и бальзамы по уходу за ногами, обладающие согревающими свойствами . Снимают усталость, болезненное состояние, стимулируют кровоток, избавляя тем самым от холода. Предупреждают грибковые заболевания и зуд между пальцами, нормализуют потоотделение, смягчают кожу, делая её нежной. Формула таких продуктов, как правило, содержит: натуральные эфирные масла, экстракт красного перца, камфару и масло розмарина, активизирующие кровообращение и согревающие ноги.

Противогрибковые карандаши эффективно защищают ногти от поражений грибковыми заболеваниями. Ухаживают за сухими и ломкими ногтями, наполняют влагой, возвращают эластичность.

Данный продукт очень удобен по сравнению с жидкими формами, поскольку позволяет всегда иметь его под рукой и занимает мало места в косметичке. Могут содержать известное своими антимикотическими свойствами масло жожоба, клотримазол, пантенол, витамин Е, бисаболол .

Масло для ногтей и кожи рекомендуется всем, кто проходит курс лечения ногтей от грибковых инфекций как лечебное, профилактическое, укрепляющее и косметическое. В состав включены: клотримазол, масло ростков пшеницы, пантенол . Средства данной группы эффективно защищают от грибковых заболеваний, ухаживают за ногтями и кожей вокруг ногтей, предупреждая воспаления после маникюра и педикюра.

Этими препаратами можно также пользоваться в профилактических целях, после посещения потенциальных мест заражения. Приобрести профессиональные средства можно также в аптеках.

Микозы вызываются патогенными или условно патогенными грибами и могут поражать кожу, ногти, волосы, слизистые внутренних органов.

Источником инфекции чаще всего служит больной человек или животное, в редких случаях - почва. Заболевание может передаваться при непосредственном контакте с больным человеком или животным, но значительно чаще наблюдается непрямое заражение при контакте с предметами обихода, загрязненными заразным материалом (патогенные грибы отличает длительная выживаемость во внешней среде).

Это могут быть кожные чешуйки, обломки волос, ногти, содержащие в изобилии элементы жизнеспособного гриба. Последние, отпадая с очагов поражения, инфицируют вещи, предметы обихода - игрушки, ковры, мягкую мебель, уборочный инвентарь и т.д.

Возникновению патологического процесса способствует ряд факторов: снижение иммунитета, соматические заболевания, длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков, иммунодефицит; глубокие поражения кожи и слизистых, микротравмы (потертости), укусы насекомых. Предрасполагающими факторами служат травмы кожи стоп (ношение узкой неудобной обуви, повышенная влажность кожи стоп, плоскостопие).

Заражение микозом может произойти при посещении детских дошкольных учреждений, школ, спортивно-оздоровительных учреждений, учреждений по оказанию медицинской помощи человеку и животным, объектов коммунально-бытового назначения (бань, прачечных, саун, аквапарков, бассейнов , парикмахерских, салонов красоты).

Факторы передачи инфекции имеют свои особенности в разных учреждениях и окружающей среде. В парикмахерских и салонах красоты передача грибковой инфекции возможна через машинки для стрижки волос, расчески, бигуди, сеточки для волос, белье и спецодежду персонала, инструменты для маникюра и педикюра, волосы и другие отходы. Кроме того, инструменты, используемые при проведении маникюра и педикюра, представляют определенную опасность в плане передачи таких опасных заболеваний, как вирусные гепатиты,ВИЧ, сифилис и т.д. В спортивных комплексах, фитнес-клубах, бассейнах, саунах, банях, спортзалах объектами передачи инфекции могут служить технологическое оборудование, спортивные снаряды, гимнастические маты, борцовские ковры, душевые кабины, деревянные решетки, дорожки бассейна, ступеньки, поручни, полы; в банях, саунах -санитарно-техническое оборудование, тазы, резиновые коврики.

В детских дошкольных образовательных учреждениях микозы могут передаваться через игрушки, книги, тетради, постельное белье, предметы обихода (ковры, мебель, песок в песочницах), предметы гигиены (расчески, мочалки, полотенца и т.п.), уборочный инвентарь.

Профилактические мероприятия основной фактор в предотвращении распространения грибковых заболеваний. Главное при этом - соблюдение санитарных норм и правил, методических указаний и других государственных нормативных документов по видам деятельности и вредным факторам на объектах по оказанию услуг населению.

Федеральный закон от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 11 и 32) обязывает индивидуальных предпринимателей и юридических лиц выполнять требования санитарного законодательства, обеспечить безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, осуществлять производственный контроль (в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний) за

соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Лица, осуществляющие производственный контроль, несут ответственность за своевременность, полноту и достоверность его осуществления. Они должны иметь специальную подготовку. В противном случае не будет обеспечена безопасность населения и обслуживающего персонала.

Программа (план) производственного контроля без ограничения срока действия составляется юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, утверждается руководителем организации.

В программе (плане) производственного контроля имеются общие для всех видов деятельности вопросы (перечень санитарных норм и правил и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с видом деятельности; ответственные за проведение производственного контроля; вредные факторы; перечень должностей работников, подлежащих медосмотрам; перечень аварийных ситуаций и т.п.).

По каждому виду деятельности имеются свои особенности и производственные факторы, которые могут оказывать вредное воздействие на человека, в том числе - увеличивать распространение инфекционных заболеваний.

В организациях и учреждениях, виды деятельности которых представляют потенциальную опасность в распространении инфекционных, в том числе грибковых заболеваний, необходимо планировать мероприятия по профилактике их передачи населению и персоналу, а также по предотвращению загрязнения окружающей среды. К таковым относятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Они специфичны для каждого вида деятельности и планируются в соответствии с санитарными нормами и правилами.

В целях профилактики распространения инфекционных заболеваний, в том числе грибковых, на объектах коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, необходимо:

проводить профилактическую дезинфекцию (обеззараживание поверхностей помещения, мебели, оборудования, инструментов, белья, спецодежды и других предметов, используемых в работе);
все манипуляции, представляющие потенциальную опасность повреждения кожных покровов и слизистых, осуществлять с применением стерильных инструментов и материалов;
проводить влажную уборку помещений (протирка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) в основных и подсобных помещениях.

Уборка должна осуществляться не менее двух раз в день с использованием моющих средств (в том числе после окончания работы). Для уборки помещений необходимо выделить уборочный инвентарь (ведра, тазы, швабры и т. п.), закрепить его за каждым помещением; промаркировать его по видам и объему помещений; после использования промыть и продезинфицировать, хранить в сухом состоянии в специально выделенном месте.

Один раз в неделю необходимо проводить генеральную уборку (в соответствии с графиком, утвержденным администрацией). Во время генеральной уборки моют дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтусы, двери, окна, мебель, вентиляционные решетки.

После каждого клиента необходимо проводить сбор остриженных волос в специальный закрывающийся совок (можно рекомендовать уборку волос с пола и белья специальным пылесосом с герметичными мешками). Остриженные волосы ссыпают в герметичные емкости (мешки или пакеты), перевязывают и сдают на утилизацию (по договору с соответствующей организацией).

Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье. Запас белья (полотенец, салфеток, простыней) необходимо иметь в количестве, обеспечивающем индивидуальное применение для каждого клиента. Хранение чистого и использованного белья, парфюмерно-косметических, моющих и дезинфицирующих средств должно быть раздельным. Разрешается использование одноразового белья - шапочек, накидок, полотенец, простыней, которые после использования подлежат утилизации.

Стирка белья и рабочей одежды должна быть централизованной (не допускается стирка на дому).

Зажимы, .бигуди, колпаки и сетки для химической завивки волос, шапочки для мелирования волос моют под проточной водой с моющими средствами после каждого клиента. Расчески, щетки, ножницы для стрлжки волос моют под проточной водой после каждого клиента, помещают в стерилизаторы или в растворы дезсредств по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях; съемные ножи электробритв дважды протирают раствором дезинфицирующих средств с интервалом в 15 мин.

Подушки, подкладываемые под ноги при проведении педикюра, должны иметь клеенчатый чехол. После каждого клиента их следует протирать дезинфицирующим раствором в концентрации и с экспозицией, рассчитанными для режима обработки от грибковых заболеваний.

Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги), после каждого клиента помещают без предварительного промывания водой в специальные промаркированные емкости с раствором дезинфицирующих средств, а после окончания дезинфекции моют проточной водой и стерилизуют.

Для проведения дезинфекции и стерилизации инструментов выделяют специально обученный персонал, отдельное помещение, запас дезинфицирующих средств с инструкциями по их применению, стерилизующую аппаратуру и трехразовый запас типовых инструментов (для оказания услуг по уходу за волосами; косметических; для маникюра и педикюра).

Дезинфицирующие средства, инструменты, оборудование должны иметь документ о безопасности их использования и инструкцию по применению.

Администрация организации обязана обеспечить работников рабочей одеждой и организовать ее централизованную стирку. Необходимо выделить бытовые помещения для раздельного хранения домашней и рабочей одежды; помещения для приема пищи; для умывания.

В организациях необходимо иметь медицинскую аптечку: 70 %-ный спирт, 5 %-ный спиртовой раствор йода, лейкопластырь, перевязочный материал, латексные перчатки, емкость для разведения воды, навески марганцевркислого калия.

В банях, саунах, санитарных пропускниках, бассейнах, спортивных комплексах проводятся специальные мероприятия для профилактики микозов. Помещения ванн и душевых кабин должны быть оборудованы крючками и полками для одежды и банных принадлежностей. Бани, сауны, санпропускники, бассейны и спорткомплексы должны быть обеспечены достаточным количеством уборочного промаркированного инвентаря, раздельного для всех категорий помещений (использование - строго в соответствии с маркировкой, хранение - в отдельном помещении или в шкафах). Для уборки мыльных и парильных должны применяться резиновые шланги. В течение рабочего дня в перерывах между сеансами проводят уборку помещений и оборудования с использованием моющих и дезинфицирующих средств; ежедневно после закрытия - тщательную уборку всех помещений также с использованием моюще-дезинфицирующих средств. При этом особое внимание уделяют полу, душевым, скамьям, тазам, поручням и т.д.

В банях на одно место в мыльной должно быть два таза (для тела и ног), отличающихся цветом или формой, в душевых на полу - резиновые коврики.

Посещение бассейна не допускается без предъявления медицинской справки лечебной организации и по предложению Роспотребнадзора при неблагоприятной эпидемиологической ситуации.

Большое значение имеет соблюдение индивидуальных мер профилактики микозов стоп. Рекомендуется пользоваться резиновыми тапочками, а после посещения бани или бассейна обрабатывать ступни кожным антисептиком. При посещении бассейна необходимо пользоваться только индивидуальными купально-плавательными принадлежностями и предметами личного туалета, одежду и обувь оставлять в шкафах, входить в помещение ванны бассейна через проходную душевую по обходной дорожке.

Особое внимание уделяют помещению бассейна. Мойке и дезинфекции подлежат чаша бассейна после спуска воды, обходные дорожки, трапы, поручни, спортивные тумбы, скамьи, ножные ванны; в гардеробных, душевых, санузлах - пол, стены, двери, ручки дверей, шкафчики, резиновые коврики, краны, санитарно-техническое оборудование.

В спортивных залах после каждого занятия группы и в конце рабочего дня проводят обработку поверхностей

растворами моющих средств с последующим проветриванием. Тренажеры ежедневно обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Генеральную уборку проводят не реже одного раза в месяц с использованием дезинфицирующих растворов с фунгицидным (противогрибковым) действием. График генеральных уборок утверждается руководителем организации.

Уборочный инвентарь по завершении уборки погружают в дезинфицирующий раствор на время, указанное в инструкции по использованию дезинфицирующего средства, после чего прополаскивают и сушат; хранят в сухом виде.

С целью профилактики грибковых заболеваний во всех помещениях прачечных, в общежитиях, гостиницах проводят ежедневную влажную уборку помещений, оборудования, мебели, стеллажей с использованием моющих средств. Уборка в помещениях стиральных и сушильных цехов проводится резиновым шлангом, присоединенным к поливочному крану. Один раз в месяц в гостиницах и общежитиях проводится генеральная уборка с использованием дезинфицирующих растворов по режиму, обеспечивающему гибель всех видов бактерий и грибов.

Обработку номеров и санитарно-технического оборудования с применением дезинфицирующих средств необходимо проводить после убытия каждого проживающего, уборку с применением моющих средств - ежедневно. Камерная дезинсрекция постельных принадлежностей проводится не реже одного раза в год. Санитарные узлы, места общего

пользования ежедневно подвергают уборке с использованием моющих и дезинфицирующих средств.